中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
三维点阵激光技术治疗黄褐斑的临床效果分析
目的：探讨三维点阵激光技术治疗黄褐斑的临床效果。方法选取本院2012年11月~2013年11月收治的黄褐斑患者96例，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组48例，研究组患者进行三维点阵激光技术治疗，对照组进行内服、外用药物配合物理治疗，两组均治疗2个疗程并随访6个月，观察治疗情况及不良反应等。结果研究组总有效率为85.4%，高于对照组的58.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组不良反应发生率为4.2%，低于对照组的37.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维点阵激光技术治疗黄褐斑效果显著，不良反应较少，值得临床应用和推广。
-
社区慢性阻塞性肺疾病患者生存质量及其与社会支持的相关性
目的：探讨社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量及其与社会支持的相关性。方法选取本社区2013年4月~2014年4月已确诊的80例COPD患者为研究对象，对其发放社会支持和生存质量问卷调查表，对问卷调查结果进行分析、研究。结果患者生存质量总评分与社会支持总评分呈显著负相关(P<0.05)；社会支持总分与日常生活能力、社会活动状态评分均呈显著负相关(P<0.05)；主观支持与生存质量总分、日常生活能力、社会活动状态评分均呈负相关(P<0.05)；支持利用度与日常生活能力、生存质量总分均呈负相关(P<0.05)。结论社区COPD患者的生存质量与社会支持具有显著相关性，社区护理人员应对社区COPD患者实施规范化综合管理，努力加强患者的社会支持，以改善患者的生存质量。
-
不同机械通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果比较
目的：比较不同机械通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法随机收集本院2011年5月~2013年12月收治的50例COPD合并呼吸衰竭患者,将其分为对照组与观察组各25例,对照组给予双水平气道正压通气(BiPAP)模式治疗,观察组给予同步间歇指令通气(SIMV)联合压力支持通气(PSV)模式治疗。观察比较两组患者治疗前后的1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气流速(PEFR)肺功能指标水平；观察两组患者治疗前后的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)等指标的水平变化情况。结果治疗后,观察组的FEV1、FVC、PEFR水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的PaCO2、RR、HR均显著低于对照组,PaO2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于BiPAP模式,对COPD合并呼吸衰竭患者采用SIMV联合PSV模式治疗,有利于改善患者的肺功能及血气指标,有利于促进患者病情的恢复。
-
老年人急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特征研究
目的：探讨老年人急性非食管静脉曲张性上消化道出血的临床特征。方法以本院2013年1月~2014年2月收治的90例急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,按照患者年龄分为观察组和对照组,年龄≥60岁为观察组(49例),年龄<60岁为对照组(41例)。于患者入院后给予相应治疗,比较两组患者的临床表现、病因、合并症、治疗及疾病转归、再出血率等。结果观察组心率加快、呕血症状患者所占比例明显低于对照组,低血压、休克患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中胃癌导致上消化道出血患者所占比例明显高于对照组,贲门黏膜撕裂患者所占比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血量、止血所用时间、住院时间分别为(10.1±2.3)ml、(10.5±2.4)h、(12.5±3.0)d,对照组出血量、止血所用时间、住院时间分别为(3.6±1.1)ml、(6.7±2.0)h、(11.0±2.6)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血率为14.3%,对照组无复发患者,观察组再出血率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血病情严重,出血量更高,易引发低血压性休克,临床医生应尽快控制出血并治疗基础并发症,改善预后。
-
经尿道前列腺等离子电切术和经尿道前列腺电切术治疗高龄良性前列腺增生的效果对比
目的：比较经尿道前列腺等离子电切术(TUBVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄良性前列腺增生的临床效果。方法选取2012年5月~2013年12月于本院诊治的良性前列腺增生高龄患者共75例,随机分为对照组(37例)和观察组(38例),观察组实施TUBVP,对照组行TURP,对比两组的临床效果及术后并发症。结果观察组术中出血量较对照组少,手术时间、膀胱冲洗时间均较对照组短,生活质量评分、前列腺症状评分均较对照组低,大尿流量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率(7.9%)低于对照组(29.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUBVP治疗高龄良性前列腺增生患者,手术时间短,术后并发症少,手术安全性高,值得临床推广。
-
健康教育在计划生育人工流产术中的应用效果
目的：探讨健康教育在计划生育人工流产手术中的应用效果。方法选取2012年9月~2014年10月收治的在计划生育期间接受人工流产手术治疗的76例患者作为研究对象，随机分成两组。对照组采用常规护理，实验组在对照组的基础上实施健康教育干预，比较两组的护理效果。结果实验组的SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的无痛率、轻度疼痛率显著高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的护理满意度为94.74豫，显著高于对照组的78.95豫，差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在计划生育人工流产手术中的应用效果显著，值得临床推广应用。
-
风湿病患者生活质量影响因素的多元Logistic回归分析及护理策略研究
目的：探讨影响风湿病患者生活质量的因素及护理策略。方法选取2011年11月~2014年6月本院收治的60例风湿病患者作为研究对象,采用多元Logistic回归模型对影响风湿病患者生活质量的独立危险因素加以确定；然后将其随机分为对照组与观察组,对照组采用常规护理干预模式,观察组采用循证护理干预模式。比较两组护理干预后的SF-36生活质量各维度评分。结果经多元Logistic回归分析,影响风湿病患者生活质量的独立危险因素为病程、并发症、ESR及hs-CRP。观察组的SF-36量表各维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响风湿病患者生活质量的独立危险因素包括患者的病程、并发症、ESR及hs-CRP,循证护理干预模式可有效改善风湿病患者的生活质量。
-
罗伊适应模式在肺癌顽固性胸腔积液行中心静脉导管持续胸腔引流患者中的应用效果
目的：探讨罗伊适应模式在肺癌顽固性胸腔积液行中心静脉导管持续胸腔引流患者中的应用价值。方法选择40例患者行中心静脉持续胸腔引流肺癌顽固性胸腔积液患者作为研究对象，采用罗伊适应模式进行干预。比较干预前后患者拒绝进行持续胸腔引流的主要原因、汉密尔顿焦虑评分、Zung抑郁评分及对中心静脉持续胸腔引流的认可度。结果干预后因害怕疼痛、担心感染、担心气胸及厌世轻生感而拒绝进行持续胸腔引流的比率显著低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后的汉密尔顿焦虑评分及Zung抑郁评分显著低于干预前，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后主动配合比率为57.5%，显著高于干预前的27.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。干预后的拒绝实施比率为5.0%，显著低于干预前的30.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗伊适应模式能够有效地指导护士对患者的心理状态进行评估，及时发现导致患者拒绝进行治疗的原因，从而提高治疗依从性。
-
循证护理在预防中重度哮喘患儿不良反应中的应用价值探讨
目的：探讨循证护理在预防中重度哮喘患儿不良反应中的应用价值。方法选取本院2012年5月~2014年5月收治的57例中重度哮喘患儿作为研究对象，随机分为循证护理组(n=30)和常规护理组(n=27)。两组均给予雾化吸入治疗方案，常规护理组给予常规护理干预，循证护理组在常规护理组的基础上给予循证护理方案。比较两组的哮喘控制测试评分(ACT)情况，记录其不良反应发生率。结果循证护理组的完全控制率为40.0%，显著高于常规护理组的14.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组的未达目标率为6.7%，显著低于常规护理组的33.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组的不良反应发生率为10.0%，显著低于常规护理组的40.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中重度哮喘患儿实施循证护理方案，干预效果显著，值得临床推广应用。
-
舒适护理在血液透析患者中的应用效果分析
目的：探讨舒适护理在血液透析患者中的应用效果。方法选取本院2012年6月~2014年6月进行血液透析的90例患者作为研究对象，随机分成两组，各45例。对照组采用常规护理，观察组采用舒适护理模式。比较两组的护理舒适度、护理满意度以及并发症发生率。结果观察组的护理舒适度与满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)观察组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在血液透析患者中的效果显著，能够提高患者的护理舒适度和满意度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
-
早期护理干预对脑卒中患者膀胱功能恢复的影响
目的：探讨早期护理干预对脑卒中患者膀胱功能恢复的影响。方法选取2013年2月~2014年2月本院收治的74例脑卒中后尿失禁患者作为研究对象，随机分为两组，分别采用常规护理法和护理干预法进行护理，比较两组7d后的治疗效果、尿失禁严重程度及生活质量评分。结果护理干预组的总有效率显著高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预组的ICI-Q-SF评分显著低于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预组的行为限制、心理影响、社会障碍评分及总分显著高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱再训练结合冷热交替膀胱冲洗的护理干预有利于膀胱功能的恢复，值得临床推广应用。
-
护理干预在腹部输卵管结扎术后的应用效果观察
目的：探讨护理干预在腹部输卵管结扎术后患者中的应用效果。方法选取2012年10月~2013年9月接受腹部输卵管结扎术的180例患者作为对照组，同时选取2013年10月~2014年9月接受腹部输卵管结扎术的180例患者作为观察组。对照组在术前、术后给予常规护理，观察组在常规护理的基础上术前、术后给予护理干预。比较两组的焦虑程度、临床症状、疼痛程度。结果观察组的高度焦虑发生率、临床症状、芋级疼痛发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能有效改善腹部输卵管结扎术患者的心理状态，且有效减轻术后疼痛程度，值得临床推广应用。
-
健康教育路径在腹腔镜巨结肠根治术围术期护理中的应用和效果分析
目的：探讨健康教育路径在腹腔镜巨结肠根治术围术期护理中的应用效果。方法选取在本院治疗的68例先天性巨结肠患儿作为研究对象，随机分为两组。对照组给予常规健康教育，实验组采用健康教育路径。比较两组的健康教育掌握率、治疗依从性、并发症发生率和平均住院时间。结果实验组的健康教育掌握率、治疗依从性显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的平均住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育路径在腹腔镜巨结肠根治术围术期护理中的应用效果显著，能够明显提高健康教育效果和治疗依从性，缩短住院时间，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
-
围术期预防性护理干预对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的：探讨围术期预防性护理干预对妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法选取本院2013年1月~2014年7月收治的106妇科盆腔手术患者作为研究对象，随机分为两组，对照组采取常规护理，观察组采用围术期预防性护理干预。比较两组的下肢深静脉血栓形成发生率及术后生活质量评分、护理满意度。结果观察组的下肢深静脉血栓形成发生率为1.8%，显著低于对照组的23.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意度为96.3%，显著高于对照组的84.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论围术期预防性护理干预可显著降低妇科盆腔手术患者的深静脉血栓形成发生率，提高生活质量与护理满意度，值得临床推广应用。
-
积极有效护理在血液透析患者中心静脉置管中的应用效果
目的：探讨积极有效护理在血液透析患者中心静脉置管中的应用效果。方法随机选取2011年1月~2013年1月在本院接受血液透析中心静脉置管的60例患者作为实验组，给予中心静脉置管护理、置管后处理等有效护理，同时随机选取2008年1月~2009年12月在本院行血液透析中心静脉置管的60例患者作为对照组，给予常规护理措施。比较两组的感染发生率。结果实验组的感染发生率为5.0%，显著低于对照组的26.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取有效的护理措施能够控制血液透析患者中心静脉导管感染发生率。
-
针对性护理在无创机械通气治疗急性心源性肺水肿中的应用效果
目的：探讨针对性护理在无创机械通气治疗急性心源性肺水肿中的应用效果。方法选取本院2010年5月~2013年5月收治的80例急性心源性肺水肿患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各40例。所有患者入院后均给予无创机械通气治疗，其中治疗组采用针对性护理措施，对照组仅采用常规护理措施。比较两组的心率、呼吸、血氧饱和度、pH、PaO2、PaCO2水平，并比较两组的护理满意度及并发症发生率。结果两组通气后的心率、呼吸、血氧饱和度、pH、PaO2、PaCO2水平显著优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的心率、呼吸、血氧饱和度水平、pH、PaO2及PaCO2水平比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。治疗组的总满意率为97.5%，显著高于对照组的85.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理在无创机械通气治疗急性心源性肺水肿中的应用效果显著，能够提高护理满意度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
-
中医特色治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果
目的：观察中药、按摩、隔姜灸并用治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果。方法将110例寒湿型腰椎间盘突出症患者随机分为两组,治疗组55例,采用健脾补肾排寒除湿汤和按摩、隔姜灸疗法,对照组55例,采用健脾补肾排寒除湿汤和理疗方法。结果治疗组治愈28例,治愈率为50.9%,1年后随访治愈中复发的为2例,复发率为7.1%,而对照组治愈仅9例,治愈率为16.4%。治愈中复发的为3例,复发率为33.3%,治疗组的治愈率明显高于对照组,复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论中药、按摩、隔姜灸并用治疗寒湿型腰椎间盘突出症的治愈率高,复发率低,值得推广。
-
中药饮片鉴别真伪的意义及相关方法
中药饮片是指按中医药理论对中药材进行加工炮制，可以直接应用于临床的中药。中药饮片的鉴别真伪是保证临床药物安全有效，保证人民健康安全的重要保证。常见的中药饮片掺假方法有掺杂泥沙、石块，非药用部位混入药用部分，伪造等；中药饮片的常用鉴别方法有经验鉴别、显微鉴别、浸出物鉴定法、来源鉴定、理化鉴定、生物鉴定等。中药饮片鉴别真伪的知识是一项重要的理论技术，掌握基本的中药鉴别方法和技能可确保临床用药安全有效。
-
针刺配合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果
目的：探讨针刺配合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法选取2011年5月~2014年10月本院收治的64例腹泻型肠易激综合征患者，将其随机分为对照组和实验组。对照组给予针刺治疗，实验组在对照组基础上配合隔姜灸治疗。比较两组的治疗效果、症状积分和生活质量。结果实验组的总有效率、症状积分和生活质量显著提高，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征可以明显提高治疗效果，改善患者的临床症状，提高其生活质量，值得临床推广应用。
-
调整生活方式配合“中岳降三高药茶”治疗2型糖尿病的效果观察
目的：探讨调整生活方式配合“中岳降三高药茶”治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择初次确诊为2型糖尿病的患者60例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组各30例。对照组给予调整生活方式、口服二甲双胍片治疗，研究组在此基础上给予“中岳降三高药茶”治疗。治疗前后测定两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素等相关指标。结果研究组的总有效率为90.0%，对照组为63.3%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后的FBG、2 h PG、FINS、HOMA-IR较治疗前均显著改善(P<0.01)，且研究组改善更明显，研究组治疗后的FBG、2 h PG、FINS、HOMA-IR均显著低于对照组(P<0.01)。结论2型糖尿病患者在常规治疗基础上服用“中岳降三高药茶”能够显著改善血糖水平，改善胰岛素抵抗情况。
-
我院150例高血压病出院患者抗高血压药物用药分析
目的：了解和统计高血压病患者住院期间抗高血压药物的用药数据，分析其用药情况和合理性，为临床合理用药提供参考依据。方法随机抽取医院2014年上半年高血压患者出院病例150例，统计患者年龄、性别、高血压疾病类型、使用药物情况及用药特点并对其进行评价分析。结果150例病例共计使用8类23种抗高血压药物，其中Ca2+通道阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、β-肾上腺素受体阻滞剂、利尿剂使用率分别是90.00%、63.33%、58.67%、60.67%，均跃50%，这4类是医院抗高血压的主要用药。患者抗高血压药物费用较低。结论目前高血压合并症比单纯性高血压危害更大，治疗重点多集中在合并症的预防和治疗方面。医师在选择抗高血压药时，以安全、有效、经济、患者依从性高为原则，兼顾合并症的治疗，可取得较好的疗效。
-
骨科围术期抗菌药物的使用情况与分析
目的：了解肇庆市第二人民医院骨科手术患者围术期抗菌药物的使用情况，评价其用药合理性，指导临床合理使用抗菌药物。方法根据设计好的调查表，选取2014年1~10月103例骨科存档玉、域类切口手术病历作回顾性分析。结果103例骨科手术病历中有61例使用抗菌药物，使用率为59.2%，其中玉类切口手术预防用药率为27.8%，域类切口手术预防用药率为93.9%。围术期预防性应用抗菌药物基本合理，但仍存在个别用药疗程过长、用法不正确等不合理用药情况。结论肇庆市第二人民医院围术期预防性应用抗菌药物基本合理，仍需进一步加强围术期抗菌药物的应用管理，保证合理应用抗菌药物。
-
九江市4848例药物不良反应报告分析
目的：分析九江市4848例药物不良反应(ADR)统计情况，并探讨ADR发生情况及影响因素。方法对本市2013年上报的4848例ADR病例进行综合分析评价。结果涉及ADR的药物共有797个品种，其中抗感染药引起的ADR发生率高，其次是中药成方。引发的组织器官损伤常见于胃肠系统、皮肤及其附件、全身性、中枢及外周神经系统。结论应重视安全合理用药，加强监测管理。
-
溃疡性结肠炎患者精神情绪障碍状况及影响因素的调查与分析
目的：调查并分析61例溃疡性结肠炎患者产生精神情绪障碍的原因，并且提出佳的心理护理方案，提高患者的生活质量。方法选取61例符合条件的溃疡性结肠炎患者，通过问卷法，采用90项症状清单(SCL-90)对溃疡性结肠炎患者精神情绪障碍状况进行调查，对精神情绪障碍的原因进行分析并进行相应的心理护理干预治疗。结果患者干预前SCL-90各因子评分均高于国内常模，干预后SCL-90各因子评分均低于干预前(P<0.05)。结论应对溃疡性结肠炎患者加强心理干预，缓解其精神情绪障碍状况，提高生活质量，促进疾病康复。
-
番石榴叶总黄酮对MDA-MB231体外抗肿瘤效应及细胞凋亡的诱导作用
目的：研究番石榴《总黄酮对MDA-MB231肿瘤细胞体外抑制及细胞凋亡的诱导作用。方法以番石榴《总黄酮为原料,采用体外细胞培养方法,MTT法检测其对MDA-MB231肿瘤细胞株的生长抑制率,流式细胞仪检测总黄酮作用下肿瘤细胞的凋亡率。结果番石榴《总黄酮对MDA-MB231肿瘤细胞株的生长具有较强的抑制作用。总黄酮对肿瘤细胞的IC50为270μg/ml,根据番石榴总黄酮的不同给药剂量逐渐变化,测得的细胞凋亡率也呈现逐步变化过程,数值分别为2.0%、15.7%、22.1%、26.2%。结论番石榴《总黄酮醇在体外可显著抑制MDA-MB231肿瘤细胞株的生长,有效抑制细胞的增殖作用,可能与其对细胞的凋亡机制的调控有关。
-
128层螺旋CT显示肺叶间裂的佳重建方法及其临床价值
目的：探讨128层螺旋CT显示肺《间裂的佳多平面重建方法及其评价肺癌侵犯《间裂的临床价值。方法随机抽取2013年1月~2014年1月无《间裂病变患者100例，利用原始数据分别用1、3、5、7 mm层厚及相同厚度的层间隔重建矢状位、冠状位及横断位图像，观察对《间裂的显示效果，确定佳多平面重建方式。选取经过病理证实的肺癌患者34例，评价其检测《间裂受累的能力。结果矢状面3、5、7 mm层厚重建图像及1 mm各轴向重建图像《间裂均呈细线样表现。3 mm冠状位图像呈细线样表现，横断位重建图像部分呈细线样、部分呈粗条样表现。5 mm冠状位重建图像呈条带样影，横断位重建图像呈条带样乏血管区表现。7 mm冠状位及横断位重建图像均呈条带样乏血管区表现。MPR重建图像均可显示《间裂受侵28例，敏感度为100%，而横段面上可显示19例，敏感度为67.8%。结论128层螺旋CT多平面重建图像在正常肺《间裂及受肺癌侵犯《间裂的显示上明显优于横断位图像，以1 mm层厚重建效果好。
-
七氟醚预处理抑制TNF-α诱导的血管内皮细胞ICAM-1表达与JNK的相关性研究
目的探讨七氟醚预处理抑制肿瘤坏死因子-α渊TNF-α冤诱导的血管内皮细胞细胞间黏附分子-1渊ICAM-1冤表达与c-Jun氨基末端激酶渊JNK冤的关系遥方法采用随机数字表法将体外培养的人脐静脉内皮细胞随机分为5组,每组3孔院对照组渊C组冤、七氟醚预处理组渊S组冤、TNF-α处理组渊T组冤、七氟醚预处理加TNF-α处理组渊S+T组冤、JNK抑制剂SP600125加七氟醚预处理加TNF-α处理组渊SP+S+T组冤遥 S组、S+T组、SP+S+T组加入1.5MAC七氟醚饱和缓冲液,每次孵育15 min,共3次,间隔15 min遥 SP+S+T组在七氟醚预处理前1 h每孔加入30滋mol SP600125遥七氟醚预处理结束40 min后,T组、S+T组、SP+S+T组人脐静脉内皮细胞培养基中加入10 ng/ml的TNF-α建立炎症模型遥应用Western blot法测定各组细胞JNK磷酸化水平渊p-JNK冤及ICAM-1的表达量遥结果与C组相比,S组人脐静脉内皮细胞ICAM-1、p-JNK表达无明显差异渊P>0.05冤,T组、S+T组ICAM-1、p-JNK表达增高渊P<0.05冤曰与T组比较,S+T组ICAM-1、p-JNK表达下降渊P<0.05冤曰与S+T组比较,SP+S+T组I鄄CAM-1、p-JNK表达降低渊P<0.05冤遥结论七氟醚预处理抑制TNF-α诱导的血管内皮细胞ICAM-1表达与降低p-JNK有关。
-
胚胎移植术后14 d血清β-HCG对妊娠结局的预测
目的：探讨试管婴儿胚胎移植术后14 d血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值对妊娠结局的预测作用。方法回顾性分析本中心2013年6~12月新鲜胚胎移植的275例临床妊娠患者,其中常规体外受精-胚胎移植192例,卵胞质内单精子注射83例。检测胚胎移植后14 d血清β-HCG值。妊娠分为单胎妊娠、双胎妊娠和三胎妊娠。妊娠结局分为异位妊娠、流产、早产、足月。结果单胎妊娠与双胎妊娠、三胎妊娠之间的β-HCG值差异有统计学意义(P=0.000)。早产组与异位妊娠组、流产组、足月产组之间的β-HCG值差异有统计学意义(P=0.014、0.000、0.002)。三胎妊娠中,足月产与早产的β-HCG值差异有统计学意义(t=3.552,P=0.005)；早产组中,单胎妊娠与双胎妊娠的β-HCG值差异有统计学意义(P=0.004)；足月产组中,单胎妊娠与双胎妊娠、三胎妊娠的β-HCG值差异有统计学意义(P=0.000)。结论胚胎移植术后14 d血清β-HCG值的高低可以在某种程度上预示胎儿数,但是并不能比较有效地预测妊娠的结局。
-
过氧化氢溶液声学造影进行子宫输卵管通畅性检查的临床价值
目的：探讨超声下过氧化氢溶液声学造影对子宫输卵管通畅性的临床价值。方法选择2011年1月~2013年6月在河南省军区直属医院妇科收治的确诊为输卵管性不孕症的患者65例,按照入院顺序将其随机分为对照组和实验组,对照组32例(输卵管61条),其中3例为单侧输卵管切除,实验组33例(输卵管64条),其中2例单侧输卵管切除。对照组患者采用传统输卵管通液法进行诊断,实验组采用超声下3%过氧化氢造影法进行诊断,术后所有患者均采用泛影葡胺X线造影作为诊断标准,观察两组的诊断结果并分别与泛影葡胺X线下造影结果进行比较。结果对照组输卵管通畅44条,阻塞17条,采用泛影葡胺X线造影诊断输卵管通畅58条,阻塞3条,诊断结果比较,差异有统计学意义(字2=6.1,P<0.05)；实验组输卵管通畅59条,阻塞5条,采用泛影葡胺X线造影诊断输卵管通畅62条,阻塞2条,诊断结果比较,差异无统计学意义(字2=3.6,P>0.05)。对照组诊断输卵管通畅符合率为72.13%,阻塞符合率为27.87%；实验组诊断输卵管通畅符合率为92.19%,阻塞符合率为7.81%；两组诊断符合率比较,差异有统计学意义(字2=7.45,P<0.05)。结论超声下过氧化氢溶液声学造影诊断子宫输卵管通畅情况方法操作简单,在诊治输卵管性不孕症方面具有临床价值,值得推广。
-
早期经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对早产儿肺功能的影响
目的：探讨早期经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及对早产儿肺功能的影响。方法选取本院2011年4月~2014年7月收治的114例产后呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,根据其分娩顺序分为常规头罩吸氧组(A组,n=49)和经鼻持续气道正压通气组(B组,n=65)。比较两组患儿治疗前后肺泡氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI)等呼吸指标的变化差异,记录其转归情况。结果两组患儿通气72 h后,PaO2及OI均较治疗前明显提高,PaCO2显著降低(P<0.05)；其中B组变化幅度大于A组(P<0.05)。两组患儿的死亡率及相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)；B组通气持续时间、住院时间短于A组,中途转有创通气率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产后出现呼吸窘迫综合征的新生儿给予早期经鼻持续气道正压通气方案,疗效确切,可降低其相关并发症发生风险,值得临床推广。
-
经腹羊膜腔灌注术治疗未足月胎膜早破的临床效果观察
目的：探讨经腹羊膜腔灌注手术在未足月胎膜早破患者中的临床治疗效果。方法选取2013年4月~2014年4月来本院诊断、治疗的72例未足月胎膜早破患者,根据不同治疗方法将其分为实验组和对照组,对照组采用常规方法治疗,实验组实施经腹羊膜腔灌注手术治疗,比较两组的治疗效果。结果实验组自然分娩率高于对照组,手术产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组分娩时间为(13.4±2.9) h,短于对照组的(20.3±2.5) h,差异有统计学意义(P<0.05)；实验组新生儿Apgar评分为(8.2±2.3)分,略高于对照组的(8.0±1.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良事件发生率为30.56%,低于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论未足月胎膜早破临床上发病率较高,采用经腹羊膜腔灌注手术治疗效果理想,值得推广应用。
-
妊娠期高血压疾病患者血清瘦素水平的变化及意义
目的：研究瘦素在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达及其在妊娠期高血压疾病发病中的作用。方法收集2012年10月~2014年6月在粤北人民医院住院的正常孕妇、妊娠期高血压患者、轻度子痫前期患者、重度子痫前期患者各20例，抽取空腹静脉血用放射免疫法测定血清瘦素含量。结果各组孕妇的血清瘦素水平与收缩压及舒张压均呈正相关(P<0.05)，与重度子痫前期组相关性更明显(r=0.70)。各组孕妇的血清瘦素水平与体重指数均呈正相关(P<0.05)，与对照组相关性更明显(r=0.69)。对照组、妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期组孕妇的血清瘦素含量分别为(20.1±8.1)、(20.2±8.4)、(28.8±8.1)、(40.6±10.3)ng/ml。对照组与妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；重度子痫前期组较轻度子痫前期组、妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平均增高，差异有统计学意义(P<0.05)；轻度子痫前期组较妊娠期高血压组孕妇的血瘦素水平增高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘦素参与妊娠期高血压疾病的发生、病情发展，并且在疾病进展中有升高的倾向，瘦素是妊娠期高血压疾病的发病机制之一。
-
匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的效果及对患儿免疫功能的影响
目的：探讨匹多莫德辅助治疗小儿反复呼吸道感染的的效果及可能的机制。方法将2012年9月~2013年9月本院收治的120例反复呼吸道感染患儿随机均分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予匹多莫德片口服治疗。比较两组的疗效及CD3、CD4、CD8水平。结果观察组的总有效率为88.3%，明显高于对照组的73.3%(P<0.05)；治疗8周后，观察组的CD3、CD4、CD8水平较对照组改善更显著(P<0.05)。结论匹多莫德辅助治疗反复呼吸道感染的效果确切，能够提高患儿的免疫水平。
-
替米沙坦和缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果及小成本分析
目的：比较替米沙坦和缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果和经济学效果。方法将148例轻中度原发性高血压患者随机分成两组,治疗组(A组,n=74例)给予替米沙坦40 mg/d,对照组(B组,n=74例)给予缬沙坦80 mg/d,早餐后顿服,疗程为8周。并运用药物经济学的小成本分析方法评价两种药物的经济学效果。结果两组均能有效降压(P<0.05或P<0.01),A组的总有效率为97.30%,B组为90.54%,两组比较差异无统计学意义(P跃0.05)。治疗期间两组均未见明显不良反应。 A组治疗总费用为1076.04元,B组治疗总费用为1324.24元,A组每位患者可节省247.6元。结论两组药物治疗原发性高血压具有相似临床的效果,从经济学角度来看替米沙坦更具优势。
-
乙酰半胱氨酸佐治小儿肺炎的效果评价
目的：研究乙酰半胱氨酸佐治小儿肺炎的临床效果。方法选取本院2013年10月~2014年10月收治的78例肺炎患儿，根据数字随机分组法原则，将患儿分为两组，每组各39例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予乙酰半胱氨酸治疗，比较两组的治疗效果、肺部啰音减少时间、咳嗽(咳痰)时间。结果观察组的总有效率为97.44%，高于对照组的82.05%(P<0.05)；观察组的肺部啰音减少时间、咳嗽(咳痰)时间均短于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸治疗小儿肺炎可以缩短患儿的肺部啰音减少时间、咳嗽(咳痰)时间，效果确切，值得临床推广应用。
-
溃疡生肌散治疗慢性皮肤溃疡的效果观察
目的：探讨溃疡生肌散治疗慢性皮肤溃疡的临床效果。方法选择2013年1月~2014年7月来本院治疗慢性皮肤溃疡的64例患者作为研究对象，随机分为两组，每组32例。对照组采用美宝湿润烧伤膏外敷，观察组采用溃疡生肌散外敷，每2天换药1次，连续治疗8周，观察和对比临床疗效、创面愈合时间及创面愈合率。结果观察组的总有效率、创面愈合率均高于对照组，创面愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论溃疡生肌散治疗慢性皮肤溃疡具有很好的临床效果，值得临床推广应用。
-
阿托伐他汀辅助治疗冠心病高血脂的效果观察
目的：探讨阿托伐他汀辅助治疗冠心病高血脂的效果。方法选取2010年8月~2012年8月本院收治的94例冠心病高血脂患者作为研究对象，运用随机双盲法将其分为实验组(48例)和对照组(46例)，对照组患者应用辛伐他汀治疗，实验组患者给予阿托伐他汀治疗。结果实验组的TC、TG、LDL-C、HDL-C等指标的改善情况明显优于对照组(P<0.05)；实验组的血浆BNP含量明显低于对照组(P<0.05)；两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀治疗冠心病高血脂能够有效降低患者的血脂，改善其临床症状，可在临床广泛推广。
-
贝那普利联合丹参注射液治疗高血压心脏病合并心力衰竭的临床效果
目的：探讨贝那普利联合丹参注射液治疗高血压性心脏病(HHD)合并心力衰竭的有效性和安全性。方法选取本院2011年1月~2014年3月收治的98例HHD合并心力衰竭患者为研究对象,入院后按照抽签随机取样法将其分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组给予盐酸贝那普利片口服,5 mg/次,1次/d,观察组在对照组基础上给予丹参注射液静脉输注,10 ml/次,1次/d,7 d为1个疗程。治疗3个疗程后,比较两组的总有效率及不良反应发生率。比较两组的相关临床指标(DBP、SBP、HR、LVEDD、LVESD、LVEF及6 min步行距离)。结果治疗前,两组的相关临床指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的相关临床指标均明显恢复,观察组的HR、SBP、DBP、LVEDD、LVESD显著低于对照组(P<0.05), LVEF显著高于对照组,6 min步行距离显著长于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为95.92%,显著高于对照组的77.55%(字2=7.18,P=0.015)。观察组的不良反应发生率为10.20%,高于对照组8.16%,但差异无统计学意义(字2=0.122,P=1.00)。结论贝那普利联合丹参注射液能够有效改善HHD合并心力衰竭患者的相关临床指标,总有效率显著高于单纯用药,安全性高,值得临床推广应用。
-
替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的远期效果及安全性评价
目的：研究替吉奥联合奥沙利铂方案(SOX)治疗进展期胃癌的远期效果及安全性。方法选取本院收治的进展期胃癌患者70例，按照随机数字法分为观察组和对照组，每组35例。观察组患者给予SOX联合化疗，对照组患者给予奥沙利铂(OXA)、亚《酸钙(CF)和氟尿嘧啶(FOLFOX6)方案进行化疗治疗，比较两组的化疗效果、进展期胃癌p-p53、p21及pATM基因表达率、围术期指标、疾病进展生存时间、中位生存时间及不良反应发生情况。结果观察组的化疗有效率为45.7%，与对照组的40.0%比较，差异无统计学意义(P跃0.05)；两组的进展期胃癌p-p53、p21及pATM基因表达率及围术期指标比较，差异无统计学意义(P跃0.05)；观察组的疾病进展时间、中位生存时间显著长于对照组(P<0.05)；两组化疗后均出现白细胞减少、肝肾损害等不良反应，差异无统计学意义(P跃0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂化疗方案治疗进展期胃癌的远期效果较好，化疗不良反应患者可耐受，且芋~郁级白细胞减少发生率较低，生存时间延长，临床应用价值显著。
-
头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒的临床效果观察
目的：探讨头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒的临床效果。方法从戒毒所中选取109例感染梅毒患者,其中52例HIV抗体阳性混合感染梅毒患者设为观察组,57例HIV抗体阴性混合感染梅毒患者设为对照组。两组均采用头孢曲松钠治疗,对比和分析两组的治疗效果。结果对照组的总有效为61.4%,高于观察组的40.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论头孢曲松钠治疗HIV抗体阳性混合感染梅毒的临床效果较差。
-
亚胺培南西司他丁钠在危重症感染降阶梯治疗中的效果观察
目的：观察亚胺培南西司他丁钠在危重症感染降阶梯治疗中的效果。方法对本院2013年5月~2014年5月入住到重症医学科需要呼吸机支撑呼吸的重度病危患者78例进行研究,随机分为两组,其中对照组39例,采用常规性的抗生素治疗；观察组39例,静脉滴注亚胺培南西司他丁钠治疗,3~5 d后两组均以细菌学检测和药物过敏试验结果为依据进行抗生素调整。结果观察组的机械通气时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚胺培南西司他丁钠早期治疗危重症感染者有效果,可较早稳定病情,缩短治疗过程、重症病房的入住时间及采用呼吸机维持呼吸的时间。
-
胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床效果分析
目的：探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法以本院80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,将其随机分成两组,A组(40例)采取多次皮下注射胰岛素治疗,B组(40例)采取胰岛素泵注射治疗,比较两组的临床效果。结果 B组的空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(5.4±0.6)、(7.6±1.2)mmol/L,明显低于A组,B组的血糖达标时间为(2.5±0.6)d,明显短于A组(P<0.05)；B组孕妇的羊水过多、妊娠高血压综合征和剖宫产发生率分别为20.0%、7.5%、17.5%,新生儿高胆红素血症、巨大儿、低血糖和呼吸窘迫综合征的发生率分别为7.5%、5.0%、2.5%和2.5%,B组的母婴并发症率明显低于A组(P<0.05)。结论与多次皮下注射胰岛素比较,胰岛素泵可迅速控制血糖,减少母婴并发症。
-
他汀类药物对细胞因子及颈内动脉内膜的影响研究进展
他汀类药物在降脂的同时，还具有非调脂作用，如抑制血管炎症、稳定斑块、预防血栓形成、增加NO以改善内皮功能，这些可明显降低缺血性脑卒中的发生。脑动脉硬化是缺血性脑卒中的主要原因之一，动脉粥样硬化是由炎症反应介导的一个脂质沉积于动脉壁形成局部斑块的过程，其中细胞间黏附分子-1、巨噬细胞集落刺激因子、氧化修饰低密度脂蛋白在粥样硬化的形成和进展及加重过程中起着重要作用，本文就他汀类药物对动脉粥样硬化形成过程中炎症反应的细胞间黏附分子-1、巨噬细胞集落刺激因子、氧化修饰低密度脂蛋白及颈内动脉内膜的影响进行综述。
-
浅谈压疮的预防及护理
压疮的发生机制是局部组织受到长期压迫，血液循环不畅，继而导致缺氧、缺血以及营养欠佳等，终诱发软组织溃烂，甚至坏死。压疮和中医文献提及的“席疮”比较接近。近年来，随着长期卧床患者增多，患者家庭环境及家属对此病认识不足，医院压疮患者也随之增多，一方面患者身体饱受摧残，另一方面高昂的诊疗费用给患者及其家属带来较大的心理负担，所以做好压疮预防及护理工作非常重要和必要。在现代医学观点中，压疮预防有两层意思，一是预防新发压疮，二是预防既有压疮的恶化，而后者更为重要。在临床护理中，核心的是在有效落实“六勤”工作的同时，对症治疗原发病。
-
中医对青春发育异常的认识及展望
青春发育异常是第二性征出现时间和性征发育的异常，分为性早熟和青春发育延迟。中医认为性早熟分为阴虚火旺型、肝郁化火型和痰热互结型，分型辨证论治在临床中取得较好的疗效。对青春发育延迟的报道目前仅为个案报道，部分记录了经验疗效，缺乏大样本量的病例观察和系统论述。下丘脑-垂体-性腺轴在青春发育异常中起着重要的作用，目前中医通过现代实验技术对下丘脑-垂体-性腺轴与中医辨证进行相关研究。
-
动力型外固定支架及锁定加压钢板固定在桡骨远端粉碎性骨折中的应用效果比较
目的：比较动力型外固定支架及锁定加压钢板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果。方法选取70例桡骨远端粉碎性骨折患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予动力型外固定支架治疗，对照组给予锁定加压钢板固定治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组骨折复位与Dienst腕关节功能的优良率均高于对照组(P<0.05)，不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与锁定加压钢板固定比较，动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果更佳，值得推广。
-
髓内固定系统与钉板固定系统治疗股骨粗隆骨折的效果对比
目的：比较髓内固定系统与钉板固定系统治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法选取2010年2月~2013年10月本院收治的股骨粗隆骨折患者74例,随机将患者分为PFN组和DHS组,每组37例,比较两组的骨折愈合程度和手术相关指标。结果与DHS组患者相比,PFN组的优良率明显提高,可达97.30%,手术时间和骨折愈合时间明显缩短,术中出血量明显减少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓内固定系统对于股骨粗隆的治疗效果优于钉板固定系统,但两者远期效果的比较则需进一步临床验证。
-
MR肩关节造影在肩袖损伤诊断中的价值
目的：探讨MR肩关节造影在肩袖损伤诊断中的价值。方法选取本院2013年1月~2014年12月收治的肩袖损伤患者160例,术前均经常规MRI检查确诊并在手术中证实为肩袖损伤,其中85例接受MR造影检查,85例患者中有31例接受关节镜诊治。结果31例接受关节镜诊治的患者中,肩袖全层撕裂8例,MRI诊断准确率为62.50豫,MR造影诊断准确率为100.00豫；肩袖部分撕裂19例,MRI诊断准确率为57.89豫,MR造影诊断准确率为100.00豫；肩袖变性5例,MRI诊断准确率为40.00豫,MR造影诊断准确率为100.00豫；肩袖撕裂并发盂唇损伤9例,MRI诊断准确率为44.44豫,MR造影诊断准确率为100.00豫,MR造影诊断准确率高于MRI,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MR造影诊断肩袖损伤的准确率高于MRI。
-
微型钢板治疗手部掌指骨骨折的效果分析
目的：探讨微型钢板内固定疗法治疗手部掌指骨骨折的临床效果。方法选取2012年6月~2013年12月本院收治的手部掌指骨骨折患者96例，将其随机分为研究组和对照组。研究组给予微型钢板内固定治疗，对照组给予克氏针内固定治疗，比较两组的治疗效果、不良反应发生率。结果研究组的优良率为95.83%，高于对照组的75.00%(P<0.05)；研究组的不良反应总发生率为12.50%，明显低于对照组的31.25%(P<0.05)。结论微型钢板内固定能促进手部掌指骨骨折患者的关节功能康复，降低不良反应发生率，可作为较为理想的治疗方法而推广应用。
-
肱骨外科颈骨折克氏针内固定和锁定钢板内固定的临床疗效分析
目的：探讨克氏针内固定和锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果。方法选取本院2011年12月~2013年12月诊治的肱骨外科颈骨折患者66例,将患者根据随机数字表法分为两组,每组33例。对照组给予克氏针内固定治疗,观察组给予锁定钢板内固定治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显长于对照组,Neer功能评分(疼痛、功能、运动限制、解剖复位、总分)、优良率均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与克氏针内固定相比,锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的操作时间和术后恢复时间较长,但固定效果好,且安全性高,值得临床推广应用。
-
敢吃“螃蟹”，华南首家地级市胸痛中心跃入“国家级”行列--访广西玉林市第一人民医院胸痛中心李平教授
2015年2月6日，广西玉林市第一人民医院胸痛中心通过认证，成为我国第三批通过的中国胸痛中心认证单位。玉林市第一人民医院胸痛中心由此成为华南地区首家通过中国胸痛中心认证的地级市胸痛中心，这也标志着该院胸痛中心的建设走进了中国该领域的先进行列，也将推动该院在胸痛急救方面的发展历程，造福于玉林市以及周边地区广大患者。
-
彩色多普勒超声检查在妇女早期乳腺癌筛查中的应用价值
目的：探讨彩色多普勒超声检查在妇女早期乳腺癌筛查中的应用价值。方法选取本院的5451例乳腺体检者作为研究对象,应用超声检查乳腺情况。对5451例乳腺体检者进行随访,对超声检查结果和病理检查结果进行分析。结果5451例乳腺体检者中,乳腺异常2183例(40.0豫),其中乳腺小《增生1495例(27.4豫)、乳腺纤维腺瘤567例(10.4豫)、乳腺导管扩张109例(2.0豫)、乳腺癌12例(0.2豫)。随访1年,在663例来院经穿刺检查或手术切除肿物组织者中,B超检查显示乳腺癌12例,良性肿瘤651例；病理活检检查结果显示良性肿瘤616例,乳腺癌8例。与病理组织活检检查结果比较,良性肿瘤的超声诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为99.4豫(612/616)、17.0豫(8/47)、93.5%(620/663)、94.0%(612/651)和66.7豫(8/12),乳腺癌的超声诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为100.0豫(8/8)、99.4豫(651/655)、99.4%(659/663)、66.7%(8/12)和100.0豫(651/651)。结论彩色超声多普勒检查在乳腺癌早期发现、早期诊断中具有重要的临床应用价值。
-
超声组织弹性成像技术对甲状腺微小癌的诊疗有效性及可行性探究
目的：探讨超声组织弹性成像(UE)技术对甲状腺微小癌的诊疗有效性及可行性。方法选取2012年12月~2014年4月经病理证实的53例甲状腺微小癌患者共58个病灶作为研究对象,分析甲状腺微小癌的超声弹性成像及病理资料。结果53例58灶微小癌中,病理结果显示,右侧31灶,左侧27灶。 UE成像技术诊断甲状腺微小癌53例55灶,病灶大小为0.3~0.9 cm。弹性成像评分3分10灶,4分23灶,5分24灶。与病理结果比较,甲状腺微小癌病灶诊断准确度为94.8%,病灶部位漏诊率为5.2%。结论 UE技术是甲状腺微小癌彩色多普勒超声检查的有益补充,能够显著提高甲状腺微小癌诊断的准确性。
-
周围型肺癌的MDCT影像特征分析
目的：探讨周围型肺癌的MDCT影像特征。方法回顾性分析本院经穿刺活检或手术病理证实的185例周围型肺癌临床及MDCT影像资料，从不同方位对肿瘤形态学特征、瘤肺界面和邻近改变、血管和支气管改变等方面进行分析研究。结果周围型肺癌的MDCT表现为院淤肿块形态有结节灶、肿块影及磨玻璃阴影；于肿瘤边缘可有分《征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管征、支气管截断征；盂肿瘤内部有空泡征、空洞及钙化等。结论周围型肺癌的MDCT有其特征性影像表现，包括分《征、毛刺征、胸膜凹陷征及血管征等，是诊断周围型肺癌的关键。
-
老年高血压患者的脉压特点分析
目的：探讨老年高血压患者的脉压特点。方法选取2014年3~9月在本院心内科住院患者的老年高血压患者400例,按年龄大小分为A、B、C、D组,A组86例,年龄65~69岁；B组118例,年龄70~74岁；C组84例,年龄75~79岁；D组112例,年龄≥80岁。根据脉压水平,又将4组患者分为≤40、41~60、61~80、跃80 mm Hg脉压水平段。分析4组患者在4个脉压水平段的分布情况。结果4组患者在41~60 mm Hg脉压水平段所占比例显著高于其他脉压水平段。其中脉压跃80 mm Hg水平段中,D组患者所占比例较其他组高,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者脉压多集中在41~60 mm Hg,与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄段的脉压水平多集中在41~60 mm Hg,脉压跃80 mm Hg水平段的老年高血压患者中≥80岁的高血压患者所占比例相对较高,65~69岁的老年高血压患者脉压多集中在60 mm Hg以下。
-
冠心病患者中B型钠尿肽与冠状动脉病变程度的相关性研究
目的：探讨冠心病患者中B型钠尿肽(BNP)与冠状动脉病变程度的相关性。方法选择2013年1~12月在本院心脏介入中心行冠状动脉造影检查诊断为冠心病的90例患者，将其分为稳定性心绞痛组(SAP)40例、不稳定性心绞痛组(UAP)35例和急性心肌梗死组(AMI)15例，根据造影结果进行Gensini评分，分析不同组别患者的BNP水平。结果SAP、UAP、AMI组BNP水平均较对照组高(P<0.05)；AMI组较UAP、SAP组BNP水平更高，差异有统计学意义(P<0.01)；BNP水平随Gensini积分增加依次增大(P<0.05)，两者呈直线正相关(P<0.01)。结论血浆BNP水平可作为冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的预测指标。
-
早期冠状动脉病变的影响因素分析
目的：探讨早期冠状动脉病变临床诊断的影响因素。方法选取本院2012年10月~2014年10月诊治的早期冠状动脉病变患者61例为观察组，同期健康体检人员61例为对照组，行常规体检、化验、胸片、心电图、超声等检查。结果早期冠状动脉病变与合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数关系密切(P<0.05)，与年龄、性别、吸烟、合并高血压、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、心电图、放射线检查、心脏超声关系不密切(P跃0.05)。结论合并糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、左室射血分数均是早期冠状动脉病变的影响因素。
-
不同剂量他汀对急性非ST段抬高心肌梗死患者介入术后肾功能的影响
目的：评价不同剂量阿托伐他汀对急性非ST段抬高心肌梗死患者介入术后肾功能的影响。方法选取2010年12月~2013年11月本院心脏中心明确诊断为急性非ST段抬高心肌梗死,并同意行介入检查及治疗的患者共116例,将其随机分为20 mg常规剂量组及40 mg强化剂量组,所有患者均睡前给予阿托伐他汀钙片口服,在给予药物规范化治疗3 d后行介入检查及治疗。所有患者分别于术前、术后第24小时、术后第48小时抽血测定血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)、C反应蛋白(CRP),同时根据化验结果计算内生肌酐清除率(CCr)。结果术后24 h,常规剂量组患者的Cys C升高水平较强化剂量组明显(P<0.05),CCr降低水平较强化剂量组明显(P<0.05)。术后24 h,常规剂量组患者的Cys C水平较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入手术中应用对比剂可导致肾小球滤过功能损伤,但较大剂量他汀能更有效地改善肾功能,应用40 mg阿托伐他汀可较20 mg阿托伐他汀更有效地预防对比剂导致的急性肾损伤的发生。
-
腹膜透析置管术中行腹壁固定与非固定两种方式的效果差异分析
目的：比较腹膜透析置管术中行腹壁固定与非固定两种方式的效果。方法将70例行腹膜透析置管术终末期肾脏病患者按照腹壁固定与否随机分为固定组(n=36)与非固定组(n=34)，比较两组透析使用情况、相关并发症发生情况及治疗后患者的生活质量。结果两组的腹透液入液时间、出液时间及超滤量比较差异均无统计学意义(P跃0.05)；非固定组的相关并发症发生率为11.76%，固定组为8.33%，差异无统计学意义(P跃0.05)；固定组治疗后生活质量各维度评分均高于非固定组(P<0.05)。结论与非固定方式相比，腹膜透析置管术中行腹壁固定方式的效果更为显著，值得临床推广。
-
改良成人男性接尿器固定方法在尿失禁中的应用效果
目的：探究改良成人男性接尿器固定方法在尿失禁中的应用效果。方法随机将120例男性尿失禁使用接尿器的患者分为常规组60例、改良组60例，常规组将接尿器尿套部分套上阴茎后，再把引流袋挂床边，改良组在男性接尿器的尿套部分增加一个可调节松紧、可移动的固定器，再将男性接尿器的引流管部分采用“高举平台”+“S”型固定法固定在大腿内侧。评价两组患者接尿器脱套、接尿器漏尿、失禁性皮炎发生率及尿液细菌培养结果。结果改良组的接尿器脱套、接尿器漏尿、失禁性皮炎发生率均低于常规组，差异有统计学意义(P<0.01)。两组尿液细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论改良成人男性接尿器固定方法能有效降低接尿器脱套和接尿器漏尿发生率，减少失禁性皮炎的发生，提高尿失禁患者的生活质量及护理质量。
-
灌洗液加温对经尿道前列腺汽化电切术患者康复的效果评价
目的：观察灌洗液加温对经尿道前列腺汽化电切术患者康复的影响。方法选取2012年10月~2014年10月经尿道汽化电切治疗前列腺增生症患者100例,随机分为加温组与常温组,加温组使用恒温38益的电切灌洗液冲洗,常温组予以常温的电切灌洗液冲洗。冲洗速度为300 ml/min,术中持续低压灌洗,观察两组手术前后的体温、手术用时、住院时间及术后并发症发生情况。结果加温组患者术后体温无变化(P>0.05)；常温组术后体温明显下降(P<0.05)；加温组手术用时及住院时间均短于常温组,术后并发生发生率低于常温组(P<0.05)。结论对经尿道前列腺汽化电切术患者采用加温电切灌洗液冲洗可保持体温恒定,降低手术低体温的发生率,保障手术安全,减少膀胱痉挛导致伤口出血术后并发症的发生,缩短手术用时,有效促进患者术后康复。
-
脑梗死继发癫痫84例脑电图分析
目的：分析脑梗死继发癫痫的脑电图特点。方法选择2013年7月~2014年7月神经内科收治的84例脑梗死继发癫痫患者,分析患者脑电图的变化。结果早期发作的检出率为75.0%,迟发性发作的检出率为83.3%,差异有统计学意义(字2=70.16,P<0.05)。单纯部分性发作54例,复杂部分性发作12例,全面性发作18例。脑《梗死52例,基底节区梗死12例,腔隙性梗死8例,多发性梗死12例。脑《梗死灶脑电图异常检出率为88.5%,基底节区和多发性梗死异常检出率为66.7%,差异有统计学意义(字2=79.45,P<0.05)。结论脑电图对脑梗死继发癫痫后的诊断及癫痫灶定位有一定的临床价值。
-
甲状腺激素与脑卒中后抑郁发病的关系
目的：探讨甲状腺激素与脑卒中后抑郁发病的关系。方法选取79例入住本科的急性脑卒中患者分为脑卒中抑郁组37例和脑卒中后无抑郁组42例，另选健康者45例为对照组，于入院第2、21天测量甲状腺激素水平。结果脑卒中患者FT3水平降低，脑卒中抑郁组较脑卒中后无抑郁组更为明显。3组的FT4水平变化不明显。入院第21天，脑卒中抑郁组的TSH水平低于脑卒中后无抑郁组。结论甲状腺激素与脑卒中后抑郁发病有关系。
-
影响急性进展性脑梗死患者疗效的相关因素分析
目的：探讨影响急性进展性脑梗死患者疗效的相关因素。方法选择2012年9月~2014年9月收治200例急性进展性脑梗死患者，给予常规治疗，评定疗效，观察性别、年龄、血压、血脂、纤维蛋白原水平及血小板计数等对急性进展性脑梗死患者治疗效果的影响。结果血压、血糖、血脂、纤维蛋白原水平及血小板计数异常患者的治疗无效病例所占比例分别高于血压、血糖、血脂、纤维蛋白原水平及血小板计数正常患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论血压、血糖、血脂、纤维蛋白原水平及血小板计数对急性进展性脑梗死患者的治疗效果有影响，及时处理上述因素，以改善患者预后。
-
早期高压氧治疗对创伤性颅脑损伤患者认知功能的影响
目的：探讨早期高压氧治疗对创伤性颅脑损伤患者认知功能的影响。方法选择2010年1月~2013年12月收治患者80例分为两组，各40例，对照组实施对症支持处理，观察组则在此基础上于1周后，采用高压氧治疗，比较两组治疗后MMSE评分及ADL评分，并统计治疗3个月的预后情况。结果治疗后，观察组MMSE评分及ADL评分均高于治疗前及对照组(P<0.05)；观察组治疗后3个月的昼夜颠倒、言语不能、行走不能及记忆力丧失发生率均低于对照组(P<0.05)。结论早期高压氧治疗创伤性颅脑损伤患者能有效改善患者的认知功能，并提高其生活质量。
-
颅骨钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的效果比较
目的：探讨颅骨钻孔引流术与小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的效果。方法回顾性分析高血压脑出血患者58例的临床资料，其中小骨窗开颅术治疗27例为小骨窗组，颅骨钻孔引流术治疗31例为引流组，比较两组的近期疗效和远期疗效。结果术后1个月，引流组的总有效率高于小骨窗组(P<0.05)。术后6个月，引流组的格拉斯哥预后量表评分良好率高于小骨窗组(P<0.05)。结论与小骨窗开颅术比较，颅骨钻孔引流术治疗高血压性脑出血具有更好的近期疗效和远期疗效。
