中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果分析
目的：分析新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床效果。方法收集2010年7月~2012年7月本院收治的60例乳腺癌患者的临床资料，按照治疗方法的不同分为治疗组与对照组，每组各30例。对照组患者采取传统乳腺癌根治术治疗，治疗组患者采取新辅助化疗联合保乳术治疗，分析两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的总有效率为90.00%，明显高于对照组的63.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的复发率及远处转移率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的创伤较小、功能恢复快、住院时间短，可改善患者的预后，值得临床推广。
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小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果观察
目的：探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的临床效果。方法选取2011年1月~2014年1月本院收治的老年脑外伤迟发硬膜下血肿患者80例，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗，对照组采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的总有效率为97.5%，高于对照组的77.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的复发率及术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的日常生活活动能力评级明显优于对照组，差异有统计学意义(Z=7.102，P<0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术治疗老年脑外伤患者迟发硬膜下血肿的效果显著，能有效清除血肿，提高患者的日常生活活动能力，缩短住院时间，减少术后并发症。
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主动脉球囊反搏在老年急性冠状动脉综合征中的应用
目的：探讨主动脉球囊反搏在老年急性冠状动脉综合征中的应用效果。方法选取本院2007年10月~2014年4月收治的38例老年急性冠状动脉综合征患者作为研究对象，针对不同病情与治疗情况，采用主动脉球囊反搏治疗，观察治疗前后的血流动力学、并发症等。结果5例(13.16%)患者院内死亡，11例(28.95%)患者出院1年后死亡。男女两组患者的病情特征及预后比较，差异无统计学意义(P>0.05)；心源性休克与非心源性休克患者的院内死亡率与1年后死亡率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；通过主动脉球囊反搏治疗后，患者的血流动力学好转，与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)；3例患者血小板计数进行性下降，2例球囊破裂，并未出现严重并发症。结论对急性冠状动脉综合征患者，特别是合并心源性休克或血流动力学不稳定的患者，采用主动脉球囊反搏治疗能够促进血流动力学状态的稳定，争取足够的时间为患者进行血运重建，进而降低死亡率。
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曲美他嗪对冠心病左心功能不全患者左心功能的影响
目的：探讨曲美他嗪对冠心病左心功能不全患者左心功能的影响。方法选取本院收治的102例冠心病合并左心功能不全患者，随机均分为观察组和对照组。对照组给予洋地黄、β-受体阻滞剂、利尿剂、ACEI/ARB等治疗，观察组在对照组的基础上给予曲美他嗪口服治疗，剂量：20 mg/次，3次/d。比较两组患者左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左室壁运动评分、左室射血分数(LVEF)和NYHA心功能的差异。结果治疗后观察组患者的左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左室壁运动评分和LVEF均显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者的NYHA心功能改善率为66.7%，显著高于对照组的41.2%(P<0.05)。观察组患者的恶化率为5.9%，显著低于对照组的23.5%(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗冠心病左心功能不全的效果确切，能有效改善患者的左心功能，促进康复，值得临床推广应用。
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超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的应用
目的：探讨超声引导下经皮穿刺置管引流在肝脓肿治疗中的临床应用效果。方法选取2012年3月~2013年3月在本院采用超声引导经皮穿刺置管引流治疗的肝脓肿患者36例作为观察组，2009年1月~2011年1月在本院进行肝脓肿部位手术切开置管引流的36例患者作为对照组。观察两组患者治疗后的临床疗效、总有效率、住院时间及并发症发生情况等。结果观察组患者全部治愈，总有效率达100.0%，无任何并发症发生，平均住院时间(7.84±2.10)d。对照组患者的总有效率为77.8%，治疗中2例患者切口感染，5例患者腔内出血，并发症发生率为22.2%，平均住院时间(18.99±6.10)d；两组患者的总有效率、并发症发生率和住院时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿与手术切开置管引流相比，操作精准简单、创伤小、安全、副作用少、临床疗效显著，值得在临床推广。
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新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床差异研究
目的：探讨新型隐球菌性脑膜炎(CNM)和结核性脑膜炎(TBM)的临床差异，以为两种脑膜炎的鉴别、治疗以及预后提供参考依据。方法回顾性分析本院2011年12月~2013年12月收治的23例CNM和47例TBM患者的临床特点、脑脊液以及影像学改变的异同。结果 CNM组患者的住院时间、合并慢性基础病比例、呕吐及视盘水肿症状明显高于TBM组，合并颅外结核病显著低于TBM组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；CNM组头颅CT或MRI检查阳性发现率显著低于TBM组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，在葡萄糖及氯化物含量、头颅CT或MRI表现等方面差异无统计学意义(P跃0.05)。结论 TBM和CNM在临床表现等方面有区别，但不易鉴别，容易误诊；综合分析临床资料、脑脊液资料及影像学资料有助于鉴别两种脑膜炎。
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损伤控制在重症腹腔感染中的应用
目的：分析损伤控制在重症腹腔感染中的应用效果。方法将本院收治的78例重症腹腔感染患者随机分为观察组39例和对照组39例。对照组患者行常规救治，观察组患者应用损伤控制救治理念实施救治。对比分析两组患者的预后情况及救治前后的相关生化指标。结果观察组患者的死亡率为7.69%，对照组为17.95%，观察组患者的死亡率低于对照组(P<0.05)；观察组患者的平均住院时间长于对照组(P<0.05)。治疗后，两组患者的白蛋白、血红蛋白和体温比较，差异均无统计学意义(P跃0.05)，观察组患者的白细胞计数低于对照组(P<0.05)。结论在重症腹腔感染中，通过损伤控制救治理念及方案的应用，能有效提高救治的成功率，提高感染病情控制效果，降低死亡率。
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超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果
目的：探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选择本院2012年6月~2013年12月收治的基底节区高血压脑出血患者60例，其中30例行超早期小骨窗开颅显微手术治疗(观察组)，30例行传统开颅手术治疗(对照组)，比较两组患者的血肿清除率、住院时间及并发症发生率，术后随访，观察患者的日常生活能力。结果两组患者的血肿清除率差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患者的住院时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)；术后随访6个月，观察组患者的日常生活活动能力评级明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超早期小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血能有效清除血肿，利于患者术后神经功能及日常生活能力的恢复。
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注射疗法结合关节松动术治疗肱骨近端骨折后肩关节活动障碍的临床效果
目的：观察注射疗法结合关节松动术治疗肱骨近端骨折后肩关节活动障碍临床效果。方法将157例肱骨近端骨折后肩关节活动障碍患者随机分为治疗组79例和对照组78例，治疗组在关节松动技术的基础上应用注射疗法治疗肩关节活动障碍，对照组仅采用关节松动技术治疗。治疗前和治疗1个疗程后(3周)，分别评测肩关节疼痛程度和肩关节活动度。结果治疗1个疗程后，治疗组79例患者均无疼痛，肩关节恢复至正常61例、优14例、良4例和差0例，治疗组的总有效率(100.00%)和痊愈率(77.22%)均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射疗法结合关节松动术治疗肱骨近端骨折后肩关节活动障碍，可以有效减轻或消除疼痛、改善肩关节活动范围，疗效显著。
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再次手术切除与介入栓塞在肝癌术后复发患者中的应用效果
目的：探讨再次手术与介入栓塞在肝癌术后复发患者中的应用效果。方法将62例肝癌术后复发患者随机均分为手术组和栓塞组，分别给予再次手术切除与介入栓塞治疗，观察两组患者治疗前后WBC、AFP的变化及远期生存情况。结果手术组患者治疗前后WBC无明显变化，栓塞组患者治疗后WBC水平明显下降，且与手术组比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后AFP水平均明显下降(P<0.05)，手术组下降更为明显，与栓塞组比较差异有统计学意义(P<0.05)；手术组患者1、2、3年的生存率均明显高于栓塞组(P<0.05)。结论再次手术切除治疗肝癌术后复发可改善患者的AFP水平，提高远期生存率，对于机体情况较差的患者，介入栓塞有重要优势。
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急性心肌梗死左主干加三支病变急诊PCI后CABG 1例
急性心肌梗死合并心源性休克是心肌梗死严重的后果之一，处理困难。急诊冠状动脉造影证实，急性心肌梗死合并心源性休克患者常表现为多支血管病变，但对于这类患者佳的血运重建方案仍不明确，梗死相关血管再灌注及早期血流动力学稳定是治疗的关键。多数情况下，经皮冠状动脉支架置入术和冠状动脉旁路移植术两种血运重建方案的安全复合终点相似，每例患者具体实施何种方案，既要参考患者的意愿，又要考虑手术的安全性以及近期和远期疗效，以期达到佳治疗效果。
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神经发育支持模式联合神经节苷脂、高压氧在早产儿脑损伤修复中的作用
目的：研究神经发育支持模式联合神经节苷脂、高压氧在早产儿脑损伤修复中的作用。方法抽取2012年1月~2013年6月来本院治疗早产儿脑损伤的患儿100例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例，对照组患者给予神经发育支持模式治疗，观察组患者在神经发育支持模式的基础上联合神经节苷脂、高压氧治疗；观察比较两组患者的临床疗效、神经行为评分和后遗症发病率。结果观察组患者的总有效率(92%)显著高于对照组(84%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的后遗症发病率(10%)显著低于对照组(32%)，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者2次的神经行为评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经发育支持模式联合神经节苷脂、高压氧在早产儿脑损伤修复中的效果显著，且能促进神经系统功能恢复，有益于脑修复，值得临床应用。
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临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响
目的：研究合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法选取本院2011年2月~2013年5月收治的80例2型糖尿病患者，将所有患者以抽签法随机分为观察组与对照组，两组均为40例，均接受常规治疗，对照组不采取干预措施，观察组增加临床合理用药干预，对比两组患者的用药依从性。结果2个月后观察组患者的用药依从性略高于对照组，但两组差异无统计学意义(P跃0.05)，4个月后观察组患者的用药依从性各项指标显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论药师对糖尿病患者长期的药物指导能够显著提高患者的用药依从性，有临床推广价值。
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高强度无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效与安全性分析
目的：探讨并比较高强度和低强度无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果和安全性。方法将96例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为高强度组和低强度组，每组各48例，观察各组患者经无创正压通气治疗前后临床症状和气血分析的变化。结果高强度组经无创正压通气治疗2、24 h后动脉血氧分压(PaO2)、pH值较低强度组高，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)较低强度组低，通气状况改善更明显，不良反应无明显增加。结论高强度无创正压通气较低强度组可更为迅速可靠地改善通气，显著改善PaO2、PaCO2、pH、RR和HR，减少了气管插管或气管切开的危险因素，降低死亡率，改善预后，提高患者的依从性。
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连续性血液净化辅助治疗重症急性胰腺炎的临床效果及安全性
目的：观察连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果，分析此治疗方法的可行性与安全性，为临床应用提供理论依据。方法从2013年1月~2014年1月来本院消化科就诊的SAP患者中选取82例，随机分为观察组和对照组，每组各41例。两组患者在常规治疗的基础上，对照组加用乌司他丁，观察组加用乌司他丁与持续性血液净化。比较两组患者的腹痛等症状、体征减轻时间，C反应蛋白、血淀粉酶、脂肪酶等辅助检查结果恢复的正常时间，患者治愈时间、局部并发症发生率、改行手术治疗率和死亡率。结果经治疗，治疗组和对照组患者的腹痛等症状体征缓解时间及C反应蛋白、血淀粉酶及脂肪酶等辅助检查结果恢复正常时间，患者治愈时间、胰腺假性囊肿以及胰瘘等局部并发症发生率、改行手术治疗率差异均有统计学意义(P<0.05)；两组患者的死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化联合乌司他丁辅助治疗重症急性胰腺炎较常规治疗组症状、体征各项辅助检查结果恢复时间短,可降低局部并发症的发生率和改行手术治疗率，可行性、安全性高，值得临床推广应用。
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护理干预在门诊患者跌倒中的应用
目的：探讨护理干预在门诊患者跌倒中的应用效果。方法选取2011年和2012年的门诊患者和导医护士作为研究对象，将2012年进行预防跌倒培训后的导医护士和护理干预后的门诊患者作为实验组，将2011年未采取培训的导医护士和未进行护理干预的门诊患者作为对照组，比较门诊导医护士培训前后跌倒应急预案技能考核与主动性服务情况，同时比较门诊患者跌倒和导致纠纷情况。结果实施护理干预后的门诊导医跌倒应急预案技能考核与主动性服务均显著高于实施前，差异有统计学意义(P<0.01)；实施护理干预后的跌倒事件发生人次明显少于实施前，差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对门诊患者跌倒的原因，采取有效护理干预十分必要，可增强护士的责任心，降低门诊患者的跌倒发生率，提高患者满意度，减少经济赔偿。
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早期康复护理对脑卒中肢体功能障碍恢复的影响
目的：探讨早期康复护理对脑卒中肢体功能障碍恢复的影响。方法选取本院收治的60例脑卒中肢体功能障碍患者，随机分为对照组和治疗组，各30例。对照组采用常规护理，治疗组采用早期康复护理。比较两组护理前后的Fugl-Meyer评分、Barthel指数(BI)评分及总有效率。结果两组护理前的Fugl-Meyer、BI评分比较，差异无统计学意义(P跃0.05)，两组护理后的Fugl-Meyer、BI评分显著高于护理前，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组护理后的评分显著高于对照组护理后，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组的总有效率为90.0%，显著高于对照组的60.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理能有效改善脑卒中肢体功能障碍，对肢体运动恢复具有积极的促进作用，有利于提高其生活质量。
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临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用效果观察
目的：探讨临床护理路径在妇产科剖宫产手术中的应用效果。方法选取2013年1月~2014年7月本院妇产科收治的1057例择期行剖宫产术的产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组529例和对照组528例，对照组实施常规护理，观察组实施临床护理路径模式护理，比较两组的护理满意度及术后生活质量。结果观察组护理满意度为99.8豫，高于对照组的89.0豫，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇术后睡眠质量评分、心理健康水平高于对照组，疼痛水平、躯体症状评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在妇产科剖宫产术中的应用效果显著，可提高护理满意度，改善产妇术后生活质量，值得临床推广应用。
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PDCA循环管理对降低住院患者跌倒事件和提高患者护理满意度的影响
目的：探讨PDCA循环管理对降低住院患者跌倒事件和提高患者护理满意度的影响。方法随机选取本院消化内镜中心PDCA循环管理成立前后各90例患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组采用消化内镜中心常规护理干预，观察组采用PDCA循环管理指导下的护理措施干预，比较两组的住院患者跌倒事件发生率和患者护理满意度。结果观察组的跌倒事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.709，P=0.030)。观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(χ2=8.100，P=0.007)。结论 PDCA循环管理能够明显降低住院患者跌倒发生率，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
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综合性护理干预对慢性心力衰竭患者生存质量的影响
目的：探讨综合性护理干预对慢性心力衰竭患者生存质量的影响。方法选择100例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组实施综合性护理干预。观察两组的护理干预前后生存质量和6 min步行距离改变情况。结果观察组护理干预后的6 min步行距离与对照组护理干预后的6 min步行距离比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理干预后的情绪、症状、体力限制、社会限制评分分别和对照组干预后的评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能够改善慢性心力衰竭患者生存质量，改善心功能，护理效果显著。
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音乐疗法护理在心脏射频消融术中的应用
目的：探讨音乐疗法护理在心脏射频消融术中的应用效果。方法选取2011年6月~2013年6月在本科行心脏射频消融术的200例患者，随机分为干预组和对照组，对照组给予常规术中护理，干预组给予术中音乐疗法护理，比较两组的护理效果。结果干预组术中焦虑评分(HAMA)明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；整个手术过程中，干预组的SBP、DBP和HR水平在T1、T2时间段显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法护理在心脏射频消融术中的应用效果显著，可明显降低术中焦虑情绪，维持生命体征稳定。
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心理干预和自我管理督导在维持性血液透析患者中的应用效果
目的：探讨心理干预、自我管理督导在维持性血液透析患者中的应用效果。方法选择2011年11月~2013年9月本院血液透析室的60例维持性血液透析患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各30例。对照组给予常规护理干预，研究组在对照组的基础上实施心理干预及自我管理督导。干预8周后，比较两组的焦虑、抑郁症状评分及自我管理行为评分。结果干预8周后，两组干预后的SAS、SDS评分较入院时均明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)，研究组干预后的SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；干预8周后，研究组自我管理行为各维度评分及总评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论在维持性血液透析患者中实施心理干预可有效改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，同时进行自我管理督导可提高患者自我管理能力。
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心理护理干预对初产妇情绪及分娩的影响
目的：探讨心理护理干预对初产妇情绪及分娩的影响。方法将本院2013年1~12月收治的120例初产妇随机分为两组，各60例，对照组给予基础护理(含常规健康教育)、规范治疗、对症处理，观察组在对照组的基础上应用焦虑自评量表、抑郁自评量表评价患者的心理状况，针对具体心理问题采取心理护理，观察两组的焦虑、抑郁状况，产程时间及产后出血量。结果观察组焦虑、抑郁评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组剖宫产率为40.0%，显著高于观察组的23.3%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组分娩疼痛比较，对照组Ⅲ级疼痛者57例(95%)，显著高于观察组的50例(83.3%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组第一产程时间为(652±71)min，第二产程时间为(87±42)min；显著低于对照组的(726±85)min、(107±49)min，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组产后24 h出血量为(428±89)ml，观察组产后24 h出血量为(386±69)ml，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理有助于改善患者焦虑、抑郁状况，减轻分娩时疼痛，缩短产程，减少产后出血量，有利于患者康复。
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积极护理干预在老年消化性溃疡患者中的应用效果观察
目的：探讨积极护理干预在老年消化性溃疡患者中的应用效果。方法将78例老年消化性溃疡患者随机分为两组，对照组采取常规的治疗及护理，研究组在对照组基础上给予积极的护理干预，对比、分析两组的临床疗效。结果研究组的总有效率为97.44%，显著高于对照组的84.62%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年消化性溃疡患者在常规治疗的基础上结合积极的护理干预，能有效提高治疗效果。
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晨间床边查房在急诊科护理安全管理中的应用观察
目的：分析晨间床边查房在急诊科护理安全管理中的应用效果。方法选取2013年4月~2014年4月本院收治的102例急诊科患者作为研究对象，实施晨间床边查房，比较查房前后的护理质量变化、患者满意率、护士病情知晓率、专科知识掌握率等。结果实施后的基础护理、一级护理、特级护理、总护理质量评分显著高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。实施后的患者满意率、护士病情知晓率、专科知识掌握率显著高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科护理安全管理中应用晨间床边查房，有利于改善临床护理质量，提高护理满意程度。
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捂热综合征的死亡危险因素探讨
目的：观察和分析捂热综合征的死亡危险因素及临床特点。方法收集入本院急诊中心的捂热综合征患儿38例进行研究，其中死亡组12例，存活组26例，观察并统计两组的体温，小儿危重病历评分(PCIS)等临床表现，测定并分析两组的pH、Ca2+、Na+、血糖、乳酸、白蛋白、血浆渗透压和脑钠肽等实验室指标。结果死亡组的平均体温高于存活组，PCIS低于存活组(P<0.05)。存活组的MODS、DIC和呼吸衰竭发生率均明显低于死亡组(P<0.05)。死亡组的pH、Ca2+和白蛋白检测值均明显低于存活组(P<0.05)。死亡组的Na+、血糖、乳酸、血浆渗透压和脑钠肽值均明显高于存活组(P<0.05)。结论患儿体温、PCIS等临床表现和患儿pH、Ca2+、Na+、血糖、乳酸、白蛋白、血浆渗透压和脑钠肽等与捂热综合征病死率密切相关，应严密监测患儿相关指标以降低病死率，提高治疗效果。
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简化的功能性颈部淋巴结清除术治疗高危甲状腺乳头状癌的临床效果
目的：探讨简化的功能性颈部淋巴结清除术治疗高危甲状腺乳头状癌的临床效果。方法对1994年2月~2013年5月收治的高危甲状腺乳头状癌患者80例手术治疗的临床资料进行回顾性分析，其中1994年2月~2011年10月施行功能性颈部淋巴结清扫术50例为FND组，2011年11月~2013年5月施行简化的功能性颈部淋巴结清除术30例为SFND组。术后坚持终生服用甲状腺素片，伴有腺体外浸润的6例给予131I内照射治疗。结果施行患侧腺叶全切除+峡部切除+对侧次全切除术71例，双侧甲状腺全切除9例。手术近期并发症共8例(10%)，其中声音嘶哑、乳糜漏、症状性低钙血症发生率，FND组分别为4.0%(2/50)、4.0%(2/50)和2.0%(1/50)，SFND组均为3.3%(1/30)，两组比较差异无统计学意义(P跃0.05)。以3个月~1年为随访期限记录手术远期并发症，FND组与SFND组患侧颈、肩及上肢感觉异常发生率分别为16.0%(8/50)和0，活动障碍发生率分别为14.0%(7/50)和0，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范的手术治疗是改善甲状腺乳头状癌患者预后的关键因素，SFND用于高危甲状腺乳头状癌的治疗，有助于保护患侧颈、肩及上肢感觉和运动功能，减少癌复发和转移。
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黑素瘤细胞黏附分子在慢性阻塞性肺疾病中的表达及意义
目的：比较慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期、急性加重期和健康人群黑素瘤细胞黏附分子(MCAM)含量。方法选取COPD稳定期患者30例，COPD急性加重期患者30例及无COPD疾病的健康体检者(对照组)30例，并通过流式细胞仪检测3组MCAM的含量。结果 COPD稳定期患者的MCAM含量显著高于对照组，COPD急性加重期患者的MCAM含量明显高于COPD稳定期患者及对照组(P<0.05)。结论 COPD急性加重期内皮损伤主要在毛细血管，甚至持续至临床症状消失之后，高水平MCAM提示肺部炎症的存在，预示COPD患者容易急性加重。
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规范化护理联合呼气峰值流速对支气管哮喘患者生活质量的影响
目的：探讨规范化护理联合呼气峰值流速对支气管哮喘患者生活质量的影响。方法收集2013年8月~2014年8月在本院呼吸内科住院的支气管哮喘患者90例，随机分为3组，规范化护理组(A组)30例，呼气峰值流速组(B组)30例，规范化护理联合呼气峰值流速组(C组)30例，A组住院期间采用规范化护理，B组住院期间采用常规护理、出院后监测呼气峰值流速，C组采用规范化护理联合出院后监测呼气峰值流速，观察3组的住院天数、住院费用、满意度评分、ACT评分、生活质量问卷评分。结果 A组与C组住院天数、住院费用、满意度评分比较差异无统计学意义(P跃0.05)；B组分别与A组及C组住院天数、住院费用、满意度评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组ACT评分比较差异无统计学意义(P跃0.05)。3组生活质量问卷评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论规范化护理联合呼气峰值流速能明显提高患者的生活质量。
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24 h动态心电图在冠心病合并心绞痛中的诊断价值
目的：探讨24 h动态心电图在冠心病合并心绞痛中的诊断价值。方法收集2011~2013年疑似诊断为心绞痛型冠心病患者60例，通过冠状动脉造影方法确诊60例患者中有32例心绞痛型冠心病患者设为研究组，28例非典型性心绞痛型冠心病患者设为对照组，对两组患者均进行3导联同步24 h动态心电图检查，然后指派固定的临床住院医师及时记录检测结果，患者在进行动态心电图监测过程中的生活状态、活动情况，并进行统计学分析。结果研究组ST-T改变阳性率为71.88%，对照组ST-T改变阳性率为21.43%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并心绞痛患者动态心电图ST-T改变阳性率与疾病本身有很大关联，应对患者进行动态心电图检测，同时结合实际病情和生活状况，对病情做出准确判断。
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胸腔镜在胸外伤救治中的临床效果分析
目的：探讨胸腔镜在胸外伤救治中的临床效果。方法回顾性分析2010年1月~2013年6月本院救治的胸外伤患者65例行胸腔镜修复手术的临床资料，所有患者均行电视胸腔镜内探查、胸腔内止血、肺裂口修补术、凝固性血胸清除术等。结果65例患者均顺利进行腹腔镜手术，术中未出现死亡病例，其中3例由于肺大血管损伤而中转开腹，平均手术时间(78.6±24.9) min，平均术中出血量(84.5±10.6) ml，平均术后胸腔引流量(146.8±31.4)ml，平均胸腔引流管拔除时间1.6 d，术后随访12个月，均无明显并发症。结论胸腔镜是胸外伤的有效诊断及治疗手段，其具有微创、恢复快、并发症少等优势。
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B超诊断小儿肠套叠及其监视下行水压灌肠治疗的应用效果
目的：探究B超诊断小儿肠套叠并在监视下进行水压灌肠治疗的临床价值。方法选取在本院进行治疗的肠套叠患儿90例，分为观察组和对照组，每组45例，两组患儿均经B超诊断为肠套叠，然后观察组应用B超监视下行水压灌肠治疗，而对照组应用X线监视下进行空气灌肠治疗，记录B超检查小儿肠套叠的有效性，并比较两组患儿的治疗成功率。结果本组90例B超诊断为肠套叠的患儿，确诊率为100%。观察组复位成功率为93.33%，对照组复位成功率为77.78%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肠套叠的患儿来说，应用B超进行诊断确诊率高，且无辐射，并在B超引导下进行水压灌注整复，成功率高，具有重要的临床应用价值。
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小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的效果分析
目的：探究小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的效果。方法选择本院2011年1月~2013年1月收治的老年胆结石患者86例，随机分为对照组与观察组，两组各43例，对照组采用开腹手术进行治疗，观察组采用小切口胆囊切除术进行治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、首次排气时间、下床时间、住院时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用小切口胆囊切除术治疗老年胆结石具有显著的效果，值得临床推广。
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去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期子宫异常出血的效果观察
目的：研究去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期子宫异常出血的临床效果。方法选取本院2012年3月~2013年5月确诊并收治的128例围绝经期子宫异常出血患者，将其随机分为研究组和对照组各64例。对照组患者应用米非司酮进行治疗，研究组患者应用去氧孕烯炔雌醇进行治疗。比照两组的疗效、止血效果及子宫内膜厚度变化，统计不良反应。结果研究组总有效率为95.31%，显著高于对照组的81.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出血缓解时间及止血时间显著短于对照组(P<0.01)；治疗前两组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P跃0.05)，治疗后两组子宫内膜厚度均显著变薄(P<0.05)，且研究组变薄程度显著优于对照组(P<0.01)。研究组不良反应发生率为1.56%，显著低于对照组的6.25%，差异有统计学意义(字2=51.955，P<0.01)。结论去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期子宫异常出血效果显著。
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依托考昔和美洛昔康治疗急性痛风的临床效果以及安全性分析
目的：比较依托考昔与美洛昔康治疗急性痛风的临床效果及其用药安全性。方法选择2010年1月~2013年1月本院收治的急性痛风患者120例为研究对象，随机分为依托考昔组及美洛昔康组，每组60例。依托考昔组服用依托考昔120 mg/d，美洛昔康组服用美洛昔康15 mg/d，测定患者疼痛的自我评分并记录药物不良反应。结果治疗后，两组患者的疼痛评分均下降，且依托考昔组的疼痛改善情况明显优于美洛昔康组(P<0.05)。依托考昔组不良反应发生率为30.0%，美洛昔康组不良反应发生率为33.3%，两组差异无统计学意义(P跃0.05)。结论依托考昔治疗急性痛风的临床效果优于美洛昔康。
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丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的效果及其对患儿免疫功能的改善作用
目的：探讨丙种球蛋白辅助治疗小儿病毒性心肌炎的效果及其对患儿免疫功能的改善作用。方法选择本院2012年1月~2014年3月收治的小儿病毒性心肌炎患者76例，随机分为观察组和对照组，各38例，对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗的基础上给予丙种球蛋白静脉滴注治疗，治疗4周后评价两组的治疗效果，治疗前后测定患儿T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)变化情况。结果对照组治疗总有效率为76.32%，观察组治疗总有效率为92.10%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组CD3+、CD4+、CD8+明显高于对照组，CD4+/CD8+明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白辅助治疗小儿病毒性心肌炎可提高治疗效果，并且能有效改善患儿的免疫功能，值得临床推广应用。
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米非司酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增生的临床效果观察
目的：探讨米非司酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增生的临床效果和安全性。方法将2012年5月~2014年5月在本院治疗的54例子宫内膜不典型增生患者随机分为对照组与观察组各27例，对照组给予米非司酮进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予米索前列醇进行治疗，1个疗程为72 d。治疗过程中详细记录患者的用药不良反应，疗程结束后检查患者的子宫内膜，评价两组的临床效果。结果观察组总有效率为92.59%，高于对照组的70.37%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组子宫内膜厚度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇治疗子宫内膜不典型增生效果显著，安全性高，有较好的应用价值。
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布地奈德联合硫酸特布他林和异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的效果观察
目的：探讨布地奈德联合硫酸特布他林和异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选取2008年3月~2013年11月到本院进行治疗的120例毛细支气管炎患儿，将其随机分为观察组和对照组各60例，对照组患儿进行常规抗感染、平喘、止咳等治疗，观察组在常规治疗的基础上加用布地奈德联合硫酸特布他林和异丙托溴铵雾化吸入，对治疗后患儿的症状和体征消失时间以及治疗效果进行统计分析。结果治疗后观察组咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。观察组总有效率为100.0%，高于对照组的93.3%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合硫酸特布他林和异丙托溴铵治疗小儿毛细支气管炎，能有效改善患儿气喘和咳嗽等症状，值得临床推广应用。
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不同剂量阿司匹林在冠心病行经皮冠状动脉介入术后的应用效果
目的：探讨不同剂量阿司匹林在冠心病行经皮冠状动脉介入术(PCI)后的应用效果。方法选取本院2011年2月~2013年2月行PCI的202例冠心病患者为研究对象，简单抽样法随机分为A、B两组，每组101例，A组给予低剂量阿司匹林(0.1 g/d)，B组给予高剂量阿司匹林(0.3 g/d)。比较两组治疗后6个月随访期内不良脑血管事件发生情况，记录其各项指标的变化情况。结果两组治疗前各项指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后6、12个月各指标均较治疗前明显降低(P<0.05)；A、B两组治疗后6、12个月血栓烷B2及总胆固醇组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后6个月，B组三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后12个月两组各项指标均较治疗6个月后降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后A组不良脑血管事件发生率为13.86%，B组为15.84%，两组差异无统计学意义(字2=0.69，P>0.05)。结论对冠心病患者行PCI后给予低剂量阿司匹林，可有效降低不良脑血管事件发生率，安全性较高，具有临床推广价值。
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察
目的：观察阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的60例小儿支原体肺炎患者，随机分为实验组和对照组，在一般治疗基础上，实验组应用阿奇霉素治疗，对照组应用红霉素治疗，比较两组的治疗效果。结果实验组治愈率为80.0%，总有效率为100.0%，均高于对照组的40.0%和96.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组不良反应发生率为16.7%，低于对照组的30.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎有更好的临床疗效，不良反应发生率低，值得临床推广。
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帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症的效果观察
目的：探讨帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症的临床效果和不良反应。方法将符合入组条件的60例强迫症患者随机分为研究组和对照组，每组30例，研究组服用帕罗西汀和喹硫平，对照组单用帕罗西汀，疗程均为8周。应用耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)于治疗前及治疗后2、4、6、8周末评定疗效，采用副反应量表(TESS)评定副反应。结果研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时两组Y-BOCS、HAMD、HAMA评分均显著下降(P<0.05或0.01)，治疗第6周开始两组间Y-BOCS、HAMD、HAMA评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕罗西汀合并喹硫平治疗强迫症可以提高疗效，安全性较好，不会明显增加不良反应。
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前列泰片治疗慢性前列腺炎的效果及对患者免疫功能的影响
目的：探讨前列泰片治疗慢性前列腺炎的效果及对患者免疫功能的影响。方法选择2012年3月~2014年3月在本院就诊的90例慢性前列腺炎患者，随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用综合治疗加抗生素，观察组在对照组治疗的基础上加用前列泰片治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为88.89%，高于对照组的71.11%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组前列腺液白细胞数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组患者前列腺液中分泌型免疫球蛋白A(sIgA)的水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论前列泰片治疗慢性前列腺炎效果显著，能明显改善患者前列腺液中的SIgA水平。
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阿奇霉素联合红蓝光治疗脓疱型痤疮的临床效果观察
目的：探讨阿奇霉素联合红蓝光治疗脓疱型痤疮的临床效果。方法选择2012年4月~2013年6月在本院进行治疗的脓疱型痤疮患者180例，随机分为观察组和对照组，对照组单纯以阿奇霉素进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合红蓝光进行治疗，观察两组的临床治疗效果。结果观察组总有效率为97.8%，对照组总有效率为77.8%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，两组皮损数目均减少(P<0.05)，且观察组的减少情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组无一例出现不良反应，观察组有3例存在眼部不适感，治疗后自动消失，不影响治疗效果。结论阿奇霉素联合红蓝光治疗脓疱型痤疮，临床效果较理想，可减少患者的皮损数目，有效改善患者皮肤质量，值得临床广泛应用。
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红藤煎灌肠联合微波保守治疗早期异位妊娠的价值分析
目的：探讨红藤煎灌肠联合微波保守治疗早期异位妊娠的临床价值。方法选择患者100例，分为两组，各50例。观察组采用红藤煎灌肠联合微波治疗，对照组则仅使用米非司酮。观察两组患者的腹痛、阴道出血及HCG及腹部包块变化情况。结果观察组的腹痛消失、阴道停止出血及HCG恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05)；观察组的肿块消失比例显著高于对照组，肿块缩小<50%甚至增大的比例显著低于对照组(P<0.05)。结论红藤煎灌肠联合微波治疗早期异位妊娠其操作简单，效果显著，可有效保留输卵管结构及功能，值得临床重视。
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中医辨证施治治疗类风湿性关节炎的临床效果
目的：探讨中医辨证施治治疗类风湿性关节炎的临床效果。方法选择患者100例，分为两组，各50例，观察组采用中医辨证分型治疗，对照组采用柳氮磺吡啶治疗，比较两组的临床症状改善情况、类风湿因子及血沉水平。结果观察组治疗后的关节疼痛个数、关节肿胀个数均显著少于对照组，晨僵持续时间显著短于对照组，类风湿因子水平显著低于对照组，血沉显著慢于对照组(P<0.05)。结论中医辨证施治治疗类风湿性关节炎能显著改善关节功能，减少关节疼痛，还能降低血沉、类风湿因子水平。
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中西医结合治疗阿尔茨海默病的临床效果
目的：探讨中西医结合治疗阿尔茨海默病的临床效果。方法收集本院及广州颐康老年病医院2010年1月~2014年1月收治的阿尔茨海默病患者100例，将患者按随机数字表法分为实验组、对照组，每组各50例。对照组单纯应用西药治疗，实验组在对照组基础上加用中药治疗，比较两组的临床效果。结果实验组的总有效率为92.0%，MMSE评分为(22.63±1.54)分，ADL评分为(39.17±3.65)分，临床主症状总分为(3.62±0.53)分，以上指标与对照组比较，差异有统计意义(P<0.05)，两组均未见不良反应。结论中西医结合治疗阿尔茨海默病，效果确切，安全性高，值得临床推广应用。
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中药治疗化疗相关性血小板减少的体会
化疗相关血小板减少十分常见，轻中度减少多属中医“虚劳”范畴，重度减少则以“血证”论治。血小板减少者临床常出现神疲乏力、潮热盗汗、面白无华、口干心悸、脉细数等症，属脾肾亏虚、阴血不足之证，治疗宜补益脾肾、滋阴养血为法，应选择女贞子、石斛、生地等药物，或者少佐知、柏以清虚热；用药宜凉润、忌温燥，以免诱发出血；处方中宜适当以参、芪配伍升麻、桔梗等药物升举阳气、载药力上行，利于血小板回升，应注意避免升麻用量过大有动血之弊；按照“母子相生”理论配伍补益药物。鸡血藤、仙鹤草、阿胶、虎杖、花生衣、旱莲草等药物对于升高血小板有一定作用，宜灵活配伍使用。
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医院护士工作满意度影响因素的调查分析
目的：研究本市护士工作满意度的影响因素，为改善和提高本院护士队伍的稳定性奠定理论基础。方法随机抽取本市二级医院的230名护士进行调查。调查内容主要包括一般资料和工作满意度调查，对收集的资料进行统计学分析。结果医院护士满意的是补助情况，其中值班补助为满意，不满意的是领导的认可情况。结论本市医院护士工作满意度未达到基本满意水平。
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医护人员对化疗药物认知与防护现状的调查
目的：调查医护人员对化疗药物的认知与防护行为，以引起医护人员的重视，减少职业性健康损害。方法使用自行设计的调查问卷，对非肿瘤专科不同职称的80名医护人员对化疗药物毒性作用的了解情况，配制化疗药物的环境、使用的防护工具、意外暴露的处理情况、药物废弃物的处理情况进行调查和分析。结果医护人员对化疗药物的各调查项目的认知率均较高。对化疗药物的认知情况：主管护师的认知良好率为70%、护师为55%、护士为40%、护生为35%。职称越高，防护行为越好。结论医护人员对化疗药物的毒性认识不足，在配药和污物处理中自我防护意识和行为较差，护理管理者应重视对这方面的管理。
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精神分裂症患者自我管理能力与照料者家庭负担的相关性研究
目的：探讨精神分裂症患者自我管理能力与照料者家庭负担的相关性。方法采用自我护理能力测定量表(ESCA)和家庭负担会谈量表(FIS)对300例精神分裂症患者和300名患者家属进行调查。结果不同精神分裂症患者的ESCA评分比较，差异有统计学意义(F=9.37，P<0.01)；不同精神分裂症患者家属的FIS评分比较，差异有统计学意义(F=12.35，P<0.01)；相关性分析显示，FIS与ESCA评分呈显著负相关(P<0.01)。结论精神分裂症患者的自我管理能力能够影响其照料者的家庭负担，提高精神分裂症患者的自我管理能力有助于减轻家庭负担。
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天麻素氯化钠注射液的质量标准研究
目的：建立天麻素氯化钠注射液的质量标准。方法采用紫外-可见分光光度法测定处方中天麻素的含量。结果由紫外扫描可知天麻素在220 nm波长处有大吸收，而氯化钠及其他辅料在220 nm处几乎无吸收，不干扰本试验。结论采用紫外-可见分光光度法，方法操作简单，准确可靠，重复性好，可作为天麻素氯化钠注射液的质量控制方法。
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1%聚桂醇不同时间用药治疗婴幼儿血管瘤手术的效果评价
目的：比较1%聚桂醇不同时间用药治疗婴幼儿血管瘤的临床效果。方法按照随机数字表法将80例血管瘤患儿分为A、B、C、D组，A组未经任何药物治疗，B组采用1%聚桂醇术前30 min瘤体注射，C组采用1%聚桂醇术前48 h瘤体注射，D组采用1%聚桂醇术前2周瘤体注射，比较4组患儿VEGF评分、MVD评分及临床疗效。结果 A组患儿CD34阳性反应呈棕褐色颗粒，强阳性表达。 A、B组患儿VEGF评分及MVD评分比较，差异无统计学意义(P跃0.05)；C组患儿VEGF评分及MVD评分显著低于A、B组，差异有统计学意义(P<0.05)；D组患儿VEGF评分及MVD评分显著低于A、B、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组患儿总有效率比较差异无统计学意义(P跃0.05)；C组患儿总有效率高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)；D组患儿总有效率高于A、B组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论1%聚桂醇术前2周瘤体注射应用于婴幼儿血管瘤，操作简单方便，治疗有效率较高，可有效促进瘤体消退，改善患儿的预后情况。
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临床服务中心在临床服务中的作用
目的：探讨临床服务中心在临床服务中的作用。方法选择2012年10月~2013年10月来本院住院的患者1240例作为研究组，由临床服务中心提供服务，同时选择2012年10月~2013年10月来本院住院的患者1240例作为对照组，临床服务中心未提供服务，比较两组的送检时间、预约检查时间、8 h以外取药及取血时间、患者满意度。结果研究组的送检时间、预约检查时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；研究组8 h以外取药时间为(0.6±0.3)h、8 h以外取血时间为(0.7±0.5)h，明显短于对照组，两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论在临床服务中实施临床服务中心管理工作，能有效提高工作效率及患者满意度，具有较高的临床应用价值。
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中药浸浴防治化疗神经毒性举隅
奥沙利铂、长春新碱及希罗达等多种治疗恶性肿瘤常用化疗药物，所造成的神经毒性严重影响肿瘤患者生活质量。中药浸浴治疗在化疗药物相关神经毒性方面的疗效较为突出，笔者根据前辈经验，以补气活血、豁痰化瘀、温阳通络为治疗原则自拟“归芎双枝汤”，在临床上加减运用，收效颇丰。
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中草药库房管理的现状分析及经验探讨
本文以中草药库房管理、中草药库房管理的现状以及中草药库房管理的经验探讨为关键词，在国内外知名数据库进行文献检索，对检索到的文献进行分类总结，同时结合本院中草药库房管理中的实际工作经验，得出以下结论，在入库时严格把好入库关、出库关、验收关，出库要严格登记；在储存过程中勤翻晒、勤检查；加强对贵重和特殊中药材的管理等记；把信息化管理制度应用到中草药库房的日常管理中。通过以上措施，可以有效提高中草药库房管理的效率和质量，保证临床用药安全，为患者提供更优质的服务。
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球囊扩张成形术治疗小儿良性上消化道狭窄的护理探讨
目的：探讨球囊扩张成形术治疗小儿良性上消化道狭窄的护理配合。方法回顾性分析本院2012年10月~2014年5月行球囊扩张成形术的24例患儿的护理配合，包括男15例，女9例；年龄9个月22 d~8岁；体重8~24 kg；食管狭窄14例(包括2例化学烧伤，3例食管闭锁术后吻合口狭窄)，贲门狭窄4例，幽门狭窄6例。结果24例患儿中除1例化学烧伤和2例幽门狭窄患儿因狭窄情况复杂，单纯球囊扩张成形效果不明显而转外科治疗，其余21例均成功完成球囊扩张成形，14例症状明显缓解，7例症状彻底改善，无不良事件发生。结论护理配合在小儿良性上消化道狭窄球囊扩张成形术中起着至关重要的作用，需要护理人员熟知专业理论知识及操作流程，只有达到配合默契、操作熟练才能顺利完成治疗，并降低不良事件发生率。
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电灼伤的神经系统损伤
因日常生活用电越来越广泛，电灼伤的发生率逐渐上升，具有较高的致死率和致残率。神经系统损伤是电灼伤常见的并发症，主要包括周围神经系统损伤、中枢神经系统损伤。周围神经系统损伤较多见，支配区出现无力、感觉异常、感觉缺失、神经痛、反射性交感神经营养不良症等；中枢神经系统损伤包括脊髓损伤和脑神经损伤，主要表现为电休克和各种神经系统后遗症。早期出现的神经系统损伤往往能被认识并加以治疗，而晚期出现的神经系统损伤常得不到重视。
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心理状态与器官移植预后相关性的研究进展
近半个世纪以来，随着器官移植技术的日渐成熟，伴发的相关问题也越来越受重视。近几年来很多关于器官移植的研究发现器官移植患者容易出现各种心理问题，如焦虑、抑郁等，并提示这些心理问题也同时影响着器官移植的预后。本文总结了近几年来关于心理状态与器官移植预后相关性的文献，包括肝移植、心脏移植、肺移植和肾移植，从移植存活率以及术后并发症的发病率两方面分析其与移植患者心理状态的相关性，从而了解器官移植患者心理状态对移植预后的影响。
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颅脑手术后昏迷患者便秘的护理进展
便秘是颅脑手术后昏迷患者常见的临床并发症之一。由于长期卧床不能自主活动和禁食，使肠蠕动慢从而引起便秘。临床护理患者过程中为保持大便通畅使用了各种各样的办法：传统灌肠法、外贴敷、按摩等。本文就颅脑手术后昏迷患者便秘给予各种干预的相关护理进展进行综述。
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老年抑郁症与甲状腺激素的相关性研究进展
抑郁症的发病机理在神经生化机制方面有神经内分泌功能紊乱假说，主要是下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)及下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT)活动等方面的异常。本文就老年抑郁症与甲状腺素水平的相关研究进行综述，以期指导临床研究与治疗。
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医学研究生自主性减弱的表现及对策
医学研究生的培养是高素质综合型医学人才培养的重点，近年来研究生出现自主性减弱问题，主要表现为获取学科前沿进展的主动性不强，科研课题依赖导师项目，科学研究过程独立性欠缺以及拖延行为。本文针对这些问题提出相应的解决策略，如强调研究生带教，开展研讨会，鼓励研究生创新课题设计，夯实理论基础与实验技术，设定计划解决拖延等。
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改良DCAP法在大学药剂学实践教学中的应用
药剂学实践体系内容繁多，系统性和实践性较强，不易融会贯通。抓住制药企业《药品生产质量管理规范》(GMP)为主线，合理安排药剂学实践课程体系，结合改良DCAP法，由浅入深、循序渐进式地实施实践课堂模块学习，帮助学生系统掌握知识。在教学过程中，采用多种教学方法，激发学生的学习主动性，提高学习效果。
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加强护理实验室管理，培养学生的综合能力
护理是一门精细的艺术，也是一门动手能力很强的学科，特别是护理操作技能在很大程度上直接影响整个护理质量，这就要求护理专业学生在进入临床工作之前，应具备较强的动手能力及临床思维能力。只有具备这种能力，护生才能较快进入护士角色，较好地完成毕业实习任务。因此，在适应教学目标、教学模式、教学内容转变的同时，应进一步切实加强护理实验室的开放管理，从管理中培养学生的综合能力，以期更好地服务于患者，体现本专业特有的魅力。
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超敏C反应蛋白与冠状动脉慢血流现象的相关性研究
目的：探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉慢血流现象(SCF)的相关性。方法选择冠状动脉造影检查提示SCF的患者31例为SCF组以及冠状动脉造影检查示冠状动脉无狭窄且血流正常者36例为对照组，比较两组的血清hs-CRP水平，并以统计学处理分析hs-CRP与SCF的关系。结果 SCF组的血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05)，且与平均TIMI血流帧数呈正相关(r=0.476，P<0.01)。结论 hs-CRP与SCF的形成过程密切相关。
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D-二聚体在急性胰腺炎临床分型及严重程度评估中的意义
目的：探讨D-二聚体在急性胰腺炎(AP)临床分型及严重程度评估中的意义。方法选取45例AP患者，将其分为轻度AP(MAP)组22例，中度AP(MSAP)组19例，重度AP(SAP)组4例，入院即刻抽取其静脉血，应用全自动血凝仪，采用免疫比浊法测定D-二聚体含量。入院24 h内完善胰腺增强CT检查，计算MCTSI评分。结果MAP、MSAP、SAP组的D-二聚体含量分别为(588.95±644.44)、(2170.53±3035.69)、(5362.50±2884.26)μg/L；散点图提示D-二聚体含量与MCTSI呈正相关，Spearman秩相关提示两者呈正相关(r=0.593，P<0.01)。结论 D-二聚体与AP严重程度呈正相关，可作为早期判断AP严重程度的指标之一。
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公示
根据国家新闻出版广电总局《关于2014年换发新闻记者证的通知》(新广出发也2014页59号)、《关于进一步加强对新闻记者证申领核发工作检查的紧急通知》(新广出发[2014]111号)、《新闻记者证管理办法》、《关于期刊申领新闻记者证的有关通知》的要求，我单位《中国当代医药》杂志社已对申领记者证人员的资格进行严格审核，现将我单位已领取新闻记者证人员名单进行公示，公示期2014年9月18日-10月31日。举报电话为010-59679070。
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MMP-2和MMP-9在Hp阳性的脑梗死患者血清中的表达
目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)感染阳性的脑梗死(CI)患者血清中MMP-2和MMP-9的表达情况。方法选取2012年1月~2014年3月在菏泽市立医院神经内科住院的CI患者100例，患者均经头颅CT检查、颈动脉造影检查并结合病史确诊，同时选取无CI体征的健康体检者100例为对照组，用ELISA法测定两组的Hp细胞毒素相关基因蛋白(Hp-CagA-IgG)，比较各组的Hp-CagA-IgG阳性率。再把Hp-CagA-IgG阳性的CI患者分为Hp重度感染CI组、Hp轻度感染CI组，把对照组中Hp-CagA-IgG阴性的受试者作为Hp阴性对照组。用ELISA法测定MMP-2、MMP-9，比较各组的MMP-2、MMP-9。结果 CI组的Hp-CagA-IgG阳性率为72.1%，明显高于对照组的44.6%(P<0.01)。 Hp重度感染CI组的MMP-2为(373±126)μg/L、MMP-9为(399±137)μg/L，Hp轻度感染CI组的MMP-2为(267±139)μg/L、MMP-9为(316±132)μg/L，均明显高于Hp阴性对照组(P<0.01)；Hp重度感染CI组与Hp轻度感CI组的MMP-2、MMP-9比较，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Hp感染能使CI患者的MMP-2和MMP-9表达量增高，从而使其发生CI的概率增高。
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BBS 926全自动医用低速离心机制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量评价
目的：评价BBS 926全自动医用低速离心机制备的冰冻解冻去甘油红细胞的质量。方法BBS 926全自动医用低速离心机制备冰冻解冻去甘油红细胞完成后，立即留取样本，检测其血红蛋白含量、游离血红蛋白含量、白细胞残留量、甘油残留量等质量监测指标。结果血红蛋白含量为(23±5)g/L、游离血红蛋白含量为(0.43±0.25)g/L、白细胞残留量为(0.6±0.3)×107个、甘油残留量为(3.6±2.5)g/L、细菌培养试验阴性。结论 BBS 926全自动医用低速离心机制备冰冻解冻去甘油红细胞各项检测指标均达到国家质量标准，能有效地保障临床输血安全。
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梅风菊韵：“一代名师”的大医情怀--访解放军第三〇二医院专家组组长陈菊梅教授
她是发现中药五味子降酶作用的第一人，先后领衔研制十余种肝病治疗新药；她献身传染病防治事业65年，准确诊治近60种感染性疾病患者数十万人；她独创的中西医结合诊疗技术和方法进入传染病诊治规范，并创造了慢性重型病毒性肝炎死亡率由85％以上降至38％的奇迹；她被1500多名国内外知名肝病专家联名推荐授予“特别贡献奖”，以表彰她半个多世纪以来在重肝临床第一线作出的突出贡献。
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社区高血压患者自我管理效果评价
目的：探索社区高血压患者干预管理的有效方法。方法选取本中心管辖的4个居委，每个居委建立一个高血压患者自我管理小组，每组20例共80例患者作为实验组，随机选取同期在社区健康服务中心已建立专案分级管理的80名患者作为对照组，比较两组管理前后的健康状况及血压变化情况。结果管理6个月后，实验组在健康状况3个方面(健康自评、疲劳、情绪低落)的变化值明显好于对照组(P<0.05)；实验组的收缩压、舒张下平均下降值明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区组织开展高血压患者自我管理工作能够明显提升患者的生命与生活质量，是高血压患者社区综合管理的有效方法。
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门诊健康教育对糖尿病患者生活质量的影响
目的：探讨门诊健康教育对糖尿病患者生活质量的影响。方法收集2010年1月~2013年12月本院门诊就诊的糖尿病患者共212例，将其随机分为观察组和对照组，各106例。对照组给予常规的知识宣教，观察组给予规范个体化的健康教育，比较半年后两组患者的生活质量及血糖控制情况。结果两组患者的生活质量及血糖情况均较教育前有所改善，观察组更为明显，观察组教育后低血糖反应发生率及住院次数明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论门诊健康教育可以有效改善及控制糖尿病患者的血糖，改善其生理功能，预防并发症的发生，提高其生活质量，应进一步研究推广。
