中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自由舒适型体位待产对产妇分娩的影响
目的 研究自由舒适型体位待产对产妇分娩的影响.方法 选取2013年1～9月在本院住院经阴道试产的初产妇1900例,采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组950例.观察组产妇在第一产程采用自由舒适型体位待产,对照组产妇采取传统床上卧位体位待产,两组均在待宫口开全进入第二产程后,回到产床取膀肌截石位直至娩出胎儿.结果 观察组第一产程时间和总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇剖宫产率、胎吸率、产钳率、产后2h阴道出血量、新生儿窒息率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇在第一产程中应用自由舒适型体位待产,能够明显缩短产程时间,降低剖宫产率,减少产后2h出血量,降低胎儿窘迫发生率,该体位符合孕产妇身心需求,有利于自然分娩,值得临床开展应用.
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电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床分析
目的 分析电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的临床效果.方法 选取2010年3月～2012年7月本院收治的复杂肾结石患者共120例,依照入院顺序随机、平均分为治疗组和对照组,对照组给予开放性取石术治疗,治疗组给予电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察并记录两组的术中出血量、手术时间、结石清除效果、术后疼痛程度、术后发热率及下床活动时间、住院时间.结果 治疗组术中出血量少于对照组、结石清除率高于对照组、手术时间短于对照组(P＜0.05).治疗组患者术后发热、疼痛率低于对照组,下床活动时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05).两组均无大出血、脏器损伤、感染性休克等并发症.结论 电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石相比传统开放性取石术用时短、结石清除率高、出血少、痛苦小、术后发热率低,下床活动及住院时间更短,安全有效.
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布带上提法结合椎体后凸成形术治疗重度椎体压缩性骨折的临床效果
目的 探讨布带上提法结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗重度椎体压缩性骨折的技巧及疗效.方法 应用布带上提法结合PKP治疗重度椎体压缩性骨折28例.术前应用布带条兜着患者椎体骨折后凸处上提,使脊柱极度过伸纠正部分脊柱后凸畸形,然后在过伸体位下行PKP,术后严密观察患者生命体征的变化、疼痛缓解状况与骨折复位情况.结果 28例患者均顺利完成手术,术后6～8 h疼痛迅速缓解,术后1～2 d均能下床活动.椎体高度由术前的(4.90±0.13) cm增加至术后3d的(15.20±0.25) cm,Cobb角由术前的31.00°±2.80°矫正至术后的18.20°±2.80°,疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前的(7.10±1.36)分降至术后3d的(1.20±0.90)分,治疗前后各指标差异有统计学意义(P＜0.01).术中发生骨水泥渗漏2例,1例为椎间盘漏,1例为椎体侧方漏.无严重并发症发生.结论 布带上提法结合PKP治疗重度椎体压缩性骨折,是一种较为简单、安全、损伤小的有效方法,在止痛和纠正脊柱后凸畸形方面具有肯定的效果.布带上提法能够使严重压缩的椎体部分复位,利于术中穿刺,值得推广应用.
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重症肺部感染行纤维支气管镜肺泡灌洗术的临床效果观察
目的 探讨临床治疗重症肺部感染患者的有效方法,以为重症肺部感染患者的临床治疗和相关研究提供参考.方法 本研究所选取的重症肺部感染患者共计128例,均为本院2009年1月～2012年12年收治的患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各64例,对照组患者实施常规抗感染、化痰、营养支持等治疗,观察组患者在此基础上行纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗.观察比较两组患者实施不同治疗方法后的症状改善情况、住院时间以及临床治疗效果.结果 观察组患者实施治疗后,咳痰、咳嗽消失时间及发热缓解时间和住院时间等均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=6.9351,P=0.0085).结论 采用纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗重症肺部感染的临床效果显著,与传统治疗方法相比,患者的症状改善更明显,疗效更显著.
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子宫动脉栓塞术在胎盘前置引产中的应用观察
目的 观察子宫动脉栓塞术在胎盘前置引产中的应用效果.方法 将73例胎盘前置状态产妇随机分为观察组和对照组,对照组36例实施引产术后进行常规止血,观察组37例行子宫动脉拴塞术后实施引产术,观察两组的术中、术后出血量,子宫切除及并发症发生情况.结果 观察组术中、术后出血量分别为(192.7±27.4)、(115.3±21.2) ml,均少于对照组的(348.7±51.4)、(147.5±24.4) ml (P＜0.01);对照组因大出血子宫切除率为8.33％,观察组无一例切除子宫;观察组宫缩开始出现时间、恶露时间、月经复潮时间分别为(1134.6±145.1) min、(15.7±3.4)d、(43.1±5.8)d,均短于对照组的(1627.8±201.5) min、(18.2±4.1)d、(49.4±7.1)d (P＜0.05).结论 子宫动脉拴塞术用于前置胎盘产妇引产,可减少术中、术后出血量,缩短产妇术后康复时间,可作为处理前置胎盘引产的有效方法.
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导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果
目的 探讨和分析导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果及价值.方法 选取于2012年6月～2013年12月在本院分娩的产妇268例为研究对象,采用数字标记法随机分为对照组和观察组,观察组患者采用导乐无痛分娩,分娩时采用非药物分娩镇痛的导乐仪,对照组产妇分娩时采用常规处理,观察和对比两组患者的镇痛效果、临床分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿窒息情况等指标.结果 观察组和对照组的自然分娩率分别为74.63％和52.24％,观察组自然分娩率明显高于对照组(P＜0.05);观察组产妇的第一、二及总产程时间分别为(6.84±1.33)、(1.05±0.24)、(7.33±0.55)h,明显短于对照组产妇的(10.13±1.68)、(1.50±0.42)、(10.80±1.08)h,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇的产后出血量比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组的新生儿宫内窘迫、新生儿窒息等指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在临床分娩镇痛中应用导乐无痛分娩能明显降低产妇分娩时带来的疼痛感,缩短第一产程、第二产程及总产程时间,缓解或消除产妇的抗拒或恐惧心理,提升其自然分娩的信心,对降低剖宫产率有着积极的促进作用;且该方式不会对新生儿产生不良影响,对促进产科质量的提升,体现医疗人性化有着积极的意义,值得临床推广.
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重复经颅磁刺激联合米氮平治疗首发抑郁症的临床观察
目的 探讨重复经颅磁刺激联合米氮平治疗首发抑郁症的疗效及安全性.方法 将63例首发抑郁症的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组33例,对照组30例.两组均应用米氮平片30 mg/d治疗,治疗组在应用米氮平治疗的基础上联合重复经颅磁刺激治疗,刺激左额叶前部背外侧,每周5次,共治疗20次;对照组应用伪刺激线圈,刺激部位、次数、频率同治疗组,有振动声音,但不产生磁场效应.分别于治疗前及治疗后第1、2、4周末应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)评价临床疗效和副反应.结果 两组均完成治疗,治疗后第2周末两组患者的HAMD评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);治疗组在治疗第1周末即显示出明显疗效,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率(97％)与对照组总有效率(90％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未出现明显的副反应.结论 重复经颅磁刺激联合米氮平治疗首发抑郁症起效快,能增强抗抑郁效果,耐受性好.
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外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病的临床效果
目的 探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病的临床效果.方法 本院2009年3月～2013年3月收治新生儿溶血病患儿共74例,其中30例符合换血治疗的标准,实施外周动静脉同步换血治疗,观察换血治疗前、后的血清总胆红素、非结合胆红素、结合胆红素及血生化指标水平改变情况.结果 换血治疗后患儿血清总胆红素、非结合胆红素及结合胆红素水平均显效低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).换血前后患儿血钾、血钠、血钙水平均无明显改变(P＞0.05).结论 外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病疗效显著,能够显著改善患儿临床症状,值得借鉴.
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深冷处理对牙科铸造纯钛显微硬度及耐磨性的影响
目的 探讨深冷处理对牙科纯钛铸件显微硬度及耐磨性的影响.方法 制作40个牙科铸造纯钛试件,其中20个试件用于显微硬度测试,其余20个用于耐磨性测试,分别将其随机分为4组:对照组(A、A’组)、深冷处理组(B、B’组)、深冷处理和回火组(C、C ’组)、循环深冷处理和回火组(D、D ’组),每组5个试件.采用维氏硬度仪测定试件的显微硬度,喷砂磨损条件下重量损失量用于检测试件的耐磨性.结果 B、C、D组的显微硬度均高于A组,除B、D两组外(P＞0.05),其余两两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),D组显微硬度高.B’、C’、D ’组重量损失量均低于A ’组,两两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),D’组重量损失量低.结论 深冷处理是提高牙科铸造纯钛显微硬度及耐磨性的有效方法,其可能成为提高牙科材料性能的新方法.
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不同方法治疗眩晕症的临床效果分析
目的 探讨3种不同方法治疗眩晕症的临床效果.方法 选取2010年3月～2013年7月本院收治的240例眩晕症患者,将其随机分为中药组、西药组和中西药结合组,每组80例.中药组采用眩晕汤治疗,西药组采用盐酸氟桂利嗪胶囊、曲克芦丁治疗,中西药结合组采用上述中药和西药联合治疗,通过观察3组患者的临床症状改善情况以及眩晕残障程度评定量表(DHI)来评定治疗效果.结果 中药组总有效率为775％,西药组总有效率为762％,中西药结合组总有效率为91.2％,中西药结合组治疗效果明显好于中药组、西药组(P＜0.05).治疗后中西药结合组的DHI评分显著低于中药组、西药组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗能有效改善眩晕症的临床症状,取得良好效果,值得临床推广.
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冷光源与常规蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果比较
目的 比较冷光源与常规蓝光在新生儿黄疸治疗中的临床疗效.方法 选取本院收治的新生儿黄疸患儿,随机分为冷光源蓝光组和常规蓝光组,比较和分析两组的临床治疗效果和血清胆红素浓度.结果 冷光源蓝光组的临床显效率和总有效率均显著高于常规蓝光组,无效率显著低于常规蓝光组,治疗后48、96 h的血清胆红素浓度均显著低于常规蓝光组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冷光源蓝光在新生儿黄疸的临床治疗过程中较常规蓝光具有更显著的疗效,可作为新生儿黄疸较理想的治疗方案进行临床推广和应用.
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临床护理对高血压患者的影响
目的 探讨健康教育、临床护理对高血压患者的影响.方法 采取随机抽样法对297例≥25岁的高血压患者进行高血压流行病学调查,通过住院期间健康宣教、临床护理、心理护理,提高患者对疾病的认识及治疗的依从性.结果 经住院期间检测和出院后随访,297例高血压患者收缩压及舒张压均控制在正常水平.结论 减少盐摄入量、提高服药依从性等健康宣教和临床护理对高血压患者血压控制具有重要作用.
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护理干预对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者焦虑、抑郁的影响
目的 探讨护理干预对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者抑郁、焦虑的影响,以提高疾病的治愈率.方法 89例入选患者在入院第2天对其心理状态进行测评,将结果与国内常模作比较;通过护理干预后,对患者出院前1d的心理进行测评,将其结果与入院第2天测评结果进行比较.结果 干预前患者SDS与SAS均显著高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,患者SDS与SAS均显著低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能明显改善糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的抑郁、焦虑心理,使患者增强康复信心,达到预期治疗的目标.
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医护合作对助产专科护理质量指标持续改进的效果评价
目的 探讨医护合作模式对助产科护理质量持续改进的作用.方法 将2011年1～12月产房的护理工作作为对照组,产房护士按照以往工作模式进行工作,2012年1～12月产房的护理工作作为实验组,在此期间实行产房医护合作工作模式,分别在2011年12月与2012年12月对两组产房护理人员按照护理质量指标进行考核,统计比较两组护理指标得分情况以及患者的满意度.结果 实验组护理质量考核得分和患者对护理工作的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医护合作可以提高妇产科产房护理人员的护理质量,提高患者的满意率,对护理质量的持续改进具有重要作用,适宜临床推广.
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Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折的效果评价
目的 评价Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折的效果.方法 回顾性分析2010年1月～2012年6月本院采用Henry入路治疗的21例桡骨远端骨折患者的临床资料,年龄52～69岁,平均62.4岁;骨折按AO分型为A3型2例,B3型4例,C1型4例,C2型5例,C3型6例;腕关节功能采用Sarmiento评估标准进行评分.结果 21例患者术后随访12～18个月,平均15.3个月,骨折均愈合;优12例,良6例,可3例,腕关节功能优良率为85.7％.结论 Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折,旋前方肌完全修复,固定可靠,可早期行关节功能锻炼,术后腕关节功能恢复良好,尤其适用于骨质疏松性骨折患者.
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避孕节育干预对再次意外妊娠妇女知识和行为的影响
目的 探讨避孕节育干预对再次意外妊娠妇女知识和行为的影响.方法 随机选取2010年8月～2011年8月在本地区计划外早孕流产患者680例,予以避孕节育知识和行为干预,记录并分析相关观察指标.结果 患者再次意外妊娠的发生率为4.70％.干预后患者短期避孕节育知识的知晓优良率、长期避孕节育知识的知晓优良率、紧急避孕节育知识的知晓优良率均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前后患者的避孕节育率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取避孕节育知识及行为干预能使流产患者达到良好的避孕效果.
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微创血肿引流术治疗高血压脑出血的效果观察
目的 观察微创血肿引流术治疗高血压脑出血的效果.方法 选择2007年1月～2013年3月本院收治的高血压脑出血患者462例,随机分为观察组和对照组,每组231例.两组均给予常规内科药物治疗,观察组在常规治疗基础上,采用微创血肿引流术.比较两组患者的疗效及神经功能缺损程度评分.结果 观察组术后1、3个月的神经功能缺损程度评分明显低于对照组,总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创血肿引流术治疗高血压脑出血创伤小,操作简单,疗效确切.
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切开复位内固定与手法复位外固定治疗Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的对比分析
目的 探讨切开复位内固定与手法复位外固定治疗Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的效果.方法 选择本院收治的Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者60例,随机分为两组,观察组30例患者采用切开复位内固定治疗,对照组30例患者采用手法复位外固定治疗,采用Mazur评分评价踝关节功能的改善情况.结果 观察组Ⅲ度踝关节骨折患者的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组Ⅳ度踝关节骨折患者优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 切开复位内固定治疗Ⅲ度踝关节骨折的效果好,对Ⅳ度踝关节骨折无明显优势,建议Ⅳ度骨折保守治疗.
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康复心理治疗对冠心病患者临床症状及心功能的影响
目的 探讨康复心理治疗对冠心病患者临床症状及心功能的影响.方法 选取本院收治的46例冠心病患者,随机均分为对照组(单纯药物治疗)和观察组(运动康复+药物治疗).比较两组患者心绞痛发作频率、硝酸甘油用量和心功能分级的差异.结果 观察组心绞痛发作频率明显低于对照组(P＜0.05),硝酸甘油用量显著少于对照组(P＜0.05);观察组心功能改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论 康复心理治疗用于冠心病患者效果确切.
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开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果对比分析
目的 评价开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果.方法 选取本院2008年1月～2013年6月收治的子宫肌瘤患者180例,分为两组,各90例,开腹组采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗.比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间和镇痛药物使用率.结果 腹腔镜组的手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间和住院时间均短于开腹组,镇痛药物使用率低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果优于开腹手术,值得推广应用.
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大肠癌并急性结肠梗阻的处理方法
目的 探讨大肠癌并急性结肠梗阻的处理方法.方法 回顾性分析1998年2月～2013年2月本院收治的80例大肠癌并急性结肠梗阻患者的临床资料,综合评价其处理方法.结果 80例患者均经手术治疗,出现并发症5例(6.25％),死亡3例(3.75％),其余均痊愈出院.结论 大肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据患者的全身情况和肿瘤的局部情况进行综合判定,再采取合适的手术方式.
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骨巨细胞瘤的治疗策略
目的 探讨骨巨细胞瘤的临床治疗策略.方法 选择2008年1月～2011年12月本院收治的27例骨巨细胞瘤患者作为研究对象,根据Campanacci分级选择治疗方案,17例患者(A组)采取扩大刮除联合骨水泥填充治疗,10例患者(B组)采取手术切除后肿瘤关节置换,术后随访24个月,评价临床效果.结果 A组患者肿瘤复发率为17.65％,B组未见复发病例,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组的MSTS肢体功能评分为(20.8±3.6)分,B组的评分(24.8±3.8)分,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 扩大刮除骨水泥填充术后的复发率相对较高,手术切除后肿瘤关节置换的肿瘤清除效果显著,膝关节功能恢复良好,值得推广应用.
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自制布朗架保护罩的设计与应用
目的 探讨自制布朗架保护罩的设计与应用效果.方法 将60例患者随机分成观察组和对照组,各30例,采用棉布包裹的布朗架保护罩作为观察组,采用清洁绷带反复多层缠绕架面保护罩的传统方法作为对照组,比较两组的安装时间、拆卸时间、成本费用、压疮发生率.结果 观察组的安装时间、拆卸时间、成本费用明显少于对照组,压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用自制布朗架保护罩可明显减少护士工作量、提高护士工作效率、减轻患者经济费用、节约医疗资源、降低压疮发生率.
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优化糖尿病社区管理的路径对策探讨
目的 探讨优化糖尿病社区管理的路径对策.方法 选取深圳市条件相当的2个社区,分别作为干预组和对照组,在社区中选取2型糖尿病患者作为研究对象,干预组45例,对照组43例.对照组采用常规药物治疗,干预组在对照组的基础上,采用社区干预,治疗1年后,比较两组患者的相关临床指标.结果 干预组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论构建成本-效益大化的糖尿病社区管理路径,对特殊人群开展有针对性的教育和监督管理等社区管理措施,可有效缓解糖尿病的进展及预防并发症.
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Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床效果分析
目的 探讨Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床效果.方法 选择患者100例,分为两组,各50例,观察组采用Bakri子宫填塞球囊导管压迫止血,对照组采用宫腔内纱布填塞止血,比较两组患者的治疗相关情况及预后情况.结果 观察组操作时间和总治疗时间短于对照组,治疗后24h血红蛋白、止血率高于对照组,子宫动脉结扎率和子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血,效果可靠,能显著降低子宫动脉结扎率和子宫切除率,值得临床推广应用.
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PDCA循环管理在先天性心脏病合并肺动脉高压患儿围术期中的应用效果
目的 探讨PDCA循环管理模式应用于先天性心脏病合并肺动脉高压患儿护理中的临床效果.方法 回顾性分析2011年5月～2013年6月于本院确诊并接受诊断治疗的先天性心脏病合并肺动脉高压患儿60例,将2011年5月～2012年6月进行治疗的患儿作为对照组,采用常规护理方式,将2012年7月～2013年6月进行治疗的患儿作为实验组,在常规护理方式的基础上采用PDCA循环管理模式进行管理,观察期结束后,比较两组患儿的临床效果.结果 实验组出现肺动脉高压的患儿比例明显小于对照组,术后并发症的发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将PDCA循环管理模式应用于先天性心脏病合并肺动脉高压患儿常规护理中,可以有效降低患儿的肺动脉收缩压与血压收缩比,抑制患儿术后并发症的发生,为先天性心脏病合并肺动脉高压患儿围术期的护理提供重要参考.
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剖宫产产后出血原因及护理对策分析
目的 分析产妇剖宫产产后出血的主要原因及护理对策.方法 回顾性分析本院行剖宫产分娩发生产后出血产妇的64例临床资料.结果 所有产后出血产妇在行护理措施后均抢救成功,出血量500～1000 ml为40例,1000～2000 ml为18例,2000～3000 ml为5例,＞3000 ml为1例.产后出血原因为子宫收缩乏力44例(68.75％)、胎盘因素10例(15.63％)、凝血功能障碍1例(1.56％)、软产道损伤9例(14.06％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根据产妇特征预估产后出血量并实行针对性抢救护理干预,是降低产后出血发生率、促进产后康复的重要措施.
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不同年龄健康人红细胞免疫功能的变化分析
目的 探讨健康人年龄变化对红细胞免疫功能的影响.方法 将403例健康人按年龄分为5组,采用受体黏附法,检测并比较红细胞免疫功能相关6项指标.结果 脐血组的RBCC3bR、RBCICR及RFIR明显高于青年组,RFER、ATER明显低于青年组,差异有统计学意义(P＜0.05);少年组与青年组的RBCC3bR、RBCICR、RFER、RFIR和ATER比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中年组与老年组的RBCC3bR、RFER、ATER低于青年组,RB-CICR、RFIR高于青年组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐血组红细胞免疫功能比青年组增高,少年组红细胞免疫功能与青年组水平一致,中老年组红细胞免疫功能随年龄增长而逐渐降低,由青年到中、老年阶段红细胞免疫功能与年龄呈相关性.
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血管介入在治疗子宫瘢痕妊娠中的应用
目的 探讨血管介入在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用价值.方法 回顾性分析本院2008年4月～2012年9月收治的40例子宫瘢痕部位妊娠患者的临床资料.结果 40例患者均给予双侧子宫动脉化疗栓塞术,成功率为95.0％(38/40),手术时间为(42.5±21.8)min.33例实施清宫术患者中,2例因出血多改为子宫切开取胚胎术.结论 血管介入治疗子宫瘢痕妊娠安全、有效、创伤小及并发症少,可作为治疗子宫瘢痕妊娠的首选方法.
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认知行为治疗伴自杀行为抑郁症的效果分析
目的 探讨认知行为治疗伴自杀行为抑郁症患者的效果.方法 选取伴自杀行为抑郁症患者160例,根据数字表法分为观察组与对照组,各80例,对照组给予常规护理干预,观察组给予认知行为干预,干预周期均为10周比较两组的抑郁评分和身心健康评分.结果 两组干预后的抑郁评分均低于干预前,观察组干预后的抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的生理功能、生理职能、社会功能和总体健康评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知行为治疗伴自杀行为抑郁症患者能缓解抑郁症状,改善预后及身心健康,值得推广应用.
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桂枝茯苓胶囊联合西药治疗异位妊娠的临床观察
目的 观察桂枝茯苓胶囊联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取徐州电力医院异位妊娠患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予甲氨蝶呤和米非司酮治疗,治疗组在对照组的基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗.比较两组临床疗效、血β-HCG、包块缩小情况、住院时间以及药物不良反应.结果 两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组β-HCG下降至正常水平的时间短于对照组,住院时间也短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组包块缩小情况优于对照组(P＜0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合甲氨蝶呤和米非司酮治疗异位妊娠疗效显著,能明显降低血β-HCG,缩短患者住院时间,不良反应少,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗各类眼底出血的疗效观察
目的 评价中西医结合治疗各类眼底出血的临床效果.方法 选取2010年2月～2012年7月本院眼科门诊或住院的眼底出血患者80例,随机分为观察组和对照组,其中,对照组给予单纯西医治疗,而观察组采用中西医结合方法治疗,观察患者眼底出血吸收情况、视力变化情况以及治疗有效率.结果 观察组患者经中西医结合治疗后,治愈21眼,显效15眼,有效4眼,无效5眼,治疗总有效率为88.89％,明显高于对照组;两组患者的视力均较治疗前改善,且观察组患者的视力改善程度高于对照组;对于不同发病原因的眼底出血,中西医结合治疗效果均较好.结论 中西医结合治疗对各类眼底出血均具有良好疗效,值得临床推广应用.
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药物流产不全清宫后服用屈螺酮炔雌醇片的临床疗效评价
目的 探讨药物流产不全清宫术后即日口服屈螺酮炔雌醇片的临床疗效.方法 将64例药物流产不全清宫后患者随机分为两组,观察组32例,在预防感染及促进子宫收缩的基础上于清宫后即日口服屈螺酮炔雌醇片,连续服用21 d;对照组32例,仅术后口服同剂量同种抗生素预防感染及促进子宫收缩3d.结果 观察组子宫内膜恢复明显优于对照组(P＜0.05),出血量明显减少,出血时间明显缩短,月经恢复快,宫颈管粘连及宫腔粘连的发生率低.结论 药物流产不全清宫后即日口服屈螺酮炔雌醇片可以促进子宫内膜修复,月经复潮快,可降低药物流产不全清宫后并发症的发生率,可作药物流产清宫后的常规用药.
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艾司西酞普兰联合丁螺环酮治疗伴躯体症状抑郁症的临床研究
目的 探讨艾司西酞普兰联合丁螺环酮治疗伴躯体症状抑郁症的临床效果及不良反应.方法 将120例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组60例,分别给予艾司西酞普兰联合丁螺环酮治疗、艾司西酞普兰并安慰剂治疗,共治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗后两组HAMD、HAMA评分均显著降低,前后差异有统计学意义(P＜0.05);治疗第2、4、6、8周研究组HAMD、HAMA评分低于对照组(P＜0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰合并丁螺环酮治疗伴躯体症状抑郁症能明显增强总体疗效,且不增加不良反应.
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匹伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的效果及安全性比较
目的 比较匹伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的临床效果.方法 将160例不稳定性心绞痛患者随机分为匹伐他汀治疗组和辛伐他汀治疗组,于治疗后3个月评价患者血脂水平及心绞痛发作情况.结果 与辛伐他汀治疗组相比,匹伐他汀治疗组3个月后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降(P＜0.05),心绞痛症状明显改善(P＜0.05),且不良反应轻微.结论 匹伐他汀降脂作用强,安全性高,治疗不稳定性心绞痛效果显著.
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奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的效果观察
目的 探讨奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选择本院92例急性胰腺炎患者,随机分为观察组和对照组,各46例,对照组给予乌司他丁、奥曲肽等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用泮托拉唑钠治疗,观察两组患者治疗效果.结果 观察组血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶及血清钙恢复正常时间均短于对照组(P＜0.05);观察组痊愈率为78.26％,显著高于对照组的52.17％ (P＜0.05);观察组患者发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状改善时间短于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后IL-6、CRP及TNF-α水平均低于对照组(P＜0.05).结论 奥曲肽联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎可减轻胰腺及周围组织损伤,改善炎症,从而加快机体恢复,提高治疗效果.
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格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性分析
目的 观察格列美脲片治疗2型糖尿病的效果与安全性.方法选择本院126例2型糖尿病患者,随机分为格列美脲组66例和格列吡嗪组60例,分别给予格列美脲和格列吡嗪治疗,4周后测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、空腹血C肽、餐后2h血C肽和糖化血红蛋白(HbA1c)含量,检测胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),记录发生低血糖反应的次数.结果 治疗后两组FPG和HbA1c均显著下降,格列美脲组下降更明显;两组患者空腹血C肽、餐后2h血C肽水平都升高,格列美脲组患者血C肽升高更明显,低血糖反应次数明显减少;而且格列美脲组HOMA-IR下降明显,HOMA-β功能升高显著(P＜0.05).结论 格列美脲片治疗2型糖尿病效果较好,能减少低血糖反应,安全性好,患者用药依从性高,在改善胰岛β细胞功能方面更有优势.
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卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床疗效及安全性探讨
目的 观察卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠剖宫产产后出血的临床疗效及安全性.方法 将本院83例高危妊娠产妇随机分为两组,均进行剖宫产手术分娩.对照组40例给予单纯缩宫素治疗,试验组43例给予卡前列素氨丁三醇和缩宫素治疗.观察两组产后出血量及出血率的差异,评价其不良反应的情况.结果 试验组产后2、24h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组产后出血率为11.6％,低于对照组的32.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组不良反应发生率为16.3％,稍高于对照组的12.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠剖宫产产后出血的疗效显著,能够显著降低产妇剖宫产后的出血量,降低患者产后出血的发生率,不良反应发生率较低,可促进产妇早日康复.
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美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的效果及安全性比较
目的 研究美沙拉嗪与柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床效果及安全性.方法 将2011年6月～2013年9月本院收治的溃疡性结肠炎患者90例按治疗方法不同分为试验组47例(给予口服美沙拉嗪治疗)和对照组43例(给予口服柳氮磺吡啶治疗),比较两组治疗效果.结果 治疗2个疗程后,试验组腹痛、黏液血便治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05),但两组腹泻症状治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个疗程后,试验组组织学积分低于对照组(P＜0.05);对照组不良反应发生率高于试验组(P＜0.05).结论 美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果显著,其临床疗效及安全性均优于柳氮磺吡啶,值得临床推广应用.
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阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的效果对比研究
目的 对比阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的效果.方法 将120例首发精神分裂症患者根据随机抽签法分为治疗组与对照组,每组各60例,治疗组选择利培酮进行治疗,对照组采用阿立哌唑进行治疗.结果 治疗后治疗组的PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分与一般精神病理分均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的恶心、口干、便秘、体重增加等总体不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于阿立哌唑,利培酮治疗首发精神分裂症的疗效更佳,安全性更好,值得推广应用.
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盐酸法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果观察
目的 探讨盐酸法舒地尔治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的效果.方法 将96例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各48例,分别在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔和酚妥拉明治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为91.67％;明显高于对照组的72.92％ (P＜0.05);观察组患者治疗后全血黏度、血浆黏度及纤维蛋白原含量均低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔可降低慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的血液黏度,提高疗效.
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超声乳化术联合局部用药对白内障患者干眼症的影响分析
目的 观察超声乳化术联合局部用药对白内障患者干眼症的影响.方法 收集2012年10月～2013年8月本院及吉林大学第一医院白内障患者100例,随机分为观察组和对照组,两组均给予超声乳化治疗,术后对照组给予普通消炎护理,观察组在上述基础上给予爱丽滴眼液,分别于术后1周、1个月、3个月记录患者干眼症状评分、角膜荧光素染色指标评分.结果 观察组患者各时间段干眼症状及角膜荧光染色评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月复诊结果显示,观察组所有患者无明显干眼症状,无感染性眼内炎、迟发性虹膜炎发生;对照组有1例患者出现迟发性虹膜炎,经对症治疗,症状消失.结论 白内障超声乳化联合爱丽滴眼液局部合理用药可以有效改善患者干眼症状,安全性好,值得推广.
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伊来西胺添加治疗难治性癫痫的效果分析
目的 观察伊来西胺添加治疗难治性癫痫的疗效与安全性.方法 选择本院76例难治性癫痫患者,保持原药不变,添加伊来西胺治疗,随访3～18个月,观察其疗效及不良反应.结果 伊来西胺添加治疗难治性癫痫的总有效率为69.7％,对部分性发作和全面性发作均有效,且无明差异,不良反应发生率为23.7％,无严重不良反应.结论 伊来西胺治疗难治性癫痫效果较好,安全性高,患者耐受性好,可用于儿童及成人难治性癫痫的添加治疗.
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低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床应用
目的 分析并研究低分子肝素治疗胎儿生长受限的临床应用效果.方法 将104例胎儿生长受限的患者分为观察组和对照组,每组各52例.对照组采用低分子右旋糖酐配合丹参治疗,观察组采用低分子右旋糖酐配合低分子肝素治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果 观察组患儿的宫高情况、股骨长、胎儿双顶径、腹围以及头围均明显优于对照组,观察组胎儿的生物物理评分明显优于对照组,脐动脉血流速度等情况明显低于对照组,新生儿的体重情况高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素可改善胎盘血流量,能够促进胎儿增长,可有效治疗胎儿生长受限,且对于胎儿和母体均较安全.
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六味安消胶囊与乳果糖口服液治疗老年功能性便秘的效果观察
目的 对比六味安消胶囊与乳果糖口服液治疗老年功能性便秘的效果.方法 选择本院老年功能性便秘患者46例,随机分为两组,其中六味安消胶囊组给予口服六味安消胶囊治疗,4粒/次,3次/d;乳果糖组给予乳果糖口服液治疗,10ml次,3次/d.疗程为4周.结果 六味安消胶囊组总有效率为91.3％,乳果糖组总有效率为86.9％,两组总有效率差异无统计学意义(P＜0.05);两组均未出现明显不良反应.结论 六味安消胶囊与乳果糖口服液治疗老年患者功能性便秘疗效明显且安全,均值得推荐.
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人工流产中应用利多卡因联合米索前列醇的疗效分析
目的 探讨人工流产中应用利多卡因联合米索前列醇的效果.方法 随机选择2012年7月～2013年7月本院自愿进行人工流产终止妊娠的健康孕妇72例,随机分成两组,每组36例,对照组予以利多卡因麻醉,研究组给予米索前列醇联合利多卡因治疗.结果 两组术中疼痛程度和术中出血量差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组宫颈松弛有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组发生不良事件3例(8.33％),对照组发生不良事件13例(36.11％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 终止妊娠过程中,应用米索前列醇联合利多卡因能够减少手术时间和术中出血量,并能有效缓解术中疼痛.
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依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死近期效果观察
目的 观察依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死的近期临床效果.方法 选择本院2012年1～12月收治的63例急性脑梗死患者,根据治疗方法不同分为研究组与对照组,对照组21例患者给予常规治疗,研究组42例患者在常规治疗的基础上给予依达拉奉和丁苯酞治疗,两组疗程均为14 d.治疗前后采用神经功能缺损程度评分(NIHSS)、Barthel指数评价治疗效果.结果 研究组总有效率为88.1％;对照组总有效率为71.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后研究组NIHSS评分、Barthel指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死安全可靠,疗效明显优于常规治疗,具有临床推广价值.
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不同剂型中药在功能性便秘治疗中的效果观察
目的 探讨不同剂型中药在功能性便秘治疗中的效果.方法 选取2010年1月～2013年1月期本院收治的61例功能性便秘患者,采用随机数字表法分为观察组(n=31)与对照组(n=30).观察组与对照组分别给予超微饮片与传统饮片的中药治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的总显效率为83.87％,显著高于对照组的53.33％,总有效率为93.55％,显著高于对照组的73.33％ (P＜0.05).两组的排便间隔、排便时间均较治疗前显著改善(P＜0.05),且观察组的效果优于对照组(P＜0.05).全部病例在临床观察过程中,除传统饮片口服液(煎剂)组发生1例腹痛退出观察外,未发现其他明显不良反应.治疗后其小便、大便、血常规等安全性指标检测结果均在正常范围内.结论 超微饮片较传统饮片煎剂具有优势,值得推广应用.
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低分子肝素联合清热凉血方保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡结肠炎的效果观察
目的 总结低分子肝素联合清热凉血方保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡结肠炎的临床效果.方法 按照抽签法将本院于2012年12月～2013年11月收治的78例慢性非特异性溃疡结肠炎患者分为观察组(39例)和对照组(39例).观察组给予低分子肝素联合清热凉血方保留灌肠治疗,对照组给予清热凉血方保留灌肠治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 观察组的总有效率为94.9％,明显高于对照组的71.8％ (P＜0.05);黏膜病变改善情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率为5.1％,明显低于对照组的30.8％ (P＜0.05).结论 低分子肝素联合清热凉血方保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡结肠炎效果显著,值得推广应用.
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催乳汤结合药膳治疗产后缺乳60例的效果观察
目的 观察催乳汤结合药膳治疗产后缺乳的临床效果.方法 将120例产后缺乳患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例.对照组给予产后母乳喂养指导结合药膳治疗;治疗组在对照组的基础上采用催乳汤辨证加减治疗.结果 治疗组、对照组的有效率分别为95％、60％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 催乳汤结合药膳治疗产后缺乳效果显著.
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针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效观察
目的 探讨针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效和安全性.方法 将76例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和奥拉西坦,800 mg/次,口服,2次/d;观察组在此基础上给予针刺治疗,观察两组患者的简易精神状态检查量表(MMSE)评分和Barthel指数(BI)评分.结果 两组患者治疗前MMSE、BI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗前后比较,MMSE指数评分、BI评分差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后MMSE总分和BI评分比较,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺结合奥拉西坦可显著改善高血压脑出血患者的认知功能,优于单独应用奥拉西坦,值得临床推广应用.
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葛根汤配合中频物理疗法治疗颈椎病的临床效果
目的 探讨中药葛根汤配合中频物理疗法治疗颈椎病的临床效果.方法 选取本院172例颈椎病患者,随机分为观察组和对照组,每组各86例.对照组单纯给予中频物理疗法进行治疗,观察组在对照组的基础上采用葛根汤加减治疗.两组均治疗20 d(2个疗程),分析两组的临床疗效.结果 观察组治愈48例,好转28例,未愈10例,总有效率为88.4％;对照组治愈40例,好转22例,未愈24例,总有效率为72.1％,观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 中药葛根汤配合中频物理疗法治疗颈椎病的临床效果好,副作用少,有一定的临床应用价值.
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中西医结合治疗脑卒中患者睡眠障碍的对照研究
目的 探讨中西医结合治疗脑卒中患者睡眠障碍的效果.方法 将60例睡眠障碍的住院脑卒中患者按住院先后顺序分为研究组30例和对照组30例.两组均给予脑血管病常规药物治疗,对照组采用阿普唑仑治疗,研究组在此基础上增加中医治疗(包括口服解郁安神胶囊和中药足浴),治疗时间为2周,治疗前后,采用睡眠疗效评价标准、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价两组患者的睡眠情况.结果 治疗前,研究组的PSQI评分为(13.4±3.5)分,对照组为(13.9±4.1)分,两组比较,差异无统计学意义(t=0.51,P＞0.05),治疗后,研究组的PSQI评分为(5.1±1.7)分,对照组为(6.7±2.1)分,两组比较,差异有统计学意义(t=3.24,P＜0.01);研究组的总有效率为93.3％,明显高于对照组的76.7％(x2-3.27,P＜0.05).结论 中西医结合治疗脑卒中患者睡眠障碍的效果优于单纯西医治疗,值得临床推广应用.
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温阳法在辨证治疗髌骨软化症中的运用
目的 观察温阳法治疗髌骨软化症的效果.方法 运用广东省名中医苏培基教授的温阳经验方“温阳汤”内服和局部熏洗,每天1剂,并于患膝选穴进行温针灸,每周2次,30 min/次,治疗髌骨软化症.4周为1个疗程,3个疗程后进行疗效判定.结果 总疗效评定:临床控制28例,显效16例,有效8例,无效4例,总有效率为92.8％;所有患者随访1年,复发5例,复发率为8.9％.结论 运用温阳法为基本治法辨证治疗髌骨软化症能够取得良好的临床效果,可推广运用.
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SCL-90在妇科疾病患者心理健康评估中的应用研究
目的 探讨症状自评量表(SCL-90)在妇科疾病患者心理健康评估中的应用.方法 采用SCL-90对300例妇科疾病患者进行测评,将其结果与全国常模比较.结果 妇科疾病患者SCL-90总分为(157.79±29.52)分,明显高于国内常模的(129.96±38.76)分(t=11.72,P＜0.01).结论 妇科疾病患者的心理健康较差,存在较为严重的负性情绪和心理问题.
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小儿外科患儿父母情绪障碍的调查研究
目的 调查小儿外科患儿父母的情绪状态,为促进临床治疗及改善医患关系提供干预依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对200例小儿外科患儿父母进行调查,将结果与常模进行比较.结果 小儿外科手术患儿父母的SAS和SDS评分分别为(38.58±7.42)分和(48.26±8.59)分,明显高于常模的(29.78±10.07)分和(41.88±10.57)分(t=9.16,5.45,P＜0.01).结论 小儿外科患儿父母存在不同程度的焦虑抑郁情绪,临床医护人员对他们应给予积极干预.
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医院临床检验人员职业倦怠状况调查研究
目的 调查医院临床检验人员的职业倦怠状况,为医院管理提供依据.方法 随机选取济宁市5家级别不同医院的80名临床检验人员,采用中文版M职业倦怠量表(MBI)对其进行问卷调查.结果 临床检验人员的职业倦怠检出率为65.0％,情感耗竭、去人格化维度明显高于国内常模(P＜0.01),低个人成就感维度得分明显低于国内常模(P＜0.05).结论 医院临床检验人员的职业倦怠不容忽视,医院管理者应给予相应的干预措施,以降低或消除临床检验人员的职业倦怠,更好地维护其心理健康.
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罗定市海洛因吸毒人群应用美沙酮维持治疗的生活质量调查与相关危险因素分析
目的 探讨海洛因吸毒人群应用美沙酮维持治疗的生活质量,并分析其相关危险因素.方法 选择2011年6月～2013年2月本院收治的海洛因吸毒患者200例作为观察组(采用美沙酮维持治疗),同期选择在本院进行住院治疗的非吸毒患者200例作为对照组.两组均进行生活质量与一般情况的调查.结果 观察组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能与社会功能评分均明显低于对照组(P＜0.05);多因素条件Logistic回归分析结果显示,获得社会家庭接纳与支持、拥有适当职业、吸毒时间是影响生活质量的主要独立危险因素(P＜0.05).结论 海洛因吸毒人群应用美沙酮维持治疗的生活质量还比较差,要严格根据危险因素加强预防与管理.
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包头市某社区35岁以上人群高血压现况及其危险因素调查
目的 了解包头市某社区35岁以上人群高血压现况及其危险因素,为开展有效的慢性病防治提供科学依据.方法 采用现场体格检查和问卷调查方法对某社区35岁以上常住居民进行高血压患病状况及相关因素调查.结果 共调查732人,其中男376人,女356人.高血压入选179人,患病率为24.45％,其中男性为27.79％,女性为18.82％,性别间患病率比较,差异有统计学意义(x2=17.3,P＜0.05);每个年龄组患病率男性均高于女性(x2=21.3,P＜0.05),高血压患病率随着年龄的增长而升高.知晓率为44.69％,男性知晓率低于女性,不同年龄组间的知晓率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).经非条件Logistic回归分析显示,性别、年龄、饮酒、高盐及高脂饮食、体重指数(BMI)、运动情况及高血压家族史是高血压的危险因素.结论 包头市某社区35岁以上人群高血压患病率高,知晓率低,健康教育是加强社区高血压防治的重点.
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紫苏叶中紫苏醛的提取与含量测定
目的 探讨建立紫苏叶中紫苏醛的提取和含量测定方法.方法 以紫苏醛为指标,利用气相色谱法(GC)测定其含量.采用DM-FFAP色谱柱,初始柱温为120℃,以2℃/min升温至140℃,然后以15℃/min升温至220℃,保持5 min.比较索氏提取、加热回流、超声提取法的差异,并优选佳提取方法.结果 建立了紫苏醛的含量测定方法,紫苏醛浓度在19.26～192.63 μg/ml范围内线性关系良好,平均回收率为101.68％,RSD=1.97％(n=6).确定了佳提取工艺,加入20倍量的无水乙醇溶液,在85℃水浴中回流提取1h.结论 本提取及含量测定方法快速简便、结果可靠,可为紫苏叶质量控制提供科学依据.
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小儿健胃糖浆的质量标准研究
目的 研究制订小儿健胃糖浆的质量标准.方法 对山楂、麦冬药材进行薄层色谱鉴别;高效液相法采用双波长、梯度洗脱,同时测定白芍和牡丹皮中的芍药苷、陈皮药材中的橙皮苷含量.结果 薄层色谱鉴别分离度好,专属性强,方法可行;含量测定在检测波长芍药苷(230 nm)、橙皮苷(283 nm)条件下,分别在7.68～491.76、7.66～491.72 μg呈良好的线性关系,回归方程为Y=11.305X-21.52、R2=0.9995(n=7),Y=16.843X+6.952、R2=0.9999(n=7),平均回收率为99.14％,RSD=1.99％ 、99.85％,RSD=2.57％.结论 本方法操作简单、数据精确、专属性强,可为提高小儿健胃糖浆质量标准提供合理依据.
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动态显色法检测注射用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子中内毒素的含量
目的 建立定量检测注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)中内毒素的质控方法.方法 采用动态显色法,通过标准曲线的可靠性验证和干扰试验,建立检测rhGM-CSF中内毒素的定量方法.结果 标准曲线可靠性验证中,曲线的R2均＞0.98,标准曲线成立;干扰试验显示,供试品复溶后稀释5倍后加入0.5 EU/ml的标准内毒素作为供试品回收液,经检测其内毒素回收率均接近100％,该稀释倍数下,供试品浓度对内毒素实验的干扰作用较小;另外,日常检测2批供试品的内毒素含量均小于限值,与凝胶法检测结果一致.结论 该动态显色法方法可用于rhGM-CSF中内毒素的定量检测.
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螺旋CT在结肠癌诊断中的应用价值
目的 探讨螺旋CT对结肠癌诊断的应用价值.方法 收集本院35例经结肠镜活检为结肠癌的患者,均进行低张保留水灌肠多层螺旋CT平扫及双期增强扫描,根据其表现特征进行分析.结果 CT可以清楚地显示结肠癌的部位、大小及形态.平扫中表现为肠壁不规则偏心性增厚及向腔内突出的软组织肿块影;双期增强后表现为大部分软组织密度影明显强化.CT显示淋巴结转移13例,肝脏转移2例,2例伴有大量腹水及大网膜转移.所有患者的CT诊断均得到了手术病理确诊,CT诊断的准确率为100.0％.结论 结肠癌在螺旋CT平扫及双期增强扫描中的表现具有一定的特征性,是结肠镜和气钡灌肠的一种很好的补充检查手段,能为临床医师判断预后和确定治疗方案提供可靠依据.
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CT、MRI对鼻咽癌颅底骨质侵犯的检测及诊断价值
目的 研究螺旋CT与MRI诊断鼻咽癌颅底骨质侵犯的价值.方法 收集本院2010年1～12月经病理证实的29例鼻咽癌颅底骨质侵犯患者的临床资料,并对这些患者的CT和MRI检查结果进行分析.结果 CT的表现为虫蚀样,皮质骨模糊增厚,或有皮质骨因硬化而增生,在同一病例中,可在不同部位出现骨质破坏,MRI的影像表现为高信号的骨髓信号消失,取代为肿瘤的中等信号,且增强扫描后有明显强化.29例患者中,CT检出10例,检出率为34.5％,其中,单部位3例,占10.3％;多部位7例,占24.1％.MRI检出21例,检出率为72.4％,其中,单部位8例,占27.6％;多部位13例,占44.8％,两种检测结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CT检出颅底各部位骨质侵犯多的是岩锥尖,其次是翼板;MRI检出颅底各部位骨质侵犯多的是岩锥尖,其次是斜坡骨.结论 MRI诊断能够提高鼻咽癌颅底骨质侵犯的确诊率,有利于早日确诊并及时得以治疗,在鼻咽癌颅底骨质侵犯的定位和治疗方案的选择上有一定的价值.
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基层开展“3A”信息化预防接种门诊的体会
计划免疫接种是预防相关传染性疾病的一种有效、简易、廉价的方法,国家加大了对预防接种的投入,信息化系统已被逐步运用到预防接种门诊工作中.通过对成都市某区“3A”预防接种门诊的评审,体会到全面推进“3A”信息化预防接种门诊开展的重要性以及为以后“3A”信息化预防接种门诊的创建提供基础模型,“3A”信息化预防接种门诊已逐渐成为未来发展预防接种门诊的趋势,“3A”信息化预防接种门诊不仅优化了服务环境,提升了服务能力,而且提高了基本公共卫生工作服务质量.
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卫生应急指挥平台在应对突发公共卫生事件中的作用
探讨卫生应急指挥平台在应对突发公共卫生事件中的功能,通过对卫生应急指挥平台应急准备、监测预警、应急处置、结案评估这四个功能的阐述,结合应急指挥现状,提出公共卫生应急指挥平台通过调用卫生应急资源实现平战结合的管理应用,实现卫生行业内外资源的联动,以提供信息畅通、反应快捷、指挥有力、责任明确的应急处置为基本手段,通过整合资源,提高卫生资源的利用率,形成高效、快速、畅通的公共卫生信息指挥体系,并提出几点建议.
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基层医院艾滋病管理的问题和解决对策
自从我国首次发现艾滋病病例以来,目前艾滋病的发展已经步入快速增长阶段.由于受到社会歧视等因素的影响,我国艾滋病患者的估计人数和实际人数之间还有很大的出入,仍然有大量的艾滋病感染者未被发现.在发现传染源之后,往往因为一些客观因素的影响,导致一些已发现的传染源管理丢失的现象出现.目前全国各地艾滋病的疫情基本上与这一规律相符合,并有从外来人口转入本地人口、由患病人群向普通人群发展的趋势.目前国内已有一些专业水平较高的艾滋病治疗机构对此开展了有益的研究和实践,试图通过一些措施改善艾滋病的现状.根据目前艾滋病的发展现状和趋势,对基层医院艾滋病管理中出现的问题和解决对策进行了分析和探讨.
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临床药师参与普外科查房实践的心得
临床药师参与普外科查房,可以充分发挥自己的专业特长,有效防止滥用抗生素等不合理用药情况的发生.从临床药师查房前积蓄普外科和临床药学知识,查房过程中获取患者的第一手资料,查房后对患者用药、输液情况进行分析并指导护士和患者用药等三个方面阐述了临床药师如何开展查房工作,进而对普外科患者进行用药监护.临床药师协同医护人员完成查房工作,提高了自身的知识水平,更重要的是共同保证患者用药合理、安全、有效,起到了药品监督作用.
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尿路感染病原菌分布及耐药分析
目的 研究福州地区尿路感染病原菌的分布及耐药情况.方法 2013年1～12月,共收集2958株尿路感染病原菌进行鉴定和药敏试验.结果 2958株病原菌中前4位依次是大肠埃希菌、真菌、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌.大肠埃希菌耐药率高的抗生素是氨苄西林,而对氨苄西林/舒巴坦复合剂的耐药率明显低于对前者的耐药率(P＜0.05);对阿米卡星的耐药率也明显低于庆大霉素(P＜0.05).结论 大肠埃希菌仍是尿路感染的主要病原菌,应根据细菌的药敏试验结果使用抗生素.
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应用16S rRNA基因序列分析快速鉴定临床标本中的革兰氏阳性杆菌
目的 探索一种快速鉴定临床标本中革兰氏阳性杆菌的方法.方法 利用PCR技术扩增待检菌株的16S rRNA基因序列,通过分析待检菌株的16 S rRNA基因序列对其进行鉴定.结果 5株待检菌株的16S rRNA基因序列均成功扩增,其中4株的16S rRNA基因序列与基因库中已注册的核酸序列相似率达99.9％以上,将其鉴定到种的水平,1株的16S rRNA基因序列与基因库中雷弗森菌属的核酸序列相似率为97.09％,将其鉴定为雷弗森菌属.结论 应用16S rRNA基因序列分析可快速、准确地鉴定临床标本中的革兰氏阳性杆菌.
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百草枯中毒患者实验室检测结果变化与病情进展的关系
目的 研究百草枯(PQ)中毒致急性肺损伤患者实验室各检测结果与病情进展的关系. 方法 将37例PQ中毒致急性肺损伤患者分为生存组和死亡组,回顾性分析两组患者入院第1天、第3天、出院前的WBC计数、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肝功能、肾功能、心肌酶学等检测结果.另选20名健康体检者作为对照组.结果 生存组第1天的WBC、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著高于对照组(P＜0.01),第3天的WBC、ALT、总胆红素(TBiL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平高于第1天(P＜0.01),出院前除ALT外各指标水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).死亡组各指标水平均显著高于生存组(P＜0.01),除WBC外,各指标水平随时间呈上升趋势,且与前1次测量值比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PQ致急性肺损伤患者的肝功能易受损,随病情进展易发生波动.入院第1天hs-CRP明显升高及第3天肝、肾、心肌功能指标若至少有两项明显升高的患者,其临床转归较差.
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慢性低浓度吸入七氟醚对雌性小鼠受孕及胚胎的影响
目的 探讨慢性低浓度吸入七氟醚对雌性小鼠受孕及胚胎的影响.方法 选取6周龄雌性昆明小鼠60只,随机分为四组,每组各15只,对照组和七氟醚组,其中,七氟醚按吸入浓度分为30 mg/L组、100 mg/L组和300 mg/L组;七氟醚组每天吸入对应浓度七氟醚6h,连续吸入4周,对照组吸入等量空气.然后将各组小鼠交配受孕后吸入同样浓度的七氟醚和空气至受孕19 d时处死,检查各组受孕率、胚胎数及体重发育情况.结果 300 mg,/L组受孕率低于对照组(P＜0.05),各组畸形率、胎鼠数量差异无统计学意义(P＞0.05),300 mg/L组胎鼠平均体重低于对照组(P＜0.05).结论 慢性低浓度吸入＜ 100 mg/L七氟醚对雌性小鼠受孕无影响,但当浓度＞300 mg/L时可能对胎鼠生长有影响.
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B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果
目的 探讨B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞在上肢手术中的可行性.方法 选择本院拟择期行上肢手术的患儿40例,随机分为2组(n=20),A组患儿选择临床常用的罗哌卡因配制浓度,即0.33％罗哌卡因+0.7％利多卡因采用盲探法行臂丛神经阻滞;B组采用低浓度的罗哌卡因配制浓度,即0.1％罗哌卡因+0.7％利多卡因,而后在B超定位下行臂丛神经阻滞.比较两组患儿麻醉镇痛起效时间、麻醉镇痛持续时间、运动恢复时间及臂丛神经阻滞失败率.结果 B组镇痛起效时间和运动恢复时间均短于A组(P＜0.05),A组臂丛神经阻滞失败率显著高于B组(P＜0.05),两组患儿麻醉镇痛持续时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞可安全有效地应用于小儿上肢手术中.
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“医者仁心”,做血管健康的守护神——访解放军第二炮兵总医院血管外科主任卞策教授
在有关第二炮兵总医院血管外科的资料介绍中有这么一句话:“我们秉承个体化治疗理念为每一个患者制订治疗方案.”按照卞策教授的解释,“所谓个体化治疗,其实就是‘量体裁衣’.这是现代的医学理念,也是医学科学发展的结果.因为人体是高度精密的有机体,每个个体不同;而循证医学是在大规模临床实验的基础上得出的临床证据,但对于少见病、疑难病来说缺乏大规模的临床数据.因此,疾病诊疗上的因人制宜十分重要,尤其是针对血管外科疾病患者,更为重要……”
