中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果
目的 观察翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果.方法 选取2016年4月～2017年1月在我院进行治疗的翼状胬肉患者50例,共81眼,根据随机数字表法分为两组,其中观察组40眼,行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,对照组41眼,行单纯翼状胬肉切除术.比较两组的疗效.结果 两组术后1、3个月的泪膜破裂时间(BUT)与术前差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术后5d的BUT较术前缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后5d的BUT差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后1、3个月的高阶像差测量(t-HOA)较术前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组各个时间点的t-HOA差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的Ⅲ～Ⅳ级比例低于对照组(5.0％ vs.21.9％)(P＜0.05).结论 翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术的疗效可靠,有助于提高视觉质量.
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先救治后转运的方式救治急性心肌梗死的实践与评估
目的 探讨先救治后转运方式救治急性心肌梗死的救治效果及对预后的影响.方法 采用回顾性分析方法,选取2016年10月～2017年5月我院以不同院前急救方式救治的急性心肌梗死患者128例.根据院前急救方式分为三组,A组由家属送入我院急诊,B组由急诊人员先转入我院再实施救治,C组由急诊人员立即开展救治后转入我院.比较三组患者发病到开始救治的时间、溶栓时间、总死亡率及病情好转率,比较三组急救处理后存活患者的心率、呼吸、血压;比较三组的总满意度.结果 C组患者发病到开始救治时间、溶栓时间、总死亡率明显低于A、B组(P＜0.05);病情好转率显著高于A、B组(P＜0.05);三组存活患者的心率、呼吸频率比较差异有统计学意义(P＜0.05);与A、B组比较,C组患者的总满意度(98％)高(P＜0.05).结论 先救治后转运的方式救治急性心肌梗死能够缩短救治时间及溶栓时间,降低死亡率,提升救治效果及治疗满意度,同时能改善心率、呼吸预后状态.
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早期肠内营养对COPD急性加重合并呼吸衰竭患者T细胞亚群及其细胞因子的影响
目的 探讨早期肠内营养对COPD急性加重合并呼吸衰竭患者T细胞亚群及其细胞因子的影响.方法 将2013年9月～2016年12月因COPD急性加重合并呼吸衰竭于我院呼吸科就诊的86例患者纳入研究并随机分组,均常规采用呼吸机辅助通气,对照组42例在机械通气后24 h采用肠外营养支持;观察组44例采用肠内营养,14 d为1个疗程.比较两组的疗效.结果 治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等炎症因子水平降低,观察组的数值更低(P＜0.05),两组患者的CD4+、CD3+、CD4+/CD8+等免疫指标降低,但观察组数值高于对照组(P＜0.05).观察组二重感染、肝功能损伤、消化道出血、血糖升高并发症的发生率及死亡率低于对照组(P＜0.05).结论 肠内营养尽早应用于COPD急性加重合并呼吸衰竭患者,可促进疾病康复,预防免疫功能损伤,降低并发症发生率,值得推广.
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地西他滨联合预激方案治疗老年骨髓增生异常综合征的临床效果分析
目的 探讨地西他滨联合预激方案治疗老年骨髓增生异常综合征的临床效果.方法 选择2012年6月～2017年1月本院收治的55例老年骨髓增生异常综合征患者作为研究对象,并对所有患者进行数字编号和随机分组,分为两组,对照组30例,观察组25例.对照组患者采用预激方案治疗,观察组采用地西他滨联合预激方案治疗.比较两组患者治疗后的临床效果.结果 观察组患者的总有效率(96.00％)显著高于对照组(66.67％),观察组患者的治疗效果更好(P＜0.05).观察组患者肝功能受损、血小板降低、粒细胞减少的不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 地西他滨联合预激方案治疗老年骨髓增生异常综合征具有明显的效果,有利于消除患者的临床症状,促使其尽快恢复,具有重要的临床价值.
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人体成分分析在体重管理单纯肥胖患者中的应用效果
目的 探讨人体成分分析在体重管理单纯肥胖患者中的应用效果.方法 前瞻性地纳入2015年1月～2016年1月在唐山市工人医院营养治疗科治疗的单纯性肥胖者70例,利用BIA法进行人体成分分析,根据身体成分、肌肉脂肪、腹部脂肪等综合分析后采用非药物标准型营养干预进行体重管理3个月,再此期间通过个性化饮食指导、运动指导、互动指导以及心理行为指导对实验对象综合干预,分别检测并比较干预前和干预后3个月体重指标:胸围、腰围、臀围、体重、体重指数;人体成分指标:基础代谢率、脂肪率、去脂体重指数、身体水分、肌肉量、总能量消耗.结果 与管理前比较,体重管理3个月后的胸围、腰围、臀围、体重以及体重指数均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与管理前比较,体重管理3个月后肌肉量增加,基础代谢升高,总能量消耗增加,去脂体重指数增加,脂肪率降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与管理前比较,体重管理3个月后身体水分量无明显降低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体重管理能有效降低单纯性肥胖患者体重,提高单纯性肥胖患者基础代谢、增强机体总能量消耗、提高去脂体重指数、肌肉量、保证身体水分量,降低脂肪率.
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先天性食管闭锁Ⅰ期食管吻合术后吻合口漏相关因素分析及治疗
目的 探讨食管闭锁Ⅰ期吻合术后吻合口漏发生的相关因素及治疗方法.方法 回顾性研究2007年1月～2017年1月我中心Ⅰ期行食管吻合/气管食管瘘修补术168例的临床资料,对吻合口漏发生的相关因素及愈合时间进行分析.结果 术后吻合口漏36例(21.43％),出现时间＜5 d者8例(22.22％),5～10 d者26例(72.22％),＞10 d者2例(5.56％)(P＜0.05).19例(52.78％)吻合口漏于1～2周愈合,11例(30.56％)2～4周愈合,4例(11.11％)4～6周愈合(P＜0.05).Ⅲa型43例,发生吻合口漏22例(51.16％),Ⅲb型117例,发生吻合口漏14例(11.97％),两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).而出生体重、心脏畸形、胃食管反流及食管狭窄各组吻合口漏的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 食管吻合口漏多发生于术后5～10 d.食管闭锁分型是Ⅰ期吻合术后吻合口漏发生的影响因素之一.术后吻合口漏经保守大多可在4周内愈合.
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自制无创呼吸机面罩头系带用于提高患者依从性的研究
目的 研究自制无创呼吸机面罩头系带用于提高患者依从性的效果.方法 选择我院2016年6月～2017年3月使用无创呼吸机的患者40例,随机分为研究组和对照组,每组20例.研究组应用自制的无创呼吸机面罩头系带,对照组应用传统的无创呼吸机面罩头系带,比较两组患者的依从率、出院好转率、并发症发生率以及呼吸机使用时间、住院时间.结果 研究组的依从率(95.0％)高于对照组(70.0％),出院好转率(90.0％)高于对照组(60.0％),并发症发生率(15.0％)低于对照组(45.0％),呼吸机使用时间[(3.8±0.7)d]及住院时间[(8.3±2.1)d]均短于对照组[(6.1±1.2)、(15.3±4.6)d],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在无创呼吸机使用过程中使用自制的无创呼吸机面罩头系带能够提高患者对呼吸机使用的依从性,加快康复.
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个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压控制及用药依从性的影响
目的 探讨分析个体化护理对维持性血液透析高血压患者血压控制和用药依从性的影响.方法 选取我院2013年4月～2016年4月维持性血液透析高血压患者131例,随机分为对照组(67例)和观察组(64例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予个体化护理.评估两组患者血压控制情况、护理满意度、用药依从性及并发症情况.结果 经过护理干预后,观察组用药依从性、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率和血压水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化护理对维持性血液透析高血压疾病患者血压控制和用药依从性均有积极作用,并且对并发症的出现有着抑制作用,有明显的应用价值,值得推广.
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疼痛护理在痔疮手术患者中的应用研究
目的 探究疼痛护理在痔疮手术患者中的应用效果.方法 选取2014年6月～2016年6月我院收治的200例痔疮手术患者作为本次研究对象,依据其自身意愿将其分为观察组100例,对照组100例.给予对照组患者常规护理方式,观察组患者再此基础上施加疼痛护理,比较两组患者的疼痛等级、护理满意度、治疗依从性以及知识掌握程度.结果 观察组患者的疼痛级别明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗依从性、知识掌握程度均显著的优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在痔疮手术患者中加入疼痛护理,各方面的效果均有明显的提升.
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人性化护理干预联合自拟四子散热敷双肺腧穴在小儿肺炎患者中的应用效果
目的 探讨人性化护理干预对自拟四子散热敷双肺腧穴治疗小儿肺炎临床疗效的影响.方法 选取2016年1～12月于我院住院治疗的84例小儿肺炎,均予阿奇霉素抗炎以及平喘、止咳、雾化、退热等治疗方式,同时加用中药四子散热敷双肺腧穴治疗.依据随机数据表法进行分组,每组42例,对照组采取常规对症护理,观察组实施人性化护理干预措施,比较两组患儿治疗和护理后的临床疗效,以及两组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间及两组患儿家属对护理人员的工作满意度.结果 观察组患儿总有效率(96％)高于对照组(78％),体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间均短于对照组,观察组患儿家属护理满意度(98％)高于对照组(70％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿肺炎患儿,在积极应用四子散热敷双肺腧穴治疗的同时,采取人性化护理干预可以显著提高临床疗效,改善临床症状,提高患儿家属对护理人员的工作满意度,从而有利于患儿疾病的尽早康复.
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剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析与护理措施
目的 探讨剖宫产术后影响母乳喂养的因素分析与护理措施.方法 选取我院2014年2月～2016年1月收治的60例剖宫产产妇作为本次的研究对象,根据我科责任包干制分组,其中于术后实施传统护理的产妇作为对照组,于术后实施针对性护理的产妇作为观察组,各30例,比较两组产妇的3d后的母乳喂养率、护理满意度及泌乳评分.结果 观察组产妇术后3d的母乳喂养率(96.67％)、护理满意度(100.00％)高于对照组(70.00％、70.00％),产后48、72 h的泌乳评分[(2.13±0.24)、(2.75±0.63)分]高于对照组[(1.24±0.32)、(1.82±0.34)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 于产妇剖宫产术后对其母乳喂养因素进行分析,并实施针对性的护理,可提高其母乳喂养率、护理满意度及泌乳评分,效果显著,值得在临床中推广实施.
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中西医结合护理措施在恶性肿瘤化疗后呕吐中的应用
目的 探讨在恶性肿瘤患者化疗期间实施后中西医结合护理干预对改善患者呕吐症状的效果.方法 随机选择2014年1月～2016年1月在我院接收治疗的恶性肿瘤患者200例.所有患者均接受化疗且出现呕吐症状,通过对患者数字编号和随机分组,将其分为对照组和观察组,每组各100例,其中对照组患者实施常规护理干预,观察组患者则在此基础上实施中西医结合护理干预措施,比较两组患者临床疗效及护理满意度.结果 观察组患者治疗有效率(95.0％)及护理满意度(96.0％)均高于对照组(84.0％,82.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在恶性肿瘤患者化疗期间实施后中西医结合护理干预能够明显改善患者的呕吐症状,利于提高患者生活质量,提高患者满意度,拉近护患关系,具有重要的临床应用价值.
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集束化护理在连续性血液净化治疗患者中的应用效果
目的 探讨集束化护理在连续性血液净化治疗患者中的应用效果.方法 选取2015年1月～2016年6月我院88例需行连续性血液净化治疗的患者作为本次研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各44例患者,其中对照组患者予以常规护理方案,观察组患者予以集束化护理方案,比较两组患者CRBSI情况、置管时间、住院时间、CRBSI发生时间、CRBSI持续时间及护理满意度.结果 观察组患者的CRBSI率为6.8％,明显低于对照组患者的22.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的置管时间、住院时间及CRBSI持续时间分别为(22.9±7.1)、(30.8±8.6)、(10.4±5.5)d,均明显短于对照组患者的(30.5±9.6)、(42.4±10.3)、(11.4±4.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者CRBSI发生时间为(16.0±5.3)d,明显长于对照组患者的(11.4±4.7)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理的满意度为86.4％,显著高于对照组患者的65.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性血液净化导管相关性血流感染患者采用集束化护理方案具有良好的效果,明显降低CRBSI发生率,且可缩短治疗时间,大大提高患者的满意度,值得临床推广.
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中医护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响
目的 探讨中医护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的影响.方法 选取我院2013年10月～2015年1月所收治的200例2型糖尿病患者作为研究对象,按入院先后顺序均分为观察组与对照组,各100例.对照组按照常规方法落实各项护理干预,观察组采用中医护理方案干预.比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及护理满意度.结果 干预前,两组患者空腹血糖及餐后2h血糖水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平均有所降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组两指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理干预应用于2型糖尿病患者,对血糖的控制效果较好,且利于提高护理质量.
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路径化健康教育对肺癌患者负性情绪和生活质量的影响
目的 探讨路径化健康教育对肺癌患者负性情绪和生活质量的影响.方法 选取2015年12月～2016年12月我院诊治的肺癌患者64例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者32例实施传统健康教育,观察组患者32例实施路径化健康教育.比较两组患者负性情绪、生活质量、护理效果.结果 健康教育后,两组患者SAS评分、SDS评分均较健康教育前降低,且观察组患者SAS评分[(36.5±2.7)分]、SDS评分[(30.2±1.6)分]低于对照组[(46.2±3.9)分、(36.1±2.8)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者心理功能评分、躯体功能评分、角色功能评分、认知功能评分、社会功能评分均较健康教育前增加,且观察组患者心理功能评分[(61.3±4.2)分]、躯体功能评分[(51.6±4.7)分]、角色功能评分[(63.9±3.1)分]、认知功能评分[(68.5±3.0)分]、社会功能评分[(64.3±2.7)分]、健康教育达标率(93.8％)、治疗依从性(90.6％)、护理满意度(96.9％)均高于对照组[(50.2±3.4)分、(43.8±3.6)分、(54.6±3.8)分、(57.9±4.2)分、(55.7±3.5)分、56.2％、62.5％、80.0％],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 路径化健康教育可改善肺癌患者的负性情绪,提高其生活质量,值得临床推广使用.
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健康教育护理模式在老年骨质疏松性髋部骨折患者中的临床效果
目的 探讨健康教育护理模式应用在老年骨质疏松性髋部骨折中的效果,探讨其应用价值.方法 选取2014年1月1日～2016年1月1日在我院接受治疗的70例老年骨质疏松性髋部骨折患者,将其按照国际字母表法随机分为对照组(n=35)与观察组(n=35),对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予健康教育护理模式,比较两组患者髋关节WOMAC评分疾病、复发率、护理满意度.结果 护理前,两组患者WOMAC评分结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组WOMAC评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者疾病复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年骨质疏松性髋部骨折护理中实施健康教育能够明显改善患者的髋关节WOMAC总评分、提高护理满意度,值得在临床中推广应用.
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完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合分析
目的 探讨完全腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合效果.方法 选取2016年1月15日～2017年1月24日我院完全腹腔镜下左肝外叶切除术患者120例,随机分为两组,各60例.对照组患者实施常规护理配合,观察组患者实施手术室护理配合,将两组患者住院时间、排气时间、下床活动时间、并发症发生率进行对比.结果 观察组患者护理后的住院时间[(12.51±2.12)d]、排气时间[(40.15±5.16)h]、下床活动时间[(28.10±8.15)h]均短于对照组[(17.45±4.15)d、(78.35±6.65)h、(49.05±8.26)h],并发症发生率(3.33％)低于对照组(18.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在完全腹腔镜下左肝外叶切除术患者手术过程中实施手术室护理配合具有显著效果,能缩短患者的住院时间、排气时间、下床活动时间,减少相关并发症,值得临床推广使用.
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个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果
目的 探讨个性化护理干预对卡培他滨所致手足综合征的效果.方法 选择我院2012年1月～2016年1月收治入院的卡培他滨单药或联合其他药物化疗患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例.对照组于化疗同时给予常规护理,观察组患者在此基础上给予个性化护理干预.将两组患者手足综合征发生率、护理满意度.结果 观察组患者手足综合征发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理干预能够有效降低卡培他滨所致手足综合征的发生率,提高护理满意度,效果确切,可在临床推广.
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优质护理在新生儿先天性十二指肠闭锁的围术期的应用
目的 探讨新生儿先天性十二指肠闭锁的围术期护理效果.方法 选择2013年1月～2016年1月我院收治的先天性十二指肠闭锁新生儿共80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例.对照组患儿给予常规先天性十二指肠闭锁手术围术期护理干预,观察组同时给予优质护理.观察两组患儿术后并发症发生情况,评定治疗效果,调查两组患儿家属护理满意度.结果 观察组术后并发症为7.5％,对照组术后并发症为25.0％,观察组术后并发症低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗有效率为97.5％,对照组治疗有效率为80.0％,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿家属的护理满意度为95.0％,对照组患儿家属的护理满意度为77.5％,观察组患儿家属的护理满意高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期优质护理干预有助于降低新生儿先天性十二指肠闭锁术后并发症,改善患儿预后,护理效果显著.
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吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆治疗失眠的效果观察
目的 观察吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆对失眠患者的治疗效果.方法 选择2016年8月～2017年4月入住我院脑病科的失眠患者40例,随机分为对照组和观察组,各20例.对照组服用舒乐安定治疗,观察组给予吴茱萸贴敷涌泉穴联合耳穴压豆治疗.采用匹兹堡睡眠质量指数量表对患者治疗前后的睡眠质量进行评定,观察两组患者的临床效果及治疗期间发生不良反应情况.结果 治疗后,观察组匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗失眠总有效率为90％,高于对照组的75％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,观察组1例患者发生不良反应,对照组10例患者发生不良反应,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆对失眠的治疗效果显著,值得在临床推广使用.
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天灸治疗变应性鼻炎的临床效果及安全性分析
目的 探讨天灸治疗变应性鼻炎(AR)的临床效果以及安全性.方法 选取我社区健康服务中心2014年2月～2016年2月收治的经耳鼻喉科确诊为AR的患者240例,将其以抽签方式分为两组,每组120例.对照组给予布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组实施天灸治疗.比较两组患者治疗前后的症状及体征评分,同时比较两组的临床疗效、安全性.结果 治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组(83.33％vs.40.83％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三伏、三九天灸疗法治疗变应性鼻炎具有显著临床效果,值得临床推广.
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通督活络洗剂熏蒸治疗腰椎间盘突出症的效果观察
目的 探讨通督活络洗剂熏蒸治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选取2012年1月～2013年12月我院收治的112例腰椎间盘突出症患者,将患者按照随机数字表法分为对照组、治疗组,每组56例.对照组患者给予常规牵引及手法治疗,治疗组在对照组基础上采用通督活络洗剂外用治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组的症状、体征评分和日常活动评分明显降低,且治疗组治疗后的症状、体征评分和日常活动评分低于对照组(P＜0.01);治疗组的总有效率为94.64％,对照组为78.57％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通督活络洗剂熏蒸治疗腰椎间盘突出症具有明显效果.
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snoRNA来源的pi-sno81对乳腺癌中FOXO3a表达的影响
目的 探讨snoRNA来源的piRNA在乳腺癌中对FOXO3a基因的影响.方法 将5个化学合成的pi-snoR-NAs (pi-sno44/74/75/78/81)分别转入MDA-MB-231乳腺癌细胞后收样提取总RNA,检测每个piRNA对FOXO3amRNA水平的影响,找出对FOXO3a作用明显的piRNA,验证其对FOXO3a蛋白水平的影响;收集2016年3月～2016年10月在我科行乳腺根治手术的乳腺癌患者术后新鲜肿瘤及瘤旁标本28对,检测其中pi-sno81、sno81及FOXO3a的表达情况;应用典型相关分析对pi-sno81、sno81及FOXO3a在乳腺癌及癌旁乳腺组织中的表达情况进行相关性分析,了解pi-sno81与FOXO3a的相关性.结果 qRT-PCR检测发现,FOXO3a基因表达被pi-sno44/74/75/81上调;其中pi-sno81上调FOXO3a明显,且pi-sno81明显上调了FOXO3a蛋白水平;FOXO3a在乳腺癌中呈低表达;相关性分析发现,pi-sno81在乳腺癌及癌旁乳腺组织中的表达与FOXO3a在乳腺癌及癌旁乳腺组织中的表达成正相关(P＜0.001,Corr=0.835).结论 snoRNA来源的pi-sno81能上调乳腺癌细胞中FOXO3a基因的表达,并可能通过影响FOXO3a的表达影响乳腺癌细胞的生长.
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口服pCDNA3.1+/Ag85A DNA疫苗在小鼠肠道的表达
目的 分析口服pCDNA3.1+/Ag85A DNA疫苗在小鼠肠道局部的表达情况.方法 用脂质体包裹pCDNA3.1+/Ag85A DNA质粒制成口服疫苗.对照组雌性C57BL/6小鼠5只用生理盐水灌胃,实验组雌性C57BL/6小鼠5只用脂质体包裹的Ag85A DNA疫苗灌胃.共免疫3次,每次间隔14 d.免疫结束后14 d处死小鼠,取小肠组织固定于4％多聚甲醛中备用.采用免疫荧光和免疫组化方法检测两组小鼠小肠派氏淋巴结、派氏淋巴结内的树突状细胞和小肠黏膜上皮细胞中Ag85A的表达情况.结果 在实验组小鼠的小肠黏膜上皮细胞、派氏淋巴结以及派氏淋巴结内的树突状细胞中均检测到重组pCDNA3.1 +/Ag85A DNA疫苗的表达,而且不同部位的小肠黏膜上皮细胞中Ag85A的表达强度不同,靠近固有层的小肠黏膜上皮细胞内Ag85A的表达强度比靠近肠腔侧的小肠黏膜上皮细胞高(P＜0.05).在对照组小鼠上述部位无重组DNA疫苗的表达.结论 脂质体包裹的口服DNA疫苗能够被小鼠肠道吸收,同时可诱导特异性黏膜免疫反应.
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头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的效果
目的 观察头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床效果.方法 选取我院2014年3月～2015年12月住院部收治的支气管肺炎患儿120例,将其随机分为两组,每组60例.观察组采用头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗,对照组采用头孢曲松钠联合氨溴索注射液治疗.比较两组患者的总有效率、体温恢复时间、临床症状消失时间、肺部体征消失时间、住院时间.结果 观察组患者的总有效率95.00％,明显高于对照组的76.67％(P＜0.05);观察组患者的体温恢复时间为(1.61±0.36)d,临床症状消失时间为(3.51±0.55)d,肺部体征消失时间为(5.32±1.25)d,住院时间为(7.25±2.11)d,短于对照组的(2.61±0.45)、(4.51±1.05)、(6.45±1.42)、(8.56±2.30)d(P＜0.05).结论 头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的效果显著,可有效改善患者的临床表现,缩短病程,临床上值得推广.
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XELOX方案与FOLFOX方案治疗晚期结肠癌的药物经济学对比研究
目的 研究卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案与氟尿嘧啶联合奥沙利铂(FOLFOX)方案治疗晚期结肠癌患者的药物经济学.方法 选择2015年1月～2016年10月我院接诊的120例晚期结肠癌患者,随机分为A组和B组,每组各60例.A组患者采用XELOX方案治疗,B组患者采用XELOX方案治疗.对两组患者治疗效果以及住院时间和费用进行评价比较.结果 A组患者治疗总有效率为63.33％,B组患者的总有效率为66.67％,两组比较差异无统计学意义(P＜0.05).A组患者疾病控制率为86.67％,B组为90.00％,两组比较差异无统计学意义(P＜0.05);A组与B组患者的每周住院费用分别是(9670.0±381.4)元与(11059.0±350.6)元,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).A,B组组患者住院天数分别是(56.3±2.5)d和(88.4±3.8)d,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 XELOX方案与FOLFOX方案疗效无差异,前者方案住院费用更经济,住院的天数较短,胃肠道反应轻,更具有安全性.
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左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗高龄难治性呼吸道感染的临床效果
目的 探讨左氧氟沙星与阿奇霉素联合治疗高龄难治性呼吸道感染(RTI)的效果.方法 从2015年5月～2016年12月我院收治的高龄难治性RTI中随机选出130例为研究对象,随机法分为对照组和观察组,每组各65例.对照组给予左氧氟沙星治疗,观察组给予左氧氟沙星+阿奇霉素治疗,比较两组的治疗总有效率、临床症状缓解时间、不良反应发生率等.结果 观察组患者的治疗总有效率(98.46％)高于对照组的(84.62％),P＜0.05;观察组患者的不良反应发生率(6.15％)略高于对照组的(4.62％),P＞0.05;观察组患者的咳嗽消失时间、退热时间、肺部啰音消失时间比对照组短,P＜0.05;观察组患者治疗7d时的白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,且白介素-10(IL-10)水平高于对照组,P＜0.05.结论 高龄难治性RTI患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗效果确切,用药安全性高,值得在临床上推广应用.
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银杏叶提取物片对鼻咽癌放疗患者听力受损的影响
目的 探讨银杏叶提取物片对鼻咽癌放疗患者听力受损的影响.方法 选择我院2013年12月～2016年12月收治的鼻咽癌放疗患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.两组均给予鼻咽癌放疗,观察组同时给予银杏叶提取物片治疗.两组患者均连续治疗3个月,观察两组放疗前后听力受损情况.结果 观察组听力改善总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组放疗前气导听阈值、中耳压力(MEP)分别和对照组放疗前气导听阈值、MEP比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组放疗后气导听阈值低于对照组放疗后气导听阈值,观察组放疗后MEP高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏叶提取物片能够降低鼻咽癌放疗期间中内耳损伤程度,效果显著.
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利奈唑胺引发血液反应不良的特点以及安全用药分析
目的 探讨利奈唑胺引起的血液系统不良反应的特点,分析用药安全性.方法 回顾性选择2015年1月～2016年1月在我院住院治疗的220例患者的临床资料,220例患者在住院期间均服用利奈唑胺.观察患者使用利奈唑胺的血液不良反应发生情况,分析患者的血液系统不良反应及停药情况,探讨不良反应发生率和患者用药时间的关系.结果 220例患者中,发生血液不良反应患者72例,导致停药患者13例;未发生血液不良反应患者148例.利奈唑胺发生血液不良反应患者中男性比例比女性高.70岁以上的老年人易发生利奈唑胺血液不良反应.发生血液不良反应患者的临床表现为血液系统受抑、血小板显著降低、血红蛋白显著降低和中性粒细胞显著降低,血液系统受抑是主要的血液不良反应临床表现;治疗时间越长,患者不良反应发生率越高.结论 临床上使用利奈唑胺治疗会引起血液系统不良反应,医护人员在治疗护理中需要加强关注患者的治疗情况.出现不良反应的患者,医护人员应该对症下药,确保患者得到有效安全的治疗.
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多烯磷脂酰胆碱联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果
目的 探讨多烯磷脂酰胆碱联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床效果.方法 选择本院2013年11月～2016年11月收治的肝性脑患者100例,随机分为实验组(49例)和对照组(51例),实验组患者在常规综合治疗基础上给予多烯磷脂酰胆碱联合门冬氨酸鸟氨酸药物治疗,对照组患者在常规综合治疗基础上给予谷酸氨钠(钾)联合甘草酸二铵治疗.比较两组治疗后的临床效果.结果 实验组的总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)分别为(33.3±10.4) μmol/L、(100,2±22.1)IU/L和(110.3±23.5)IU/L,均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的总有效率97.96％,高于对照组(86.27％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在给予常规综合治疗的同时,采用多烯磷脂酰胆碱联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的效果更好,此种疗法值得探究.
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我国患者隐私保护现状及对策
文章主要总结了国内外患者隐私信息保护的进展,分析当前我国患者隐私信息保护的现状,即:隐私保护法律体系不完善、缺乏明确的监督机制与赔偿标准和医务人员的患者隐私保护意识不足等.在此基础上,提出保护我国患者隐私信息保护的建议及对策.
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同伴教育在提高三年制医学生临床实习效果中的应用
目的 探讨同伴教育模式在三年制医学生临床实习中的应用效果.方法 以2013级的27名学生和2012级的31名临床医学实习生分别作为实验组和对照组,分别运用同伴教育模式和传统教学模式,通过内、外、妇、儿、中医、社区6个专业的五站式出科考试成绩和教师、患者满意度调查结果比较分析实验效果.结果 实验组全体学生内、外、妇、儿、中医、社区6个专业的五站式出科考试(问诊、查体、辅助检查、写病历、口试)总分高于对照组,患者、教师对实验组学生满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同伴教育模式应用于三年制医学生临床实习教学中有助于提高学生对理论知识和技能的掌握和巩固,提高了教师和患者满意度.
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中医临床路径在内分泌病科实习带教中的应用效果
目的 观察中医临床路径在内分泌病科实习带教中的应用效果.方法 将2013年6月～2015年5月到我院内分泌病科的临床实习生按随机数字表法分为临床路径带教组和传统带教组,临床路径带教组严格按照临床路径单内容执行诊疗计划,传统带教组根据既往理论教学学习的内容来诊治患者,比较两组学生实习前后的综合成绩和所诊治患者的疗效差异.结果 入科前摸底成绩,两组之间无差异,经过不同模式的临床带教后,两组成绩较入科前均有所提高(P＜0.05),但中医临床路径带教组学生平均成绩优于传统带教组(P＜0.01).临床路径教学组学生所管患者的疗效亦好于传统带教组(P＜0.05).结论 与传统带教方法相比,临床路径带教方法具有明显优势,建议在临床带教中广泛推广.
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整合医学模式在急救医学教研中探索
目的 探究整合医学模式在急救医学教研中的应用.方法 采用自身对照的方法,对2015年9月1日～2016年5月16日兖矿集团总医院的93名实习医生培训整合医学前后发放内容相同的A卷和B卷,分别就实习生对整合医学的认识、对整合医学模式在急救医学方面的认识,以及对长钢丝引导下胃肠管更换术的应用程度等相应问题进行作答,对汇总结果进行统计学分析.结果 培训后,实习生对整合医学的概念、具体内容、模式应用目的的认识,及对长钢丝引导下胃肠管更换术的应用程度较培训前明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.01);实习生对急救医学医护人员要求的认识在培训前便十分熟悉,培训前后无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急救医学带教中向实习医生传授整合医学内容是可行的、有效的.
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PBL教学法在生理学实验教学中的应用效果
目的 探讨问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在生理学实验教学中的应用模式及应用效果.方法 在2014年11～12月将2013级中西医结合七年制1班50人分为对照组与实验组,每组25人(n=25),分别采用了传统教学法(traditional teaching method,LBL)与PBL教学法进行4个学时的生理学实验教学.课程结束后,通过测试成绩和教育环境评估量表(Dundee ready education environment measure,DREEM)对教学质量及教育环境进行评价.结果 PBL教学组成绩及DREEM量表相应分值及总分均明显高于LBL组(P＜0.05).结论 将PBL运用到生理学实验教学中,可有效改善教育环境,提高教学质量,值得推广.
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柯氏评估模型在评价护生临床教育阶段性效果中的应用
目的 分析柯氏评估模型在护生的临床教育效果评估中的应用情况,提高教学质量.方法 选择2016年1～12月我院临床护理实习生76名作为研究对象,根据柯氏四级评估模型,采用德尔菲专家函询法设计调查问卷,拟定4个层面12条项目对临床护理实习生的学习情况分两阶段进行调查.结果 根据两个阶段的调查显示,第二阶段各层面得分比第一阶段有不同程度的增加,其中反应层、行为层得分率均超过10％,两个阶段各层次两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 柯氏评估模型能够真实反映护理实习生实习过程中所存在的问题,带教老师通过调整教学方案,有效提高教学质量.
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一例以窒息为表现的大量先天性乳糜胸新生儿诊治过程及文献复习
为探索新生儿大量先天性乳糜胸的急救、早期诊断及治疗方法,本文分析一例以出生时重度窒息为主要临床表现的大量先天性乳糜胸新生儿的诊治过程,并通过文献复习,总结先天性乳糜胸的诊治经验和研究进展.结果显示,本例患儿于产前确诊有大量胸腔积液,经早期复苏、呼吸支持、胸腔减压、静脉营养等综合治疗,该患儿痊愈出院,通过分析相关文献,对新生儿先天性乳糜胸的病因、诊断及治疗方法进行总结.可见先天性乳糜胸是新生儿呼吸窘迫综合征鉴别诊断中的疾病,死亡率高,产前诊断、分娩时的积极复苏,出生后的综合治疗可有效降低死亡率.
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砺术仁心,探索消化道恶性肿瘤防治脚步从未停止——访上海交通大学医学院附属新华医院副院长刘颖斌教授
上海交通大学医学院附属新华医院副院长、普外科主任、上海市胆道疾病研究所所长刘颖斌教授,长期致力于消化道恶性肿瘤的早期诊断、发生发展和复发转移机制的研究以及消化道肿瘤外科手术创新性研究,在20多年的外科学临床、科研以及教学实践中,不断发现科学问题,提出科研方向,紧跟国际医学前沿,把消化道肿瘤的基础研究与临床实践紧密结合起来,多项研究结果有力地推进了消化道恶性肿瘤精准治疗和高难度肝胆胰胃外科手术的标准化和简单化,得到了国际相关领域知名专家的高度评价.
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腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉对剖宫产手术新生儿呼吸的影响
目的 分析腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉对剖宫产手术新生儿呼吸的影响.方法 选取我院2015年9月～2017年1月的90例剖宫产手术产妇,随机分为腰硬联合组和全麻组,各45例.全麻组给予气管插管全身麻醉,腰硬联合组给予腰硬联合麻醉.比较两组的新生儿需胸外按压、辅助呼吸和采用药物复苏所占比例,剖宫产手术时间,切皮至取出胎儿时间,新生儿首次呼吸时间,出生后1、5、10 min新生儿Apgar评分,新生儿脐动脉血血气分析指标.结果 两组新生儿的需胸外按压、辅助呼吸和采用药物复苏所占比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组出生后5、10 min的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腰硬联合组出生后1 min的新生儿Apgar评分高于全麻组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的剖宫产手术时间、切皮至取出胎儿时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腰硬联合组的新生儿首次呼吸时间短于全麻组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的新生儿脐动脉血血气分析指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合麻醉与气管插管全身麻醉对剖宫产手术新生儿呼吸的影响不同,其中腰硬联合麻醉对剖宫产手术新生儿呼吸的影响更小,可缩短首次呼吸时间,提高出生即刻患儿的Apgar评分,减少药物复苏和辅助呼吸等的应用,值得推广.
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局部和硬膜外麻醉下输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的效果对比
目的 探讨局部和硬膜外麻醉下输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的效果.方法 选取2014年3月～2015年2月在我院住院治疗的150例下段输尿管结石患者作为研究对象,均使用下输尿管镜气压弹道碎石术治疗.将其按照简单随机化平均分为观察组和对照组,各75例.观察组采用局部麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,观察两组的住院时间、住院费用及并发症发生率.结果 两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的手术成功率、结石清除率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 局部麻醉下输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石效果显著,住院时间短,是一种有效和经济的临床新技术,值得推广应用.
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舒芬太尼复合瑞芬太尼在食管癌手术中的镇痛效果及对应激反应的影响
目的 探讨舒芬太尼复合瑞芬太尼在食管癌手术的镇痛效果及对应激反应的影响.方法 将2015年1月～2016年12月我院收治的90例行食管癌手术患者分成三组,30例采用舒芬太尼麻醉诱导(研究1组),30例给予瑞芬太尼麻醉诱导(研究2组),30例给予舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导(研究3组),将三组患者不同时刻心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、血清皮质醇(Cor)以及术后VAS评分、拔管时间、要求镇痛治疗患者例数进行比较.结果 T2时三组患者HR、SBP、DBP均较T1时下降,差异有统计学意义(P＜0.05),其中研究2组T3、T5、T7时HR、SBP、DBP较其他两组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).研究2组血浆NE浓度在T4、T6、T8时较其他两组升高,差异有统计学意义(P＜0.05).研究2组、研究3组术后拔管时间较研究1组要短,差异有统计学意义(P＜0.05),研究2组VAS评分以及要求镇痛治疗患者的比率与其他两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在行食管癌手术患者麻醉选择舒芬太尼复合瑞芬太尼具有良好的镇痛效果,且应激反应小,患者血流动力学稳定性高,拔管时间短.
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肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT表现
目的 探讨肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT特点,以提高其认识.方法 回顾性分析2011年3月～2016年10月我院经病理证实的13例肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的CT表现.结果 本组病例中,9个病灶呈类圆形/圆形,9个病灶呈外生型生长;8个病灶与肾实质交界表现为“V”形角征,2个“杯口”样改变;CT平扫8个病灶呈略高密度;肾实质期8个病灶呈均匀强化;6个病灶明显强化,3个病灶中度强化,4个病灶轻度强化;动态增强9个病灶呈持续强化.结论 CT密度、形态、生长方式、强化程度及强化方式有助于肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤的诊断,CT表现有一定的特征.
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CT、X线平片及MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用
目的 探讨CT、X线平片及MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的临床应用价值.方法 选取2014年12月～2017年3月在我院就诊检查的81例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者,随机分为甲组、乙组、丙组,各27例.甲组采用X线平片检查,乙组给予MRI成像检查,丙组则给予64排螺旋CT扫描检查,观察3种检查方式的诊断效果及图像质量.结果 乙组与丙组各项临床特征的检出率显著高于甲组,差异有统计学意义(P＜0.05).乙组与丙组各项临床特征的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).乙组和丙组的分级诊断准确性高于甲组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CT与MRI平扫在强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中的诊断准确性显著高于X线平片检查,主要的临床特征为关节肿胀、骨质囊变、骨质疏松及关节面被侵蚀等,且各项检查操作简单方便,具有一定的准确性和可行性,值得临床推广应用.
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磁共振扩散加权成像和化学位移成像在良性与恶性椎体骨折鉴别中的应用研究
目的 探讨磁共振化学位移成像与扩散加权成像对良恶性椎体骨折的鉴别诊断价值.方法 选择本院2016年1月～2017年1月的40例良恶性椎体骨折患者,分别采用磁共振化学位移成像及扩散加权成像进行诊断,比较两种检查方法的诊断符合率、漏诊率、误诊率.结果 采用扩散加权成像进行诊断的诊断符合率为90.00％,高于采用磁共振化学位移成像进行诊断的50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).扩散加权成像的漏诊率及误诊低于磁共振化学位移成像,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用扩散加权成像对良恶性椎体骨折进行诊断具有较高的诊断符合率,能够降低临床误诊及漏诊率,值得研究.
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替罗非班对ASTEMI急诊冠脉介入治疗术患者心功能及hs-CRP影响
目的 探讨替罗非班对急性ST段抬高性心肌梗死(ASTEMI)急诊冠脉介入(PCI)术后心功能及炎症因子的影响.方法 选取2013年10月～2016年12月我院确诊为ASTEMI并行PCI术的80例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用氯吡格雷、阿司匹林抗血小板,低分子肝素钙抗凝;观察组在术中联合替罗非班冠脉注射.比较两组治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、B型利钠肽(BNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)改善情况,观察两组的心肌灌注血流分级及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后的hs-CRP、TNF-α水平低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的LVEF水平高于对照组治疗后,BNP水平低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的心肌灌注血流分级及出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班在ASTEMI急诊PCI术后的效果显著,可更好地改善心功能及炎症反应,且安全可靠,值得推广.
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产前超声在前置胎盘并胎盘植入诊断中的应用价值
目的 探讨产前超声在前置胎盘并胎盘植入诊断中的应用价值.方法 选取我院2016年3～12月门诊产检时疑似胎盘植入的60例患者,均于产前实施彩色多普勒超声诊断,分析患者的影像学特征,判断是否合并胎盘植入,并以病理检查结果为依据,计算超声诊断的准确率.结果 本研究60例对象中,彩色多普勒超声前置胎盘并胎盘植入的检出率为13.33％,手术病理诊断检出率为15.00％,两种检测方法比较,差异无统计学意义(P＞0.05).超声的总检出准确率为88.89％.结论 产前超声诊断具有操作简单、可重复性、准确率高等显著特征,是前置胎盘并胎盘植入的有效诊断方法,具有极大的推广应用价值.
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阴道三维超声引导下阴式手术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后切口瘢痕憩室的效果对比
目的 比较阴道三维超声引导下阴式手术与宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后切口瘢痕憩室的临床效果,为临床选择治疗方式提供参考.方法 选取2012年6月～2016年12月在白云区人民医院行剖宫产术后切口瘢痕憩室修补术的46例患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为阴道三维超声引导下阴式手术组(38例)和宫腹腔镜联合手术组(8例),比较两组的治疗效果.结果 阴道三维超声引导阴式手术组的手术时间、住院天数短于宫腹腔镜联合手术组,术中出血量、治疗费用少于宫腹腔镜联合手术组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阴道三维超声引导下阴式手术和宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后切口瘢痕憩室均能取得良好效果.对于临床医疗条件和技术力量相对薄弱、人民生活水平偏低的基层地区,阴道三维超声引导下阴式手术更值得推广.
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消毒供应室器械清洗质量缺陷分析及对策研究
目的 分析消毒供应室器械清洗质量缺陷情况,并探讨相关的干预对策.方法 将2014年1月～2015年1月我院实施常规工作流程的器械及护士作为对照组,2015年2月～2016年2月实施护理缺陷相关对策的的器械及护士作为实验组.比较两组消毒供应室器械清洗质量以及科室的满意程度.结果 对照组器械清洗质量缺陷占20.69％,实验组器械清洗质量缺陷占79.31％,实验组器械清洗质量缺陷发生率明显低于对照组(P＜0.05).器械清洗质量缺陷类型主要为清洗不合格、包装不合格、物品排放错误、器械破坏、清洗不及时、器械缺失、标签书写不合格等;消毒供应室器械清洗质量缺陷的主要原因包括护理人员责任心不强、未严格执行规定、管理制度存在缺陷等;实验组器械清洗质量与科室满意度均明显高于对照组(P＜0.05).结论 在消毒供应室器械清洗中实施相应的质量缺陷对策,可以将器械清洗的质量提高,同时提高科室的满意程度.
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护理安全管理对腹部外科手术患者护理质量及风险事件的影响
目的 探究护理安全管理对腹部外科手术患者护理质量及风险事件的影响.方法 选取2015年8月～2016年12月于我院行腹部外科手术治疗的患者110例,其中2015年8月～2016年5月实施护理安全管理前为对照组,2016年～12月实施后为观察组,比较实施前后两组的护理质量、心理状况及风险事件的发生情况.结果 与对照组相比,观察组沟通能力、熟练程度、责任心、服务态度、应急能力、书写规范性等评分均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组各项风险事件发生率均明显降低,且观察组参考抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹部外科手术患者实施护理安全管理,能有效改善患者负面情绪,提高患者护理质量,减少不良事件发生,值得推广应用.
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医疗失效模式与效应分析在预防老年患者导尿管相关尿路感染管理中的应用
目的 探究医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在预防老年患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)管理中的应用.方法 选取2016年4月～2017年6月我院住院留置导尿管患者182例,将患者分为HFMEA管理组(观察组)和传统方法经验护理组(对照组),每组91例.对照组采用常规留置导尿管护理模式,观察组采用HFMEA模式,对比两组患者高风险系数值(RPN)及CAUTI发生率、护理满意度评分.结果 观察组患者RPN值均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者CAUTI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,观察组患者出院后对护理满意度评分较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HFMEA应用于老年患者CAUTI管理中,能够降低CAUTI发生率提高护理满意度.
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PDCA管理理念在严重创伤患者院内转运中的运用效果
目的 分析PDCA管理理念在严重创伤患者院内转运中的运用效果.方法 选取2014年10月～2016年9月我院收治的106例严重创伤患者,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各53例.对照组按常规方式进行院内转运,观察组采用PDCA管理理念进行院内转运.对比两组转运过程中不良事件发生率、患者救治成功率及转运过程中各个环节所用时间.结果 观察组不良事件发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者救治成功率明显高于对照组(P＜0.05);观察组急诊室停留时间、特殊检查时间、到达科室时间均明显较对照组短(P＜0.01).结论 PDCA管理理念能有效的缩短严重创伤患者院内转运的时间,并降低不良事件的发生率,从而提高患者的救治效果.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期凝血功能与血气指标的相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者凝血功能与动脉血气指标的相关性.方法 选取我院2013年6月～2015年8月收治的56例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者作为A组,治疗后为B组,另选取在我院接受体检的56例健康者作为C组,测定所有研究对象的纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT),氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),分析凝血功能指标与动脉血气指标的相关性.结果 三组的PT、APTT、TT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组的D-D、Fbg、PaCO2水平高于B、C两组,差异有统计学意义(P＜0.05);PaO2水平低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的D-D与PaO2成负相关,差异有统计学意义(r=-0.232,P＜0.05);D-D与PaCO2成正相关,差异有统计学意义(r=0.284,P＜0.05);Fbg与PaCO2成正相关,差异有统计学意义(r=0.437,P＜0.05);Fbg与PaO2成负相关,差异有统计学意义(r=-0.465,P＜0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者存在血液高凝状态,监测D-D与Fbg指标为患者及时采取抗凝措施改善预后提供一定的数据基础.
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血清胱抑素C联合尿RBP检验在糖尿病患者早期肾损伤中的价值
目的 探讨糖尿病患者早期肾损伤血清胱抑素C(Cys C)联合尿视黄醇结合蛋白(RBP)检验的临床价值.方法 选取我院2015年6月～2016年6月的60例糖尿病早期肾损害患者作为观察组,联合检测所有患者的血清Cys C和尿RBP,与此同时选取同期于我院进行健康体检的60名健康人员作为对照组,测量其血清Cys C和尿RBP并进行对比,分析血清Cys C联合尿RBP检验对糖尿病患者早期肾损伤的临床诊断价值.结果 观察组的血清Cys C和尿RBP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清Cys C联合尿RBP检测诊断糖尿病早期肾损伤的阳性检测率显著高于单独血清Cys C检测、尿RBP检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清Cys C联合尿RBP检验能够为糖尿病患者早期肾损伤的诊断提供可靠的检验依据,值得临床推广应用.
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电化学发光免疫法和酶联免疫法检测乙肝病毒标志物结果准确性的比较
目的 分析比较电化学发光免疫法(ECLIA)和酶联免疫法(ELISA)检测乙型病毒性肝炎(HBV)标志物检测结果的准确性.方法 选取2015年1月～2017年1月在我院就诊的160例乙型肝炎患者,随机分为观察组(80例)和对照组(80例).观察组使用ECLIA法,对照组使用ELISA法,比较两组的HBV标志物阳性率,再在观察组中选取HBsAg/Ab和(或)HBeAg/Ab双阳性的患者,采用ELISA法检测,观察其检测结果.结果 观察组的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb阳性率分别为100.0％、52.5％、76.3％、78.8％,均高于对照组的92.5％、45.2％、52.5％、50.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);ECLIA法对s和(或)e系统双阳性的患者检出76例,相比之下,ELISA法只检出9例.结论 ECLIA法检测乙肝病毒感染的结果较ELISA法更准确,值得临床推广应用.
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骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别中的临床价值
目的 对比分析骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血鉴别中的临床价值.方法 选取2013年10月～2016年10月在我院治疗的64例贫血患者作为研究对象,其中难治性贫血组占32例,巨幼细胞性贫血组占32例.两组患者均进行骨髓细胞形态的临床检验,并将检验结果进行分析对比.结果 难治性贫血组的有核红细胞PAS阳性率为71.88％,红系病态占比为65.63％,粒系病态占比为75.00％,淋巴样小巨核占比为100.00％,与巨幼细胞性贫血组的3.13％、15.63％、6.25％、0.00％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).难治性贫血组的巨幼变原始红细胞直径为(18.64±4.23)μm,巨幼变早幼红细胞直径为(17.64±2.84)μm,显著短于巨幼细胞性贫血组的(23.84±6.49)μm、(20.87±4.69)μm,差异有统计学意义(P＜0.05).巨幼细胞性贫血组的红细胞分布宽度为(16.35±3.47)％,低于难治性贫血组的(28.94±7.22)％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的血红蛋白、血小板以及白细胞水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨髓细胞形态检验在难治性贫血与巨幼细胞性贫血中的临床检验价值可观,值得进一步推广.
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成年女性性激素六项检测在女性不孕症患者诊断中的价值分析
目的 探讨成年女性性激素六项对女性不孕症患者的诊断价值.方法 选取我院2016年1月～2017年1月的80名不孕症女性患者作为观察组,另选择同期的80名成年健康女性作为对照组,比较两组的性激素六项水平.结果 整体水平分析显示,两组的FSH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的LH、PRL、TESTO水平高于对照组,E2、P水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).分期水平分析显示,观察组卵泡期的LH、FSH、PRL、TESTO、P水平高于对照组,E2水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组排卵期的LH、E2、TESTO、P水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组黄体期的LH、PRL水平高于对照组,TESTO、P水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 女性性激素分泌会直接影响到受孕状况,性激素六项检查对不孕症的诊断具有一定临床意义.
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缓解期双相情感障碍患者及其近亲属和正常人群认知功能对照研究
目的 比较双相情感障碍患者缓解期认知功能与其近亲属和正常人群的认知功能.方法 选取我院2015年1月～2016年6月的50例缓解期双相情感障碍Ⅰ型患者作为研究1组,50例缓解期双相情感障碍Ⅱ型患者作为研究2组,抽取两研究组的50名健康近亲属作为亲属组及50名正常人群作为对照组进行研究,分别采用数字符号、连线测验A(TMT-A)时间、连线测验B(TMT-B)时间、数字广度(顺背、倒背、总分)和威斯康星卡片分类测验(WCST)评定接受测试者,比较各组的注意力、记忆功能和执行功能.结果 研究1组和2组的TMT-A时间、TMT-B时间、数字广度(顺)高于亲属组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究1组的TMT-A时间、TMT-B时间长于研究2组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究1组和2组的数字广度(倒)、数字广度总分显著低于亲属组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组的数字符号值显著高于其他三组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究1组、研究2组及亲属组WSCT的非持续性错误数、错误应答数显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究1组、亲属组WSCT的非持续性错误数、错误应答数显著高于研究2组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究1组和亲属组的完成分类数、不能维持完整分类数、完成第1个分类所需应答数、总应答数与研究2组、对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缓解期双相情感障碍Ⅰ型、Ⅱ型患者及其近亲属存在认知功能损害,Ⅰ型患者执行力损害较明显,Ⅱ型患者注意力较Ⅰ型损害明显.
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不同血糖控制方案对脑出血术后应激性高血糖患者预后及血糖的影响
目的 探讨不同血糖控制方案对脑出血术后应激性高血糖患者预后及血糖的影响.方法 采用回顾性研究方法将2015年6月～2016年5月入住我院重症医学科的52例脑出血术后应激性高血糖患者根据血糖控制方案的不同分为A组(n=25)和B组(n=27),A组采用静脉单次推注,B组采用持续静脉泵注.比较两组的28 d生存率、格拉斯哥预后评分、血糖达标率、达标时间、血糖监测次数、低血糖发生率、血糖水平和血糖变异度指标的差异.结果两组的28 d生存率、血糖达标率、达标时间、低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组的格拉斯哥预后评分显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的血糖监测次数显著少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的血糖大值(Glumax)和血糖差值(Gludif)均显著小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论静脉单次推注胰岛素能够改善脑出血术后应激性高血糖患者的神经功能预后,可以降低人ICU后血糖大值和血糖差异.
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中西联合疗法治疗慢性皮肤溃疡的临床效果
目的 观察中西医联合疗法治疗慢性皮肤溃疡的临床效果.方法 选取2014年8月～2016年8月在我科门诊就诊的160例慢性皮肤溃疡患者,将其分随机为对照组与治疗组,各80例.两组患者均使用常规西药治疗,在此基础上,治疗组加服中药汤剂治疗.观察比较治疗后皮肤创面的愈合率及中医证候积分,评价疗效.结果 治疗后,治疗组患者的治愈率为38.75％,总有效率为95.00％,显著高于对照组患者的治愈率(20.00％)和总有效率(72.25％);患者的平均创面愈合率为(61.32±12.41)％,显著高于对照组的(48.95±8.19)％;痊愈患者的平均创面愈合时间为(18.65±3.14)d,明显短于对照组的(27.32±5.63)d;患者的平均中医证候积分为(1.04±0.08)分,明显低于对照组的(2.93±0.46)分;随访半年内治愈患者,治疗组的复发率为6.75％,显著低于对照组(21.25％),以上所有差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医联合疗法治疗慢性皮肤溃疡可有效提高治愈率,缓解患者的临床症状,是一种有效的临床治疗方法.
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乌芪舒筋通络片微生物限度检查方法学研究
目的 建立乌芪舒筋通络片的微生物限度检查方法.方法 根据《中国药典》2015年版第四部“1105、1106、1107”对乌芪舒筋通络片进行微生物限度检查方法学研究.结果 需氧菌总数采用平皿稀释法和薄膜过滤法、霉菌和酵母菌总数采用平皿常规法,回收率均在0.5～2,控制菌采用直接接种法可以检查出大肠埃希菌、沙门菌、耐胆盐革兰阴性菌.结论 需氧菌总数选取平皿稀释法、霉菌和酵母菌总数选取平皿常规法、控制菌选取直接接种法检测,方法可行,操作更简便,适用于乌芪舒筋通络片的微生物限度检查.
