中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道肾镜EMS第五代超声联合气压弹道治疗复杂性膀胱结石的临床效果观察
目的：探讨经尿道肾镜EMS第五代超声联合气压弹道治疗复杂性膀胱结石的临床效果。方法回顾性分析本院2010年4月~2014年6月腔镜治疗复杂性膀胱结石84例患者的临床资料,其中对照组43例采用电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗,观察组41例采用经尿道肾镜EMS第五代超声联合气压弹道治疗,比较两组的临床效果。结果84例手术均成功,无严重出血、膀胱穿孔、导尿管脱落等并发症。对照组碎石时间为15~78 min,平均(38.7±15.2)min,观察组碎石时间为10~45 min,平均(30.5±10.2)min,观察组碎石时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.00)。对照组住院时间为5~16 d,平均(10.2±2.3)d,观察组为6~13 d,平均(6.2±2.4)d,差异无统计学意义(P=0.786)。结论经尿道肾镜EMS第五代超声联合气压弹道治疗复杂性膀胱结石效果显著,可明显缩短手术时间,促使患者早日康复。
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胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的效果评价
目的：探讨并评价胰十二指肠切除术(PD)治疗胰腺癌的临床效果。方法选取本院2008年1月~2010年1月收治的胰腺癌患者32例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组行扩大PD,对照组行标准PD,并比较两组疗效。结果两组术中出血量、阳性淋巴结清扫个数、住院时间和并发症发生率、术后1年及3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组(P<0.05),总淋巴结清扫个数多于对照组(P<0.05),5年生存率高于对照组(P<0.05)。结论与标准PD相比,扩大PD治疗胰腺癌可明显提高患者5年生存率,值得推广应用。
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氯胺酮相关性膀胱炎3例报告并文献复习
目的：分析3例氯胺酮相关性膀胱炎的临床表现、诊断、治疗，以提高对该病的确诊率及疗效。方法对2012年8月~2013年10月本科收治的3例氯胺酮相关性膀胱炎患者进行分析并对相关文献进行复习。结果尿频、尿急、尿痛伴或不伴下腹部、盆腔疼痛或血尿为氯胺酮相关性膀胱炎的主要症状，膀胱容量变小、膀胱壁增厚或可伴有上尿路积水为主要改变，戒食氯胺酮及碱化利多卡因结合膀胱水扩张等综合治疗为主要方法。结论对不明原因明显下尿路症状而治疗效果不佳的年轻患者，应考虑氯胺酮相关性膀胱炎的可能，系统追问病史有助于诊断，多手段综合治疗对缓解症状有明显疗效。
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改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的临床效果分析
目的：分析改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的效果及安全性,指出该术式治疗难治性宫缩乏力产后出血的可行性。方法将62例难治性宫缩乏力产后出血患者随机分为对照组30例与观察组32例,对照组采用常规方法进行治疗,观察组采用改良式B-Lynch缝合术进行治疗,对比和分析两组的治疗效果、术中出血量、止血时间、术后阴道流血量、术后恢复情况及不良反应情况。结果对照组临床有效率为70.00%,显著低于观察组的90.63%(P<0.05)。观察组术中出血量为(1772.09±65.89)ml,少于对照组的(2134.23±77.02)ml(P<0.05)；止血时间为(10.02±1.73)min,短于对照组的(13.44±2.88)min(P<0.05)。观察组术后Hb显著高于对照组,术后输血率及产褥病发生率均显著低于对照组,输血量少于对照组(P<0.05)。两组产妇术后均存活,无一例出现并发症。结论改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的效果显著,安全性高,值得临床推广应用。
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非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果分析
目的：探讨非手术脊柱减压治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选取2008年7月~2012年10月本院收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组患者采用普通腰椎牵引治疗，观察组患者采用非手术脊柱减压系统进行牵引治疗，治疗结束后，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率为96.00%，高于对照组的82.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组VAS、CODI比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组VAS、CODI均降低，观察组降低程度更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术脊柱减压较普通牵引治疗腰椎间盘突出症能更好地改善患者症状、体征和帮助患者恢复活动能力。
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同伴支持计划在2型糖尿病患者中的应用效果
目的：探讨同伴支持计划在2型糖尿病患者中的应用效果。方法93例2型糖尿病患者分为两组，对照组接受“医生-患者”模式的常规治疗；治疗组采用“医生-同伴帮扶组-患者”模式实施同伴支持计划治疗。于治疗前及治疗3个月后，比较两组患者的糖尿病综合控制指标达标率，并应用HOPE糖尿病知识问卷调查两组患者的糖尿病知识得分。结果治疗后，治疗组的SBP、FPG、2 h PG、TG、HDL-C、HbA1c、BMI达标率显著高于对照组(P<0.05)，糖尿病认知、饮食知识、运动知识、用药知识、自我管理得分均显著高于对照组及治疗前(P<0.01)。结论同伴支持计划应用于2型糖尿病患者可促进患者糖尿病综合控制指标达标，改善糖尿病患者的自我管理能力，增长其糖尿病相关知识，值得推广应用。
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腹腔镜微创治疗肝胆结石的有效性及安全性分析
目的：探讨腹腔镜微创治疗肝胆结石患者的有效性及安全性,为优化治疗方案提供科学依据。方法选取2012年1月~2014年1月本院收治的80例肝胆结石患者,随机分为观察组与对照组,观察组进行腹腔镜微创治疗,对照组进行开腹手术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间为(60.1±12.8)min,短于对照组的(75.3±15.3)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量为(65.4±18.5)ml,少于对照组的(129.6±39.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排气时间为(23.6±7.8)h,少于对照组的(35.2±12.4) h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间为(7.2±2.3)d,短于对照组的(13.5±4.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(20.0%)低于对照组(57.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创治疗肝胆结石可有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量,促进患者术后恢复,减少术后不良反应的发生,安全性高,值得推广应用。
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经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果
目的：观察经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折的临床效果。方法选取本院2012年2月~2014年2月收治的符合入选要求的66例胫骨中下段闭合性骨折患者，按照不同的治疗方法分为对照组及观察组，两组均为33例。对照组采取常规切开复位内固定术治疗，观察组采取经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗，观察两组的手术时间、术中出血量、术后消肿时间、骨折愈合时间以及患肢膝、踝关节功能。结果观察组的手术时间、术后消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，患肢膝、踝关节功能的优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折可大限度地保护皮肤软组织，减少骨折端血供的破坏，促进骨折愈合，值得临床推广应用。
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改良封闭式负压吸引技术+皮瓣移植在深度慢性难愈性创面治疗中的应用
目的：探讨改良封闭式负压吸引技术+皮瓣移植在深度慢性难愈性创面治疗中的应用效果。方法选取本院2010年1月~2014年5月收治的200例深度慢性难愈性创面患者为观察组,采用改良封闭式负压吸引技术+皮瓣移植修复,另选50例深度慢性难愈创面患者为对照组,采用清(扩)创+外科换药+皮瓣修复,观察和比较两组手术次数、创面感染率、皮瓣存活率、平均住院天数。数据采用SPSS 14.0统计软件进行分析。结果观察组手术次数、创面感染率、皮瓣存活率、平均住院天数分别为(2.09±0.28)次、0%、99.5%、(31±5) d,对照组分别为(3.34±1.04)次、38%、58.0%、(43±11)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良封闭式负压吸引技术+皮瓣移植治疗慢性难愈性创面可以减少患者手术次数、有效控制创面感染、缩短住院时间、减轻患者痛苦、降低治疗费用、操作简单,值得临床推广。
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改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果观察
目的：探讨改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床效果。方法选取104例结肠癌患者分为观察组(改良右半结肠切除术治疗)与对照组(传统手术治疗)，各52例，观察两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、并发症以及淋巴结转移复发情况；观察两组患者的1、3、5年生存率。结果观察组的手术时间短于对照组、术中出血量少于对照组，淋巴结清除数多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的淋巴结转移复发率、并发症发生率分别为9.62%、7.69%，低于对照组的25.00%、28.85%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的1、3、5年生存率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良右半结肠切除术治疗结肠癌的手术时间较短，能有效清除淋巴结，近期、远期疗效显著，能有效降低复发率，值得推广应用。
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新生儿肺炎发生院内交叉感染的相关因素分析
目的：分析新生儿肺炎院内交叉感染的相关因素，探讨预防护理对策。方法以本院45例新生儿肺炎作为观察组，以同期未感染的326例新生儿为对照组，结合两组临床资料分析院内交叉感染相关因素，探讨预防护理对策。结果单因素分析提示体重、早产儿、侵袭性操作、预防抗生素和住院时间均可引发肺炎，多因素Logis-tic回归分析提示低体重、侵袭性操作、预防抗生素和住院时间长均是新生儿肺炎的独立危险因素。结论新生儿肺炎发生院内交叉感染的相关因素多样，加强预防护理是降低新生儿肺炎发生率的关键。
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龙氏正骨手法联合椎旁神经阻滞术治疗颈型颈椎病的效果分析
目的：探讨龙氏正骨手法联合椎旁神经阻滞术治疗颈型颈椎病的效果。方法选取本院收治的发病时间在半年以上的60例颈型颈椎病患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组采用龙氏正骨手法联合椎旁神经阻滞术治疗，对照组仅采用龙氏正骨手法治疗，对比和分析两组患者经不同方法治疗后的临床效果。结果治疗1个月后，观察组的临床总有效率(96.67%)明显高于对照组(70.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论龙氏正骨手法联合椎旁神经阻滞术治疗颈型颈椎病的效果显著，对患者日后的康复具有重要作用，值得推广应用。
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儿童少年期精神分裂症父母心理控制源与应对方式的关系研究
目的：探讨儿童少年期精神分裂症父母心理控制源与应对方式的关系。方法采用内在-外在心理控制源量表(I-E量表)和应对方式问卷(CSQ)对50例儿童少年期精神分裂症父母进行问卷调查。结果儿童少年期精神分裂症父母I-E量表总分为(13.25±4.13)分，外控型心理控制源者占76.0%，内控型者占24.0%。外控型心理控制源患儿父母与内控型心理控制源患儿父母的CSQ各因子评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示，心理控制源与应对方式存在显著相关性(P<0.01)。结论儿童少年期精神分裂症父母多表现为外控型心理控制源，心理控制源是应对方式的预测因素，加强心理控制源教育，可矫正消极的应对方式，有助于患儿的康复。
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局部切除术治疗十二指肠乳头肿瘤的影响因素分析
目的：探讨局部切除术治疗十二指肠乳头肿瘤的影响因素。方法选取2007年5月~2009年4月本院收治的40例十二指肠乳头肿瘤患者，收集所有患者的临床资料，通过比较两组患者的生存时间评定两组临床疗效。结果十二指肠乳头肿瘤采用局部切除术治疗后生存时间与术后化疗、肿瘤分化程度、肿瘤直径大小、是否合并十二指肠肠壁浸润、有无淋巴结转移及是否侵犯胰腺有关，差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部切除术治疗十二指肠乳头肿瘤的临床疗效与术后化疗、肿瘤分化程度、肿瘤直径大小、是否合并十二指肠肠壁浸润、有无淋巴结转移及是否侵犯胰腺有关，与患者年龄、性别、术前胆红素水平、术前CA19-9水平及术后有无并发症无关。
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复位天幕裂孔切开术联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床研究
目的：探讨复位天幕裂孔切开术联合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果。方法选取本院2008年1月~2014年4月收治的重型颅脑损伤合并脑疝患者60例，随机分为两组，治疗组30例行血肿清除，标准去骨瓣减压联合天幕裂孔切开，对照组30例行血肿清除，标准大骨瓣减压，对比两组的临床疗效。结果治疗组脑动脉梗死、脑积水、应激性溃疡发生率及死亡率低于对照组，术后48 h环池显露发生率高于对照组(P<0.05)。结论标准去骨瓣减压联合天幕裂孔切开术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者的临床效果显著，可有效降低并发症发生率，改善患者预后，值得临床推广应用。
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膨肺联合震颤排痰法在ICU完全依赖呼吸机进行机械通气患者中的应用效果
目的：探讨膨肺联合震颤排痰法在ICU完全依赖呼吸机进行机械通气患者中的应用效果。方法以2011年3月~2014年3月本院ICU收治的完全依赖呼吸机进行机械通气的患者40例为研究对象,将其随机分为两组,对照组采用常规呼吸道护理方法,观察组在对照组基础上采用膨肺联合震颤排痰法治疗。结果两组治疗1周后的血气分析指标均较治疗前有所改善,观察组治疗1周后的PaO2、氧合指数分别为(75.4±5.4)、(459.8±65.8)mm Hg,对照组分别为(62.3±6.2)、(385.6±51.7)mm Hg,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗1周后的排痰量均较治疗前有所降低,观察组和对照组治疗1周后的排痰量分别为(10.4±2.4)、(22.3±3.8)ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的肺部感染、肺不张发生率分别为5%、10%,与对照组(30%、40%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膨肺联合震颤排痰法可以改善ICU完全依赖呼吸机进行机械通气患者的临床疗效,促进痰液排出,降低肺部感染、肺不张发生率,具有临床推广价值。
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急性心肌梗死综合护理措施的探讨
目的：探讨急性心肌梗死综合护理措施的临床效果。方法将本院内一科收治的45例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组仅采取内科常规护理措施,观察组在对照组基础上采取综合护理措施,比较两组的护理效果。结果观察组的总有效率为91.30%,高于对照组的63.64%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.980,P=0.026)；观察组的满意率为95.65%,高于对照组的72.73%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.499,P=0.034)。结论对AMI患者实施综合护理措施可明显提高患者的医护依从性,进而提高治疗效果和患者的生存质量。
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综合护理干预在妊娠合并糖尿病患者血糖控制和并发症预防中的效果
目的：探讨综合护理干预在妊娠合并糖尿病患者血糖控制和并发症预防中的临床效果。方法选取本院收治的54例妊娠合并糖尿病患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组27例。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。比较两组患者的血糖控制情况及母婴并发症发生率。结果护理后，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)均显著低于对照组(P<0.05)；观察组的母婴并发症发生率为22.2%，显著低于对照组的55.6%(P<0.05)。结论综合护理干预用于妊娠合并糖尿病患者的效果确切，可有效控制血糖，减少母婴并发症的发生。
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高龄高位胃癌患者围术期的外科护理对策
目的：探讨快速康复外科护理在高龄高位胃癌患者围术期外科护理中的效果。方法选择本院2012年1月~2013年6月收治的贲门至胃体中上部癌的高龄患者120例，将其随机分为快速康复组及传统组，各60例。传统组给予传统的护理方式，快速康复组在传统护理的基础上给予快速康复护理，出院3个月内给予随访。采用SF-36量表评分对患者的生活质量进行评价。结果与传统组比较，快速康复组SF-36的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、社会功能、精神健康评分均明显升高(P均<0.05)。结论快速康复外科护理可促进患者围术期术后功能的恢复，明显提高其生活质量水平，临床可广泛推广应用。
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健康教育对绝经后骨质疏松患者生活质量的影响
目的：探讨健康教育对绝经后骨质疏松症患者生活质量的影响。方法将160例绝经后骨质疏松患者随机分为实验组和对照组各80例，实验组进行系统健康教育并于出院后随访，对照组只进行常规的健康教育指导，应用SF-36生活质量量表分别对两组干预前及干预6个月后的生活质量进行评分。结果实验组干预后的各维度(总体健康、生理职能、社会功能、情感职能等)评分均明显升高，与干预前及对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组干预前后的各维度评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对绝经后骨质疏松症患者实施系统的健康教育，可以提高患者的生活质量。
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积极性临床护理对宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓形成及心理状况的影响
目的：探讨临床护理对宫颈癌术后患者下肢深静脉血栓形成和心理状况的影响。方法选取本院收治的84例宫颈癌手术患者，随机将其分为两组，观察组(42例)给予积极性临床护理措施，对照组(42例)给予常规临床护理措施，比较两组的术后下肢深静脉血栓形成发生率和心理状况。结果观察组的术后下肢深静脉血栓形成发生率(2.38%)明显低于对照组(16.67%)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组术前的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P<0.05)；观察组术后的SAS、SDS评分均明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极性临床护理有助于降低患者宫颈癌术后下肢深静脉血栓形成风险和改善患者的心理状况。
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集束化护理和常规护理在防治ICU腹泻患者肛周皮炎中的效果对比
目的：比较集束化护理和常规护理在防治ICU腹泻患者肛周皮炎中的效果差异。方法选取本院ICU收治的112例腹泻患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组给予集束化护理。比较两组患者的肛周皮炎发生率、严重程度、创面愈合时间和护理费用的差异。结果观察组的肛周皮炎发生率为8.9%，显著低于对照组的30.4%(P<0.05)，观察组的Ⅱ、Ⅲ度皮炎发生率显著低于对照组(P<0.05)；观察组的创面愈合时间显著短于对照组，护理费用低于对照组(P<0.05)。结论集束化护理用于防治ICU腹泻患者肛周皮炎的效果确切，可有效减轻肛周皮炎程度，缩短创面愈合时间。
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母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响分析
目的：探讨母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响，为产妇提供更优质的护理服务。方法选取本院产科于2011年6月~2012年5月收治的144例初产妇，设为对照组，采取常规产科护理方法与措施；选取本院产科于2012年6月~2013年5月128例初产妇，设为研究组，在对照组基础上采用母乳喂养指导路径指导母乳喂养。观察并比较两组产妇的泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率。结果观察组产妇的泌乳始动时间短于对照组(P<0.05)，观察组的产后1周泌乳量明显多于对照组(P<0.05)，观察组的产后6个月母乳喂养成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论对产妇行母乳喂养指导路径的效果明显，可促进产妇早期泌乳，增加产后泌乳量，并帮助产妇树立母乳喂养的信心，提高产后6个月内的母乳喂养成功率，有利于保证产妇及婴儿的身心健康。
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针对性护理对标本采集质量的影响
目的：分析针对性护理对标本采集质量的影响。方法收集本院2011年1月~2012年1月行检验标本采集的1000人作为参考组(未实施针对性护理)，收集2012年2月~2013年2月行检验标本采集的1000人作为观察组(实施针对性护理)，比较两组护理问题的总发生率。结果观察组护理问题(标本量不足、患者准备不充分、标本留取不规范、送检不及时、其他)的总发生率明显低于参考组(P<0.05)。结论在检验标本采集中，医护人员要采取有效措施，从而减少存在的问题，提高检验质量。
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心理干预对脑瘫患儿家长焦虑及抑郁情绪的影响
目的：研究脑瘫患儿家长存在的焦虑、抑郁情绪及心理干预的效果。方法将80例脑瘫患儿家长随机分为干预组与对照组，每组各40例。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对家长进行评分。干预组实施专业心理护理，对照组未进行任何形式的心理干预。比较两组入院时(干预前)、3个疗程后(干预后)的SAS、SDS评分。结果干预组干预后的SAS、SDS评分均低于干预前，差异有统计学意义(P<0.01)，对照组干预前后的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预前，两组的SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后，干预组的SAS、SDS评分均低于对照组。结论对脑瘫患儿治疗时，同时对患儿家长进行心理干预，有利于缓解患儿家长的焦虑、抑郁情绪。
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甲状腺功能亢进合并糖尿病的护理方法及效果分析
目的：探讨甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的护理方法，并分析其临床效果。方法选择患者80例，分为两组，各40例。观察组采用针对性护理，对照组则实施常规护理，如药物治疗，饮食指导等，比较两组患者干预前后的空腹血糖水平及并发症发生率。结果干预前，两组的空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组的血糖水平基本控制正常，且低于对照组(P<0.05)，观察组发生高渗性昏迷、低血糖及甲状腺功能亢进危象的比率显著低于对照组(P<0.05)。结论针对糖尿病合并甲状腺功能亢进患者实施针对性护理，能更好地控制其血糖，减少相关并发症的发生，值得临床重视。
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PDCA循环法在控制ICU有创呼吸机使用患者多重耐药菌中的应用效果
目的：探讨PDCA循环法在控制重症监护病房(ICU)有创呼吸机使用患者多重耐药菌中的应用效果。方法回顾性地调查分析2011年本院ICU有创呼吸机使用患者多重耐药菌感染发生的原因,2012年开始将计划、实施、检查、处理(PDCA)循环法引入到ICU有创呼吸机使用患者多重耐药菌感染控制中,通过目标性监测,发现ICU有创呼吸机使用患者多重耐药菌感染的隐患,针对性制订控制感染的干预措施及操作要求,落实干预措施并加以巩固,观察2011、2012年有创呼吸机使用患者多重耐药菌的检出率和类别的变化。结果运用PDCA循环法后,ICU有创呼吸机使用患者中多重耐药菌的检出率明显降低(P<0.01)。结论ICU引进PDCA循环法能有效降低有创呼吸机使用患者多重耐药菌发生率,减少院内感染,提高医疗质量、保障患者的安全、降低患者的医疗费用,值得运用推广。
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Vojta疗法在改善小于胎龄儿追赶发育及运动发育水平的研究
目的：探讨Vojta疗法在改善小于胎龄儿(SGA)追赶发育及运动发育水平的临床效果。方法选取120例小于胎龄儿作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组60例，对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上给予Vojta疗法，比较和分析两组的小于胎龄儿追赶发育水平和运动发育水平。结果研究组小于胎龄儿的追赶发育水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；研究组治疗后的GMQ、FMQ及TMQ水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Vojta运动疗法可有效改善小于龄儿的追赶发育和运动发育的水平，值得临床推广。
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主动脉内球囊反搏治疗心肌梗死合并心源性休克的价值探讨
目的：探讨主动脉内球囊反搏治疗心肌梗死合并心源性休克的临床价值。方法选取本院收治的80例心肌梗死合并心源性休克患者作为研究对象，随机分为两组，各40例，观察组采用主动脉内球囊反搏，对照组采用急诊心脏介入溶栓治疗，比较两组治疗后的心排血量、平均动脉压变化情况及治疗后出血相关并发症。结果观察组心排血量、平均动脉压显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组消化道出血、皮下血肿及泌尿道出血的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉内球囊扩张能有效提高心肌梗死合并心源性休克患者的心排血量及动脉血压，减少出血相关并发症，值得临床重视。
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经皮粗针穿刺活检乳腺肿物108例
目的：探讨粗针经皮穿刺活检乳腺肿物的临床价值。方法对108例超声诊断BI-RADS分类Ⅲ类以上的乳腺肿块用16 G活检针经皮穿刺活检,所有病例均手术治疗,且以术后病理结果为诊断标准。结果108例患者的乳腺肿物中,穿刺活检诊断乳腺癌66例,术后病理诊断乳腺癌69例,穿刺活检病理诊断假阴性3例。穿刺活检诊断乳腺癌的灵敏度为95.7%,特异度100%,穿刺准确率97.2%,阳性预测值100%,阴性预测值92.6%,约登指数0.957,Kappa值为0.941(P<0.01)。结论经皮粗针穿刺活检乳腺肿物具有较高的准确性,与术后病理结果一致性高,且创伤小,痛苦轻,是基层医院确诊乳腺肿物性质的重要方法,值得推广应用。
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不同术式联合矫正老年性白内障患者术前散光的可行性研究
目的：探讨不同术式联合矫正老年性白内障患者术前散光的效果和可行性。方法选取2013年1月~2014年6月本院收治的102例(102眼)老年性白内障散光患者作为研究对象,随机分为对照组(51眼)和观察组(51眼),对照组行球面人工晶状体联合角膜缘松解术,观察组行超声乳化白内障摘除联合散光型人工晶状体(Toric IOL)植入术,随访3个月,比较两组裸眼视力、佳矫正视力、柱镜度数和散光矫正率的差异。结果两组的佳矫正视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)；观察组的裸眼视力、柱镜度数显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的散光矫正率为94.37%,显著高于对照组的63.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Toric-IOL和角膜缘松解术两种术式均是矫正老年性白内障患者术前散光的有效方法,Toric-IOL疗效更稳定,可保证术后佳裸眼视力和视觉质量。
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套扎器与开环式痔吻合器在内痔手术中的应用比较
目的：探讨内痔套扎器(RPH)与开环式痔吻合器(TST)在内痔手术中的应用效果。方法选取本院的200例Ⅱ~Ⅲ度内痔患者作为研究对象,随机分为RPH组及TST组,各100例。 RPH组采用RPH手术,TST组采用TST术,比较两组的效果。结果两组的便血症状在术后全部停止,术后套扎器组不良反应发生率为17%,显著低于TST组的50%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 RPH术操作简单、疗效确切,无严重术后并发症,术后不良反应发生率低于TST手术。
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疏血通注射液辅助治疗急性非ST段抬高心肌梗死的可行性及安全性
目的：研究疏血通注射液辅助氯吡格雷治疗急性非ST段抬高心肌梗死的临床效果。方法选择2009年1月~2014年1月本院收治的70例急性非ST段抬高心肌梗死患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组各35例,试验组采用疏血通注射液联合氯吡格雷进行治疗,对照组采用氯吡格雷进行治疗,治疗后1个月,比较两组患者的临床疗效、辅助检查各项参数[左心室舒张末径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、ST段降低及缺血导联数]及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为97.1%,明显高于对照组的82.9%,差异有统计学意义(χ2=3.9683,P=0.0464)；治疗后,试验组LVEDd、ST段降低及缺血导联数均明显低于对照组,LVEF明显高于对照组(P<0.05)；两组均未发生严重不良反应且经对症治疗后均未造成严重影响。结论疏血通注射液辅助氯吡格雷治疗急性非ST段抬高心肌梗死效果良好,安全性高,值得临床推广应用。
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喜炎平肌内注射治疗疱疹性咽峡炎的效果观察
目的：探讨喜炎平肌内注射治疗白细胞总数增高的小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法选择200例外周末梢血白细胞总数在10.0×109~18.0×109/L之间的疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象，随机分为两组，治疗组采用喜炎平肌内注射治疗，对照组采用青霉素肌内注射治疗，观察两组的治疗后退热时间、疱疹消退时间。结果两组的平均退热时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗组的平均疱疹消退时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率为98.03%，对照组的总有效率为96.93%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论喜炎平注射液肌内注射治疗白细胞总数增高的小儿疱疹性咽峡炎临床效果好，不需要使用抗生素，这对减少抗生素的应用、合理应用抗生素非常重要。
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雾化吸入阿米卡星治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎的效果和安全性分析
目的：评估雾化吸入阿米卡星治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎的效果和安全性。方法将56例鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎患者随机分为对照组和研究组各28例。对照组在头孢哌酮舒巴坦钠(3.0 g,1次/12 h)阿米卡星注射液(7.5 mg/kg,1次/d)静脉治疗的同时予生理盐水(5 ml,1次/d)呼吸机雾化吸入,研究组在头孢哌酮舒巴坦钠(3.0 g,1次/12 h)静脉治疗的同时予阿米卡星注射液(7.5 mg/kg,1次/d)呼吸机雾化吸入,分析治疗8 d后两组的支气管肺泡灌洗液培养结果转阴率、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)、氧合指数(PaO2/FiO2)、尿量及血肌酐(Cr)水平的变化,随访28 d,记录死亡率。结果治疗后,研究组与对照组支气管肺泡灌洗液培养转阴率分别为82.1%(23/28)、53.6%(15/28),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APACHEⅡ、CPIS较治疗前均下降,PaO2/FiO2均明显提高(P﹤0.05)。与治疗前相比,对照组尿量减少,Cr水平升高(P<0.05)；而研究组尿量增多,血肌酐无明显变化(P>0.05)。治疗后对照组的尿量明显少于研究组,Cr水平明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组28 d死亡率分别为21.4%(6/28)、25.0%(7/28),差异无统计学意义(P>0.05)。结论雾化吸入阿米卡星治疗鲍曼不动杆菌呼吸机相关肺炎效果好,肾脏毒性小,能减少全身静脉应用抗生素的剂量。
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埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果比较
目的：比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果。方法选取本院2012年12月~2014年1月收治的胃溃疡患者138例,随机分为治疗组和对照组,每组69例。治疗组采用埃索美拉唑治疗,对照组采用奥美拉唑治疗。观察比较两组患者的症状积分、临床疗效及Hp根除率。结果治疗后,治疗组患者的症状积分显著低于对照组(t=5.3204,P=0.0000)；治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=12.6374,P=0.0004)；治疗组Hp根除率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=11.4701,P=0.0007)。结论埃索美拉唑治疗胃溃疡,临床效果显著,是治疗胃溃疡的理想选择之一。
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依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的研究
目的：研究依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取本院2012年5月~2013年6月收治的74例发病72 h内的急性脑梗死患者为研究对象，按照随机数字法将其分为观察组(38例)和对照组(36例)，对照组患者单独给予丹红注射液治疗，观察组患者给予丹红注射液联合依达拉奉注射液治疗，治疗后，观察比较两组患者的NIHSS评分、临床疗效以及血液流变学等指标的变化。结果观察组患者的NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05)；观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)；观察组患者的高切血浆黏度、低切血黏度、血浆还原比黏度以及纤维蛋白原明显低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉注射液联合丹红注射液治疗急性脑梗死，能够降低患者的神经功能缺损程度评分，提高日常生活能力评分，并降低不良反应，可在临床上广泛推广应用。
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紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌体弱患者的临床效果观察
目的：观察紫杉醇用于晚期非小细胞癌(NSCLC)体弱型患者的临床疗效，评价该药物的应用安全性。方法选择2010年1月~2014年1月在本院接受治疗的110例体弱型NSCLC患者，采用随机数字表法将其分为观察组(60例)和对照组(50例)，观察组以紫杉醇注射液进行治疗，对照组以佳联合支持疗法施治。比较两组患者的有效率、中位与进展时间间隔、中位生存期、1年生存率，记录观察组患者的不良反应。结果观察组有效率为30.00%，显著高于对照组的4.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的中位与进展时间间隔为(6.0±2.1)个月、中位生存期为(9.5±2.3)个月，长于对照组的(3.0±1.2)个月和(5.1±2.4)个月，观察组1年生存率为33.33%，高于对照组的12.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者脱发、关节肌肉酸痛、恶心/呕吐、白细胞总数减少、中性粒细胞减少的发生率分别为56.67%、30.00%、21.67%、26.67%、16.67%，发生率较高，但很少出现Ⅳ度损害。结论紫杉醇治疗晚期NSCLC体弱型患者，可以有效控制肿瘤进展速度，提高患者生存率，具有较高的疗效，但是，患者用药容易发生脱发、关节肌肉酸痛等不良反应，应当加以注意。
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甲基泼尼松龙治疗5岁以下儿童哮喘的临床分析
目的：探讨甲基泼尼松龙治疗5岁以下哮喘患儿的临床效果。方法选取本院2011年5月~2013年4月收治的74例5岁以下哮喘患者作为研究对象，随机将其分为治疗组和对照组，治疗组给予甲基泼尼松龙治疗，对照组给予氢化可的松治疗，观察其治疗效果。结果治疗组的总有效率为94.59%，显著高于对照组的75.68%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组的喘息缓解时间、啰音消失时间以及住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用甲基泼尼松龙治疗5岁以下哮喘患儿效果显著，可有效改善临床症状，提高生活质量。
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二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果
目的：探讨二甲双胍在多囊卵巢综合征促排卵治疗中的应用效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的56例多囊卵巢综合征患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各28例。对照组采用促性腺激素肌注治疗，观察组采用二甲双胍治疗，比较两组治疗前后的LH、INS、FSH、T及LH/FSH水平及排卵情况。结果观察组的排卵率为92.86%，妊娠率为75.00%；对照组的排卵率为67.86%，妊娠率为32.14%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外，观察组治疗后的LH、INS、FSH、T及LH/FSH水平显著优于治疗前、对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍能显著减少空腹胰岛素含量，改善患者性激素异常症状，促进排卵及妊娠恢复，不良反应率低，安全性高，值得在多囊卵巢综合征治疗中进一步应用。
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高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果观察
目的：探讨高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法将196例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组100例和对照组96例，治疗组给予3%氯化钠雾化吸入治疗，对照组给予0.45%的低渗盐水进行治疗，比较两组的效果。结果治疗组在治疗96 h内气促、喘息症状缓解及啰音消失率分别为89%、87%、90%，显著高于对照组；治疗组96 h后需氧率为6%，需吸痰率为17%，显著低于对照组，治疗组的平均住院时间显著短于对照组，住院费用低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应。结论高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎效果显著。
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阿莫西林克拉维酸钾不同给药方案治疗细菌性呼吸道感染的效果分析
目的：分析阿莫西林克拉维酸钾不同给药方案治疗细菌性呼吸道感染的效果。方法将本院2011年6月~2013年6月收治的细菌性呼吸道感染患者936例随机分为A、B两组,A组患者给予注射用阿莫西林钠克拉维酸钾100 mg/kg,溶于100 ml氯化钠注射液,静脉注射,1次/d。 B组患者采用同批次注射用阿莫西林钠克拉维酸钾,50 mg/kg,溶于50 ml氯化钠注射液,静脉注射,2次/d。根据病情,给药时间为1~2周。比较两组的临床疗效及给药时间。结果轻度和中度感染患者中,A、B两组的给药时间差异无统计学意义(P>0.05)；重度感染患者中,A组给药时间明显长于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度和中度感染患者中,B组治疗有效率高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)；重度感染患者中,B组的有效率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论A给药方案在轻度和中度感染治疗效果较好,同时减少给药次数,B方案可对重度感染进行有效治疗。
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氯沙坦联合螺内酯片治疗原发性高尿酸血症并高血压的效果及对三酰甘油的影响
目的：研究氯沙坦联合螺内酯片治疗原发性高尿酸血症并高血压的效果及其对三酰甘油(TG)的影响。方法以2013年2月~2014年5月本院收治的80例原发性高尿酸血症并高血压患者为研究对象，按照随机数字表法均分为观察组与对照组，观察组给予氯沙坦联合螺内酯片治疗，对照组仅行氯沙坦治疗。连续用药8周，比较治疗前(T1)，治疗后2、4、6、8周(T2、T3、T4、T5)血压与血尿酸的变化，同时比较血TG的变化。结果两组血尿酸均得到有效控制，其水平随时间延长呈现显著下降趋势，差异有统计学意义(P<0.05)，且从T3时刻开始，数据较T1时刻差异有统计学意义(P<0.05)；两组各时间点血尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组血压均得到有效控制，舒张压及收缩压均随时间延长显著下降(P<0.05)；但各时间点组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组血TG水平均呈上升趋势(P<0.05)；自T3开始，观察组血TG相较对照组更低(P<0.05)。结论氯沙坦联合螺内酯片可有效降低原发性高尿酸血症并高血压患者的血尿酸及血压水平，同时还有助于抑制血TG升高。
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胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果观察
目的：探讨胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果。方法选取本院2012年1月~2014年1月收治的心66例力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,随机分为结合组和对照组,对照组给予胺碘酮治疗,结合组在对照组的基础上给予稳心颗粒治疗,比较两组的效果。结果结合组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),且治疗后的心率明显低于对照组(P<0.05),QT间期和左室射血分数显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常可明显提高疗效,改善心功能,降低不良反应,应用效果显著。
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维参锌胶囊联合益身灵丸治疗少弱精子症的效果研究
目的：探讨维参锌胶囊联合益身灵丸治疗少弱精子症的临床效果。方法选取2013年1~10月于本中心男科门诊经3次精液化验确诊的少弱精子症患者120例,随机分为A、B、C组,每组40例。A组采用维参锌胶囊+益身灵丸+维生素E进行治疗,B组采用维参锌胶囊+维生素E进行治疗,C组采用益身灵丸+维生素E进行治疗,规律持续治疗3个月。治疗前后进行计算机辅助分析(CASA)精液样本,并采用改良巴氏染色法进行精子形态的分析。结果治疗后A、B、C组精液量、精子浓度增加,前向运动精子存活率提高,精子畸形率降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组精液量多于B、C组,精子浓度及前向运动精子存活率高于B、C组,精子畸形率低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)；而B、C两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用维参锌胶囊与益身灵丸能显著改善少弱精子症患者的精液质量,是治疗男性不育症的一种有效方法。
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利培酮联用氟伏沙明治疗Ⅱ型精神分裂症的效果观察
目的：评价利培酮联合氟伏沙明治疗Ⅱ型精神分裂症的效果。方法选择2011年8月~2013年12月入住江西省宜春市第三人民医院的Ⅱ型精神分裂症患者90例，随机分为研究组和对照组各45例，研究组采用利培酮联用氟伏沙明治疗，对照组单用利培酮治疗，于治疗前及治疗4、8、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表、日常生活能力评定量表评定疗效，采用副反应量表(TESS)在治疗后4、8、12周末评定不良反应。结果治疗第8周末起，两组PANSS总分及各因子分均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)；治疗12周末，研究组阴性症状分较对照组下降更显著(P<0.01)。研究组治愈率显著高于对照组(P<0.05)，日常生活能力总分低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率均较低，且程度较轻。结论利培酮联用氟伏沙明治疗Ⅱ型精神分裂症效果显著，优于单用利培酮治疗，安全性高。
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奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果观察
目的：观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2011年6月~2013年8月本院收治的90例急性脑梗死患者，随机分为对照组和治疗组各45例，治疗组给予奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗，对照组给予奥扎格雷钠治疗，其他内科常规治疗相同，比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分变化及临床疗效。结果治疗组总有效率为91.1%，对照组总有效率为75.6%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组神经功能缺损程度评分较治疗前均显著下降(P<0.05)，且治疗组下降更显著(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死效果显著，能明显改善患者神经功能，值得临床推广应用。
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曲普瑞林和米非司酮治疗子宫肌瘤的效果对比观察
目的：探讨曲普瑞林和米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取76例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为对照组37例和治疗组39例,对照组采用曲普瑞林治疗,治疗组采用米非司酮治疗。通过B超检测用药前后子宫及子宫肌瘤的三维径线并计算体积,测定患者的促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)和血红蛋白水平,观察服药后的不良反应。结果两组治疗后的血红蛋白水平显著高于治疗前,FSH和E2水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后的子宫体积和肌瘤体积显著小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后的FSH和E2水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮能有效减小子宫肌瘤体积,降低雌、孕激素水平,疗效良好,不良反应较轻,可为临床用药提供参考。
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甲氨蝶呤和米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠的临床观察
目的：探讨甲氨蝶呤和米非司酮联合桂枝茯苓胶囊保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2011年9月~2012年10月在本院接受治疗的异位妊娠患者68例，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组34例。对照组患者给予甲氨蝶呤和米非司酮治疗，观察组在对照组的基础上加用桂枝茯苓胶囊治疗。两组疗程均为4周。疗程结束后比较两组的治疗效果、血β-HCG、包块大小、住院时间以及药物不良反应。结果观察组总有效率为88.2%，高于对照组的67.6%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗4周后，观察组β-HCG下降至正常水平时间及住院时间短于对照组，包块小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲氨蝶呤和米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗异位妊娠临床效果显著，血β-HCG明显降低，患者住院时间缩短，值得临床推广应用。
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戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果观察
目的：探讨戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取本院2013年3月~2014年2月收治的96例围绝经期功能失调性子宫出血患者，随机分为治疗组与对照组各48例。治疗组口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装进行治疗，对照组应用炔诺酮片进行治疗。比较两组的临床疗效及治疗前后月经周期、经期、经量的变化情况。结果治疗组痊愈率为75.0%，总有效率为93.75%；对照组痊愈率为41.67%，总有效率为56.25%；治疗组痊愈率及总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后月经周期、经期、经量与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组月经周期、经期、经量与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗围绝经期功能失调性子宫出血效果显著，值得临床进一步推广应用。
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单用雷贝拉唑与法莫替丁联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床效果研究
目的：探讨单用雷贝拉唑与法莫替丁联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床效果。方法选取2008年3月~2011年7月本院收治的胃食管反流病患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组应用雷贝拉唑进行治疗,1~4周口服雷贝拉唑20 mg,1次/d,5~12周改为隔日一次维持治疗；对照组应用法莫替丁进行治疗,1~4周用法莫替丁20 mg,2次/d,加莫沙必利5 mg,3次/d口服,5~12周维持用药则单用法莫替丁20 mg,2次/d。治疗第1、4、8、12周返院就诊,了解患者症状好转程度,第12周对原有食管炎者进行内镜检查以了解食管炎治愈情况。结果治疗组临床症状缓解率及食管炎治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与法莫替丁加莫沙必利相比,雷贝拉唑治疗胃食管反流病具有临床症状缓解快速、完全缓解率高的优势。
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镇沅县人民医院2014年第一季度门诊抗菌药物使用情况分析
目的：了解本院门诊抗菌药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法应用处方点评软件从本院系统中抽取2013年12月26日~2014年3月25日门诊抗菌药物处方719张，并通过HIS系统查询同时期门诊抗菌药物处方比例、门诊抗菌药物总使用量及消耗金额，评估抗菌药物使用频度(DDDs)、合理性及经济性。结果门诊抗菌药物处方占门诊普通处方的19.13%，所患疾病以呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统感染为主；给药方式以静脉注射(80.53%)为主；仅52张(7.23%)使用不合理，其中以遴选药品不适宜占比高(占73.08%)；用药频率较高的前3类抗菌药物分别为头孢菌素类、大环内酯类、β-内酰胺酶抑制剂类，注射用头孢呋辛钠在DDDs及消耗金额排序中均列第1位。结论选用抗菌药物时，应充分考虑患者的病情，致病微生物的特点，药物抗菌谱、适应证及不良反应，药品价格等因素，进一步提高抗菌药物合理使用水平，使患者用药达到真正的安全、有效、经济。
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萍乡市老年男性高血压人群夜尿患病现状及分析
目的：探讨萍乡市老年男性高血压人群夜尿患病现状。方法随机抽取萍乡市≥60岁的老年男性人群(高血压夜尿组)为研究对象，选择1172例健康体检者(健康组)并与高血压夜尿组进行临床对比。调查流程包括问卷调查和临床检查两部分。结果共调查了1783例老年男性患者，其中1172例属于高血压合并夜尿患者，患病率为65.73%。高血压夜尿组的SCr、BUN、cystatin C水平高于健康组，差异有统计学意义(P<0.01)。高血压夜尿组的IPSS评分高于健康组、前列腺体积大于健康组、残余尿量多于健康组、大尿流量低于健康组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。高血压夜尿组的膀胱过度活动症(OAB)合并率为36.01%，高于健康组的25.00%，差异有统计学意义(P<0.01)。随着年龄的上升和IPSS评分的提高，老年男性高血压夜尿的患病率逐渐提高，不同年龄段和不同IPSS评分范围内老年男性人群的高血压夜尿的患病率差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压夜尿现象在萍乡市老年男性人群中十分常见，对患者的生活质量产生极大的威胁，需要引起临床的高度重视。
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2011~2013年吉安市手足口病流行特征与病原学监测分析
目的：了解吉安市2011~2013年手足口病疫情和病原学监测情况,从而为制订防控对策提供科学依据。方法使用SPSS 18.0软件对中国疾病预防控制信息系统的调查资料进行统计分析,并对部分病例进行病原学检测。结果2011~2013年吉安市手足口病年发病率分别为57.79/10万、30.62/10万和27.20/10万,其中重症数3年累计为113例,死亡11例。0~4岁年龄组报告病例5367例,占96.51%。全市13个县、区均有病例报告,2011年青原区发病率高于其他县区,2012、2013年安福县发病率均高于其他县区。手足口病全年均有发病,在4~7月出现流行高峰,以托幼儿童和散居儿童发病为主。2011~2013年共检测阳性病例标本99份,其中EV71占61.62%。结论吉安市手足口病的发病呈现明显的地区、季节和人群特征,病原学监测以EV71病毒型为主。
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USP22 ShRNA慢病毒载体的构建及鉴定
目的：构建并鉴定USP22基因ShRNA慢病毒载体,为进一步研究USP22基因在鼻咽癌中的作用机制奠定基础。方法针对USP22基因的编码序列设计并合成2条特异性干扰序列,序列两端含有限制性内切酶位点HpaⅠ和X hoⅠ。寡核苷酸链退火生成寡核苷酸双链,5'端磷酸化后将含有酶切位点的寡核苷酸双链克隆到pLL3.7慢病毒表达载体。连接产物经转化、培养,提取其质粒,提取出来的质粒经HpaⅠ和XhoⅠ酶切电泳鉴定,鉴定正确的质粒进行测序。构建成功的慢病毒表达载体pLL-USP22-shRNA与包装载体质粒混匀共转染于293T细胞。通过荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白(GFP)情况,对病毒滴度和感染效率进行检测。结果成功构建慢病毒表达载体pLL-USP22-shRNA。与包装载体质粒共转染293T细胞后测定慢病毒滴度为4×107 TU/ml。结论本实验应用相关技术成功构建USP22 ShRNA慢病毒载体,为进一步研究USP22基因的生物学功能奠定了基础。
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乳铁蛋白对原代大鼠成骨细胞IGFBP-3、IGFBP-4、IGFBP-5 mRNA表达的影响
目的：研究乳铁蛋白对原代大鼠成骨细胞胰岛素生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素生长因子结合蛋白-4(IGFBP-4)、胰岛素生长因子结合蛋白-5(IGFBP-5)mRNA表达的影响。方法用混合酶消化法分离大鼠颅骨成骨细胞,进行原代培养。细胞以6×103/cm2接种于六孔板内,用不同浓度乳铁蛋白即0μg/ml(对照组)、0.1μg/ml(乳铁蛋白1组)、1μg/ml(乳铁蛋白2组)、10μg/ml(乳铁蛋白3组)、100μg/ml(乳铁蛋白4组)、1000μg/ml(乳铁蛋白5组)干预原代大鼠成骨细胞1、3、5、7 d后提取总RNA,采用荧光定量PCR技术分析IGFBP-3、IGFBP-4、IGFBP-5 mRNA的表达。结果与对照组比较,各浓度组及时间段对IGFBP-3 mRNA表达的影响不稳定,时高时低。与对照组比较,除了乳铁蛋白1组外,其他浓度对IGFBP-4 mRNA的表达呈浓度梯度的抑制(P<0.01)。与对照组比较,实验干预第1天,呈浓度梯度抑制IGFBP-5 mRNA的表达(P<0.01),乳铁蛋白4、5组在第5、7天表现为继续抑制(P<0.01),而其他时间及浓度对IGFBP-5 mRNA的表达调控不稳定。结论乳铁蛋白影响原代大鼠成骨细胞IGFBP-3、IGFBP-4、IGFBP-5 mRNA的表达,其中乳铁蛋白对IGFBP-3、IGFBP-5 mRNA表达的调控不稳定,而乳铁蛋白抑制IGFBP-4 mRNA的表达呈浓度依赖性,浓度越高抑制作用越强。
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为医精诚暖杏林，为师勤育润桃李--记首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主任吴昊教授
北京佑安医院的感染性疾病科是于1958年伴随佑安医院的诞生而创建的，在建院初期承担了医院绝大部分临床工作，为首都人民的健康承担了重要的保卫任务，同时培养了一大批包括李邦奇、张兆统、汪俊韬、徐莲芝等在内的、在我国传染病界享有盛誉的传染病专家，在各种传染性疾病临床诊治方面一直保持领先水平。2001年8月15日，北京佑安医院经原卫生部门批准，感染性疾病科经过病房改造后重新收治病人，医院聘任吴昊为感染性疾病科行政主任，从此揭开了新时期感染性疾病科飞跃发展的序幕。
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五加生化缓释片的制备及体外释放度的研究
目的：筛选五加生化缓释片的佳制备工艺,并进行体外释放度研究。方法采用正交试验法筛选处方；以羟丙甲基纤维素(HPMC)为骨架材料,制备五加生化缓释片,并对优化的试验结果进行体外释放效果考察。结果优处方为HPMC K100M为骨架材料,70%乙醇为黏合剂,MCC为填充剂用量40 mg,淀粉为填充剂用量50 mg,采用佳工艺制备的五加生化缓释片体外释放性能较好,HPMC的规格对药物的释放影响大。结论本法制备的缓释片比普通片具有明显的缓释作用。该制备工艺简单易行,生产成本低,片剂外观及可压性良好。
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孔荣顺副主任医师运用经方辨治危重症举隅
孔荣顺副主任医师运用经方辨证论治临床各科疾病。本研究通过列举茵陈蒿汤治疗自身免疫性肝炎、麻杏石甘汤治疗多脏器功能不全、大承气汤治疗急性胰腺炎等危重病的临床案例，提示在临床使用经方过程中，只要准确掌握病机，灵活化裁，对多种疾病取效甚速，为经方的应用拓展了范围。
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药剂科药事管理在医院管理工作中重要作用的探讨
本研究根据国家原卫生部、中医药管理局医药机构文件管理的相关规定，结合我国医院药剂科药事管理的现状，分析药剂科药事管理在医院管理工作中的实质、目的、存在的问题及解决对策，运用成熟的管理学知识，说明药事管理的重要性。我国应该推行医药分家，优化管理制度，采用信息化、现代化的方式对药品进行管理，加快推进临床药学工作的发展，从而推动医院的建设和发展，为人民的健康谋福祉。
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临床药师参与肿瘤内科工作实践探讨
本研究通过介绍肿瘤内科临床药师在临床实践中遇到的实际案例，如抗菌药物的合理应用、癌痛规范化治疗、治疗方案的制订、不良反应的药学监护及用药教育等，探讨临床药师开展药学服务的工作模式和切入点。
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葎草化学成分及其生物活性研究概况
根据我国近几年来关于葎草化学成分的研究成果，本研究列举了其提取分离技术，分析了其化学成分(多糖类、黄酮类、挥发油等多种化学成分)的组成，综述了其生理活性(抗氧化、抗炎、止痒、抗肿瘤、抑菌等)，并提出了今后的研究方向，为开发、利用有价值的葎草化学成分提供参考。葎草的药用价值有待进一步开发利用。
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瑶药五指毛桃的质量控制、生产工艺及药理作用研究进展
本文查阅近年来关于五指毛桃的研究文献资料，对五指毛桃的质量控制、生产工艺及药理作用方面研究作简要综述，以期为五指毛桃的进一步开发利用提供参考。
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间充质干细胞临床应用的安全性问题
间充质干细胞是干细胞家族的重要成员，起源于中胚层和外胚层，因其具有易分离、趋化性、免疫调节作用、多向分化潜能等生物学特性而日益受到人们的关注，并成为细胞疗法中治疗各种难治性疾病的热门种子细胞，然而细胞疗法所涉及的潜在风险还不确定。本文就间充质干细胞应用所涉及的安全性问题作综述，并强调建立规范化的应用标准更有利于细胞产品在临床上的应用和推广，给广大患者带来真正的福音。
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者血液NF-κB与sICAM-1含量变化的临床意义
目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者血液核因子-剀B (NF-κB)与可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)含量变化的临床意义。方法选择2012年2月~2014年2月收治的30例动脉瘤性SAH患者，在48 h内、第7天、1个月时分别抽取外周静脉血，观察血液NF-κB与sICAM-1含量的变化，并用TCD检测大脑中动脉血流速度。结果SAH组患者手术前后NF-κB与sICAM-1含量均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。脑血管痉挛患者病情越重，血液NF-κB与sICAM-1含量越高；与轻度脑血管痉挛患者比较，中、重度脑血管痉挛患者血液NF-κB与sICAM-1含量明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)；与中度脑血管痉挛患者比较，重度脑血管痉挛患者血液NF-κB与sICAM-1含量明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NF-κB的高表达主要发生在脑血管痉挛的早期；早期监测NF-κB可以很好地预防和控制脑血管痉挛的发生、发展；sICAM-1高表达主要发生在脑血管痉挛的中期，其含量与病情演变、脑血管痉挛有关。
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降钙素、睾酮及甲状旁腺激素与骨质疏松患者骨密度的关系
目的：探讨降钙素、睾酮及甲状旁腺激素与骨质疏松患者骨密度的关系。方法选择确诊老年骨质疏松症患者40例为观察组，选取正常体检者40例为对照组，测定两组不同部位骨密度，并分析降钙素、睾酮及甲状旁腺激素水平的变化。结果观察组第四腰椎、股骨大转子及前臂远端骨密度均显著低于对照组(P<0.05)。观察组降钙素、睾酮水平均低于对照组(P<0.05)，甲状旁腺激素水平高于对照组(P<0.05)。结论老年骨质疏松症患者降钙素、睾酮水平降低，甲状旁腺激素升高，可作为临床诊断的指标之一。
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七氟醚对小儿先天性心脏病导管介入封堵术应激反应的影响
目的：探讨七氟醚对小儿先天性心脏病导管介入封堵术中应激反应的影响。方法选择80例患儿作为研究对象，随机分为两组，各40例，观察组麻醉诱导使用七氟醚，对照组则使用氯胺酮，比较整个手术过程中心率的变化，并测定其血糖和皮质醇变化情况。结果观察组麻醉诱导期间心率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，对照组从T1时间点开始，其心率显著快于T0时间点(P<0.05)，观察组麻醉诱导期间血糖和皮质醇变化差异无统计学意义(P>0.05)，对照组在T1时间点开始，其血糖和皮质醇水平均显著高于T0时间点(P<0.05)。结论七氟醚静吸复合麻醉应用于小儿先天性心脏病导管介入封堵术中，能更好的维持其循环功能稳定，减少应激反应，值得临床推广应用。
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锁骨上神经复合臂丛神经阻滞在锁骨手术中的应用
目的：观察锁骨上神经复合臂丛神经阻滞在锁骨手术中的麻醉效果。方法选取80例锁骨骨折的患者作为研究对象,随机分成A、B两组,各40例。 A组采用单纯高位肌间沟的臂丛神经阻滞方法,B组采用锁骨上神经复合臂丛神经阻滞的麻醉方法。比较两组的麻醉效果及不良反应。结果 B组的麻醉效果显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组均无明显不良反应。结论锁骨上神经联合臂丛神经阻滞用于锁骨骨折手术,能产生良好的麻醉效果,值得临床推广应用。
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三种不同阻滞方法在外周神经阻滞中的应用效果比较
目的：探讨三种不同阻滞方法在外周神经阻滞中的应用效果。方法选取本院收治的90例拟实施上臂丛神经阻滞麻醉的患者作为研究对象，随机分成神经解剖定位组、神经刺激器定位组和超声引导下定位组3组，比较3组的阻滞效果。结果超声引导下定位组的阻滞效果好，其阻滞麻醉起效时间显著优于神经刺激器定位和神经解剖定位组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下定位在3种神经阻滞技术中临床阻滞效果好，起效时间快。
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丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中麻醉效果的观察
目的：探讨丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法选取88例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,各44例,其中对照组采取异氟醚静脉复合吸入麻醉；观察组采取丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉,观察并比较两组患者不同时间点的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO2)及术后恢复情况。结果观察组T1、T2及T3时的HR、SBP、DBP、和SpO2水平与T0时比较,差异无统计学意义(P>0.05)；而对照组与观察组T1、T2、T3时的HR、DBP及SBP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后自主呼吸恢复时间、术后苏醒时间及拔管时间分别为(7.01±1.80)min、(7.13±1.62)min和(10.48±1.41)min,与对照组比较显著减少(P<0.05)；观察组术后不良反应发生率为11.36%,显著低于对照组的45.45%(P<0.05)。结论丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中具有较好的麻醉效果,可维持患者血流动力学稳定,且利于患者术后恢复。
