中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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窄谱中波紫外线联合依匹斯汀片治疗玫瑰糠疹的临床观察
目的 探讨窄谱中波紫外线联合依匹斯汀片治疗玫瑰糠疹的临床效果.方法 选取2013年7月～2016年8月我院的82例玫瑰糠疹患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(42例).对照组外擦冰片炉甘石洗液并口服依匹斯汀片治疗,观察组在对照组的基础上联合窄谱中波紫外线治疗.比较两组的皮肤瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑等症状体征评分及临床疗效.结果 两组治疗后的皮肤瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的皮肤瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的皮肤瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率为92.85％,显著高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 窄谱中波紫外线联合依匹斯汀片治疗玫瑰糠疹效果显著,可缩短病程,值得临床推广应用.
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生大黄加乳果糖保留灌肠治疗急性胰腺炎的效果评估
目的 探讨生大黄加乳果糖保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 选取2016年1～9月我院收治的急性胰腺炎患者86例为研究对象,采用随机数字表将患者随机分为研究组和对照组,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组治疗基础上采用生大黄加乳果糖保留灌肠治疗,比较两组患者的疗效及症状缓解时间、进食时间、住院时间、不良反应发生情况.结果 研究组患者总有效率(95.35％)显著高于对照组(79.07％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者腹痛消失时间、发热消失时间、进食时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 生大黄加乳果糖保留灌肠治疗急性胰腺炎可促进患者胃肠功能恢复,促进患者康复,提高临床疗效.
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连续性血液净化治疗脓毒症的效果及临床应用优势分析
目的 探讨连续性血液净化治疗脓毒症的效果.方法 选取2012年1月～2015年12月我院收治的100例脓毒症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例.对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上实施连续性血液净化治疗.比较两组的住院时间、机械通气时间、ICU滞留时间、28 d内死亡率,记录两组治疗前后的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及炎症因子指标.结果 观察组的住院时间、机械通气时间、ICU滞留时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后的APACHEⅡ评分及TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用连续性血液净化治疗脓毒症患者具有显著的临床效果,可有效缩短患者的治疗时间,降低死亡率,改善患者的急性生理功能和慢性健康状态.
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麦默通旋切活检术切除乳腺隐匿性肿块的临床应用价值分析
目的 探讨麦默通旋切活检术切除乳腺隐匿性肿块(NPBL)的临床应用价值.方法 选取2014年2月～2016年2月我院接诊的经多普勒超声仪诊断、发现有乳腺肿块的196例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组(99例)和对照组(97例).观察组采用麦默通旋切活检术,对照组采用传统方法.比较两组的手术时间、恢复时间、切口长度、术中出血量、NRS评分、患者满意度.结果 观察组的手术时长、恢复时间、瘢痕长度显著短于对照组,出血量少于对照组,NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的满意度为88.9％,显著高于对照组的73.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的手术复发率为5.1％,显著低于对照组的15.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的血肿、皮肤瘀斑发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用麦默通旋切活检术切除NPBL较传统乳腺肿块切除术的手术损伤小、并发症少,患者满意度高.
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免气腹与传统气腹腹腔镜在阑尾切除术中的临床效果研究
目的 比较免气腹与传统气腹腹腔镜在阑尾切除术中的临床效果.方法 选取我院2012年3月～2016年7月收治的48例行阑尾切除术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各24例.对照组采用传统气腹腹腔镜阑尾切除术,观察组采用免气腹腹腔镜阑尾切除术.比较两组的手术操作时间、术中出血量、手术前后二氧化碳结合率以及术前准备时间、并发症发生率、术后住院时间、肠道恢复时间.结果 两组的手术操作时间、术中出血量及术前二氧化碳结合率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的术前准备时间显著长于对照组,术后二氧化碳结合率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的肠道恢复时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组术后的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 和传统气腹相比,免气腹腹腔镜阑尾切除术不但能降低对机体内环境的干扰,而且还能使心肺功能与酸碱平衡不受影响.
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中医特色护理干预对老年支气管哮喘缓解期的效果
目的 探讨中医特色护理干预对老年支气管哮喘缓解期的疗效.方法 选取2012年3月～2015年12月于我院呼吸科确诊为支气管哮喘的81例患者作为研究对象,随机分组,所有患者均依据指南采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,对照组40例在常规治疗基础上联合常规护理干预,观察组41例则在对照组基础上联合中医特色护理干预,比较两组治疗前后1秒用力呼气容积(PEV1)、呼气峰流速(PEF)等肺功能指标,哮喘控制测试量表(ACT)评分及哮喘生活质量(AQLQ),CD4+T、CD4+/CD8+T、CD8+T等免疫功能指标改善情况;比较两组护理满意度及临床疗效差异.结果 治疗3个月后,对照组患者PEV1、PEF、ACT评分、AQLQ评分均升高,但观察组改善更显著(P＜0.05);对照组CD4+T、CD4+/CD8+T、CD8+T水平无显著改变,观察组CD4+T、CD4+/CD8+T水平提高,CD8+T则降低(P＜0.05);观察组总满意率及总有效率更高(P＜0.05).结论 中医特色护理干预对老年支气管哮喘缓解期效果显著,可更好地改善肺功能及免疫功能,值得推广.
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综合护理对小儿支气管炎治疗效果的影响评价
目的 探讨综合护理对小儿支气管炎治疗效果的影响.方法 选取2014年6月～2016年6月在我院接受临床治疗的支气管炎患儿100例作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各50例,两组患儿均进行常规的临床治疗,对照组患儿给予常规护理,研究组患儿给予综合护理,分析两组患儿的护理效果及患儿家长的护理满意度.结果 研究组体温恢复至正常的平均时间为(1.47±0.23)d,与对照组的(3.62±0.65)d比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组临床治疗总有效率为96.00％,与对照组的84.00％比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组家长的护理满意度为94.00％,与对照组的82.00％比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对支气管炎患儿在常规治疗的基础上实施综合护理的效果较好,有助于患儿的体温恢复至正常,且患儿家长的护理满意度较高.
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延续护理干预对出院冠心病患者自我效能及治疗依从性的影响
目的 探讨延续护理对冠心病患者自我效能及依从性的影响.方法 选取我院2014年1月～2015年5月收治的冠心病患者116例,按照随机数字表法分为两组,各58例,对照组给予常规出院指导,研究组在常规出院指导的基础上给予延续护理,比较两组患者自我效能评分及治疗依从性.结果 干预后3、6个月,研究组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组遵医用药、合理休息、按时复查、合理饮食、戒烟戒酒、合理锻炼、预防感染等各纬度评分及总分均同期高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者应用延续护理后可明显提高期自我效能及依从性.
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微信平台延续护理提高种植义齿自我维护水平的效果分析
目的 探讨微信平台延续护理在提高种植义齿自我维护水平的效果.方法 选取2015年1～12月种植义齿患者122例,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各61例,对照组采取传统的常规护理模式,实验组在常规护理模式基础上加入微信平台延续护理,分析两组的护理效果.结果 两组患者在植入种植体术日时健康宣教掌握情况及牙菌斑指数评价比较,差异无统计学意义(P＞0.05);完成种植义齿1个月后,实验组健康宣教掌握情况及牙菌斑指数评价均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过微信平台延续护理提高患者种植义齿自我维护,保证口腔种植体的长期功能状态.同时提高护士沟通、学习的能力,使延续护理落到实处,提高护理效率.
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产褥期营养保健宣教在产妇产后恢复中的效果评价
目的 探讨对产褥期营养保健宣教在产妇产后恢复中的作用.方法 采用随机抽样法,选取2015年1月～2016年4月于我院生产的产妇中210例作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,各105例.对照组在产褥期进行常规护理干预,观察组在常规护理的基础上,给予营养保健宣教.记录并对比两组产妇在生产5d后产妇子宫底高度、恶露的排出量以及泌乳量;比较两组产妇在产褥期疾病的发生情况.结果 观察组生产后子宫底高度显著低于对照组,恶露排除量显著少于对照组,泌乳量显著多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在产后出现抑郁、乳房疼痛以及感染等疾病的发生概率显著低于对照组(P＜0.05).结论 在产褥期对产妇进行合理的营养保健宣教,能够增加产妇对产褥期相关知识的认识,促进产妇产后的康复,减少产褥期疾病的发生概率,值得在临床中推广应用.
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临床护理路径在晚期血吸虫病巨脾型患者标准化管理中的临床应用效果
目的 探讨临床护理路径在晚期血吸虫病巨脾型患者标准化管理中的临床应用效果.方法 选取2012年5月～2015年10月晚期血吸虫病巨脾型患者52例作为研究对象,依据护理方式不同分组,对照组(26例)行常规护理,观察组(26例)应用临床护理路径,比较两组临床疗效与护理满意度.结果 观察组患者住院费用、下床时间、排气时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);术后并发症情况,观察组2例(7.69％)少于对照组的9例(34.62％);观察组满意度为100.00％,高于对照组的80.77％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径后,晚期血吸虫病巨脾型患者临床疗效得到显著改善,且并发症发生率显著降低,患者满意度明显提高.
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护理干预对直肠癌术后人工肛门患者生活质量的影响
目的 探讨护理干预对直肠癌术后人工肛门患者生活质量的影响.方法 选取2011年10月～2014年10月直肠癌术后人工肛门患者118例,根据护理方案分为两组,对照组59例实施常规护理,观察组59例实施护理干预,比较两组护理前与出院3个月时心理状况、生活质量,分析两组恢复与并发症情况.结果 出院3个月时两组HAMA评分、HAMD评分均显著降低(P＜0.01),生活质量(生理功能、总体健康、生理职能、活力、精神健康、躯体疼痛、社会功能、情感职能)评分均显著增加(P＜0.01).观察组住院时间明显短于对照组(P＜0.01),HAMA评分、HAMD评分、造口狭窄率、术后腹泻率均明显低于对照组(P＜0.05),生活质量(生理功能、总体健康、生理职能、活力、精神健康、躯体疼痛、社会功能、情感职能)评分、肛袋正确使用率均明显高于对照组(P＜0.01).结论 护理干预可显著提高直肠癌术后人工肛门患者的生活质量.
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护理干预在齐拉西酮治疗精神分裂症中的临床效果观察
目的 探讨齐拉西酮治疗精神分裂症的不良反应及护理效果.方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的精神分裂症患者80例,采取双盲法均分两组,对照组给予齐拉西酮治疗,观察组在对照组基础上给予护理干预,观察两组有效率、满意度及不良反应发生情况.结果 观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 齐拉西酮联合护理干预治疗精神分裂症,临床效果较好,不仅能提高治疗有效率和满意度,还能降低患者的不良反应发生率,具有重要的临床价值.
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细致化护理在改善抑郁症患者心理状态中的作用分析
目的 探讨细致化护理对抑郁症患者治疗效能感及心理状态的影响.方法 选取2015年5月～2016年5月我院收治的抑郁症患者48例,随机将其分为对照组和观察组,各24例,对照组予以抑郁症常规护理,观察组在常规护理的基础上予以细致化护理,对比两组患者的治疗效果.结果 护理前两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、自我效能感应量表(GSES)评分及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);经护理后两组患者的HAMD评分、GSES评分及SDSS均优于护理前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后观察组患者的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细致化护理对患者的心理抑郁状态、自我效能感应具有显著的改善作用,可提高治疗效果,应在临床进行推广.
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规范化护理对癌痛患者提高生活质量增强自我管理效能的作用
目的 探讨规范化护理对癌痛患者提高生活质量增强自我管理效能的作用.方法 选取2015年2月～2016年3月我院肿瘤科收治的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组患者仅给予常规护理方案,观察组给予规范化癌痛护理干预.比较两组干预效果.结果 护理干预前,两组患者NRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后,两组中度、重度疼痛例数均有减少;干预后两组自我效能感评分及生存质量评分均有不同程度的提升,观察组生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 采用规范化癌痛护理干预可有效减轻躯体疼痛,提高患者整体生活质量.
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红花如意丸治疗慢性盆腔疼痛的效果观察
目的 探讨红花如意丸治疗慢性盆腔疼痛的效果.方法 将2015年8月～2016年4月我院门诊就诊的48例慢性盆腔疼痛患者采用随机数字表分为治疗组、对照组,每组24例.治疗组口服红花如意丸,对照组口服宫炎平胶囊,连续服用2个月后评价两组的临床效果.结果 治疗组有效率为87.5％(21/24),对照组为83.3％(20/24),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,治疗组VAS评分与对照组相当,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者VAS评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红花如意丸治疗慢性盆腔疼痛具有确定的临床价值,且止痛效果优于宫炎平胶囊.
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择时艾灸联合保肾汤应用于慢性肾衰的临床观察
目的 观察择时艾灸联合保肾汤对慢性肾衰患者的临床疗效.方法 选择2014年10月～2015年6月我院肾病科的48例慢性肾衰(脾肾阳虚证)患者,按随机数字表法分成对照组22例和治疗组26例.两组患者均予西医基础治疗,治疗组加用保肾汤和择时艾灸治疗:保肾汤方剂为大黄10 g、黄芪30 g、丹参20 g、枳实10 g,在巳时(9:00～11:00)和酉时(17:00-19:00)各灸悬枢、命门、双足三里、双肾俞、双脾俞一次,每穴灸5 min.治疗30 d后比较两组患者的尿蛋白、肌酐改善水平和疗效.结果 治疗组24 h尿蛋白、血肌酐水平均优于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率为88.46％,高于对照组的50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 择时艾灸联合保肾汤可保肾护肾、延缓肾脏功能.
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深圳肺炎患者不同类型样品中嗜肺军团菌检测及感染调查
目的 调查深圳市综合医院肺炎患者嗜肺军团菌感染水平及肺炎患者不同样品嗜肺军团菌感染检出率.方法 于2013年4～6月采集深圳市3家大型综合医院81例肺炎住院患者的痰、尿和血清,采用巢氏PCR法检测痰中嗜肺军团菌,酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体.结果 痰嗜肺军团菌、尿嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体阳性率分别为5.9％(3/51)、12.1％(8/66)和22.8％(18/79),深圳市综合医院肺炎患者嗜肺军团菌感染率为32.1％(26/81).结论 深圳综合医院肺炎患者嗜肺军团菌感染率较高,肺炎患者不同样品嗜肺军团菌感染检出率不同.
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28例医疗纠纷起诉案件特点分析——以山西省为例
目的 了解山西省医疗纠纷起诉案件的特点,为预防医疗纠纷,保护患者和医务人员的权益提供借鉴.方法 综合应用文献分析法和统计学方法收集、整理中国裁判文书网中与本研究相关的28个案例(2012年1月～2016年4月),侧重分析医疗机构被起诉的原因、过错参与度、赔偿金额等情况.结果 山西省医疗纠纷起诉案件主要发生在太原和山西省南部;医疗机构等级越高,其在案件中的过错参与度越低,赔偿金额越高,起诉到判决耗费的时间越长;二甲医院被起诉的主要原因是误诊,三甲医院被起诉的主要原因是治疗不足;以死亡为结局的患者获得的赔偿较以伤残为结局的患者多.结论 二甲医院应通过培训提高医务人员的专业技能,三甲医院通过总结经验、制定处理预案,保护患者身体健康权利,预防医疗纠纷发生.
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综合ICU留置导管患者医院感染分析
目的 了解综合ICU留置导管患者医院感染特点,为预防和控制医院感染提供依据.方法 收集2013年1月～2015年12月ICU监测数据,调查住院患者导管相关性感染发生情况.结果 综合3年2855例患者发生医院感染269例,感染例次发生率为9.42％,日感染率为27.83‰;发生导管相关性感染174例,占ICU医院感染的64.68％;呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染日感染率分别为26.66‰、3.06‰和3.22‰;3种导管相关性感染日感染率经年度趋势性卡方检验,差异有统计学意义(P＜0.05);医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中鲍氏不动杆菌检出率高.结论 综合ICU医院感染的主要类型是导管相关性感染,以呼吸机相关性肺炎发生率高.
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2015～2016年菏泽市流行性感冒病毒分离鉴定结果分析
目的 分析2015～2016年菏泽市流行性感冒(流感)病原学分离鉴定结果,为本市未来的流感防控工作提供科学依据.方法 采集2015年10月～2016年4月哨点医院内科门诊流感样病例(ILI)患者鼻或咽拭子标本,MDCK细胞分离培养,流感鉴定试剂分型鉴定.结果 流感毒株分离阳性率为27.89％(140/502).新甲H1N1型、H3亚型、BY型和BV型交替出现,BV型为本年度的优势毒株型.流感病毒分离高峰期出现在次年3月份.流感发病人群无性别差异,易感人群以＜15岁儿童为主.结论 2015～2016年流感病毒不同毒株型交替出现,BV型为本年度优势毒株型.
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腰痛康胶囊的质量标准研究
目的 建立腰痛康胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱法(TLC)对处方中续断、独活、狗脊等药材进行薄层鉴别;反相高效液相色谱法(HPLC)测定腰痛康胶囊中淫羊藿苷的含量.结果 TLC中斑点清晰、分离良好;HPLC测定淫羊藿苷进样量在0.21～2.1 μg范围内线性关系良好(r=0.9984),平均加样回收率(n=5)为99.2％,RSD(n=5)为0.25％.结论 本方法操作简便、专属性强、准确度高、精密度和重复性好,可作为该制剂的质量控制标准.
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褪黑素通过HIF-1α/VEGF信号通路减轻急性肾损伤的研究
目的 探讨脂多糖(LPS)诱导的急性肾损伤中低氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达及褪黑素(Mel)对其表达的影响.方法 选取3～5周龄的30只Sprague-Dawley (SD)大鼠作为研究对象,随机分为对照组(n=10)、LPS组(n=10,静脉注射500 μg/kg LPS)、Mel+LPS组(n=10,注射LPS之前15 min给予Mel).48 h后采用TBA法检测肾组织的丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性,分别用RT-qPCR和免疫组化检测HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白表达水平.结果 LPS组肾小管上皮细胞肿胀、肾间质水肿,有炎细胞浸润;Mel+LPS组的上述表现明显减轻.LPS组血清BUN和Scr含量[(35.56±1.83) mmol/L和(46.23±2.87) μmol/L]显著高于对照组[(12.69±0.97)mmol/L和(16.73±1.26) μmol/L]以及Mel+LPS组[(23.17±1.33)mmol/L和(35.67±2.25) μmol/L](P＜0.05).LPS组小鼠肾组织的MDA水平[(697.45±43.13) nmol/(mg· prot)]与对照组[(354.35±28.12) nmol/(mg·prot)]比较急剧增高(P＜0.05),Mel+LPS组的MDA[(455.37±30.79)nmol/(mg ·prot)]与LPS组比较则明显降低(P＜0.05).LPS组小鼠肾组织的SOD水平[(3.75 ±0.23)U/(mg·prot)]与对照组[(2.93±0.29) U/(mg·prot)]比较急剧降低(P＜0.05),Mel+LPS组的SOD水平[(3.20±0.27) U/(mg·prot)]与LPS组比较明显增高(P＜0.05).LPS组小鼠肾组织的HIF-1α、VEGF mRNA和蛋白水平与对照组相比急剧增高(P＜0.05),Mel+LPS组与LPS组比较明显降低(P＜0.05).结论 Mel通过抑制MDA的产生和上调SOD的活性,调控HIF-1α和VEGF的表达,起到了保护LPS诱导的急性肾损伤(AKI)肾脏功能的作用.
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高压氧治疗血管性痴呆随机对照试验的Meta分析
目的 系统评价高压氧治疗血管性痴呆的疗效和安全性.方法 分别在英文数据库PubMed、Science Online和Ovid英文数据库以及CNKI和万方中文系统,通过使用计算机以及手工检索文献,全面收集关于高压氧治疗血管性痴呆的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价的方法进行研究,检索时间为建库至2016年2月.结果 根据Meta分析结果显示,高压氧组治疗血管性痴呆的效果优于对照组[MD=3.40,95％CI(2.75,4.05)];7个试验依据日常生活能力(ADL)量表对ADL进行评估,高压氧治疗组治疗后的生活能力明显改善[MD=5.45,95％CI(3.72,7.19)];2个试验依据长谷川痴呆量表(HDS)对神经功能缺损情况进行评估,结果显示,其对神经功能缺损无明显改善[MD=4.81,95％CI(2.95,6.67)].2个试验报道了相关不良事件,主要为短暂性头晕、心悸、睡眠障碍、腹泻等,均无严重不良事件发生.结论 本系统评价结果提示,高压氧治疗能有效降低HDS评分,提高ADL、MMSE评分,且不良反应较少,未见严重不良反应,但由于纳入研究数量及质量的限制,还需要进一步行大样本、高质量的研究.
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口服苏打水+常规输液治疗妊娠剧吐的效果分析
目的 探讨口服苏打水+常规输液治疗妊娠剧吐的临床效果.方法 抽选2013年6月～2015年6月在我院接受救治的妊娠剧吐患者76例并结合患者入院时间先后将其分为两组,分别给予常规输液治疗(对照组38例)及联合苏打水口服治疗(观察组38例),评估两组患者治疗效果,统计患者呕吐症状彻底消失时间、整体治疗持续时间、用药平均呕吐次数,测定患者治疗前后血钾、血钠、血氧、二氧化碳结合力以及尿酮体水平等指标.结果 观察组患者治疗有效率(94.7％)高于对照组患者(73.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者呕吐症状消失时间、整体治疗持续时间短于对照组,用药后平均呕吐次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后血钾、血钠、血氧、二氧化碳结合力以及尿酮体水平等与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口服苏打水+常规输液治疗妊娠剧吐效果显著,能有效缩短患者治疗病程且提升患者治疗效果,对改善患者体内多项指标也有良好效果,值得临床推广.
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坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果
目的 探讨坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法 将2015年1月～2016年1月在我院治疗的68例多囊卵巢综合征患者按照随机数字表法分为甲组、乙组,每组患者34例.甲组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,乙组给予坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者性激素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后乙组性激素水平显著优于甲组(P＜0.05).甲组子宫内膜厚度和行经天数分别为(9.62±0.75)mm、(3.68±0.74)d,乙组分别为(12.35±0.38)mm、(6.87±0.46)d,乙组两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者临床症状,可在临床中推广应用.
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改良腹腔镜下大子宫切除术48例临床观察
目的 探讨改良腹腔镜下大子宫切除术的临床效果.方法 回顾性分析108例2013年1月～2015年1月在我院行大子宫(子宫12～16孕周大小)切除术患者的临床资料,其中行传统经腹子宫切除术60例为对照组,行改良腹腔镜下大子宫切除术48例为研究组,比较两组术中、术后情况.结果 两组手术均顺利完成,均无严重并发症发生.研究组手术时间、肛门排气时间、术后发热时间及住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,[(129.5±19.6)minvs(146.8±41.4)min,(32.7±4.8)h vs (39.8±3.5)h,(1.7±0.4)d vs(2.0±0.4)d,(5.6±0.7)d vs(8.2±0.8)d,(139.8±45.5)mlvs(189.2±63.5)ml]差异有统计学意义(P＜0.05).两组随访3～12个月,均无严重并发症发生.结论 改良腹腔镜下大子宫切除术,与经腹子宫切除术相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,是安全、可行的,未增加手术危险性和手术并发症.
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腹腔镜下不同方法处理残留卵巢对卵巢功能的影响
目的 探讨腹腔镜下不同方法处理残留卵巢对卵巢功能的影响.方法 回顾性分析2014年1月～2015年1月在我院行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的84例患者,根据术中不同的处理方法将其分为电凝组、缝合组,比较两组患者手术前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化情况及月经异常率.结果 84例患者均顺利完成手术,两组患者术后血清E2水平均降低,FSH、LH水平增高,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),以缝合组改善趋势更为明显(P＜0.05);在术后6个月的随访中发现,电凝组出现月经异常例数12例,异常率为28.57％,而缝合组仅2例出现月经异常,异常率为4.76％,两组月经异常率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下采用不同方法处理残留卵巢,对患者卵巢功能的影响也有所不同,为了在术后尽可能的恢复卵巢功能至正常水平,建议首选缝合止血方法,其能够有效改善卵巢功能,降低月经异常率,值得临床推广.
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宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果观察
目的 研究宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床效果.方法 我院2014年2月～2015年6月共收治宫颈癌前病变患者142例,将其随机分组,对照组患者采用常规手术治疗,观察组患者采用宫颈环形电切术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、临床治疗总有效率和并发症发生率等指标.结果 对照组患者手术时间为(45.53±9.98)min,术中出血量为(45.61±16.48)ml,住院时间为(6.25±1.37)d,临床治疗总有效率为77.46％,并发症发生率为15.49％;观察组患者手术时间为(8.25 ±3.55) min,术中出血量为(12.35±4.67)ml,住院时间为0d,临床治疗总有效率为90.14％,并发症发生率为7.04％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变不仅有助于缩短患者手术时间、减少术中出血量、保持宫颈的原有形状、便于术后复查,且有助于提高患者的临床治疗总有效率,降低并发症发生率,值得推广.
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不同剂量复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察
目的 探讨不同剂量复方甘草酸苷联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果.方法 选取我院2013年1月～2015年12月收治的150例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,随机分为A、B、C三组,各50例.三组均接受拉米夫定治疗,A组同时接受40 ml复方甘草酸苷治疗,B组同时接受60 ml复方甘草酸苷治疗,C组同时接受80 ml复方甘草酸苷治疗,比较三组的治疗效果.结果 C组治疗后的肝区不适、乏力、食欲不振、肝肿大等症状和体征改善率以及不良反应发生率高于A组和B组,B组治疗后的肝区不适、乏力、食欲不振、肝肿大等症状和体征改善率以及不良反应发生率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组治疗后的TBil、AST和ALT水平显著低于A组和B组,B组治疗后的TBil、AST和ALT水平显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组治疗后的CG、PCⅢ和HA水平显著低于A组和B组,B组治疗后的CG、PCⅢ和HA水平显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组的HBV DNA和HBeAg阴转率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型病毒性肝炎患者接受拉米夫定联合大剂量复方甘草酸苷治疗,有助于患者肝功能的改善以及临床症状和体征的减轻,临床应用价值较高.
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头孢克洛缓释胶囊和头孢氨苄治疗急性细菌性上呼吸道感染的效果对比
目的 比较头孢克洛缓释胶囊和头孢氨苄治疗急性细菌性上呼吸道感染的效果.方法 选取我中心2015年2月～2016年2月诊治的110例急性细菌性上呼吸道感染患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各55例.对照组采用头孢氨苄治疗,观察组采用头孢克洛缓释胶囊治疗.比较两组的疗效及改善情况.结果 观察组的治疗有效率为96.36％,显著高于对照患者的85.45％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的咳嗽、喉痛、发热以及哕音消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的病原菌清除率为92.30％,显著高于对照组的82.26％,差异有统计学意义(P＜O.05).观察组的满意度为96.36％,显著高于对照组的83.63％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢克洛缓释胶囊治疗急性细菌性上呼吸道感染的效果显著,值得临床推广应用.
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依达拉奉对短暂性脑缺血的干预效果观察
目的 探讨依达拉奉对短暂性脑缺血(TIA)进展患者神经缺损功能的改善效果及其机制.方法 选取2015年4月～2016年4月在我院神经内科住院且符合入选标准的120例TIA患者作为研究对象,根据ABCD2危险分层分为高、中、低危组,各40例.将各亚组分为A组(依达拉奉治疗高危)、B组(依达拉奉治疗中危)、C组(依达拉奉治疗低危)、D组(基础治疗高危)、E组(基础治疗中危)、F组(基础治疗低危),各20例.比较各组发作时、治疗后第3、14、28天的NIHSS评分及日常生活活动能力评分,并记录不良反应发生情况.结果 C组和F组治疗后第3、14、28天的NIHSS评分显著低于A、B、D、E组,A组的NIHSS评分低于D组,B组的NIHSS评分低于E组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组治疗后第3、14、28天的NIHSS评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).C组和F组治疗后第3、14、28天的Barthel指数评分显著高于A、B、D、E组,A组的Barthel指数评分高于D组,E组的Barthel指数评分高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组治疗后第3、14、28天的日常生活活动能力评分均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).各组均无明显不良反应.结论 依达拉奉可改善TIA高危、中危组的神经功能缺损,且安全性较高.
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不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭的效果对比
目的 比较不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果.方法 回顾性分析我院2014年5月～2015年8月收治的98例冠心病心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为低剂量组和高剂量组,各49例.低剂量组每日口服10 mg瑞舒伐他汀,高剂量组每日口服20 mg瑞舒伐他汀.比较两组的治疗效果、左心室指数、血浆标志物、6 min步行距离以及不良反应情况.结果 两组的总有效率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).高剂量组治疗后的LVEF、LVESD及LVEDD水平显著优于低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量组治疗后的hs-CRP、NT-proBNP水平以及6 min步行距离均优于低剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高剂量瑞舒伐他汀对冠心病心力衰竭患者同样具有治疗效果,且症状改善程度更佳,左心室功能恢复更好,不良反应未明显增加,值得临床推广应用.
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艾普拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎80例分析
目的 探讨艾普拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果.方法 选取2015年12月～2016年6月在我院就诊治疗的80例反流性食管炎患者作为观察组,给予艾普拉唑联合莫沙必利治疗.选取同期在我院就诊治疗的80例反流性食管炎患者作为对照组,给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的总有效率为97.5％,显著高于对照组的85.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的胸骨后烧灼感、反酸、胸骨后疼痛等症状评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的胸骨后烧灼感、反酸、胸骨后疼痛等症状评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的胸骨后烧灼感、反酸、胸骨后疼痛等症状缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的并发症均未影响治疗,所有患者均康复,安全性高.结论 艾普拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床效果确切,能促进患者恢复,临床应用价值显著.
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手术器械摆台图谱在手术室护士培训中的临床应用
目的 探讨手术器械摆台图谱在手术室器械护士培训中的临床应用效果.方法 将2015年4月～2016年4月我院30名手术室器械护士手术器械摆台图谱的培训进行研究,根据培训方法的不同随机将其分为实验组(15名)和对照组(15名).对照组(2015年4～9月)手术室器械护士未使用图谱培训,按照自己的个人习惯进行摆台,无任何干预措施;实验组(2015年10月～2016年4月)对手术室器械护士使用手术器械摆台图谱培训.观察两组手术室护士学习掌握各科手术器械摆台所用的时间及手术器械摆台评价合格率,并了解手术医师对两组器械护士的评价.结果 实验组护士操作成绩为(95.3±1.21)分,评价成绩为(96.7±1.47)分,均高于对照组的(91.2±2.67)分、(91.0±2.05)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用手术器械摆台图谱培训可有效提高手术器械护士手术配合质量.
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新生儿窒息复苏操作对专科医生基地学员培训的效果评价
目的 探讨专科医生培训基地学员新生儿窒息复苏规范化培训方法的必要性和有效性.方法 对2009年8月～2013年8月进入专科医生培训基地包括妇科、产科、新生儿科、儿科、麻醉科5个科室55名学员进行培训,按照原卫生部新生儿窒息复苏培训课的要求进行集中培训,培训后进行理论考试和综合模拟考试,并比较培训前后不同学科学员的理论考试成绩、考核合格率.结果 各个培训新基地的学员参加培训前后理论考试成绩比较,培训后考试平均成绩为(95.4±2.3)分,明显高于培训前的(60.1±1.7)分,差异有统计学意义(P＜0.05).所有学员总的考核合格率为87.3％,其中合格率高的是新生儿科,为100.0％,低的为麻醉科,为70.0％.结论 对专科医生基地成员进行新生儿窒息复苏操作培训是很有必要的,而且培训效果显著.
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应用数字化教学进行《中药鉴定学》学科建设的探讨
为促进主动式、协作式、研究型的学习,更好地培养大学生创新与实践能力,笔者进行了《中药鉴定学》数字化创新性学习新模式的研究,以形成开放、高效的教学新模式,从而提高中药专业人才的教育质量.笔者把信息技术作为《中药鉴定学》学习的认知工具,同时借鉴了近年来国外学校成功探索的教学模式:L-from IT——“情境-探究”模式与L-with IT——“资源利用-主题探究-合作学习”模式.根据本课程强调学生的实验操作、观察现象并进行科学分析的特点,建立了以“情境探究学习”模式为主、“药材市场-专题探究-合作交流学习”模式为辅的《中药鉴定学》数字化创新性教学模式.
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髋关节置换与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床效果研究
目的 探讨髋关节置换与骨折内固定术分别治疗老年股骨颈骨折的临床效果,为临床治疗选择提供依据.方法 选取2011年2月～2014年11月在我院接受治疗的60周岁以上股骨颈骨折老年患者76例作为研究对象,随机分为对照组(34例)和观察组(42例),其中对照组采用骨折内固定术治疗,观察组采用髋关节置换术治疗.比较两组患者治疗效果、术后随访情况和并发症发生情况.结果 观察组在手术时间、术中出血量、术后24h引流量和下地活动时间等方面均显著优于对照组(P＜0.01);随访1年后,两组患者中无失访者,观察组患者术后临床疗效优良率显著高于对照组(92.06％vs 73.53％,P＜0.05);观察组患者健康状况自评量表SF-36中各项目评分均显著优于对照组(P＜0.01);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(11.90％vs 35.29％,P＜0.05).结论 髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折,术后恢复快、并发症少,是一种更为有效的的手术方法.
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小针刀联合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折的效果观察
目的 探讨小针刀联合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折的效果.方法 选取2012年1月～2015年12月我院收治的骨质疏松症伴脊椎压缩性患者50例,随机将其分为对照组和观察组,各25例.对照组在常规治疗的基础上予以小针刀治疗;观察组在对照组的基础上联合骨质疏松治疗仪治疗,对比两组患者的治疗结果.结果 观察组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛时间低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组骨密度水平有所提升,与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小针刀联合骨质疏松治疗仪治疗骨质疏松性脊椎压缩性骨折可快速缓解患者的疼痛、功能障碍,能有效减缓或阻止骨质疏松的继续加重,防止骨质疏松性脊椎压缩性骨折的再次发生.
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乳腺癌根治术后基于VMAT技术对比静态调强技术对心脏毒性的风险评估
目的 研究乳腺癌根治术后双弧容积旋转调强(VMAT)照射技术对心脏的受照剂量,评估心脏的毒性风险.方法 抽选2015年6月～2016年1月我院住院的30例乳腺癌根治术后患者,采用四种照射技术,即正向调强技术(IMRT)(8～10个子野)、四野调强技术(4B-IMRT)、五野调强技术(5B-IMRT)(在四野调强技术的基础上增加胸壁正对野),包含心脏正对弧的双弧VMAT技术.记录各患者心脏平均剂量(Dmean)和V25及冠状动脉左前降支区(LAD)的Dmean,计算心脏正常组织并发症概率(NTCP),分析统计学差异.结果 右侧20例患者心脏Dmean、V25、LADDmean及NTCP值四种技术下分别为2.38、3.21、4.53、2.74 Gy,0.23％、0.43％、0.61％、0.18％,2.5、3.8、3.6、3.2 Gy,0.004、0.001、0.000、0.000;靶区CI、HI值为0.35、0.50、0.60、0.75,0.74、0.57、0.58、0.10.左侧10例患者心脏Dmean、V25、LAD平均剂量及NTCP值分别为8.2、7.3、10.2、6.5 Gy,9.7％、8.3％、11.1％、5.2％,29.6、28.2、31.2、26.8 Gy,0.030、0.010、0.010、0.009;靶区CI、HI值为0.40、0.51、0.59、0.70,0.87、0.83、0.75、0.47.乳腺癌根治术后VMAT技术与其他静态调强技术相比,靶区CI、HI指标优于其他治疗技术,差异有统计学意义(P＜0.01).无论左侧肿瘤或者右侧肿瘤,VMAT技术的心脏V25、Dmean和NTCP指标略好于其他三种放疗技术,差异无统计学意义(P＞0.05).VMAT技术LAD Dmean与其他静态调强技术比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺癌根治术后VMAT技术与其他静态调强技术相比心脏毒性略有降低,且靶区CI、HI指标优于其他治疗技术,可以认为是乳腺癌根治术后放射治疗的优秀治疗技术.
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胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌患者术后肺功能、炎症因子水平的影响
目的 探讨胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌患者术后肺功能、炎症因子水平的影响.方法 将2012年8月～2015年12月于我院确诊为食管癌行手术治疗的90例患者纳入研究,依据手术方案分为传统开胸术组(n=44)及胸腹腔镜微创手术组(n=46).观察两组患者术前及术后30 d用力肺活量占预计值比例(FEV％)、第一秒用力呼气量占预计值比例(FEV1％)、用力呼气量占预计值比例(FVC％)等指标改善情况,观察两组术后第1天及第7天时TNF-α、IL-8、IL-6等炎症因子变化情况.结果 术后30 d,传统开胸组FEV％、FEV1％、FVC％水平分别为(72.16±8.42)％、(70.47±6.32)％、(68.05±7.62)％,胸腹腔镜微创手术组则分别为(76.43±5.35)％、(76.78±5.35)％、(73.25±6.48)％,两组FEV％、FEV1％、FVC％较术前均下降,但胸腹腔镜微创手术组改善更显著(P＜0.05);术后第7天传统开胸组TNF-α、IL-8、IL-6水平分别为(3.88±0.49)、(3.37±0.76)、(2.58±0.53) ng/ml,胸腹腔镜微创手术组则分别为(2.23±0.28)、(2.34±0.51)、(1.91±0.27)ng/ml,两组TNF-α、IL-8、IL-6术后第1天均降低,但胸腹腔镜微创手术组改善更显著(P＜0.05).结论 胸腹腔镜微创手术与传统开胸术相比,具有创伤小的优势,可更好地预防肺功能损伤,值得推广.
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脾多肽注射液联合化疗治疗胰腺癌的效果及减毒作用研究
目的 观察脾多肽注射液联合化疗治疗胰腺癌的效果及减毒作用.方法 将2015年1～12月我科收治的60例胰腺癌患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,对照组采用GP化疗方案,试验组在GP化疗的基础上联合脾多肽治疗.观察两组间疗效、生活质量及不良反应的变化.结果 试验组的生活质量提高率明显高于对照组(60％vs 40％)(P＜0.05),且不良反应轻(P＜0.05),疗效无差异(P＞0.05).结论 脾多肽注射液联合GP方案全身化疗治疗胰腺癌可明显减轻化疗骨髓抑制,临床症状改善明显,生活质量有明显提高.
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治疗心房颤动需要全面的科学管理——访浙江大学医学院附属第二医院心内科徐耕教授
前不久的2016年6月30日至7月2日,由浙江省医学会心电生理与起搏分会主办的“2016年浙江省医学会心电生理与起搏学术年会”在浙江省湖州市落下帷幕.此次大会由浙江大学医学院附属第二医院徐耕教授出任大会主席.据了解,浙江省心电生理与起搏连续多年在全国保持学术领先.
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舒芬太尼以及芬太尼在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用比较
目的 探究舒芬太尼和芬太尼在腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的应用效果.方法 随机选取本院2014年2月～2015年2月收治的待产妇100例,按照就诊的先后顺序编号,其中1～50号采用舒芬太尼,51～100号采用芬太尼,对比两组的镇痛效果.结果 舒芬太尼组在5、90 min时VAS评分显著较芬太尼组低,同时首次加药的时间也较芬太尼组长[(115.8±15.24)min vs(91.24±12.53)min](P＜0.05).结论 较芬太尼而言,舒芬太尼用于腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛效果更佳,值得推广应用.
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右美托咪定联合表面麻醉在小儿支气管异物取出术中的应用
目的 评价右美托咪定联合表面麻醉用于小儿支气管异物取出术的效果.方法 选取本院2015年1月～2016年8月接收的90例拟行硬质支气管镜检查术患儿,将其随机分为3组:右美托咪定+丙泊酚+表面麻醉组(D组)、单纯表面麻醉组(T组)、瑞芬太尼+丙泊酚+表面麻醉(R组),每组30例.所有患儿吸入七氟醚诱导后表面麻醉(利多卡因2 mg/kg).D组持续静脉泵注丙泊酚0.15 mg/(kg·min)并静脉泵注右美托咪定4μg/kg负荷剂量(10 min),继以4μg(kg·h)持继泵注直至手术结束,持续吸入七氟醚至手术开始前;R组持继静脉泵注丙泊酚0.10 mg/(kg·min)+瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)直至手术结束;T组于表面麻醉后持续面罩吸入七氟醚15 min.整个麻醉过程所有患者均保留自主呼吸.记录吸入麻醉前(T0),表面麻醉后15 min(T1),支气管镜置入后1 min(T2)、置入后5 min(T3)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP);观察记录麻醉用药后及支气管镜检过程中、手术后不良反应及麻醉处理等情况.结果 D组与T组、R组比较,HR、RR、MAP总体变化相对更稳定,SpO2不如T组稳定,但吸氧后可维持在可接受范围内;其恶心、呛咳、屏气、躁动、呼吸抑制、喉痉挛、支气管痉挛不良反应相对较少,易出现心动过缓,但可用阿托品预防纠正.结论 右美托咪定联合表面麻醉用于小儿支气管异物取出术时是一种安全可行的小儿支气管异物取出术麻醉方法.
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右美托咪定预防气管插管全身麻醉拟行腹部手术患者术后咽喉疼痛的研究
目的 研究右美托咪定对气管插管全身麻醉拟行腹部手术患者术后咽喉疼痛的预防作用.方法 选取我院2010年12月～2016年3月收治的气管插管全身麻醉拟行腹部手术患者100例,将其随机分为两组(观察组和对照组),两组患者均采用同种药物进行麻醉,观察组50例患者在手术结束前30 min采用右美托咪定静脉泵入,对照组50例患者采用氯化钠注射液静脉泵入,对比两组患者的咽喉疼痛发生率、拔除气管插管时间、恢复自主呼吸时间.结果 观察组患者的咽喉疼痛发生率(10.00％)显著低于对照组(40.00％)(P＜0.05),观察组患者的拔除气管插管时间[(12.06±1.54)min],恢复自主呼吸时间[(5.67±2.85)min]与对照组[(12.12±1.29),min,(5.69±2.81)min]差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪定预防咽喉疼痛的效果显著.
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医联体-家庭签约服务制家庭式慢病管理模式的应用效果分析
目的 探讨医联体-家庭签约服务制在家庭式慢病管理模式中的应用效果.方法 选取2014年2月～2016年2月在荔湾区逢源街12个居委会中随机抽取4个居委会单病种慢病居民共400例,其中高血压患者、糖尿病单病种患者各200例.高血压分成A、B两组,糖尿病分成C、D两组,每组100例,其中A、C两组患者为干预组,提供慢病管理及医联体-家庭签约制的家庭式慢病管理,B、D两组为对照组,提供一般慢病管理,分析比较干预组和对照组患者的自我管理能力和健康状况评分.结果 A组患者对高血压相关知识的了解程度、服用降压药物的依从性及家庭行为的改变率分别为100％、85％及96％,明显高于B组的94％、67％及93％,差异有统计学意义(P＜0.05),C组患者对糖尿病相关知识的了解程度、服用降糖药物的依从性及家庭行为的改变率分别为99％、87％及97％,明显高于D组的92％、72％及93％,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组的健康状况、自我效能和管理行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医联体-家庭签约服务制能明显改善患者的身体状况,有效提高家庭式慢病管理效果.
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人性化护理模式在眼科门诊护理管理工作中的探讨
目的 探讨人性化护理模式在眼科门诊护理管理中的应用效果.方法 选取2015年5～12月本院眼科门诊200例患者为研究对象,根据护理管理方法的不同随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组采用人性化护理干预模式,对照组患者实施常规护理干预,比较两组患者的临床护理干预效果.结果 观察组患者及家属就诊满意率为100％,对照组为83％,差异有统计学意义(P＜0.01).此外观察组的护理工作质量评分、医疗纠纷率也均显著优于对照组(均P＜0.05).结论 在眼科门诊护理管理工作中执行人性化护理模式,可显著提高患者就诊满意率,降低医疗纠纷发生率,提升护理工作质量,值得推广.
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紧急气管插管对重型颅脑损伤患者在院前急救中的意义
目的 探讨紧急气管插管对提高重型颅脑损伤患者院前急救成功率的临床意义.方法 选取2010年1月～2014年12月院前急救中重型颅脑损伤且符合入组条件的患者172例进行研究,将所有研究对象按照入院时间奇偶数分为两组:院前紧急气管插管组86例,入院后常规气管插管组86例,比较两组的GOS预后评定结果.结果 院前紧急气管插管组GOS预后评定良好率、中度残疾率、植物状态率分别为13.95％、41.86％,8.14％,常规气管插管组患者GOS预后评定良好率、中度残疾率、植物状态率分别为4.65％、24.42％、20.93％,院前紧急气管插管组良好率、中度残疾率明显高于常规气管插管组,植物状态率明显低于常规气管插管组(P＜0.05).结论 在院前急救中对重型颅脑损伤患者尽早紧急气管插管,可大大降低其死亡率和致残率.
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血管内介入栓塞治疗脑血管畸形的效果观察
目的 探究血管内介入栓塞治疗脑血管畸形的效果.方法 选取2012年2月～2015年2月我院收治的脑血管畸形患者60例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组30例.对照组实施切除畸形血管手术的治疗方法,观察组采取血管内介入栓塞的治疗方法.对比两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生情况以及治疗后的恢复情况.结果 与对照组比较,观察组患者的手术时间较短,术中出血量较少,并发症发生率较低,治疗后的恢复情况较好(P＜0.05).结论 血管内介入栓塞治疗脑血管畸形能够改善患者的手术指标,减少并发症,值得推广借鉴.
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TR-Band止血器在经皮冠状动脉介入诊疗中的应用效果
目的 比较桡动脉穿刺术后传统绷带和TR-Band止血器压迫方法的效果.方法 选取2013年6月～2015年3月在我院经桡动脉途径进行PCI的患者580例进行回顾性对比分析,按照包扎方法分为绷带组(290例)和TR-Band止血器组(290例),观察两组的止血成功率、压迫止血总时间、包扎止血操作时间、远端肿胀消退时间、术后2d内出血、轻度皮下淤血、压迫后指端血氧饱和度,局部皮肤破损坏死、桡动脉闭塞、迷走神经反射、前臂疼痛或压痛情况,术后至出院时间.结果 绷带组有12例一次止血失败,出现出血及渗血,TR-Band止血器组止血全部成功,无术后出血及渗血情况,两组比较,差异有统计学意义(P=0.0008);绷带组操作时间、术后压迫止血总时间、术后远端肿胀消退时间明显比TR-Band止血器组长(P＜0.01);绷带组术后2d内出血及轻度皮下淤血发生率较TR-Band止血器组高(P＜0.01);两组的术后指端血氧饱和度、前臂疼痛或压痛、术后至出院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未发生桡动脉闭塞、迷走神经反射、局部皮肤破损坏死.结论 与传统绷带加压包扎方法相比,TR-Band止血器在经桡动脉冠状动脉介入诊疗后止血中的效果可靠,并发症发生率低.
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不同剂量瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化效果对比及对病症的影响
目的 比较不同剂量瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化的效果以及对病症的影响.方法 选取2014年3月～2015年11月在我院接受治疗的100例冠状动脉粥样硬化患者,按照用药剂量不同分为研究组(n=50)和对照组(n=50).所有患者均给予瑞舒伐他汀治疗,研究组患者给予高剂量药物,对照组患者给予低剂量药物.记录两组患者治疗前后的颈动脉斑块面积和颈内膜-中膜厚度;观察两组患者治疗前后的血脂(LDL、HDL、TC、TG)水平,分析两组患者治疗的总有效率.结果 研究组患者的颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的TC、LDL及TG值明显低于对照组,HDL值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗的总有效率(98.00％)明显高于对照组(74.00％),差异有统计学意义(x2=11.9601,P＜0.05).结论 高剂量瑞舒伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化的临床效果优于低剂量,可以显著改善患者的血脂水平,提高治疗总有效率.
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应用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的研究
目的 研究应用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的临床效果.方法 选择我院2015年1月～2016年6月收治的急性左心衰竭患者60例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组30例.对照组采用高流量吸氧加常规药物治疗;治疗组采用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式加常规药物治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗组治疗后的血气分析指标水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的临床效果明显优于对照组(P＜0.05);治疗组的不良反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用有创呼吸机中无创正压通气CPAP模式治疗急性左心衰竭的临床效果非常明显.
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D-二聚体和高敏C反应蛋白对B型主动脉夹层的诊断价值
目的 探讨D-二聚体和高敏C反应蛋白对B型主动脉夹层的诊断价值.方法 选取2013年6月至2015年6月来我院就诊的B型主动脉夹层患者共42例,根据入院检查结果分为B型典型主动脉夹层和非典型主动脉夹层(壁内血肿和穿透性溃疡),分别于发病12、24、72 h,2周检测患者的D-二聚体及高敏C反应蛋白水平,分析不同类型B型主动脉夹层与上述两个指标的关系.结果 主动脉夹层发生后患者D-二.聚体及高敏C反应蛋白均不同程度升高.典型组及非典型组D-二聚体在发病12、24、72 h,2周血清水平分别为(875.0±190.0)、(1021.0±386.0)、(2056.0±912.0)、(6780.0±1163.0)ng/ml和(926.0±108.0)、(989.0±320.0)、(1478.0±825.0)、(3568.0±1558.0)ng/ml.典型组及非典型组hs-CRP在发病12、24、72 h,2周血清水平分别为(25.8±11.4)、(60.9±9.7)、(110.0±27.5)、(86.4±21.8)mg/L和(29.1±14.5)、(44.7±11.2)、(103.2±25.4)、(79.5±36.3)mg/L.典型B型主动脉夹层患者D-二聚体水平明显高于非典型患者(P＜0.05),而两组的高敏C反应蛋白水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 D-二聚体及高敏C反应蛋白均有助于主动脉夹层的诊断,D-二聚体有助于鉴别诊断B型主动脉夹层的类型.
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烟酰胺在治疗维持性血液透析尿毒症高磷血症患者中的临床应用
目的 观察烟酰胺治疗尿毒症高磷血症的效果.方法 选取2015年1月～2016年1月湘雅萍矿合作医院血透中心收治的20例行维持性血液透析的尿毒症高磷血症患者进行研究,并给予患者口服烟酰胺片治疗,治疗3、6个月后统计数据并评定疗效.结果 治疗3个月后35％的尿毒症患者血磷检测达标,治疗6个月后75％的尿毒症患者血磷检测达标.与治疗前比较,治疗后3个月血磷、钙磷乘积水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月血钙、iPTH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,治疗后6个月钙磷乘积、iPTH水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后6个月血磷、血钙水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 口服烟酰胺片可有效降低维持型血液透析患者血磷和钙磷乘积,不影响血钙值,未增加血管钙化风险.
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肾炎康复片治疗原发性局灶节段硬化肾小球肾炎的临床观察
目的 观察肾炎康复片治疗原发性局灶节段硬化肾小球肾炎的临床效果.方法 选取2012年6月～2014年7月我院临床表现为原发性慢性肾小球肾炎、肾脏穿刺病理为局灶节段硬化的61例患者为研究对象,根据患者被确诊的顺序分为治疗组(31例)及对照组(30例).治疗组在常规剂量贝那普利或者替米沙坦的基础上给予肾炎康复片,5片/次,3次/d,对照组给予常规剂量贝那普利或者替米沙坦,比较两组治疗前后24 h尿蛋白及肾功能变化.结果 治疗后,治疗组24h尿蛋白定量为(1079±843)mg,较对照组的(1840±976)mg明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组有效率(87.1％)高于对照组(63.3％)(P＜0.01).结论 肾炎康复片治疗原发性局灶节段硬化性肾小球肾炎有效.
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果
目的 探讨中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 选择2013年9月～2015年9月我院诊治的膝关节骨性关节炎患者50例,按随机数字表法将其分为治疗组(n=25)和对照组(n=25),给予对照组患者常规西医疗法治疗、治疗组患者中西医结合治疗.观察所有患者治疗前后患膝的VAS评分和患侧的下肢功能评分及不良反应情况.结果 治疗后,治疗组患者的VAS评分低于对照组患者,下肢功能评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者治疗后的有效率(96.0％)明显高于对照组(76.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中未发现两组患者出现任何不良反应,且治疗耐受力较好.结论 中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床效果显著,能减轻临床症状,改善关节功能,提高患者生活质量.
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多频振动治疗仪在小儿支气管肺炎治疗中的应用
目的 探讨多频振动治疗仪在小儿支气管肺炎治疗中的应用效果.方法 将2014年6月～2015年6月我院收治的96例小儿支气管肺炎患儿纳入本次研究,按随机数字表法将其分为两组,各48例.对照组患者实施常规治疗方法,观察组患者在常规治疗的基础上实施多频振动治疗仪治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组治愈率为93.75％,明显高于对照组的64.58％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组吸痰间隔时间明显长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血氧降低次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组痰量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多频振动治疗仪治疗小儿支气管肺炎效果显著,能够有效改善患儿的肺功能,值得在临床中推广应用.
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丹参多酚酸盐注射液治疗急性脑梗死的效果分析
目的 分析丹参多酚酸盐注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选择我院2013年1月～2014年6月收治的抗血小板、强化降脂、改善脑循环等常规方法治疗的脑梗死患者50例,作为对照组;另选取同时间段收治的在常规方法治疗基础上联合丹参多酚盐酸注射液治疗的脑梗死患者50例,作为观察组.比较两组患者治疗后的治疗效果、不良反应情况以及两组患者治疗前后的卒中量表(NIHSS)评分、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞聚集指数.结果 观察组患者的治疗有效率(96.0％)高于对照组(76.0％),不良反应发生率(4.0％)低于对照组(24.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组的NIHSS评分、CRP、TNF-α、红细胞聚集指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者的NIHSS评分、CRP、TNF-α、红细胞聚集指数等均优于治疗前,且观察组的改善效果优于对照组(P＜0.01).结论 丹参多酚酸盐注射液治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善患者的血流动力学,降低炎性反应,且不良反应低,可在临床进行推广.
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中西医结合治疗糖尿病合并眼底出血的临床效果
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病合并眼底出血的临床效果.方法 选择2013年1月～2015年12月该院收治的200例糖尿病合并眼底出血患者作为研究对象,随机将其分成观察组和对照组,每组100例.观察组患者采取中西医结合的治疗模式进行治疗,对照组患者采取单一的西医治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 两组患者治疗前中医症候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后中医症症候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前视力比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者治疗后视力明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者总有效率为84.0％,对照组为63.0％,观察组综合治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病合并眼底出血能有效提高患者临床效果,值得临床推广.
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α-硫辛酸联合安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的效果观察
目的 观察α-硫辛酸联合安诺治疗仪治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效.方法 2010年1月～2014年2月,将179例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,观察组给予α-硫辛酸联合安诺治疗仪治疗,对照组给予α-硫辛酸治疗,疗程均为10d,治疗前后测量震动感觉阈值(VPT).结果 与治疗前比较,两组治疗后的vPT(包括双足背、双足趾)明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左足背及左足趾VPT治疗后的下降幅度较对照组明显大,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组症状缓解率为83.2％(89例),对照组为76.3％(55例),差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,观察组双足背VPT改善率较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 α-硫辛酸联合安诺治疗仪治疗糖尿病周围神经病变可有效缓解症状,改善VPT值,值得临床推广.
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GLP-1受体激动剂对2型糖尿病合并阿尔茨海默病患者认知功能的影响
目的 观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂对2型糖尿病合并阿尔茨海默病患者认知功能的影响.方法 将2014年5月～2015年5月来我院就诊的2型糖尿病合并阿尔茨海默病的60例患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组在常规降糖、降压、降脂治疗基础上,加用GLP-1受体激动剂——利拉鲁肽,对照组患者接受常规降糖、降压、降脂治疗的基础上加用空白安慰剂,两组患者血糖控制目标:空腹血糖(FPG)＜6.1 mmol/L,餐后2小时血糖(2 h PG)＜10.0 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)＜7％,治疗6个月后,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估两组患者治疗前后的认识功能的变化.结果 治疗后,两组患者的FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均显著下降(P＜0.05),且均达标.治疗6个月后,治疗组MMSE评分较治疗前显著升高(P＜0.05),对照组患者的MMSE评分显著下降(P＜0.05),且治疗组的MMSE评分情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并阿尔茨海默病患者给予GLP-1受体激动剂能够显著改善患者的认知功能.
