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脾多肽对糖尿病足患者免疫功能和创面转归的影响
目的：观察针对不同病情和感染程度的糖尿病足患者，脾多肽治疗前后，对患者免疫功能和创面转归的影响。方法从第二军医大学附属长海医院、解放军海军四一三医院2010年5月至2014年5月入院治疗的2型糖尿病患者中选取78例符合纳入与排除标准的糖尿病足患者，糖尿病足 Wagner 分级2～3级划分为感染，4～5级为坏疽，采用随机数字表法分为感染对照组（n ＝21）、感染治疗组（n ＝21），坏疽对照组（n ＝18）和坏疽治疗组（n ＝18），感染对照组与坏疽对照组依照指南原则给予常规治疗，感染治疗组与坏疽治疗组患者除常规治疗外，自入院后第2天起接受为期14 d的脾多肽注射液治疗。比较4组患者治疗前、治疗第14天血糖控制情况、免疫功能情况、创面细菌培养阳性率及全身性感染发生率、药物安全性评估结果；观察比较创面转归及预后，并记录不良反应事件。结果经过治疗，4组患者的空腹血糖水平都能控制在较好的范围内，感染治疗组、坏疽治疗组平均胰岛素日用量分别低于感染对照组、坏疽对照组；感染治疗组、坏疽治疗组患者的 CD3增加值、CD4增加值、CD4／CD8、IgA 增加值、IgG 增加值均分别高于感染对照组、坏疽对照组，差异有统计学意义（均P ＜0．05）；感染治疗组、坏疽治疗组患者的全身性感染发生率、治疗时间均分别低于感染对照组、坏疽对照组，差异有统计学意义（均 P ＜0．05）；坏疽治疗组的手术率、重复截肢率指标低于坏疽对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；其中，感染治疗组的平均胰岛素日用量（40．12±9．65）IU 低于坏疽治疗组（51．67±10．85）IU，差异有统计学意义（t ＝2．96，P ＝0．031）；感染治疗组的 CD4的增加水平（7．16±1．13）％高于坏疽治疗组（6．49±1．51）％，差异有统计学意义（t ＝2．18，P ＝0．037）；感染治疗组的 IgG 的增加水平（2．96±0．09）mg／mL 高于坏疽治疗组（1．60±0．17）mg／mL，差异有统计学意义（t ＝3．14，P ＝0．007）。结论脾多肽能促进糖尿病足患者免疫功能的恢复并降低感染发生率，促进创面愈合，缩短治疗时间。早期使用脾多肽，可能会改善糖尿病足预后。
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乳腺癌术后化疗患者应用脾多肽对细胞免疫功能与术后感染的影响研究
目的 探讨脾多肽对乳腺癌术后化疗患者细胞免疫功能和术后感染的影响,提高患者治疗有效率和生存率,降低感染率.方法 选取2011年3月-2014年3月收治的乳腺癌患者89例,随机分为观察组45例和对照组44例,对照组患者采用常规的乳腺癌术后治疗,观察组患者在对照组治疗基础上应用脾多肽;对比两组患者的细胞免疫功能以及术后感染情况,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 观察组患者术后发生感染12例,感染率26.67％,对照组患者术后发生感染23例,感染率52.27％,两组患者感染率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者低白细胞血症Ⅰ～Ⅱ级占80.00％,明显高于对照组的40.91％,两组数据对比,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后感染病原菌分布,差异无统计学意义;观察组患者的CD4+和CD8+的百分比,分别为(37.38±3.20)％和(23.00±2.96)％,CD4+明显表达增加,而CD8+的表达则少于对照组.并且自然杀伤细胞(NK)观察组为(20.94±1.82)％,也高于对照组的(17.02±4.95)％,两组数据对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脾多肽能够有效提高乳腺癌术后化疗患者自身免疫力,提高细胞免疫功能和减少术后感染的发生.
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脾多肽对晚期卵巢癌化疗引起骨髓抑制影响
目的 卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,有研究表明脾多肽注射液在不同癌种化疗中具有提高免疫、改善骨髓抑制的作用.本研究通过自身对照试验,探讨脾多肽注射液对晚期卵巢癌化疗引起骨髓抑制的影响,以期为该药的临床应用提供证据.方法 纳入石河子大学医学院第一附属医院肿瘤科2016-11-01-2017-07-01收治住院化疗的晚期卵巢癌患者60例,前后自身对照,治疗3个周期.第1个周期单纯紫杉醇联合卡铂(TC方案)化疗,第2、3个周期脾多肽联合TC方案化疗,比较各周期治疗后骨髓抑制发生情况,进一步比较各周期治疗前后白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil,N)、血小板计数(blood platelet,PLT)、红细胞计数(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、天冬氨酸转氨酶(aspartate amino transferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、肌酐(creatinina,Cr)和血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)均值变化.结果 第2、3个周期骨髓抑制发生率明显低于第1个周期,差异有统计学意义,Pearsonχ2值分别为63.052和83.426,均P<0.001;第2个与第3个周期比较,差异无统计学意义,Pearsonχ2=3.064,P=0.132.第1个周期治疗前后上述实验室检查各指标差异均有统计学意义(P<0.05),提示发生明显骨髓抑制;第2个周期加用脾多肽后,除N、RBC、Hb和Cr改善不明显,其余指标均改善明显,差异均有统计学意义,P<0.05;第3个周期治疗前后各项实验室指标变化差异均无统计学意义(P>0.05),提示未发生明显的骨髓抑制.结论 联合应用脾多肽可改善晚期卵巢癌TC方案化疗引起的骨髓抑制,多周期持续联合应用脾多肽可能达到叠加改善化疗引起骨髓抑制的作用.
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关键词：
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脾多肽对环磷酰胺诱导小鼠骨髓抑制的保护作用
目的 探究脾多肽对环磷酰胺所致小鼠骨髓抑制的影响.方法 将小鼠随机分成6组,正常对照组、模型组、阳性药组〔IL-11,250μg/(kg·d)〕、脾多肽〔25、50、100 mg/(kg·d)〕剂量组.除正常组外,其余每组在第1、4、7天腹腔注射环磷酰胺100 mg/(kg·d)造模,同时,脾多肽剂量组每天尾静脉注射给药1次、阳性药组每天皮下注射给药1次,共10 d.检测小鼠脏器指数;血浆中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT);骨髓细胞DNA含量、有核细胞数及病理结构.结果 与模型组相比,脾多肽治疗组能改善骨髓抑制小鼠的精神状态及毛发的柔顺度.与模型组相比,脾多肽25、50、100 mg/kg组肝指数由51.02％分别升高至63.23％、60.06％、59.93％(均为P<0.01);脾指数由2.10％分别升高至6.35％、5.32％、3.80％(均为P<0.01).与模型组相比,脾多肽25和100 mg/kg组WBC分别由1.12×109/L升高至1.93×109/L(P<0.05)和2.01×109/L(P<0.01);脾多肽50和100 mg/kg组RBC分别由7.06×1012/L升高至8.40×1012/L,8.00×1012/L(均为P<0.01),且HGB分别由103.25 g/L升高至130.80 g/L和125.86 g/L(均为P<0.01);脾多肽100 mg/kg组PLT由423.50×109/L升高至1285.40×109/L(P<0.01).与模型组相比,脾多肽50和100 mg/kg组骨髓细胞的DNA含量分别由6.69μg升高至13.47μg和17.95μg(均为P<0.01),且骨髓有核细胞数量由1.82×109/L分别升高至6.38×109/L和9.90×109/L(均为P<0.01).结论 脾多肽具有改善环磷酰胺诱导小鼠骨髓抑制的作用.
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脾多肽对阿奇霉素与对乙酰氨基酚联用所致小鼠急性肝损伤的保护作用
目的 探究脾多肽对阿奇霉素与对乙酰氨基酚联用所致小鼠急性肝损伤的影响.方法 小鼠随机分成6组,正常对照组、模型组、脾多肽25、50和100 mg/(kg·d)剂量组、水飞蓟素组〔阳性药组,70 mg/(kg·d)〕.正常对照组小鼠实验中均注射生理盐水;模型组、脾多肽剂量组和阳性药组小鼠连续4d分别给予尾静脉注射生理盐水、脾多肽和灌胃水飞蓟素,第4天模型组、脾多肽剂量组和阳性药组给药2 h后,均给予对乙酰氨基酚(350 mg/kg)及阿奇霉素(280 mg/kg)灌胃造模,连续7 d.观察小鼠的一般状况,计算脏器指数,检测血浆中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)和白球比(A/G);肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性、肝组织病理结构;蛋白免疫印迹法检测肝细胞中Bax及Bcl-2蛋白的表达.结果 与正常对照组相比,模型组的肝指数显著升高(P<0.01),脾指数和肾指数显著降低(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,脾多肽100 mg/(kg·d)组肝指数显著下降(P<0.01),脾多肽25、50和100 mg/(kg·d)组脾指数和肾指数升高(P<0.01),阳性药组的肝指数显著下降(P<0.01).与正常对照组相比,模型组小鼠血浆中ALT、AST、TP、GLO、UA、BUN和CREA显著上升(P<0.05,P<0.01),ALB、A/G和SOD显著下降(P<0.01,P<0.05);与模型组相比,脾多肽25、50、100 mg/(kg·d)组和阳性对照组血浆的AST均显著降低(P<0.01),脾多肽100 mg/(kg·d)组和阳性对照组的ALT、AST、TP、GLO、UA、BUN和CREA均显著降低(P<0.05,P<0.01),ALB和A/G显著升高(P<0.05).与正常对照组相比,模型组小鼠肝组织中GSH-Px和CAT水平及Bal-2表达均显著下降(P<0.01),Bax表达显著升高(P<0.01);与模型组相比,脾多肽25、50、100 mg/(kg·d)组和阳性对照组肝组织中GSH-PX、CAT和SOD水平及Bal-2表达均显著升高(P<0.01),Bax表达显著下调(P<0.01).结论 脾多肽具有改善阿奇霉素与对乙酰氨基酚联用所致小鼠急性肝损伤的作用.
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脾多肽注射液联合化疗治疗胰腺癌的效果及减毒作用研究
目的 观察脾多肽注射液联合化疗治疗胰腺癌的效果及减毒作用.方法 将2015年1～12月我科收治的60例胰腺癌患者随机分为试验组和对照组,每组各30例,对照组采用GP化疗方案,试验组在GP化疗的基础上联合脾多肽治疗.观察两组间疗效、生活质量及不良反应的变化.结果 试验组的生活质量提高率明显高于对照组(60％vs 40％)(P＜0.05),且不良反应轻(P＜0.05),疗效无差异(P＞0.05).结论 脾多肽注射液联合GP方案全身化疗治疗胰腺癌可明显减轻化疗骨髓抑制,临床症状改善明显,生活质量有明显提高.
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反复呼吸道感染患儿应用脾多肽治疗的临床疗效观察
目的 分析反复呼吸道感染患儿应用脾多肽治疗的临床疗效.方法 回顾分析2012年12月~2014年12月本院89例反复呼吸道感染患儿临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组43例行常规治疗,研究组46例在其基础上行脾多肽治疗,观察两组疗效.结果 对照组总有效率76.7%低于研究组95.7%,且各症状改善时间均多于研究组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 反复呼吸道感染患儿应用脾多肽治疗的临床疗效显著.
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脾多肽对于进展期胃癌患者术后近期免疫功能的影响研究
目的研究脾多肽对于进展期胃癌患者术后近期免疫功能的影响。方法本研究选取2012年2月至2014年2月武警总医院收治的80例进展期胃癌术后患者作为临床研究资料,按照治疗方案不同分为接受脾多肽治疗的研究组患者40例和未接受脾多肽治疗的对照组患者40例。对照两组患者的免疫功能指标。结果两组患者术后T淋巴细胞亚群水平和免疫球蛋白指标均出现显著改变,研究组患者术后7、14天的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均显著低于术前,CD8+显著高于术前,而术后21天的各指标与术前相比无显著差异,而对照组患者术后7、14、21天的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及自然杀伤( natural killer cell,NK)细胞水平均显著低于术前,CD8+显著高于术前,组间比较发现两组患者术前及术后7天各指标无显著差异,研究组术后14、21天的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组。研究组术后7天的IgA、IgG和IgM均显著低于术前,术后14天的IgA、IgG和IgM与术前相比无显著差异,研究组患者术后14天的IgA、IgG和IgM均显著高于术后7天时。对照组患者术后7、14天的IgA、IgG和IgM均显著低于术前。组间比较显示两组患者术前及术后7天免疫球蛋白指标无显著差异,而研究组患者术后14天的IgA、IgG和IgM均显著高于对照组患者。结论脾多肽可以有效改善进展期胃癌患者术后近期的免疫功能。
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脾多肽联合肠内营养治疗脓毒症的临床疗效观察
目的:观察脾多肽联合肠内营养治疗脓毒症的疗效.方法:选取本院ICU 2015年6月-2017年6月脓毒症患者36例,随机分成对照组及脾多肽组,每组各18例.对照组给予抗感染、补液、机械通气、维持内环境稳定等常规治疗及标准肠内营养支持,脾多肽组在此基础上联合使用脾多肽,比较两组治疗后免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),炎症指标(C反应蛋白CRP、降钙素原PCT),营养指标(血浆前白蛋白PA,白蛋白ALB),机械通气时间,入住ICU时间.结果:两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较治疗前提高,比较差异均有统计学意义(P<0.05),CRP、PCT较治疗前明显下降(P<0.05),除了CD8+外其他指标脾多肽组较对照组改善更明显(P<0.05),PA、ALB在治疗后2周脾多肽组较对照组更明显提高(P<0.05).结论:脾多肽联合肠内营养治疗可提高患者免疫力,减轻炎症反应,减少营养消耗,改善患者的营养状态,提高治疗效果.
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脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌近期疗效观察
目的 观察脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 选取2013-01-06抚顺市第四医院收治的中晚期食管癌患者78例,随机分为观察组与对照组各39例,对照组予以单纯放疗,观察组则予以脾多肽联合同步放疗,分析对比两组患者治疗效果、不良反应发生率及免疫指标情况.结果 观察组总有效率为84.61％,明显高于对照组的69.23％ (P＜ 0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+比例下降,治疗前后差异有高度统计学意义(P＜0.01),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌临床效果明显,且能改善患者免疫功能.
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脾多肽联合放疗对中晚期食管癌近期疗效及其对T 淋巴细胞亚群水平的影响
目的：观察脾多肽联合放疗对中晚期食管癌近期疗效及其对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法选择2011年7月—2015年7月广州医科大学附属肿瘤医院放疗科住院的中晚期食管癌患者79例为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组（ n ＝38）与观察组（ n ＝41）。对照组仅采用放射治疗，观察组在此基础上加用脾多肽注射液治疗。比较2组临床疗效、生活质量及T细胞亚群相关指标水平。结果（1）观察组临床缓解率（ RR）及临床控制率（DCR）分别为63湝．41％及85．37％，均高于对照组的47．37％及76．32％，差异有统计学意义（χ2＝5．291、3．783， P ＝0．029、0．040）；（2）治疗后观察组白细胞正常、KPS评分增加、食管疼痛缓解、食欲改善及体质量增加患者比例均显著高于对照组（χ2＝8．928、11．938、6．672、5．383、14．599， P ＝0．018、0．008、0．027、0．032、0．007）；（3）与治疗前比较，治疗后观察组患者CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋水平均显著升高，CD8＋显著降低（ t ＝5．102、6．019、7．187、4．334， P ＝0．028、0．022、0．017、0．032），而对照组均无显著变化（ P ＞0．05）；观察组患者治疗后各项指标改善均优于对照组（ t ＝3．309、4．403、3．872、5．182， P ＝0．042、0．031、0．038、0．027）。结论脾多肽联合放疗治疗中晚期食管癌近期临床疗效较为显著，其可能通过改变患者T淋巴细胞亚群水平而发挥作用。
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脾多肽对胆囊癌辅助化疗患者免疫功能的影响分析
目的:探讨脾多肽对胆囊癌辅助化疗患者免疫功能的影响.方法:选取2012年10月-2017年10月我院80例胆囊癌患者为研究对象,根据就诊顺序将入选者分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者给予常规的化疗治疗,研究组患者在此基础上联合应用脾多肽,比较化疗前后两组患者的免疫功能及毒副反应发生率.结果:化疗后研究组患者的CD4+较化疗前明显升高,CD8+及NK细胞较化疗前明显降低,对照组患者CD4+、CD8+及NK细胞较化疗前均明显降低,两组比较存在统计学差异(P＜0.05),两组毒副反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:脾多肽有助于提高胆囊癌辅助化疗患者的免疫功能,且不增加毒副反应,值得临床进行推广使用.
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脾多肽对肺癌根治手术化疗患者细胞免疫功能的影响
随着社会的发展，室外空气污染日益严重，职业暴露、环境致癌物增加等都导致肺癌发病率逐渐增加。近几年全球约有1.4千万新发癌症病例，其中肺癌发病率为180万，占癌症发病率的13%，是癌症中诊断率高的一种疾病，也是全球男性、发达国家女性癌症死亡率高的病种。目前肺癌治疗方式损害性大，副作用多，因此研究脾多肽对手术化疗肺癌患者细胞免疫功能的影响有重要意义。
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脾多肽在食管癌辅助治疗的作用观察
目的：研究脾多肽注射液在食管癌患者辅助治疗的作用。方法：选择2010年10月至2014年10月间住院治疗的60例食管癌患者。随机分为观察组(在放、化疗同时联合应用脾多肽注射液)30例和对照组(单纯放化疗)30例。化疗患者均采用PF方案化疗（顺铂20mg/m2，静脉滴注1h，第1～5天；氟尿嘧啶500mg/m2，持续静脉注射24h，第1～5天；21d为1个周期）。放疗患者：放射剂量60～70Gy/30～35f/6～7w。化疗两周期或放疗结束后评价近期疗效、毒副作用、生活质量。结果：两组近期疗效相当，在胃肠道反应和肝肾功能损害方面两组无显著差异，但在骨髓抑制的发生率观察组明显低于对照组(P＜0.05)，观察组患者的生活质量也优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：脾多肽能明显减轻食管癌放化疗患者的骨髓抑制等毒副反应，减少放化疗中可能导致治疗中断的不良因素，明显提高放、化疗患者的生活质量，值得应用推广。
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脾多肽联合化疗治疗乳腺癌对外周血T淋巴细胞亚群.毒副反应及生活质量的影响
目的:观察脾多肽联合化疗治疗乳腺癌对外周血T淋巴细胞亚群.毒副反应及生活质量的影响.方法:选取2015年5月-2017年5月在我院接受根治术治疗的108例乳腺癌患者临床资料,按治疗方案不同分2组,各54例,对照组辅助化疗治疗,观察组在其基础上予脾多肽治疗,比较组间毒副反应及生活质量.结果:观察组治疗后CD3+.CD4+及CD4/CD8.NK细胞含量均比对照组高,CD8+细胞含量比对照组低(P<0.01);观察组治疗后低白细胞血症.低血小板血症.贫血.肝功能损害.腹泻.神经毒性均比对照组少(P<0.05);观察组治疗后躯体功能.情感功能.精神状态.总体健康评分均比对照组优(P<0.01).结论:脾多肽联合化疗治疗乳腺癌可有效提高机体免疫功能,减少毒副反应,改善患者生活质量.
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防治小儿反复呼吸道感染疗效观察
目的:探讨脾多肽在反复急性呼吸道感染中的应用价值.方法:选取2010-2012年10月的反复呼吸道感染患儿103例,随机双盲分为两组:治疗组52例,采用脾多肽治疗；对照组给予抗炎对症治疗；结果:治疗组有效率显著高于对照组,脾多肽临床随访3个月及6个月总有效率显著高于对照组.结论:脾多肽注射液可用于防治小儿反复呼吸道感染,疗效显著.
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脾多肽联合化疗对非小细胞肺癌患者术后预后的改善观察
目的：观察脾多肽联合化疗对非小细胞肺癌患者术后预后的改善情况。方法：将2013年2月至2014年2月于该院行肺癌切除术的72例非小细胞肺癌患者采用随机数字表法分为两组。对照组（36例）于肺癌切除术后进行辅助化疗，观察组（36例）在化疗的同时给予脾多肽注射液治疗。通过比较两组治疗期间的化疗毒副作用发生率及随访2年生存率和再入院率来评估脾多肽联合化疗对非小细胞肺癌患者术后预后的改善情况。结果：治疗期间观察组毒副作用发生率中贫血16．67％、低血小板血症13．89％、低白细胞血症19．44％较对照组41．67％、36．11％、47．22％显著较低，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组6个月生存率比较无统计学意义（P＞0．05）。观察组1年、2年生存率分别为91．67％、83．33％较对照组69．44％、61．11％显著较高，再入院率25．00％较对照组41．67％显著较低，组间差异有有统计学意义（P＜0．05）。结论：脾多肽联合化疗可有效降低非小细胞肺癌患者术后的毒副作用发生率，改善患者预后，提高肺癌患者术后2年内生存率；在临床上具有一定的应用价值。
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阿奇霉素与免疫刺激剂脾多肽联合治疗支原体肺炎的疗效及对细胞免疫水平的影响
目的 探讨阿奇霉素与免疫刺激剂脾多肽联合治疗支原体肺炎的疗效及对细胞免疫水平的影响.方法 选取120例确诊支原体肺炎患儿(2015年6月-2016年1月)作为研究对象,其中60例患儿(观察组)给予基础治疗+阿奇霉素+脾多肽,对照组60例仅给予基础治疗+阿奇霉素,疗程10 ～ 14 d.结果 观察组患儿的发热、咳嗽、喘憋、肺部哕音的消失时间、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗前,两组患儿外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+测定值差异无统计学意义(均P＞0.05);治疗后,观察组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),CD8+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组痊愈率66.67％、显效率23.33％、好转率10.00％,对照组痊愈率50.00％、显效率25.00％、好转率21.67％、无效3.33％,两组比较差异有统计学意义(Z=2.170,P＜0.05).结论 阿奇霉素与免疫刺激剂脾多肽联合治疗支原体肺炎患儿的临床疗效更加显著,可能与改善患儿的免疫水平有关.
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脾多肽对胰腺癌根治术后化疗患者细胞免疫功能的影响
背景与目的:胰腺癌发病隐匿,恶性程度高,预后极差.手术切除及术后化疗是主要的治疗手段,但易导致患者免疫功能紊乱,尤其是细胞免疫功能下降.本研究观察胰腺癌患者根治性切除术前、术后、化疗前及化疗后细胞免疫功能的变化以及化疗患者在使用脾多肽后对机体细胞免疫功能的影响.方法:将73例2012年3月-2014年2月在复旦大学附属肿瘤医院行根治性切除术的胰腺癌患者随机分为2组:对照组(A组35例),采用吉西他滨(健择)单药化疗方案;用药组(B组38例),在吉西他滨单药化疗基础上联合脾多肽治疗.观察2组间手术前、后及化疗过程中T淋巴细胞亚群百分率、NK细胞百分率的变化.结果:胰腺癌患者术前细胞免疫功能较健康对照组显著降低,术后较术前则更显著降低,外周血CD3+、CD8+淋巴细胞百分率显著降低(P＜0.05),CD4+淋巴细胞百分率与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05),CD4+/CD8+比值明显上升(P＜0.05),NK细胞百分率反而明显升高(P＜0.05);化疗前上述指标逐渐恢复至术前水平;化疗过程中患者细胞免疫功能再次受到抑制,CD3+、CD8+淋巴细胞百分率下降,CD4+/CD8+比值升高,4个疗程后逐渐恢复,而脾多肽用药组患者细胞免疫功能较对照组有不同程度的提高(P＜0.05),未见明显抑制过程.结论:胰腺癌患者在手术、化疗等治疗过程中,细胞免疫功能受到抑制,脾多肽可作为胰腺癌患者术后化疗的辅助用药,纠正免疫功能紊乱,改善并促进机体细胞免疫功能恢复.
