中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微生态制剂治疗透析性便秘52例临床观察
目的 探讨微生态制剂治疗透析性便秘的临床效果.方法 选取2015年12月～2016年12月在我院接受维持性血液透析治疗的慢性肾脏病5期患者52例,口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊4周,对比治疗前后的排便次数、大便性状积分、及伴排便困难程度.结果 治疗后2周及4周与治疗前相比,患者排便次数及粪便性状积分显著上升,排便困难程度积分显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).但治疗后4周与2周比较,仅排便困难程度积分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微生态制剂可安全有效的治疗透析人群的慢性便秘.
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术中超声指引下的系统性肝段切除治疗肝内胆管结石病的效果
目的 探讨术中超声引导下系统性肝段切除术治疗肝内胆管结石病的临床疗效.方法 选取2014年4月～2016年9月我院收治的系统性肝段切除术患者89例为研究对象,以采用的术式分组:对照组44例行胆管切开取石术,观察组45例行超声引导下系统性肝段切除术,比较两组治疗效果.结果 ①观察组术中出血量[(126.73±32.87)ml]、手术时间[(82.25±13.17)min]、住院时间[(9.72±1.63)d]均显著少于对照组[(289.95±21.39)ml、(138.63±19.25)min、(13.76±2.26)d],差异有统计学意义(P＜0.05);②观察组治疗总有效率(93.33％)显著高于对照组(72.73％)(P＜0.05);③观察组并发症发生率(8.88％)显著低于对照组(29.55％)(P＜0.05).结论 在超声引导下对肝内胆管结石病患者行系统性肝段切除术治疗,可提高结石清除率,缩短患者恢复时间,且安全性好,值得推广.
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血液净化治疗对多器官功能障碍综合征患者的影响及与预后的关系分析
目的 探讨血液净化治疗(CRRT)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的影响及其预后.方法 将2015年6月～2016年6月我科收治的40例多器官功能障碍综合征患者用抓阄的方法分为观察组和对照组,每组实验样本20例,对照组给予患者常规治疗方法,观察组给予患者血液净化治疗,观察分析两组患者的治疗效果、住院时间、心率改善、精神症状和胃肠道功能改善情况.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,住院时间明显短于对照组,心率、精神症状和胃肠道功能改善情况均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对多器官功能障碍综合征患者采用血液净化治疗,治疗效果突出,住院时间较短,心率、精神症状以及胃肠道功能改善较好,值得临床借鉴.
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序贯无创机械通气在稳定期重度COPD患者肺康复治疗中的应用
目的 探究序贯无创机械通气对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复的临床疗效.方法 选取2011年11月～2016年11月我院收治的80例稳定期重度COPD患者,按随机数字表法分为观察组40例(常规肺康复治疗联合序贯无创机械通气治疗)和对照组40例(常规肺康复治疗),比较两组患者肺功能、血气分析指标和生活质量水平.结果 治疗后观察组患者FEV1/FVC、PaO2、PaCO2、pH、RR水平均显著优于治疗前,且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者QOL评分、6MWD、Borg呼吸困难评分均显著优于治疗前,且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 序贯无创机械通气治疗联合肺康复治疗可以显著改善稳定期重度COPD患者肺功能和缺氧症状,调节机体酸碱平衡,提高患者生活质量水平和活动耐力,值得临床推广应用.
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粘连性肠梗阻经腹腔镜手术治疗的效果及对生存质量、睡眠状况自评量表的影响
目的 探讨经腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果,并分析对生存质量、睡眠状况自评量表(SRSS)的影响.方法 选取我院2014年6月～2016年6月收治的62例粘连性肠梗阻患者,按入院时间顺序进行编号,采用随机数字表法分为两组,观察组31例,采用腹腔镜手术,对照组31例,采用常规开腹手术治疗.记录两组患者术后切口感染、肠瘘、尿路感染、复发等并发症发生率,比较两组患者术后生存质量、SRSS情况.结果 观察组总并发症发生率为3.2％,复发率为0,均显著低于对照组(25.8％,12.9％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后所处环境状态[(78.4±5.6)分],社交能力[(71.3±5.8)分],生理功能[(67.5±5.7)分],心理能力[(78.4±5.4)分],均较对照组高[(65.1±5.4)、(61.8±5.6)、(57.2±4.3)、(66.1±5.9)分],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后SRSS评分中各项均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹腔镜下治疗粘连性肠梗阻疗效显著,可提高患者生存质量、改善睡眠状况.
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汕头市体检人群脂肪肝患病率与危险因素分析
目的 了解汕头市体检人群脂肪肝患病率及其主要危险因素,探讨其流行病学特点,为脂肪肝的防治提供依据.方法 收集2009年12月～2011年11月在汕头市中医院体检具有完整资料的1916例体检者的检查结果,分析脂肪肝的患病率及相关危险因素.结果 脂肪肝发生率为47％,男性发病率显著高于女性(P＜0.01),脂肪肝组年龄、BMI、SPB、DPB、TG、ALT、AST、FPG、TBIL、DBIL值均显著高于非脂肪肝组(P＜0.05),Logistic回归分析结果显示,BMI、FPG、TG、TC、ALT、AST是脂肪肝患病的危险因素(P＜0.05).结论 汕头市体检人群脂肪肝的发生率较高,其发病主要与肥胖、血糖、血脂及肝功能相关.
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连续性肾脏替代在治疗严重脓毒血症中的效果评价
目的 通过观察严重脓毒血症患者连续性肾脏替代治疗的临床效果,分析连续性肾脏替代治疗严重脓毒血症的可行性.方法 选取2015年3月～2016年3月在我院接受连续性肾脏替代治疗的严重脓毒血症患者13例作为观察组,选取同期未进行连续性肾脏替代治疗而接受常规治疗的严重脓毒血症的患者13例作为对照组,记录两组患者治疗前后的临床数据包括乳酸、降钙素原、尿量等的变化情况,比较两组患者的治疗效果和病死率情况.结果 对比观察组和对照组患者的疾病严重程度(APCHEⅡ评分)和器官衰竭水平(SOFA评分),两者的差异无统计学意义(P＞0.05);对比两组患者短期内乳酸、降钙素原的下降及尿量恢复情况,观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);急性期(7 d)病死率为7.69％,与对照组(38.46％)相比较显著降低,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性肾脏替代治疗可提高严重脓毒血症患者急性期抢救成功率,具有一定的可行性,可以在临床上推广应用.
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PTCD和ERCP在梗阻性黄疸治疗中的应用
目的 探讨PTCD和ERCP在梗阻性黄疸治疗中的应用.方法 选取2014年1月～2016年12月我院收治的36例梗阻性黄疸患者作为研究对象,根据患者身体情况及自愿为原则,分为PTCD组和ERCP各18例.PTCD组采用经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗,ERCP组采用内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗,对比两组患者的临床效果.结果 治疗良性梗阻性黄疸时,ERCP组术后5d血清总胆红素下降水平、并发症发生率优于PTCD组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术成功率差异无统计学意义(P＞0.05).在治疗恶性梗阻性黄疸时,PTCD手术成功率、术后5 d血清总胆红素水平优于ERCP组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论 ERCP与PTCD均有其优势,临床可根据患者的实际情况合理选择,提高治疗的临床效果.
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双侧开颅去骨瓣减压术在重型颅脑损伤治疗中的作用研究
目的 探讨双侧开颅去骨瓣减压术在重型颅脑损伤(STBD)治疗中的作用.方法 选取2012年1月-2014年6月我院收治的45例重型颅脑损伤患者为对照组;选取2014年9月～2017年3月我院收治的45例重型颅脑损伤患者为观察组.对两组患者的临床资料展开回顾性分析.对照组给予常规的单侧开颅手术法治疗,而观察组则采取双侧开颅去骨瓣减压术治疗,比较两组患者的手术治疗效果.结果 使用不同手术方法治疗后,观察组患者的术后恢复,明显优于对照组;在GCS评分的改善情况上:两组患者在接受手术前,GCS评分组间对比差异不显著(P＞0.05);使用不同手术方法治疗后,观察组患者的GCS评分为(10.22±0.99)分,明显优于对照组的(6.77±1.65)分,组间对比差异显著(P＜0.05).结论 将双侧去骨瓣减压开颅术用于重型颅脑损伤患者的临床治疗,可有效提高患者的生存质量,降低死亡发生率,可取得较好的临床治疗效果,值得在临床实践中进行大范围的推广和使用.
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的效果观察
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性非糜烂性胃食管反流病的临床效果.方法 选择2015年1月～2017年1月我院收治的难治性非糜烂性胃食管反流病患者80例,按随机数字法分为对照组和观察组各40例.对照组患者均使用雷贝拉唑,铝碳酸镁,莫沙必利;观察组则在对照组基础是使用氟哌噻吨美利曲辛片,两组均连续服用8周为1疗程,比较干预后两组耐信量表(RDQ)问卷评分、治疗后24、48 h胃内pH值、不良反应,并统计总住院时间.结果 干预后观察组RDQ问卷评分中胃烧灼感、胸骨后疼痛、反酸及嗳气4项评分总结均低于对照组(P＜0.05),观察组治疗后24 h胃内pH值显著高于对照组(P＜0.05),治疗后48 h胃内pH值显著高于对照组(P＜0.05),两组发生口干、心动过速、锥体外系反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组总住院时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 对难治性非糜烂性胃食管反流病使用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,能较快缓解患者临床症状,提高胃内pH值,缩短住院时间,且治疗不良反应少,安全性高.
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人文关怀护理在降低老年输液并发症及提高患者满意度中的作用
目的 探讨人文关怀护理在降低老年输液患者并发症及提高患者满意度中的应用.方法 将2016年1～9月到我院进行输液治疗的住院患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组各60例.对照组患者进行常规输液护理,实验组患者在接受输液护理时给予人文关怀护理,干预时间为1个月,干预结束后,通过临床观察两组患者的输液并发症及通过问卷调查来调查护理满意度并比较.结果 实验组患者的输液并发症如渗漏性损伤,空气栓塞,静脉炎,输液反应等不良反应的发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者护理满意度较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人文关怀护理在老年输液患者的使用,有利于其降低输液并发症的发生率,提升患者及家属对护理服务的认可度.
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柔性管理在妇产科临床护理管理中的作用
目的 探究柔性管理在妇产科临床护理管理中的作用.方法 选取2015年1月～2016年1月我院妇产科收治的产妇280例,按入院时间的不同分为观察组(n=140)和对照组(n=140),对照组患者实施常规护理管理,观察组患者实施柔性管理,比较两组产妇不良事件发生率、护理差错率及投诉率、护理质量及满意度.结果 观察组产妇不良事件发生率(2.86％)低于对照组(13.57％);护理差错率及投诉率(0.71％、0.00％)低于对照组(5.00％、2.86％);护理质量及满意度[(92.4±6.1)、(9.4±0.5)分]高于对照组[(84.1±2.1)、(6.4±0.6)分],差异均有统计学意(P＜0.05).结论 在妇产科护理管理中应用柔性管理可以提高护理质量,减少感染、难产、新生儿窒息的发生率及差错率、投诉率,提高护理质量及满意度.
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心理催眠暗示法对瘢痕子宫特征患者剖宫产术中小剂量罗哌卡因的麻醉影响
目的 探讨心理催眠暗示法对瘢痕子宫特征患者剖宫产术中小剂量罗哌卡因的麻醉影响.方法 选取2015年8月～2016年12月于我院住院部收治的瘢痕子宫特征患者剖宫产术患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例.对照组仅采用1％罗哌卡因1.0 ml(10 mg)腰麻,观察组在对照组基础上采用心理催眠暗示.比较两组患者疼痛程度、感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、术后镇痛维持时间及新生儿Apgar评分.结果 在术中10 min、术中30 min、术后10 min、术后1h及术后24 h,观察组患者的VAS评分均低于对照组;观察组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间均短于对照组,术后镇痛维持时间长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿出生5 min后Apgar比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量罗哌卡因复合心理催眠暗示在瘢痕子宫特征患者剖宫产术中具有良好麻醉效果,可有效地减少术后疼痛及心理不适.
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护理干预对妇科腹腔镜手术血栓前状态的影响研究
目的 探讨护理干预对妇科腹腔镜手术血栓前状态的影响.方法 选取2014年1月10日～2015年12月10日我院收治的600例实施腹腔镜手术的妇科患者,随机分为观察组与对照组,各300例.观察组患者采用预防性护理干预,对照组采用常规护理.比较两组患者的凝血酶原时间(Pr)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、疼痛情况、肠道排气时间及下床活动时间.结果 观察组患者护理后的PT[(9.45 ±0.36) s]、APTT[(23.04±2.36)s]短于对照组[(11.02±0.52)、(25.74±2.51)s],FIB水平[(5.48±-1.45)g/L]高于对照组[(3.58±1.03)g/L],疼痛率(1.67％)低于对照组(24.67％),下床活动时间[(2.36±0.45)d]、肠道排气时间[(1.03±0.06)d]短于对照组[(4.85±1.05)、(3.14±0.98)d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妇科腹腔镜手术患者实施预防性护理干预治疗,能缩短患者PT及APTT,提高FIB水平,减轻患者疼痛,促进患者康复.
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思维导图在脑卒中急性期并发症护理中的应用
目的 探讨思维导图在脑卒中急性期并发症护理中的应用.方法 选择2014年3月～2016年3月于我院神经科工作的48名护理人员为研究对象,将其随机分为两组,各24名.对照组护理人员未经思维导图培训,试验组护理人员经思维导图培训.两组各分管60例同期我院收治的脑卒中急性期患者,两组护理人员给予患者进行专科护理和健康教育.比较两组患者并发症发生率及两组护理人员脑卒中并发症认知水平与护理能力.结果 试验组患者并发症发生率(25.00％)明显低于对照组(10.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).培训前,两组护理人员并发症认知水平与护理能力比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);培训后试验组两指标评分[(91.35±6.13)、(92.43±6.85)分]均高于对照组[(64.68±5.18)、(66.52±5.42)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 思维导图在脑卒中急性期并发症护理中应用价值显著,可明显提高护理人员对并发症的认知水平与护理能力,降低并发症发生率.
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延续性护理在高血压脑出血术后患者中的应用
目的 探讨延续性护理在高血压脑出血术后患者中的应用.方法 选择2014年1月～2016年1月我院收治的确诊为高血压脑出血患者90例,将其随机分为观察组与对照组,各45例.两组患者住院期间进行相同的治疗方法,观察组在出院后采用延续性护理进行干预,对照组则不给予护理干预,随访1年,比较两组患者的健康行为情况、血压情况、生活能力、再出血情况.结果 观察组健康行为各指标得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理前,两组患者血压(收缩压、舒张压)水平、MBI得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组患者血压水平低于对照组,MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将延续性护理应用到高血压脑出血患者中,有助于患者在出院后建立良好的健康行为,更加有助于血压的控制,减少再出血的发生,值得推广.
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以家庭为中心的产科护理在预防产褥期产妇产后抑郁中的效果
目的 探讨以家庭为中心的产科护理在预防产褥期产妇产后抑郁中的效果.方法 选取2015年10月～2016年10月在我院产科自然分娩的产妇150例,随机分为对照组和实验组,每组75例,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上联合以家庭为中心的产科护理,比较两组产妇产后抑郁、焦虑情况及抑郁率.结果 护理前,两组患者EPDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组患者的EPDS、SAS评分均有所降低,与护理前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组EPDS、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组产妇抑郁率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇自然分娩抑郁情绪使用以家庭为中心的产科护理可以明显的得到控制和改善,减轻产妇心里压力,提高产妇的生活质量.使产妇分娩期和产褥期心情放松,感受到家人的温暖和关怀,对于产妇应用此护理意义重大,值得临床使用.
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复方丹参注射液湿敷在新生儿输液外渗中的效果观察
目的 探讨复方丹参注射液湿敷在新生儿输液外渗中的效果.方法 选取2015年3月～2016年3月于我院住院治疗且发生输液外渗的82例新生儿患者,随机分为观察组42例和对照组40例,对照组采用50％硫酸镁溶液湿敷治疗,观察组采用复方丹参注射液湿敷治疗.观察两组患儿消肿时间、治疗效果及不良反应情况.结果观察组患儿开始消肿时间、显效时间和完全消肿时间均短于对照组,治疗总有效率(97.62％)高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.01);观察组患儿治疗期间均未出现不良反应,对照组患儿不良反应发生率为10.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参注射液湿敷治疗新生儿输液外渗较50％硫酸镁溶液湿敷治疗效果更显著,起效时间短,无明显不良反应,适合临床推广应用.
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肥胖患者剖宫产全身麻醉术后复苏期的护理观察
目的 探讨肥胖患者剖宫产全身麻醉术后复苏期的护理观察.方法 选取2013年6月～2015年5月进行剖宫产手术的肥胖产妇66例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各33例.观察组产妇根据术后复苏期的特点采取针对性护理干预,对照组产妇则采用传统护理,比较两组产妇在苏醒期的血压、心率、躁动情况及全身麻醉之后的恢复情况.结果 观察组产妇血压及心率均低于对照组,出现躁动率低于对照组,睁眼时间、呼之握拳时间、自主呼吸时间以及拔管时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对月巴胖产妇在全身麻醉术后复苏期进行针对性较强的综合护理模式,能够有效控制产妇在复苏期出现躁动的概率,且产妇的生命指标能够快速得以稳定,综合护理干预模式还能有效减少产妇恢复所用的时间,使患者快速苏醒,对后续的治疗也有积极的影响.
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手卫生综合干预对肿瘤内科患者医院感染的影响
目的 探讨手卫生综合干预对肿瘤内科患者医院感染的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月我院肿瘤患者200例,根据随机数字表法分两组,各100例.对照组进行常规临床护理.观察组在护理中加强医护人员手卫生综合干预,比较两组医院感染率、手卫生执行率、手微生物检查合格率、手消毒用品检查合格率、住院时间、抗菌药物费用、焦虑状况、生存质量.结果 观察组患者医院感染率低于对照组,手卫生执行率、手微生物检查合格率、手消毒用品检查合格率高于对照组,住院时间低于对照组,抗菌药物费用少于对照组,焦虑水平低于对照组,生存质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手卫生综合干预对肿瘤内科患者医院感染的影响大,可有效提高手卫生执行、手微生物检查合格、手消毒用品检查合格情况,降低医院感染发生率,对保持患者良好心理状态和较高的生存质量有益,且可缩短住院时间,减少医疗费用,值得推广.
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人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果
目的 探讨人文关怀在恶性肿瘤患者护理中的应用效果.方法 选取赣南医学院第一附属医院2015年1月～2016年12月收治的恶性肿瘤患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予常规护理;观察组患者则在常规护理的基础上加上人文关怀.比较两组患者的焦虑、抑郁水平、生活质量及护理工作满意度.结果 护理前,两组患者SAS、SDS得分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组SAS、SDS得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患者护理后生理功能、疼痛和不适、心理状态及行为状态得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的总体满意度、服务态度、技术满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将人文关怀引入恶性肿瘤护理中不仅能改善患者负性情绪和生活质量,还可从各个方面提升护理服务水平.
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人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的应用效果观察
目的 探究人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的应用效果.方法 选择我院2015年6月～2016年5月眼科门诊患者132例随机分为常规组和人性化组.常规组应用常规化护理服务模式;人性化组应用人性化护理服务模式.比较两组患者护理管理满意度;接待质量评分、护理人员服务态度评分、操作技巧评分、宣教工作评分;眼科门诊护理差错发生率;护理前后患者心理状态的转变.结果 人性化组患者护理管理满意度比常规组高,差异有统计学意义(P＜0.05);人性化组接待质量评分、护理人员服务态度评分、操作技巧评分、宣教工作评分比常规组好,差异有统计学意义(P＜0.05);人性化组眼科门诊护理差错发生率比常规组低,差异有统计学意义(P＜0.05).护理前,两组眼科患者心理状态焦虑和抑郁程度无显著差异(P＞0.05);护理后,人性化组患者焦虑和抑郁程度显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理服务模式在眼科门诊护理管理工作中的应用效果确切,可通过提供良好的护理服务,有效减轻患者不良情绪,减少护理差错发生,提高患者满意度,值得推广.
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医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者的影响
目的 探索医院社区联动自我管理教育模式对糖尿病患者的影响.方法 选取2015年9月～2016年9月我院收治的120例糖尿病患者,随机分为两组,各60例.对照组采用传统宣教模式,观察组采用医院社区联动自我管理教育模式.比较两组患者各代谢指标水平、生活质量、糖尿病知识掌握度.结果 干预前两组患者随机血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后生活质量量表及糖尿病知识掌握度各指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院社区联动自我管理教育模式在糖尿病患者中效果显著,值得临床推广应用.
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江西省监狱医护人员心理健康状况及其影响因素调查
目的 观察江西省监狱医护人员的心理健康状况,分析影响因素,以便制订针对性心理疏导对策,改善其心理健康状况.方法 选取2016年7～10月的350名江西省监狱医护人员进行调查,采用症状自评量表(SCL-90)和Campbell幸福感指数量表对其心理健康状况进行调查,分别开展单因素描述性分析和多因素Logistic回归分析,确定影响江西省监狱医护人员心理健康状况的因素,并根据分析结果制订针对性的心理疏导对策.结果 350名受试者中.问卷回收率为90.86％,共有155名出现心理健康问题.单因素分析结果显示,监狱男性、中年、已婚、本科以下、从事临床工作者较其他人存在更多心理问题;多因素分析结果显示,性别、文化程度、婚姻状况、年龄、工龄均是监狱医护人员产生心理问题的影响因素.结论 江西省监狱医护人员心理健康状况不理想,影响因素较多,应当给予针对性心理疏导举措以改善其心理健康状况.
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临床常用营养指标对ICU患者压疮发生的预警作用
目的 探讨临床常用营养指标与ICU患者压疮发生的关系.方法 采用自行设计的ICU患者压疮危险因素调查表对2016年5月～2017年2月在广东省某三级甲等医院ICU住院的256例患者进行调查分析.结果 单因素分析显示,压疮组与非压疮组在血红蛋白、红细胞、血细胞比容、白蛋白、总蛋白、上臂围、小腿围、体质量指数等方面的比较差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示,白蛋白水平降低和小腿围减小是ICU患者压疮发生的独立危险因素.结论 医护人员应重视白蛋白水平降低和小腿围减小对压疮的预警作用.
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PDCA循环在静脉用药集中调配中心的应用效果
目的 了解医护患对静脉药品集中调配中心(PIVAS)的满意度,探讨PDCA循环对PIVAS工作流程优化的可行性.方法 针对2015年7月～2016年6月开展的PDCA活动设计满意度调查表,2016年下半年分别对医护患三方进行满意度问卷调查,汇总并分析调查结果,并与2015年的临床满意度调查和患者满意度调查数据进行比较.结果 临床科室的总体满意率为97.92％,比2015年提高了14.92％;患者的总体满意率为83.83％,比2015年提高了1.33％.结论 PDCA循环有助于PIVAS工作流程的持续改进,能够提高临床科室和患者满意度,有助于协助临床日常工作.
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社区居家养老模式现状及其对老年慢性病管理的作用和影响
目的 调查研究社区居家养老模式现状及其对老年慢性病管理的作用和影响.方法 于2016年7～12月,在江西、宁夏、上海、贵州、新疆等地区选取部分市县的社区,采用问卷调查的方法对老人进行有关个人健康状况,社区居家养老模式现状及慢性病管理情况的调查.结果 老年人慢性病患病率较高,心脑血管疾病(68.1％),糖尿病(40.3％),骨质疏松(28.7％)为老年人群中发病率高的三大疾病.社区居家养老模式在我国较为普遍,其为老年人提供了体检、健康咨询、静脉补液、看病治疗等服务.社区居家养老模式仍存在服务模式单一、医疗卫生资源不足等问题,但其服务能够增强老年人对慢性病的意识,延缓病情的发展,降低医疗费用.结论 老年人的健康状况较不理想,慢性病患病率较高.社区居家养老模式存在不足,但其提供的多项服务对于老年慢性病的管理与防治具有一定的积极意义,能够降低养老成本,提高老年人生活质量.
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同源基因IRX1在原发性肝癌中的表达及其临床意义
目的 探讨同源基因IRX1在原发性肝癌中的表达及其临床意义.方法 选取2014年5月～2016年5月于深圳市光明新区人民医院和深圳市石岩人民医院行手术治疗的肝癌患者30例为观察组,同期选取30例志愿者或肝脏良性病变者为对照组.制备标本后行IRX1基因在肝脏组织中mRNA转录水平的检测、IRX1蛋白表达水平的检测,比较两组病例IRX1表达的差异.结果对照组肝脏标本组织中IRX1蛋白的表达及转录水平与对照组差异有统计学意义(P＜0.05),观察组中高、中、低分化的IRX1蛋白的表达分别是对照组的1.90、331、3.33倍,观察组中高、中、低分化转录水平分别是对照组的2.95、1.83、4.46倍,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组标本组织中IRX1阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组病例的并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同源基因IRX1参与了肝癌的发生、发展过程,且表达与肝癌的分化程度相关,IRX1可作为临床判断病情的指标.
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血管内皮细胞生长因子+936C/T基因多态性与结直肠癌发病风险相关性的Meta分析
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF) +936C/T基因多态性与结直肠癌(col-orectal cancer,CRC)发病风险的相关性.方法检索PubMed、EMBase和MEDLINE数据库,检索时间截止至2016年10月,应用Review Manager 4.2和Stata 11软件进行全面的Meta分析.结果终10篇病例对照研究文章纳入分析,包含疾病组2860例和健康对照组3080例.计算和比较各组OR值及95％CI,分析VEGF+936C/T基因多态性与CRC发病风险之间的相关性,并基于种族进行亚组分析.合并分析结果表明,在所有模型中,即T vs.C模型[OR=1.04,95％CI(0.87,1.25),P=0.63],CT+TT vs.CC模型[OR=1.06,95％CI(0.86,1.30),P=0.61],TT vs.CC+CT模型[OR =1.10, 95％CI(0.85,1.41),P=0.47],和TTvs.CC模型[OR=1.17,95％CI(0.91,1.52),P=0.22],VEGF+936C/T多态性与CRC发病风险之间均无显著相关性.在欧洲人群和亚洲人群中,也未发现该基因多态性与CRC发病风险具有显著相关性.结论 VEGF+936C/T基因多态性与CRC发病风险不相关.为了更客观地评估二者的关联性,仍需扩大样本以进行进一步研究.
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克罗米芬直接促排卵法加用炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的效果
目的 探讨克罗米芬直接促排卵法联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果.方法 根据人选标准选取我院2015年1月～2016年8月收治的PCOS患者86例,采用随机对照、开放标签法,按1∶1比例分为观察组和对照组.对照组采用克罗米芬直接促排卵法治疗,观察组在应用克罗米芬基础上加用炔雌醇环丙孕酮治疗.治疗3个月后比较两组患者血清性激素水平、成熟卵泡数、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、排卵率及妊娠率.结果 治疗3个月后观察组LH、FSH、T、E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组成熟卵泡个数、子宫内膜厚度及宫颈黏液评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后排卵率及妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论应用克罗米芬直接促排卵法治疗PCOS基础上加用炔雌醇环丙孕酮,可以有效提高患者排卵率,降低患者性激素水平,促进妊娠成功,具有较好的临床参考价值.
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腹腔镜手术联合曲普瑞林或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床比较
目的 对比腹腔镜手术联合曲普瑞林或孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取2015年9月～2016年11月我院收治的子宫内膜异位症患者70例作为研究对象,将所有患者按照随机数字表法分为两组,各35例.两组均给予腹腔镜手术,观察组于术后肌内注射曲普瑞林,对照组口服孕三烯酮,对所有患者进行5个月的随访,对比两组临床疗效、治疗情况、不良反应发生率及复发率.结果 观察组治疗有效率为94.29％,高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组月经恢复时间及排卵恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应总发生率(11.43％)及复发率(5.71％)均低于对照组(31.43％、22.86％).结论 与孕三烯酮治疗比较,腹腔镜手术联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症的临床效果更加显著,安全性高,复发率低,有助于预后恢复,在临床应用中值得推广.
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布地奈德+沙丁胺醇雾化吸入联合口服孟鲁司特治疗婴幼儿喘息性支气管炎的效果
目的 研究并探讨婴幼儿喘息性支气管炎门诊雾化吸人治疗过程中采用孟鲁司特口服治疗的临床效果.方法 选取2013年1月～2016年10月我院儿科门诊收治的100例婴幼儿喘息性支气管炎患儿作为研究对象,采取计算机单盲随机分组方法分为两组,对照组50例患儿接受布地奈德+沙丁胺醇雾化吸人治疗,观察组50例患儿在对照组治疗基础上加用孟鲁司特口服治疗.比较两组喘息性支气管炎患儿的临床治疗效果、症状缓解时间、门诊治疗时间、不良反应发生率.结果 观察组患儿的治疗总有效率(96％)明显高于对照组患儿(80％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的喘息[(4.10±1.85)d]、咳嗽[(2.01±0.96)d]、哮鸣音[(4.59±1.94)d]等症状缓解时间及门诊治疗时间(6.13±1.72 d)均明显短于对照组[(6.73±2.42)、(3.36±1.28)、(7.23±2.60)、(8.49±2.38)d],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的不良反应发生率为8％,对照组为6％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论针对婴幼儿急性喘息性支气管炎患儿采取口服孟鲁司特治疗,可有效提高患儿雾化吸入治疗的效果,更加有效地促使其临床症状得到缓解,且不良反应较少,安全性可靠.
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常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的效果对比
目的 探讨小儿肺炎患者接受常规疗法与布地奈德雾化吸入法治疗的价值.方法 选取2010年1月～2016年1月我院小儿肺炎患者400例为研究对象,根据患儿治疗方法的不同分为两组,其中对照组200例患儿接受常规疗法治疗,实验组200例患儿接受布地奈德雾化吸入治疗,对比两组患儿治疗结果的差异性.结果 实验组患儿治疗的总有效率(94.00％)明显高于对照组(65.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组患儿炎症因子水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患儿咳嗽消失时间、退热时间、肺部湿哕音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿在治疗的过程中,均未出现明显的不良反应.结论 布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的效果优于常规疗法,可以对患儿的炎症反应进行有效抑制,缩短患儿不良症状的缓解时间,且具有较高的安全性.
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电刺激生物反馈治疗联合自主巩固训练在产后盆底康复治疗中的应用效果
目的 探讨电刺激生物反馈治疗联合自主巩固训练在产后盆底康复治疗中的应用效果.方法 选择2015年9月～2016年9月在广东省阳江市妇幼保健院自愿进行盆底检测及盆底康复治疗的初产后妇女120例作为研究对象,按照是否在盆底肌肉刺激治疗仪治疗期间进行自主盆底肌肉训炼分为对照组(60例)与观察组(60例),观察组又分为观察一组(30例)和观察二组(30例),观察一组:电刺激+生物反馈+盆底肌肉锻炼(Kegel运动),观察二组:电刺激+生物反馈+阴道哑铃训炼,对照组单纯使用盆底肌肉刺激治疗仪进行电刺激+生物反馈盆底康复治疗.治疗前后对各组患者进行盆底电诊断,检测盆底Ⅰ、Ⅱ类肌肌力、疲劳度及盆底肌大肌电压.结果 治疗后观察组和对照组患者盆底Ⅰ、Ⅱ类肌肌力和盆底肌电位活动均值均有提高,疲劳度值均降低,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组效果优于对照组,观察二组效果优于观察一组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论使用盆底肌肉刺激治疗仪治疗期间同时进行自主巩固训练可提高盆底康复疗效;与盆底肌肉锻炼比较,使用阴道哑铃训练对有效恢复盆底功能有更显著的协同作用.
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曼月乐治疗复杂性子宫内膜增生症的效果
目的 探讨曼月乐治疗复杂性子宫内膜增生症的临床效果.方法 将2014年1月～2016年3月在我院进行治疗的50例复杂性子宫内膜增生症患者按照入院次序均分为观察组(序号为偶数)和对照组(序号为奇数).对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曼月乐治疗.分别于治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后及治疗9个月后通过宫腔镜观察两组患者子宫内膜的病理变化,并评估治疗的临床效果.结果 治疗3、6、9个月后,两组患者的血红蛋白水平、经量评分及子宫内膜厚度均优于治疗前,且随时间推移,各指标均较前一时间点明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3、6、9个月后观察组血红蛋白水平、经量评分及子宫内膜厚度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗的总有效率高达96.00％,高于对照组的68.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗复杂性子宫内膜增生症时应用曼月乐的效果显著,在改善患者血红蛋白水平、月经量评分及子宫内膜厚度方面效果明显,有临床应用及推广价值.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床研究
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤患者的效果.方法 选取2014年6月～2016年6月我院收治的90例巨大子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分成两组,各45例.其中实验组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗,而对照组采用开腹子宫切除手术进行治疗.观察两组患者的治疗效果,并进行手术时间、下床活动时间、术后肛门排气时间以及住院时间的比较.结果 两组患者术中出血量及手术伤口愈合率比较差异无统计学意义(P＞O.05),而实验组患者的住院时间、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间均显著短于对照组,术后发热率也低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者的术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对巨大子宫肌瘤患者采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗可有效减轻对患者机体的影响,也能达到显著的临床效果,有利于患者恢复,值得临床上推广应用.
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克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果及对症状体征评分的影响
目的 探讨克拉霉素与阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的治疗效果及对症状体征评分的影响.方法 选取2015年2月～2016年12月我院收治的1 10例支原体肺炎患儿作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和联合组,各55例.对照组给予阿奇霉素治疗,联合组给予阿奇霉素与克拉霉素联合治疗,比较两组的临床疗效、症状体征积分、临床症状消失时间及不良反应发生率.结果 联合组的总有效率为96.36％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后的发热、咳嗽、肺部哕音、喘憋症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组的发热、咳嗽、肺部哕音、喘憋症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组的不良反应发生率为5.45％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对支原体肺炎患儿实施阿奇霉素与克拉霉素联合治疗的临床效果更好,能够显著改善患者临床症状,减少不良反应的发生,值得临床推广应用.
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临床常用西医药剂联合中医治疗妇产科慢性盆腔炎的效果
目的 探讨临床常用药剂治疗妇产科慢性盆腔炎的效果.方法 选取我院2016年1～12月收治的168例慢性盆腔炎患者,按照病例号分为治疗组和对比组,各84例.治疗组给予西药治疗联合康妇消炎栓、妇科千金片和中药饮剂治疗,对比组给予常规西药治疗.比较两组的症状评分、治疗前后血清肿瘤坏死因子水平、治疗效果.结果 治疗组治疗后的临床症状评分明显低于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的总有效率为96.43％,高于对比组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的血清肿瘤坏死因子水平低于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中医中药治疗慢性盆腔炎能够提高治疗效果,改善患者症状,值得临床推广应用.
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硫糖铝片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果
目的 探讨硫糖铝片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果.方法 选取我院2011年2月～2016年2月收治的220例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各110例.对照组口服双歧杆菌三联活菌胶囊;实验组在对照组的基础上加服硫糖铝片,连续治疗6个周期,停药4周后,观察两组的临床疗效.结果 实验组的总有效率为92.73％,高于对照组的80.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗后的异常临床症状明显缓解,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组在1个月和2个月时的复发率为0.91％、4.55％,显著低于对照组的5.45％、12.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用硫糖铝片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征安全有效,患者的临床症状能得到明显改善,且不良反应较少,值得临床推广应用.
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替比夫定治疗育龄期男性慢性乙型肝炎患者的效果观察
目的 观察替比夫定治疗育龄期男性慢性乙型肝炎患者的效果及不良反应,为该类患者抗病毒治疗药物选择提供临床循证医学依据.方法选取2013年1～12月我院收治的68例慢性乙型肝炎患者,按照治疗方法的不同分为治疗组(36例)和对照组(32例).治疗组在保肝、降酶的基础上服用替比夫定,对照组仅给予保肝降酶治疗,比较两组的效果.结果 治疗组治疗12、24、48周时的HBV-DNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗4、8周时的ALT复常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗12、24周时的ALT复常率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组婴儿出生时、出生后6个月、出生后12个月的HBsAg阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组有2例出现肌酸激酶升高,均为2级以下升高,1例治疗第1周时出现头晕、恶心不适.结论 替比夫定有相对高效的抗病毒作用,不良反应少,对育龄男性具有良好的安全性.
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陈氏蜂疗法的源流与传承
陈氏蜂疗法作为第四批省级非物质文化遗产代表性项目,是当今中医蜂疗领域传承时间久远、临床诊疗较完善的蜂疗法,这与其各代传人的继承与发展的过程中形成了独特的理论体系有密切关系.梳理陈氏蜂疗法的传承脉络及其学术理论体系,有利于陈氏蜂疗法的传承保护与发展.
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混合痔手术治疗的研究进展
痔是临床上的常见病和多发病,关于痔病的治疗,现代概念认为80％以上的痔疮以保守治疗为主,仅少数在保守治疗无效或Ⅲ、Ⅳ度内痔病理解剖和生理功能不可逆时才考虑手术治疗,而手术的目的首要的是消除病灶、解除症状的同时尽大可能保留正常组织.笔者通过检索和复习近年来国内外的相关文献,就混合痔手术治疗的新认识及主要治疗手段研究进展综述如下,以期对临床混合痔的手术治疗提供一定的借鉴和参考意义.
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腹腔镜辅助阴式手术与单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜癌临床效果及其安全性分析
目的 观察腹腔镜辅助阴式手术与单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜癌的临床效果及其安全性.方法 选取我院2011年1月～2012年1月收治的86例子宫内膜癌患者作为研究对象,按照手术治疗方法的不同分为对照组和观察组,各43例.对照组行单纯腹腔镜手术治疗,观察组行腹腔镜辅助阴式手术治疗,比较两组的临床效果及术后并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、术中出血量、导管留置时间、排气时问、淋巴结清除数目及住院时间等手术指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后并发症发生率为4.65％,低于对照组的16.28％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的1、2、3年生存率分别为93.02％、83.72％、69.77％,均高于对照组的79.07％、65.12％、48.84％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合阴式手术治疗子宫内膜癌的临床效果较单纯腹腔镜手术更有优势,具有手术创伤小、术后恢复快、安全性好的优点,值得临床推广使用.
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内镜NBI技术在早期胃癌中的诊断价值
目的 研究内镜窄带成像(NBI)技术在早期胃癌中的诊断价值.方法 选取2013年1月～2015年8月我院消化内科收治的80例早期胃癌患者,分别采用普通白光内镜检查、NBI放大内镜检查,以病理结果为金标准,比较两种检查方法的诊断结果.结果 NBI检查方法的敏感度、特异度以及病理组织学均明显高于白光内镜检查,差异有统计学意义(P＜0.05).NBI检查方法在病变轮廓方面、胃小凹形态以及微血管形态方面的图像质量评分均明显高于白光内镜检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在消化内科中,对患者进行NBI诊断,可准确鉴别早期胃癌及癌前病变的病灶,有利于尽快诊断和治疗,值得临床推广应用.
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重视院内心肺复苏,挽救濒危患者生命——访天津泰达国际心血管病医院急诊及CCU主任宋昱教授
对于一身兼着天津泰达国际心血管病医院急诊及心脏重症监护病房(CCU)主任、医院胸痛中心副主任、胸痛中心医疗总监这4个实职的宋昱教授而言,一年365天,几乎天天都是他的工作日,每天24小时的分分秒秒,他几乎都处在“应战”状态,随时都要准备与死神博弈!而在一场场“博弈”的过程中,击退死神、挽救生命的一个重要环节,就是“院内心肺复苏”;因为心肺复苏措施的成功与否,往往决定着心脏急症患者的生命是否能够复苏.
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氟比洛芬脂联合侧隐窝阻滞在老年患者下肢骨科手术超前镇痛中的应用
目的 观察氟比洛芬脂联合侧隐窝阻滞在老年患者下肢骨科手术超前镇痛中的应用效果.方法 选取2016年1～12月在我院择期行下肢骨科手术的老年患者60例为研究对象,采用随机数字表法分成A、B、C组,每组20例.A组采用氟比洛芬脂+侧隐窝阻滞作为联合超前镇痛;B组采用侧隐窝阻滞并术后连续侧隐窝镇痛;C组采用单纯连续硬膜外阻滞.观察三组侧隐窝阻滞和硬膜外阻滞穿刺成功率和穿刺时间,术后VAS疼痛评分及住院天数和住院费用等.结果 A组术后1、4、16、24、48 h的VAS评分均明显低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组各时间VAS评分低于C组,但差异无统计学意义(P＞0.05);A组穿刺成功率为95.0％,明显高于B,C组的85.0％、80.0％.穿刺时间也较B、C组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组住院时间、住院费用均较B组和C组明显缩短和减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论临床中针对老年患者下肢骨科手术中采用氟比洛芬脂联合侧隐窝阻滞超前镇痛,操作简便,安全有效,穿刺成功率高,并发症少,具有推广意义.
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瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术后认知功能的影响
目的 探讨瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术后认知功能的影响.方法 选取本院2015年6月～2016年12月收治的84例进行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者,随机分成两组,各42例.其中对照组患者采用七氟醚静吸复合麻醉,实验组患者采用瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉,观察两组患者的麻醉效果及对认知功能的影响.结果手术后,两组患者的手术时间、拔管时间差异无统计学意义(P＞0.05),实验组的苏醒时间、自主恢复呼吸时间和定向力恢复时间均显著短于对照组(P＜0.05);除了拔管24 h后两组患者意识状态差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余时间段实验组患者的意识状态均显著优于对照组(P＜0.05);除了术前24 h和拔管24 h后两组患者认知功能差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余时间段实验组患者的认知功能均显著优于对照组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼和异丙酚全凭静脉麻醉应用于老年腹腔镜下胆囊切除术后可提高患者术中生命体征平稳程度,有效减轻患者的应激反应,且能达到显著的认知功能恢复效果,值得临床广泛推广.
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早产儿视网膜病变筛查结果分析
目的 分析该地区早产儿视网膜病变(ROP)的发生情况,探讨其相关因素,为建立早产儿视网膜病变筛查标准提供依据.方法 对2015年1月～2016年12月来我院就诊且符合ROP筛查标准的438例早产儿进行筛查,统计ROP的检出情况,分析对比不同出生体重和不同孕龄早产儿的ROP检出情况.结果本地区的ROP检出比率为12.10％,其中ROP检出比率在不同体重范围内差异有统计学意义(x2=33.973,P=0.000),ROP患儿主要集中在出生体重＜1500 g的早产儿中;ROP检出比率在不同出生周数内差异有统计学意义(x2=30.643,P=0.000),30周以内的早产儿的ROP患病比率较高.结论 ROP患病比率与早产儿的出生体重及孕龄有着密切关系,出生体重越小,孕龄越小,患病比率越高.
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牙周正畸联合疗法在牙周病中的应用效果
目的 探讨牙周正畸联合疗法与单纯性牙周治疗在牙周病中的效果.方法 选择2015年10月～2016年10月于我院口腔科就诊的68例牙周病患者,随机分为联合治疗组和单纯治疗组,各34例.两组分别采用牙周正畸联合疗法与单纯性牙周治疗,比较两组的疗效指标,包括牙龈指数(GI)、探诊出血位点数(BOP)、牙周探诊深度(PD)、牙齿松动度(TM)以及牙槽骨密度(ABD)和美学指标[牙齿美学指数(DAI)、微笑相关测量值和患者满意度].结果 两组治疗后的GI、BOP、PD和TM低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的G1比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合治疗组治疗后的BOP、PD和TM显著低于单纯治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组治疗后的ABD显著高于治疗前及单纯治疗组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组治疗后的各项美学指标改善程度显著优于治疗前和单纯治疗组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于单纯性牙周治疗,牙周正畸联合疗法可以显著降低牙周炎症程度,减轻牙齿松动度和牙槽骨破坏,明显改善患者的牙齿美学容貌,值得推广.
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不同脱敏剂在龈下刮治根面平整术后牙本质过敏的临床疗效对比研究
目的 探讨不同脱敏剂在龈下刮治根面平整术后牙本质过敏的临床疗效.方法 选取我院2015年3月～2016年9月收治的75例龈下刮治根面平整术后牙本质过敏患者,随机分为实验组(38例)和对照组(37例).实验组给予Gluma治疗;对照组给予口腔脱敏糊剂治疗.观察并比较丽组治疗后15 min、1个月、3个月的临床效果.结果 实验组治疗后15 min、1个月、3个月的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于龈下刮治根面平整术后牙本质过敏患者的治疗,Gluma的临床疗效优于口腔脱敏糊剂,对临床有指导意义.
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从科学管理视角看泌尿科学的学科演进
20世纪80年代初以来,泌尿科学在中国呈现稳定发展态势,出版了一批以泌尿科学及其分支学科作为书名主题词的著作.本文将泌尿科学已经建立和正在建立的分支学科划分为7个学科系组,尝试性地建构了泌尿科学的学科结构,提出了今后一个时期推动泌尿科学学科有序演进的基本对策.
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PDCA循环在防范消化内科患者排泄相关性跌倒管理中的应用
目的 研究应用PDCA循环管理模式在预防消化内科的患者排泄相关性跌倒中的护理效果.方法 选取我院消化内科2015年10月～2016年10月住院的100例患者,随机分为对照组和实验组各50例.两组均予消化内科常规护理,此外,实验组还予PDCA循环管理.比较两组跌倒事件的发生率;根据跌倒事件分析事件原因,调查全科护理人员对预防跌倒的相关知识的了解情况,通过分析、总结,找到发生排泄相关性跌倒的原因及影响因素,针对性制定出相关措施,并进行检查、分析和改进.结果PDCA循环应用,科室护理人员对预防跌倒的相关知识知晓情况明显提升,差异有统计学意义(P＜0.05);患者排泄相关性跌倒的发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);患者对护理的满意度明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA循环应用,能提高患者、家属及护理人员防跌倒的相关知识知晓程度,降低排泄相关性跌倒事件的发生率,提高护理满意度.
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PDCA模式在“三室”5S管理中的应用
目的 探讨PDCA模式在三窒5S管理中的应用效果.方法 将2016年6～8月5S管理前我院23个病区的三室(治疗室、处置室、护士办公室)物品规范管理设为对照组,将2016年9～11月5S管理后23个病区的三室物品规范管理设为观察组,应用PDCA模式进行5S管理的推进,通过计算三室物品规范管理符合要求的病区达标率比较5S管理前后的效果.结果 观察组的基数药品种类减少率为42.1％,抢救药品种类减少率为9.09％,特殊药品种类减少率62.5％.观察组的病区药品种类较对照组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组三室物品管理符合要求的病区达标率为91.3％,高于对照组的67.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDCA模式在三室5S管理中具有较好的应用效果,能够有效提高三室物品及药品定量、定位规范持续管理,不仅改善了三室环境,还提高了护理人员的素质.
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护士专业化管理对提高手术室护理质量的效果评价
目的 对护士专业化管理在手术室护理质量中的应用效果进行探究.方法 在2015年1月～2016年1月选取我院手术室及其护士为研究对象,依照手术室自身特点、疾病科室将手术间、护士分为6个专业组,同时结合每组手术台数、难易程度再次分配护士,达到专业组内细化分工的目的,形成一项专业化的手术护士管理模式.观察专业化管理实施前后的患者、医生满意度及护士自我评价情况.结果 专业化管理实施后,护士对自我评价中的肯定比例较实施前增多,差异有统计学意义(P＜0.05);实施后患者护理满意度、医生护理满意度均明显高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将专业化管理模式应用于手术室中,显著效果,利于手术室护士自我评价、理论知识、业务水平的提高,同时促进了患者、医生对护理工作能够给予高度评价,成功促使护理质量整体水平的提升,值得推广应用.
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三仁汤加减辅助西医治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果及安全性分析
目的 探讨三仁汤加减辅助治疗冠心病慢性心力衰竭的临床效果及安全性.方法 随机抽取2015年1月～2016年12月在我院就诊并确诊为冠心病慢性心力衰竭的住院患者68例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组34例.对照组患者为西医基础治疗,观察组患者为西医基础治疗联合三仁汤加减.观察两组治疗前后6 min步行试验(6-MWT)行走距离、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)的变化,同时比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的总有效率为94.11％,对照组为70.60％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,与对照组比较,观察组的6 min步行试验行走距离增加,LVEF增高,LVESD降低(P＜0.05).结论 三仁汤加减辅助西医治疗冠心病慢性心力衰竭有良好的临床效果且安全性良好.
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苯磺酸氨氯地平联合柴胡加龙骨牡蛎汤或氟哌噻吨美利曲辛治疗原发性高血压病伴焦虑的效果比较
目的 比较苯磺酸氨氯地平联合柴胡加龙骨牡蛎汤或氟哌噻吨美利曲辛片治疗原发性高血压病伴焦虑的效果.方法 选取2015年1月～2016年12月于我科接受诊断及治疗的原发性高血压伴焦虑的患者196例,按照随机数字表法分为柴胡加龙骨牡蛎汤组和氟哌噻吨美利曲辛片组,每组88例.两组均给予苯磺酸氨氯地平,柴胡加龙骨牡蛎汤组加用柴胡加龙骨牡蛎汤,氟哌噻吨美利曲辛片组加用氟哌噻吨美利曲辛片,比较两组患者治疗前后的血压水平,焦虑、抑郁评分.结果 与治疗前比较,两组患者的收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后,两组的上述指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗原发性高血压病伴焦虑可降低血压,缓解负面情绪,改善症状.
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血清降钙素原与C反应蛋白对糖尿病足感染患者的预后评估价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对糖尿病足患者感染的预后评估价值.方法 选择2015年1月-2017年1月我院住院的糖尿病足感染患者165例作为研究对象,根据感染程度将其分为轻度感染组45例、中度感染组93例、重度感染组27例,根据糖尿病足治疗效果分为治愈组63例、好转组78例及无效组23例.测定各组患者的血清PCT和CRP水平.结果轻度感染组的血清PCT和CRP水平低于中度感染组和重度感染组(P＜0.05),中度感染组的血清PCT和CRP水平低于重度感染组(P＜0.05);三组治疗后的血清PCT和CRP水平均较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗后,治愈组的血清PCT和CRP水平低于好转组和无效组(P＜0.05),好转组的血清PCT和CRP水平低于无效组(P＜0.05).结论 血清PCT和CRP在糖尿病足感染严重程度和预后评估中具有一定的临床价值.
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铁蛋白与2型糖尿病胰岛素抵抗的性别差异性研究
目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清铁蛋白(SF)水平与胰岛素抵抗(IR)及性别差异的相关性.方法 选取我院2014年7月～2015年12月在内分泌科住院的T2DM患者49例,根据性别分为男性组25例和女性组24例.另选取同期正常体检者50例作为对照组.检测各组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、超敏C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血清铁蛋白(SF)及空腹血糖(FPG)水平.结果 T2DM组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、CRP、HbA1c、FBG、FINS、SF及稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)水平明显高于对照组(P＜0.05),SF与TC、TG、LDL-C、FBG成正相关(P＜0.05),SF与HbA1c、HOMA-IR、FINS、CRP成明显正相关(P＜0.01).男性HOMA-IR与SF的相关性比女性HOMA-IR与SF的相关性更好.结论 T2DM患者SF水平升高,并与IR有一定的相关性.男性T2DM组的HOMA-IR与SF的相关性更好.
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负压封闭引流联合医用三氧水修复糖尿病足创面的临床观察
目的 评估负压封闭引流(VSD)联合医用三氧水治疗糖尿病足创面的效果.方法 收集内蒙古自治区乌海市人民医院内分泌科在2013年7月～2016年7月住院的符合纳入标准的56例糖尿病足患者,随机分为常规组(20例)、对照组(17例)和观察组(19例),常规组给予常规VSD联合生理盐水冲洗,对照组给予常规VSD联合含氧冲洗液冲洗,观察组给予常规VSD联合医用三氧水冲洗.观察或检测创面大体情况、创面细菌菌属数、引流管堵塞率、肉芽组织覆盖率、创面局部组织液氧分压和Ⅱ期创面修复的成活率.结果创面大体观察示,三组患者的创面在清创前均有坏死组织存在,无或少量肉芽组织.治疗7d后,三组创面坏死组织均明显减少,肉芽组织显著增多,但好转程度以观察组为明显,对照组次之,常规组略差些.三组的引流管堵塞率差异无统计学意义(F=2.21,P＞0.05),肉芽组织覆盖率、创面局部组织液氧分压、创面细菌清除率和Ⅱ期创面修复的成活率差异有统计学意义(F=19.58、86.52、30.47、10.34,P＜0.01).结论 VSD联合医用三氧水能加快糖尿病创面愈合的速度、减少创面感染、提高Ⅱ期手术的质量.
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替米沙坦对老年糖尿病合并高血压患者血清网膜素、白细胞介素-18水平的影响
目的 探讨老年糖尿病(DM)合并高血压(HT)患者血清网膜素(Omentin)、白细胞介素-17(IL-17)、IL-18水平的变化及其在老年DM合并HT发病中的可能作用,探讨替米沙坦对老年DM合并HT患者血清Omentin、IL-17、IL-18水平的影响.方法 选择2015年1月～2016年6月在我院治疗的老年2型DM患者126例,将其分为两组:合并HT老年2型DM患者72例(合并HT DM组),血压正常老年2型DM患者54例(血压正常DM组),选择同期我院体检健康老年人30例为正常对照组(对照组).检测三组患者的血清Omentin、IL-17、IL-18水平,分析合并HT老年DM患者血清Omentin与IL-17、IL-18水平的关系及其在老年DM合并HT发病中的可能作用.观察替米沙坦治疗合并HT老年DM组治疗前后的血清Omentin、IL-17、IL-18水平的变化.结果 合并HT DM组的血清Omentin水平较血压正常老年DM组降低,血清IL-17、IL-18水平较血压正常老年DM组升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).合并HT DM组的血清Omentin与IL-17、IL-18水平成明显负相关(r=-0.527,r=-0.602,P＜0.01).合并HT老年DM组应用Telmisartan治疗后较治疗前血清Omentin水平升高,血清IL-17、IL-18水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清Omentin水平降低,IL-17、IL-18水平升高在老年DM合并HT的发病中发挥重要作用,替米沙坦治疗老年DM合并HT可升高血清Omentin水平,降低患者血清IL-17、IL-18水平.
