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氟比洛芬脂超前镇痛预防全麻拔管期心血管反应的临床观察
目的 观察氟比洛芬脂对腹腔镜下胆囊切除病人气管拔管时心血管反应的预防作用.方法 选择择期腹腔镜下胆囊切除患者42例随机分为实验组和对照组,各21例,实验组于手术开始前给予氟比洛芬脂50 mg静脉推注,余下麻醉处理同对照组.在围拔管期观察患者血压、呼吸、心率、拔管时间、清醒时间及有无恶心、呕吐等不良反应.结果 实验组拔管时血压、呼吸、心率平稳,明显优于(P<0.05),两组间拔管时间、清醒时间无显著差异(P>0.05).结论 氟比洛芬脂超前镇痛能有效预防腹腔镜下胆囊切除病人气管拔管时的心血管反应且副作用少.
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氟比洛芬脂联合曲马多用于食道癌根治术术后镇痛的研究
目前文献报道多种镇痛方法均可用于胸科手术,但各种方法均有其优缺点[1],如曲马多作为中枢性镇痛药物已在病人自控静脉镇痛(PCIA)中广泛运用,但存在盗汗、嗜睡、恶心、呕吐等副作用.氟比洛芬脂是氟比洛芬的脂微球制剂,其代谢活性产物具有强效消炎镇痛作用,且没有依赖性,近来在国内上市.
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地佐辛和氟比洛芬脂对2型糖尿病手术患者血糖的影响评价
目的：探析地佐辛和氟比洛芬酯对2型糖尿病手术患者血糖的影响。方法以2013年2月—2014年6月30例采用地佐辛镇痛的2型糖尿病手术患者为研究对象，设为研究组，另以30例采用氟比洛芬酯镇痛的2型糖尿病手术患者为参照对象，设为对照组。比较两组围手术期不同时间点的空腹血糖水平和空腹血浆胰岛素水平。结果麻醉前、插气管后，两组空腹血糖水平的差异无统计学意义（P>0.05）；手术30 min、手术结束、术后2 h、术后6 h研究组空腹血糖水平低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论地佐辛对2型糖尿病手术患者的血糖水平的影响更小，使用地佐辛的患者血糖更稳定，地佐辛控制血糖的作用优于氟比洛芬酯。
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曲马多及氟比洛芬脂在肠道手术后自控镇痛的比较研究
目的 评价曲马多及氟比洛芬脂用于肠道手术后患者自控镇痛(PCA)的安全性及有效性.方法 50例在全麻下行肠道肿瘤切除术的患者,随机分为曲马多组(T组)和氟比洛芬脂组(F组),每组各25例.将所配制药液注入PCA泵,设定PCA泵给药速率为2 ml/h,术毕半小时前F组静注氟比洛芬脂50 mg以及T组静注曲马多100 mg作为镇痛首量,术毕时启动PCA泵进行镇痛,镇痛完毕后由患者对镇痛治疗总体印象评分,并记录发生的副作用.结果 在患者镇痛总体印象评分中,F组镇痛满意的比例略高于T组,但无统计学差异.F组患者头晕的发生率为0,明显低于曲马多组(32%);T组恶心与呕吐的发生率占44%,明显高于F组(4%)(P <0.05).结论 氟比洛芬脂用于肠道肿瘤切除术后PCA的效果与曲马多接近,但副作用少,更适用于急性疼痛的治疗.
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氟比洛芬脂和地佐辛对于妇科微创手术的术后镇痛疗效对比
目的 研究并对比氟比洛芬脂和地佐辛对于妇科微创手术的术后镇痛疗效.方法 该院2011年5月-2012年5月期间共收治了妇科手术患者180例,将其作为本组研究的主要研究对象并进行分组,即氟比洛芬脂组:60例妇科微创手术患者运用氟比洛芬脂的方式进行镇痛,地佐辛组:60例妇科微创手术患者运用地佐辛的方式进行术后镇痛,联合镇痛组:60例患者运用氟比洛芬脂联合地佐辛的方式进行镇痛,对比三组患者的术后镇痛效果.结果 联合镇痛组患者的术后镇痛效果明显优于另外两组患者,联合镇痛组患者术后的各时间点VAS评分以及Ramsay镇静评分等方面均明显优于另外两组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,联合镇痛组患者的术后不良反应发生率明显低于另外两组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟比洛芬脂联合地佐辛用于妇科微创手术后的术后镇痛疗效确切,不良反应较少,值得推广.
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丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的应用
目的 研究丙泊酚复合氟比洛芬脂在无痛人流手术中的临床效果及安全性.方法 整群选择该院2014年6月—2015年3月无痛人工流产的早孕妇女100例,随机分为两组,每组50例.A组丙泊酚复合芬太尼组,静脉注射芬太尼1 ug/kg,5 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg;B组为丙泊酚复合氟比洛芬脂,静脉注射氟比洛芬脂1 mg/kg,5 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg.观察两组麻醉镇痛效果,血压心率变化,呼吸抑制,术后唤醒时间,术后宫缩等参数.结果两组静脉用药后,MAP、HR、SpO2均有所下降,组间比较A组SpO2下降比B组明显,差异有统计学意义(P﹤0.05).手术中A组呼吸抑制明显多于B组(P﹤0.05),术后唤醒时间B组明显短于A组,术后宫缩痛控制情况B组优于A组.结论 丙泊酚复合氟比洛芬脂用于无痛人流手术中,麻醉效果确切安全有效,呼吸抑制减少,术后宫缩痛明显缓解.
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氟比洛芬脂联合侧隐窝阻滞在老年患者下肢骨科手术超前镇痛中的应用
目的 观察氟比洛芬脂联合侧隐窝阻滞在老年患者下肢骨科手术超前镇痛中的应用效果.方法 选取2016年1～12月在我院择期行下肢骨科手术的老年患者60例为研究对象,采用随机数字表法分成A、B、C组,每组20例.A组采用氟比洛芬脂+侧隐窝阻滞作为联合超前镇痛;B组采用侧隐窝阻滞并术后连续侧隐窝镇痛;C组采用单纯连续硬膜外阻滞.观察三组侧隐窝阻滞和硬膜外阻滞穿刺成功率和穿刺时间,术后VAS疼痛评分及住院天数和住院费用等.结果 A组术后1、4、16、24、48 h的VAS评分均明显低于B、C组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组各时间VAS评分低于C组,但差异无统计学意义(P＞0.05);A组穿刺成功率为95.0％,明显高于B,C组的85.0％、80.0％.穿刺时间也较B、C组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05);A组住院时间、住院费用均较B组和C组明显缩短和减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论临床中针对老年患者下肢骨科手术中采用氟比洛芬脂联合侧隐窝阻滞超前镇痛,操作简便,安全有效,穿刺成功率高,并发症少,具有推广意义.
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氟比洛芬脂复合小剂量氯胺酮在乳腺癌根治术超前镇痛中的应用
目的 观察氟比洛芬脂复合小剂量氯胺酮用于乳腺癌根治术超前镇痛效果及安全性研究.方法 选择全麻下择期行乳腺癌根治术病人45例,随机分为3组,每组15例:A组在切皮前15分钟静脉滴入氟比洛芬脂1mg/kg;B组切皮前15分钟静脉滴入氟比洛芬脂1mg/kg,复合氯胺酮0.2mg/kg;C组对照组.观察术后2、4、8、12、24小时病人的疼痛评分、术后首次应用吗啡镇痛的时间和总用量、术后出血量和不良反应.结果 B组疼痛评分在2、4、8、12、24小时各时点均明显低于C组,在2、4、8、12小时时点明显低于A组.B组首次使用吗啡的时间明显晚于A组和C组,吗啡用量明显低于A组和C组.术后出血量及不良反应3组间差异无显著性意义.结论 氟比洛芬脂复合小剂量氯胺酮用于乳腺癌根治术术前超前镇痛效果更佳.
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地佐辛与氟比洛芬脂对2型糖尿病手术患者血糖的影响
目的 比较地佐辛、氟比洛芬脂对全麻2型糖尿病手术患者术中、术后空腹血糖及血浆胰岛素水平的影响.方法 将100例全麻下耳鼻喉择期手术的2型糖尿病患者随机分为A、B两组,每组50例.两组均采用瑞芬太尼复合异丙酚全身麻醉,诱导和术毕前30 min,A组给予地佐辛0.1 mg/kg,B组给予氟比洛芬脂1 mg/kg.抽取两组患者麻醉前、插管后、手术30 min、术毕、术后2h、术后6h空腹静脉血,测定血糖及血浆胰岛素水平.结果 A组患者各时间点血糖水平差异无统计学意义(P＞0.05).与麻醉前比较,B组患者手术30 min到术后6h血糖水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).手术30 min到术后6h,B组各时间点的血糖水平均高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与麻醉前比较,两组患者术后2和6h空腹血浆胰岛素水平均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者各时间点空腹血浆胰岛素水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与氟比洛芬脂相比,地佐辛对2型糖尿病手术患者的血糖水平影响更小,胰岛素抵抗加重更轻,更适合2型糖尿病患者手术麻醉.
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静脉输注利多卡因预防性镇痛对腹腔镜全子宫切除术后病人镇痛效果的影响
腹腔镜全子宫切除术是妇科常用的手术方法，创伤小，并发症少，预后好，术后常规采用静脉镇痛，因此有必要寻找优化术后镇痛的方法。利多卡因全身给药具有镇痛及抗炎作用，镇痛作用的机制包括抑制外周和中枢敏化［1?3］，外周和中枢敏化及炎性介质的大量释放是导致术后疼痛的重要原因，因此预防性镇痛可有效减轻术后疼痛。有研究表明，静脉输注利多卡因复合氟比洛芬脂预防性镇痛可优化腹腔镜术后镇痛效果［4］；另有研究表明，静脉输注利多卡因联合利多卡因表面麻醉预防性镇痛可优化腹腔镜术后镇痛效果［5］。本研究拟评价静脉输注利多卡因预防性镇痛对腹腔镜全子宫切除术后病人镇痛效果的影响。
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地佐辛联合氟比洛芬脂对妇科腹腔镜手术全麻插管苏醒期的影响
妇科腹腔镜手术由于对患者的创伤较小而受到普遍欢迎，全静脉麻醉常常用于该类手术的麻醉，原因是麻醉较易调控且苏醒迅速完全。但全麻苏醒期的痛疼比较明显，甚至有的患者存在痛感过敏情况。因此，麻醉结束前进行良好的镇痛非常必要。本研究旨在观察地佐辛联合氟比洛芬脂对妇科腹腔镜手术全麻苏醒期的影响。
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氟比洛芬脂注射液对全麻患者苏醒期间应激反应作用的观察
本研究使用新型非甾体抗炎镇痛药物氟比洛芬脂,观察其在全麻苏醒过程中对患者应激反应的影响.
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氟比洛芬脂与塞来昔布在骨科手术前真痛中的效果比较
骨科术后为常见的问题是疼痛,其易引起患者失眠、烦躁不安,对患者的骨骼功能恢复极其不利,如何有效控制术后疼痛成为骨科手术的重点.氟比洛芬脂是具有靶向性的一类非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs),对神经中枢敏感性具有降低作用,使痛觉冲动减少.塞来昔布亦属于NSAIDs,其可以选择性抑制环氧合酶-2(COX-2),具有较好的镇痛效果.随着超前镇痛理念的不断完善,其在骨科手术中的应用也越来越多[1-3].作者结合2014年1月-2015年3月在本院就诊的144例骨科手术患者的临床资料,比较氟比洛芬脂与塞来昔布在骨科手术超前镇痛中的临床效果,现报告如下.
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氟比洛芬脂用于经尿道前列腺切除术的镇痛效果
目的 观察氟比洛芬脂用于经尿道前列腺切除术(TURP)的镇痛效果.方法 60例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级在连续硬脊膜外麻醉下行TURP术的老年患者,随机分成2组,每组30例.Ⅰ组术前15 min和手术结束时缓慢静注氟比洛芬脂各50 mg;Ⅱ组相同时间给予等量生理盐水作为对照.记录手术结束后1、2、4、8、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分.测定Ⅰ组患者术后2、8、24 h的血浆凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APRT),并记录2组患者的不良反应.结果 Ⅰ组术后2、4、8 h的VAS评分明显低于Ⅱ组(P＜0.05).2组均无明显不良反应.结论 氟比洛芬脂用于TURP术后镇痛效果明显,不增加术后并发症和不良反应.
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氟比洛芬脂复合芬太尼麻醉对食管癌术后不良反应的影响
目的:观察氟比洛芬脂对食管癌术后患者机体应激、疼痛和烦躁的影响.方法:食管癌患者50例,随机分为两组:Ⅰ组术中以七氟醚2.0％～2.5％、维库溴铵0.07 mg/(kg·h)、芬太尼3 μg/(kg·h)和异丙酚4 mg/(kg·h)静吸复合维持麻醉.Ⅱ组加用氟比洛芬脂0.5 mg/(kg·h)维持.观察指标:术毕后去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇等神经内分激素血浆水平、镇痛效果(VSA评分)、生命体征及不良反应.结果:与Ⅰ组比较,Ⅱ组术毕去甲肾上腺素、肾上腺素及血清皮质醇明显减少(P＜0.05),VAS评分和烦躁发生率明显降低(P＜0.05),生命体征及不良反应无明显差异.结论:氟比洛芬脂可以减轻食管癌患者术后机体应激、疼痛和烦躁发生率.
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氟比洛芬脂防治雷米芬太尼复合麻醉的术后急性疼痛
目的 研究氟比洛芬脂防治雷米芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的效果.方法 行妇科腹腔镜手术的患者90例,氟比洛芬脂-1组(A组)、氟比洛芬脂-2组(B组)、对照组(C组),每组30例.A组、B组分别于麻醉诱导后和手术结束时静脉滴注氟比洛芬脂1 mg/kg,C组手术结束时注射生理盐水10 ml,所有患者在手术结束时停止泵注丙泊酚和雷米芬太尼.比较三组患者自主呼吸、意识恢复和拔管时间,以及患者拔管后的疼痛程度和恢复期需要二次追加芬太尼的例数.结果 三组患者的自主呼吸恢复时间、意识恢复时间和拔管时间比较无统计学差异(P＞0.05).A组、B组术后发生重度和中度疼痛的例数少于C组(P＜0.01),拔管后需要二次追加芬太尼的例数也少于C组(P＜0.01);且与B组比较效果更好(P＜0.01).结论 静脉用氟比洛芬脂1 mg/kg能够防治妇科腹腔镜手术雷米芬太尼复合麻醉的术后急性疼痛,对患者自主呼吸和意识恢复无影响,而且氟比洛芬脂超前镇痛效果更好.
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氟比洛芬脂对全子宫切除术后镇痛的影响
目的 观察氟比洛芬脂术前给药对全子宫切除术后镇痛的影响.方法 在腰-硬联合麻醉下实施腹式全子宫切除术患者44例随机均分为两组,A组切皮前15 min静注氟比洛芬脂1 mg/kg,对照组给予枸橼酸芬太尼注射液0.001 mg/kg.术毕两组均采用布托啡诺患者自控静脉镇痛(PCIA).记录术后24-h镇痛期间VAS疼痛评分、布托啡诺用量、镇痛满意度和不良反应.结果 A组术后2、4、6、12和24h的VAS疼痛评分均明显小于B组(P＜0.05)；A组24-h布托啡诺用量明显少于B组[(7.23±0.07) mg vs.(8.44±0.06) mg](P＜0.05).A组发生恶心2例.B组发生恶心4例,呼吸抑制2例.A组不良反应发生率低于B组(10％ vs.30％)(P＜0.05).结论 术前静注氟比洛芬脂1 mg/kg能改善全子宫切除术患者术后布托啡诺PCIA效果.
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术中盐酸利多卡因持续静脉泵注复合氟比洛芬脂对腹腔镜术后疼痛的影响
目的 观察利多卡因术中持续静脉泵注复合氟比洛酚脂对腹腔镜手术的镇痛疗效.方法 80例择期腹腔镜手术患者随机均分为C、F、L、FL组四组.F组予氟比洛芬脂超前镇痛,L组术中利多卡因持续静脉泵注至手术结束拔除气管导管,FL组予复合氟比洛芬脂.利多卡因,剂量、方法同前两组,而C组仅以生理盐水替代.四组均行丙泊酚、雷米芬太尼全凭静脉麻醉维持,术后按需给予哌替啶50 mg肌肉注射镇痛.记录术中血压心率,苏醒即刻、术后0.5、1、2、6和24 h各组VAS评分,及按需哌替啶镇痛次数.结果 四组均术中血压、心率平稳.FL组较C组术后疼痛明显减轻,各时间点VAS评分明显降低;F组、L组较C组,FL组较F组、L组疼痛减轻,多个时间点VAS评分明显降低.结论 静脉注射氟比洛酚脂,术中持续泵注利多卡因在腹腔镜手术中运用均能减轻术后疼痛;两者合用作用更加显著.
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氟比洛芬脂复合芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床观察
目的 观察氟比洛芬脂复合芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果和不良反应.方法 选择拟在蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产术足月产妇100例,按照美国麻醉师协会(ASA)分为Ⅰ或Ⅱ级,随机均分为氟比洛芬脂复合芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组).两组产妇术毕时均给予静注芬太尼0.05mg,术后均给予产妇静脉自控镇痛(PCIA).A组:氟比洛芬脂150mg、芬太尼0.5mg及盐酸雷莫司琼0.3mg,用生理盐水稀释至100ml.B组:芬太尼1.0mg及盐酸雷莫司琼0.3mg,用生理盐水稀释至100ml.两组背景输注2ml/h,PCIA lml/次,锁定时间15min,持续输注48h.观察术后6、12、24、48h常规监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、视觉模拟评分法(VAS)评分、宫缩痛评分及术后头痛头晕、嗜睡、恶心呕吐、异常出血等不良反应发生情况并记录48h内PCIA按压次数.结果 两组产妇血流动力学稳定,术后各时点切口痛VAS评分和宫缩痛评分差异无统计学意义.两组产妇PCIA按压次数差异无统计学意义.A组产妇恶心、呕吐的不良反应发生率明显低于B组(P＜0.05).结论 氟比洛芬脂复合小剂量芬太尼可安全用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果好,能减少恶心、呕吐的发生率.
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氟比洛芬脂术后镇痛用于膝关节镜手术的临床观察
氟比洛芬脂注射液(商品名凯纷)是一种非甾体类抗炎镇痛药,药理作用是通过抑制前列腺素合成,发挥镇痛效果[1],膝关节镜手术后病人往往感到有程度不同的疼痛不适,传统的治疗方法是应用中枢镇痛药物,此类药物镇痛效果明显,但其耐受性较差,且有呼吸抑制,恶心,呕吐,皮肤瘙痒等不良反应,我们将氟比洛芬脂用于膝节关镜的术后镇痛取得较好效果,现报道如下:
