中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同方法治疗角膜内皮炎的临床疗效分析
目的 探讨局部激素及抗病毒药物治疗角膜内皮炎的疗效.方法 选取本院眼科2009年1月～2011年6月收治的角膜内皮炎患者30例,包括盘状型、弥漫型和线状型,随机分为局部药物治疗组和局部+全身联合药物治疗组,局部药物治疗组应用更昔洛韦眼用凝胶和妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,局部+全身联合药物组除上述局部用药外,联合口服阿昔洛韦和泼尼松.观察两个治疗组中各型角膜内皮炎患者视力恢复时间.结果 两种用药方式组中的盘状型及弥漫型角膜内皮炎患者恢复的视力时间相比差异无统计学意义(P ＞ 0.05),采用局部用药的线状角膜内皮炎患者视力恢复时间要明显长于联合用药的患者(P ＜ 0.001).结论 各型角膜内皮炎患者均可通过局部药物治疗得到较好的治疗效果,局部用药同时联合全身用药能够缩短线状型角膜内皮炎患者病程.
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低位直肠癌保肛手术与Miles术的疗效分析
目的 观察保肛手术治疗低位直肠癌的疗效及患者术后生活质量.方法 回顾性分析行保肛手术与传统Miles手术的低位直肠癌患者的临床资料,其中保肛手术30例(保肛术组),行传统Miles手术10例(Miles术组),观察两组患者手术持续时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况;术后随访24个月,观察患者术后生存率、复发率和患者生活质量评分.结果 与行传统Miles手术的患者比较,行保肛手术的患者的术后复发率和生存率差异均无统计学意义(P ＞ 0.05),但生存质量显著提高(P ＜ 0.05).结论 保肛术与Miles术治疗低位直肠癌的术后复发率和生存率均相仿,而保肛术患者的生活质量高于Miles术患者.
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无创呼吸机在急性左心衰竭治疗中的应用分析
目的 观察无创呼吸机在急性左心衰竭中的应用效果.方法 将47例急性左心衰竭患者随机分为治疗组及对照组.治疗组在常规治疗同时接受双水平无创正压通气辅助呼吸,观察治疗前、后1 h的临床症状、动脉血气分析参数、血压、心率、呼吸频率,并与对照组进行比较.结果 治疗组治疗后1 h的RR、HR、PaO2、SaO2均较对照组明显改善(P < 0.05),治疗组有效率高于对照组(P < 0.05).结论 在急性左心衰竭患者中早期使用无创正压通气可快速减轻临床症状,是一种有效的辅助治疗方法.
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婴幼儿智能发育与新生儿高胆红素血症的相关性分析
目的 探讨和研究婴幼儿智能发育与新生儿高胆红素血症的相关性.方法 选取本院近年来收治的37例高胆红素血症患儿的临床资料作为研究对象,为观察组,取同期出生的37名正常新生儿作为对照组,在两组新生儿出生后的2～5 d、12～15 d以及25～28 d时进行新生儿神经行为评分(NBNA)测定,并在两组新生儿出生后的6个月以及1岁时进行智力发育程度测定,采用智力发育量表(CDCC)进行.结果 在新生儿出生后的2～5 d以及12～15 d检查时,观察组的NBNA指数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05),新生儿出生后的6个月进行检查时CDCC检测结果显示,观察组的智力发育指数和运动发育指数均低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 高胆红素血症的新生儿在智力发育上明显低于正常新生儿,因此应当做好此类疾病的预防并积极进行治疗.
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慢性阻塞性肺疾病急性发作期血浆VP、尿液中AQP2浓度变化研究
目的 检测慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者血浆中血管加压素(VP)、尿液中水通道蛋白2(AQP2)水平,探讨肾脏AQP2与AECOPD外周水肿的关系.方法 以ELISA法检测15例有周围水肿AECOPD的患者、15例无外周水肿的AECOPD患者、15名健康对照者血浆VP、尿液AQP2的浓度,并测定血钠及血气分析.结果 AECOPD并水肿患者血浆VP、尿液AQP2、二氧化碳分压较对照组及无水肿患者高(P < 0.05),血钠较正常对照组及无水肿组低(P < 0.05).结论 肾脏AQP2在AECOPD患者外周水肿的形成中起重要作用.AECOPD患者过多二氧化碳潴留能增加肾脏AQP2的表达.
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涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿临床效果评价
目的 观察采用涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿的临床效果.方法 选择60例下颌Ⅱ类、中位、水平阻生齿且为融合根或根分叉不大患者,随机分为两组,每组30例.实验组采用涡轮钻分冠不翻瓣拔除法拔除,对照组采用翻瓣去骨法拔除,将两组临床效果进行比较.结果 涡轮钻分冠不翻瓣法拔除阻生齿成功率为93.3%,且手术时间明显比对照组手术时间短(P < 0.05).两组患者局部肿胀、疼痛和张口受限程度差异有统计学意义(P < 0.05).结论 采用涡轮钻分冠不翻瓣法拔除下颌水平阻生齿,手术简便、时间短、术后不良反应少,具有临床使用价值.
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经皮胫骨近端穿刺减压治疗膝关节骨性关节炎
目的 研究经皮胫骨近端穿刺减压对膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法 选择2006年1月～2010年1月本院收治的骨关节炎患者183例,采用随机数表法分成治疗组和对照组,治疗组90例采用经皮胫骨近端穿刺减压治疗,同时口服布洛芬,2次/d,300 mg/次;对照组93例仅口服布洛芬,2次/d,300 mg/次.定期随访并评价疗效.结果 183例患者均定期随访,随访8～15个月,平均9.3个月,均未发现不良反应.治疗组前后休息痛、运动痛、压痛、肿胀、活动度、行走等6个方面积分均有改善(P < 0.05),治疗组显效、改善的比例显著高于对照组(P < 0.05).结论 经皮胫骨近端穿刺减压治疗能改善膝关节骨关节炎患者的症状体征,方法简单安全,无明显不良反应.
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12例儿童肾小管酸中毒的临床分析体会
目的 探讨小儿肾小管酸中毒的临床诊治经验.方法 对确诊为肾小管酸中毒(RTA)的12例儿童的临床资料进行回顾性分析.结果 多饮多尿、营养不良、发育迟缓是小儿RTA常见的临床表现;12例(100%)患儿均出现低血钾及碱性尿,8例(66.7%)出现血氯增高,8例(66.7%)肾脏B超检查提示有肾钙质沉积.误诊率高达66.7%(8/12),其中误诊为低钾有33.3%(4/12),误诊为急性胃肠炎2例,尿崩症、上呼吸道感染各1例.结论 小儿肾小管酸中毒临床表现多样,易被误诊,电解质检查异常是早期发现本病的重要依据,对异常者应进一步检查与追踪观察.
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三维补片在成人腹股沟疝腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用
目的 探讨三维补片(UHS疝修补装置)在成人腹股沟疝腹膜前间隙无张力疝修补术的临床应用.方法 回顾性分析本院2008年12月～2011年12月应用UHS疝修补装置治疗的248例成人腹股沟疝的临床资料.结果 手术时间为32～86 min,平均43 min,术后下床活动时间为8～16 h,住院3～7 d,平均4.8 d.11例(4.44%)发生手术相关并发症,其中3例(1.21%)出现切口脂肪液化,无一例发生切口感染、血清肿或血肿;5例(2.02%)出现阴囊积液.随访3～28个月,1例(0.40%)出现慢性疼痛;复发2例(0.81%),均经二次手术后痊愈.结论 应用UHS行腹膜前间隙疝修补术安全、经济、有效,并发症少,复发率低.
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穿刺针吸细胞学检查在乳腺实性肿物诊断中的应用研究
目的 评价穿刺针吸细胞学检查对诊断乳腺实性肿物的临床价值,提高乳腺肿物术前确诊率.方法 穿刺针吸乳腺实性肿物吸取组织细胞涂片,采用HE染色,显微镜下观察细胞排列、结构、背景特点、细胞形态等,对肿物性质进行判定,并与病理组织学诊断进行对比分析.结果 231例穿刺病例中,恶性肿瘤诊断符合率为93.9%(54/57),良性肿瘤或病变诊断符合率为93.1%(162/174),总符合率为93.5%(216/231).结论 穿刺针吸细胞学检查具有安全、经济、便捷、微创、痛苦小、准确率高的优点,可作为诊断乳腺实性肿物的首选方法,特别是在基层医院和不发达地区值得大力推广.
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腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张临床疗效分析
目的 探讨腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法 选择2009年12月～2011年12月在本院普外科住院治疗的128例大隐静脉曲张患者为研究对象,随机分为高位结扎抽剥术组(对照组)和腔内激光联合高位结扎组(观察组),分别给予相应的治疗,评价对照组和观察组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 腔内激光联合高位结扎组患者手术时间、住院费用、住院天数明显少于高位结扎抽剥术组患者,差异有统计学意义(P < 0.05),而两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P > 0.05).结论 腔内激光联合高位结扎治疗大隐静脉曲张临床疗效确切,创伤小且安全可靠.
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腹腔镜手术治疗胆总管结石疗效观察
目的 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效.方法 随机选取胆总管结石患者42例,其中,行腹腔镜治疗17例,开腹手术治疗25例.对比两组患者手术情况、术后恢复及并发症发生率等.结果 两组患者在手术时间、取石成功率、术后并发症方面比较差异无统计学意义(P > 0.05),在术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间方面腹腔镜组均优于开腹手术组(P < 0.05).结论 通过外科手段治疗胆总管结石,腹腔镜较开腹手术具有住院时间短、创伤小、恢复快等优点,值得临床进一步推广及应用.
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微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系统结石的临床疗效分析
目的 探讨微创经皮肾镜下钬激光(MPCNL)治疗泌尿系上尿路结石的临床疗效和安全性.方法 本院收治120例泌尿系统上尿路结石患者,66例患者接受MPCNL治疗,54例患者接受输尿管镜取石术(URL)治疗,比较两组患者术后疗效.结果 MPCNL组与URL组患者手术成功率分别为100.0%和61.1%,一次结石清除率分别为90.9%和55.6%,术后1个月结石清除率分别为100.0%和83.3%,上述指标MPCNL组均显著优于URL组,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石成功率和结石清除率高,并发症发生率低,值得临床推广.
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股骨干骨折术后早期功能锻炼预防膝关节功能障碍疗效评价
目的 探讨股骨干骨折术后进行早期功能锻炼预防膝关节功能障碍的作用.方法 选择本院收治的96例股骨干骨折患者,均采用切开复位内固定术治疗.96例患者随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组术后第2天开始逐渐进行康复锻炼,对照组术后第7天开始逐渐进行康复锻炼,2个月后对两组患者膝关节功能进行疗效评估及膝关节韧带损伤评估(HSS),并进行比较.结果 治疗2个月后,观察组患者膝关节功能优良率显著高于对照组(P < 0.01);观察组与对照组治疗后HSS评分均较治疗前显著提高(P < 0.01、P < 0.05),但观察组HSS提高更显著(P < 0.05).结论 股骨干骨折术后早期行功能锻炼能够有效促进膝关节功能恢复,预防发生膝关节功能障碍,值得临床应用.
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人性化护理对血液透析患者生活质量的影响观察
目的 探讨人性化护理对血液透析患者生活质量的影响并观察其临床应用价值.方法 回顾性分析120例血液透析患者的临床资料,按照自愿、对照的原则分为观察组和对照组,各为60例.对照组采用常规的血液透析护理措施,观察组在对照组的基础上给予人性化护理措施,护理结束后,采用SF-36生活质量表对两组患者进行评分,并对评分结果进行比较和分析.结果 两组患者采用护理干预后,观察组SF-36生活质量表评分各项内容均高于对照组,两组比较,差异具有高度统计学意义(P ＜ 0.01).结论 临床采用人性化护理对血液透析患者进行护理干预效果明显,能够改善患者的病情和负性情绪,提高患者对治疗的积极性以及提高患者的生活质量,有利于临床治疗效果,值得临床进一步推广应用.
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腹腔镜下肝切除手术的护理配合
目的 探讨腹腔镜下肝切除手术的护理配合.方法 总结分析本院2010~2011年度择期行腹腔镜肝叶切除术的31例肝脏病变患者,内容包括:术前准备,手术物品准备,器械配合,手术安全管理等.结果 31例患者均手术顺利,无并发症发生,痊愈出院.结论 护士熟悉腹腔镜的使用,熟练掌握手术配合步骤及术中护理技巧是手术成功的关键.
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症状护理在急诊护理中的应用价值
目的 探究症状护理在急诊护理中的应用价值.方法 对本院的237例急诊患者中休克69例,上消化道出血168例按病种分别随机分为症状组和疾病组,分别给予相应的症状护理和疾病护理.护理后以第一护理时间和患者及家人满意度来评价效果.结果 两种急诊症状护理第一时间与疾病护理第一时间分别相比,P < 0.05,差异均有统计学意义;症状护理满意率与疾病护理满意率分别相比,症状护理满意率均高于疾病护理,P ＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论 症状护理在急诊护理中效果优于疾病护理,具有重要价值.
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261例新生儿病理性黄疸蓝光治疗的护理体会
目的 总结蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的有效护理措施.方法 对2009年5月~2011年12月在本科进行蓝光治疗的261例新生儿病理性黄疸患儿在治疗的同时采取相对应的护理措施.结果 经过及时的蓝光治疗和有效的护理,患儿痊愈,无副作用发生.结论 治疗是关键,但细致有效的护理也是必不可少的,加强新生儿黄疸蓝光治疗的观察与护理,可以防止并发症的发生,并提高该病的治愈率.
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感染科护理人员针刺伤的防护体会
目的 探讨感染科护理人员针刺伤的原因并提出针对性预防措施.方法 回顾性分析本院感染科2008~2011年64人次针刺伤,对其原因进行分析,并提出针对性防止措施.结果 在64人次针刺伤中分离针头清理废物26人次,占40.6%,拔针刺伤10人次,占15.6%,穿刺刺伤8人次,占12.5%,回套针帽12人次,占18.8%,其他8人次,占12.5%.针刺伤与护理人员自己操作不当、配合刺伤、患者躁动有相关性.结论 护理人员面临针刺伤的职业危险,应采取多层次预防的对策,大限度降低锐器刺伤的发生,保障护理人员的身体健康.
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护理干预在预防冠心病患者并发症中的效果观察
目的 探讨预防冠心病患者发生并发症的护理方法和作用.方法 选择30例患者使用本组护理方法,并与传统护理方法比较,比较两组患者生活习惯及出院时生化结果.结果 观察组发生ST改变、T改变以及ST-T改变的患者比例显著低于对照组(P ＜ 0.05),观察组发生心肌梗死、心律失常和心力衰竭的患者比例均显著低于对照组(P ＜ 0.05).结论 对冠心病患者实施有效的护理干预,能减少其发生并发症的比例,提高患者的治疗效果.
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不同护理模式对骨折小儿治疗状态的影响比较
目的 比较不同护理模式对骨折小儿治疗状态的影响.方法 选取2009年3月~2011年7月于本院进行治疗的58例小儿骨折患者为研究对象,所有患者随机分为A组与B组各29例,其中A组患者采用常规的程序进行护理干预,而B组则进行细致化针对性的护理干预,将两组小儿干预前后的治疗配合情况及家长满意度进行比较.结果 B组的治疗配合情况及家长满意度评估结果均显著优于A组,P均＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 细致化针对性的护理干预对于有效改善骨折患儿的治疗状态有着重要的作用,广泛受到家长的欢迎.
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肝癌患者介入术后的多学科护理
目的 根据介入术后肝癌患者的需要,探讨介入术后多学科护理的方法和意义.方法 对本院介入术后的37例患者从身体、心理、人文社会三方面进行护理,分析其意义.结果 94.6%(35例)的患者感受到被尊重,84.5%(32例)的患者对治疗充满信心,97.3%(36例)的患者对为他们提供的护理感到满意,84.5%(32例)患者认为得到来自医院、社会及家庭的情感支持.结论 多学科的护理手段能够帮助患者提高战胜疾病的信心及其生活质量,延长生命起到积极作用.同时也提高了护士的责任心,炼就了全面的业务素质.
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封闭负压引流技术在处理骨科创面应用中的护理体会
目的 总结封闭负压引流技术(VSD)在处理骨科创面中的应用经验和体会.方法 2009年1月~2011年12月本科应用VSD处理骨科四肢创伤及压疮患者39例,其中创伤25例,压疮14例,创面经过清创后行VSD治疗,术后在床边给予持续负压吸引,保持引流管通畅,5～7 d后拆除VSD敷料,创面仍有坏死组织、肉芽生长欠佳者更换 VSD,条件合适后行植皮、皮瓣修复创面.结果 所有患者围术期均未发生严重感染、负压引流管堵塞等并发症.24例患者在一次行VSD治疗后行植皮术,8例因骨、肌腱外露行皮瓣转移术,7例在二次VSD术后行植皮术,患者创面均得到有效的覆盖.结论 VSD是处理骨科创面和压疮的有效方法,加强围术期的护理,预防引流管堵塞和维持有效的负压吸引是该技术成果的关键.
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延续性护理干预对高血压患者生活质量的影响
目的 探讨系统的护理干预对高血压患者血压控制效果和生活质量的影响.方法 选择2009年1～6月接受治疗的高血压患者108例,随机分为研究组和对照组,每组各54例.对照组采用常规的高血压用药治疗和一般性的护理,研究组在此基础上,进行饮食、休息、运动、心理和疾病的认知等方面延续性系统的护理干预,比较实施前、后动态血压变化和生活质量的变化.结果 干预后,研究组血压控制效果及生活质量得分均优于对照组(P ＜ 0.05);对照组干预后血压水平、生活质量的得分与干预前比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);研究组干预后生活质量得分高于干预前(P ＜ 0.05),高血压程度减轻(P ＜ 0.05).结论 系统的护理干预可有效降低高血压,提高患者的生活质量.
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护理干预对高脂血症胰腺炎患者遵医行为的影响
目的 分析为高脂血症胰腺炎(HLP)患者实施护理干预对其遵医行为的影响.方法 抽取HLP患者44例,均为2010年12月~ 2011年12月入院治疗可自理的患者,治疗方案按照常规流程及用药制定,随机分为两个护理组,干预组22例,对其进行饮食调整、药物控制、运动指导等方面的干预,正常组22例,对其进行常规指导.分别分析两组患者的遵医行为,并对比相关指标(复发情况、血清中含有三酰甘油的量).结果 干预组比正常组的遵医行为理想(P ＜ 0.01),差异有高度统计学意义;干预组比正常组的复发情况理想(P ＜ 0.01),差异有高度统计学意义;干预组比正常组血清中含有三酰甘油的量少(P ＜ 0.01),差异有高度统计学意义.结论 为HLP患者实施护理干预利于加强其遵医行为,有助于预后.
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急性心肌梗死患者急诊PCI术的护理体会
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入(PCI术)治疗急性心肌梗死(AMI)患者的护理体会.方法 对186例急性心肌梗死患者急诊行PCI术,迅速进行术前准备及救治,术中密切配合,严密观察病情变化,加强术后护理,积极防止并发症的发生.结果 186例AMI患者经冠状动脉介入治疗后均取得满意的效果,救治成功率为100%.结论 对AMI患者进行合理有效的术前、术中和术后护理,可防止各种并发症的发生,提高急诊PCI抢救的成功率.
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产后尿潴留护理干预效果观察
目的 观察并探讨护理干预对于产妇产后尿潴留的预防效果.方法 选取本院产科2010年1月~ 2011年8月经阴道分娩产妇187例,随机分为两组,其中,对照组94例,实施常规护理干预;干预组93例,在对照组护理基础上,实施尿潴留预防护理干预;比较两组产妇导尿率、尿潴留发生率以及平均首次排尿时间等.结果 对照组产妇中产后导尿率为10.6%,产后尿潴留发生率为19.1%;干预组产妇中产后导尿率为2.1%,产后尿潴留发生率为5.4%;干预组产妇产后导尿率、尿潴留发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);干预组产妇平均首次排尿时间明显少于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 科学系统的尿潴留预防护理干预能够有效提高产妇产后自然排尿率,缩短首次排尿时间,具有临床推广使用价值.
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社区护理干预对精神病患者治疗依从性的影响
目的 探讨社区护理干预对精神病患者治疗依从性的影响.方法 选取2008年7月~2011年7月出院后生活在本社区的精神病患者共100例,随机分为实验组和对照组,其中实验组采用社区护理干预,而对照组采用常规的护理方法.结果 实验组患者的正常服药、按时复查、按时作息、家庭关系情况明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 社区护理干预可提高患者的治疗依从性,减轻精神负担,值得在临床上推广应用.
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社区老年患者的家庭保健及心理护理
目的 探讨社区老年患者的家庭保健及心理护理的方法.方法 将社区64例老年患者随机分为两组,保健护理组34例,普通护理组30例.分别给予不同的护理方法,通过3个月的比较分析,对老年患者的身体状况及心理情况进行测试.结果 通过比较分析发现,保健护理组的34例老人身心健康程度远远大于普通护理组.结论 在社区老年患者护理中,家庭保健及心理护理对老年人的康复有着极其重要的作用,值得社区广泛推广与应用.
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奥伦自理模式对腹腔镜阑尾切除术患者早期生存质量的影响研究
目的 观察奥伦自理模式对腹腔镜阑尾切除术患者术后早期生存质量的影响.方法 选择本院2011年6~12月期间行腹腔镜阑尾切除术患者94例随机分为观察组和对照组各47例,观察组给予奥伦自理模式护理,对照组给予传统护理.观察患者Barthel指数及术后恢复情况.结果 观察组Barthel指数术前评分为(23.29±8.71)分,术后评分为(69.73±12.29)分,对照组术前评分为(22.34±9.43)分,术后评分为(43.01±12.10)分,两组术后与术前比较差异有统计学意义(t = 21.14,t = 9.24,P ＜ 0.05),并且术后观察组患者自理能力明显优于对照组,差异有统计学意义(t = 10.62,P ＜ 0.05);观察组术后排气时间为(20.12±6.12) h,住院时间为(3.13±0.76) d,对照组为(42.30±5.68) h、(6.72±1.68) d,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 运用奥伦自理模式护理,能明显改善患者术后早期生存质量,值得临床进一步推广运用.
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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤16例临床分析
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防与治疗.方法 回顾本院2003～2010年1 300例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析16例胆管损伤的治疗.结果 16例胆管损伤中,术中发现13例,急行胆管修补,"T"管引流或行胆总管空肠Roux-en-Y吻合;术后发现3例,早期行腹腔引流,支持治疗,后期行胆总管空肠Roux-en-Y吻合.16例患者均治愈.结论 胆总管损伤是腹腔镜胆囊切除术严重并发症,早期发现术中即时处理,术后损伤遵循胆道损伤的治疗原则,尽早发现,尽早处理.
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胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌手术效果的研究
目的 探讨胸腔镜辅助下小切口治疗肺癌的临床效果.方法 收集本院胸外科2010年5月～2011年5月行胸腔镜辅助下小切口治疗的86例肺癌患者的临床资料,作为观察组,选择同期来本院行传统开胸手术的原发性肺癌患者88例作为对照组,对照组患者在全身麻醉下行开胸肺叶切除术.观察组患者行复合麻醉,在胸腔镜辅助下小切口切除肺叶.记录两组手术时间、术中清扫淋巴结数量、术中出血量、引流时间、住院天数及肺叶切除等情况.结果 两组患者在手术时间、术中清扫淋巴结数量及肺叶切除上差异无统计学意义(P > 0.05).但在术中出血量、引流时间、住院天数、并发症发生等情况上观察组少于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 胸腔镜辅助下小切口治疗原发性肺癌较常规开胸手术操作简单,出血较少,患者术后恢复快,可同时用于诊断和治疗,值得临床推广应用.
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梗阻性结直肠癌Ⅰ期手术治疗分析
目的 分析梗阻性结直肠癌Ⅰ期手术治疗方法.方法 回顾性分析本院2008年1月～2011年1月收治的梗阻性结直肠癌患者41例,行Ⅰ期手术治疗.结果 41例患者均于Ⅰ期治疗,术后并发切口感染3例,肠道霉菌感染2例,急性左心衰1例,肺部感染2例,多器官功能衰竭1例,经对症处理均痊愈.死亡1例,死亡原因为患者并发多器官衰竭和肺部感染.结论 Ⅰ期手术治疗梗阻性结直肠癌,效果显著,可减少并发症,值得临床推广.
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孤立性肺结节48例外科治疗的临床分析
目的 研究与分析48例孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)患者的CT征像,从而使诊断水平得以提高.方法 通过对患者的性别、年龄、病因分析,48例SPN患者都进行了同层的动态CT增强扫描,通过测量CT值进行系统的临床分析.结果 48例患者中,8例行肺叶切除术,占16.67%;肺楔型切除40例,占83.33%.32例(66.67%)患者为恶性病变,其中,鳞癌17例,腺癌15例;良性病变者为16例(33.33%),其中肺错构瘤11例.其他为纤维化结节、肺结核球、肺支气管囊肿、肺炎性假瘤和非硬化性血管瘤,分别为4例、4例、1例、1例、1例.结论 孤立性肺结节通过动态增强CT扫描影像学诊断,更能详细、正确的对孤立性肺结节做出详细的结论,这一种判断值得推广.
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人工流产术后即时放置宫内节育环80例临床观察
目的 探讨人工流产术后即时放置宫内节育环的临床效果.方法 将要求人工流产术中即时放环的早孕患者80例作为观察组,单纯人工流产患者80例作为对照组,比较两组人工流产后阴道流血量、月经恢复情况及有无感染等.结果 人工流产后出血量观察组平均为(30.00±5.57) mL,对照组平均为(29.43±5.55) mL,两组比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05),月经恢复观察组26～50 d,平均(30.0±5.5) d;对照组为25～48 d,平均(30.0±5.7) d,两组均无感染病例.结论 人工流产术后即时放环,不增加术后出血量,不改变月经周期,未增加感染率,可以减少人工流产恢复后放环二次宫腔操作的痛苦,患者乐于接受.
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改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效观察
目的 探讨和观察小切口手术治疗单纯性甲状腺瘤的临床疗效和美容效果.方法 回顾性分析本院2009年1月～2012年1月收治的采用小切口治疗的甲状腺腺瘤患者60例,选择本院同期采用传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的患者60例作为对照.观察术后两组患者的切口长度、手术时间、出血量、住院时间等,进行统计学分析.结果 观察组患者的手术时间、手术切口长度、住院时间、术中出血量、并发症发生率等均明显优于对照组,P ＜ 0.05.结论 相对于传统甲状腺切除术,改良小切口手术治疗疗效确切,对患者损伤小,伤口美观,是治疗甲状腺瘤的理想手术方法.
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腹腔镜技术在县级医院泌尿外科的应用
目的 总结县级基层医院泌尿外科开展腹腔镜手术的技巧和经验.方法 回顾性分析本院泌尿外科2010年5月～2012年2月采用腹腔镜手术治疗的28例泌尿外科疾病患者的临床资料.其中,精索静脉高位结扎术10例,肾囊肿去顶术13例,输尿管上段切开取石术5例.结果 28例手术均获成功,无中转开放手术,无大出血、腹内脏器损伤、漏尿、感染、结石残留、双J管异位、复发、输尿管狭窄等并发症.结论 在县级医院泌尿外科循序渐进地开展腹腔镜手术是安全、有效和可行的.腹腔镜技术应该要辐射到基层医院泌尿外科并有规划的开展起来.
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孕产期肺栓塞的临床诊治探讨
目的 探讨孕产妇肺栓塞的高危因素以及诊断和诊治措施.方法 回顾16例孕产妇肺栓塞患者的临床资料,进行分析总结.结果 16例肺栓塞患者经对症及抗凝治疗均渡过危险期痊愈出院.结论 运用先进的诊断设备进行诊断,并积极进行对症及抗凝治疗,可有效降低肺栓塞孕产妇的死亡率.
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儿童手足口病的处理与预防分析
目的 探讨儿童手足口病的处理和预防.方法 回顾本院2009年4月～2011年8月收治的手足口病患儿120例,均符合手足口病诊断标准,患儿给予隔离,加强口腔护理,给予物理降温以及药物退热,静脉滴注或服用大剂量维生素C,使用利巴韦林、阿昔洛韦以及干扰素常规治疗,并应用抗生素抗感染治疗.重症患儿给予监护生命体征、降低颅内压、保护心肌等对症治疗.结果 120例患儿经过治疗后,治愈102例(85.00%),显效17例(14.17%),总有效率为99.17%.患儿退热时间为(2.11±0.51) d,皮疹消退时间为(2.95±0.18) d,溃疡愈合时间为(3.37±0.62) d,住院时间为(3.35±1.07) d.结论 手足口病不是危重疾病,及时治疗可以痊愈;只要预防好,不会造成大面积蔓延.
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超声引导下行人工流产清宫术的疗效观察
目的 探讨超声引导下行人工流产清宫术的临床疗效.方法 研究对象为2009年11月～2010年11月本院收治的64例因不完全性流产需要行人工流产清宫术的妊娠患者,且均在超声引导下进行,观察其效果.所有患者住院观察7 d,出院后随访3个月.结果 64例患者手术均成功完成,术中未出现穿孔等并发症,手术过程顺利,术后未发生人工流产综合反应,一次成功率为100%.术后出血均为3～7 d,无一例超过7 d.所有患者均在术后25～49 d内恢复月经,无闭经病例.结论 超声引导下行人工流产清宫术简单易行、准确可靠、价格低廉,与传统人工流产相比较属于微创手术,对子宫的损伤不大,出血少,不影响女性以后的生育功能,可作为早孕且不全流产患者的首选手术方式.
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6例剖宫产时双侧输卵管结扎术后再孕分析
目的 分析剖宫产同时行输卵管结扎失败后再孕的原因,提出预防措施.方法 对6例剖宫产同时输卵管结扎后再孕者行二次输卵管结扎手术,分析再孕原因.结果 新生管腔形成2例,新生伞形成2例,输卵管腹腔瘘形成1例,漏扎1例.再通部位在壶腹部者4例,伞端者1例.结论 结扎部位及手术方法不当是导致再孕的主要原因.剖宫产术中应辨清解剖结构,推广抽芯包埋结扎法并选择峡部结扎.
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鼻内镜治疗慢性鼻窦炎440例疗效观察
目的 探讨鼻内镜治疗慢性鼻窦炎的方法及其临床疗效.方法 回顾性分析2006年4月～2011年12月本院行鼻内镜治疗的440例慢性鼻窦炎患者的治疗、预后及并发症等各项临床资料,并进行相关总结、分析.结果 440例慢性鼻窦炎患者经鼻内镜手术治疗,治愈276例,有效147例,无效17例,总有效率达96.1%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型慢性鼻窦炎患者临床治疗总有效率差异有统计学意义(P ＜ 0.05);术后随访,有3例患者复发,无并发症发生.结论 经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有显著疗效,且安全性高、并发症少,具有较高临床推广应用价值与前景.
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微波热凝治疗口腔良性肿瘤119例临床观察
目的 研究应用微波治疗口腔常见良性肿瘤的疗效,从不同类型、不同部位的血管瘤,探讨其治疗方法、原理,评价治疗效果.方法 选择合适病例,应用微波多功能治疗仪针状型辐射器直接刺入瘤体,分点热凝治疗.结果 治愈102例(85.7%),有效17例(14.3%).结论 采用微波热凝治疗口腔良性肿瘤具有方法简单、创伤轻、疗效可靠、避免局部组织缺损、畸形和总体费用较低等优点.
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超声聚焦治疗慢性子宫颈炎临床效果观察
目的 探讨聚焦超声治疗仪(CZF)治疗慢性宫颈炎的临床效果及不良反应.方法 随机选取本院就诊的确诊为慢性子宫颈炎的患者227例进行CZF治疗并随访观察.结果 治愈率为100%,其中,轻度宫颈糜烂75例,治愈率为100%;中度宫颈糜烂80例,治愈率为100%;重度宫颈糜烂30例,治愈率为100%;子宫颈肥大 42 例,治愈率为100%,其中,重度糜烂2例,第二次治疗全部治愈.结论 CZF治疗宫颈糜烂操作方便,疗效显著,出血量少.
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进展期胃癌97例临床分析
目的 探讨进展期胃癌的外科手术治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2001年3月～2009年2月在本科行外科手术治疗的97例进展期胃癌患者的临床资料.结果 本组无手术死亡病例,术后并发症发生率为16.5%(16/97);1、2、3年生存率分别为84.5%(82/97)、52.6%(51/97)、41.2%(40/97).结论 合理的术式选择结合术后辅助化疗,对提高进展期胃癌生存率具有重要意义.
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锁定钢板经后内侧切口治疗胫骨平台后内侧髁骨折6例临床分析
目的 探讨锁定钢板经后内侧切口治疗胫骨平台后内侧髁骨折的可行性及疗效.方法 对6例胫骨平台后内侧髁骨折患者均采用后内侧入路结合重建锁定钢板固定,观察其临床疗效.结果 所有患者切口均一期愈合.平均随访12个月,骨折愈合4～6个月,无内固定松动、骨折复位丢失,对术膝关节进行功能判定,优5例,良1例.结论 锁定钢板经后内侧切口能有效处理关节内骨折的后内侧平台骨折.
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纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血
目的 研究纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血的临床效果.方法 通过分组,(1)纤维支气管镜灌洗治疗组18例;(2)内科正规保守治疗12例.对比观察纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血的效果.结果 全组30例,治疗组治愈率12例,显效6例,有效率为100.00%.对照组治愈率 4例,显效5例,有效率为75.00%,无效3例.治疗组与对照组间差异有统计学意义,P < 0.01.结论 纤维支气管镜肺灌洗治疗支气管扩张并咯血可快速止血、缩短病程、改善肺功能,为选择用药提供选择依据,降低手术率,是临床治疗支气管扩张并咯血的有效途径.
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59例子宫畸形女性妊娠围生结局的临床分析
目的 探讨子宫畸形女性的妊娠结局.方法 对本院2002年1月～2010年12月收治的59例子宫妊娠的女性资料进行了回顾性分析,并以同期子宫正常的产妇60例作为对照组,比较两组患者的流产率、早产率、胎位异常情况、剖宫产率,将结果进行统计学分析.结果 59例子宫畸形的患者共妊娠83次,其中,足月产56次,早产8次,流产17次,异位妊娠2次,剖宫产35例,各种情况发生率均高于子宫正常组患者,P ＜ 0.05.结论 子宫畸形患者容易发生流产、早产等情况,会给母婴均带来危害,医生需对其进行早期诊断,以加强孕期管理,降低并发症的发生率.
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酒精性肝病的临床诊治体会
目的 探讨酒精性肝病的临床诊断特点与治疗方法和效果.方法 回顾性分析2009年1月~2011年6月本院收治的54例酒精性肝病门诊及住院患者的临床诊治资料.结果 经过治疗后,54例患者显效30例,有效20例,无效4例,总有效率为92.6%.本文患者的ALT、AST水平明显下降,GGT水平明显上升,表明肝功能明显改善(P < 0.05).结论 酒精性肝病在临床诊断上主要表现为肝功能指标与血常规指标紊乱,综合治疗能够提高治疗疗效,改善肝功能.
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12例住院肺栓塞患者临床分析及危险因素探讨
目的 分析探讨肺栓塞(PE)的患病危险因素和临床特征,为对其早期干预和诊断提供一定依据.方法 对2010年3月～2011年7月于本院就诊的12例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果 年龄、因各种原因长期卧床、心脑血管疾病、恶性肿瘤和手术外伤等是本院PE住院患者存在的主要危险因素.其中,有2例(16.7%)患者存在2个危险因素,4例(33.3%)患者存在3个危险因素,6例(50.0%)患者存在3个以上危险因素.结论 正确认识PE的高危因素,提高诊断意识,将有助于PE的早期诊断和正确治疗方案的制定,可改善PE患者的预后情况.
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创伤性支气管破裂12例诊治体会
目的 探讨外伤性支气管断裂的诊断及治疗方法.方法 回顾分析本院12例外伤性支气管断裂患者的临床资料.结果 全组支气管断裂12例,12例患者痊愈,术后复查气管镜气道无狭窄,肺功能恢复.结论 对外伤性支气管断裂患者,一旦诊断成立,如有手术机会,应尽早手术重建气道,且疗效满意.早期诊断与及时手术是治愈的关键.
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小儿传染性单核细胞增多症临床特点及误诊分析
目的 探讨传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点,以期减少误诊.方法 对86例确诊的IM患儿的临床资料进行回顾性分析,并对入院前误诊或诊断不清的48例患儿进行误诊情况分析.结果 临床表现以发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾大为主,外周血白细胞在幼儿升高更明显,而异型淋巴细胞则偏低;血清ALT、AST在年长儿更高,误诊患儿并发症发生率更高.结论 应重视IM的临床特点,详细的病史及体格检查,及时的实验室检查,以提高诊断率.
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结构性积极养育计划对产后抑郁患病的影响及其在产后访视中的应用研究
目的 探讨结构性积极养育计划对产后抑郁患病的影响及其在产后访视中的应用.方法 针对在本院5家社区健康服务中心管理的723例产妇,在第1周产后访视时,利用Zung焦虑-抑郁自评量表进行评分,评分结果显示有61例产妇患有不同程度的抑郁症,将抑郁症患者随机分为治疗组31例、对照组30例.对照组采用常规护理模式进行一般护理,治疗组在对照组常规护理的基础上进行结构性积极养育计划的干预,在治疗6周后利用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对患者进行测评.结果 产后1周,723例产妇中有抑郁症状的患者有61例,比例为8.44%.经过6周的干预后,将治疗组和对照组患者的EPDS得分进行比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 将结构性积极养育计划应用于产后访视能够有效降低抑郁程度,值得社区推广应用.
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甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的临床研究
目的 观察甲硝唑联合克林霉素治疗细菌性阴道炎的疗效.方法 运用随机数字表法将2008年12月～2010年12月本院妇产科治疗的100例细菌性阴道炎患者分为对照组和观察组,对照组仅给予甲硝唑进行治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用克林霉素进行治疗,观察所有患者的临床疗效及药物不良反应的发生情况,同时,1个疗程结束下次月经干净后,比较两组细菌性阴道炎复发率.结果 观察组治疗总有效率(88.00%)明显高于对照组(70.00%)(χ2=4.882,P < 0.05),而观察组细菌性阴道炎治疗复发率(6.00%)明显低于对照组(20.00%)(χ2=4.332,P < 0.05),两组患者均未出现明显的药物不良反应.结论 甲硝唑联合克林霉素用于治疗细菌性阴道炎疗效优于单纯甲硝唑治疗,安全有效,复发率低,不良反应少,值得推广运用.
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粉尘螨滴剂治疗儿童粉尘螨过敏性疾病的疗效观察
目的 观察粉尘螨滴剂治疗儿童粉尘螨过敏性疾病的疗效观察.方法 将62例由粉尘螨引起的过敏性疾病患者,使用舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗方法,连续治疗24周,记录治疗前后患者的临床症状和不良反应,统计分析其疗效及安全性.结果 治疗24周后患者的症状得到明显改善,总有效率达87.09%,疗效明显,无明显的不良反应发生.结论 标准化的舌下特异性免疫治疗药物"粉尘螨滴剂"对儿童过敏性疾病起效快,较安全,能明显改善过敏症状,无明显的不良反应,治疗简单,疗效明显,值得临床推广应用.
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黄芪注射液早期干预对重度窒息新生儿脑损伤程度的影响
目的 分析在重度窒息新生儿的早期干预过程中使用黄芪注射液所引起的脑损伤程度变化.方法 选择30例抢救成功的重度窒息新生儿,依照抢救顺序划分黄芪组和对照组,每组15例,对照组积极地给予对症治疗并使用临床常规用药(胞二磷胆碱等),黄芪组在对照组的治疗措施的基础上,在早期加用黄芪注射液.对比两组脑损伤程度变化(包括HIE程度、死亡比例等).结果 黄芪组与对照组的HIE程度、死亡比例,差异无统计学意义(P > 0.05),两组惊厥比例、神经评分＞35分所占比例、通气比例比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 在重度窒息新生儿的早期干预过程中使用黄芪注射液有助于降低脑损伤程度,改善大脑供血、供氧.
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硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎疗效观察
目的 观察硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床疗效.方法 选择2007年3月～2012年1月于本院消化内科、内科就诊并被诊断为急性胃炎的患者217例,严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组109例和治疗组108例,对照组采用法莫替丁40 mg静脉输注,治疗组在采用法莫替丁治疗的同时外加硫糖铝,治疗后两组进行疗效对比.结果 1个疗程后,治疗组的有效率为95.6%,对照组的有效率为86.2%,两组的疗效差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎比单用法莫替丁能够取得更好的临床疗效,值得进一步推广使用.
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酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀治疗冠心病伴血脂异常的临床疗效观察
目的 观察酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀治疗冠心病伴血脂异常的临床疗效.方法 将76例冠心病伴血脂异常患者随机分为观察组与对照组,每组38例.两组均进行常规治疗,对照组加用美托洛尔,观察组加用美托洛尔与阿托伐他汀,疗程均为4周.结果 治疗结束后,观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂水平均较治疗前显著下降(P < 0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前显著升高(P < 0.05);观察组临床总有效率为94.74%,显著高于对照组的78.95%(P < 0.05).结论 酒石酸美托洛尔联合阿托伐他汀治疗冠心病伴血脂异常的疗效显著.
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改良他汀序贯疗法对非介入心肌梗死的影响
目的 探讨改良他汀序贯疗法对非介入治疗急性心肌梗死患者的早期预后.方法 112例急性心肌梗死患者,均未行介入治疗,随机分为观察组(采用改良他汀序贯疗法,58例)和对照组(口服阿托伐他汀20 mg/d,54例).检测治疗前及治疗6个月后的超敏C反应蛋白.记录急性心肌梗死后6个月主要心血管事件,观察药物不良反应.结果 与对照组比较,应用改良他汀序贯疗法的患者治疗6个月后超敏C反应蛋白明显降低(P ＜ 0.05).与对照组比较,应用改良他汀序贯疗法的患者急性心肌梗死后6个月主要心血管事件明显降低(P ＜ 0.05).随访期间,观察组和对照组均无肌毒性和肝毒性事件发生无差别.结论 改良他汀序贯疗法可降低非介入治疗急性心肌梗死患者治疗6个月后超敏C反应蛋白并减少主要心血管事件.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性观察
目的 观察将美托洛尔用于慢性心力衰竭治疗中的有效性及安全性.方法 47例确诊的慢性心力衰竭患者根据用药不同分为两组,其中观察组25例,使用美托洛尔治疗;对照组22例,使用地高辛治疗.通过监测动态心电图及不良反应对比两组治疗的安全性和有效性.结果 观察组16例显效,7例有效,总有效率为 92.0%;对照组10例显效,10例有效,有效率为 90.9%,两组有效率比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).对照组室性期前收缩较观察组严重(P ＜ 0.05),安全性差.结论 美托洛尔的安全性较高且效果明显,可广泛用于慢性心力衰竭的治疗中.
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前列地尔注射液治疗后循环缺血性眩晕临床观察
目的 观察前列地尔注射液添加治疗对后循环缺血性眩晕的临床疗效.方法 将后循环缺血性眩晕患者84例随机分为两组,对照组42例给予天麻素注射液静脉滴注,治疗组42例在此基础上加用前列地尔注射液静滴,10 d后评估疗效.结果 治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为73.8%,治疗组疗效优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(χ2=3.977,P < 0.05).结论 前列地尔注射液添加治疗后循环缺血性眩晕疗效较好,无明显不良反应.
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冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床研究
目的 探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗急性心力衰竭的疗效和安全性.方法 60例急性心力衰竭患者随机分为实验组30例和对照组30例,在常规治疗的基础上分别加用新活素和硝普钠,观察治疗前后两组临床症状、体征及相关血流动力学指标的变化.结果 两组治疗前后临床症状均有改善,实验组治疗指标较对照组改善更加明显.结论 新活素治疗急性心力衰竭患者疗效显著,安全性良好.
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联合用药方案对乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效观察
目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯用药方案,对乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效.方法 将62例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组患者在综合治疗的基础上,对照组给予拉米夫定,治疗组在对照组治疗的基础上给予阿德福韦酯.结果 治疗48周后,两组HBV-DNA水平均较治疗前明显下降,治疗组转阴率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05).治疗后,两组患者肝功能指标较治疗前均明显改善,且治疗组改善程度明显优于对照组(P < 0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯对乙肝肝硬化失代偿期患者临床疗效明显优于单独用药组,可明显改善患者肝功能相关指标,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床效果观察
目的 观察中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床效果及总结治疗经验.方法 选择本院2010年10月～2012年2月收治的缺血性脑卒中患者采用中西医结合治疗,对治疗前后患者的相关生理指标进行观察记录并进行比较.结果 治疗后患者总有效率为90.0%(36/40);患者治疗完成后全血比黏度高切、全血比黏度低切、全血还原黏度高切、全血还原黏度低切、血细胞比容、血浆比黏度与治疗前相比均有下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 中西结合治疗缺血性脑卒中可明显改善患者的血液循环,同时恢复神经的功能,疗效肯定,值得临床推广应用.
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参芪扶正注射液治疗肺脾气虚型肺癌180例疗效观察
目的 观察参芪扶正注射液对肺脾气虚型肺癌的治疗作用.方法 选取2005年5月～2010年5月本院经过病理学、影像学确诊的肺癌患者160例,分为对照组和观察组.对照组单纯采用化疗,观察组采用化疗联合参芪扶正注射液治疗.治疗时间均为1个月,治疗后观察两组中医症状、免疫功能、瘤体变化情况.结果 观察组在治疗周期结束后中医症候、免疫功能、瘤体变化等较对照组改善明显,组间比较差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 参芪扶正注射液在脾肺气虚型肺癌的治疗中可以有效起到辅助作用,值得推广应用.
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康复新液联合炉甘石洗剂治疗带状疱疹55例临床观察
目的 探讨康复新液联合炉甘石洗剂治疗带状疱疹的临床效果.方法 将107例带状疱疹患者随机分为治疗组(55例)和对照组(52例),在均用双黄连粉针注射的基础上,治疗组用康复新液与炉甘石洗剂混合外擦皮损处,对照组仅用炉甘石洗剂外擦皮损部位,2～3次/d,观察皮损干涸结痂及疼痛减轻情况.结果 治疗组皮疹结痂及疼痛减轻时间均短于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义(P < 0.01).结论 康复新液联合炉甘石洗剂外用治疗带状疱疹疗效确切,且能明显预防皮肤感染,是治疗带状疱疹的一种安全有效的方法.
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替米沙坦联合灯盏花素注射液治疗慢性肾小球肾炎的临床观察
目的 探讨替米沙坦联合灯盏花素注射液治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效及对血清IL-2的影响.方法 选取2010年2月～2011年2月在本院肾内科住院确诊为CGN的70例患者,按照就诊先后顺序随机分成两组,对照组35例,给予西医常规综合治疗;治疗组35例,在对照组基础上加用灯盏花素葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注,1次/d,另口服替米沙坦(邦坦)80 mg/次,1次/d.观察两组患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(Upro)、血清IL-2的水平变化.比较两组用药2个月后的综合临床疗效.结果 治疗2个月后,治疗组有效率为91.4%,对照组为71.4%,差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗后Scr、BUN、Upro水平均有所下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P < 0.05),且治疗组优于对照组(P ＜ 0.05);两组血清IL-2水平治疗后均有所上升,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P < 0.05),且治疗组优于对照组(P < 0.05).结论 对于CGN 患者,替米沙坦联合灯盏花素注射液不仅可降低Scr、BUN 、Upro水平,而且可显著提高血清IL-2水平,改善临床症状,值得在基层医院应用.
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综合性医院2011年住院患者医院感染调查分析与对策
目的 了解、掌握综合性医院住院患者医院感染发病情况及影响因素,以便加强对重点科室感染动态监测,为提高医院感染管理水平提供科学依据,降低医院感染发生率.方法 采用回顾性调查方法对本院2011年全年住院的22 288例患者进行医院感染统计学分析.结果 在住院的22 288例患者中有767例患者发生医院感染,医院感染率为3.44%;重症监护病房ICU感染率为高,为34.02%;感染部位因科室的不同而不同,下呼吸道是常见的感染部位,占38.79%,其次为泌尿系统;医院感染的病原体中革兰阴性菌占65.70%,其次是革兰阳性菌与真菌,分别占18.34%、13.16%,病毒占1.76%;不同月份感染率亦有所不同.免疫能力低下、侵入性操作、长期使用抗菌药物是发生医院感染的高危因素.结论 医院感染率与疾病种类相关;加强医护人员培训,严格执行无菌技术,减少不必要的侵入性操作,合理使用抗生菌药物,及时、准确地进行病原菌监测,预防传染病传播是降低医院感染的有效措施.
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消费者对网上药店支付与售后服务方式偏好的调查
目的 探究网上药店支付与售后服务方式对消费者心理的影响,为网上药店发展提供参考依据.方法 采用自填式问卷进行调查,将有效问卷的数据导入统计软件进行统计分析.结果 数据资料显示,调查对象中有71.9%的人在购药时倾向于使用网上银行进行支付,80.4%的调查对象希望增设用药咨询,76.6%的调查对象期待退换货的售后服务.结论 消费者看重网上交易的安全与方便,企业应增强网上支付交易的安全性,并完善相应服务措施.
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2010～2011年我院注射用抗菌药利用分析
目的 了解医院注射用抗菌药使用情况,促进合理用药.方法 对2010~2011年注射用抗菌药物用量、金额、使用频率进行分析.结果 抗菌药临床品种不断增多,多数药品价格降低.两年来头孢菌素类和喹诺酮类药物销售金额占所有抗菌药销售金额的63%和59%.多数药物的用药频率和排名变化不大,大多数药品的序号比逐渐接近或更大于1.结论 本院注射用抗菌药使用基本合理,还应继续加强其临床使用管理,促进合理用药.
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外科围术期抗菌药物调查分析
目的 调查第一人民医院外科围术期抗菌药物使用情况并进行合理性分析,以提高外科围术期抗菌药物合理使用水平.方法 抽取2010年3～9月手术患者出院病例217例,按围术期抗菌药物种类、使用频次、用药时间、给药天数、联合用药情况等对抗菌药物的使用进行回顾性分析.结果 215例手术患者使用了抗菌药物,使用率达99.08%,其中Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类切口手术抗菌药物使用率分别为97.33%、100.00%、100.00%、100.00%.抗菌药物涉及7大类37个品种,住院期间仅使用了1种抗菌药物者为76例,使用2、3、4种及以上抗菌药物者分别为62、35、42例.联合用药106例,占49.30%,其中Ⅱ联、Ⅲ联及Ⅲ联以上联合用药分别为81例(36.67%)、25例(11.63%).术前即开始使用抗菌药物者为97例,占45.12%,其中57例于术前≥24 h开始使用抗菌药物,占26.51%.术后使用抗菌药物>7 d者为87例,占40.47%.结论 外科围术期抗菌药物的使用存在诸多不合理之处,应加强抗菌药物合理应用的管理.
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天河区事业单位人群亚健康调查
目的 对天河区事业单位人群的亚健康状态进行调查,总结亚健康与治未病之间的关系.方法 以广州市天河区事业单位工作者1 058人为调查对象,采用自行设计的健康状态调查表开展问卷调查,并对不同年龄段的亚健康和健康人数进行对比.结果 收回有效问卷927份,统计总体亚健康的发生率为47.7%,其中年龄段在30～40岁者发生率高,亚健康比例达81.2%.结论 中医治未病的理论和思想可以用来指导亚健康的临床辨认和干预.
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贵港市150422例新生儿疾病筛查结果分析
目的 了解贵港市新生儿先天性甲状腺功能低下(CH)、苯丙酮尿症(PKU)的筛查率及发病率.方法 CH筛查指标为血促甲状腺素(TSH),实验方法用时间分辨荧光免疫分析法;PKU筛查指标为血苯丙氨酸(Phe),实验方法用荧光测定法.结果 CH、PKU的筛查率为47.97%;CH发病率为0.246‰;能随访的PKU筛查阳性的新生儿确诊为0例.结论 加强新生儿疾病筛查的宣传和推广,提高筛查率具有重要意义.开展新生儿疾病筛查,加强筛查阳性新生儿的转诊和随访,可早发现CH及PKU,是提高出生人口素质的重要措施.
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某三甲中医院病区抗菌药物使用点评
目的 了解某三甲中医院患者抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 统计分析某三甲中医院2011年11月住院患者抗菌药物应用情况,同时抽查部分病历(共332份)进行点评.结果 抗菌药物使用率为66.03%、使用强度为55.57%、合理应用率为72.9%.结论 抗菌药物使用率比较合理,使用强度和合理应用率有待改进.
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2011年玉林市新生儿苯丙酮尿症筛查分析
目的 了解玉林市新生儿苯丙酮尿症筛查状况,为玉林市苯丙酮尿症防治提供流行病学资料.方法 对2011年玉林市7县市区分娩新生儿进行苯丙酮尿症筛查统计分析.结果 2011年玉林市活产新生儿124 035例,接受苯丙酮尿症筛查57 985例,筛查率为46.75%,初筛阳性42例,阳性率为7.24/万.7县市区筛查率差异有统计学意义(χ2=43 476.96,P ＜ 0.01).结论 玉林市新生儿苯丙酮尿症筛查率尚未达到中国儿童发展纲要要求,应加强宣传管理,进一步提高筛查率,为早发现早治疗苯丙酮尿症患者提供条件.
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注射用益气复脉(冻干)治疗冠心病心力衰竭的多中心临床研究
目的 进一步评价注射用益气复脉(冻干)治疗冠心病心力衰竭的临床疗效与安全性.方法 入组1 134例冠心病所致心力衰竭患者,给予注射用益气复脉(冻干)治疗,疗程14 d.结果 受试者心功能提高,显效率为52.83%,有效率为34.63%.Lee氏心力衰竭计分减少,显效率为27.47%,有效率为59.63%.明尼苏达心力衰竭评分治疗后较基线改善,心胸比率缩小,胸片异常人数减少,彩超中多项检测指标均有改善.结论 注射用益气复脉(冻干)可明显提高心力衰竭患者的心功能评级,提高生活质量,对心室重构逆转有辅助治疗作用,能提高心肌收缩与舒张功能,改善心脏的泵血功能.
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脂联素及血脂变化对于子痫前期患者的临床意义
目的 探讨脂联素及血脂在子痫前期患者血清中的变化,并评价其临床意义.方法 对2009年10月～2011年10月在本院妇产科进行治疗的52例子痫前期患者(轻度28例,重度24例),同时以同期在本院进行体检的50名健康妊娠期孕妇为正常对照组,采用放射免疫吸附法检测子痫前期患者及正常对照者血清中的脂联素(APN)含量,应用全自动生化仪检测两组受试者血清中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)含量,并比较两组间的差异.结果 子痫前期患者血清中的APN、LDL及HDL的水平明显低于健康对照组,而TG的水平明显高于健康对照组,两组间差异具有统计学意义(P < 0.05);重度子痫前期患者的APN及HDL的水平明显低于轻度子痫组患者,两组间差异具有统计学意义(P < 0.05);子痫患者血清中APN含量与产妇的孕周及TG的水平呈现负相关(r分别为-0.51和-0.89,P < 0.05).结论 子痫前期患者血清中APN含量降低,TG含量升高等可能与子痫前期发生有关,APN含量可以反映子痫患者的疾病严重程度.
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危重症患儿血栓栓塞的危险因素分析和干预
目的 分析危重症患儿静脉血栓栓塞(VTE)发病的主要危险因素,并探索有效的干预措施.方法 前瞻性研究321例PICU患儿,经影像确诊静脉血栓栓塞,分析各种因素对危重症患儿静脉血栓栓塞发病和预后的影响,针对性地制定干预措施.结果 30例患儿合并有症状性VTE,影响VTE的危险因素有:年龄、心脏疾病、手术情况、中心静脉导管、机械通气.有中心静脉置管(CVC)的患儿VTE发病率升高,VTE患儿病情重、死亡率升高.结论 PICU患儿VTE发病率较高,CVC的使用和机械通气是主要的危险因素,一定的干预可能减少VTE的发病和改善预后.
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眼球内脉络膜转移癌的影像学表现
目的 描述脉络膜转移癌的CT和MRI表现,探讨其诊断、鉴别诊断价值.方法 回顾性分析10例经手术病理和临床证实的脉络膜转移癌病例,其中4例行CT扫描检查,10例均行MRI检查.结果 CT扫描显示眼球后部呈偏平状,密度不均的略高密度肿块,中度异常对比强化.MRI检查T1WI呈中等信号,T2WI呈中低信号(与玻璃体相比),较大的肿瘤伴有视网膜脱离.结论 CT和MRI对脉络膜转移癌等眼球内病变均可作出定位、定性的影像学诊断.MRI对脉络膜转移癌表现具有明显特征性.
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超声心动图在心房颤动复律中的临床应用价值
目的 探讨超声心动图在心房颤动复律中的临床应用价值.方法 回顾性分析本院2009年1月～2011年1月收治的152例心房颤动患者的临床资料,分析患者的各项临床指标.结果 左房内径＞45 mm患者药物转复成功率(18.6%)明显低于左房内径≤45 mm患者(43.0%);心房颤动持续时间＞48 h患者药物转复成功率(20.5%)明显低于心房颤动持续时间≤48 h患者(38.9%);有合并器质性心脏病患者的药物转复成功率(22.7%)明显低于无合并器质性心脏病患者(44.2%);组间比较差异均有统计学意义(P < 0.05).心房颤动药物转复成功率与左房内径、心房颤动持续时间、合并器质性心脏病均具有明显的相关性.结论 超声心动图用于心房颤动的诊治可以大幅提高病因诊断的准确率,对指导患者治疗和预后判断可以提供重要的临床信息,是一种安全有效的检测手段,值得临床推广.
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腮腺混合瘤声像图特点及误诊原因分析
目的 对腮腺混合瘤声像图特点进行阐述并对误诊原因进行分析.方法 随机抽取2009年6月～2011年6月本院收治的腮腺病变患者38例进行超声检查,对其声像图的特点进行评价,并对误诊原因进行分析.结果 通过超声检查并经病理证实,35例确诊为腮腺混合瘤,2例误诊为腺淋巴瘤,1例误诊为腮腺囊肿.结论 超声检查对腮腺混合瘤的诊断符合率高,具有重要的应用价值,而且操作简便,价格低廉,值得临床应用推广.
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胃肠道间质瘤的多层螺旋CT表现
目的 总结胃肠道间质瘤的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现,提高对胃肠道间质瘤的诊断水平.方法 回顾性分析经病理证实的16例胃肠道间质瘤患者的MSCT资料.结果 16例患者中,病灶位于空肠10例,位于回肠4例,位于空回肠交界处2例;单发10例,多发6例.6例GIST肿瘤呈类圆形或椭圆形,边界清,密度均匀4例,瘤内片状低密度及点状钙化各1例;4例GIST肿瘤呈分叶状或不规则形,边界欠清,密度均匀2例,不均匀2例;6例GIST肿瘤呈分叶状、不规则形,分界不清,单发4例,多发2例,瘤内多发不规则低密度3例,局限性低密度区2例,瘤内点状钙化1例.肿瘤动脉期瘤体均明显强化,静脉期持续强化.结论 MSCT可清晰显示肿瘤的大小、形态、密度、边缘及强化情况,对于胃肠道间质瘤的定位和提示诊断都具有非常高的价值.
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全程IMRT在宫颈癌根治性放疗中的临床研究
目的 探讨全程IMRT(intensity modulated radiation therapy,调强适形放射治疗)在宫颈癌根治性放疗中的疗效.方法 对70例ⅡB～ⅢB期宫颈癌患者进行研究,研究组35例行IMRT治疗,对照组35例行常规体外全盆照射.对比两组的肿瘤消退情况以及并发症发生率.结果 IMRT组治愈率及远期控制率高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 IMRT在宫颈癌根治性放疗中较常规体外照射具有明显优势,值得临床推广.
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先天性肾囊肿性疾病的CT诊断
目的 讨论先天性肾囊肿性疾病的CT诊断.方法 对先天性肾囊肿性疾病的CT检查结果进行分析.结果 多囊肾CT表现为双肾增大,肾内有大小不一的CT值与水相近的低密度区或明显高密度区.髓质海绵肾CT能发现众多斑点状小结石,呈扇形放射状分布,增强扫描可见钙化周围扩张的收集管内造影剂聚集,呈现钙化影增大的条纹状图案.结论 CT诊断先天性肾囊肿性疾病有着其他诊断手段不具有的优势,对该类疾病可提供更准确的临床参考价值.
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肺泡蛋白沉积症影像学诊断分析
目的 分析并探讨肺泡蛋白沉积症的影像学诊断方法.方法 回顾性分析本院收治的7例肺泡蛋白沉积症患者的影像学资料,并与国内外相关报道进行比较以探讨该病的病理学基础.结果 5例患者胸片显示病变部位位于两肺中下野,呈现出分散的颗粒状的小结节,边界不清.2例患者于1年后其右下肺开始融合成片,1例患者左下肺出现融合,2 例患者两肺均有弥漫性片状影.5例为中心型,肺内病变部位呈现出羽毛状浸润阴影或弥漫状模糊的小结节.2例为外围型,其小叶模糊浸润阴影主要位于两肺的外周,但外周和中心阴影呈交替出现.无纵隔淋巴结、肺门肿大以及心影增大病例.结论 认真分析X线征象,确定肺部病变为腺泡型,再参考病灶形态及分布,肺内外是否有其他变化,影像动态比较分析以及临床病史进行综合判定,在无纤维支气管镜检查与病理检查的情况下也能对肺泡蛋白沉积症明确诊断.
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联合超声产前诊断前置胎盘的临床价值
目的 探讨联合应用腹部超声、会阴超声、阴道超声对前置胎盘的诊断价值.方法 腹部超声观察胎儿生长情况及胎盘的附着部位,如果附着部位为后壁、侧壁,胎头位置过低,胎盘下缘与宫颈内口关系显示不清,临床高度怀疑前置胎盘时,则联合使用会阴超声和阴道超声.结果 联合超声的使用,能较准确清晰地显示宫颈内口及其与胎盘下缘的关系,从而提高前置胎盘诊断的准确率.结论 联合超声检查能为临床提供可靠信息,提高前置胎盘的诊断准确率,减少母婴的死亡率.
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沟通技巧在糖尿病患者使用胰岛素笔安全管理中的应用
通过提高护理人员的沟通技巧、规范护士行为和健康教育内容,有针对性的采取灵活、机动的沟通方法,做到因人、因时、因病情而采取不同的方式、途径进行健康教育,使患者全面掌握胰岛素注射的相关知识、注意事项、并发症的自我处理方法,为患者安全、有效地使用胰岛素笔进行治疗提供可靠保证.良好的沟通技巧保证了健康教育的效果,增强了护士的工作责任感和积极主动性,提高了护理质量,杜绝了差错事故的发生.减轻了患者的身心痛苦,提高了患者的依从性和自我管理能力,促进了护患间的理解与支持,减少减缓了并发症的发生发展,提高了患者的满意度.
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人性化服务在护理工作满意度调查的应用
通过在发放护理工作满意度调查时采取以"病人为中心"的人性化服务模式,取得患者全面、真实、可信的反馈信心,及时发现护理工作中问题,及时改进环节质量,减少护患矛盾、减少医疗纠纷.不断提高护理服务质量、树立医院的良好形象.
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精神科护理风险与措施
精神科护理工作由于其服务对象的特殊性,护理风险较大.本文分析了精神科护理风险的多种因素,论述了应从人员和设施两方面入手,通过加强精神科护士的法律、法规和业务知识培训,提升服务水平和防范风险的意识,加强设施的安全管理和加大精神卫生知识的宣传力度等措施,既能有效地规避护理风险的发生,又能为精神病患者提供更好的服务.
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腺病毒55型感染的流行病学特征与预防控制
本文结合当前腺病毒55型感染疫情预防控制需要,从腺病毒的病原学特点、结构组成和临床特征入手,全面分析腺病毒复制、变异和种类特征,针对腺病毒血清型别特别多,不同季节、地区和人群的腺病毒感染可引起不同的疾病,且临床表现、危害特点和表现具有明显差别的特点,探讨和推介腺病毒感染预防措施,以期在新发传染病的预防控制上取得良好效果.
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卒中后抑郁的病因病机探讨
卒中后抑郁是中风病的重要并发症,是继发于中风病之后的"郁证".作为临床常见病和多发病,探究卒中后抑郁的主要病因病机对于临床辨证施治尤其重要.本文就卒中后抑郁的主要病因病机进行探讨,认为本病病位在脑,肾精亏虚,脏腑功能失调为致病之本,肝郁气滞,血脉瘀阻为致病之标.
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小儿支气管肺炎与外周血小板计数变化的相关性分析
目的 探讨外周血小板的计数同支气管肺炎患儿病情之间的相关性.方法 对本院自2008年10月～2011年8月来本科治疗的80例支气管肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,将全部患儿按照血小板是否增多分为A、B两组,A组(血小板增多)46例,B组(血小板正常)34例,分别观察两组患儿的年龄、性别、住院时间、喘息和呼吸困难的发生率、白细胞计数、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶以及C反应蛋白等指标.结果 两组患儿的一般资料与不同年龄的人数分布以及喘息和呼吸困难的发生情况对比,同B组患儿相较,A组患儿年龄较小(P ＜ 0.05),并且随着年龄的增大,A组患儿的血小板增多发生比例减少(P ＜0.05),A组患儿其住院时间与喘息和呼吸困难的发生率均较B组高(P ＜ 0.05),同B组相较,A组患儿其白细胞计数与血清的CRP以及ALT的水平均明显增高(P ＜ 0.05).结论 支气管肺炎患儿其外周血小板的计数能够作为判定儿童患支气管肺炎轻重的指标,并且能够指导临床治疗,患儿年龄越小,外周血小板的临床意义就越大.
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2例B(A)表型无偿献血者的家系调查
目的 对2例B(A)表型无偿献血者的家系进行调查,了解该血型在家系中的传递情况.方法 (1)用2个生产厂家的单克隆抗血清和自配的ABO细胞,对献血者1家系19人、献血者2家系12人进行ABO正反定型.凡正定型凝集强度＜4+,反定型凝集强度＜2+,或正反定型结果不符的标本,分别与人源抗-A 、抗-B,抗-H,抗-A1,A2及A2B细胞进一步反应进行亚型鉴定.(2)凡血清学确定为亚型或疑为亚型的标本,均由上海市血液中心血型参比实验室进行基因检测.结果 在献血者1家系19人中共发现亚型8人,其中,5人表现为B(A)表型血清学特点,3人表现为 ABX 亚型血清学特点,经基因检测均为B(A)02基因携带者;献血者2家系12人中共发现亚型5人,均表现为B(A)表型血清学特点,经基因检测均为B(A)04基因携带者.结论 B(A)基因在两个家系中呈稳定的显性遗传趋势,ABO基因定型方法是正确判定血型不可缺少的辅助手段.但在分子生物学还不能普及的基层血站及医院,采用家系调查的方法,观察弱抗原在家系中的传递情况,有时可推测弱抗原的性质,对血清学诊断不明确的亚型标本的鉴定具有一定帮助.
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直接喉镜辅助Discopo可视管芯在气管插管中的应用
目的 探讨直接喉镜辅助Discopo可视管芯在气管插管中的可行性.方法 选择拟经口气管插管全麻下行外科手术ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,随机分为两组,直接喉镜辅助Discopo可视管芯组(L组)和Discopo可视管芯组(D组),比较两组对血流动力学的影响、插管时间和插管成功率.结果 L组和D组对血流动力学[平均动脉压(MAP):(86.4±9.2) mm Hg vs (85.8±8.5) mm Hg和心率(HR):(79.2±8.8)/min vs (80.5±9.2)/min]影响均少,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).L组插管时间明显短于D组[(24.5±5.3) s vs (35.2±8.6) s)],L组插管成功率高于D组(100% vs 83%).结论 直接喉镜辅助Discopo可视管芯气管插管能提高插管的成功率.
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丙泊酚复合依托咪酯在无痛肠镜中的临床观察
目的 探讨丙泊酚联合依托咪酯在无痛肠镜中的应用.方法 择期行乙状结肠镜检查术的患者75例,随机分为3组,每组25例.A组:丙泊酚与依托咪酯复合(剂量比为7∶1);B组:丙泊酚;C组:依托咪酯组.分别记录给药前,给药后1、3、5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(SpO2)值;患者用药总量;苏醒时间和离院时间;术后恶心呕吐等不良反应发生情况.结果 3组患者心率在给药前后无明显变化.B组患者在注药后1、3 min时MAP组内有明显的波动,术中呼吸有抑制.A组用药总量、清醒时间及行走功能恢复时间较B组和C组均减小,且术后不良反应发生率低于B组和C组.结论 在无痛肠镜手术中应用丙泊酚复合依托咪酯(剂量比为7∶1)较单独应用丙泊酚或依托咪酯在维持血流动力学和减少用药总量、就诊时间与术后并发症发生率方面有临床优势.
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右美托咪定复合舒芬太尼对普外科手术患者术后镇痛效果观察
目的 观察右美托咪啶复合舒芬太尼在普外科手术术后镇痛中的效果.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行普外科手术患者,随机均分3组:Ⅰ组为右美托咪定复合低剂量舒芬太尼组,Ⅱ组为低剂量舒芬太尼组,Ⅲ组为高剂量舒芬太尼组,每组25例.采用疼痛VAS评分评价3组术毕(T1)及术后不同时段疼痛程度及各时段自控镇痛按压次数,记录不良反应发生率.结果 3组术后各时点疼痛VAS评分均 < 4分,Ⅱ组术后各时段疼痛VAS评分显著高于Ⅰ、Ⅲ组(P < 0.05);0~6、7~12、13~24 hⅡ组自控按压次数明显多于Ⅰ、Ⅲ组(P < 0.05).Ⅲ组恶心呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组(P < 0.05).结论 右美托咪定术后镇痛可减少舒芬太尼使用量,同时降低其恶心呕吐的发生率,具有良好的临床应用前景.
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先天性中耳胆脂瘤1例
先天性中耳胆脂瘤是因为胚胎期的外胚层组织遗留于颅骨中发展而成,胆脂瘤在完整的鼓膜内侧中耳内缓慢发展,其主要临床表现为听力下降.颞骨CT在本病的诊断及治疗中有重要作用.鼓室成形术可使听力提高15分贝左右,术后复发概率与胆脂瘤侵及范围密切相关.2010年本院收治1例先天性中耳胆脂瘤患者,现报道如下:
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检验科医院感染管理现状及预防策略探析
目的 探讨检验科医院感染管理现状及预防.方法 分析本院检验科医院感染管理现状,总结检验科医院感染预防措施.结果 检验科的管理存在检验人员对医院感染认识不足、自我防护意识淡薄、交叉感染、废弃物处理不规范、实验室工作环境划分不合理等问题,针对管理的不足采取相应的措施预防医院感染.结论 对检验科医院感染要有足够的重视,规范化管理,提高检验人员的预防意识,减少检验人员和环境的污染可能性,保证医疗质量和安全,将检验科医院感染管理规范化、制度化.
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树立和谐护理理念的重要性和必要性
为了让患者在接受治疗与护理的过程中保持良好的心态,医务人员应营造一个有利于早日康复、安全、舒适、和谐的护理环境.本文联系工作实际,谈谈护士树立和谐护理理念的重要性和必要性.
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控制"血压晨峰",降压治疗的新目标——访吉林大学白求恩第一医院心血管疾病诊治中心主任、
2012年6月8日至10日,第四届长城多学科交叉心血管疾病论坛在美丽的吉林省长春市隆重举行.据记者了解,由中华医学会心血管病学分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会等学术机构主办,吉林大学白求恩第一医院承办的这场论坛,是与心血管疾病相关的、来自不同的学科门类的多学科"碰撞学术火花、促进交叉融合、寻求共赢共识"的学术盛会.吉林大学白求恩第一医院心血管疾病诊治中心主任、肺动脉栓塞诊治中心主任郑杨教授,与胡大一教授、霍勇教授一起,出任本次论坛的大会主席.
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HPLC法测定排毒养颜茶中大黄素、大黄酚的含量
目的 建立排毒养颜茶中大黄素、大黄酚的HPLC含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法对排毒养颜茶中的大黄素、大黄酚进行含量测定.结果 排毒养颜茶中大黄素在8.96～44.8 μg范围内线性关系良好,R = 0.998 5,大黄酚在8.736～43.68 μg范围内线性关系良好,R = 0.999 6,大黄素的平均回收率为99.66%,RSD为1.19%;大黄酚的平均回收率为98.51%,RSD为2.77%.结论 本法灵敏、简便、准确,重现性好,可用于排毒养颜茶中大黄素、大黄酚的含量测定.
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麻桂鼻炎片中盐酸麻黄碱的含量测定
目的 建立麻桂鼻炎片中盐酸麻黄碱的HPLC含量测定方法.方法 采用Shim-pack VP-ODS C18色谱柱,乙腈-0.1%磷酸(8∶90)为流动相;流速1.0 mL/min;检测波长207 nm.结果 盐酸麻黄碱在1.026~10.26 μg/mL范围内线性关系良好(r = 0.999 6),平均回收率为98.56%,RSD为1.63%(n = 6).结论 该含量测定方法简便、分离效果好、结果准确可靠,可用于麻桂鼻炎片中盐酸麻黄碱的含量测定.
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如何做好基层部队的健康教育工作
本文结合当前基层部队的训练特点和健康教育工作现状,提出了健康教育工作应遵循的原则及可采取的形式,并针对不同官兵群体阐述了开展健康教育的做法.通过有组织、有计划、系统性、针对性的健康教育活动,帮助广大官兵养成健康的生活方式,树立科学的卫生理念,有力促进身心健康,切实提高其在各种条件和特殊环境下的生理和心理承受力,以便更好地适应未来高技术条件下局部战争的需要.
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护士站药品管理中存在的常见问题及对策
护士站药品管理直接关系到患者的用药安全.对护士站药品的管理进行督导检查,查找存在的问题,通过不断完善药品管理制度、宣传药品管理知识、加强药品有效期管理以及严格按照要求贮存药品等措施,进一步提高护士站药品管理质量,保障患者用药安全.
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临床药师开展药学服务的角色定位
本文描述了临床药师在临床的实际工作内容,其在临床工作中担当了临床用药的指导员、药物安全的监督员、药物应用的评价员、处方医嘱的审核员、临床药学知识的健康教育宣传员等多种角色.通过探讨临床药师在药学服务工作中的角色定位,使临床药师明确自己的角色,树立以患者为中心的服务意识,开展全面药学服务,提高医院综合治疗水平.
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2010年手足口病流行病学特征
目的 对2010年的手足口病进行流行病学研究,为临床预防与治疗提供指导.方法 按照<手足口病预防控制指南(2009版)>的病例定义及分型诊断标准,2010年在本院诊断出的手足口病共657例,统计发病概况、性别年龄分布、临床症状及体征,并进行荧光PCR测定及病毒分型.结果 全年各月均有确诊病例,其中4~6月为发病高峰期,11~12月为发病小高峰.死亡患者均为儿童,死亡发生在4~6月.男性发病人数高于女性,且发病年龄主要集中在0~3岁,随着年龄的增长,发病人数逐渐降低.死亡病例中主要集中在0~3岁患者.首次临床表现特征分析发热比例大,为67.0%,其次为发热并皮疹,比例为21.6%,后为皮疹,比例为11.4%.临床表现男女比例比较,差异无统计学意义(P > 0.05).657例患者进行病原学监测,其中轻症患者中EV71检出率为12.8%,Cox A16检出率为47.6%,其他肠道病毒检出率为7.6%;重症患者中EV71检出率为70.0%,Cox A16检出率为0,其他肠道病毒检出率为0;死亡患者中EV71检出率为75.0%,Cox A16检出率为0,其他肠道病毒检出率为0.结论 手足口病好发于0~3岁儿童,男性发病率高于女性,EV71感染患者病情严重,死亡率高.当患儿发热时间长,出现神经系统症状、抽搐、意识障碍、心力衰竭等,就要考虑此型病毒感染,临床工作中要认真对待处理.
