中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
夏枯草汤联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果
目的 探讨夏枯草汤联合硝苯地平治疗原发性高血压的效果.方法 选取我院2011年3月～2016年9月收治的90例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组口服硝苯地平20 mg/次,早晚各1次.观察组在对照组的治疗基础上,口服夏枯草混合煎剂200 ml,早晚各1次,持续治疗120 d.常规方法检测患者治疗前后的血压和脉压,放免法测量患者治疗前后空腹情况下血浆一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的浓度,采用ELISA法检测治疗前后患者血清中血管紧张素(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)和可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)的含量.结果 观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者的NO含量均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后的血压、脉压、ET-1、AngⅡ、sVCAM-1和NE含量均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的NO含量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的血压、脉压、ET-1、AngⅡ、sVCAM-1和NE含量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 夏枯草汤结合硝苯地平治疗原发性高血压能显著降低患者的血压和脉压,同时可以有效改善患者的血管功能,达到较好的治疗效果.
-
枸橼酸抗凝在血液透析高危出血患者中的应用
目的 探讨高危出血患者血液透析中应用枸橼酸抗凝的效果.方法 选取2017年10～12月我院收治的80例维持性血液透析伴有出血或出血倾向的患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例.对照组予以无肝素透析,观察组予以4％枸橼酸钠抗凝,观察透析器凝血情况、相关生化指标在治疗前后的变化情况及尿素清除指数(Kt/V)、尿素氮下降率(URR)、部分凝血活酶时间(APTT)、实际超滤量情况.结果 观察组患者透析器凝血情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);透析后,两组BUN、SCr值低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组透析后的BUN、SCr值低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组pH值、Ca2+、K+比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的HCO3-值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的Kt/V及URR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的APTT低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的实际超滤量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 枸橼酸抗凝应用于血液透析高危出血倾向患者安全有效,不影响血液透析效果,具有推广价值.
-
吻合器痔环切术联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔的临床效果
目的 探讨吻合器痔环切术(PPH)联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔的临床效果.方法 选取2015年6月～2017年12月我院收治的100例出血性重度痔患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例.对照组行单纯PPH术,研究组行PPH联合痔核缝扎术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、疼痛评分(NRS)、术后出血情况、治愈率和并发症等的情况.结果 研究组的手术时间长于对照组,术中出血量显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后出血发生率为0％,显著低于对照组的22％,研究组的治愈率(90％)显著高于对照组(72％),差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组肛门狭窄和肛门失禁发生率均为0.0％,低于对照组的20.0％和18.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔较单纯PPH手术效果更优,适合临床推广.
-
腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的效果
目的 探讨腹腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年10月收治的100例腹股沟疝患者作为研究对象,根据手术方法不同进行分组.对照组(20例)采用传统术式,TAPP组(40例)实施TAPP手术,TEP组(40例)实施TEP手术.比较三组的手术时间、术后自主活动时间、术后留院观察时间、术后创口处疼痛程度、手术出血量情况及阴囊水肿、感染、尿潴留的总发生率.结果 TAPP组及TEP组的手术时间、术后自主活动时间、术后留院观察时间、术后创口处疼痛程度、手术出血量情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);TAPP组及TEP组阴囊水肿、感染、尿潴留的总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).上述指标中,TAPP组及TEP组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TAPP在临床中的应用效果确切,手术操作时间较短,创伤较开放术较小,可减少出血和并发症,加速术后康复进程,而和TEP手术对比效果相似.
-
后路椎弓根螺钉置入修复术治疗老年脊柱退行性腰椎管狭窄症的临床效果
目的 研究后路椎弓根螺钉置入修复术对老年脊柱退行性腰椎管狭窄症患者疼痛数字评分(NRS评分)、功能障碍指数评分(ODI评分)的影响.方法 选取我院2014年7月～2016年7月收治的78例老年脊柱退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,根据患者的治疗方法分为对照组(38例)和观察组(40例),对照组患者进行保守治疗,观察组患者进行后路椎弓根螺钉置入修复术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的治疗优良率为92.86％,显著高于对照组的71.05％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前的NRS评分、ODI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月后,观察组患者的NRS评分、ODI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后路椎弓根螺钉置入修复术对老年脊柱退行性腰椎管狭窄症患者的治疗效果较好,可有效缓解患者的疼痛度,改善腰椎功能障碍,安全性好,临床推广应用价值高.
-
无痛胃镜下高频电凝切除胃息肉的疗效
目的 观察与分析无痛胃镜下高频电凝切除胃息肉的临床治疗效果.方法 选取2015年8月～2017年3月在我院接受胃息肉切除术的110例患者作为研究对象,按照其治疗方式的不同分为常规组与无痛组,每组各55例.常规组采用活检夹除术,无痛组采用无痛胃镜下高频电凝切除术,比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生率.结果 无痛组患者的临床治疗有效率高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);无痛组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);无痛组患者的临床并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对临床胃息肉患者行无痛胃镜下高频电凝切除术,临床治疗效果较为显著,并发症发生率较低,值得临床推广及应用.
-
沙盘游戏对儿童社交恐惧症及其自我意识的影响
目的 探讨沙盘游戏对儿童社交恐惧症及其自我意识的影响.方法 选取2015年10月～2017年10月我院收治的78例社交恐惧症患儿作为研究对象,采用沙盘游戏对其进行2个月的临床治疗,比较分析患儿治疗前后的临床效果、自我意识及社会适应能力.结果 患儿治疗后的CGI-GI明显低于治疗前,CGI-EI明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);患儿治疗后的行为、躯体外貌、合群、焦虑、智力与学校、幸福与满足等自我意识明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);患儿治疗后的独立生活能力、运动能力、交往能力、作用能力、自我管理能力等社会适应能力明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 我院应用沙盘游戏对社交恐惧症患儿进行治疗,临床效果较好,明显改善了患儿的自我意识和社会适应能力,值得在临床中广泛应用.
-
循证护理干预对鼾症手术患者术后并发症及睡眠质量的影响
目的 研究鼾症患者在手术治疗阶段接受循证护理干预的临床价值.方法 选取2015年11月～2017年11月手术治疗的22例鼾症患者,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组11例.对照组实施常规外科手术护理;观察组实施循证护理干预.对比两组研究对象在手术后出现的并发症例数、睡眠质量评分和生活质量评分在手术治疗前后的改善幅度、鼾症手术治疗期间临床护理的满意度、术后住院治疗总时间.结果 两组患者的术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(x2=4.03,P＜0.05).观察组患者睡眠质量评分和生活质量评分在手术治疗前后的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术治疗期间临床护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术治疗期间临床护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者术后住院治疗总时间为(8.46±0.67)d,长于观察组患者的(6.11±0.58)d,差异有统计学意义(t=11.2974,P＜0.05).结论 鼾症患者在手术治疗阶段接受循证护理干预,能够大幅度改善患者的睡眠和生活质量,减少术后并发症,缩短术后恢复时间和治疗时间,从而提高疾病治疗总有效率.
-
全面护理在老年慢性阻塞性肺气肿布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗中的应用效果
目的 探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺气肿护理效果.方法 选取2017年7～12月我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿患者50例,根据治疗方法将其分为对照组、观察组,每组25例.所有患者给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗,对照组给予普通护理,观察组则给予全面化护理.比较两组老年慢性阻塞性肺气肿临床疗效;平均住院时间、慢性阻塞性肺气肿病因知晓度、用药知识知晓度、遵医行为评分;治疗前后患者肺功能指标(FEV1、FVC以及FEV1/FVC);药物不良反应率.结果 观察组患者的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者肺功能指标(FEV1、FVC以及FEV1/FVC)的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后的肺功能指标(FEV1、FVC以及FEV1/FVC)均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组肺功能指标(FEV1、FVC以及FEV1/FVC)优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的平均住院时间短于对照组,慢性阻塞性肺气肿病因知晓度、用药知识知晓度、遵医行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺气肿效果确切,辅以全面护理,可提高患者疾病、用药认知和遵医行为,有效控制病情,缓解不良情绪,改善肺功能和生活质量,减少用药不良事件,值得推广应用.
-
护理干预对初产妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的影响
目的 探究初产妇产接受护理干预后对盆底康复护理依从性以及心理状况产生的影响.方法 选取2014年3月～2016年5月我院收治的148例初产妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组、参照组,每组74例.研究组采用针对性护理干预,参照组采用常规护理.比较两组护理前后的SDS及SAS评分、护理依从性及盆底恢复情况.结果 两组产妇护理后的SDS、SAS评分均低于护理前(P＜0.05);研究组护理后的SDS、SAS评分低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组护理依从率高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组盆底肌力恢复至Ⅲ级以上的产妇数量为69例(93.24％),高于参照组的60例(81.08％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初产妇接受护理干预,可有效改善产妇心理状况,有利于在接受盆底康复护理期间可以获得更高的依从性.
-
不同体位护理在早产儿中的应用效果
目的 探讨不同体位护理在早产儿中的应用效果.方法 选取2015年1月～2016年12月我院不同体位方式护理的110例早产儿作为研究对象,根据随机抽签原则分为对照组和观察组,每组55例.对照组采用仰卧位,观察组采用俯卧位.比较两组卧位对早产儿心肺功能、睡眠、呼吸、进奶量的影响.结果 护理前,两组早产儿的心率、呼吸指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组早产儿护理后第3天、第7天的心率、呼吸指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后第3天、第7天的心率、呼吸均明显高于护理前,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组早产儿第3天、第7天的睡眠时间均明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组早产儿第3天、第7天的每日进奶量均明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比仰卧位,俯卧位护理对其心肺功能睡眠呼吸暂停胃潴留影响明显,有助于早产儿心肺功能成熟,改善睡眠质量,创造良好的胃肠道发育条件.
-
循环质量反馈模式对精神病患者护理质量及家属满意度的影响
目的 研究循环质量反馈模式对精神病患者护理质量及家属满意度的影响.方法 选取2015年3月～2017年1月我院收治精神病患者76例,采用随机数字表法将其分为常规组、循环质量组,每组38例.常规组采用的护理模式为常规护理模式,循环质量组采用的护理模式为循环质量反馈模式.比较两组患者家属满意度;疾病认知水平、治疗的依从性;护理前和护理后患者生活质量评分、BPRS量表评分的差异.结果 循环质量组患者家属满意度高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理前,两组患者生活质量评分、BPRS量表评分的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,循环质量组生活质量评分、BPRS量表评分优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).循环质量组疾病认知水平、治疗的依从性高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循环质量反馈模式对精神病患者护理质量高,可有效提高患者疾病认知水平和治疗依从性,改善患者精神状态和生活质量,促进家属满意度的提高,值得推广.
-
循证护理在妇科腹腔镜术后肩背痛中的应用
目的 探讨循证护理在妇科腹腔镜术后肩背痛中的应用效果.方法 选取2014年7月～2016年7月我院实施腹腔镜手术的70例妇科患者的临床资料进行分析,按照患者手术时间分为对照组和护理组,每组35例,对照组给予常规护理方法,护理组在实施常规护理的基础上给予循证护理,比较两组患者术后疼痛情况、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分以及患者护理满意度.结果 治疗后,护理组患者的疼痛率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理组的护理满意率的显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理组患者的焦虑、抑郁程度轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且护理组的SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预在妇科腹腔镜术后肩背痛中疗效显著.
-
刺络放血联合中药外敷在痛风关节炎临床护理中的应用效果
目的 探究分析刺络放血联合中药外敷对痛风关节炎的临床护理效果与意义.方法 选取2016年4月～2017年4月我院收治的痛风性关节炎患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组方法的基础上给予刺络放血中药外敷护理,比较两组护理后的效果.结果 两组患者护理前的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组护理后的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 刺络放血联合中药外敷可以明显提高临床急性痛风性关节炎的临床效果,护理的可靠性、安全性和患者的满意度均比较高,值得推广应用.
-
快速康复外科理念结合中医特色护理在肺癌患者围术期的应用
目的 探究肺癌患者围术期护理中联合实施快速外科康复护理和中医特色护理的临床效果.方法 选取2017年5月～2018年1月于我院行胸腔镜手术治疗的88例肺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组44例.对照组实施快速外科康复护理,观察组实施快速外科康复护理联合中医特色护理,比较两组患者术后的恢复情况、并发症情况,同时通过视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的疼痛程度进行比较.结果 观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后拔管时间、排气时间、下床时间、住院时间、抗菌药物应用时间显著短于对照组,观察组患者术后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌患者的围术期护理中实施快速康复外科护理联合中医特色护理能够有降低患者术后并发症发生率,缩短住院时间,因此该种联合式护理方案值得在肺癌手术患者中推广.
-
脑外伤患者气管切开后肺部感染因素分析及护理对策
目的 探讨脑外伤患者采取气管切开救治方法后引发肺部感染的因素,评价针对性护理干预在肺部感染患者中的应用价值.方法 选取2015年2月～2017年5月我院收治的80例脑外伤气管切开患者作为本研究对象,重点分析比较肺部感染患者(n=27)与非感染患者(n=53)的格拉斯哥(GCS)评分、白蛋白、气管切开时间、病史等临床资料.对肺部感染患者采用针对性护理干预对策,对非感染患者采用常规护理方法,比较两组的护理满意度.结果 单因素分析结果提示,感染组和非感染组的吸烟史、糖尿病史、胃管留置、合并伤、预防性应用抗生素、应用激素、GCS评分、气管切开时间、清蛋白水平的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果发现,脑外伤患者气管切开后肺部感染的独立危险因素为气管切开时间越长、GCS评分越低、使用激素、糖尿病病史,差异有统计学意义(P＜0.05),吸烟史、胃管留置、合并伤、预防性应用抗生素、清蛋白水平,差异无统计学意义(P＞0.05).感染组患者的总满意度低于非感染组,但差异无统计学意义(x2=0.200,P＞0.05).结论 脑外伤患者气管切开后肺部感染的影响因素较多,其中激素和抗菌素应用史、糖尿病史及气管切开时间是主要影响因素,临床上对这些影响因素给予相应的护理对策对预防肺部感染和提高患者的满意度有积极意义.
-
“三防三位”针对性护理对人工髋关节置换术患者假体脱位的预防效果分析
目的 研究“三防三位”针对性护理对人工髋关节置换术(AHJR)患者假体脱位的预防效果.方法 选取2014年6月～2015年12月我院收治的AHJR患者414例作为对照组,予以常规护理.选取2016年1月～2017年7月我院收治的AHJR患者428例作为观察组,在常规护理的基础上予以“三防三位”针对性护理.比较两组术后3个月内假体脱位发生情况,护理前后焦虑、抑郁情况变化情况,以及护理前后生活质量变化情况.结果 观察组患者术后3个月内髋关节翻修术的假体脱位发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组股骨颈骨折和股骨头坏死,以及先天性髋关节疾病的假体脱位发生率的比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者护理前的SAS及SDS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).护理后两组的SAS、SDS评分均分别明显低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组护理前各项SF-36评分的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后两组的各项SF-36评分均明显高于护理前(P＜0.05),且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 “三防三位”针对性护理对AHJR患者假体脱位的预防效果显著,有利于缓解患者焦虑、抑郁情绪,同时有效提高其生活质量,值得临床推广应用.
-
耳穴埋豆联合穴位按摩在眩晕病中的应用效果
目的 探讨耳穴埋豆联合穴位按摩在眩晕病中的应用效果.方法 选取2015年1月～ 2016年12月我院眩晕病(阴虚阳亢证)患者174例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组87例.对照组使用常规治疗及情志护理,观察组在对照组治疗基础上加用耳穴埋豆联合穴位按摩,2周为1个疗程.结果 观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者干预前的收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组的收缩压和舒张压显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴埋豆联合穴位按摩治疗眩晕病阴虚阳亢证的效果较好,操作简单、易接受、毒性小,值得临床应用推广.
-
细节护理在手术室护理工作中的应用效果
目的 探讨细节护理在手术室护理工作中的应用效果.方法 选取2017年1～11月我院收治的110例需手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组55例.对照组采用手术室常规护理,观察组在手术室常规护理的基础下实施细节护理,观察并比较两组患者护理质量评分、患者满意度.结果 观察组护士对患者病情的掌握率、基础护理合格率、健康教育宣教率及护理质量满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术室护理中实施细节护理的效果较好,可明显提高护理质量评分及患者满意度,从而提高护理治疗依从性,保障手术顺利进行.
-
核因子κB受体活化因子配体对血管紧张素Ⅱ诱导人肾小球足细胞分泌血管内皮细胞生长因子的影响
目的 观察核因子κB受体活化因子配体(RANKL)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的人肾足细胞分泌血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响,探究AngⅡ是否通过RANK/RANKL信号通路影响足细胞表达VEGF.方法 以分化为树枝状的人肾足细胞为研究对象,以不同浓度(0、1、10、100nmol/L)的AngⅡ处理,分别于不同时间(0、6、12、24 h)通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测基因VEGF、RANK和RANKL的mRNA表达变化.然后以不同剂量的RANKL与100 nmol/L AngⅡ共同刺激足细胞24h后,通过RT-PCR检测VEGF的mRNA表达变化,流式细胞术检测足细胞凋亡率变化.结果 AngⅡ呈剂量和时间依赖性地诱导足细胞表达VEGF、RANK和RANKL (P＜0.05),而过量RANKL表现出剂量依赖性地阻断VEGF表达增高(P＜0.05);与对照组比较,AngⅡ可以显著诱导足细胞凋亡(P＜0.05),而RANKL可以抑制由AngⅡ诱导的足细胞凋亡(P＜0.05).结论 AngⅡ可能通过RANK/RANKL信号通路影响足细胞表达VEGF,RANKL通过反馈调节下调VEGF基因表达来抑制AngⅡ引起的足细胞凋亡,保护肾脏.
-
姜黄素对大鼠环孢素A肾间质纤维化的保护作用
目的 探讨姜黄素(Cur)对环孢素A(CsA)而致的大鼠肾间质纤维化的保护作用及其可能的分子机制.方法 将18只SD大鼠随机分为对照组(Ctrl组,n=6)、CsA组(n=6)和CsA+Cur组(n=6),分别给予橄榄油、CsA、CsA联合Cur处理.通过测量大鼠的体重、取血测尿素氮和肌酐、肾组织病理学检查等指标观察Cur对动物肾间质纤维化的改善作用.通过检测大鼠肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量反映其ROS水平.采用分子生物学方法检测肾组织转化生长因子-β(TGF-β)的表达情况.结果 CsA组动物相对于Ctrl组,体重下降(P＜0.05),血尿素氮和肌酐水平显著上升(P＜0.05),肾组织TGF-β表达上调(P＜0.05),ROS水平上升,病理学表现为轻度间质纤维化,但同时给予Cur可以在一定程度上缓解上述表现.结论 Cur对CsA而致的大鼠肾间质纤维化具有一定的保护作用,其分子机制可能是降低体内ROS水平和下调TGF-β表达.
-
二氢杨梅素对小鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的抗凋亡作用及机制研究
目的 探讨二氢杨梅素(DMY)对小鼠局灶性脑缺血再灌注(I/R)损伤的抗细胞凋亡作用和相关机制,从而研究DMY抗脑缺血损伤的保护机制.方法 将雄性昆明种小鼠随机分为假手术组、I/R模型组及DMY(500 mg/kg)组.小鼠大脑中动脉阻塞/再灌注(MCAO/R)局灶性脑I/R损伤模型利用改良线栓法来进行制备与完善.DMY组术前连续灌胃给药10 d,每天1次,并在缺血前1h及再灌注后12 h各给药1次.缺血3h再灌注24h后,取脑采用原位缺口末端标记法(TUNEL)进行凋亡检测,免疫组织化学法和实时荧光定量PCR法(RT-qPCR)分别检测凋亡相关因子Bcl-2相关X蛋白(Bax)及B细胞淋巴瘤-2蛋白(Bcl-2)蛋白及mRNA表达.结果 与假手术组比较,在I/R模型组中,小鼠缺血脑组织中凋亡阳性细胞数量明显增高,凋亡相关因子Bcl-2蛋白及基因表达下降(P＜0.01),而Bax的蛋白及基因表达增强(均P＜0.01).与I/R模型组比较,DMY组小鼠缺血脑组织凋亡阳性细胞率显著下降,Bcl-2蛋白及基因表达增强,Bax蛋白和基因表达下降(均P＜0.01).结论 DMY可减轻小鼠局灶性脑I/R损伤所致的细胞凋亡,其抗凋亡机制可能与DMY上调Bcl-2表达、下调Bax表达有关.
-
缬沙坦联合氨氯地平治疗肾性高血压患者的临床效果分析
目的 观察缬沙坦联合氨氯地平治疗肾性高血压的临床效果.方法 从我院2014年1月～2017年6月接诊的慢性肾脏病合并肾性高血压患者中,选取86例患者纳入本研究,采用随机数字表法,将患者分为两组,每组43例.观察组患者采用缬沙坦联合氨氯地平治疗,对照组患者仅采用缬沙坦治疗.两组患者接受为期4个疗程的治疗.观察两组患者的血压、肾功能指标变化水平、用药安全性.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均低于本组治疗前,观察组治疗后的SBP、DBP水平均低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后的血肌肝(SCr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量水平低于治疗前,观察组患者治疗后的肾小球滤过率(GFR)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的SCr、BUN、24 h尿蛋白定量水平均低于对照组,GFR水平高于对照组(P＜0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗慢性肾脏病合并肾性高血压的效果确切,在降血压和保护患者肾功能方面均具有显著效果,且药物安全性高,可在临床推广.
-
地佐辛对患儿腹腔镜手术麻醉苏醒期躁动的影响
目的 探讨地佐辛对患儿腹腔镜手术苏醒期躁动(PAED)的影响.方法 选取连云港市第一人民医院2016年4月～2017年11月择期行腹腔镜疝囊高位结扎手术的患儿60例,将其随机分为地佐辛组(n=30)和对照组(n=30).手术结束前15 min,地佐辛组患儿注射地佐辛0.1 m/kg,对照组患儿注射等体积的生理盐水.观察并记录患儿的手术时间、拔管时间、入麻醉后监护治疗室(PACU)时改良Aldrete评分和PACU滞留时间;记录患儿入室时(T0)、停药时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min (T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);同时记录拔管后30 min内PAED评分、改良东安大略儿童医院疼痛评分(m-CHEOPS)及不良反应发生情况.结果 地佐辛组患儿的PAED评分、m-CHEOPS评分均低于对照组(P＜0.001);两组患儿的拔管时间、入PACU时改良Aldrete评分及PACU滞留时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).地佐辛组患儿的MAP、HR在T2、T3时均低于同时间点对照组(P＜0.05).两组患儿均未见不良反应.结论 腹腔镜疝囊高位结扎术患儿手术结束前15 min静注地佐辛0.1 mg/kg可以减少全身麻醉PAED的发生,不延长患儿术后苏醒及拔管时间,患儿血流动力学平稳,且无不良反应.
-
抚触配合蓝光照射对高胆红素血症新生儿血清总胆红素、生长发育的影响
目的 探究抚触配合蓝光照射对高胆红素血症新生儿血清总胆红素水平、生长发育的影响.方法 选择2016年3月～2017年3月我院新生儿科收治的70例高胆红素血症患儿作为研究对象,按照随机分配原则将其分为对照组和观察组,每组各35例.两组均给予蓝光照射和新生儿常规护理,观察组在蓝光照射和新生儿常规护理基础上联合抚触,比较两组新生儿治疗前和治疗后1、3d的血清总胆红素水平,测定两组新生儿治疗前和治疗后体重增长量、奶摄入量、大便次数、睡眠时间来评价新生儿的生长发育情况.结果 两组新生儿治疗前血清总胆红素水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均降低,且观察组新生儿治疗后1、3d的血清总胆红素水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿治疗前体重增长量、奶摄入量、大便次数和睡眠时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组新生儿治疗后体重增长量、奶摄入量、大便次数和睡眠时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抚触配合蓝光照射有助于降低高胆红素血症新生儿血清总胆红素水平,通过改善新生儿体重增长、吸奶、大便次数和睡眠时间,促进新生儿生长发育.
-
腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果
目的 探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选择2015年7月～2017年6月我院收治的200例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组各100例.对照组给予传统开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,分析比较两组患者的临床效果.结果 观察组术中失血量明显少于对照组,手术时间、首次排气时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症总发生率为4.00％,对照组为21.00％,观察组总并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组子宫肌瘤残留率、病情复发率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤,能够保证预后,优化手术指标,降低并发症发生率,保证手术效果,推广应用价值高.
-
孕妇学校培训模式改进对孕妇孕期保健认知及自我保健能力的影响
目的 观察孕妇学校培训模式改进对孕妇孕期保健认知及自我保健能力的影响.方法 选取2016年7～12月参与我院常规孕妇学校培训60例孕妇作为对照组,选取2017年7～12月我院孕妇学校培训模式改进后60例孕妇作为观察组.对照组给予常规学校培训模式,观察组则采取改进后的孕妇学校培训模式.观察两组干预前后孕期保健认知、自我保健能力以及分娩方式.结果 两组干预前的孕期保健认知、自我保健能力评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后的孕期保健认知、自我保健能力评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇学校培训模式改进利于提升孕妇孕期保健认知及自我保健能力,降低剖宫产率,保障母婴健康,临床普及价值高.
-
妊娠合并糖尿病患者分娩结局及其与糖化血红蛋白的关系探讨
目的 探讨妊娠合并糖尿病患者糖化血红蛋白对其分娩结局的影响,为临床疾病治疗提供依据.方法 选取2014年9月～2017年9月在我院就诊的妊娠合并糖尿病患者90例作为观察组,另选取同期我院行健康产检的健康孕妇50例为对照组.按照观察组患者入院后血糖控制治疗1周后再次测量血糖分为血糖达标组(A组)和血糖未达标组(B组).测量不同治疗阶段三组糖化血红蛋白水平,随诊产妇直至分娩,观察所有孕妇分娩结局,分析其与糖化血红蛋白含量的关系,并进行统计学分析.结果 观察组入院时糖化血红蛋白量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良分娩结局发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).糖化血红蛋白含量≥6.5％患者不良分娩结局发生率显著高于糖化血红蛋白含量＜6.5％患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高糖化血红蛋白与妊娠合并糖尿病患者不良分娩结局成正相关,孕期积极有效地监测并控制血糖可显著改善产妇分娩结局.
-
静脉补液治疗对妊娠晚期羊水偏少孕妇血液流变及胎儿脐血流的影响
目的 观察与探究静脉补液治疗妊娠晚期羊水偏少孕妇血液流变及胎儿血流的影响.方法 选取2016年1～12月我院收治的120例妊娠晚期羊水偏少孕妇作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组未进行补液治疗,观察组则进行静脉补液.统计与比较两组干预前后的血液流变、胎儿脐动脉血流指标及妊娠结局情况.结果 干预前两组的血液流变、胎儿脐动脉血流指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后观察组血液流变、胎儿脐动脉血流指标及不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉补液治疗对妊娠晚期羊水偏少孕妇血液流变及胎儿血流的影响较好,对胎儿及孕妇状态的改善有一定的临床意义.
-
腹腔镜术后联合戈舍瑞林治疗巧克力囊肿的效果
目的 比较巧克力囊肿患者腹腔镜术后联合孕三烯酮与戈舍瑞林治疗的临床效果.方法 将我院2014年1月～2015年11月收治的72例巧克力囊肿患者作为观察对象,依照随机数字表法分为对照组(n=36)和观察组(n=36).两组均给予腹腔镜术治疗,在此基础上,对照组加用孕三烯酮,观察组加用戈舍瑞林,对两组患者体内激素水平、临床疗效、妊娠率进行比较.结果 在激素水平方面,两组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平显著降低(P＜0.05),但组间血清FSH、LH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组血清E2水平显著低于对照组(P＜0.05).在总有效率、妊娠率方面,观察组者均高于对照组,分别为83.3％ vs.61.1％、63.9％vs.38.9％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巧克力囊肿患者腹腔镜术后联合戈舍瑞林临床效果更加显著,不仅可降低患者激素水平,还可提高妊娠率,值得临床进一步应用与借鉴.
-
卡前列素氨丁三醇注射液防治子宫宫缩乏力性产后出血的临床效果
目的 观察卡前列素氨丁三醇注射液防治子宫宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选择2016年9月～2017年9月在我院分娩的114例因宫缩乏力引起产后出血产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各57例.胎儿娩出后,对照组给予缩宫素治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗.比较两组产妇产后0.5、0.5～1.5、1.5～24 h出血量;比较两组产妇产后24 h血红蛋白(Hb)下降值;比较两组产妇产后24 h血压、脉搏变化情况;观察两组药物不良反应情况.结果 观察组产妇产后0.5、0.5～1.5、1.5～24 h出血量显著少于对照组(P＜0.05);观察组产妇产后24hHb下降值低于对照组(P＜0.05);两组产后24h各组血压、脉搏差异无统计学意义(P＞0.05);两组产妇用药后均未发生严重药物不良反应.结论 卡前列素氨丁三醇注射液在防治宫缩乏力性产后出血较缩宫素有明显的优势,显著减少了产后出血量,确保了产妇生命体征平稳,无严重不良反应,值得临床推广.
-
川崎病患儿并发冠状动脉损害的高危因素分析
目的 探讨川崎病患儿并发冠状动脉损害的高危因素并作分析.方法 选取2014年10月～2016年10月深圳市光明新区人民医院新生儿科收治川崎病患儿30例作为研究对象,按照患儿有无并发冠状动脉损害作为分组标准,分为对照组(n=23,无并发冠状动脉损害)及研究组(n=7,并发冠状动脉损害).比较分析两组的相关症状指标及实验室检查指标,以明确该类型疾病并发冠状动脉损害的高危因素.结果 川崎病患儿并发冠状动脉损害的因素包括性别、发热时间、血小板指标、血沉指标、CRP指标、血红蛋白指标等.结论 川崎病患儿并发冠状动脉损害的高危因素主要包括发热持续时间、C-反应蛋白(CRP)、血小板、血沉、血红蛋白等,临床可结合高危因素作预测因子.
-
2016～2017年湛江市第一中医医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布及耐药性分析
目的 分析2016年1月～2017年12月湛江市第一中医医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道病原菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供指导.方法 通过回顾性分析,对湛江市第一中医医院2016年1月～2017年12月的300例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的送检呼吸道病原菌检测情况和细菌药敏试验结果进行整理和分析,得出病原菌分布及耐药情况.结果 300例样本中,共检出326株菌株,其中革兰阳性菌126株,占38.66％,革兰阴性菌182株,占55.82％,真菌18株,占5.52％.金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林的耐药率高于50％,对万古霉素和替考拉宁不表现出耐药性.表皮葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑啉、头孢他定、头孢西丁的耐药率高于50％,对庆大霉素、万古霉素、替考拉宁的耐药率较低.铜绿假单胞菌对哌拉西林、丁胺卡那、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率高于20％,对亚胺培南的耐药率较低.大肠埃希菌对哌拉西林、丁胺卡那、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率高于20％.结论 我院2016年1月～2017年12月慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的呼吸道病原菌以革兰阴性菌为主,耐药率较高,应结合药敏试验结果选择合理抗菌药,同时加强耐药性监测,提高临床治疗效果.
-
前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的效果分析
目的 探讨前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的临床效果.方法 选取2016年10月25日～2017年10月25日东莞市常平医院收治的58例高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者作为研究对象,依据随机抽样分组原则将其分为对照组和观察组,每组各29例.对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者则在常规治疗的基础上给予前列地尔治疗.比较两组患者的临床疗效、血肌酐(Cr)、24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAER)、胱抑素C、血肌酐清除率(Ccr)水平和不良反应发生情况等.结果 治疗后,观察组患者的Cr、24 h UAER及胱抑素C低于对照组,Ccr高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的临床治疗总有效率为93.1％,明显高于对照组(68.97％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在临床上,高龄糖尿病合并慢性肾病患者在常规治疗的同时给予一定剂量的前列地尔进行治疗,有利于提高患者的临床疗效,改善生活质量.
-
拉米夫定、复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙肝肝硬化的效果观察
目的 探讨慢性乙肝肝硬化患者接受拉米夫定、复方甘草酸苷与还原性谷胱甘肽联合治疗的价值.方法 选取2016年10月～2017年12月我院收治的56例慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用计算机随机化法将其分为两组,每组各28例.对照组患者实施拉米夫定治疗,实验组患者同时实施复方甘草酸苷与还原性谷胱甘肽治疗.比较两组患者的总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平以及治疗效果.结果 治疗后,两组患者的TBil、AST、ALT水平均低于治疗前,实验组患者的TBil、AST、ALT水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的治疗总有效率(92.86％)明显高于对照组(64.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性乙肝肝硬化患者接受拉米夫定、复方甘草酸苷与还原性谷胱甘肽联合治疗,能够有效抑制病毒的复制,改善其预后,有着积极的临床意义.
-
我院2017年1～6月门诊处方点评与分析
目的 点评与分析我院的门诊处方,了解我院门诊处方的质量及用药情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性分析法对我院2017年1～6月门诊的全部处方进行点评,利用Excel软件对处方的基本情况与存在的不合理情况进行分析.结果 我院2017年1～6月门诊处方共229 579张,平均处方金额为104.47元,药品通用名使用率为100.00％,抗菌药物使用率为23.70％,静脉使用抗菌药物使用率为6.67％,处方平均用药品种数为3.61种.其中合理处方229 433张,处方合理率为99.94％.146张不合理处方中,不规范处方25张(占17.12％),用药不适宜处方121张(占82.88％),超常处方0张.结论 我院门诊处方合理率较高,但仍存在不合理处方,应继续坚持并完善处方点评制度,提高处方质量,进一步促进临床合理用药,保障患者的用药安全.
-
缩宫素联合葡萄糖酸钙和卡前列腺素氨丁三醇预防产后出血的临床分析
目的 探讨缩宫素联合葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇预防产后出血的效果.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收诊的100例产妇作为研究对象,采用随机纸片法将其分为两组,每组各50例.观察组采用缩宫素联合葡萄糖酸钙和卡前列腺素氨丁三醇进行治疗,对照组采用缩宫素联合葡萄糖酸钙进行治疗.观察比较两组产妇的子宫收缩效果,产后2、24 h的出血量,产后出血率和第三产程时间以及不良反应发生率情况.结果 观察组产妇的子宫收缩良好率高于对照组,产后2、24 h出血量少于对照组,第三产程时间短于对照组,产后出血率、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缩宫素联合葡萄糖酸钙和卡前列素氨丁三醇在产妇中应用,可以提高子宫收缩效果,降低产后出血量和不良反应发生率,值得临床推广应用.
-
孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘的临床效果
目的 探讨孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗哮喘的临床效果.方法 选取2014年7月～2016年9月我院呼吸内科收治的100例哮喘患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为两组,每组各50例.对照组患者给予常规沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,分析组患者在对照组基础上加入孟鲁斯特钠治疗.比较两组患者的各项肺功能指标(肺活量、呼出体积、高呼气流速)水平、治疗效果及各项临床症状消失时间.结果 治疗前,两组患者的肺功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,分析组患者的肺功能指标水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).分析组患者的治疗总有效率为96.00％(48/50),明显高于对照组的68.00％(34/50),差异有统计学意义(P＜0.05).分析组患者咳嗽、哮鸣音等症状的消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂用于治疗哮喘,可获得更高的疗效收益,有效缩短患者的症状消失时间,改善患者的肺功能,具有临床推广应用价值.
-
右美托咪啶在小儿中应用的研究进展
右美托咪啶(Dex)自上市以来在成人中的应用得到了认可.小儿麻醉相对于成人具有特殊性,小儿术前焦虑、哭闹,术后疼痛、谵妄等,增加了手术及麻醉的风险,同时也容易给小儿造成心理及生理的创伤,故小儿的麻醉用药也一直在探索和发展.鉴于Dex的临床优点,国内外的医学工作者将其用于小儿的治疗及研究中.本文就其在小儿的药效学与药代动力学、对小儿生理的影响及在临床新领域应用的进展进行综述.
-
不同成像方法对脑梗死急性期诊断价值的研究进展
脑梗死具有极高的致残率和死亡率,因此早期诊断和治疗急性脑梗死具有重大意义.随着各类影像学技术的发展,当前评估急性脑梗死患者病情的手段也逐渐增多,本文就近年来用于脑梗死诊断的影像学方法进行分析,以探究不同成像方法对脑梗死急性期的诊断价值.
-
肝动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌的临床研究
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床效果.方法 选择2010年1月～2014年5月我院收治的100例原发性肝癌患者作为研究对象,随机将其分成观察组和对照组,每组各50例.观察组采取TACE进行治疗,对照组采取支持治疗法进行治疗.治疗结束后,观察记录两组临床治疗效果、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)以及不良反应发生情况,并比较分析.结果 两组客观缓解率与疾病控制率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组PFS、OS均值分别为(11.25±0.84)、(18.57:±0.99)个月,对照组则依次为(7.51±0.67)、(17.03±0.89)个月,观察组PFS均值显著高于对照组(P＜0.05),但OS均值比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组均有不同程度不良反应,观察组恶心、呕吐发生率高于对照组(P＜0.05);所有不良反应均经对症处理后缓解或消失,对患者治疗并无严重影响.结论 TACE治疗原发性肝癌的治疗效果显著,该治疗方式能有效改善患者的生存状态,增加患者的生存时间及生存率,故值得在临床实践中大力借鉴和推广.
-
腹腔镜前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌的效果
目的 探讨临床收治的早期局限性前列腺癌应用腹腔镜前列腺癌根治术治疗的临床效果.方法 选择我院泌尿外科2016年6月～2017年6月收治的62例早期局限性前列腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(31例)对照组(31例),观察组采用腹腔镜前列腺癌根治术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,对比两组手术情况、术后尿流动力学指标.结果 观察组手术操作用时、术后胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间、平均住院时间均短于对照组(P＜0.05),术中出血量少于对照组(P＜0.05).观察组术后尿流动力学指标膀胱顺应性(BC)、残余尿量(PVR)、大尿流率(Qmax)等检测结果均优于对照组(P＜0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组,随访6个月生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对临床收治的早期局限性前列腺癌应用腹腔镜前列腺癌根治术方案治疗,可显著改善手术质量,加快康复进程,改善尿流动力学,提高远期生存质量,有较高安全性,有较高推广应用价值.
-
血脂与激素受体阴性乳腺癌远处转移及疗效的关系研究
目的 研究血脂与激素受体阴性乳腺癌远处转移的关系以及治疗效果.方法 选择我院2012年7月～2016年9月收治的87例激素受体阴性乳腺癌患者作为研究对象,按照是否发生远处转移分为两组,其中38例非远处转移者作为A组,另49例远处转移者作为B组,收集所有患者资料,观察血脂水平变化情况,探讨血脂与激素受体阴性乳腺癌远处转移的关系以及治疗效果.结果 两组在包块大小、淋巴结转移、高TG血症、高TC血症及高LDL-C血症中差异有统计学意义(P＜0.05),将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现均属于远处转移的危险因素;且经过治疗后PR组患者TG水平明显比治疗前低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者血脂水平与激素受体阴性乳腺癌远处转移有一定关联,采取有效治疗方式可明显缓解血脂水平,血脂变化情况可作为诊断远处转移及治疗效果的重要指标.
-
腹腔镜下子宫广泛性切除术和传统开腹治疗子宫颈癌的效果对比
目的 探讨分析腹腔镜下子宫广泛性切除术和传统开腹治疗子宫颈癌的效果.方法 选取2015年6月～2017年7月在我院或龙岗中心医院接受治疗的154例子宫颈癌患者,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组各77例.对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组手术时间、排气时间以及住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组并发症的发生率分别为37.7％、36.4％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用腹腔镜下子宫广泛性切除术治疗子宫颈癌可有效缩短患者的手术时间,减少出血量,加快恢复速度,且不会增加术后并发症.
-
预防性颈中央区淋巴结清扫术与传统甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的效果对比
目的 探讨预防性颈中央区淋巴结清扫术与传统甲状腺全切除术治疗甲状腺癌的效果对比情况.方法 分析中山火炬开发区医院2007年1月～2012年1月收治的甲状腺癌患者50例临床资料,依据手术方式不同进行分组,对照组(传统甲状腺全切除术)20例和观察组(预防性颈中央区淋巴结清扫术)30例.观察两组手术时间、术中出血量、暂时性低钙血症发生率、永久性低钙血症发生率、术后5年复发率、术后颈侧方向淋巴结转移发生率和生存率情况.结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,术后5年复发率、术后颈侧方向淋巴结转移发生率和生存率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组暂时性低钙血症发生率和永久性低钙血症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预防性颈中央区淋巴结清扫术治疗甲状腺癌患者,可以降低低钙血症发生率,预后良好,值得临床推广应用.
-
高危型HPV与P16、Ki-67检测在宫颈癌早期筛查中的价值
目的 探讨高危型乳头瘤病毒(HPV)与P16、Ki-67检测在宫颈癌早期筛查中的价值.方法 选择河源市人民医院2015年1月～2017年12月应用免疫组织化学方法检测30例宫颈正常组织、75例宫颈上皮内瘤变(CIN)中P16和Ki-67的表达,采用PCR法检测高危型HPV感染情况.结果 宫颈上皮内低度瘤变(CIN Ⅰ)中,P16阳性率为77.80％,Ki-67阳性率为65.80％,高于宫颈正常组织0.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);宫颈上皮内高度瘤变(CINⅡ～Ⅲ)中,P16和Ki-67阳性率为100.00％、94.70％,高于CIN Ⅰ,差异有统计学意义(P＜0.05).高危型HPV在宫颈正常组织、CIN Ⅰ和CINⅡ～Ⅲ病变组感染者分别为6.70％、66.70％、84.60％和90.30％,宫颈癌前病变组织明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高危型HPV感染及P16、Ki-67与宫颈癌前病变发生发展相关,联合应用可作为CIN分级诊断的辅助方法,有较好的应用价值.
-
手术联合131I、甲状腺片治疗甲状腺乳头状癌的效果
目的 探讨手术联合131I、甲状腺片治疗甲状腺乳头状癌的效果.方法 将2013年3月～2014年3月在我院普外科治疗的78例甲状腺乳头状癌患者随机分为对照组和观察组,每组各39例.对照组采用胸乳入路腔镜手术切除甲状腺治疗,观察组在此基础上服用131I、甲状腺片治疗,比较两组3年生存率、复发率、术后各项细胞因子水平.结果 观察组3年生存率明显高于对照组,而复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后3、6个月的血清肿瘤抑制基因(p53)、细胞凋亡信号受体(Fas)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)细胞周期素E(Cy-clinE)蛋白与术后即刻比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后3、6个月p53、Fas、TNF-α、CyclinE与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术联合131I、甲状腺片治疗甲状腺乳头状癌效果显著,能持续抑制肿瘤发展,延长生存周期,降低复发率,有积极的临床意义.
-
胃癌不同术式对肠道屏障功能的影响对比
目的 探究两种不同胃癌根治术对患者肠道屏障功能的影响.方法 从2012年1月～2017年12月我院外科及内科收治的胃癌患者中选出80例,根据手术方法不同分成开腹组(40例)和腹腔镜组(40例),比较两组的手术时间、肠道功能恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间等.结果 腹腔镜组的手术时间明显长于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组的肠道功能恢复时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、进食时间以及术后恶心呕吐症状持续时间均短于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3、5d,腹腔镜组二胺氧化酶(DAO)水平和D-乳酸水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后7d两组间DAO水平和D-乳酸水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌根治术对患者的肠道屏障功能造成一定干扰,其中腹腔镜手术对患者肠道屏障的干扰较小,术后肠道屏障功能恢复较快,虽然腹腔镜手术时间偏长,但患者术后恢复较快,有广阔的应用推广价值.
-
内镜是消化道恶性肿瘤筛查早诊早治核心技术——访中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐教授
“2018海军消化系统疾病进展学习班”3月29-30日在北京举行,多位来自消化领域的知名学者针对消化病研究领域的重点、热点和难点问题发表了专题演讲.本次会议得到中华医学会消化病学分会、中华医学会消化内镜学分会等的支持,由海军总医院消化内科承办.中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会主任委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐教授向记者介绍了我国消化内镜专业的发展情况.他指出,早期诊断和早期治疗是降低消化道恶性肿瘤发病率、降低死亡率、提高生存率的主要策略,内镜筛查是“消灭”中晚期癌症的必由之路.
关键词： -
预注不同血管活性药对重度子痫前期患者腰硬联合麻醉剖宫产母儿的影响
目的 研究预注不同血管活性药对重度子痫前期患者腰硬联合麻醉剖宫产母儿的影响.方法 选取我院2016年12月～2017年12月择期拟联合阻滞麻醉下剖宫产术的60例重度子痫前期产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为三组,每组各20例.A组泵入麻黄素(2 mg/min),B组泵入去甲肾上腺素(25 μg/min),C组泵注同等容量的生理盐水,比较三组的剖宫产结果.结果 三组产妇第1、10、12、15分钟时的血压水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组第3、5、7 min的血压水平低于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组产妇第1分钟的心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组第3、5、7、10、12、15分钟的心率水平高于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05),B组5 min后的心率水平高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组新生儿脐动脉、脐静脉中乳酸、PCO2、PO2、BE以及pH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组产妇的恶心呕吐发生率低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重度子痫前期患者行腰硬联合麻醉剖宫产时,预注麻黄碱以及去甲肾上腺素具有一定的临床价值,能够保证产妇血流动力学稳定,并保持一定的血药浓度,为产妇以及新生儿预后提供保障.
-
腰-硬联合麻醉自控镇痛用于分娩镇痛的价值分析
目的 探讨腰-硬联合麻醉自控镇痛用于分娩镇痛的临床价值.方法 选取2017年6～9月我院收治的80例单胎头位初产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和镇痛组,每组各40例.对照组常规处理,未行镇痛治疗.镇痛组宫口开至2 cm时,于L3-4椎间隙行硬膜外穿刺,然后置入腰穿针行蛛网膜下穿刺,成功后注入布比卡因1 mg,而后PCEA输注0.1％罗哌卡因与2μg/ml芬太尼的混合液.观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、缩宫素使用率、新生儿评分情况.结果 镇痛组5、40、70、100 min后的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);镇痛组活跃期时间短于对照组,第二产程时间长于对照组,均在正常时间范围内,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的第三产程比较差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛组缩宫素使用率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的分娩方式比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的新生儿评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛具有确切的效果,显著降低了产妇各产程的VAS疼痛评分,缩短了活跃期时间,延长了第二产程时间,对第三产程时间无影响,增加了缩宫素的使用率,对分娩方式和新生儿评分无影响,临床应用价值高.
-
两种矫治器对成年牙周病患者牙周状况及牙槽骨状态的影响
目的 探讨两种矫治器使用对成年牙周病患者牙周状况与牙槽骨状态的影响.方法 选取2015年6月～2017年5月在我院接受牙周病正畸治疗的100例成年牙周病患者作为研究对象,其中52例使用Damon Q高转矩矫正器的患者作为观察组,另48例应用传统MBT直丝弓矫治器的患者作为对照组,比较两组患者治疗前后的牙周组织改善情况、牙槽骨状态改变情况.结果 两组患者治疗前的PLI、GI、PD、SBI、BOP和CAL指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,两组的PLI、GI、PD、SBI、BOP和CAL指标与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后的PLI、GI、PD、SBI、BOP和CAL指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前的牙槽骨状态比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后两组患者的牙槽骨状态较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗6个月后的牙槽骨状态比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 成年牙周病患者采取不同矫治器进行矫正,在确保口腔卫生的前提下,其牙周状况并不会因矫治器的不同而出现差异;同时通过矫治器治疗后,患者的牙槽骨状态会得到明显改善.
-
开窗减压术治疗口腔颌面部大型囊肿的临床效果
目的 探讨口腔颌骨囊肿患者接受开窗减压术治疗的临床效果.方法 选取我院2010年1月～2017年12月收治的40例口腔面部颌骨囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=20)和参照组(n=20).研究组患者采取开窗减压术方法,参照组患者采取传统囊肿剔除术方法.比较两组的手术相关指标、临床疗效及并发症发生率.结果 研究组的手术时间、住院时间均明显短于参照组,术中出血量和术后并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的临床治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔颌骨囊肿患者接受开窗减压术治疗能够从根本上改善患者临床表现,缩短手术时间,控制术中出血量,同时达到预期临床疗效.该手术方案安全性也较为突出,患者住院时间及术后副作用发生情况控制较好,整体来讲开窗减压术临床应用价值更明显.
-
盐酸米诺环素对固定正畸牙龈炎患者龈沟液中前列腺素E2及人基质金属蛋白酶8水平的影响
目的 探讨盐酸米诺环素对固定正畸牙龈炎患者龈沟液中前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)及人基质金属蛋白酶8(MMP-8)水平的影响.方法 将2015年11月～2017年8月因固定正畸牙龈炎于我院就诊的80例患者纳入研究并依据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组给予常规口腔卫生保健措施治疗,观察组则联合盐酸米诺环素治疗,每周1次.4周后比较两组治疗前后的出血指数(SBI)、探查深度(PD)改善情况以及两组龈沟液中的PGE2、IL-1β及MMP-8水平改善情况.结果 治疗后观察组的龈沟SBI、PD低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组龈沟液中的PGE2、IL-1β及MMP-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸米诺环素可有效改善固定正畸牙龈炎,降低龈沟液中炎性指标及疼痛介质水平,值得推广.
-
基于2414份住院病案首页数据缺陷分析及干预前后效果评价
目的 通过对本院住院病案首页数据存在缺陷的原因进行分析,并采取一定的干预措施,观察干预前后病案首页数据、编码质量的改进效果.方法 回顾本院2015年9月～2016年3月住院病案首页编码情况,随机选取1207份病案作为干预前组,查找病案首页存在的编码质量缺陷,对缺陷原因进行归纳分析,通过加强本院临床医师和编码员的培训与学习后,随机从2017年1～6月选取1207份住院病案作为干预后组,对培训前后各1207份病案首页的数据、编码质量进行比较.结果 干预前组的病案缺陷率为76.5％,干预后组的病案缺陷率为15.9％,干预后组病案首页数据与编码质量较干预前组有显著提高(P＜0.01).编码缺陷的项目主要包括基本信息漏填错填、医师主要诊断选择错误、手术及操作信息漏填或误填、病案首页其他信息错误等7项.结论 通过归纳分析,查找病案首页填写存在的编码缺陷,制订出增强临床医师责任心的政策,加强病案首页填报培训学习及编码员与医师沟通,加强病案编码过程的管理,是提高病案首页编码质量的关键,也是建立临床医师与病案编码员沟通的桥梁.
-
移动医疗对使用胰岛素治疗糖尿病患者的管理效果
目的 探讨移动医疗对使用胰岛素治疗糖尿病患者的管理效果.方法 选取2016年4月～2017年7月我院内分泌科使用胰岛素治疗的182例糖尿病患者作为研究对象,按照就诊顺序的奇偶性将其随机分为治疗组及对照组,每组各91例.治疗组纳入康赛移动慢病管理平台,在患者或家属的移动终端下载APP,并生成个人档案,记录患者的治疗方案,血糖监测情况等,实施动态异常提醒,及时提醒患者调整胰岛素用量,随时进行健康教育.对照组选用传统就医方式,普通门诊随诊.3个月后,比较两组患者的血糖监测次数、胰岛素用量调整频率、低血糖发生率、复诊比例,比较两组患者治疗前后的血糖达标率、糖化血红蛋白水平的变化.结果 治疗组患者的血糖监测次数(＞3次/d)、胰岛素用量调整频率(＞1次/周)、复诊比例明显高于对照组,低血糖发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3个月后,治疗组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 移动医疗能有效提高医生对使用胰岛素治疗糖尿病患者的管理能力,能够明显改善患者的血糖水平.
-
2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平及相关因素分析
目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其相关影响因素.方法 选取2016年8月～2017年10月我院收治的150例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组,并以同期进行健康体检的60例健康者作为对照组.2型糖尿病组患者根据Hcy是否大于15 μmol/L分为两组,分别为高Hcy组(n=62,Hcy＞15 μmol/L)和正常Hcy组(n=88,Hcy≤15 μmol/L).比较两组受试者Hcy、身体测量指标、血糖、胰岛素、肌酐、血脂、尿酸等水平的差异,并采用多因素Logistic回归分析,探讨2型糖尿病患者血浆Hcy水平的影响因素.结果 2型糖尿病组患者的BMI、尿酸、Hcy、FPG、2hPG、HOMA-IR、肌酐高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高Hcy组患者的男性比例、年龄、尿酸、HOMA-IR、肌酐水平均显著高于正常Hcy组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,2型糖尿病患者中,男性、血尿酸、HOMA-IR是发生高Hcy血症的危险因素(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者血浆Hcy水平显著高于健康者,性别、血尿酸、胰岛素抵抗水平均为2型糖尿病患者发生高Hcy血症的危险因素.
