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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 药物流产后雌孕激素序贯疗法的临床对比研究

    作者:张琳

    目的:探讨在药物流产后使用雌孕激素对缩短阴道出血时间及减少清宫的作用.方法:将早孕行药物流产者随机分为观察组和对照组各52例.观察组从胎囊排出的第5天开始每天服用雌激素戊酸雌二醇片1 mg 21 d,后10 d加用安宫黄体酮4 mg.观察两组阴道出血时间、子宫内膜修复和宫内残留情况.结果:观察组药物流产后阴道出血时间,明显短于对照组(t=5.802,P<0.05).药物流产15 d后B超检查,观察组中55.77%(29/52)有内膜修复,而对照组只有17.31%(9/52)修复,差异有统计学意义(P<0.05).两组转经情况没有异常差异.观察组无需要清宫者,而对照组1例,没有明显差异性.结论:药物流产胎囊排出后加用雌孕激素,可促进子宫内膜修复,缩短阴道出血时间,减少清宫情况的发生.

  • 两种止血方式在控制前置胎盘剖宫产术中出血的疗效分析

    作者:赵清亮

    目的:探讨环形间断缝合和"8"字缝合在前置胎盘剖宫产术中的止血效果.方法:将60例前置胎盘剖宫产术中出血患者分为两组,观察组采用环形间断缝合止血,对照组行宫腔内"8"字缝合止血,比较两种方式的止血效果.结果:观察组平均术中出血量、输血量、手术时间、止血时间均少于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重并发症.结论:环形间断缝合法操作简单,手术时间短、术中出血量少,止血效果可靠,且无严重并发症发生,是控制前置胎盘剖宫产术中出血的有效方法,值得基层医院推广应用.

  • 经头皮冠状切口联合微型钛板内固定治疗颌面部多发性骨折效果观察

    作者:李伦华

    目的:探讨经头皮冠状切口联合微型钛板内固定治疗颌面部多发性骨折的效果.方法:选取本院收治的30例颌面部多发性骨折患者,分为对照组和观察组,各15例,均以经头皮冠状为切口.对照组采用钢丝骨间固定,观察组采用微型钛板内固定,比较两组治疗效果.结果:对照组优良率为86.67%,观察组优良率为93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应对照组多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经头皮冠状切口联合微型钛板内固定治疗颌面部多发性骨折,能够保持美观的同时达到牢固的固定,使治疗效果更佳.

  • 新生儿颅内出血84例临床分析

    作者:荣卫灵

    目的:探讨新生儿颅内出血的原因及其临床诊治途径.方法:回顾性分析84例新生儿颅内出血患儿的临床资料.结果:临床治愈63例(75%),好转或自动出院15例(17.9%),死亡6例(7.1%);1年后随访55例,有明显后遗症者14例(25.5%).结论:缺氧、损伤是新生儿颅内出血的主要原因,加强围生期保健,加强高危儿监测,及时发现和处理是预防新生儿颅内出血的重要措施.

  • 口腔颌面损伤临床分析

    作者:胡欣

    目的:分析口腔颌面损伤相关因素,探讨其救治效果.方法:回顾性分析本院收治的202例口腔颌面损伤患者临床资料,分析其损伤与年龄、性别、致伤原因、损伤特点、骨折部位等的关系,总结其救治方法.结果:口腔颌面损伤中男性多于女性,20~45岁为主要发病人群,骨折以下颌骨骨折为常见,交通事故是主要的致伤原因;通过及时的纠正,202例患者中,治愈195例,显效4例,有效2例,死亡1例(合并严重颅脑损伤),治愈率为96.53%.结论:口腔颌面损伤可由多种损伤造成,其中以车祸为主,而且男性多于女性,损伤可导致多处骨折,其中以下颌骨骨折为主;尽早进行相应的救治能够大限度的恢复颌面解剖结构,挽救患者生命.

  • 动态脑电图对癫痫的诊断价值

    作者:肖莉;丁远英

    目的:探讨动态脑电图(AEEG)对癫痫的诊断价值.方法:对96例癫痫患者和78例非癫痫发作性疾病患者进行常规脑电图(REEG)和AEEG进行对比研究.结果:癫痫组REEG和AEEG的总异常率差异有统计学意义(P<0.01);癫痫组与非癫痫组AEEG的总异常率差异有统计学意义(P<0.01);清醒期共出现痫样放电29例(72.5%),睡眠期共出现38例(95.0%),二者比较差异有统计学意义(P<0.01),睡眠期痫样放电多于清醒期.结论:AEEG对癫痫的诊断和鉴别诊断有重要意义.

  • 呼吸机相关性肺炎40例临床分析

    作者:汤泽峰

    目的:探讨呼吸机相关性肺炎的临床特点和相关的预防措施.方法:对40例临床患有呼吸机相关性肺炎的患者的特点及资料进行回顾性分析.结果:40例患者存在多种患病的危险因素,大多数患者伴有严重的呼吸道感染症状,病原体培养发现革兰阴性杆菌占58.3%,为铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性球菌占6.9%;金黄色葡萄球菌占20.8%,真菌占14.0%,耐药情况严重.结论:呼吸机相关性肺炎与自身情况、疾病程度、机械通气时间等有关,好发于婴幼儿及老年人,发病率高,危害大,需对患者加强预防措施.

  • 鲍曼不动杆菌所致下呼吸道感染44例临床及药敏分析

    作者:王晓婧

    目的:分析鲍曼不动杆菌所致下呼吸道感染患者的临床特点和药敏特征,为临床抗感染提供依据.方法:对44例鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者的症状、体征、肺部影像学改变、药敏实验及治疗等进行回顾性分析.结果:鲍曼不动杆菌下呼吸道感染临床症状和体征及影像学变化缺乏特征性.该菌对阿米卡星敏感性高,其次为亚胺培南和哌拉西林他唑巴坦.结论:应切断传播途径,早期发现病原体,正确选择抗菌药物,以预防该菌引起下呼吸道感染.

  • 呋塞米雾化吸入治疗急性重症支气管哮喘的临床观察

    作者:王小扬

    目的:探讨呋塞米雾化吸入治疗急性重症支气管哮喘的疗效.方法:将本院收治的46例急性重症支气管哮喘患者随机分为对照组24例和治疗组22例,两组患者均采取常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上呋塞米雾化吸入治疗.结果:两组患者治疗前后的肺功能变化情况差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后肺功能及总有效率比较,治疗组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:呋塞米雾化吸入治疗急性重症支气管哮喘安全有效,方便,经济,适合在临床推广应用.

  • 无创呼吸机在肺栓塞导致呼吸衰竭患者治疗中的应用

    作者:张芳

    目的:研究与探讨无创呼吸机在肺栓塞导致呼吸衰竭患者治疗中的应用.方法:2008年9月~2009年10月,选择本院呼吸科在肺栓塞导致呼吸衰竭的患者58例,并随机分为两组.治疗组在常规治疗(药物治疗+吸氧)基础上加用无创机械通气治疗;对照组采用常规治疗.观察监测患者治疗前后的临床指标与动脉血气分析.结果:治疗组在采用无创机械通气治疗后,其pH值、PaO2,PaCO2与治疗前相比具有明显的改善,经比较均差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗24 h其PaO2与PaCO2相比,均差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的插管率经比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机在肺栓塞导致呼吸衰竭患者治疗中的应用可有效改善患者的病情,并减少了住院时间和并发症的发生.

  • 早期乳腺癌60例临床分析

    作者:文竟红

    目的:探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效.方法:选取本院2006年7月~2007年8月收治的120例早期乳腺癌患者的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组患者采用保乳手术治疗,对照组患者采用改良根治术手术治疗,术后随访3年,比较两组患者的术后复发率和生存率.结果:治疗组患者生存59例,占98.33%,对照组患者生存58例,占96.67%,两组患者生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组复发2例,占3.33%,对照组1例,占1.67%,两组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:早期乳腺癌患者行保乳手术治疗,术后给予放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗,和改良根治手术疗效相似,患者痛苦小,术后恢复快,值得在临床推广.

  • 瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的临床观察

    作者:陈晓红

    目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠应用剖宫产与阴道分娩的临床效果.方法:选取本院2008年1月~2010年6月100例瘢痕子宫再次妊娠分娩的临床资料进行统计分析,比较瘢痕子宫再次妊娠应用剖宫产与阴道分娩的临床效果.结果:两组经阴道分娩的产后2 h出血量、产程时间、产后发热情况、新生儿窒息的发生率及住院时间等方面分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但与非瘢痕子宫行剖宫产组比较,瘢痕子宫组的产后2 h出血量多,产程长,切口非甲级愈合率高,住院时间长,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论:对于剖宫产后再次妊娠的产妇,只要有试产的条件,阴道试产不失为一种安全、有效、经济的分娩方式,可以降低剖宫产率,值得广大产科医生予以重视.

  • 米索前列醇合并盐酸丁卡因胶浆用于人工流产术中临床效果观察

    作者:祖素梅;郭幼华;胡文云;朱志红;张秀艳;呼雅荣

    目的:探讨人工流产术前松弛宫颈的好的用药方法,减轻疼痛程度,减少药物副反应.方法:选择600例自愿要求行人工流产手术、无手术禁忌的早孕妇女、年龄在20~40岁,随机分成A、B、C三组,A组于人工流产术前1 h舌下含服米索前列醇100 μg,吸宫前2 min于宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆 1支;B组于术前4 h口服米索前列醇400 μg;C组于术前4 h阴道后穹隆放置米索前列醇400 μg,放置后平卧30 min.结果:三组对比宫颈松弛度、术中镇痛效果差异无统计学意义,P>0.05,但A组扩张宫颈显效率、无痛率明显高于B、C两组,差异有统计学意义,P<0.005.A组用药后药物副反应明显低于B、C两组,差异有统计学意义,P<0.005.结论:小剂量米索前列醇联合丁卡因胶浆用于人工流产术前宫颈松弛度高、镇痛效果好,副反应明显减少,适合在基层使用.

  • 60例肝内胆汁淤积症妊娠母婴结局临床分析

    作者:兰晓玲

    目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局对母婴的影响.方法:60例肝内胆汁淤积症(ICP)患者为ICP组,取同期60例正常孕妇为对照组,对妊娠结局进行回顾性分析.结果:妊娠期肝内胆汁淤积综合征组并发症,如肝功能受损、血小板减少、早产等与对照组相比明显增加,胎儿窘迫发生例数、剖宫产率、早产儿及新生儿窒息等发生均高于对照组(P<0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,早产、胎儿窘迫及围生儿并发症,死亡率明显高于正常孕妇组,加强对ICP组的产前监护及管理,尽量改善母婴结局.

  • 椎间植骨融合内固定术对退行性脊柱侧弯的治疗效果分析

    作者:翟洪亮

    目的:探讨椎间植骨融合内固定术对退行性脊柱侧弯患者进行治疗的临床效果.方法:选取2005~2009年来本院接受治疗的退行性脊柱侧弯患者共87例,将其随机分为两组.43例采用单纯椎管减压术进行治疗,作为对照组.其余44例患者采用椎间植骨融合内固定术进行治疗,作为实验组.对两组患者的治疗情况以及Cobb角改善情况进行调查总结,采用SPSS 18.0软件进行统计学分析.两组患者在性别、年龄等方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.结果:实验组中患者的平均Cobb角有明显改善.对照组43例患者有12例治疗无效,治疗优良率为72.1%,实验组中出现4例治疗无效,治疗优良率为90.9%.经SPSS 18.0软件统计,χ2=5.13,P<0.05,两组之间对比差异具有统计学意义.结论:椎间植骨融合内固定术可解除神经根牵拉,重建脊柱的稳定性,在对退行性脊柱侧弯的治疗中有着重要的临床意义.

  • 侵袭性牙周炎患者的心理护理

    作者:王永秀

    目的:研究总结侵袭性牙周炎患者的临床心理护理措施.方法:将2009年3月~2010年3月来本院就诊的18例侵袭性牙周炎患者随机分为心理护理组和对照组各9例,心理护理组患者使用心理护理联合临床治疗的方法,对照组患者使用单一的常规临床治疗,总结两组患者的临床结果进行对比.结果:心理护理组患者好转率100%(9例),对照组患者好转率仅为22%(2例).结论:临床研究结果显示,侵袭性牙周炎患者在治疗时配合对其进行心理护理,患者在配合度、复诊率、坚持维护治疗方面疗效显著,单一的常规治疗法临床疗效差.提示在治疗侵袭性牙周炎患者时,临床运用心理护理方法配合常规治疗,对提高治愈率有极其显著意义,值得临床推广.

  • 81例乳腺癌患者的围术期护理

    作者:王金梅

    目的:探讨乳腺癌患者围术期护理对策,总结护理经验,用于指导临床护理工作.方法:通过心理护理、术前护理、术后护理、饮食护理及出院指导对患者进行护理干预.结果:本组乳腺癌患者81例经过手术治疗和精心护理,无术后因护理不当延误病情,未出现相关并发症,全部患者均于术后安全出院.结论:乳腺癌患者的护理要求护士有高度的责任心,采取正确合理的护理对策可以帮助患者较好地配合手术,提高手术效果,减少术后并发症的发生,是患者康复出院的保证.

  • 缩宫素联合米索前列醇在预防剖宫产后出血的疗效及护理体会

    作者:严艺苑

    目的:探讨缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产术后出血的疗效,及产后出血的护理经验.方法:选取2009年12月~2010年6月于本院行剖宫产产妇180例,分为研究组90例与对照组90例,研究组患者剖宫产后静脉滴注缩宫素20 U+米索前列醇200 μg直肠置入,对照组仅给予缩宫素20 U静滴,观察术后出血、子宫收缩及肠功能恢复情况.结果:研究组产后2、24 h出血及总出血量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义,研究组肠功恢复时间短于对照组,差异有统计学意义.结论:米索前列醇联合缩宫素预防产后出血,子宫收缩加强,出血量较少,效果优于单用缩宫素,值得临床应用.

  • 静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床护理

    作者:郑昭艳

    目的:探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死的护理措施.方法:经静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者作为观察组,同期常规治疗的患者作为对照组,经过护理人员的精心有效护理,比较两组的临床疗效、并发症和死亡率.结果:溶栓观察组冠状动脉再通18例(75.0%),而对照组再通6例(27.3%),两组再通率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员应密切观察患者生命体征的变化,做好各项护理工作,预防并发症的发生,促进患者的康复,提高患者的生命质量.

  • 基层医院优质护理服务对护理工作模式的影响探究

    作者:喻玉林

    目的:探讨优质护理服务对基层医院护理工作模式的主要影响,为进一步改善护理工作效率提供一定的思路.方法:以统一护理人员对基础护理的重视为基点,探讨临床护理工作时间优化管理模式的具体工作方法,进一步提出提升护理质量的对策建议.结果:以优质护理服务理念为指导的临床护理工作时间优化管理模式对于细化护理工作内容,提升护理质量具有重要意义.结论:优质护理服务能够对基层医院的护理工作模式产生重要的积极影响,希望广大基层医院从基础护理质量抓起,将优质护理服务的理念融入到新的护理工作模式之中.

  • 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理

    作者:石婷

    目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理方法及疗效.方法:回顾性分析本院2009年6月~2010年11月收治的120例慢性鼻窦炎患者的临床资料,该组患者均采用鼻内镜手术治疗,期间经过术前、术后、术中的护理,总结该组患者的临床疗效.结果:该组患者的总有效率为90.0%(108/120),患者术后反应轻微,8例发生出血,2例发生鼻窦粘连,3例眼眶血肿3例.结论:良好的围术期护理可提高鼻内镜手术成功的疗效,减少并发症的发生.

  • 蛛网膜下腔出血的护理措施

    作者:姚忠华

    目的:探讨蛛网膜下腔出血(SAH)常见的护理问题及护理对策,避免SAH复发及再出血,提高护理质量.方法:选择在本科住院的123例患者,针对SAH常见的护理问题,采取相应的护理措施.结果:SAH的治愈率明显提高,123例患者治愈81例,占65.85%,再出血27例,占21.95%,死亡15例,占12.20%,患者再出血率及死亡率明显下降.结论:采取有效而完善的护理措施是成功治疗SAH的重要保证.

  • 心理干预在乳腺癌患者中的应用

    作者:申海燕

    目的:探讨乳腺癌术后心理干预治疗在乳腺癌患者中的作用及效果.方法:选取2009年10月~2010年11月本院住院手术治疗的乳腺癌患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组45例,对照组只进行术后常规护理;治疗组在对照组基础上进行心理干预治疗,对两组患者入院时和出院时进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)以及生活质量评定指数量表评分.结果:治疗组在出院时的HAMD和HAMA值明显低于入院时(P<0.05),且治疗组治疗后的HAMD和HAMA值明显均低于对照组(P<0.05);治疗组出院时的生活质量评定指数明显高于对照组(P<0.05).结论:对乳腺癌患者采取术后心理干预治疗,可以明显改善患者的生存质量和不良心理状况,有利于术后恢复.

  • 白内障超声乳化手术的围术期护理

    作者:俞卫华

    目的:分析白内障超声乳化吸除术的要点,总结围术期护理体会.方法:回顾性分析2009年7月~2010年7月于本科行白内障超声乳化手术的98例患者的临床资料,针对手术要点进行围术期护理,包括术前、术中及术后护理,观察术后视力恢复情况及护理满意度.结果:患者手术过程顺利,仅有2例发生角膜内皮轻度损伤,经有效护理愈合良好;患者术后视力均明显提高,裸眼视力术后第1天>0.5者56例(49.1%),术后1个月>0.5者78例(68.4%),术后3个月>0.5者100例(87.7%).结论:围术期护理对提高患者满意度,改善患者视力具有重要的作用.

  • 前列腺切除术后尿瘘的原因分析与护理

    作者:于彦荣

    目的:分析前列腺切除术后尿瘘的原因、预防和护理方法.方法:对本院2004年1月~2009年6月行耻骨上经膀胱前列腺切除术,术后发生尿瘘的19例患者的临床资料进行分析.结果:19例患者,8例经多次尿道扩张,5例经尿道扩张加瘘管引流,4例经造瘘口窦道切除附加尿道引流治愈,2例经膀胱再建颈口冷刀切开,尿瘘情况好转或治愈.结论:术中操作不当如再建膀胱颈缝合过紧、肥厚的后唇未以V形切除等以及引流尿管不合适等原因可造成尿瘘,术后正确的护理可使尿瘘早期愈合.

  • 灯火疗法与中药治疗带状疱疹的护理

    作者:隆德建

    目的:探讨灯火疗法配合中药治疗带状疱疹的应用及护理措施及疗效.方法:对96例带状疱疹应用灯火疗法配合中药治疗,总结护理措施及治疗中的注意事项.结果:96例患者临床疗效显著.结论:传统医学治疗带状疱疹治愈率高,副作用少.护士在操作过程中,要注意操作规范,在治疗的同时,指导患者进行正确的护理并注重心理护理.

  • 腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的护理

    作者:刘海英

    目的:探讨针对性护理干预措施对改善腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的作用.方法:采用历史对照,47例对照组患者给予常规护理措施,51例干预组患者采用有针对性的护理干预措施.评价患者的术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间及腹部不适主诉发生率.结果:干预组在术后肠鸣音恢复时间及首次肛门排气、排便时间上均较对照组有所缩短(P<0.05).干预组腹部不适主诉发生率为21.6%,较对照组较的44.7%为低(P<0.05).结论:针对性护理干预措施能够进一步改善腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的发生.

  • 恶性血液病患者肛周感染的中西医结合治疗及护理

    作者:陈继英

    目的:通过对恶性血液病并发肛周感染患者实施中西医结合治疗与护理,减轻患者痛苦.方法:对患者进行饮食护理、心理安慰、药物不良反应的预防及配合中药坐浴预防等中西医结合治疗与护理.结果:实施以上治疗护理,缩短了肛门感染恢复的时间.结论:恶性血液病患者肛周感染的中西医结合治疗及护理对患者化疗的顺利进行及预后有重要意义.

  • 临床护理路径在脑卒中患者中的实践及效果反馈

    作者:李菁

    目的:研究一种新的护理模式来减少脑卒中患者的医疗费用、住院时间及压疮等并发症的发生率,大程度地降低患者致残程度.方法:选取2009年6月~2010年9月本院神经内科治疗的135例患者为研究对象,将其随机分为观察组(应用临床路径)和对照组(应用非临床路径),观察组患者依照专家制定的临床护理路径开展护理工作,对照组则依照医嘱开展工作.结果:两组脑卒中患者的住院时间、医疗费用、压疮发生率等指标,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者满意率明显高于对照组.结论:临床护理路径能够保障护理工作有秩序地进行,激发了护理人员的工作积极性,同时缩短了患者住院时间,减少了治疗费用,能够得到患者的认可.

  • 儿童呼吸道异物误诊32例原因分析及观察护理

    作者:马灿苹

    分析儿童呼吸道异物误诊的原因及减少误诊的措施,护理上严密观察病情,做好术前准备,加强术后观察护理,做好出院宣教指导工作,可取得良好的防治效果.

  • 小儿支气管肺炎的护理

    作者:晋澍华

    目的:对小儿支气管肺炎护理的重要性,方法:总结本科2010年1~12月1 500例支气管肺炎患儿的护理,结果:1 500例支气管肺炎,治愈好转率96%,结论:证明在小儿肺炎治疗过程中,实施优良细致的护理对疾病的恢复起着至关重要的作用.

  • 呼吸机相关性肺炎危险因素分析及护理

    作者:刘学收

    目的:提高患者对呼吸机相关性肺炎的认识以及护理常识.方法:对本院2007年6月~2010年5月行机械通气的68例患者进行呼吸机相关性肺炎护理.结果:通过有效护理,更好地预防和减少了呼吸机相关性肺炎的发生.结论:呼吸机相关性肺炎是由机械通气而引发,可使患者死亡率增加1倍,因此,值得医疗工作者高度重视.

  • 低位产钳术319例临床分析

    作者:曹云庚;张茗;杨永华

    目的:了解低位产钳术在头位难产中的应用指征以及对母儿健康的影响,为分娩方式的选择提供依据.方法:对本院近1年产钳助产术319例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组319例患者产钳术并发症的发生率为14.1%(45/319);胎儿方面并发症发生率为7.21%(23/319).结论:在临床工作中处理头位难产时,正确使用产钳术,是解决头位难产,降低剖宫产率不可替代的手段.

  • 126例结肠癌致肠梗阻的临床分析

    作者:刘会艳

    目的:探讨结肠癌致肠梗阻的临床治疗及体会.方法:回顾性分析本院结肠癌致肠梗阻126例患者的综合情况及治疗方案.结果:本组21例行内科保守治疗,105例行急诊剖腹探查术未出现肠吻合口漏,术后恢复良好,肠造口排便通畅.回结肠捷径手术乙状结肠造口9例.切口感染3例,1例死亡.结论:选择正确合理手术方式能很好地解除结肠癌所致肠梗阻.

  • 经左胸左颈行改良食管癌根治颈部吻合术的应用体会

    作者:刘士平;刘雅彬;姜超;王志疗

    目的:探讨食管中下段癌经左胸左颈行改良根治胃-食管颈部吻合术的临床应用价值.方法:2003年8月~2008年7月,笔者采用经左胸左颈对中下段食管癌231例行改良根治颈部食管-胃吻合术回顾总结.结果:231例手术治疗顺利,全部康复出院,无切缘癌残留,无手术近期死亡.结论:食管中下段癌经左胸左颈行根治颈部吻合术,是治疗食管癌的一种安全、有效、并发症少、生活质量高的手术方式,有很高的临床应用价值,值得推广.

  • 妊娠期高血压通过孕妇补钙预防的临床分析

    作者:叶菀华;郭义红

    目的:观察孕妇补钙对预防妊娠期高血压的临床效果.方法:选择2008年12月~2010年12月在本院定期行孕期检查的孕妇400例,随机分为观察组和对照组各200例.观察组口服乐力氨基酸鳌合钙,对照组不服药物.观察两组妊娠期高血压的发生情况.结果:观察组补钙后血钙值较补钙前明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01),对照组血钙值无改变(P>0.05);观察组妊娠高血压发生率为5.0%,与对照组发生率22.0%相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:孕期补钙可有效预妊娠期高血压的发生.

  • 混合痔及痔合并症中PPH手术的应用

    作者:李常洪;王志勇;田鑫

    目的:为探讨PPH手术在严重的混合痔及混合痔合并其他肛周疾病中的使用价值.方法:采用肛痔吻合器治疗严重的混合痔及混合痔合并肛瘘、肛裂、肛乳头瘤50例.结果:术后平均住院4 d,术后疼痛需注射止痛剂5例,尿潴留经导尿后缓解6例.术后3周门诊复查无肛门狭窄、大便失禁、肛击感染等并发症,术后4周痊愈.结论:PPH手术具有安全可靠,疗效确切,值得临床推广.

  • 35例外伤性脑梗死的治疗体会

    作者:王世东

    目的:探讨外伤性脑梗死的发病机制、诊断及治疗方法,以期提高疗效,减少并发症.方法:对本院近年来收治的35例外伤性脑梗死的临床资料进行总结分析.结果:按GOS评定标准评定疗效,非手术治疗19例,手术治疗16例,患者出院时恢复良好20例,中残9例,重残4例,死亡2例.结论:外伤性脑梗死发生机制较复杂,预后差,临床上应充分运用影像学检查,早期诊断及治疗可提高患者生存质量,减少并发症.

  • 异位妊娠43例临床分析

    作者:丁光勤

    目的:探讨异位妊娠发病因素、诊断及误诊的原因.方法:通过2000年1月~2009年12月43例异位妊娠患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:发病率为1.12%,其中,年龄26~34岁发病率高,为36例(83.72%).发病的高危因素有盆腔炎、附件炎19例(44.19%).有人流史14例(32.56%),绝育术后13例(30.23%),放置宫内节育器9例(20.93%).误诊9例(20.93%).结论:异位妊娠发病与盆腔炎、人工流产等有明显的相关性.加强对育龄妇女的宣教,减少流产次数.同时对有停经、腹痛、阴道流血等临床表现的患者,及早行阴道B超、血HCG检测,必要时行阴道后穹隆穿刺,以尽早确诊,避免误诊.

  • 急性右心室心肌梗死合并心源性休克16例临床分析

    作者:李翠红

    目的:探讨急性右心室心肌梗死合并心源性休克的诊断与治疗.方法:对16例急性右心室心肌梗死合并心源性休克患者的临床资料进行回顾性分析.结果:14例好转出院,2例死亡.结论:急性右心室心肌梗死常合并心源性休克,掌握休克的特殊性,通过恰当的扩容、升压,灵活地根据血流动力学变化调节各种液体的输入予以纠正;右心室梗死伴下壁心肌梗死者常合并缓慢型心律失常,是造成患者治疗中猝死的主要原因.右心室梗死并发心源性休克时加强血流动力学监测,慎用利尿剂和血管扩张药,可大限度地提高患者的抢救成功率.

  • 基底动脉尖综合征22例临床分析

    作者:孟红

    目的:探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的解剖特点、病因、临床表现、影像学改变及预后.方法:对22例基底动脉尖综合征患者临床资料进行回顾性分析.结果:22例患者中,5例死亡,存活17例,其中,严重致残13例.结论:TOBS病因及危险因素主要为高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等.患者临床多以突然眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍、记忆障碍、视觉障碍,头颅MRI表现丘脑、中脑、小脑、枕叶、颞叶等梗死灶,为多部位幕上幕下同时受累,双侧丘脑梗死具特征.TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现,预后较差.

  • 血液透析并发不宁腿综合征24例临床分析

    作者:史春红

    目的:探讨维持性血液透析患者并发不宁腿综合征(RLS)的诊治.方法:选取本院近1.5年血液透析并发RLS 24例患者,进行临床表现、辅助检查及治疗综合分析.结果:血液透析并发RLS发病率高,临床表现多样,无特异辅助检查,充分透析及药物等综合治疗有效.结论:尽早及充分透析对减少RLS的发生及治疗有效,纠正贫血、营养不良及辅助抗帕金森等药物综合治疗,RLS多数可缓解.

  • 早期肝胆管结石的肝切除治疗

    作者:李江云

    目的:探讨早期肝胆管结石行肝切除术的临床疗效.方法:对本院2006年1月~2009年12月收治的126例早期胆管结石患者行肝切除术治疗的临床资料进行分析总结.结果:本组术后并发症16例,切口感染4例,经引流、冲洗、换药、抗感染治疗后切口愈合;胆瘘4例,腹腔引流管引出胆汁,拔管延期,自行痊愈;肝切除断面局部积液6例,经B超引导下穿刺抽吸治愈;术后胆总管残余结石2例,术后3个月行EST治愈;本组患者无手术死亡.随访9个月~4年,平均随访2.6年,除1例患者术后2年肝胆管结石复发再次手术外,120例(95.2%)患者效果为优,5例(4.0%)为良.结论:肝切除术治疗早期肝胆管结石效果显著,具有临床推广价值.

  • 急性肾炎预后相关因素分析

    作者:王德良

    目的:探讨分析急性肾炎预后的相关因素.方法:将患者按血补体C3降低与正常分成两组,分析水肿、尿常规、血红蛋白.结果:血补体C3降低组,水肿、血红蛋白下降,尿常规明显改变所占的百分比较血补体C3正常组要高,两组差异有统计学意义.结论:血补体C3的降低对急性肾炎的预后有明显影响.

  • 急性胃十二指肠穿孔30例诊治分析

    作者:王肇伟

    目的:探讨急性胃十二指肠穿孔的临床特点,以指导临床诊治和提高其疗效.方法:回顾性分析本院2005年3月~2009年2月收治的30例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料.结果:胃十二指肠溃疡穿孔26例,胃癌穿孔4例;全部治愈.手术治疗24例,其中行胃十二指肠穿孔修补术18例,胃大部切除术6例,保守治疗6例,治愈4例,中转手术治疗2例.结论:消化性溃疡是胃穿孔的主要病因,早期诊断及时处理是治疗成功的关键,应早期合理实施治疗方案.手术治疗仍是胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要治疗方法.

  • 院内心肺复苏104例抢救分析

    作者:张钛

    目的:总结院内心肺脑复苏的经验.方法:选择104例院内呼吸心跳骤停的患者参照2005年国际心肺复苏(CPR)指南进行院内心肺脑复苏术.结果:心肺脑复苏成功24例,死亡80例.结论:早呼救、早CPR、早除颤、早进一步生命支持(ACLS)是提高呼吸心跳骤停患者生存率的关键.

  • 输卵管结扎术后并发症的研究分析

    作者:何凤兰

    目的:分析输卵管结扎术后并发症的常见原因,探讨其预防措施.方法:回顾性分析32例输卵管术后并发症的临床资料,总结发生术后并发症的主客观因素.结果:术后近期并发症主要有8例切口出血、1例术后腹腔出血、6例术后切口感染;术后远期并发症主要有6例切口硬结症、3例术后慢性腹痛、2例宫外孕、1例肠粘连、5例月经不调.结论:在输卵管结扎术中,严格掌握手术适应证和禁忌证,恰当选择手术切口的位置和术式,严格无菌操作,彻底止血,力求精细化手术,可进一步降低输卵管术后并发症的发生概率,为受术妇女提供一种安全、方便、效果确切的避孕方式.

  • 卵巢黄体囊肿破裂出血的临床分析

    作者:何焕群

    目的:探讨卵巢黄体囊肿破裂的临床特征,以提高诊断与治疗水平.方法:对本院2006年1月1日~2010年11月30日收治卵巢黄体囊肿破裂出血60例患者的发病时间、临床表现、辅助检查、诊断及治疗情况进行回顾分析.结果:60例患者中合并宫内早孕2例,合并异位妊娠2例,误诊为异位妊娠6例,急性盆腔炎2例,急性阑尾炎1例,卵巢囊肿扭转2例,保守治疗成功38例,手术治疗22例.结论:正确与及时的诊断、合理的治疗,可减少内出血量,增加保守治疗的机会.

  • 偏侧舞蹈症18例临床分析

    作者:刘岩峰

    目的:探讨偏侧舞蹈症的临床特点和治疗效果.方法:对已确诊的由急性脑血管病所致偏侧舞蹈症患者进行回顾性分析.结果:全部患者均系中老年人,病变部位主要在尾状核、壳核、苍白球,少数在丘脑.脑梗死16例,脑出血2例.病变范围小,很少累及锥体束.结论:急性脑血管病发生后,少部分患者以偏侧舞蹈症为主要表现和首发症状,按急性脑血管病常规治疗,并加用氟哌啶醇,疗效显著,部分1周内症状无明显好转者加用硝基安定,预后较好.

  • 剖宫产术中产后大出血宫腔填塞纱布治疗体会

    作者:杨素娟

    目的:探讨宫腔填塞纱布治疗剖宫产术中产后大出血的临床疗效.方法:选择本院剖宫产术中产后大出血的产妇28例,采取卵圆钳自宫底左至右由内向外不留空隙的用纱布条排垫填紧.结果:本组28例患者中,27例患者流血停止,纱布在术后可顺利取出,成功率为96.3%,术后25例患者3 d内体温为37~38℃,2例38~39℃,采用抗生素治疗3~5 d后,体温均恢复正常水平.本组1例在填塞后阴道流血不能控制,采取子宫切除术进行治疗.结论:及早合理应用宫腔填塞纱布治疗和预防剖宫产术中产后大出血为一种简单可靠的方法,易于掌握,安全,抢救成功率高,值得临床推广应用.

  • Hp感染与上消化道疾病相关性探讨

    作者:邵华;于莉莉

    目的:探讨Hp感染与上消化道疾病患者的年龄、性别关系.方法:根据患者年龄分为老年组、中青年组,通过胃镜检查和病理组织学检查、Hp检测,分析不同年龄段、性别、上消化道疾病与Hp感染的关系.结果:老年组Hp阳性率为74%,中青年组阳性率为43%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);老年组慢性胃炎和胃溃疡的Hp阳性率分别为78.5 %及72.7%,中青年组分别是32.3%和33.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);老年组十二指肠溃疡及胃癌Hp阳性率与中青年组相比较差异无统计学意义(P>0.05);男性患者Hp阳性率为79.3%,女性患者为65.4%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:Hp的感染与年龄、上消化道疾病状况、性别等有关.

  • 小儿肺炎支原体感染82例临床分析

    作者:方座华

    目的:探讨小儿肺炎支原体感染临床特点及治疗方法.方法:82例小儿肺炎支原体感染患者,分为治疗组41例,给予静脉注射红霉素,口服阿奇霉素片并辅以对症治疗;对照组 41例,给予静脉注射头孢三代加口服阿奇霉素片及对症治疗;比较两组患者的临床症状改善情况.结果:治疗组总有效率为97.6%,明显优于对照组的78.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小儿肺炎支原体感染患者,早期进行特异性抗体及胸片X线检查可减少误诊、漏诊,应用红霉素辅以对症治疗方案,取得良好的治疗效果.

  • 水囊压迫法在前置胎盘剖宫产大出血术中止血的疗效观察

    作者:高蕾

    目的:探讨水囊压迫法在前置胎盘剖宫产术中止血的临床疗效.方法:将72例前置胎盘剖宫产术患者按止血方式分为观察组和对照组,观察组采用水囊压迫法治疗,对照组用宫腔填纱术治疗,比较两种止血方式的临床疗效.结果:观察组手术时间、术后出血量及填塞物留置时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:水囊压迫法操作简单,手术时间短,术后出血量少,止血效果可靠,是控制前置胎盘剖宫产术中出血的有效治疗方法.

  • 不同脑血管手术方法治疗缺血性脑病的临床分析

    作者:赵文义

    目的:探讨不同手术方法治疗缺血性脑血管疾病的临床价值.方法:通过对本院2006年6月~2010年3月在本科接受脑血管重建术的91例患者不同手术方法治疗的缺血性脑血管疾病患者进行回顾.结果:手术后3个月复查核磁共振脑血管成像,75例患者脑内的血流量通畅较术前明显改善,16例无明显变化.结论:颅内血管重建是治疗缺血性脑血管疾病的一种安全、有效的治疗手段,可减少并发症,提高安全性.

  • 不同方法治疗骨性关节炎的临床效果比较

    作者:徐德富;王鸿儒

    目的:探讨两种方法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取本院收治的180例膝关节骨关节炎患者为研究对象,将其随机分为A、B两组,每组90例,A组采用理疗+股四头肌功能锻炼+玻璃酸钠(SH)、曲安奈德膝关节腔注射治疗,B组采用SH关节腔注射+理疗+股四头肌功能锻炼+正清风痛宁注射治疗;比较两组患者的临床疗效.结果:治疗5周后,两组患者的膝关节综合评分均较治疗前有显著提高,但A组的疗效显著优于B组,P<0.05.且A组的总有效率为94.4%(85/90),显著高于B组的84.4%(76/90),P<0.05.结论:理疗+股四头肌功能锻炼+玻璃酸钠(SH)、曲安奈德关节腔注射治疗膝关节骨关节炎较为简单、经济,治疗效果好,能明显缓解患者的症状.

  • 短暂性脑缺血发作的临床分析

    作者:赵继伟

    目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床特征.方法:对86例TIA患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患有高血脂、高血压、糖尿病的TIA患者较多,嗜烟、酗酒者较多.症状持续时间平均为16.8 min.颈内动脉系统TIA占67.4%,椎基底动脉系统TIA占32.6%.1个月内发生脑梗死11例(12.8%),其中8例(72.7%)同时患有高血压、高血脂和糖尿病.死亡1例(1.2%),死亡原因为猝死.结论:认识TIA临床特征,有助于提高治疗效果、改善患者生活质量.

  • 42例心脏骤停患者的临床分析

    作者:成忠凤

    目的:结合临床实践经验,探讨心脏骤停原因以及急救措施.方法:选取2008年1月~2009年12月本院心脏骤停患者42例为研究对象,将研究对象的临床资料以及临床治疗记录进行整理分析,通过回顾性研究,总结分析心脏骤停原因以及急救措施,并提出相关建议.结果:心脏骤停的原因有急性心肌梗死、脑出血、过敏性休克以及不明原因等.该病的患者中,男性多于女性,且老年人群发病率高,冬春季节为该病的多发时期.发作期伴有不同程度血压测不清、抽搐、呼吸断续不规则等临床表现.骤停时间1~5 min组抢救成功率为84.61%,6~10 min组为63.63%和10 min以上组为0.00%.3组患者计数资料采用卡方检验,三者之间比较差异有统计学意义(P<0.05),通过进一步对比分析,心脏骤停时间在1~5 min之内的患者抢救成功率均高于骤停时间在6~10 min以及10 min以上的患者,差异有统计学意义.结论:在本院对心脏骤停患者进行抢救中,做到了早期识别求救、早期心肺复苏、早期除颤和早期高级生命支持,且急救人员能熟记现场复苏的操作要点,正确灵活地进行复苏操作,保证了现场复苏的基本程序顺利进行,取得了良好抢救效果,值得临床推广应用.

  • 不同雾化吸入方法对哮喘的疗效影响

    作者:刘永梅;余世勤

    目的:观察不同雾化吸入方法对哮喘的临床疗效.方法:回顾性分析本院2003年1月~2003年6月收治的60例哮喘患者临床资料,随机将60例患者分为两组各30例.I组给予全乐宁溶液1 ml,加0.9%NaCl溶液2 ml,加入该机的药皿中,让患者用口含器吸入,一般为5 min;II组在以上方法基础上,用加温的0.9%NaCl溶液加全乐宁药液进行吸入,时间均为5 min,用同样的口含器吸入.两组均在治疗前后20 min监测肺功能.结果:两种方法治疗前后监测肺功能改变,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:加温的盐水加药液做雾化吸入与普通盐水做雾化吸入治疗效果确切.

  • 间苯三酚促进产程进展临床分析

    作者:罗翠娟

    目的:了解间苯三酚进行产程促进的方法,探讨间苯三酚促进产程的临床效果,总结临床使用间苯三酚进行产程进展促进的经验.方法:将200例住院分娩产妇随机分为两组,观察组100例,使用间苯三酚进行静脉注射,对照组100例,仅使用常规的缩宫素,然后比较两组的产程进展.结果:观察组的第一产程时间为(321.6±134.6) min,剖宫产率为11%,而对照组第一产程时间为(604.3±211.4) min,剖宫产率达37%,观察组显著优于对照组,两组相比,差异有统计学意义,P<0.05;但两组在产后出血量,新生儿Apgar评分及新生儿窒息率方面均差异无统计学意义,P>0.05.结论:间苯三酚能够大大的缩短产妇的第一产程时间,降低剖宫产率,对产妇和胎儿安全可靠,没有副作用,值得临床推广.

  • 哌拉西林舒巴坦钠治疗儿科和外科感染的疗效和安全性观察

    作者:付春平;杨映天;吴继生

    目的:观察哌拉西林舒巴坦治疗儿科和外科细菌性感染疾病的临床疗效和安全性.方法:按照统一诊断标准,入选320例儿科和300例外科细菌感染性患者,静脉滴注哌拉西林舒巴坦,成人每次1.5~3.0 g,每12小时1次,儿童每日50~100 mg/kg,每8小时1次,疗程7~14 d,观察疗效和安全性.结果:哌拉西林舒巴坦治疗儿科和外科感染患者的痊愈率分别为90.31%和88.67%,细菌清除率分别为90.31%和90.1%,620例患者的不良反应率为6.61%,未出现严重不良事件.结论:哌拉西林舒巴坦治疗儿科和外科细菌感染性疾病疗效显著,安全性好,可作为急性细菌性感染治疗的一线药物.

  • 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛40例疗效观察

    作者:陈来成

    目的:探讨在常规治疗基础上加用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:选择经确诊的UAP患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组给予口服肠溶阿司匹林、低分子肝素钙及常规抗心绞痛药物治疗;观察组在对照组基础上加用氯吡格雷,观察两组疗效.结果:观察组较对照组可明显改善患者的心绞痛症状、减少发作频率(P<0.05),且心电图缺血性S-T段改善明显优于对照组(P<0.05).结论:在低分子肝素钙和阿司匹林标准治疗基础上加用氯吡格雷治疗UAP疗效显著且安全,值得临床推广应用.

  • 联用螺内酯治疗顽固性高血压87例疗效观察

    作者:李德昶

    目的:探讨联用螺内酯治疗顽固性高血压的临床效果.方法:选择本院顽固性高血压患者174例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.观察组患者给予螺内酯20~40 mg/d;对照组患者给予氢氯噻嗪25~50 mg/d.两组患者其他抗高血压药物相同.根据患者的血压监测情况,从小剂量开始给药.以上两组患者在治疗期间要尽量维持原服用的抗高血压药物不变,包括剂量和种类不变.治疗期间每周定期检测患者血压;定期监测患者电解质、血糖和血脂等改变情况;两组患者均治疗12周.结果:观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联用螺内酯能够改善顽固性高血压患者的血压情况,临床效果显著,值得借鉴.

  • 阿奇霉素在治疗小儿支气管肺炎中的疗效观察

    作者:贺时飞

    目的:观察阿奇霉素静脉滴注在小儿支气管肺炎中的疗效.方法:对60例临床诊断为小儿支气管肺炎且使用三代头孢类抗生素治疗3 d无效的患儿,随机分为两组,阿奇霉素组30例,加用阿奇霉素8~10 mg/(kg·d),静脉滴注,连用3 d,青霉素组30例,加用青霉素20~30 mg/(kg·d),静脉滴注,连用3 d.结果:治疗组显效16例,有效12例,无效2例,总有效率为93.3%,对照组显效8例,有效13例,无效9例,总有效率为70%,χ2=6.48,P<0.05.结论:阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎有较好的疗效,说明支原体感染在小儿支气管肺炎中存在升高现象.

  • 氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

    作者:冯贺德;郭新生

    目的:观察氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:76例不稳定型心绞痛患者根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各38例,两组患者均给予硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、ACEI等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予氯吡格雷联合低分子肝素钙,2周后比较两组的疗效及凝血指标的变化.结果:用氯吡格雷联合低分子肝素有效率达92.11%,明显高于对照组(P<0.05).且两组治疗后的出凝血时间及凝血酶原时间均较治疗前有明显改善,治疗组较对照组变化更明显(P<0.05).结论:氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛是安全有效的,值得临床广泛推广和应用.

  • 多耐药肺结核患者耐药性分析与治疗探讨

    作者:乔路

    目的:分析多耐药肺结核患者耐药性特点和原因,探讨四联疗法治疗的效果.方法:选取本院收治的62例多耐药肺结核患者临床资料进行分析,分析其出血耐药的特点及原因,并将其随机分为对照组和观察组,各31例.观察照组采用帕司烟肼+左氧氟沙星+阿米卡星+丙硫异烟胺,对照组给予对氨基水杨酸+丙硫异烟胺+氧氟沙星+卡那霉素,比较两组治疗效果.结果:导致耐药的原因主要有不规则用药、用药史、年龄、疗程不足或间断、药物不良反应及不合理用药等;通过治疗后,观察组治疗效果优于对照组,且每组中初始耐药患者治疗效果优于获得性耐药患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:导致肺结核患者耐药的原因比较多,根据其细菌培养实验合理选择抗生素进行治疗能够提供治疗效果.

  • 急慢性盆腔炎的药物治疗

    作者:周抒;刘雪婷

    目的:探讨急慢性盆腔炎的药物治疗方法,评价药物疗效与安全性,为临床上急慢性盆腔炎的有效诊治提供参考依据.方法:对2008年12月~2010年12月在本院妇科门诊确诊为盆腔炎的患者共计126例的诊治资料进行回顾性分析,探讨比较莫西沙星药物治疗与广谱抗菌药物头孢地尼和奥硝唑疗法对该病症的治疗效果.结果:采用莫西沙星治疗的观察组患者共计63例,治愈60例,显效3例,治愈率为95.2%,有效率达到100%,采用头孢地尼和奥硝唑药物治疗的对照组患者共计63例,其中治愈54例,显效6例,好转3例,治愈率为85.7%,有效率亦达到100%.结论:观察组与对照组患者疗法不同,采用莫西沙星呤治疗该病症其治愈率相比采用光谱抗菌药物头孢地尼和奥硝唑效果好,值得临床进一步推广应用.

  • 奥美拉唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾颗粒治疗消化性溃疡疗效观察

    作者:詹新兰

    目的:观察奥美拉唑四联根除幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效.方法:将64例Hp阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各32例,观察组应用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾颗粒冲剂组成的四联疗法治疗,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗.结果:治疗组在临床症状、内镜征象的总有效率分别为93.75%、90.62%,均显著优于对照组(P<0.05).结论:四联疗法能更好地缓解临床症状,促进炎性反应症消退,溃疡愈合良好,具有疗程短、患者依从性好、不良反应少等优点.

  • 不同用药方案在促进产程进展中的效果比较

    作者:郑海仁

    目的:探讨不同用药方案对促进产程进展的效果.方法:将160例住院分娩的初产妇随机分为观察组和对照组,每组80例.观察组采用缩宫素+地西泮,对照组单独缩宫素,观察两组的宫口开全时间、Apgar评分及产后出血量.结果:观察组宫口开全时间与对照组差异有统计学意义(P<0.01);两组Apgar评分及产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:缩宫素+地西泮能加速宫颈口扩张,缩短产程.

  • 痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察

    作者:李鸿鸣

    目的:探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法:选取2009年1月~2010年12月于本院进行治疗的84例小儿肺炎支原体肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(阿奇霉素组)42例和观察组(痰热清联合阿奇霉素组)42例,后将两组患儿的治疗总有效率、不良反应发生率及复发率、患儿家长满意率进行统计及比较.结果:观察组治疗总有效率及患儿家长满意率高于对照组,不良反应发生率及复发率低于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义.结论:痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效好,安全性高,值得临床推广应用.

  • 氯吡格雷治疗20例不稳定型心绞痛临床观察

    作者:黄艳梅

    目的:探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床应用优势.方法:将40例UA患者随机分为试验组和对照组,每组各20例,对照组用常规治疗方法,试验组在对照组基础上增加氯吡格雷,观察两组UA危险分层变化、有效率、实验室检查指标情况,利用SPSS 软件对观察指标进行分析.结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后心绞痛分层两组均有减低,高危、中危分层例数均减少,其中高危、中危病例数观察组明显少于对照组(P<0.05).结论:在一般治疗基础上加用氯吡格雷治疗UA可提高疗效,能使患者由高危、中危、低危分层转化.

  • 托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿效果分析

    作者:雷艳玲

    目的:探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血脑水肿的效果.方法:选取本院2009年1月~2010年6月收治的82例脑出血后脑水肿患者,分为对照组和观察组,各41例.两组患者均采取内科保守治疗调控血压,防治感染,及营养支持治疗,在此基础上,两组患者选择不同的抗脑水肿治疗方案,即对照组给予甘露醇治疗,观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗,比较两组治疗效果.结果:随访3个月~1年,对照组总有效率为68.29%,观察组总有效率为85.37%,差异有统计学意义(P<0.05);用药2周后观察组脑水肿改善、神经功能评分、生活能力评分改善和并发症优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑出血后脑水肿早期使用托拉塞米联合甘露醇治疗能够明显改善患者脑水肿、神经功能和生活能力评分,长期效果优于单纯使用甘露醇.

  • 富马酸比索洛尔片治疗缺血性心肌病的疗效观察

    作者:任刚

    目的:观察富马酸比索洛尔片治疗缺血性心肌病的效果.方法:将符合条件的缺血性心肌病患者随机分为观察组和对照组,均予以常规治疗,观察组在此基础上加用富马酸比索洛尔片.治疗前及治疗后3个月进行24 h动态心电图和超声心动图检查.结果:治疗后心功能NYHA分级下降1级者治疗组为37.5%,观察组为20.5%,差异有统计学意义.治疗心律失常有效情况,治疗组93.8%,对照组36.3%,差异有统计学意义.两组治疗后收缩末期直径、收缩末期容积、舒张末期直径、舒张末期容积差异无统计学意义,治疗组心脏射血分数优于对照组.结论:富马酸比索洛尔片治疗缺血性心肌病短期效果好,长期效果尚待观察.

  • 米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效分析

    作者:成刚

    目的:评价米诺环素软膏结合机械基础治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法:将54例患者随机分成2组,实验组患者27例在进行龈上洁治术、龈下刮治及根面平整术等基础治疗后接受米诺环素软膏局部辅助药物治疗,每周将米诺环素软膏注入实验组患者牙周袋内1次,注满为止,连续用药4次,对照组仅进行机械基础治疗.在治疗前以及治疗后6周时,检查记录患者牙齿牙龈炎症情况、牙齿松动度(MD)、牙龈指数(GI))、附着丧失程度(AL)以及用标准刻度探针测定牙周袋深度(PD).结果:治疗后6周各组的指标均有改善(P<0.01),实验组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米诺环素软膏辅助治疗成人牙周炎疗效比单独基础治疗成人牙周炎疗效显著.

  • 抗毒菌消颗粒治疗急性气管支气管炎的临床研究

    作者:宋智冰;王钰

    目的:观察抗毒菌消颗粒治疗急性气管支气管炎的临床疗效.方法:共选择120例急性气管支气管炎患者,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予抗毒菌消颗粒口服,对照组给予清肺抑火丸口服,5 d为1个疗程,疗程结束后进行疗效观察.结果:治疗组总有效率为93.33%;对照组总有效率为73.33%.两组相比,总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论:抗毒菌消颗粒治疗急性气管支气管炎疗效满意.

  • 麻黄升麻汤的临床应用

    作者:刘树林;凌燕

    麻黄升麻汤出自<伤寒论>,是<伤寒论>112方中具争议的一首经方,很多人认为此方是后人所撰,非是仲景书原方.本文通过对麻黄升麻汤方证的解释、历代医家运用此方治疗疾病的经验及后世医家灵活化裁应用经验的总结,说明此方有法有度,启人深思,当得起"经方"之名.

  • 穴位埋线联合西药治疗功能性消化不良的疗效观察

    作者:鲁宁红

    目的:探讨穴位埋线联合西药治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:将77例功能性消化不良患者随机分为对照组38例和治疗组39例,对照组采用口服奥美拉唑20 mg/次,2次/d;莫沙必利5 mg/次,3次/d.治疗组采用穴位埋线2次,同时口服奥美拉唑和莫沙必利治疗,服法同对照组.疗程均为4周.结果:两者的临床有效率治疗组明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:穴位埋线联合西药治疗功能性消化不良具有较好的临床疗效.

  • 中西医结合治疗肿瘤方法学探讨

    作者:杨义民;金国栋

    本文回顾了近年来中西医结合治疗恶性肿瘤的主要成果.恶性肿瘤的综合治疗是当前肿瘤治疗发展的必然趋势,而中医和西医是两套不同的理论体系,中医以"辨证论治"为核心,西医以"辨病论治"为主导,治疗方法和手段各不同.临床工作中,中西医结合确实带来了无限生机和活力,本文就两者如何在实践中有机结合,进行了深入探讨,并就中西医结合在恶性肿瘤治疗的未来前景进行了展望.

  • 复方丹参滴丸治疗冠心病的临床观察

    作者:刘春英;魏汝俊;杨雪兰;韩凤金;姜建军;王宇;李伟东

    目的:探讨复方丹参滴丸治疗冠心病的临床疗效及作用机制.方法:54例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组常规给予抗血小板聚集、β-受体阻滞剂、硝酸酯类,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物治疗.治疗组在常规治疗的基础上加服复方丹参滴丸10粒,每日3次,连用2周后比较两组临床症状、心电图、血脂等指标.结果:治疗组临床症状改善,心电图血脂等指标较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05),均优于对照组(P<0.05),且无明显毒副作用.结论:复方丹参滴丸对冠心病有较好的疗效,是一种安全、有效的药物.

  • 中西医结合治疗葡萄膜炎74例临床观察

    作者:曾刚

    目的:运用中西医结合疗法治疗葡萄膜炎.方法:治疗组除常规西医疗法外,根据患者症状体征进行辨证论治,对照组用阿托品滴眼液散瞳,并局部滴用妥布霉素地塞米松滴眼液及双氯芬酸钠滴眼液.结果:经过上述方法治疗后,治疗组43例(46只眼)中,显效32例,有效9例,无效2例,总有效率为95.3%;对照组31例(39只眼)中,显效21例,有效5例,无效5例,总有效率为83.9%.结论:采用中西医结合治疗该病,可缩短疗程,减轻激素治疗过程中出现的副作用,优于单纯应用西药治疗,中药有不良反应较小、适应证广的优势,对于合并有糖尿病、高血压、消化性溃疡、骨质疏松等皮质激素禁忌证的患者也能使用.中药通过辨证论治整体调理,使患者正气得以提高,抗病力得以增强,从而达到控制疾病复发的目的.

  • 中西医结合治疗新生儿寒冷损伤综合征的疗效观察

    作者:周娟;谢优

    目的:观察中西医结合治疗及护理新生儿寒冷损伤综合征的临床疗效.方法:将96例新生儿寒冷损伤综合征患者随机分为两组.对照组47例采用常规西医治疗及护理,治疗组49例,在西医治疗的基础上加用中药汤剂治疗,同时配合有效的暖箱复温和中药治疗的护理,病情观察及供给热量的护理.结果:治疗组体温恢复正常时间、硬肿消失及住院时间均短于对照组(P<0.01).治疗组总有效率为97.96%,对照组总有效率为80.85%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:中西医结合治疗及护理新生儿寒冷损伤综合征,能明显缩短住院时间,疗效显著.

  • 剖宫产4067例相关因素调查分析

    作者:滕颖;李晨阳

    目的:探讨剖宫产率逐年增加的原因和相关因素,为临床降低剖宫产率提供理论依据.方法:统计本院2000年1月~2010年1月行剖宫产的4 067例产妇的手术指征及原因,对影响因素进行多因素回归分析.结果:社会因素总构成比高,为38.4%,其构成比分别为34.3%、36.9%、38.7%、41.7%,有逐年上升趋势.胎儿窘迫占13.7%,胎位不正占11.0%,巨大儿占9.6%,瘢痕子宫占6.7%,其他妊娠合并症及并发症占15.1%.胎儿的体重、产妇的年龄、受教育程度、职业是影响产妇选择剖宫产的相关因素.结论:剖宫产率逐年增加的趋势不容忽视,应针对以上重要因素给产妇以正确指导,尤其应加强产前教育宣传,重视社会因素对产妇的影响,降低巨大儿比例,争取降低整体剖宫产率.

  • 剖宫产手术患者围术期抗菌药物临床分析

    作者:李军珂

    目的:了解剖宫产手术患者围术期抗菌药物应用情况.方法:采用回顾性调查方法,对423例剖宫产手术患者围术期抗菌药物的使用进行合理性评价.结果:423例手术患者全部使用了抗菌药物,术前、术后用药例数分别以头孢唑啉、头孢孟多居首;术前0.5~2 h用药者占94.8%,仅8例夹脐带后给药;术后抗菌药物用药2~3 d者占88.9%;二联用药占22.0%.结论:医院剖宫产手术患者抗菌药物应用趋于合理,但预防用抗菌药物品种选择及术前用药时机有待进一步规范管理.

  • 我院儿科门诊急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用情况分析

    作者:李霞

    目的:探讨本院儿科门诊急性上呼吸道感染(AURI)患者抗菌药物应用情况,为指导临床合理用药提供依据.方法:随机抽取本院2009年10月~2010年10月儿科门诊首诊为急性上呼吸道感染的处方756张,回顾性调查分析抗菌药物应用情况.结果:抗菌药物使用率为69.04%,给药方式以口服为主,阿奇霉素使用频度高,存在无指征用药、用药剂量过大、用药时间过长等情况.结论:急性上呼吸道感染治疗中存在不合理使用抗菌药物的现象,医院应加强对抗菌药物临床合理应用的培训和管理.

  • P16和Ki-67在外阴上皮内瘤变中的表达及意义

    作者:李瑜辉

    目的:观察P16和Ki-67在正常外阴组织和不同级别外阴上皮内瘤变(VIN)中的表达结果,探讨二者在VIN中的意义.方法:收集74例外阴组织,其中,30例正常外阴组织,16例低级别VIN,28例高级别VIN,采用免疫组织化学Envision法进行标记,观察P16和Ki-67的表达情况.结果:正常组、低级别VIN和高级别VIN患者P16的阳性率分别是7%、44%、100%;Ki-67的阳性率分别为10%、75%、100%;P16和Ki-67在高级别VIN和正常组、高级别VIN和低级别VIN之间的阳性表达率差异均具有统计学意义(P<0.01).结论:P16和Ki-67在正常外阴上皮组织,低级别VIN,高级别VIN的表达有明显差异.采用二者联合标记,更能有效的降低假阳性病例的干扰,提高VIN诊断的特异性.

  • 急性失代偿性心力衰竭患者血清肌钙蛋白T水平检测的价值

    作者:宋雪馨;范世芬;韩伟;加务兰;热西旦

    目的:研究肌钙蛋白T的水平变化在急性失代偿性心力衰竭患者预后的价值.方法:选取急诊重症监护室收治的68例急性失代偿性心力衰竭患者,按照cTnT的水平分为cTnT阳性组(27例)和cTnT阴性组(41例).观察两组患者室性期前收缩发生率、APACHEⅡ评分、在ICU入住时间、住院时间、住院病死率、随访出院后6个月内再入院率及6个月死亡率.结果:两组治疗期间利尿剂、扩血管药物使用、多巴胺和(或)多巴酚丁胺的使用和两组患者6个月随访期间死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).入院时APACHEⅡ评分、在ICU入住时间、住院时间、住院病死率及出院后6个月内再入院率比较均显示差异有统计学意义(P<0.05).结论:肌钙蛋白T水平是与治疗无关的危险因素之一.伴有肌钙蛋白T升高的急性失代偿性心力衰竭患者有较高的室性期前收缩发生率、较长的住院时间、短期预后差,监测cTnT水平对急性失代偿性心力衰竭患者的病情评估和短期预后有重要作用.

  • 新生儿病理性黄疸的诊疗分析

    作者:徐金铭;乐分阳;陈少燕

    总结分析病理性黄疸的分型和鉴别诊断,为减少生理性黄疸及病理性黄疸的误诊或漏诊,提高对病理性黄疸的诊治水平提供依据.

    关键词: 新生儿 黄疸 治疗 预防
  • 液基细胞检测技术在宫颈病变筛查中的应用

    作者:刘付增权;陈彦明;欧晓冰;林文秀;全惠英

    目的:探讨宫颈液基细胞学技术(thinprep cytologic test,TCT)在宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法:选择本院2008年10月~2010年6月进行宫颈液基细胞学检查的患者2 000例,按照Bethesda系统(TBS)分类法进行细胞学诊断,对其中的76例行阴道镜下活检,与病理组织学的诊断结果进行比较.结果:2 000例患者在宫颈液基细胞学技术检查中的涂片满意率为96.95%(1 939/2 000),发现异常涂片102例,其中76例患者进行阴道镜下活检,活检结果鳞癌4例,TCT与阴道镜下的活检病理结果的总体符合率为64.47%.结论:宫颈液基细胞学技术(TCT)在宫颈癌筛查中的准确度较高,检查过程中涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率也大大提高,TCT配合阴道镜下活检是筛查和诊断子宫颈癌病变的为有效的手段.

  • 德宏州芒市城镇人群血脂水平分析

    作者:王冠;番云华

    目的:分析本市城镇人群血脂水平情况,为心脑血管疾病的预防及开展健康教育提供实验依据.方法:选择2010年6月在德宏州医疗集团体检科进行健康体检人员1 065名,统计不同性别及年龄的血脂水平,计算均值并作相应的趋势图;按不同性别及血脂异常的临床分型算出各类型百分率.结果:血脂总体平均水平与中国18岁及以上城市人群血脂水平相比,除男性高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)偏低外,其余指标都偏高.高脂血症患病率为24.32%,边缘升高24.98%.结论:本市健康人群的血脂异常患病率高于全国平均水平.血脂异常以高三酰甘油血症为主,男性发病率是女性的2倍多,且趋于年轻化,应大力开展健康教育,提倡均衡饮食.

  • 妊娠高血压综合征孕妇血小板及凝血指标的观察分析

    作者:邓小玲

    目的:探讨妊娠高血压综合征孕妇血小板及凝血指标的变化及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验法、全自动血凝仪和血液分析仪,检测了正常非妊娠孕妇(对照组)、妊娠高血压综合征孕妇(观察组)各32例的下述指标,凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板(PLT).结果:观察组的PT、APTT较对照组均缩短,差异有极显著性(P<0.01).而观察组的TT与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组纤维蛋白原含量明显高于对照组(P<0.05),观察组血小板计数明显少于对照组(P<0.05).结论:妊娠高血压综合征孕妇血小板及凝血三项指标可作为判定妊娠高血压综合征的重要指标,值得推广应用.

  • 探讨分析前影响检验结果的因素

    作者:夏宝安

    探讨了解分析前可能影响检验质量的各种因素,尽量避免不必要的人为误差,以提高检验质量.检查前应保证患者情绪稳定,避免情绪激动、紧张、运动,应禁食,掌握正确的采血体位、正确使用止血带,防止有溶血、凝血、脂血和不洁的尿、便、痰标本,采集后的标本及时保存和运送等.

    关键词: 分析 影响 因素 检验
  • 幽门螺杆菌对大环内酯类抗生素的耐药性检测

    作者:徐洁玲;周世娟;贺勇锋;古丽娣;郭丽萍

    目的:探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对克拉霉素的耐药性,为临床治疗提供可靠依据.方法:本文选择在本院接受胃镜检查的患者121例,对其先进行Hp阳性检测,然后再进行克拉霉素的耐药性检测.结果:本文121例患者的胃黏膜培养Hp终阳性数为95例,阳性率为78.51%.在这95例Hp阳性的患者中共检出对克拉霉素耐药的Hp有28株,耐药率为29.47%(28/95).28例Hp耐药株中男性的耐药率为30.00%(15/50),女性的耐药率为28.89%(13/45)(P>0.05).对不同年龄段患者的克拉霉素耐药情况进行分析发现,不同年龄段患者对克拉霉素耐药性不存在显著性差异(P>0.05).结论:本地区幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药性较高,但是其耐药性与患者年龄和疾病种类无关.

  • 非淋菌性前列腺炎病原微生物的检测研究

    作者:周正平

    目的:了解前列腺炎常见病原体类型及抗生素的耐药性.方法:对432例前列腺炎患者的前列腺液进行支原体和细菌培养.结果:支原体阳性158例,分离率为36.57%,强力霉素、美满霉素、交沙霉素、克拉霉素等对其有良好活性.细菌培养阳性305例,分离率为70.60%,以溶血葡萄球菌(37.73%)和表皮葡萄球菌(9.95%)为主,肠杆菌科细菌以大肠埃希菌为主,占6.94%.葡萄球菌对罗红霉素耐药率为30.43%、对阿奇霉素耐药率为15.81%、对氧氟沙星耐药率为11.07%、对左氧氟沙星耐药率为6.72%、对司帕沙星耐药率为5.14%.结论:支原体葡萄球菌和大肠埃希菌是前列腺炎的常见病原体,开展多项病原体的联合检测和兼顾各药敏实际情况,对诊断和治疗前列腺炎意义重大.

  • 老年冠心病患者围术期麻醉方法的对比研究

    作者:杜伟忠;寸世琴

    目的:探讨与研究老年冠心病患者围术期的麻醉方法.方法:随机选择本院2008~2009年收治的围术期老年冠心病患者96例,分别采用硬膜外麻醉联合全麻麻醉与硬膜外麻醉,探讨两种麻醉方法的临床效果.结果:治疗组呼之睁眼时间、拔除喉罩时间、离开后麻醉恢复室的时间与对照组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05).两组患者术中、术后的SBP、DBP和SpO2与术前相比,差异均有统计学意义(P均<0.05).两组HR术前、术中及术后相比,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组术中、术后的SBP与对照组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:对老年冠心病患者围术期采用硬膜外麻醉联合全麻的麻醉方法稍优于硬膜外麻醉,但仍需根据患者的病情选择合适的麻醉方法,并做好相应的准备.

  • 舒芬太尼与瑞芬太尼在老年人手术中麻醉效果的分析

    作者:王艳云

    目的:探讨舒芬太尼与瑞芬太尼在老年人手术中麻醉的安全性.方法:选取在本院进行手术的134例老年患者,均采用气管插管麻醉,分为1组67例用舒芬太尼诱导,2组67例用瑞芬太尼诱导,比较两组麻醉效果.结果:两组术后MAP、血氧饱和度(SpO2)、HR均有所变化,对血流动力学影响、麻醉效果和术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05),SpO2 1组优于2组,术后5 min 1组MAP、HR较2组更稳定,术后使用镇痛治疗少于2组(P<0.05).结论:舒芬太尼与瑞芬太尼在老年人手术中均能起到较好的麻醉效果,但舒芬太尼术后镇痛更好.

  • 系统性红斑狼疮并发下肢蜂窝织炎1例

    作者:彭本君;邱楠;李艳玲;杨新新

    系统性红斑狼疮属自身免疫性疾病,患者因全身和局部免疫功能低下,长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂及广谱抗生素,使感染的并发症越来越高.其中并发蜂窝织炎形成皮下脓肿较少见,且治疗过程中应用彩超引导下置管引流,取得较好的疗效.

  • 跟班督导检查对年轻护士长管理水平的影响

    作者:杨秀瑾;姜艳;郭鹏菊

    探索年轻护士长管理方法和管理模式,提高护理管理水平和护理质量,对科护士长进行跟班督导过程中发现的年轻护士长管理过程中的一些缺陷和误区进行指导和整理,认为年轻护士长管理应注意以下几个方面:把以"患者为中心"、以"质量为核心"的工作理念落到实处;护士长要从根本上转变意识,养成踏实、严谨、认真的工作作风.跟班督导提高了年轻护士长的管理水平,使年轻护士长的管理知识得到不断更新和拓宽,使护理质量稳步提高.

  • 医院用药不当的社会因素分析探讨

    作者:陈务军

    目的:通过对病例资料的整理分析来研究医院用药不当的社会因素,以求大化转变医疗用药的方式方法.方法:整理分析了2006年1月~2009年12月各大医院的病例资料,通过数据统计进行了理论性的社会因素分析.结果:目前临床广谱抗生素,联合用药较多,单项用药较少,滥用进口药造成的不良反应较多,必须控制滥用抗生素和不合理使用进口药品.结论:不合理用药的社会因素是多方面的,必须从医院、医生、国家监管等多方面进行调控.

  • 李兰娟:我国唯一的传染病学科女院士——访全国政协委员、中国工程院院士、中华医学会副会长李兰娟教授

    作者:郭静娟

    柔和的微笑,浅淡的妆容,得体的职业套装,这就是李兰娟给记者的第一印象--文雅娟秀,恰如其名.只有看她的眼睛,才可以感受到那坚定而执著的光芒.从一名普通医生到国内唯一的传染病学科院士

  • 肿瘤坏死因子在系统性红斑狼疮的研究进展

    作者:谭晓琳;吕超;范晶晶

    系统性红斑狼疮是一种累及关节、皮肤、血液、中枢神经、心、肺、肾等多种系统、器官、组织的自身免疫性疾病.其发病机制十分复杂.近来研究表明,肿瘤坏死因子通过参与细胞的凋亡及局部炎症反应过程,从而引起患者发病.本文就近几年来肿瘤坏死因子在系统性红斑狼疮的研究进展进行综述.

  • 亚低温治疗急性重型颅脑损伤的疗效及对预后的影响

    作者:王凯;肖玉强;付立旗;王晓民;王玉春

    目的:观察亚低温治疗急性重型颅脑损伤的疗效及对预后的影响.方法:将本院2007年1月~2010年1月收治的80例重症颅脑损伤患者根据治疗方法随机分为观察组和对照组各40例,两组均予抗感染、止血、降颅压、纠酸等治疗,其中观察组在上述常规治疗的基础上给予亚低温治疗,比较两组的手术疗效及对患者预后的影响.结果:治疗后观察组患者预后的良好率明显高于对照组.观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗的基础上同时应用亚低温治疗急性重型颅脑损伤疗效确切,可以明显改善患者的预后,降低并发症的发生率.

  • 无创正压通气在急性难治性左心衰治疗中的临床研究

    作者:施志雄

    目的:观察无创正压通气(NIPPV)在急性难治性左心衰竭(ALVF)治疗的临床疗效.方法:ALVF患者72例,随机分为NIPPV治疗组和对照组各36例.对照组行强心、扩冠、利尿等抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组的基础上加用BiPAP无创通气.观察两组患者治疗前和治疗后2、4、6 h心率、呼吸、血压、血气分析的变化,及24 h病情好转率、气管插管率、死亡率.结果:①治疗组任何时段的各项指标均较治疗前改善明显(P<0.01),对照组6 h内仅有HR减慢较治疗前明显(P<0.01),治疗后治疗组任何时段的各项指标均较对照组相应时段的各项指标改善明显(P<0.01);②与对照组比较,治疗组治疗后24 h好转率高(P<0.05)、气管插管率低(P<0.05)及死亡率低.结论:在常规抗心力衰竭治疗基础上加用BiPAP无创正压通气治疗ALVF疗效显著,可降低病死率.

  • 非典型川崎病10例早期误诊体会

    作者:胡连新

    本文通过回顾性分析1999~2009年10年间本科非典型川崎病早期误诊10例患者的临床资料,分析非典型川崎病早期误诊病例,以加强对非典型川崎病早期认识,早期诊断.10例患者中,在疾病早期(1~10 d)具有4项主要临床表现3例、3项主要临床表现5例、2项主要临床表现2例,在病程恢复期具有5项主要临床表现7例,其余3例虽然仅有4项主要临床表现,但二维超声心动图出现改变,达到川崎病诊断标准.对于非典型川崎病早期临床表现具有充分认识,对病情进行连续评估、完善必要的辅助检查就能很大程度上提高其早期确诊率,避免误诊.

  • 戴秀英:名医何时不再看"小病"

    作者:马双

    新医改的宗旨之一,就是将有效减轻居民就医费用负担,将切实缓解"看病难、看病贵"作为近期目标.新医改实行两年多来,国家制定的各种政策已初见成效,但仍存在很多问题,如基层医疗人才匮乏,"名医看小病"等已经成为必须引起重视的社会问题.就这些话题,记者约访了全国政协委员、宁夏医科大学副校长戴秀英教授.

  • 姚乃礼:国家基本药物目录难以满足中医临床需求

    作者:王丽;冯婕

    "中成药数量过少,品种单一,临床常常是无药可选,难以发挥‘基本药物'的保障作用."日前,全国政协委员、原中国中医研究院党委书记姚乃礼在接受记者采访时建议,国家基本药物目录应扩大中成药的品种和数量.

  • 厚待村医,织牢"网底"——访全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民

    作者:郭静娟

    在今年的全国"两会"上,全国政协委员、中国中医科学院望京医院骨科主任温建民紧紧围绕"十二五"规划纲要草案和有关报告,围绕关系国计民生的重大问题,切实履行职能,积极建言献策.

  • 高润霖:我国心脏介入技术取得长足进步

    作者:张勋

    "两会"即将闭幕时,本刊记者获悉,全国政协委员、中国工程院院士高润霖教授,将在"两会"过后召开的第九届中国介入心脏病学大会(CIT)上,再次出任大会主席.就此话题,本刊记者采访了高润霖教授.

  • 国家应避免传统医学"营养不良"——访全国政协委员阿达来提·阿合买提江教授

    作者:马双

    3月7日下午,记者在全国政协委员驻地北京会议中心约访了全国政协委员、新疆医科大学第一附属医院口腔科博士生导师阿达来提·阿合买提江教授.在今年的"两会"上,她就加大传统医学设施建设问题,提出了自己的建议.

  • 十代表热议中医药发展难题

    作者:王霞

    全国人大代表、药都制药集团股份有限公司董事长李晓恩国家应加大中药材储备中药材生长周期长、野生药材日趋紧缺、国家缺少中药材储备等问题,使我国中药行业容易受到突发事件的冲击.一旦发生重大疫情,往往出现药物原料药价格上涨或药物紧缺等局面.而在发生重大疫情时,无法完全以纯粹的市场经济手段进行中药材市场调控,往往借用行政手段干预市场,以平抑中药材价格.但这种手段是以牺牲市场经济规律为前提的,会付出巨大代价,甚至会对行业造成恶性循环.

  • 刘登岗:深化医改要呵护"失能老人"

    作者:查清云

    在今年的全国"两会"上,全国政协委员、天津金耀生物科技有限公司总经理刘登岗,针对现阶段医疗改革问题和养老护理问题提交了两份提案,分别是<关于恳请国家加大养老护理保障制度建设力度的提案>和<关于恳请国家加大医疗保险制度改革力度,保障改善民生的提案>.

  • 孙建方:为医院和临床医生"减负"

    作者:王霞

    全国政协委员、中国医学科学院皮肤病研究所副所长孙建方教授今年的全国"两会"提案,主要围绕加强对公立医疗机构从事公共卫生工作的补偿、在临床医师晋升制度中强化对临床能力的考核和要求等话题,并就基本药物制度实施中的有关问题提出建议.

  • 糖尿病社区干预探讨

    作者:梁丹雯

    目的:探讨社区卫生服务中心开展糖尿病等慢性非传染性疾病的干预方法.方法:对本中心辖区内60岁以上糖尿病患者建立健康档案,并进行规范、科学、连续的健康管理.结果:经过一系列健康干预,糖尿病患者在生物学指标和健康行为方面均有一定的改善.结论:利用社区卫生服务中心的各方面优势,对社区糖尿病患者进行规范管理,有利于患者自我管理,对糖尿病及并发症的检测和治疗.

  • 口咽通气管在急诊昏迷患者中的应用

    作者:贺承英

    目的:探讨口咽通气管在昏迷患者急诊中的应用价值.方法:2008年9月~2010年5月,本院急诊科对48例不同急重症患者抢救过程中使用了口咽通气管,以保证患者呼吸通畅.结果:成功对本组的48例患者放置口咽通气管,明显缓解了患者的缺氧症状,血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压以及呼吸频率等方面在口咽通气管放置前后有明显差异.结论:对于已处于昏迷状态的急危重症患者及时放置口咽通气管,保持其呼吸通畅,对于争取抢救时机具有重要意义.

  • 自制尿道探子在排尿困难疾病中应用

    作者:潘杰;谢文锋;李国霞;黄莉梅;吴俊雁;邓子良

    目的:探讨自制尿道探子在尿道狭窄或前列腺增生疾病中应用的有效性、可行性.方法:用自制尿道探子(探子外形尿扩条,中间为空心)先从小号开始探查尿道梗阻部位,探子进入膀胱后,顺探子空心置入斑马导丝或"黑芯"作支架,取出探子,逐渐增大探子了解梗阻部位的狭窄程度,并可用探子扩张狭窄梗阻尿道,以斑马导丝或"黑芯"作支架,取出探子,顺支架置入适当尿管并停留.结果:25例患者使用自制尿道探子引导下均成功导尿.结论:自制尿道探子使用方便,简单,实用,应用于排尿困难、直接导尿困难患者有实用可行性及有效性.

  • 纵隔畸胎类肿瘤的CT影像诊断分析

    作者:李轩然;陈平聪

    目的:探讨纵隔畸胎类肿瘤的CT诊断价值,提高该病的诊断准确性.方法:结合文献回顾性分析27例经手术病理证实的纵隔畸胎类肿瘤患者的病理及CT影像资料.结果:27例纵隔畸胎类肿瘤均为单发肿块.囊性畸胎瘤15例(55.6%);实性畸胎瘤12例(44.4%),其中2例(约7%)呈浸润性生长,病理证实为畸胎癌.CT正确诊断24例(88.9%),误诊3例.结论:纵隔畸胎类肿瘤的CT征像有一定特异性,平扫大多数能作出定性诊断;结合增强扫描,肿块及其与周围组织关系显示更理想,且能确定实性部分的范围,对鉴别诊断及指导临床治疗有重要意义.

  • 彩超对乳腺肿块的诊断价值

    作者:戴朝红;姜静;赵迎宾

    目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)对乳腺良恶性肿块的诊断价值.方法:用CDFI对经病理证实的218例乳腺实质性肿块进行超声检查,并与病理结果进行对照分析.结果:218例肿块经病理诊断,178例(81.7%)为良性肿块,40例(18.3%)是恶性肿块.超声检查与病理诊断良性肿块的符合率为92.7%,恶性肿块的符合率为85.0%.良性肿瘤中以均匀低回声为主,周边可伴有包膜回声,形态较规则,无钙化灶,内部无血流信号或可见少许彩色血流信号,较大纤维瘤内可见丰富的彩色血流信号.恶性肿瘤形态不规则,边界不清,边缘呈多角形或蟹足样,内部多呈低回声,无包膜,肿块内出现形态不一,呈细点状、斑片状、团状、条状、线状,以细点状多见的钙化灶.良性肿块、恶性肿块的血流阻力指数分别为0.60±0.05、0.74±0.07,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:彩超对鉴别乳腺良恶性肿瘤有很好的临床应用价值.

  • 肝脏等密度病变的CT临床观察

    作者:陈小雄

    目的:观察肝脏等密度病变的CT表现,分析其增强扫描的影像学特征.方法:收治的62例肝脏等密度病变患者,均经CT平扫与增强扫描,并经手术与病理证实.结果:根据病灶的个体特点,大部分肝脏等密度病变经CT增强扫描后,各有不同的影像表现.结论:CT增强扫描,在对肝脏等密度病变的诊断中,具有一定的应用价值.

  • 超声心动图在介入治疗小儿动脉导管未闭中的应用

    作者:袁秀丽;孟祥春;蔡华波

    目的:评价超声心动图在小儿动脉导管未闭(PDA)介入治疗中的作用.方法:51例动脉导管未闭患儿,男20例,女31例,年龄0.5个月~13岁,平均(5.5±4.0)岁.采用先键动脉导管封堵器行介入治疗.封堵前应用超声心动图测定PDA小内径,并与X线造影测值比较,术中全程指导监测封堵器位置是否正常、有无残余分流,术后复查随访观察有无残余分流.结果:51例患儿中46例行主动脉弓降部造影.PDA窄处直径造影测量为(5.5±1.6) mm,而超声心动图结果为(5.80±1.52) mm,二者差异无统计学意义(P>0.05).51例PDA中5例直接依据超声结果选择封堵器治疗.术后即刻造影17%(9/51)有微量残余分流.术后24~48 h超声心动图仅5例有微量残余分流.术后3个月CDFI示大动脉水平无残余分流,患儿术后左心腔、肺动脉内径均明显减小,肺动脉压基本恢复正常.结论:超声心动图检查在PDA介入治疗前筛选合适患者、判断PDA的直径大小、选择合适的介入治疗方法,对术后治疗效果的评价方面具有重要的作用.

  • 新生儿缺氧缺血性脑病35例临床与CT诊断分析

    作者:毕井堂;王志清;杨军

    目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病的临床与CT表现,探讨CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值.方法:对临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病并在本科做CT检查的患儿结合临床资料进行回顾性分析.结果:根据临床与CT表现,按病变范围分为轻、中、重三度.轻度20例(临床22例),临床表现为过度兴奋,易激惹,原始反射稍活跃或正常;CT表现为脑白质呈片状低密度,分布1~2个脑叶,低密度区CT值为15~18 HU,脑室、脑池、脑沟正常.中度9例(临床7例),患儿嗜睡,反应迟钝,肌张力下降,原始反射减弱等;CT表现为脑白质低密度区超过2个脑叶,CT值为14~17 HU,灰白质分界模糊,其中6例合并蛛网膜下腔出血.重度6例,患儿昏迷,肌张力松弛,原始反射消失,中枢性呼吸衰竭,瞳孔不对称,光反应消失;CT表现为弥漫性低密度,CT值为14 HU以下,灰白质分界消失,4例合并脑出血,6例合并蛛网膜下腔出血,1例室管膜下出血.结论:CT扫描可清楚显示病变范围、密度与并发症,是确诊新生儿缺氧缺血性脑病的有效方法,动态检查可评估预后,对新生儿缺氧缺血性脑病的诊治有相当重要的意义.

  • CT应用于颅脑损伤诊断的价值分析

    作者:马昌立

    目的:分析颅脑损伤在CT检查中的表现,探讨CT在颅脑损伤诊断中的价值.方法:回顾性分析本院2008年6月~2009年12月收治的140例颅脑损伤患者的临床资料,总结不同部位病灶的CT表现.结果:损伤主要有头皮损伤、颅骨骨折、硬膜外和硬膜下出血、蛛网膜下腔出血及脑血肿;首次检查灵敏度为77.86%(109/140)、24 h内灵敏度为87.86%(123/140)、48~72 h内灵敏度为97.14%(136/140);特异性为100%(31/31).结论:采用CT诊断颅脑损伤能够对病症进行定位和定性,对于首次检查为阴性的患者,应进行多次CT检查以提高确诊率.

  • 彩色超声检查在急性腹痛诊断中的应用价值

    作者:王志梅

    目的:探讨彩色超声检查在急性腹痛诊断中的应用价值.方法:对52例急性腹痛患者行彩色超声检查,并对其结果进行分类,归纳整理,进行分析.结果:异位妊娠12例,外伤性脾破裂10例,输尿管结石9例,急性胆系感染、胆系结石8例,急性阑尾炎、阑尾周围脓肿6例,卵巢肿物蒂扭转3例,卵巢黄体破裂2例,肠套叠2例.结论:彩色超声检查以其无创性及简便快捷的特点在急性腹痛的诊断中有广泛的应用价值.

    关键词: 急性 腹痛 超声 图像
  • 生物化学双语教学的初步探索

    作者:李阁;张凤英

    双语教学是我国高等教育的一个重要发展目标,由于各校情况千差万别,找出适合自己特点的双语教学模式是当前高等教育研究的热点之一.本文就本校的实际情况,对生物化学双语教学进行了初步探索.

  • 关于医院退费管理的探讨

    作者:肖冬梅

    财务管理的核心是资金,货币资金是流动性强的资产,也容易出现问题,而退费是在实现货币资金流入中不可缺少的一个环节.加强退费管理,针对可能出现的漏洞或隐患,研究制定切实可行、有效的控制方案,对医院加强内部控制,改善医院经营管理,防范风险非常重要.

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