中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经血管介入治疗出血性疾病的临床研究
目的 探讨经血管介入治疗出血性疾病的临床疗效.方法 选择我院2013年6月～2015年6月收治的41例出血性疾病患者为研究对象,将其随机分为观察组21例和对照组20例,观察组给予经血管介入治疗,对照组给予内科保守治疗,比较两组止血时间、止血成功率以及不良反应发生率.结果 观察组患者不良反应发生率为9.52％,平均止血时间为(1.16±0.67)d,止血成功率为100.0％;对照组患者不良反应发生率为15.00％,平均止血时间为(1.98±0.91)d,止血成功率为85.0％.两组患者各项观察指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经血管介入治疗出血性疾病的临床疗效确切,可减少患者手术创伤,预防出血性休克,并大程度地保留患者相关器官功能,值得在临床上推广应用.
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内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的效果
目的 探讨内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎的效果.方法 选取2012年1月～2014年7月我院收治的108例急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各54例.对照组采用常规保守治疗,研究组在常规治疗的基础上应用内镜介入治疗.比较两组患者疼痛缓解时间、体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、肝功能恢复正常时间、住院时间、并发症发生率和死亡率的差异.结果 研究组患者疼痛缓解、体温恢复正常、白细胞恢复正常、血淀粉酶恢复正常、肝功能恢复正常、住院时间分别为(4.1±0.9)、(4.7±1.0)、(6.7±1.1)、(5.5±1.2)、(8.7±1.4)、(11.3±3.2)d,均短于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率为13.0％,低于对照组的29.6％(P＜0.05);研究组患者死亡率低于对照组,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜介入治疗急性胆源性胰腺炎效果确切,患者恢复快,并发症少,值得临床推广应用.
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糖尿病合并心力衰竭患者红细胞体积分布宽度与N端前脑钠肽的相关性研究
目的 探讨糖尿病合并心力衰竭(心衰)患者红细胞体积分布宽度(RDW)与N端前脑钠肽(NT-proBNP)的相关性.方法 选取我院2014年1月～2015年4月确诊的56例糖尿病并发心衰的患者作为糖尿病并发心衰组,选择同期无年龄性别差异的确诊的单纯糖尿病患者32例和健康体检者20例,均作为对照组.检测3组的血细胞常规和血清NT-proBNP水平的.采用单因素方差分析3组临床资料,采用Pearson直线相关对RDW与NT-proBNP、Hb相关性进行分析.结果 糖尿病并发心衰组的RDW水平明显高于单纯糖尿病组和健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病并发心衰患者的RDW与NT-proBNP水平间存在相关性(r=0.595,P＜0.05).结论 糖尿病并发心衰患者的RDW高于单纯糖尿病组,RDW可作为糖尿病并发心衰的筛选指标.
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经内镜逆行性胰胆管造影术联合新型经皮经肝胆道镜术治疗胆总管结石的效果分析
目的 探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)联合新型经皮经肝胆道镜术(PTCS)治疗胆总管结石的效果.方法 将我院2010年6月～2015年1月收治并确诊的96例胆总管结石患者随机分为两组,试验组48例进行ERCP联合新型PTCS治疗,对照组48例采用开腹胆总管探查取石术.比较两组患者在住院时间、住院费用、手术成功率、并发症方面的差异.结果 试验组患者手术出血量、住院费用明显少于对照组,住院时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者手术成功率为89.6％,稍低于对照组的93.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者并发症发生率为6.3％,稍低于对照组的8.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ERCP联合新型PTCS对胆总管结石疗效显著,其手术成功率高、并发症发生率低,患者手术出血量少、住院费用低、住院时间短,可减轻患者经济负担,提高其生活质量,值得临床应用及推广.
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"标准治疗方案"在足跟部软组织缺损皮瓣修复中的应用效果
目的 探究"标准治疗方案"在足跟部软组织缺损皮瓣修复中的应用效果.方法 随机选取2009年5月～2014年10月到我院进行治疗的足跟部软组织缺损患者78例作为本次研究对象,根据是否按患者的具体伤情制定"标准治疗方案"将患者随机分为观察组与对照组,比较两组患者的治疗效果,分析足跟部软组织缺损皮瓣修复的佳方法.结果 观察组患者治疗前的Fugl-Meyer评分为(21.3±2.5)分,Enneking评分为(18.6±1.7)分,MBI评分为(64.9±6.7)分,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组的Fugl-Meyer评分为(38.4±2.9)分,Enneking评分为(34.1±2.6)分,MBI评分为(94.2±7.9)分,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者出院时并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗半年后,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用皮瓣修复足跟部软组织缺损患者的治疗效果良好,值得在临床上广泛推广.
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处方式运动、饮食干预对糖尿病患者生活质量的影响
目的 探讨处方式运动、饮食干预对糖尿病患者生活质量的影响.方法 选取2013年5月～2014年6月北京市丰台区长辛店社区卫生服务中心内科收治的80例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规运动、饮食干预组)40例和观察组(处方式运动、饮食干预组)40例,比较两组患者干预前与干预后不同时间点WHOQOL-BREF量表和A-DQOL量表的评估结果.结果 观察组患者干预4、12周后生理维度、心理维度、环境影响及社会关系评分均高于对照组(P＜0.05);观察组患者干预4、12周后满意程度、影响程度、糖尿病相关的忧虑程度及与社会、家庭及职业相关的忧虑程度评分均高于对照组(P＜0.05).结论 处方式运动、饮食干预对糖尿病患者生活质量的影响较大,有助于改善患者的生活质量.
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特殊护理在急性脑梗死患者中的应用效果
目的 探讨特殊护理在急性脑梗死(CI)患者中的应用效果.方法 选取2013年2月～2015年3月我院收治的89例急性CI患者,将其随机分为对照组(45例)与观察组(44例).对照组给予常规护理方法,观察组在常规护理基础上给予特殊护理,比较两组患者抑郁和焦虑情绪状态以及护理满意度.结果 干预后,两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著下降,且观察组的HAMA和HAMD评分低于对照组(P＜0.05).观察组的护理总满意度为72.73％,显著高于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合全面的特殊护理对于改善急性CI患者的负性心理以及建立和谐的护患关系具有重要作用,值得推广应用.
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护理干预对提高卵巢癌化疗依从性的临床效果
目的 探讨护理干预对提高卵巢癌化疗依从性的临床效果.方法 选择2011年1月～2013年8月我院收治的80例卵巢癌患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.观察组实施护理综合干预,对照组实施常规护理,比较两组患者随访期间总住院时间及生存时间、出现严重不良反应及依从性分级,并统计两组护理满意度.结果 观察组总住院时间和生存时间长于对照组(P＜0.05);观察组严重骨髓抑制、消化道反应和心血管反应的发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组依从性达到Ⅱ级及以上的比例显著高于对照组(P＜0.05),护理满意度也高于对照组(P＜0.05).结论 有效的护理干预对于延长卵巢癌患者的生存时间、减少不良反应有积极意义,能有效提高患者的依从性.
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高龄前列腺癌患者围术期护理干预分析
目的 探讨高龄前列腺癌患者围术期的护理干预.方法 选取2012年8月～2014年8月我院的136例行腹腔镜前列腺癌根治术治疗的高龄患者,按照奇偶数配平法分为研究组与对照组,每组68例.对照组患者采取常规护理,研究组予以围术期护理干预,分析两组患者SAS、SDS评分及术后并发症情况.结果 护理后,研究组SAS和SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的并发症总发生率为8.82％,显著低于对照组的32.35％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄前列腺癌患者经围术期护理干预后,可以有效缓解患者的不良情绪,减少术后并发症,值得临床应用推广.
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健康教育在冠心病护理中的应用效果
目的 探讨健康教育在冠心病护理中的应用效果.方法 选取2012年2月～2014年2月我院收治的100例冠心病患者,将其随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予健康教育,对两组的护理结果进行分析.结果 护理后,两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均有所下降(P＜0.05),且观察组的HAMA、HAMD评分低于对照组(P＜0.05).观察组的护理总满意度为80.0％,显著高于对照组的48.0％ (P＜0.05).结论 健康教育对于冠心病患者的护理中十分关键,加强健康护理可以提高护理满意度,改善患者的负性心理,值得推广应用.
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湖南省祁阳县农村留守妇女睡眠质量的调查分析
目的 了解祁阳县农村留守妇女的睡眠情况.方法 采用分层随机取样法,于2015年2～4月抽取祁阳县的300名农村留守妇女,进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)问卷调查.结果 300例留守妇女PSQI总分为4～21,平均(12.34±6.89)分.无睡眠障碍患者93例,占31％;有睡眠障碍患者207例,占69％.睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍因子得分均高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.01);SAS、SDS评分明显高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 祁阳县农村留守妇女存在睡眠质量问题,并存在焦虑、抑郁情绪,故留守妇女心理干预及对策研究应得到重视.
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江西省新建县"降消"项目实施前后10年孕产妇死亡趋势分析
目的 探讨新建县孕产妇死亡的发生、发展及其变化规律,为制订有效的干预措施,减少孕产妇死亡提供科学依据.方法 采用回顾性分析方法,对1995～2004年、2005～2014年新建县实施"降低孕产妇死亡率消除新生儿破伤风"(以下简称"降消")项目前后各10年共45例死亡孕产妇调查报告进行对比分析.结果 1995～2004年死亡29例,平均死亡率为46.90/10万,前四死亡顺位:产科出血、妊娠高血压综合征(以下简称"妊高征")、心脏病、羊水栓塞.2005～2014年死亡16俐,平均死亡率为20.53/10万,前四死亡顺位:羊水栓塞、产科出血、妊高征、肺栓塞.通过实施"降消"项目,产科出血致孕产妇死亡率显著下降,但羊水栓塞上升为第1位死因,死亡地点第1位也由乡县级医院变为省市级医院.结论 我县孕产妇死亡率下降进入平台期,死因逐渐呈现多样性、复杂性、疑难性,必须寻找新的突破点,实施多方面的举措.
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健康体检人群脂肪肝患病情况及其危险因素的分析
目的 了解中山市健康体检人群中脂肪肝的患病情况,并分析其相关危险因素.方法 抽取2013年9月～2014年8月在中山市某医院体检中心体检且具有完整资料的5000例健康人群,资料信息包括一般体查项目和临床实验室检验项目,将临床诊断为脂肪肝的作为病例组,非脂肪肝的作为对照组,分析其脂肪肝患病情况及相关影响因素.结果 在5000例研究对象中检查出2525例患有不同程度的脂肪肝,总患病率为50.50％,其中男性患病率为61.49％,明显高于女性(39.75％),差异有统计学意义(P＜0.05);女性[OR=0.231,95％CI(0.072,0.451)]是脂肪肝的保护因素,而血脂紊乱[OR=1.870,95％CI(1.348,3.025)]、异常体质量指数(BMI)[OR=1.593,95％CI(1.327,1.961)]则是脂肪肝的危险因素.结论 中山市健康体检人群的脂肪肝患病率较高,男性显著高于女性,血脂紊乱、BMI异常都是脂肪肝的危险因素,因此维持正常的血脂水平和标准的BMI是目前防治脂肪肝为重要的措施.
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孕妇孕期增重对妊娠及妊娠结局的影响
目的 分析孕妇孕期增重对妊娠及妊娠结局的影响.方法 采用随机抽样法抽取2013年10月～2014年10月在福州市台江区社区卫生服务中心围产保健科建档并定期行产前检查、孕前体质量指数(BMI)均在正常范围内的526名孕妇作为研究对象,根据孕期平均增重情况分为增重较低的A组(每周增重＜0.3 kg)、增重适中的B组(每周增重0.3～0.6 kg)、增重过度的C组(每周增重＞0.6 kg),随访调查并分析孕妇孕期增重对妊娠及妊娠结局的影响.结果 A组孕妇妊娠期贫血、胎儿宫内生长受限及低体重儿发生率明显高于B组及C组,C组孕妇发生妊娠期贫血的概率又明显高于B组;C组孕妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产及分娩期手术产、产后出血的概率明显高于A组和B组,并且A组明显高于B组;A组孕妇因胎儿宫内窘迫而行剖宫产发生率与C组相近,但两组明显高于B组;C组新生儿出生体重明显高于另外两组;A组与C组的高危新生儿发生率相近,但两组的高危新生儿发生率明显高于B组.结论 孕期增重不足或过度均会对母婴健康、妊娠及妊娠结局造成一定影响,会增加妊娠期并发症、早产、胎儿宫内窘迫致剖宫产、产后出血的发生率以及新生儿的危险,妊娠期间控制增重在每周增重0.3～0.6 kg有助于改善妊娠结局.
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某钢铁企业男性职工患精神分裂症的特征分析
目的 了解钢铁企业男性员工患精神分裂症的特征.方法 回顾性分析88例某钢铁企业男性精神分裂症患者的临床及职业背景资料.结果 发病年龄在20 ～29岁的占比为38.64％;发病工龄在1～9年的占比为42.05％;噪声环境下工作或日夜轮班的占比分别为62.50％、86.36％;已婚患者发病年龄、工龄明显大于或长于其他婚姻状态者(P＜0.05);文化程度越低,发病年龄越大、工龄越长(P＜0.05).结论 钢铁企业男性职工和普通人群患精神分裂症有不同特征,一些职业背景可能导致疾病的发生.
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慢性心力衰竭患者健康自我管理能力与生活质量关系的研究
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者健康自我管理能力与生活质量的关系,为慢性病的健康管理提供干预依据.方法 选取2015年1～3月间在济宁市第一人民医院心内科住院的200例CHF患者(观察组),采用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)和明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LiHFe)对其进行调查,并与200名健康人群(对照组)进行比较.结果 观察组AHSMSRS总分评分为(125.24±11.42)分,对照组AHSMSRS总分评分为(152.67±13.18)分,两组比较差异有统计学意义(t=22.244,P＜0.01),观察组LiHFe总分评分为(52.91±7.58)分,对照组LiHFe总分评分为(38.82±5.62)分,两组比较差异有统计学意义(t=21.12,P＜0.01).相关性分析显示,健康自我管理能力与生活质量具有相关性(P＜0.01).结论 CHF患者健康自我管理能力和生活质量不佳,健康自我管理能力是生活质量的一个影响因素.
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社区老年人日常生活活动与生活满意度的相关性调查分析
目的 了解社区老年人日常生活活动(ADL)与生活满意度(SWL)的现状及相关性,基于状态医学理论探讨此相关性对指导社区康复的现实意义.方法 采用自制的个人基本情况调查表、ADL量表和SWL量表对广东省汕头市金平区530位老年人进行整群抽样.结果 SWL与基础性日常生活活动(BADL)关系显著,差异有统计学意义(P＜0.05),与工具性日常生活活动(IADL)有一定相关性,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过提高老年人SWL可促进老年人ADL的提高;身心共同促进的医学模式效果要优于单独的躯体功能恢复.
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丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析
目的 系统评价丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 应用计算机检索Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库,查找有关丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),检索时限截至2014年12月.由2名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入文献15篇,1468例患者,其中丁苯酞联合依达拉奉组(治疗组)737例,依达拉奉组(对照组)731例.Meta分析结果显示,两组NHISS评分(WMD=-2.65,95％CI:-3.97～-1.33,P＜0.01)、痊愈率(OR=1.88,95％CI:1.45～2.44,P＜0.01)、总有效率(OR =3.57,95％CI:2.57～4.95),P＜0.01)差异均有统计学意义.结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效高于依达拉奉组.
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Hp特异性蛋白抗体表达差异在海南地区Hp抗生素耐药中的意义
目的 研究幽门螺杆菌(Hp)特异性蛋白抗体表达差异在海南地区Hp抗生素耐药中的意义.方法 选择2014年9月～2015年4月在我院经胃黏膜活组织培养阳性的消化性溃疡和慢性胃炎患者107例,随机分为ECM组(兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑)和ECA组(兰索拉唑+克拉霉素+阿莫西林),三联10 d疗法根除Hp,13C呼气试验复查Hp,Hp特异性蛋白抗体检测芯片检测患者外周血抗Hp特异性蛋白CagA,VacA,Ure,RdxA及HSP60抗体水平.结果 ①ECM组Hp根除率明显低于ECA组(71.4％ vs 88.5％,P＜0.05),ECM组Hp耐药率明显高于ECA组(58.4％vs 11.7％,P＜0.05).②抗Ure+率高(96.2％),抗HSP60+率低(5.8％).③抗VacA+和抗Ure+患者中,ECA组根除率均明显高于ECM组(100％ vs 40％,P＜0.05;88.5％vs 71.4％,P＜0.05).④抗RdxA-和抗HSP60-患者中,ECA组Hp根除率均明显高于ECM组(86.7％vs 68.1％,P＜0.05;91.7％ vs 72％,P＜0.05).⑤抗VacA+,抗Ure+,抗RdxA-和抗HSP60-患者ECM组Hp耐药率明显高于ECA组(P＜0.05).结论 海南地区甲硝唑耐药率远高于阿莫西林;Hp对甲硝唑的耐药主要与抗VacA+,抗Ure+及抗RdxA-及抗HSP60-有关;Hp特异性蛋白的表达差异可能是Hp耐药的重要机制.
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循环伏安法测定银杏叶中芦丁的含量
目的 研究银杏叶中芦丁在玻碳电极上的电化学行为,测定银杏叶中芦丁的含量.方法 应用三电极体系,循环伏安法测定银杏叶中芦丁的含量,优化电解质、pH值、扫速测定条件.结果 在pH=4.2乙酸-乙酸钠缓冲溶液中、0.05 Ws扫速下,芦丁浓度与峰电流在0.404～8.08 μg/ml范围内呈线性关系,曲线方程为Y=0.079X+0.1871,相关系数(r)=0.9956.银杏叶中芦丁的含量为0.22％,平均回收率为102.87％.结论 在玻碳电极上运用循环伏安法测定银杏叶中芦丁的含量,是一种相对简捷、快速的方法.
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512例老年结核病患者T-SPOT.TB结果回顾性分析
目的 探讨酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)检测结果与老年结核患者临床表现的相关性.方法 选取本院2012年1月～2015年2月临床确诊结核病且T-SPOT.TB检测阳性老年患者病例,分析T-SPOT.TB结果与结核患者临床表现的相关性.结果 菌阳患者的斑点数明显高于菌阴患者的斑点数(P＜0.01),肺部有空洞的患者斑点数明显高于肺部无空洞的患者(P＜0.01).结论 T-SPOT.TB的斑点数虽并不精确地与结核活动程度成正相关,但仍然存在结核活动程度越高,斑点数越多的趋势.
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沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗儿童哮喘疗效分析
目的 探讨沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效.方法 选择2014年5月-2015年5月本院收治的118例哮喘患儿,将其按照随机数字表法分为研究组和对照组(n=59),研究组用沙美特罗替卡松联合孟鲁司特治疗,对照组用沙美特罗替卡松治疗,两组患儿均治疗2周.比较两组临床疗效、临床症状评分、肺功能.结果 研究组总有效率与对照组比较较高,日间及夜间临床症状评分与对照组比较较低(P＜0.05).两组治疗后FEV1、FVC、PEF高于治疗前(P＜0.05);研究组治疗后FEV1、FVC、PEF水平与对照组比较升高的程度更明显(P＜0.05).结论 沙美特罗替卡松联合孟鲁司特联合治疗儿童哮喘可有效缓解临床症状,改善肺功能,可在临床推广应用.
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抗心磷脂抗体与抗精子抗体检测在诊断不孕不育中的应用价值
目的 探讨抗心磷脂抗体(ACA)与抗精子抗体(AsAb)检测在诊断不孕不育中的应用价值.方法 选取2011年5月～2014年5月我院就诊的不孕不育患者100例,另选择同期健康体检者85例妇女作为对照组,采用酶联免疫吸附试验测定两组患者血清ACA和AsAb阳性率.结果 不孕不育组ACA、AsAb阳性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).不孕不育组ACA-IgG、ACA-IgM及AsAb-IgA、AsAb-IgG、AsAb-IgM阳性率均较对照组显著增高(P＜0.05),而ACA-IgA阳性率比较差异不显著.结论 AsAb、ACA具有重要的诊断不孕不育的临床价值,是导致免疫性不孕不育的重要因素,因此临床检测上应予以重视.
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350例剖宫产术后再次妊娠分娩结局的分析
目的 探讨剖宫产术后阴道分娩(VBAC)的可行性及影响其成功的因素.方法 回顾性分析我院2014年7～12月350例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式及母儿结局.根据分娩方式分为VBAC组,重复剖宫产组(ERCS)组,失败的VBAC组,比较VBAC组与ERCS组的母儿结局,以及VBAC组与失败的VBAC组的产科情况及母儿结局.结果 350例剖宫产术后再次妊娠孕妇中180例阴道试产,165例VBAC,VBAC成功率为91.7％.ERCS组的产时出血量,产褥感染,住院时间明显高于VBAC组(P＜0.05).VBAC组的阴道分娩史,既往VBAC史,宫颈成熟度,自然临产,新生儿评分显著高于失败的VBAC组(P＜0.05),而新生儿体重,产时出血量,产褥感染,子宫破裂显著低于失败的VBAC组,P＜0.05.结论 选择合适的病例,VBAC是安全可行的,影响VBAC成功的因素有自然临产,宫颈成熟度,阴道分娩史,既往VBAC史,新生儿体重等.
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社区综合干预在儿童反复上呼吸道感染中的应用效果分析
目的 探讨社区综合干预对儿童反复上呼吸道感染的防治作用.方法 选取2013年1月～2014年4月在我社康中心因反复上呼吸道感染就诊的110例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组,每组各55例,对照组采用常规治疗及护理,研究组再对照组的基础上采用社区综合干预,随访1年,综合比较两组患儿治疗总有效率、1年中上呼吸道感染发作次数、就诊次数、用药情况及干预满意度.结果 研究组患儿治疗总有效率为98.2％,高于对照组的85.5％(P＜0.05);研究组1年中上呼吸道感染的发病次数少于诊断标准的比例明显高于对照组,就诊次数少于对照组(P＜0.01),研究组患儿合理用药情况明显优于对照组(P＜0.05);研究组干预满意度为100.0％,显著高于对照组的85.5％(P＜0.05).结论 社区综合干预应用于反复上呼吸道感染患儿效果确切,可有效提高患儿的治疗依从性,增强体质,降低反复上呼吸道感染发病率,值得临床推广使用.
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胎膜早破残余羊水量与孕妇宫内感染及新生儿预后的关系研究
目的 探讨胎膜早破残余羊水量与孕妇宫内感染和新生儿预后的关系.方法 收集2013年1月～2015年5月期间我院收治的胎膜早破孕妇共990例,将产妇分为羊水正常组(n=450)、羊水偏少组(n=270)、羊水过少组(n=270),比较三组一般情况、分娩方式、宫内感染及胎儿情况.结果 ①羊水正常组、羊水偏少组、羊水过少组破膜时孕周、分娩孕周比较差异有统计学意义(P＜0.05).②羊水正常组剖宫产率低于羊水偏少组及羊水过少组,差异有统计学意义(P＜0.05).③羊水正常组宫内感染、新生儿窒息低,羊水偏少组次之,羊水过少组高,三组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎膜早破残余羊水量过少可导致孕妇宫内感染、新生儿窘迫发生率升高,应对胎膜早破孕妇的羊水进行定期监测,出现异常立即采用适合的方式终止妊娠,从而确保母婴安全.
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较
目的 观察比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的影响.方法 选择我院妇产科2012年2月～2014年7月收治的108例有生育要求的子宫肌瘤患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组54例,开腹组行常规开腹子宫肌瘤剔除术,腹腔镜组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及住院时间;并对所有患者随访6个月,比较两组肌瘤残留率、肌瘤复发率以及妊娠率.结果 与开腹组比较,腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及住院时间肌瘤均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);随访6个月,两组肌瘤残留率、复发率以及妊娠率比较比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均为治疗子宫肌瘤的有效手术方式,腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者的损伤更小,术后并发症发生率较低.
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乌司他丁对重症手足口病患儿血清炎症因子的影响
目的 研究乌司他丁治疗重症手足口病患儿时对其血清炎症因子的影响.方法 选择2012年2月～2015年3月入住我院ICU的重症手足口病患儿共32例,将他们随机分为两组,即对照组(16例)和乌司他丁组(16例).对照组按照手足口病诊治指南进行常规救治,乌司他丁组则在对照组的基础上加用乌司他丁,比较治疗前后两组患者血清炎症因子水平(肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的变化.结果 入ICU时两组患儿TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-10水平均高于正常值,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);将两组患儿组内进行(即入ICU时与3d后)比较,可见两组患儿经3d治疗后TNF-α、IL-1β和IL-6水平明显下降,血清IL-10水平明显升高(P＜0.05);经治疗3d后的乌司他丁组与对照组比较,乌司他丁组血清TNF-α[(3.72±1.05)ng/L比(6.68±2.36)ng/L,P＜0.05]、IL-1β[(2.34±0.74) ng/L比(9.64±2.87)ng/L,P＜0.01]和IL-6[(3.93±1.38)ng/L比(6.62±1.48)ng/L,P＜0.05]水平明显降低,血清IL-10[(37.89±10.17)ng/L比(21.41±9.73)ng/L,P＜0.05]水平明显升高.结论 用乌司他丁治疗重症手足口病患儿可明显改善患儿血清炎症因子指标,其具有明显的抗炎效果,值得临床推广应用.
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微雕点阵激光并用瘢痕止痒软化乳膏治疗腹部妊娠纹的效果观察
目的 探讨微雕点阵激光并用瘢痕止痒软化乳膏治疗腹部妊娠纹的疗效.方法 治疗组和对照组病例各10例,均为我科门诊2014年1～12月腹部妊娠纹患者.对照组使用微雕点阵激光治疗.治疗组微雕点阵激光治疗后立即予以外涂瘢痕止痒软化乳膏.2次/d,共使用7d.两组病例治疗后观察创面愈合时间,并发症的发生情况,并在治疗后3个月后进行第二次治疗,每个疗程3个月,共治疗两个疗程.结果 治疗组10例患者,6例显效,2例有效,2例无效,总有效率为80％.对照组4例显效,2例有效,4例无效,总有效率为60％,治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组病例未见皮肤灼伤、皮肤坏死、瘢痕形成等并发症.结论 微雕点阵激光并用瘢痕软化膏治疗腹部妊娠纹是一种有效的治疗妊娠纹的方法.
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动态无创肺动脉压力测定在重症肺炎并呼吸衰竭患儿中的应用价值
目的 探讨动态无创肺动脉压力(PAP)测定在重症肺炎并呼吸衰竭患儿中的应用价值.方法 选取2013年9月～2015年3月我院收治的60例重症肺炎并呼吸衰竭患儿作为研究对象,根据PAP分为PAP正常组(20例)和PAH组(40例),比较两组临床指标和治疗前、治疗后1、2、3 d PAP、心功能情况.结果 PAP正常组机械通气率为35.00％(7/20),未出现死亡病例,明显小于PAH组的82.50％、20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);PAP正常组机械通气时间为(5.40±1.05)d,明显短于PAH组的(8.32±1.87)d,差异有统计学意义(P＜0.05);PAH组治疗后1、2、3 d PAP较治疗前呈明显降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定重症肺炎并呼吸衰竭患儿动态无创肺动脉压力有助于判断病情进展及预后.
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儿童腺样体肥大手术切除临床疗效观察
目的 探讨儿童腺样体肥大手术切除临床疗效,为临床治疗提供依据.方法 选取2014年9月～2015年6月我院收治的儿童腺样体肥大的患者74例,随机分为对照组和观察组各37例;对照组采用传统腺样体刮除术;观察组采用鼻内镜辅助经口腺样体切除术进行治疗,两组术后观察3个月,观察两组患儿治疗效果.结果 观察组儿童腺样体肥大手术切除37例,通过采用鼻内镜辅助经口腺样体切除术,有效18例,无效4例,总有效率89.19％.对照组采用传统腺样体刮除术治疗,有效14例,无效13例,总有效率64.86％.观察组并发症总发生率为18.92％,对照组并发症总发生率为32.43％,观察组治疗效果明显优于对照组.结论 通过采用鼻内镜辅助经口腺样体切除术进行治疗儿童腺样体肥大,不仅有效控制疾病并发症,减轻患儿痛苦,而且可以有效改善患儿的临床症状,提高患儿生活质量,值得临床推广.
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氯米芬联合绒促性素治疗多囊卵巢综合征的效果
目的 分析氯米芬联合绒促性素在多囊卵巢综合征促进排卵中的效果.方法 将2013年3月～2015年3月我院收治的72例多囊卵巢综合征患者,按照随机数表法分为观察组(36例)和对照组(36例),对照组予以氯米芬进行治疗,观察组在此基础上联合绒促性素进行治疗.比较两组患者的卵泡情况以及促排卵临床结局.结果 观察组患者在卵泡期的子宫内膜厚度为(5.26± 1.46) mm,在黄体期的子宫内膜厚度为(10.91±2.65)mm,均明显高于对照组的(4.60±1.31)mm和(9.34±2.01)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的排卵数、优势卵泡数、成熟卵泡数均少于对照组,但单卵泡的发生率(63.89％)却明显高于对照组(38.89％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者促排卵临床结局比较,观察组患者卵巢过度刺激综合征发生率(8.33％)明显低于对照组患者(27.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氯米芬联合绒促性素在治疗多囊卵巢综合征促进排卵中疗效显著,可有效促进排卵,提高患者的妊娠率.
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依巴斯汀联合加巴喷丁治疗老年性瘙痒症的效果观察
目的 评价依巴斯汀联合加巴喷丁治疗老年性瘙痒症的临床效果.方法 选取2011年3月～2013年3月在本院就诊的60例老年性瘙痒症患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予依巴斯汀联合加巴喷丁治疗,对照组单独给予依巴斯汀治疗,比较两组治疗1、2周后的治疗效果和不良反应.结果 治疗后第1周,治疗组和对照组的治疗总有效率分别为53.3％和23.3％,治疗后第2周分别为60.0％和26.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中,两组均有头昏、嗜睡、乏力,但坚持用药后不良症状逐渐减轻或消失,未观察到严重不良反应.结论 依巴斯汀联合加巴喷丁治疗老年性瘙痒症可有效控制瘙痒症状,但长期疗效及安全性仍需进一步研究.
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阿托伐他汀对慢性肾脏病患者肾功能的影响
目的 研究阿托伐他汀对慢性肾脏病患者肾功能的影响.方法 选择2014年1月～2015年2月来我院治 疗的104例慢性肾脏病患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组52例.对照组采用常规药物治疗,治疗组采用阿托伐他汀治疗,观察两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及24 h尿白蛋白定量.结果 治疗前,两组患者的肝功能及CK无显著差异(P>0.05).治疗后,两组患者的肝功能及CK与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且组间差异也无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的BUN、SCr、24h尿白蛋白定量均有所下降(P＜0.05),且治疗组的BUN、SCr、24h尿白蛋白定量均低于对照组(P＜0.05).结论 采用阿托伐他汀治疗慢性肾脏病的效果显著,能有效提高临床疗效,改善患者肾功能,具有较高的临床应用价值.
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乌司他丁治疗老年缺血性结肠炎的效果观察
目的 探讨乌司他丁治疗老年缺血性结肠炎(CI)的临床效果.方法 选取2010年1月～2014年12月我院收治的老年IC患者41例,将其随机分为对照组(20例)和治疗组(21例).对照组常规予禁食2～5 d,并给予丹参注射液改善循环、静脉补液、维持水电解质酸碱平衡及营养支持等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用乌司他丁.观察两组的腹痛缓解时间、大便隐血转阴时间、住院天数及治疗效果.结果 治疗组的腹痛缓解时间、大便隐血转阴时间、住院天数短于对照组(P＜0.05).治疗组的治疗有效率为95.2％,显著高于对照组的65.0％(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用乌司他丁可有效改善老年CI患者的症状和体征,修复其肠黏膜,提高肠镜下痊愈率,是临床治疗老年CI的有效方法.
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瑞舒伐他汀钙在预防急性冠脉综合征介入术造影剂肾病中的应用效果
目的 探讨瑞舒伐他汀钙在预防急性冠脉综合征(ACS)介入术造影剂肾病中的临床价值.方法 选择2013年7月～2015年6月我院收治的ACS入院后行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者160例,将其随机分为治疗组和对照组,各80例.治疗组于术前2～3 d开始口服瑞舒伐他汀钙,对照组术前未用他汀类药物治疗,比较两组术前、术后第1和3天的尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素C(Cys-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血清肌酐(Scr),并估测肾小球滤过率(eGFR).结果 术前,两组mAlb、Cys-C、hs-CRP、SCr、eGFR水平无显著差异(P＞0.05),其中mAlb、SCr和eGFR水平在术后也无显著差异(P＞0.05).术后第3天,治疗组的Cys-C水平无显著性变化,但对照组的Cys-C水平显著升高(P＜0.05),即治疗组的Cys-C水平低于对照组(P＜0.05);术后第3天,两组的hs-CRP水平显著高于术前(P＜0.05),且治疗组的hs-CRP水平高于对照组(P＜0.05).结论 ACS患者PCI术前给予瑞舒伐他汀钙强化治疗,可降低对比剂导致的肾脏功能损伤.
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针刺镇痛机制的研究进展
许多资料证明,人体内本身存在抗痛系统.针刺是在神经传导的某个阶段改变了信息的传递内容从而达到镇痛效果.目前,关于针刺镇痛原理的研究成为大家重视的内容.研究方向主要集中在神经结构、神经递质、神经通路、分子生物学、内分泌、免疫、影像学等方面.腺苷作为中枢神经系统重要的神经递质和一种很强的血管活性物质,其具有舒张血管、降压、减慢心率等作用,从而引起人们的重视.研究者们认为,腺苷受体在针刺镇痛过程中发挥了重要作用,包括参与了外周及中枢痛觉信息的传递和调控,在脊髓水平阿片受体和腺苷A1受体之间具有一定的协同镇痛作用.
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根管消毒及其作用机制的研究进展
根管消毒作为根管治疗的重要步骤,方法众多,其中药物消毒为常用.目前对药物的抗菌机制、低有效浓度、药效持续时间和毒性作用的深入研究发现药物消毒仍有一些不足与欠缺.随着临床研究的不断深入,研发出新型消毒方法,如光动力消毒、超声消毒与激光消毒作为药物消毒的补充与拓展,目的是针对复杂的根管系统使药物安全有效地应用于根管消毒.本文从药物消毒、光动力消毒、超声消毒、激光消毒4方面进行综述.
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内镜治疗胃黏膜下肿瘤的临床效果
目的 探讨内镜治疗胃黏膜下肿瘤的临床效果.方法 选取我院2012年2月～2014年4月收治的胃黏膜下肿瘤患者60例进行研究.将患者随机分为实验组、对照组,每组30例.实验组患者采用内镜治疗,对照组患者采取常规手术方式治疗.结果 两组的完全切除率差异无统计学意义(P>0.05).实验组中,出现2例动脉搏动性出血,1例创面少量渗血,1例上腹部疼痛,对照组分别出现6、5、6例,实验组的出血、上腹部疼痛发生率低于对照组(P＜0.05).实验组患者对治疗的满意度为90％,高于对照组的60％(P＜0.05).结论 内镜治疗胃黏膜下肿瘤能减少患者局部出血,降低并发症发生率,提高治疗效果,在临床上具有重要意义.
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腹腔镜与传统开腹术治疗直肠癌的效果比较
目的 比较腹腔镜与开腹术治疗直肠癌的效果.方法 选取2013年7月～2014年6月我院收治的50例直肠癌患者为研究对象,按照手术方法的不同将其分为观察组30例与对照组20例.观察组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予传统开腹手术治疗.术后对比、分析两组患者的手术时间、住院时间等以及并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、术后排气时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后各类并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比于传统开腹术,腹腔镜术治疗直肠癌的效果及并发症发生率比较无显著差异,但腹腔镜手术术后恢复快、住院时间短,可有效降低患者的疼痛感受,其治疗直肠癌的优势更明显,值得临床推广应用.
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腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌的临床效果
目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌的临床效果.方法 选取我院2011年1月～2014年1月收治的50例腹腔镜辅助下直肠癌根治术患者作为观察对象,另选择我院往期采用开腹治疗的直肠癌根治术患者50例作为对照组.观察指标两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的出血量明显少于对照组,排气时间、住院天数明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后3d内拔除尿管者47例(94.0％),保留尿管时间为(61±5)h,残余尿量为(27±3)ml,对照组患者术后3d内拔除尿管者38例(76.0％),保留尿管时间为(74±8)h,残余尿量为(30±5)ml,两组患者的术后排尿情况差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的术后性功能情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下直肠癌根治术能减少排尿或性功能障碍等并发症的发生,且其具有创伤性小、术后恢复快等优点,是治疗直肠癌的一种微创、安全而有效的术式,值得临床推广应用.
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腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的安全性和长期生存分析
目的 对比腹腔镜与传统开腹结肠癌根治术的疗效及预后.方法 选取2007年1月～2010年2月我院收治的80例结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组40例.对照组采用传统开腹结肠癌根治术,研究组采用腹腔镜结肠癌根治术.随访5年,综合比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结获取数、术后排气时间、住院时间、并发症情况、术后5年累积总体生存率、5年累积局部复发率及无瘤生存率.结果 研究组的手术时间长于对照组(P＞0.05),两组的淋巴结获取数比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组的术中出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间短于对照组(P＜0.01);研究组患者出现切口感染、出血、肠梗阻、吻合口漏、腹腔感染、呼吸衰竭等的并发症发生率为5.0％,低于对照组的27.5％(P＜0.01);两组患者术后5年累积总体生存率、5年累积局部复发率及无瘤生存率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜结肠癌根治术安全有效,具有创伤小、出血量少、胃肠道功能恢复快等优点,并可获得与开腹手术相当的术后5年总体生存率和无瘤生存率.
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RECIST1.1标准和RECIST1.0标准对大肠癌肝转移疗效评价的比较
目的 比较实体瘤评价标准RECIST1.1与RECIST1.0标准对大肠癌肝转移治疗效果的评估价值.方法 回顾性分析辽宁医学院附属第一医院肿瘤科2010年3月～2015年4月大肠癌肝转移患者89例,根据治疗方案不同,纳入A组(氟尿嘧啶、四氢叶酸和奥沙利铂联合贝伐单抗)化疗48例,B组(氟尿嘧啶、四氢叶酸和奥沙利铂)41例,全部患者在治疗前及治疗后2个月均行腹部增强CT扫描.分别采用RECIST1.1、RECIST1.0标准评价肝转移瘤治疗后大小的变化,对疗效评估结果采用Kappa一致性检验并以两个独立样本的秩和检验评估贝伐单抗的疗效.结果 应用RECIST1.1标准,CR 2例,PR 25例,SD 49例,PD 13例,RR为30.3％,PD为14.6％;应用RE-CIST1.0标准,CR 2例,PR 24例,SD 44例,PD 19例,RR为29.2％,PD为21.3％.RECIST1.0标准与RECIST1.1标准的Kappa值为0.891(P＜0.05).应用RECIST 1.1标准评价两组的疗效:A组的RR为62.5％,B组为43.9％,A组的疗效优于B组(Z=-2.293,P=0.002).结论 RECIST 1.1标准较RECIST1.0标准对病灶的整体评估更全面,两种标准具有较好的一致性.贝伐单抗对大肠癌肝转移瘤的治疗效果具有很大的优势.
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实施《心衰运动康复中国专家共识》的四大问题——访中国康复医学会心血管病专业委员会青年委员会副主任委员沈玉芹教授
2015年10月29日,"慢性心衰康复高峰研讨会"在北京国家会议中心召开.据记者了解,此次会议由王乐民教授和黄峻教授联合倡议,由中国康复医学会心血管病专业委员会主办,上海同济大学附属同济医院承办.胡大一教授出任会议主席,沈玉芹教授担任执行主席.
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右美托咪定联合臂丛神经阻滞用于上肢手术患者的镇痛效果研究
目的 探讨右美托咪定联合臂丛神经阻滞用于上肢手术患者的镇痛效果.方法 选取2014年1～12月我院收治的100例上肢手术患者为研究对象,根据入院编号随机分为观察组和对照组,各50例,两组患者均采用臂丛神经阻滞,观察组联合应用右美托咪定,对照组注射等量生理盐水作为对照,观察两组患者麻醉前、手术开始时、术毕患者的生命体征变化,比较两组患者的阻滞效果及疼痛程度.结果 两组患者麻醉前的各项生命体征比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术开始时、术毕观察组患者的心率、平均动脉压及血氧饱和度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的阻滞效果明显优于对照组,疼痛程度VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定联合臂丛神经阻滞用于上肢手术患者的麻醉效果良好,能维持手术的安全进行,提高镇痛效果,值得在临床上推广和应用.
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不同剂量右美托咪定预防全身麻醉患者苏醒期躁动的临床观察
目的 观察不同剂量右美托咪定(DEX)预防麻醉复苏室(PACU)全身麻醉患者苏醒期躁动的效果.方法 选择南昌大学第一附属医院2014年6月～2015年6月全身麻醉行腰椎手术术后送入PACU的患者160例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成4组,用微量泵分别泵入DEX 0.2μg/kg(D1组)、0.4μg/kg(D2组)、0.6 μg/kg(D3组),泵入等量生理盐水(NS组).记录4组患者麻醉前(T1)、入PACU给药前即刻(T2)、给药后10 min(T3)、自主呼吸恢复(T4)、吸痰拔管(T5)、拔管后10 min(T6)及出PACU(T7)的血压、心率.记录4组T4、T5、T6和T7 4个时间点的躁动评分(RS评分)、疼痛评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay评分).记录拔管时间及PACU观察时间.结果 4组在不同时间点血压、心率均有不同程度的波动.D2、D3组T4-T7时间点RS、VAS评分较NS组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).D2、D3组T4～T7时间点Ramsay评分较NS组增高,差异有统计学意义(P＜0.05).4组拔管时间及PACU观察时间比较差异无统计学意义.结论 全身麻醉术后微量泵泵入DEX(0.4～0.6 μg/kg),可有效预防全身麻醉患者苏醒期躁动且不延长拔管时间,提高患者术后安全系数,减少PACU医生、护士的工作量.
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地佐辛复合丙泊酚在无痛人工流产中的应用效果
目的 观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人工流产术的麻醉效果.方法 2014年1～3月,选择于北京京煤集团总医院行无痛人工流产术患者100例,随机分成地佐辛组(D组)和对照组(C组),每组50例.D组:静注地佐辛2 mg后以15 ml/min的速度推注丙泊酚;C组:单纯以15 ml/min的速度推注丙泊酚.两组患者睫毛反射消失后停止给药,记录患者麻醉前、术中、术毕的MAP、HR、RR、SpO2;记录麻醉起效时间、麻醉苏醒时间及丙泊酚总用量;记录术后宫缩痛的发生情况.结果 两组患者术中MAP、HR、RR、SpO2及麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);D组麻醉苏醒时间明显短于C组(P＜0.05),丙泊酚用量明显少于C组(P＜0.05),术后宫缩痛明显轻于C组(P<0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚可明显缩短患者麻醉苏醒时间,减少丙泊酚的用量,减轻术后宫缩痛,提高手术舒适度及麻醉安全性.
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不同方法修复磨牙牙缺损的临床效果观察
目的 比较不同材料修复磨牙牙缺损的临床效果.方法 选取2010年1月～2013年1月本院收治的156例磨牙牙缺损患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用铸瓷嵌体,对照组采用金合金嵌体.比较两组的修复效果和1年后边缘密合满意度.结果 治疗组的总优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组1年后的边缘密合满意度为97.44％,显著高于对照组的88.46％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 铸瓷材料在磨牙牙缺损修复中的应用效果显著,1年后边缘密合满意度更高,是临床修复磨牙牙缺损的理想方式之一.
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阻生牙拔除术中开展水激光治疗的临床研究
目的 探讨水激光治疗在阻生牙拔除术中的应用效果.方法 选取本院2014年7月～2015年1月收治的90例行阻生牙拔除术患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组.治疗组给予水激光联合阻生牙拔除术治疗,对照组采用常规阻生牙拔除术治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗组的手术时间、张口受限度、愈合周期以及疼痛、肿胀情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水激光治疗在阻生牙拔除术中的应用效果显著,可减轻术后组织疼痛、肿胀现象,缩短愈合周期,值得临床推广应用.
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高金合金和镍铬合金冠桥修复体对牙周组织远期影响的比较
目的 比较高金合金和镍铬合金冠桥修复体对牙周组织的远期影响.方法 选取201 1年1月～2012年5月在本院行冠桥修复治疗的84例患者作为研究对象,根据修复材料分为对照组和观察组.对照组采用镍铬合金冠桥修复,观察组采用高金合金冠桥修复,比较两组修复后及修复完成3年的牙周组织标化及邻牙牙周变化情况.结果 观察组的边缘密合度、修复体颜色、颈缘染色显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组3年后的牙龈指数、菌斑指数、牙龈出血指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的牙周探诊深度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高金合金在不影响患者牙周深度的基础上对牙周组织有着更好的远期临床疗效,值得临床推广应用.
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口内入路与颌下入路治疗成人髁突骨折的临床效果比较
目的 比较口内入路与颌下入路治疗成人髁突骨折的临床效果.方法 选取本院2013年7月～2014年7月收治的75例成人髁突骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组.对照组采用颌下入路方式治疗,观察组采用口内入路方式治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 两组术后3、6个月的张口度明显高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3、6个月的张口度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的面神经损伤率、开口偏斜率显著低于对照组,殆关系正常率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口内入路方式治疗成人髁突骨折的临床效果优于颌下入路方式,在临床应用中更具有研究价值.
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双极电凝联合五黄油纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的效果
目的 探讨双极电凝联合五黄油纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的效果.方法 选取2014年10月～2015年7月本院耳鼻喉科的60例鼻出血行鼻腔填塞患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各30例.所有患者均使用双极电凝止血,试验组使用五黄油纱条鼻腔填塞,对照组使用凡士林纱条鼻腔填塞,比较两组的鼻腔填塞后的反应程度、并发症、有效率等.结果 试验组的术后反应程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组的术后粘连、抽除后鼻出血、感染、睡眠障碍发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组的总有效率为96.7％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双极电凝联合五黄油纱条鼻腔填塞治疗鼻出血安全有效,不良反应少,能减轻患者痛苦,值得临床推广应用.
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舌下脱敏联合花粉阻隔剂治疗山区患者变应性鼻炎的效果观察
目的 探讨舌下脱敏联合花粉阻隔剂治疗山区患者变应性鼻炎的临床效果.方法 选取本院2012年5月～2014年2月收治的50例山区变应性鼻炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组采用舌下脱敏联合花粉阻隔剂进行治疗,对照组采用丙酸氟替卡松鼻喷剂进行治疗,比较两组治疗后的症状评分及心理评分.结果 观察组治疗2、4周时的症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的抑郁、焦虑评分显著低于观察组,自尊评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舌下脱敏联合花粉阻隔剂治疗山区患者变应性鼻炎效果显著,可有效改善患者的临床症状,减轻其不良情绪,值得临床推广应用.
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品管圈在医院后勤合同管理中的应用效果
品管圈是指基层员工自主自发地组成管理小组,运用科学管理工具发现和解决工作中所存在问题的一种质量管理方法.本研究将品管圈方法引入医院后勤合同管理工作中,选定"降低后勤呈报合同返签率"为活动主题,进行现状把握、目标设定、原因解析、拟定对策并组织实施,后进行效果确认、讨论与改进.品管圈在医院后勤合同管理中的应用有效降低了后勤呈报合同的返签率并形成了一套相对规范的后勤合同管理制度,对实现医院后勤管理的合理化、规范化、科学化具有重要意义.
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住院部不合格标本原因分析及改进措施
准确的检验结果为临床疾病诊断和疗效监测提供了客观依据.在临床检验工作中,分析前质量控制直接影响检测结果的准确性.在检验项目的申请,患者准备,标本采集、运输和保存的过程中,任何一个环节的失误均可导致不合格标本的产生.加强临床医务人员及患者对合格标本采集的认识,优化标本采集、运输和保存流程,严格执行不合格标本拒收制度,完善相应监督机制可有效减少不合格标本的产生,以进一步确保检验结果的准确性.
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鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗骨转移癌的临床效果分析
目的 探讨鸦胆子油乳注射液结合放疗治疗骨转移癌的临床效果.方法 选取本院2010年1月～2013年1月收治的72例骨转移癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,各36例.对照组给予局部放疗,治疗组在对照组的基础上给予鸦胆子油乳注射液治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗组的总有效率为61.1％,显著高于对照组的36.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的VAS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的VAS评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的生存质量提高率为58.3％,显著高于对照组的36.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗骨转移癌效果显著.
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参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果探讨
目的 探讨参麦注射液治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果.方法 选取本院2013年1月～2015年1月收治的100例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予参麦注射液治疗,比较两组的效果.结果 观察组的总有效率为90％,显著高于对照组74％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的左室内径、LVEF、6 min步行试验(6MWT)显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的左室内径、LVEF、6 MWT显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显不良反应,肝肾功能、血脂等检查均无明显变化.结论 参麦注射液治疗扩张性心肌病心力衰竭效果显著,能够提高患者的生存质量,对保障远期生存率意义重大,且无明显药物不良反应,值得临床推广应用.
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中医辨证论治联合308nm准分子光治疗寻常型屑病的效果观察
目的 探讨中医辨证论治联合308 nm准分子光治疗寻常型银屑病的效果.方法 选取本院2013年1月～2014年1 1月的120例寻常型银屑病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组.治疗组采用308 nm准分子光照射治疗配合中药口服,对照组采用308 nm准分子光照射治疗.比较两组的治疗效果.结果 治疗组的痊愈率和总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的PASI评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的PASI评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应均轻微,可耐受,无需治疗处理.结论 中医辨证论治联合308 nm准分子光治疗寻常型银屑病效果显著.
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经胸乳入路腔镜术与传统开放术治疗甲状腺腺瘤的效果对比
目的 探讨经胸乳入路腔镜治疗甲状腺腺瘤的临床效果.方法 选取2011年1月～2014年12月本院收治的200例甲状腺腺瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各100例.观察组采用经胸乳入路腔镜手术,对照组给予开放手术.比较两组的手术时间、术中出血、术后住院时间、术后疼痛评分、术后6h血气分析结果及出院时的声音嘶哑、饮水呛咳、低钙性抽搐发生率.结果 观察组的手术时间显著长于对照组,术中出血显著少于对照组,术后住院时间显著短于对照组,术后疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的PCO2水平显著低于对照组,PO2水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后的声音嘶哑、饮水呛咳以及低钙性抽搐发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经胸乳入路腔镜下甲状腺腺瘤切除术的手术出血量少,且不影响血气分析结果,术后并发症少,值得临床推广应用.
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新诊断2型糖尿病患者高尿酸血症与胰岛β细胞功能的关系研究
目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者高尿酸血症与胰岛β细胞功能的关系.方法 选取2013年1月～2015年8月在本院内分泌科住院的98例新诊断T2DM患者作为研究对象,根据血清尿酸水平分为T2DM合并高尿酸组和T2DM正常尿酸组,行口服葡萄耐量试验及胰岛素释放试验,比较两组的FBG、HbA1c、血清尿酸、FINS水平以及胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能指数.结果 两组的性别、年龄、BMI、WHR、FBG、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).T2DM合并高尿酸组的FINS、血清尿酸、△I30△G30、AUC130-120/AUC30-DIDG30-120、DI水平显著高于T2DM正常尿酸组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新诊断T2DM合并高尿酸血症者较正常尿酸者存在胰岛β细胞功能代偿性增高.
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甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果观察
目的 探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效果.方法 选取本院2013年10月～2014年10月收治的40例初诊2型糖尿病患者作为研究对象,早晚餐后口服二甲双胍,同时每晚睡前皮下注射甘精胰岛素,治疗3个月,比较治疗前后的血糖水平、低血糖发生情况、体质指数(BMI)及C肽值的变化情况.结果 治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋含量显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后空腹状态下的C肽值及餐后2hC肽值显著高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病效果显著,能有效降低患者的血糖含量,可作为2型糖尿病的有效治疗方案.
