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住院部不合格标本原因分析及改进措施
准确的检验结果为临床疾病诊断和疗效监测提供了客观依据.在临床检验工作中,分析前质量控制直接影响检测结果的准确性.在检验项目的申请,患者准备,标本采集、运输和保存的过程中,任何一个环节的失误均可导致不合格标本的产生.加强临床医务人员及患者对合格标本采集的认识,优化标本采集、运输和保存流程,严格执行不合格标本拒收制度,完善相应监督机制可有效减少不合格标本的产生,以进一步确保检验结果的准确性.
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加强检验分析前质量管理不断提高检验质量
检验分析前质量管理是实验室质量保证体系中重要、关键的环节,本文从加强临床实验室管理、检验项目的 正确选择、标本的管理和分析前质量评估四个方面进行叙述,得出:为加强这一环节的质量管理,确保检验质量的提高,除搞好临床实验室的管理外,更需要全体医护人员的共同参与和配合.同时也认识到,检验分析前质量管理工作不仅是一个技术问题,更多的还是管理问题,不仅是检验工作质量管理体系的重要组成部分,也是医院医疗质量管理体系的重要组成部分.
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加强分析前检验质量管理促进检验与临床良性互动
促进检验与临床的良性互动，提高医院的整体医疗质量水平是本文研究的出发点和目的，也是当前检验医学与临床医学的研究任务。本文主要探讨通过知识宣教，建立并健全工作考评制度等各种有效手段，来加强分析前检验质量管理，以期能够有效地促进检验与临床之间的良性互动，使临床检验的质量得到显著提高，同时也从整体上提高医院的医疗质量水平。实验证明，通过加强分析前检验质量管理，确实可以有效的促进检验与临床的良性互动，提升临床的检验质量。
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重视临床实验室分析前质量管理中的标本采集
本文就临床实验室分析前质量管理中一个重要环节标本采集不当而致使的检验结果误差,结合日常工作中具体病例进行分析,并提出了相应的改进对策.以引起广大医护人员,特别是临床护士的重视,加强标本取材的质量意识,增强工作责任心,从而提高标本取材质量,减少检验结果的误差,以保证检测结果的客观准确性.
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加强分析前检验质量管理促进检验与临床良性互动
分析前检验质量管理真接影响检验结果的真实性,是临床检验全程质量管理体系中重要的环节,直接关系到整体医疗质量.而分析前检验质量管理涉及到广大临床医生、临床护士和标本运送人员,是检验质量管理和建设的难点.南方医院检验科在医院机关的支持下,通过分析前检验质量保证知识宣教、建立临床科室分析前检验质量管理工作考评制度、推行检验医师制度和加强信息化建设等手段,加强了全院分析前检验质量管理、明显减少了分析前因素对检验结果的影响保证了临床检验结果的准确和可靠性,促进了检验与临床的良性互动.
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不同抗凝剂及标本预处理方式对乳酸检测结果的影响
目的 探讨乳酸标本在不同抗凝剂采血管、不同放置时间后离心上机检测对结果的影响.方法 选取惠州市第一人民医院健康体检人群40例,空腹静脉采血,每例同时抽取肝素抗凝剂管、无抗凝剂管、肝素+NaF抗凝剂管各3支,共9支标本.从三种不同抗凝剂中各抽取1支标本组成一组,分成A、B、C三组,A、B、C组分别室温放置30min、60min、90min再离心上机检测乳酸浓度.结果 乳酸在肝素抗凝管随放置时间的增加,浓度不断升高,放置30min、60min、90min之间浓度比较,差异有统计学意义(F=26.95,P<0.05);乳酸在无抗凝管随放置时间的增加,乳酸浓度也不断升高,放置30min、60min、90min之间浓度比较,差异均有统计学意义(F=29.32,P<0.05);乳酸在肝素+NaF管中放置30min、60min、90min,浓度略有升高,但之间比较差异无统计学意义(F=1.83,P>0.05).放置30min:三种抗凝剂之间的乳酸浓度无明显差异(F=1.97,P>0.05);放置60min:肝素抗凝管和无抗凝管乳酸浓度均比肝素+NaF管高,差异有统计学意义(t肝素抗凝剂/肝素-NaF=19.02,t无抗凝剂/肝素-NaF=18.33,均P<0.05);放置90min:肝素抗凝管和无抗凝管乳酸浓度继续升高,分别与肝素+NaF管比较,差异有统计学意义(t肝素抗凝剂/肝素-NaF=27.29,t无抗凝剂/肝素-NaF=36.97,均P<0.05).结论 为保证乳酸结果的准确性,标本采集后应在30min内离心并检测;肝素+NaF抗凝剂可抑制红细胞酵解,能够提高乳酸检测结果的稳定性.
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加强检验人员与医护人员沟通的重要性
分析前质量管理是指为保证检验结果真实和有效,针对"分析前阶段"可能影响检测结果准确性的各个环节所采取的相应措施[1].
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检验申请界面中的质量探讨
目的：探讨该院经历的4种检验申请界面对检验科分析前质量的影响。方法分别采用手写、纸质勾选、电脑检索、个性化组合作为的医生申请界面，监测在各种申请界面下检验结果阳性率，标本采集合格率及医生满意度3个指标，分析医生对检验项目的选择与申请、医生对检验标本的采集、医生对实验室的服务的认可等3个方面探讨申请界面对分析前质量的影响。结果手写化验单的医生满意度84．9％，检验结果阳性率为45．0％，医生采集标本合格率90．4％；纸质勾选开单界面的医生满意度82．9％，检验结果阳性率为47．9％，医生采集标本合格率89．2％；以拼音电脑检索为申请界面的医生满意度80．3％，检验结果阳性率为53．9％，医生采集标本合格率88．8％；以个性化组合菜单为单界面的医生满意度92．5％，检验结果阳性率为53．9％，医生采集标本合格率97．2％。结论个性化的检验申请界面有助于提高检验前分析质量。
