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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 唑来膦酸注射液联合钙尔奇D治疗糖尿病骨质疏松的临床效果及安全性

    作者:黄冰

    目的 探讨唑来膦酸注射液联合钙尔奇D治疗糖尿病骨质疏松的临床效果及安全性.方法 选择2012年4月~2016年4月我院收治的77例糖尿病骨质疏松症患者为研究对象,按随机数字表法分组,观察组39例,对照组38例,对照组采用常规降糖治疗联合钙尔奇D治疗,观察组在对照组基础上加用唑来膦酸注射液,对两组患者治疗后骨密度变化、骨代谢情况、不良反应等进行观察.结果 治疗前,两组患者股骨颈、腰椎骨、Ward's三角区的骨密度无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患者骨密度水平均有改善,观察组治疗后骨密度明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者ALP、Ca、P、HCT、BGP等骨代谢指标无明显差异(P>0.05),治疗后,对照组ALP低于治疗前,其余指标无明显差异(P>0.05),观察组治疗后各项指标均有变化,与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均无严重不良反应,观察组有2例患者出现恶心、骨痛、低热等症状,经对症处理后消失.结论 唑来膦酸联合钙尔奇D可提高糖尿病骨质疏松患者骨密度,改善骨代谢状态,且安全性高,值得临床推广.

  • 手术切开引流对肛周脓肿患者肛瘘形成的防治效果

    作者:姜鹏君;马国珍;刘恒良;龚颖生;彭文

    目的 探讨切开引流对肛周脓肿肛瘘形成的防治效果,对临床治疗提供帮助.方法 选择我院2016年4月~2017年1月的80例临床患者,通过随机分组(即数字分组法)分为观察组与对照组,每组均为40例.观察组的患者采取一次性手术切开引流挂线术的方式治疗,对照组仅采用常规治疗的方式将脓肿切开.比较两组患者术后的治疗效果及疾病复发概率情况.结果 观察组的脓肿复发率和肛瘘形成率分别为2.5%与5.0%,对照组为12.5%与25.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用一次性手术切开引流挂线术治疗肛周脓肿能够很好地缩短患者的治疗疗程,有效避免各种手术之后的伤口恶化现象,建议临床上推广使用.

  • 调QL064nm激光与光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑的效果对比

    作者:祁薇;焦娜

    目的 比较调Q1064 nm激光与光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑的效果.方法 选择2013年5月~2015年8月我院收治的黄褐斑患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组使用调Q1064 nm激光治疗,对照组则行IPL Queen SR光子嫩肤仪治疗.比较干预前后两组患者VISIA皮肤图像分析结果及SOFT5.5皮肤性质测试结果,计算两组临床起效时间及总治疗时间.结果 干预后,观察组VISIA皮肤图像分析结果中色素斑、皱纹、纹理、毛孔、紫质等5项评分结果高于对照组(R0.05),SOFT 5.5皮肤性质测试项目中pH、水分、弹性、油脂得分优于对照组(P<0.05);观察组起效时间早于对照组,总治疗时间短于对照组(P<0.05).结论 调Q1064 nm激光治疗黄褐斑能有效改善患者的皮肤肤质,缩短治疗周期,提高临床治疗效果.

  • 特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的效果评价

    作者:巫治文;谢广渊

    目的 探讨特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 选取2015年1月~2016年12月我院收治的60例COPD急性期患者,采用数字表法随机分组,对照组30例采用布地奈德雾化吸入治疗,研究组30例则在对照组基础上加用特布他林,两组患者均连续用药1周,治疗结束后评价疗效并比较患者用力肺活量(FVC)、一秒呼气容积(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)等肺功能改善情况.结果 研究组总有效率为96.7%(29/30),对照组总有效率为80.0%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组FVC、FEV1、FEV1/FVC差异无统计学意义(P<0.05),治疗后研究组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗急性期COPD的疗效要明显优于单纯应用布地奈德,可有效改善患者的肺功能,值得在临床上推广和应用.

  • 开塞露协助排便后灌肠与复方聚乙二醇电解质散在吻合器痔上黏膜环切术肠道清洁准备中效果差异

    作者:欧阳钦;林跃纯;王三英

    目的 探讨开塞露协助排便后采取灌肠和口服复方聚乙二醇电解质散在吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术肠道清洁准备中效果差异.方法 选取2015年3月~2017年3月我院住院部收治拟行PPH术患者84例为研究对象,采用计算机软件抽取住院号法随机分为A组(42例)和B组(42例),分别采用清洁灌肠和复方聚乙二醇电解质散联合开塞露灌肠进行术前肠道清洁准备.比较两组患者肠道清洁准备效果及不良反应发生情况.结果 两组肠道清洁准备效果比较差异无统计学意义(P<0.05).A组肠道清洁准备过程中腹部胀痛、粪便自发外流、排便感强烈发生率均显著高于B组(P<0.05).结论 清洁灌肠和复方聚乙二醇电解质散联合开塞露灌肠在肠道清洁准备均有显著效果,但复方聚乙二醇电解质散联合开塞露灌肠可降低患者肠道准备过程中相关不良反应的发生率,提高患者的舒适度.

  • 腹腔镜用于胆石症治疗中临床价值分析

    作者:严海兰

    目的 探讨腹腔镜用于胆石症治疗中的临床价值.方法 选取2015年10月~2016年10月我院诊治的胆石症患者112例,采用随机数字表法分为两组,对照组56例实施开腹手术治疗,观察组56例实施腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术指征、术后恢复情况、并发症的发生情况.结果 观察组患者手术时间[(103.2±14.8)min]、术中出血量[(11.6±2.3)ml]、术后住院时间[(7.3±1.2)d]少于对照组[(117.9±15.1)min、(45.8±6.2)ml、(10.9±1.8)d].观察组患者结石取净率(100.0%)高于对照组(92.9%).观察组患者术后排气时间[(28.6±1.9)h]、术后排便时间[(35.8±2.6)h]、术后下床时间[(41.6±2.2)h]早于对照组[(34.7±2.8)、(43.5±3.1)、(52.8±2.5)h].观察组患者并发症发生率(1.8%)低于对照组(12.5%).差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗胆石症的疗效显著,具有创伤小、术后恢复快、安全性高等特点.

  • 白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭治疗老年哮喘的临床观察

    作者:李燕梅

    目的 探讨白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭对于老年哮喘的临床治疗效果.方法 选取2015年1月~2017年2月前来我院就诊的120例老年哮喘患者(男性85例,女性35例)作为研究对象,并按照随机数字表的方法将上述患者平均分成对照组和治疗组两组,每组60例.对照组采取吸入舒利迭方法进行治疗,治疗组采取白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭方法进行治疗,比较两组患者的临床效果.结果 两组患者在经过治疗后,都取得了一定的效果.但与对照组比较,治疗组FEV1、FVC、PEF评分明显更高,IL-12更高、IL-13更低,哮喘症状、心理状况、自身关心、活动受限评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过将白三烯拮抗剂联合吸入舒利迭应用于老年哮喘患者的治疗当中,能够有效改善老年哮喘患者的肺部功能和弱化炎性介质,提高患者的生活质量,具有良好的效果,值得在临床上大力推广和应用.

  • 辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及对患者BNP的影响

    作者:郑广阳;樊荣兴;梁达强;冯俊星;邓金霞

    目的 研究辛伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及其对患者血浆脑利钠肽的影响.方法 选取2015年10月~2016年4月我院呼吸内科就诊的180例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和治疗组各90例;两组患者接受常规治疗,治疗组加用辛伐他汀;治疗8个月后,对比治疗前后患者肺功能相关指标、呼吸困难评分指标、血浆BNP含量.结果 治疗8个月后患者FEV1%、FEV1/FVC均较治疗前明显好转(P<0.05);治疗组呼吸困难问卷(mMRC)评估等级较治疗前显著降低,治疗组基础呼吸困难指数(BDI)评分同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者BNP水平较对照组显著降低(P<0.05).结论 辛伐他汀结合常规治疗慢性阻塞性肺疾病能改善患者肺功能及呼吸困难评分,能使患者BNP降低,值得临床推广.

  • 老年心脏介入术后肺部感染相关危险因素分析及护理对策

    作者:张灵芝

    目的 探讨老年心脏介入术后肺部感染的危险因素及护理对策.方法 选取2014年1月~2016年10月在本院行心脏介入治疗的老年患者329例作为研究对象,根据患者术后是否发生肺部感染分为感染组(n=22)和未感染组(n=307),对两组患者的临床资料进行回顾分析,并采用Logistic回归分析法分析造成肺部感染的危险因素.结果 329例患者中发生肺部感染22例,感染率为6.69%.感染组与肺感染组患者在吸烟、肺功能分级、精神状态、术后下床活动时间及术后服用抗生素方面差异有统计学意义(P<0.05),而在年龄、性别、体质量、高血压、糖尿病、手术方式及心功能分级方面均无统计学差异(P>0.05);Logistic回归分析,结果显示吸烟、肺功能分级、精神状态、术后下床活动时间均是心脏介入术后肺部感染的主要影响因素(P<0.05).结论 老年患者心脏介入治疗后并发肺部感染的影响因素较多,长期吸烟、肺功能差、抑郁焦虑及长期卧床均与肺部感染有关,应采取相应护理措施,降低肺部感染的发生风险.

  • 心理护理联合认知行为干预改善老年患者睡眠障碍的研究

    作者:谢萍香;王桃

    目的 探讨心理护理联合认知行为干预对老年患者睡眠障碍的影响.方法 选取2014年6月~2016年2月住院的120例睡眠障碍的老年患者,随机分成对照组和实验组,每组60例.两组患者均进行常规护理措施,实验组患者同时加强心理护理、认知行为干预.比较两组患者在入院时,护理干预4、8周后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分.结果 与入院时比较,两组患者干预4、8周后的PSQI评分逐渐降低,组内比较差异有统计学意义(P=0.000);入院时,两组的PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),护理干预4、8周后,实验组的PSQI评分低于对照组(P<0.05).干预后,实验组的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物等评分均显著低于对照组(P<0.05).结论 心理护理联合认知行为干预对老年睡眠障碍患者改善睡眠质量发挥重要作用,且效果显著,具有较高的临床实用性和推广性.

  • 动机性访谈对PICC置管患者负性情绪的影响

    作者:杨韵洁;帅水云;程淑华

    目的 探讨动机性访谈对PICC置管患者负性情绪的影响.方法 选取2016年1~12月我院收住院的PICC置管患者60例,根据住院号分为对照组和观察组,各30例,对照组患者给予常规治疗及护理,观察组在对照组基础上施行动机性访谈干预,比较两组患者的焦虑、抑郁情况.结果 干预前,两组患者SAS、SDS评分结果比较,差异均无统计学意义(P<0.05);干预后两组患者的SAS、SDS评分均有所降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动机性访谈对于降低NCC置管患者的负性情绪具有可行性,能有效降低PICC置管患者的焦虑、抑郁情绪,帮助患者树立正确的健康信念,提高患者的生存质量.

  • 围术期护理支持对择期脑血管介入患者的效果

    作者:陈婷

    目的 研究围术期护理支持对择期脑血管介入患者的应用效果.方法 选取2015年3月~2017年2月择期行脑血管介入的患者98例,将其分为两组,每组49例.对照组常规开展围术期护理工作,护理支持组在对照组基础上加强围术期护理支持.比较两组患者护理前后心理特征(SCL-90量表)评分的改变和围术期护理满意度、并发症(术中心率、收缩压剧烈变化,胸闷、恶心呕吐等)的发生率、住院时间、护理质量评分.结果 护理支持组的围术期护理满意度明显高于对照组(P<0.05).护理支持组的总并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).护理前,两组患者的心理特征评分差异无统计学意义(P>0.05),护理支持组患者护理后的心理特征评分均明显优于对照组(P<0.05).护理支持组的住院时间短于对照组,护理质量评分高于对照组(P<0.05).结论 围术期护理支持对择期脑血管介入患者的应用效果确切,可有效改善患者的不良心理,减少不良事件的发生,提高护理服务质量,缩短住院时间,提高护理满意度,值得推广应用.

  • 优质护理干预对脑栓塞患者神经功能康复的影响研究

    作者:巢珊珊;冯利勉;邓国敏;彭莹莹;李林

    目的 探讨优质护理干预对脑栓塞患者神经功能康复的影响情况.方法 选取我院2015年1月~2016年2月神经内科收治的80例脑栓塞患者临床资料,依据护理措施不同进行分组,对照组(常规护理措施)40例和观察组(优质护理措施)40例.比较两组患者护理前后神经功能、运动功能、日常生活活动能力、生活质量.结果 护理前,两组患者神经功能、运动功能、Barthel指数和生活质量评分结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者的神经功能评分有所降低,运动功能、Baahel指数和生活质量评分有所提高,与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组神经功能评分低于对照组,运动功能、Barthel指数和生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预在脑栓塞患者中应用,可以恢复患者神经功能,提高运动功能和日常生活活动能力,利于生活质量的改善,值得临床推广应用.

  • 经外周静脉与锁骨下静脉穿刺置管在恶性肿瘤患者中的应用比较

    作者:邹玉芬;张华香

    目的 比较经外周置入中心静脉导管(PICC)与经锁骨下静脉置入中心静脉导管(cVc)两种方法在中晚期肿瘤患者化疗中的应用效果.方法 选取我科2015年1月~2016年1月间接受化疗的中晚期恶性肿瘤患者142例,随机数字表法分为两组,72例行外周静脉穿刺置管(观察组),72例行锁骨下静脉穿刺置管(对照组),比较两组在一次性置管成功率、导管留置时间及并发症发生率.结果 两组患者一次性置管成功率(95.8% vs.90.3%)、导管留置时间[(70.52±33.54)d vs.(76.01±36.47)d]比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率(9.7%)低于对照组患者(22.2%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PICC置管对降低中晚期化疗患者并发症发生率有良好效果,同时在导管留置成功率等指标上无不良影响,值得临床推广.

  • 糖尿病并发心肌梗死的多样性护理效果分析

    作者:张秀娟;许应林;薛瑞芹;黄小春

    目的 探讨糖尿病并发心肌梗死多样性护理的应用效果.方法 选取2015年2月~2016年12月在我院住院治疗的38例糖尿病并发心肌梗死的患者,按随机数法分为对照组及观察组,各19例.对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上施行多样性护理.比较两组患者血糖水平及满意度.结果 护理前,两组患者血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者血糖水平均有所降低,与护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组护理满意度高于对照组,差异统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病合并心肌梗死的患者施行多样性护理,能有效干预患者血糖变化和总满意度,从而辅助提高患者的治疗的依从性,值得护理工作者推广应用.

  • 细节护理在2型糖尿病患者护理中的应用效果

    作者:邓乒翻;胡竹芳;许海富

    目的 探讨细节护理在2型糖尿病患者的应用效果.方法 选取于2015年12月~2016年5月收治的96例2型糖尿病患者为研究对象,依据数字随机表法分为两组,均48例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用细节护理.比较两组护理干预后血糖水平及服药依从性.结果 护理干预后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平分别为(7.08±1.48)mmol/L、(9.89± 1.63) mmol/L、(6.42±1.36)%,均明显低于对照组(8.36±1.53)mmol/L、(11.63±1.57)mmol/L、(7.63±1.51)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者服药依从性(95.83%)明显高于对照组(72.92%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者采用细节护理干预,可显著降低患者血糖水平,提高服药依从性,促进患者身体恢复,优势显著,具有临床推广意义.

  • 快速康复外科理念在PPH术患者中的应用价值分析

    作者:王剑静;郭秋兰;罗汉媚

    目的 分析快速康复外科理念在PPH术患者中的应用价值.方法 随机抽取2014年7月~2016年6月本院收治的进行PPH手术治疗的患者150例,按照抽签的方式分为观察组(n=75)和对照组(n=75).对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行快速康复外科理念.比较两组患者护理满意度、术后情况以及并发症发生率.结果观察组的护理满意度(97.3%)高于对照组(85.3%),并发症发生率(21.3%)低于对照组的(50.7%),下床活动时间[(7.3±1.3)h]、住院时间[(3.5±0.6)d]、首次排便时间[(18.3±2.1)h]均短于对照组[(15.4±1.9)h、(6.5±1.1)d、(27.6±2.9)h],差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科理念在PPH术中取得了显著的应用效果,护理满意度以及恢复速度明显提高,并发症发生率明显降低,值得借鉴和推广.

  • 舒适护理在无偿献血工作中的应用

    作者:何敏静;林敏诗;叶志煜;李茉;万金魁;潘桂香

    目的 探讨舒适护理在无偿献血工作中的应用.方法 选取将2014年2月~2015年6月中心血站献血者480例为对照组,2015年7月~2016年12月献血者480例作为观察组.对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预.比较两组献血者舒适状况、疼痛程度、献血反应、护理满意度及再次献血意愿.结果 观察组献血者舒适状况优于对照组,疼痛程度、献血反应发生率低于对照组,护理满意度、再次献血意愿高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在无偿献血工作中采用舒适护理可有效提高献血者舒适感,降低献血者献血反应及疼痛感,提高献血者满意度及再次献血意愿,值得临床推广使用.

  • 急诊实施共情护理对患者治疗配合度及应激反应的改善效果

    作者:陈楚云

    目的 探讨在急诊患者的护理中实施共情护理对于提升患者治疗配合度及改善其应激反应的积极作用.方法 将2015年8月~2016年10月我院收治的53例急诊患者,采用电脑随机分组法将其分为观察组(n=27)及对照组(n=26),对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上应用共情护理对策,比较两组患者的心理状态、治疗配合度、生理应激反应及护理满意度.结果 观察组患者的SAS、SDS评分[(42.0±3.7)、(40.9±4.2)分]均低于对照组[(48.1±4.5)、(46.0±5.3)分];配合度各指标得分高于对照组;生理应激反应发生率(7.41%)低于对照组(19.23%),护理满意度(92.59%)高于对照组(80.77%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊患者的护理中实施共情护理,能够有效提升患者的治疗配合度并改善其应激反应,方法经验证效果确切,值得临床推广使用.

  • 综合护理干预在促进乳头凹陷产妇成功母乳喂养上的效果

    作者:郭可

    目的 探讨综合护理干预在促进乳头凹陷(含乳头扁平)产妇成功母乳喂养上的效果.方法 选择2014年1月~2015年12月在我院接受治疗的100例乳头凹陷(含乳头扁平)产妇作为本次研究对象,按随机数字法分为对照组和观察组,各50例,对照组产妇给予常规护理干预,观察组产妇给予综合护理干预.比较两组产妇乳头恢复情况、乳头舒适情况,及母乳喂养情况.结果 观察组乳头凹陷Ⅱ、Ⅲ度产妇、及整体产妇乳头恢复正常及乳房舒适率均高于对照组;观察组产妇出院时及出院后1、2、3、4、6个月时母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予乳头凹陷(含乳头扁平)产妇综合护理干预可显著提高产妇乳头舒适率,帮助产妇成功母乳喂养,提高母乳喂养率.对产妇有积极的促进作用,值得临床中推广应用.

  • 自制减压气囊联合水垫在骨折患者压疮预防中的应用

    作者:刘桂连;管细红

    目的 探讨自制减压气囊联合水垫在骨折患者压疮预防中的临床效果.方法 选取2015年6月~2017年1月在我院骨科住院的患者76例随机分为观察组和对照组各38例.对照组患者按常规压疮的预防护理方法,观察组患者在对照组基础上使用自制减压气囊联合水垫预防压疮.观察两组患者局部皮肤受压情况和压疮发生情况,同时评价两组患者的家属满意度.结果 观察组患者受压皮肤情况(包括皮肤潮湿、发红等)、患者家属满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组压疮发生率差异无统计学意义(P<0.05).结论 自制减压气囊联合水垫应用于骨折患者,可有效防止皮肤潮湿、发红等皮肤不良现象的发生,显著提高患者的家属满意度.

  • PDCA循环管理模式提高乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察

    作者:成剑焕;胡美笑;李云霞;钟碧红

    目的 观察乳腺癌患者采用PDCA循环管理模式护理对其患肢的功能锻炼的效果.方法 对本院2015年1月~2017年1月收治行乳腺癌根治术后恢复患肢功能锻炼的150例患者,将其随机分为两组,其中70例采用PDCA循环管理护理模式的患者称为PDCA组,80例采用普通护理管理模式称为对照组.比较两组的护理依从性,出院时手指爬墙高度及住院天数,出院3个月后的肩关节活动度.结果 PDCA组的总依从率为100.00%,高于对照组的88.75% (P<0.05).PDCA组手指爬墙高度高于对照组,且住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PDCA组在肩关节后伸、前屈、上局外展的肩关节活动情况上优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 本院对乳腺癌术后患肢功能锻炼恢复上,采用PDCA循环管理模式的方式,先计划、实施后处理检查的模式,通过医护、患者及家属有针对性的实施、发现并解决问题,提高了术后患肢的功能,使科室对患者的管理更规范化,提高了对治疗的依从性及缩短了住院的时间,有在临床上普及、推广、使用价值.

  • 循证护理在EV71型重症手足口病并脑炎患儿中的应用

    作者:陈桂琼;莫柳仪;陈丽珊

    目的 探讨循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果.方法 选取2015年3月~2016年3月我院EV71型重症手足口病合并脑炎患儿140例,随机分为观察组和对照组,两组患儿均进行常规临床治疗,对照组采用常规护理措施,对照组采用循证护理方法,比较两组患儿总有效率及住院时间.结果 观察组患儿的总有效率(94.29%)高于对照组(74.29%),住院时间[(8.5±2.5)d]短于对照组[(12.0±3.0)d],差异有统计学意义(P<0.01).结论 在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的治疗中使用循证护理干预能够明显提高治疗效果,加快患者康复时间.

  • 责任制护理干预在肺结核合并咯血住院患者全程治疗中的应用

    作者:吕虹海

    目的 探讨责任制护理干预在肺结核合并咯血住院患者全程治疗中的应用效果.方法 选取2015年11月~2016年11月我院感染内科收治的肺结核合并咯血患者60例,将其随机分为责任组和常规组,每组30例.常规组给予常规护理,责任组给予全程责任制护理.比较两组患者的咯血停止时间、住院时间及大咯血、休克、窒息、死亡等不良结局的总发生率.结果 责任组患者的咯血停止时间、住院时间均短于常规组[(11.4±3.2)h vs.(19.3±3.7)h,(6.8±1.1)dvs.(8.6±1.3)d](P<0.05).责任组患者不良结局的总发生率低于常规组(6.67%vs.26.67%)(P<0.05).结论 肺结核合并咯血住院患者全程予以责任制护理干预,可协助提高患者的临床疗效.

  • 快速康复理念和技术在骨科围术期的应用

    作者:李旭春;龚敏;康健

    目的 探讨快速康复理念和技术在骨科围术期中的应用.方法 选取我院骨科在2014年6月~2016年6月收治的患者162例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予常规围术期处理,观察组应用快速康复理念和技术进行护理.比较两组患者术中各项指标、术后住院时间、术后焦虑、疼痛评分及术后1周内并发症发生率.结果 两组患者术中鼻咽部温度比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者术中心率、血压、血糖水平均低于对照组,术后SAS及疼痛评分均低于对照组,术后住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复理念和技术在骨科围术期中的应用能够明显改善患者应激状态,降低术后并发症发生率,缩短患者康复时间.

  • 优质护理在急性肺血栓栓塞症救护中的临床应用

    作者:吴娟;张会妙

    目的 探讨优质护理在急性肺血栓栓塞症救护中的应用效果.方法 以我院2015年1月~2016年1月收治的急性肺血栓栓塞症患者150例为研究对象.根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各75例.统计两组患者的呼吸频率、血压、氧分压,同时比较两组患者的总满意度、住院时间和复发率.结果 观察组的呼吸频率、收缩压、氧分压均优于对照组(P<0.01).观察组患者的总满意度显著高于对照组(P<0.01).观察组患者的住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组的复发率为2.7%,低于对照组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理方案能有效提高急性肺血栓栓塞症的救治效果,值得临床广泛推广.

  • 福州大学城地区急性腹痛患者病因及中西医临床诊断分析研究

    作者:王庆莲;邵岩峰

    目的 分析福州大学城地区17~30岁青年急性腹痛的病因及中西医临床诊断,为临床诊断及青年学生保健提供指导.方法 严格根据病例的纳入及排除标准,对福建中医药大学附属第三人民医院2015年7月~2016年12月以急性腹痛为主诉就诊的318例学生患者的病因、疼痛部位、疼痛时间、西医诊断、中医症候分型等方面进行分析研究.结果 福州大学城地区青年学生急性腹痛主要为消化系统内科疾患,平均疼痛持续时间为(13.6±2.4)h;中医证型分布较为宽泛,其中以湿热积滞、饮食停滞以及气机郁滞为主.结论 福州大学城地区青年学生急性腹痛与气候因素以及饮食不节(洁)所引起的内科疾患有关,病种相对单一,中医证型多为湿热积滞、饮食停滞以及气机郁滞等.

  • 不孕女性性功能、性观念状况调查分析

    作者:石延华;杨宝芝;李静

    目的 了解不孕女性性功能障碍的发生率、常见原因及其相关因素,以便更深入地探索不孕女性性功能障碍的预防和治疗,提高不孕妇女的身心健康水平和生活质量.方法 通过调查问卷对2015年6~12月我院的860例不孕女性的性功能、性满意度和性活动状况及其影响因素进行调查.结果 不孕女性不同程度及类型性功能障碍的发生率在50%以上,其原因是多方面的,但多与男女双方缺乏性知识有关;有61.08%的人回答对性生活“满意”;主动要求过性生活的比例较低,有12.18%的人从未主动要求过;有58.97%的女性在男方要求过性生活时“多数配合”;有42.56%的女性性生活的目的是“增进夫妻感情”.结论 不孕女性性功能障碍的发生率相当高,但多数是心因性的;影响性满意度的因素较复杂,多数女性具有正确的性观念和性态度.

  • rhEPO通过调节JAK2/STAT5信号通路减少大鼠脑出血后神经细胞凋亡

    作者:梁俊君;王亚冰;辛海滨;刘伟

    目的 探讨重组人促红细胞生成素rhEPO是否通过JAK2/STAT5信号通路减少脑出血后神经细胞的凋亡.方法 将8周龄的Wistar雄性大鼠30只随机分3组:假手术组、ICH模型组、rhEPO组,每组10只.ICH模型组大鼠进行ICH造模,假手术组除不注血外,其余步骤同ICH模型组,rhEPO组术后5 min给予腹腔注射rhEPO,所有动物24 h后进行神经功能学评分,收集大鼠脑组织,利用原位缺口末端标记法检测神经细胞凋亡的变化;采用免疫组织化学SP法检测凋亡蛋白Caspase3表达;并采用Real-time PCR和Western blot检测磷酸化JAK2、磷酸化STAT5基因和蛋白表达情况.结果 手术建立脑出血模型后24 h进行神经功能评分.按Longa5分制标准判定,ICH组4只评价为1分,3只评价为2分,2只评价为3分;rhEPO组治疗后,5只评价为1分,2只评价为2分,1只评价为3分,说明rhEPO可以改善大鼠脑出血后神经元损伤,恢复神经功能.与假手术组相比,ICH模型组和rhEPO组中神经元凋亡细胞及Caspase3的蛋白表达阳性细胞数明显增多(P<0.05),而rhEPO组中凋亡细胞与ICH模型组相比明显减少(P<0.05);与假手术组相比,ICH模型组和rhEPO组中JAK2和STAT5的蛋白表达和mRNA表达显著上升(P<0.05),与ICH模型组相比,rhEPO组中JAK2和STAT5的蛋白表达和mRNA表达显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 外源性rhEPO可以通过调节JAK2/STAT5信号改善大鼠脑出血后神经元损伤,对于神经系统具有保护作用.

  • TNF-α诱导人肺鳞癌细胞发生EMT促进转移的机制研究

    作者:洪琼川;唐绮玲;迈进;赵勇

    目的 明确TNF-α引起人肺鳞癌细胞发生EMT改变并促进肿瘤细胞侵袭、转移的潜在相关机制.方法 采用TNF-α处理后的人肺鳞癌SK-MES-1细胞,通过划痕-愈合实验、Transwell实验方法检测肿瘤细胞运动、迁移及侵袭能力,采用Western blot方法检测细胞是否发生EMT(标志物Vimentin和E-cadherin)改变.结果 TNF-α能促进人肺鳞癌SK-MES-1细胞的运动、迁移、侵袭能力,且能使细胞发生EMT改变,上皮标志物E-cadherin降低,间充质标志物Vimentin表达升高.结论 TNF-α能够诱导人肺鳞癌SK-MES-1细胞发生EMT改变从而具有更强的转移能力.

    关键词: 肺鳞癌 TNF-α EMT 转移
  • 合并肾小球滤过率下降老年心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊的临床研究

    作者:孙桂锋;刘宇;王艳霞;王莹;薛玉增

    目的 观察合并肾小球滤过率(eGFR)下降老年心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊的安全性和有效性.方法 2016年2~4月,连续纳入在老年医学科住院的合并eGFR下降的老年心力衰竭患者172例,将其随机分为两组,每组86例.对照组接受心力衰竭规范化治疗,研究组在接受规范化治疗基础上给予芪苈强心胶囊治疗.12周后,比较两组的eGFR、B型利钠肽(BNP)和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷评分(MLHFQ)评分.结果 两组患者治疗前的各指标差异无统计学意义(P>0.05);12周后,两组与治疗前比较,BNP水平、估算的eGFR、MLHFQ评分差异均有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组比较,BNP水平下降[(865.0±124.5) pg/ml vs.(997.0±141.7) pg/ml(P<0.05)],估算的eGFR改善[(74.2±16.2)ml/(min· 1.73 m2) vs.(69.3±15.4)ml/(min· 1.73 m2) (P<0.05);MLHFQ评分降低[(24.5±11.2)分vs.(36.6±12.3)分](P<0.05).结论 老年心力衰竭患者在规范治疗基础上接受芪苈强心胶囊不影响患者的肾功能,且可改善其心功能和提高其生活质量.

  • 剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性研究

    作者:杨金娥

    目的 探究瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性及安全性.方法 选取2016年10月~2017年2月我院收治的瘢痕子宫再次妊娠并自愿接受阴道试产产妇62例作为观察组,选择同期我院收治的符合阴道分娩条件的经产妇(第一胎自然分娩)60例作为对照组,比较两组的阴道分娩成功率、产程时间、产后出血量、住院时间以及新生儿Apgar评分、产妇产后并发症发生情况.结果 观察组和对照组中均有49例产妇经阴道成功分娩,阴道分娩的成功率分别为79.03%和81.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇产程时间、产后出血量、住院时间及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇产后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 只要在产前做好充分的评估及应急预案措施,并严格掌握阴道分娩的指征,瘢痕子宫产妇选择阴道分娩方式是可行的.

  • “一对一”孕前保健咨询在二胎高龄妇女妊娠中的应用价值研究

    作者:叶琳

    目的 探析“一对一”孕前保健咨询在二胎高龄妇女妊娠中的应用价值.方法 选择2016年2月~2017年2月于我院住院分娩的126例二胎高龄妊娠妇女为研究对象,采用随机数表将其分为对照组(63例)与观察组(63例).对照组行常规孕前护理,观察组在此基础上增加“一对一”孕前保健咨询内容.比较两组产妇并发症发生情况及分娩结局.结果 观察组子痫前期及妊娠期糖尿病发生率、剖宫产率均低于对照组,产后出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 “一对一”孕前保健咨询在二胎高龄妇女妊娠的临床护理中具有极高的应用价值.

  • 妊娠高血压疾病患者凝血相关指标的改变及临床意义

    作者:杨玲

    目的 分析和探讨妊娠高血压疾病患者凝血相关指标的改变及临床意义.方法 选择2015年1月~2016年12月我院收治的300例妊娠高血压疾病患者为研究对象,将其中120例为妊娠期高血压患者设为甲组,108例轻度子痫前期患者设为乙组,72例重度子痫前期患者设为丙组.选择同期60名健康的足月妊娠孕妇作为正常晚孕组.对各组的凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间国际化标准比值(PT-INR)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血小板压积(PCT)、血小板平均分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)进行观察和比较.结果 与正常晚孕组比较,甲、乙、丙三组APTT、PT、AT-Ⅲ、PT-INR、PLT均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且PT在甲组、乙组、丙组依次递减.与正常晚孕组比较,甲、乙、丙三组FBG、TG、PDW、MPV均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且MPV在甲组、乙组、丙组依次递增.各组TT、TC、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于妊娠高血压疾病患者而言,病情越重越容易出现凝血状态,越容易形成血栓.

  • 蒙脱石散粉剂和硫糖铝片剂联合治疗新生儿咽下综合征的效果分析

    作者:瞿运萍

    目的 探讨分析蒙脱石散粉剂和硫糖铝片剂联合治疗新生儿咽下综合征的临床效果.方法 选择2014年12月~2016年12月我院接受治疗的90例新生儿咽下综合征患儿,将其随机分为观察组(n=45)及对照组(n=45).对照组给予单纯的蒙脱石散粉剂治疗,观察组给予蒙脱石散粉剂和硫糖铝片剂联合治疗.治疗后对两组患儿的临床疗效、再次呕吐发生率以及再次洗胃发生率进行比较.结果 观察组患儿的总有效率为97.8%,再次呕吐发生率为4.4%,再次洗胃发生率为2.2%,与对照组(84.4%、17.8%、13.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蒙脱石散粉剂和硫糖铝片剂联合治疗新生儿咽下综合征的效果显著,可有效地减少再次呕吐及再次洗胃的发生率,具有较高的临床应用价值.

  • 不同机械通气模式对新生儿胎粪吸入综合征血流动力学的影响

    作者:张文明;黎炽旺

    目的 探究不同机械通气模式对新生儿胎粪吸入综合征血流动力学的影响.方法 选取2014年1月~2016年7月我院新生儿胎粪吸入综合征104例为研究对象,采用随机数字表法分为常规通气组和高频通气组,每组52例.常规通气组采用常频机械通气治疗方法,高频通气组采用高频振荡机械通气治疗方法.比较两组患儿治疗总有效率、呼吸机应用时间、住院时间;比较两组患儿治疗前后氧分压、二氧化碳分压、每搏量、搏动指数.结果 高频通气组患儿新生儿胎粪吸入综合征治疗总有效率高于常规通气组(P<0.05);高频通气组呼吸机应用时间、住院时间均短于常规通气组(P<0.01);治疗前两组患儿氧分压、二氧化碳分压、每搏量、搏动指数相似(P>0.05);治疗后高频通气组氧分压、二氧化碳分压显著优于常规通气组(P<0.05).治疗后两组每搏量、搏动指数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高频机械通气模式对新生儿胎粪吸入综合征血流动力学有改善作用,可更好地改善血气分析结果,缩短呼吸机治疗时间和住院时间,改善患儿预后.

  • 精神疾病患者外走行为的研究现况

    作者:邓利章;黄嘉威;杨欣湖;冷传芳;蔡东滨;陈燕芬;宁玉萍;郑伟;向应强

    精神疾病患者的外走行为给精神科病房管理造成了巨大安全隐患,可能会进一步导致社会危害以及引发医疗纠纷.然而患者外走行为受多种因素影响,需要制订各种防范措施,防患于未然.故本文对近年来国内外学者对精神疾病患者外走行为的发生现况、影响因素及干预措施等研究现状进行了总结,旨在为深入研究精神疾病患者外走行为的影响因素及干预方法等提供依据.

  • 中医药治疗糖尿病性肾脏疾病的研究近况

    作者:蒋曦媛;刘丽燕;陆玉凤;刘富甜

    糖尿病性肾脏疾病是糖尿病主要的并发症之一,是导致慢性肾衰竭的主要原因.在目前的医疗条件下,西医对本病没有理想的治疗手段,而中医中药在糖尿病性肾脏疾病的治疗中取得了比较好的疗效,在改善临床症状上尤为明显,在联合西医常规治疗的基础上能有效减轻和延缓本病的发展.本文对近年来有关中医中药治疗糖尿病性肾脏疾病的文献作一综合性回顾,探讨中医中药在糖尿病性肾脏疾病治疗中的优势.

  • 玻璃酸钠预防肌腱缝合术后粘连作用分析

    作者:陈明金

    目的 探讨玻璃酸钠对肌腱缝合术后粘连的预防作用及对术后手部功能的影响.方法 选取2014年3月~2016年12月我院收治的74例手外伤伴至少有1条手指伸肌腱或屈肌腱断裂患者作为研究对象,按随机对照、自愿原则分为对照组(伸肌腱27例,屈肌腱10例)和治疗组(伸肌腱27例,屈肌腱10例),各37例.对照组采用改良Kessler缝合法,局部不使用玻璃酸钠;治疗组采用改良Kessler缝合法,加用玻璃酸钠外涂肌腱缝合接头,或修补腱鞘后用注射器将玻璃酸钠直接注入.观察并记录两组治疗1、2、3个月后的手指总主动活动度(TAM)状况,比较治疗3个月伸、屈肌腱断裂临床治疗效果,同时记录患者是否发生肌腱粘连并发症.结果 两组治疗1、2、3个月后的手指总主动活动度高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗1、2、3个月后的手指总主动活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗3个月后的伸肌腱、屈肌腱优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的肌腱粘连率为5.40%,低于对照组的27.02%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃酸钠能有效缓解肌腱缝合术后粘连,促进术后手部功能恢复,改善患者生活质量,且无明显不良反应,值得临床推广应用.

  • 双能X线骨密度测量和超声骨密度检查在社区绝经后妇女骨质疏松症筛查中的应用效果

    作者:庄高峰

    目的 评价应用双能X线骨密度测量(DXA)和超声骨密度检查(QUS)在社区绝经后妇女骨质疏松症筛查中的效果.方法 选取2016年6~10月我院周围6个社区的186例绝经后女性志愿者,分别应用DXA和QUS检测骨密度,以DXA诊断为金标准,应用线性回归分析年龄与骨质疏松发病率的关系,评价QUS筛查骨质疏松的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 在纳入研究的186例绝经后女性中,58例(31.19%)骨量正常,74例(39.78%)骨量减少,54例(29.03%)例骨质疏松,且随着年龄段的升高,骨量减少和骨质疏松的发生率明显升高.QUS对骨质疏松的诊断准确率为86.02%,敏感度为74.07%,特异度为90.91%,阳性预测值为76.92%,阴性预测值为89.55%.QUS对骨量减少的诊断准确率为80.65%,敏感度为70.27%,特异度为87.50%,阳性预测值为78.79%,阴性预测值为81.67%.结论 绝经期女性人群中(特别是>80岁的老年女性)具有较高的骨量减少和骨质疏松的发生率,超声骨密度检查作为骨质疏松的筛查手段具有较好的特异度,但明确诊断还需进行DXA检查.

  • 切开复位内固定术对踝关节骨折脱位患者疗效及SF-36评分的影响

    作者:陶磊

    目的 研究切开复位内固定术对踝关节骨折脱位患者疗效及SF-36评分的影响.方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的106例踝关节骨折脱位患者,随机分为观察组和对照组,各53例.对照组进行整复石膏外固定疗法,观察组使用切开复位内固定术治疗,观察两组的治疗效果.结果 观察组的总优良率及SF-36量表评分显著高于对照组,骨折愈合时间、住院天数短于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用切开复位内固定术能有效改善患者踝关节功能,促进患者早日康复.

  • 颈椎后路单、双开门椎管扩大成形术在颈椎管狭窄症中的效果对比

    作者:范志丹;李青;梁道臣;张爱明;赵成毅;梅治

    目的 探讨颈椎后路单、双开门椎管扩大成形术在颈椎管狭窄症治疗中的应用价值.方法 选取2012年1月~2017年1月我院的30例颈椎管狭窄症患者,根据治疗方法的不同分为实验组和对照组,各15例.实验组给予颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗,对照组给予颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗,比较两组的治疗效果.结果 两组的JOA评分、手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组的并发症(脑脊液漏、轴性症状、感染、血肿)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用颈椎后路单开门与颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症均可以取得较好的效果,其各有优缺点,临床在为患者实施治疗时,应根据患者的条件、手术设备条件以及医疗人员的技术水平为患者实施针对性的治疗措施,从而改善颈椎管狭窄症患者预后.

  • 体位整脊结合电针、红外偏振光治疗腰椎滑脱症的临床效果

    作者:梁亮标;袁红玲

    目的 探讨体位整脊结合电针、红外偏振光治疗腰椎滑脱症的临床效果.方法 选取我院2015年2月~2017年1月收治的68例腰椎滑脱症患者,依据治疗措施不同分为对照组和观察组,各34例.对照组采用牵引、电针、超短波治疗,观察组采用体位整脊结合电针、红外偏振光治疗.观察两组的腰痛改善优良率、预后功能及复发率情况.结果 观察组的腰痛改善优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的预后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的复发率为2.94%,低于对照组的23.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 体位整脊结合电针、红外偏振光治疗腰椎滑脱症临床效果明显,预后良好,值得临床推广应用.

  • 吲哚美辛巴布膏治疗急性踝关节扭伤的临床效果观察

    作者:潘永雄;杨广钢;孙占东;李中万

    目的 探讨吲哚美辛巴布膏治疗急性踝关节扭伤的临床效果.方法 选取2015年3月~2016年3月我院收治的120例急性踝关节扭伤患者,随机分为治疗组(61例)和对照组(59例).治疗组采用吲哚美辛巴布膏外敷;对照组采用扶他林乳胶剂局部适量外用.疗效指标采用Kofoed踝关节评分及VAS视觉模拟评分,观察并比较两组的临床疗效,同时观察药物不良事件.结果 治疗组治疗后第1、5、10天的Kofoed评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后第1、5、10天的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未见不良反应发生.结论 吲哚美辛巴布膏治疗急性踝关节扭伤的效果明显优于扶他林乳胶剂局部外用,值得临床推广应用.

  • 关节镜下不可吸收缝线和克氏针固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果对比

    作者:赖兵;黄健;蒋煜青

    目的 比较关节镜下不可吸收缝线和克氏针固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果.方法 选取2013年1月~2016年1月我院的40例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折行内固定患者,随机分为实验组和对照组,各20例.实验组接受关节镜下不可吸收缝线的固定方法,对照组接受克氏针的内固定方法.比较两组的Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分、术后关节黏连发生情况、前抽屉试验情况、骨性愈合平均时间、开始负重平均时间、膝关节屈曲平均度数.结果 实验组的Lysholm评分、IKDC评分、Tegner评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的手术后关节黏连发生情况、前抽屉试验情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组的骨性愈合平均时间、开始负重平均时间短于对照组,膝关节屈曲平均度数大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 关节镜下治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折属于关节内骨折的内固定,相比于克氏针,固定材料使用不可吸收缝线具有术后患者膝关节恢复程度更好、关节黏连减少、膝关节的屈曲功能恢复快等优势,值得临床推广应用.

  • 后路内固定及经椎弓根椎体植骨疗法在胸腰椎骨折治疗中的效果观察

    作者:宋志会;陈进;陈思;马俊昌;熊树鸿;袁键冰

    目的 探讨后路内固定及经椎弓根椎体植骨疗法在胸腰椎骨折治疗中的效果.方法 选取本院2014年1月~2016年1月收治的40例胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为A组和B组,各20例.A组予以常规内固定后外侧植骨,B组予以经椎弓根椎体植骨疗法.比较两组术前、术后3个月及术后12个月的伤椎Cobb角、椎体前和椎体后缘高度压缩率以及术后3个月骨折预后情况及并发症发生率.结果 B组术后3、12个月的伤椎Cobb角、椎体前缘高度压缩率、椎体后缘高度压缩率均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组术后3个月的VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组术后3个月的愈合率高于A组,并发症,.发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 予以胸腰椎骨折患者后路内固定及经椎弓根椎体植骨疗法可改善患者术后的Cobb角,降低椎体前后缘高度压缩率,提高术后愈合率,降低术后并发症,其效果显著,值得临床推广应用.

  • 椎间孔镜技术椎板间入路选择性减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床研究

    作者:钟红发;曾丽梅;陈荣春;卢志军;钟鸣亮;刘宁;叶书熙

    目的 探讨椎间孔镜技术椎板间入路选择性减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果.方法 选择2015年6月~2016年6月在我院接受治疗的78例退变性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用随机、双盲法将其分为实验组和对照组,各39例.对照组予以常规全椎板切除术治疗,实验组予以椎间孔镜技术椎板间入路选择性减压治疗,比较两组的治疗效果.结果 实验组术后即刻、术后3个月、6个月的JOA评分、治疗总有效率显著高于对照组,而术后即刻、术后3个月、6个月的VAS评分则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对退变性腰椎管狭窄症患者予以椎间孔镜技术椎板间入路选择性减压治疗能够有效提升患者的临床治疗效果,改善患者的神经功能,缓解疼痛,效果显著,值得临床推广应用.

  • 拓展学科外延,让中国脑积水研究与国际接轨——访中国医科大学航空总医院神经内科主任、教研室主任邢岩教授

    作者:凌寒

    2017年4月14日,中国微循环学会神经变性病专委会脑积水学组成立大会在北京举行,同期举行的还有属于国家医学继续教育项目的航空总医院第九届神经病学论坛及第二届(2017)可逆性痴呆:聚焦正常压力脑积水(NPH)国际高级研修班.在学组成立大会上,还举行了脑积水门诊授牌仪式,中国医科大学航空总医院被首家授牌.来自全国各大医院的150余名神经内外科等相关学科专家共同见证了脑积水学组的成立盛况.

    关键词:
  • 儿童浅表器官结外淋巴瘤的超声诊断及病理特征分析

    作者:周蔚;李守林;徐雅南;李灵珊

    目的 探讨儿童浅表器官结外淋巴瘤的超声及大体病理特征.方法 回顾性分析深圳市儿童医院2007年9月~2016年6月收治的16例经手术病理证实的儿童浅表器官结外淋巴瘤的超声及病理特征.结果 16例中,非霍奇金淋巴瘤11例,霍奇金淋巴瘤5例.儿童浅表器官结外淋巴瘤超声表现为肿块型6例,弥漫型10例.6例肿块型表现为低回声团块或极低回声团块,边界欠清,形态不规则、呈分叶状,后方回声可增强,内回声不均匀,内部均未见液性无回声,罕见钙化强回声,CDFI可显示病灶内血流信号丰富.10例弥漫型表现为实质脏器弥漫性增大,内回声减低、不均匀,其内显示散在极低回声区,无明显液性无回声及钙化强回声,CDFI显示实质脏器血流信号丰富,低回声团内显示点、条状血流信号.结论 儿童浅表器官结外淋巴瘤有较典型的超声特征,超声在淋巴瘤的诊断中可以提供有价值的诊断信息.

  • 多层螺旋CT引导下经皮穿刺活检术的临床应用优势分析

    作者:周国永;刘伟波;张翠禄;张名文

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)引导下经皮穿刺活检术的临床应用优势.方法 选取我院2013年1月~2016年12月行CT引导下经皮穿刺活检术的60例病例,随机分为研究组和对照组,各30例.研究组行MSCT定位引导下穿刺活检,通过三维重建对病灶结构及周围组织关系进行分析;对照组采用常规CT轴位定位引导下穿刺活检.比较两组的一次穿刺成功率、重复穿刺率、病理检出率、穿刺精确度分级及并发症发生率.结果 研究组的一次穿刺成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的重复穿刺率及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的病理检出率、穿刺精确度分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MSCT引导下经皮穿刺活检术定位更精确,穿刺更安全,进针点与穿刺路径规划更合理,一次穿刺成功率高,重复穿刺率及并发症发生率低,与传统CT引导下穿刺活检方法比较,MSCT引导下经皮穿刺活检术具有明显临床优势.

  • 大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的效果比较

    作者:曾家良;谢飞;叶勇强;张长风

    目的 比较大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的效果.方法 选取我院2012年1月~2016年11月间收治的重型颅脑损伤患者320例,根据手术方式将患者分为观察组、对照组,每组160例.观察组给予大骨瓣开颅减压术,对照组给予常规骨瓣开颅术.比较两组的治疗效果.结果 观察组中,恢复良好51例,中度残疾30例,重度残疾29,植物生存27例,死亡23例;对照组恢复良好27例,中度残疾24例,重度残疾44,植物生存32例,死亡33例,观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05).结论 大骨瓣开颅减压术用于重型颅脑损伤患者有较好的疗效,优于常规骨瓣开颅减压手术,能明显降低患者的致残率、致死率.

  • 高血压脑病患者联合采用硝酸甘油与银杏达莫治疗的有效性分析

    作者:李振飞;李水康

    目的 探讨高血压脑病患者联合采用硝酸甘油与银杏达莫治疗的有效性.方法 选取我院2015年12月~2016年12月收治的高血压脑病患者120例,将其随机均分为观察组与对照组,每组60例.对照组患者给予硝普钠治疗,观察组给予硝酸甘油联合银杏达莫治疗,观察两组患者的临床效果与血压恢复程度.结果 治疗后,观察组患者的总有效率为98.33%,明显高于对照组(80.00%)(P<0.05);治疗后,观察组患者的收缩压和舒张压分别为(153.56±6.35)、(91.55±5.95)mmHg,对照组分别为(162.78±10.99)、(95.12±8.68)mmHg,观察组患者的收缩压和舒张压恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压脑病给予用硝酸甘油联合银杏达莫治疗,不但能够有效提高患者的临床效果,还有利于其收缩压和舒张压的恢复,值得临床推广.

  • 绝经后女性脑梗死患者血清抵抗素的相关研究

    作者:刘少霓;林楚生;卢晓航

    目的 探讨绝经后女性脑梗死患者与血清抵抗素的相关性 方法 选择2015年6月~2016年6月我院接诊的40例女性脑梗死患者为研究对象,选择同期我院接诊的40例女性健康体检者作为对照组,均已绝经.比较两组的血清抵抗素、空腹胰岛素、血压、血糖、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胰岛素敏感性.结果 两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清抵抗素、胰岛素、胰岛素敏感性、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP比较差异均有统计学意义(P<0.01),两组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)比较差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析结果中,血清抵抗素与SBP、DBP、胰岛素、FBG、LDL-C、hs-CRP成正相关(P<0.05),与胰岛素敏感性、HDL-C成负相关(P<0.05);将抵抗素作为因变量,其余指标作为自变量,在多因素分析结果中显示,血清抵抗素和LDL-C、hs-CRP成正相关(P<0.05),与胰岛素敏感性、HDL-C成负相关(P<0.05).结论 在绝经后女性脑梗死患者中,血清抵抗素水平呈明显升高表达,升高原因可能与体内炎症激活有关.

  • 氨氯地平联用阿托伐他汀钙在高血压伴高血脂中的应用评价

    作者:金伟

    目的 评价氨氯地平联合阿托伐他汀钙在高血压伴高血脂中的应用效果.方法 选取我院2015年5月~2016年5月收治的120例中老年高血压伴高血脂患者,随机分为两组,每组60例.对照组:单一使用氨氯地平;观察组:在对照组基础上,联用阿托伐他汀钙.比较两组的治疗效果和治疗期间的不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)均有明显改善(P<0.05),且观察组的改善情况优于对照组(P<0.05);观察组的总有效率93.33%,对照组为80.00%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率为0.03%,对照组为0.05%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙药效明显优于单独使用氨氯地平,联合药物能有效达到调血脂、降血压的治疗效果,安全性高,具有较高的临床推广价值.

  • GLP-1类似物对急性ST段抬高型心肌梗死预后的临床研究

    作者:张慧;邓根群;郑晓群

    目的 观察GLP-1类似物利拉鲁肽在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗中的疗效和安全性.方法 选择2014年1月~2016年11月新发急性ST段抬高型心肌梗死伴入院时高血糖并行直接PCI的患者160例,将其随机分为实验组(n=80)和对照组(n=80),实验组在入选后尽早应用利拉鲁肽干预血糖,对照组采用其他方法干预血糖.观察并比较两组术后7、30、90 d的糖化血红蛋白、左室舒张末期内径,左室射血分数,同时比较两组的主要心血管事件(MACE):可能或确定的室颤、心源性死亡、再发心绞痛、急性左心力衰竭发作、再次血运重建的发生率.结果 观察组术后30、90 d的左室舒张末期内径、左室射血分数优于对照组(P<0.05).两组各发生心源性死亡1例,考虑可能为心脏破裂;观察组5例行再次血运重建,对照组7例术后5d择期行非梗死相关动脉血运重建,两组的MACE发生发生率差异均无统计学意义(P<0.05).结论 在AMI常规直接PCI及药物治疗的基础上,加用利拉鲁肽进行血糖干预可改善患者的近期左室重构,提高左室射血分数.

  • 急性心肌梗死合并心源性休克应用主动脉内球囊反搏支持下急诊经冠状动脉介入术的临床研究

    作者:刘志辉;何伟喜;冯骥;董梦舒

    目的 探讨主动脉内球囊反搏支持下急诊经冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床效果.方法 选取本院2014年10月~2016年10月急性心肌梗死合并心源性休克患者86例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者43例实施急诊经冠状动脉介入术治疗,观察组患者43例实施主动脉内球囊反搏支持下急诊经冠状动脉介入术治疗,比较两组患者治疗前后的临床指标改变情况;并发症情况、预后情况.结果 治疗后,两组患者的平均动脉压、心排血量、左室射血分数、心脏指数、每搏输出量增加(P<0.05).两组患者的心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、心率降低(P<0.05).观察组患者的平均动脉压、心排血量、左室射血分数、心脏指数、每搏输出量高于对照组(P<0.05),观察组患者心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、心率、总并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者的预后情况好于对照组(P<0.05).结论 主动脉内球囊反搏支持下急诊经冠状动脉介入术治疗急性心肌梗死合并心源性休克的效果显著,可明显改善患者的临床病症与指征,安全性高.

  • 手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗局部进展期前列腺癌的临床效果

    作者:张鑫琦;耿丽聪;黄忠

    目的 评价手术去势与间歇性雄激素全阻断疗法联合治疗局部进展期前列腺癌(LAPC)的临床疗效.方法 选择2012年1月~2014年12月我院收治的LAPC患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例.两组均行切除双侧睾丸手术去势治疗,观察组在此基础上采用间歇性雄激素全阻断疗法,比较两组的治疗效果.结果 治疗后,两组血清PSA水平均较治疗前明显下降(P<0.05),而观察组下降幅度更大,在治疗后1周,治疗后1、3、6、9、12个月时均显著低于对照组(P<0.05);观察组PFS和OS时间显著长于对照组(P<0.05),且术后QLQ-PR25评分明显优于对照组(P<0.05).结论 手术去势联合间歇性雄激素全阻断疗法治疗LAPC,疗效肯定,可明显延长患者的无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)时间,提高患者生存质量.

  • 经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的临床效果比较

    作者:奚晶;郭训伟;钟赟;邱光槐;钟阳县

    目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术与经尿道等离子前列腺剜除术治疗前列腺增生的临床效果.方法 选择2014年12月~2016年12月我院收治的128例前列腺增生患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组及观察组,各64例.对照组给予其经尿道等离子前列腺电切术治疗,观察组给予其经尿道等离子前列腺剜除术治疗.对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组治疗有效率高于对照组(96.88% vs.70.31%,P<0.05);观察组手术时间、手术出血量、前列腺剜除质量、导尿管留置时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.05).观察组尿失禁、膀胱痉挛性疼痛、前尿道狭窄、术后出血、轻度尿道刺激等并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在疾病复发率上,观察组远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于电切术治疗而言,剜除术在前列腺增生的临床治疗上具有更高的应用价值.

  • Devine术阴茎体固定于阴茎根部皮肤真皮层和耻骨筋膜治疗隐匿性阴茎的效果对比

    作者:冯能卓;何京伟;关文峰;梁其炎

    目的 评价在应用Devine术治疗隐匿性阴茎时的效果差异.方法 选择2013年3月~2016年3月我院就诊行手术治疗的隐匿性阴茎患者46例,随机分为根部皮肤组和耻骨筋膜组,分别在Devine术式阴茎固定时,固定于阴茎根部皮肤真皮层和耻骨筋膜,比较两组患者手术时间、术中失血量、术后疼痛情况(VAS)、手术前后阴茎长度、术后水肿时间、阴茎回缩率以及相关并发症情况.结果 根部皮肤组和耻骨筋膜组的手术时间分别为(39.0±1.2) min和(37.3±2.1) min(P<0.05),手术出血量分别为(9.9±0.7) ml和(10.3±0.6) ml(P<0.05),术后阴茎长度分别为(3.66±0.49) cm和(3.91±0.29) cm(P<0.05).根部皮肤组和耻骨筋膜组平均随访时间为(25.2±1.8)周和(24.7±1.8)周,术后水肿时间为(20.6±2.4)d和(19.1±2.1)d(P<0.05),两组间阴茎回缩率、术后疼痛程度和相关并发症的发生率差异无统计学差异(P>0.05).结论 在应用Devine术治疗隐匿性阴茎时,将阴茎体固定于耻骨筋膜较固定于阴茎根部皮肤真皮层,手术和术后水肿时间较短,阴茎长度改善更为明显,值得推广.

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