中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经椎旁肌间隙入路与传统入路治疗胸腰段椎体骨折的临床观察
目的 分析椎旁肌间隙入路与传统入路治疗胸腰段椎体骨折的临床效果.方法 将55例胸腰段椎体骨折患者按显露方式的不同分为两组,椎旁肌间隙入路组28例与传统入路组27例,比较两组患者的围术期参数、影像学指标及远期疗效.结果 两组在手术时间、出血量、引流量、术后卧床时间及VAS疼痛评分等方面差异有统计学意义(P＜0.05),椎旁肌间隙入路组优于传统入路组;在Cobb角矫正、伤椎高度恢复、远期疗效方面,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法治疗胸腰段椎体骨折的效果肯定,椎旁肌间隙入路具有组织损伤小、出血少、操作简单、术后恢复快、并发症少等优点.
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EMG诊断臂丛神经损伤的临床特征观察
目的 观察分析肌电图(EMG)诊断臂丛神经节前损伤的临床特征.方法 检测48例患者的三角肌、肱二头肌、伸指总肌、小指展肌、拇短展肌及腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经,应用EMG仪测定支配肌肉的EMG及运动神经传导速度、感觉神经传导速度,对运动单位电位进行研究,并观察肌肉的自发电活动,同时测定神经的复合肌肉动作电位,计算出神经传导速度和潜伏期.结果 48例患者中,不完全损伤30例,完全损伤18例;根以下受损33例,根性受损15例.结论 EMG诊断对臂丛神经损伤的诊断、定位、定性分类都具有重要意义.
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乳腺癌保乳手术30例治疗体会
目的 探讨应用保乳手术治疗乳腺癌的临床效果.方法 选取本院普外科2004～2009年收治的30例乳腺癌保乳手术患者为研究对象,术后采取常规治疗,辅助放、化疗与内分泌治疗等.结果 患者均未出现复发与远处转移现象,随访3年生存率为100％.术后患者乳房美容效果综合满意率为96.7％.结论 应用保乳手术治疗早期乳腺癌临床较好,保留了患者的乳房外观,乳房外形改变较小,未见患者术后有出血、感染、皮下积液等并发症发生,值得临床推广应用.
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经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效
目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法 选取2011年1月～2012年4月于本院行手术治疗的良性前列腺增生患者133例,根据其手术治疗方法分为对照组(52例)和治疗组(81例),给予对照组患者经尿道前列腺电切术,给予治疗组患者经尿道等离子体双极电切术,比较两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、剩余尿(PVR)、手术时间、出血量、住院时间、并发症.结果 治疗组出血量、并发症发生率、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),手术时间、IPSS、QOL、Qmax、PVR与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生安全、有效、并发症少、住院时间短,值得临床推广应用.
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美托洛尔治疗风湿性心脏病心力衰竭的临床效果分析
目的 探讨β1受体阻滞剂美托洛尔治疗风湿性心脏病引发心力衰竭的临床效果.方法 选取本院收治的36例风湿性心脏病患者,随机分为对照组与治疗组,对照组18例给予常规强心、利尿、扩血管治疗,治疗组18例在对照组治疗基础上给予美托洛尔口服,始服剂量为12.5 mg,2次/d,每2周剂量加倍直至目标剂量.半年随访治疗,观察比较两组患者的心功能改善情况.结果 治疗组患者的总有效率高于对照组,再住院率和病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的左室舒张末内径(LVD)、左室收缩末内径(LVS)、心率、舒张压均降低,左室射血分数(LVEF)均升高,治疗组改善效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用β1受体阻滞剂美托洛尔治疗风湿性心脏病心力衰竭,安全简便,提高了临床疗效.
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徒手旋转胎头在阴道分娩中的应用
目的 探讨徒手旋转胎头对头位难产产妇加速产程进展、提高自然分娩率、减少母要并发症的作用.方法 将212例单胎头位,持续性枕横位、枕后位,无严重并发症及合并症的产妇,随机分为观察组108例,采用手转胎头术;对照组104例,采用让孕产妇与大卤门方向一致的侧卧位.结果 观察组产妇阴道分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组(P＜0.01);产程进展时间、分娩方式、产后出血等方面与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对持续性枕横位或枕后位的产妇适时采用徒手旋转胎头方法,转至枕前位,可使难产转为顺产,缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,减少母婴并发症.
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腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性比较
目的 比较研究腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术的疗效与安全性.方法 选取本院2009年3月～2013年2月收治的406例胃癌患者作为研究对象,参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组206例与开腹组200例,其中腹腔镜组胃癌患者行腹腔镜D2根治术,开腹组胃癌患者行传统的开腹D2根治术,比较总结两组患者的治疗效果与并发症发生情况.结果 腹腔镜组患者的手术治疗切口长度、术中出血量、术后恢复进程等方面与开腹组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种手术治疗方法均能在早期治疗应用中获得良好的临床效果,但与传统的胃癌开腹手术相比,腹腔镜胃癌D2根治术手术创伤更小,且术后恢复快,并发症少,安全性更高.
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98例小儿晕厥的临床分析
目的 探讨小儿晕厥的病因及美托洛尔治疗小儿血管迷走性晕厥(VVS)的疗效,为临床诊治提供依据.方法 采用卧位立位血压、血常规、血糖浓度、血气分析、心电图、超声心动图、头颅CT、脑电图、24h动态心电图以及直立倾斜试验(HUT)等检测指标,以鉴别得病的原因;将VVS患儿随机平均分为治疗组(口服美托洛尔片)及对照组(口服复合维生素B片),观察两组患者临床晕厥发作次数及HUT结果.结果 小儿自主神经介导晕厥发病率高(64.3％),其中VVS晕厥发病多(66.7％).治疗组经美托洛尔治疗后有效率为85.7％,HUT阴转率为66.7％;对照组有效率为42.8％,HUT阴转率为44.4％;两组有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿自主神经介导晕厥发病率高,尤其以VVS晕厥多见;口服美托洛尔片可有效治疗小儿VVS晕厥.
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药物扩张宫颈法应用于绝经期妇女取环术的研究
目的 讨论应用米非司酮进行药物扩张宫颈口对绝经期妇女行宫内节育环(IUD)取出术的应用价值和疗效.方法 回顾性分析98例绝经期有取环要求的妇女为研究对象,随机分为实验组和对照组各49例,实验组采用术前服用米非司酮药物扩张宫颈口联合取环术,对照组采用单纯取环术,对比分析两组患者术前宫颈适宜度和手术情况,评估患者的临床治疗有效率.结果 实验组患者手术时间平均为(5.56±1.20) min,显著低于对照组的(12.57±1.52) min;实验组出血量较少、宫颈软化度及取环成功率均显著高于对照组;实验组和对照组患者的总有效率分别为85.71％、55.10％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前采用米非司酮进行药物扩张宫颈法可促进宫颈软化度,减少IUD取出过程中的嵌顿机会,减少宫颈裂伤,大大提高取环术的临床有效率,值得临床推广应用.
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电视胸腔镜手术治疗老年非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨电视胸腔镜手术对老年非小细胞肺癌患者的有效性和安全性.方法 选取本院54例老年非小细胞肺癌患者,随机均分为电视胸腔镜组(全胸腔镜下肺癌根治术)和常规开胸组(传统开胸肺癌根治术),比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、引流管留置时间、术后平均住院时间、治疗总有效率和并发症发生率的差异.结果 所有患者术后病情均得到不同程度的改善,康复出院,无一例死亡.电视胸腔镜组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、引流管留置时间、术后平均住院时间和并发症发生率均显著少于常规开胸组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用电视胸腔镜手术治疗老年非小细胞肺癌患者安全有效,值得临床推广应用.
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迁延性腹泻患儿血尿锌水平的变化及对其补锌的临床效果评价
目的 探讨迁延性腹泻患儿血尿锌水平的变化及对其补锌的临床效果.方法 收集2008年3月～2013年3月入住本院的100例迁延性腹泻患儿及同期于本院保健科体检的健康儿童50例的尿及末梢血,采用多通道原子吸收光谱法对血、尿锌水平进行检测、分析.将患儿组按照抽签方法随机均分为非补锌组与补锌组,两组均给予补充水电解质、纠正酸中毒、微生态疗法以及支持疗法等常规治疗,补锌组在此基础上口服赖氨葡锌颗粒.比较患儿组与健康对照组血、尿锌水平,补锌组与非补锌组患儿的治疗效果、止泻时间及平均住院时间.结果 患儿组血锌、尿锌及尿锌/尿肌酐水平均明显低于健康对照组(P＜0.05);非补锌组临床治疗总有效率为64.00％,补锌组临床治疗总有效率为92.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.01);补锌组止泻时间与平均住院时间分别为(4.52±1.27)d与(7.59±2.69)d,非补锌组分别为(6.99±2.01)d与(11.71±3.38)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 迁延性腹泻患儿血尿锌水平较健康儿童显著降低,应及时给予补锌治疗.
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改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床价值
目的 探讨改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床应用价值.方法 选择本院2010年1月～2012年12月收治的慢性泪囊炎患者54例,按不同治疗方式分为对照组(行传统泪囊吻合术)和实验组(行改良鼻腔泪囊吻合术)各27例,对两组患者的治疗效果进行综合比较.结果 实验组的有效率为96.3％,明显高于对照组的77.8％(P＜0.05);实验组手术时间为(41.20±5.32) min,对照组为(76.92±5.21) min,对照组术后复发率为18.5％ (5/27),实验组无一例复发,两组手术时间和复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎效果显著,疗效明显优于传统的泪囊吻合术,值得临床推广应用.
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腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果观察
目的 观察腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 收集2009年1月～2012年1月本院收治的子宫内膜异位症患者60例,根据治疗方法不同分为观察组(腹腔镜联合米非司酮治疗)和对照组(腹腔镜手术治疗)各30例,比较两组治疗后的疗效及两组患者停药后的排卵恢复时间、月经恢复时间.结果 观察组的总有效率为90.0％,明显优于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者停药后排卵恢复时间为(12.3±4.6)d、月经恢复时间为(25.8±7.1)d,分别短于对照组的(17.8±6.1)d、(30.7±4.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访3～12个月,观察组复发2例,复发率为6.7％;对照组术后复发6例,复发率为20.0％;两组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,复发率低,安全性好,值得临床推广应用.
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改良双Endobutton钢板治疗肩锁关节完全性脱位的价值分析
目的 探讨改良双Endobutton钢板治疗肩锁关节性完全性脱位的价值和疗效.方法 选取2010年6月～2013年6月在本科治疗的肩锁关节完全性脱位患者30例,将其均分为观察组(15例)和对照组(15例).观察组采用改良双Endobutton钢板治疗,对照组采用经典的双Endobutton治疗,比较两组患者的手术时间和术后恢复情况.结果 观察组平均手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前和术后的Con-stant评分差异有统计学意义(P＜0.05),组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良双Endobutton钢板治疗肩锁关节完全性脱位可减少手术时间,安全有效,值得临床推广应用.
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两种方法修复大面积牙体缺损的临床效果对比
目的 探讨纤维桩与传统铸造金属桩核修复大面积牙体缺损的临床效果.方法 选取本院2010年6月～2012年8月收治的116例牙体大面积缺损患者,随机均分为实验组和对照组,实验组患者行纤维桩修复,对照组患者行传统铸造金属桩核修复.比较两组患者治疗成功率和不良缺陷发生率的差异.结果 实验组患者治疗成功率为87.93％(51/58),显著高于对照组的60.34％ (35/58) (P＜0.05);实验组不良缺陷发生率为15.52％ (9/58),低于对照组的58.62％(34/58),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维桩修复大面积牙体缺损效果显著优于传统铸造金属桩核修复,治疗成功率高,不良缺陷少,值得临床推广使用.
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美容外剥内扎注射术与传统外剥内扎注射术治疗环状混合痔的临床观察
目的 观察美容外剥内扎注射术与传统外剥内扎注射术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 选择2011年1月～2012年1月在本院治疗的环状混合痔患者300例,随机分为观察组150例和对照组150例,观察组采用美容外剥内扎注射术治疗,对照组采用传统外剥内扎注射术治疗,观察比较两组手术后的疗效、住院时间、伤口愈合时间、切口疼痛程度、肛缘水肿、肛门有无狭窄、肛门功能、出血情况及患者满意度.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05),住院天数及切口愈合时间均少于对照组(P＜0.05),疼痛、肛缘水肿、肛门有无狭窄、出血及肛门功能与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),满意度较对照组高(P＜0.05).结论 美容外剥内扎注射术较传统外剥内扎注射术并发症少,痛苦小,患者满意度高,恢复快.
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双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用
目的 研究双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果.方法 选择2008～2012年本院 收治的30例复杂胫骨平台骨折患者作为实验组,采用双切口双钢板内固定法进行治疗,并选择同期采用单切口切开复位钢板内固定治疗的30例复杂胫骨平台骨折患者作为对照组,比较两组的临床疗效、术后功能恢复情况及并发症发生情况.结果 实验组患者治疗的优秀率为60.0％,优良率为90.0％;对照组优秀率为26.7％,优良率为80.0％;实验组优秀率明显优于对照组(P＜0.01),优良率差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后3、6及12个月功能未完全恢复情况差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者均未出现相关的并发症.结论 双切口双钢板内固定在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用效果良好,安全性高.
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腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的应用价值研究
目的 研究分析腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的应用价值.方法 选取2010年9月～2013年1月于本院进行治疗的54例早期子宫颈癌患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为对照组(开腹手术组)27例和观察组(腹腔镜手术组)27例,比较两组患者的出血量、并发症发生率及手术前后的血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌抗原125 (CA125)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及皮质醇(Cor)水平.结果 观察组的出血量少于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05),手术后的血清IL-6、hs-CRP及Cor水平均低于对照组(P＜0.05),两组间的血清SCC、CA125差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术在早期子宫颈癌患者中的应用价值较高,不仅可有效治疗疾病,且降低了手术性不良影响.
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子宫角部位妊娠与恶性滋养细胞肿瘤的超声声像图及血清绒毛膜促性腺激素的对比研究
目的 对比子宫角部位妊娠(CP)与恶性滋养细胞肿瘤(TT)的超声声像图特点及血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的水平,以增加它们在鉴别诊断CP与恶性TT中的准确性.方法 回顾性分析2010年1月～2013年3月在本院进行治疗的CP患者和恶性TT患者的超声声像图表现与血清β-HCG水平.结果 恶性TT组的筛网状血流分布比CP组更加常见,CP组的条状血流分布比恶性TT组更加常见,差异有统计学意义(P＜0.05);CP组的血清β-HCG水平、收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期流速(EDV)均明显低于恶性TT组,RI明显高于恶性TT组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声检查对CP和恶性TT的鉴别具有十分重要的临床意义,当它结合血清β-HCG水平进行检测时,能够为临床治疗方案的制订提供尤为重要的信息.
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胸锁乳突肌瓣对腮腺良性肿瘤切除术后Frey综合征预防的疗效观察
目的 探讨胸锁乳突肌瓣对腮腺良性肿瘤切除术后预防Frey综合征的临床疗效.方法 将138例腮腺良性肿瘤患者随机分为对照组和实验组,对照组患者行常规腮腺瘤手术;实验组则应用胸锁乳突肌瓣充填腮腺手术凹陷区域;术后随访3～12个月.结果 实验组手术区域凹陷畸形的改善效果优于对照组(P＜0.01);对照组Frey综合征得发生率为33.33％;实验组Frey综合征的发生率为9.88％,实验组在减少Frey综合征发生方面强于对照组(P＜0.01).结论 胸锁乳突肌瓣不仅可以有效改善腮腺良性肿瘤术后面部凹陷畸形,同时对预防Frey综合征的发生也有很好的疗效.
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慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病的临床研究
目的 探讨慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病的治疗方法.方法 选取本院2010年12月～2013年5月诊治的慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病患者62例,随机分为两组,常规药物治疗的患者31例为对照组,常规药物治疗联合无创双水平气道正压通气治疗的患者31例为观察组,比较两组患者治疗前后的临床指征和心肺功能改善情况.结果 治疗后,两组患者心率、呼吸频率均显著下降.观察组患者心率、呼吸频率明显低于对照组,观察组心肺功能改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创双水平气道正压通气可明显改善慢性左心衰合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床病症,改善患者的心肺功能.
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ICU老年患者中心静脉导管发生院内感染的相关因素分析
目的 分析重症监护病房(ICU)老年患者中心静脉导管(CVC)发生院内感染的相关危险因素.方法 2009年1月～2013年5月在本院ICU住院并且行CVC治疗的400例老年患者,根据是否发生院内感染分为感染组和对照组,采用多因素非条件Logistic回归分析分析相关危险因素.结果 400例ICU老年患者CVC发生院内感染46例,院内感染的发生率为11.50％.多因素结果筛选出ICU老年患者CVC发生院内感染的相关危险因素有患糖尿病(OR=4.864,95％CI:0.526～6.643),其他部位感染(OR=3.453,95％CI:0.368～5.334),住ICU时间＞10 d(OR=2.137,95％CI:0.441～3.422),留置管时间＞5 d (OR=2.456,95％CI:0.793～3.467).结论 ICU老年CVC患者发生院内感染情况较为严重,患有糖尿病、其他部位感染、住ICU时间＞10 d、留置管时间＞5 d是ICU老年患者CVC发生院内感染的危险因素.
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胎儿生长受限时孕妇血及脐血中Mg2+水平与胎盘病理变化的关系研究
目的 研究胎儿生长受限(FGR)时孕妇血及脐血中Mg2+水平与胎盘病理变化之间的关系,探讨FGR的发病机制.方法 选取本院2011年3月～2013年6月收治的妊娠合并FGR患者32例作为观察组,选取同时期正常孕妇32例作为对照组,利用自动生化分析仪对孕妇血、脐血中Mg+水平进行分析,利用光镜对两组孕妇的胎盘和胎儿附属物进行观察.结果 观察组孕妇血与脐血中Mg2+水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);胎盘病理变化发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在FGR时孕妇血和脐血中Mg2+水平显著降低,导致胎盘与胎儿之间的血液循环受到的阻力加大,向胎盘灌注的血流减少,导致缺氧缺血现象发生,致使胎盘病理变化显著增加.
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微创三角肌外侧入路结合解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折的效果分析
目的 探讨微创三角肌外侧入路结合解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折的疗效.方法 将100例肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组,对照组给予肱骨近端锁定钢板内固定,观察组在此基础上给予微创三角肌外侧入路进行治疗,比较两组的Neer功能评分、手术时间、术中出血量、住院天数及骨折愈合时间等.结果 根据Neer功能评价标准,对照组临床治疗优良率为62.00％,观察组为92.00％,两组差异有统计学意义(P＜0.01);观察组手术时间、术中出血量、住院天数及骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 微创三角肌外侧入路结合解剖锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端NeerⅡ、Ⅲ型骨折疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用.
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术前护理干预对腹腔镜下子宫切除患者焦虑的影响
目的 探讨对腹腔镜下子宫切除患者实施术前护理干预后的焦虑情况.方法 对2012年10月～2013年4月收治的80例腹腔镜下子宫切除患者随机分为两组,每组40例,观察组实施术前护理干预,对照组实施常规护理干预,并运用Zung焦虑自评量表(SAS)观察两组患者焦虑情况的改变.结果 护理干预后,观察组患者的SAS评分较对照组及干预前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取术前综合护理干预,可使患者的焦虑程度减轻,树立战胜疾病的信心,提高患者主观能动性,积极配合手术治疗.
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原发性大隐静脉曲张围术期全面护理的效果分析
目的 探讨原发性大隐静脉曲张围术期全面护理干预的临床效果.方法 对本院2009年1月～2012年2月接受原发性大隐静脉曲张高位结扎+剥脱术患者80例,随机分为对照组和干预组,每组40例,对照组(59条患肢)患者在术后行常规护理,干预组(58条患肢)在术后行全面护理干预.结果 干预组患者术后疼痛时间、术后并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的住院时间和费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对原发性大隐静脉曲张患者实施全面护理,临床效果明显.
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优质护理服务在肾内科护理中的应用
目的 分析优质护理服务在肾内科护理中的应用效果.方法 选取本院肾内科2011年6月～2012年12月收治的50例患者为观察组进行优质护理服务,另选2009年12月～2011年6月收治的50例患者为对照组进行常规护理.自制表格调查两组患者的护理满意度及护理人员优质服务意识,分析优质服务的应用效果.结果 进行优质服务前护理人员的优质服务意识良好率为40％,优质服务后的良好率为84％,优质服务前后护理人员优质服务意识比较差异有统计学意义(P＜0.05);优质护理服务前患者的满意度为38％,优质服务后满意度为86％,患者满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质服务能促进肾内科护理工作有效进行,提高护理人员的优质服务意识和患者的满意度.
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个性化护理对脊髓损伤后患者康复功能的影响
目的 探讨个性化护理对脊髓损伤后患者康复功能的影响.方法 本院2010年1月～2013年1月收治的98例各类原因造成脊髓损伤的患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均积极治疗疾病并行相应护理,观察组患者在此基础上增加个性化护理干预项目.比较两组患者干预前后的心理症状水平、膀胱功能恢复情况、康复质量、康复期生活质量及护理服务满意度.结果 观察组患者干预后心理症状较对照组轻,膀胱功能恢复强于对照组,康复质量高于对照组,康复期生活质量与护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理可以有效地提高脊髓损伤患者的康复功能水平、排尿功能恢复速度及对护理服务的满意度,降低患者心理症状水平,改善患者康复期的生活质量.
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疼痛护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响
目的 研究分析疼痛护理对类风湿关节炎患者生活质量的影响.方法 选取本院2010年12月～2012年12月收治的70例类风湿关节炎患者,均实施疼痛护理,于实施1周前后对患者进行问卷调查.结果 中重度患者生活质量与轻度比较差异有统计学意义(P＜0.01),重度患者生活质量与中度比较差异有统计学意义(P＜0.05),随着疼痛程度加重,类风湿关节炎患者的生活质量明显下降.患者实施疼痛护理前后各项指标(日常活动、睡眠、疼痛、紧张、情绪低落、治疗副反应)比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对类风湿关节炎患者实施疼痛护理,不仅可以改善患者的情绪,还可以减轻其疼痛,提高生活质量,值得推广应用.
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经尿道前列腺电切术后认知功能障碍的护理应列
目的 探讨老年患者行经尿道前列腺电切(TURP)术后出现认知功能障碍(POCD)的原因及护理对策.方法 22例POCD患者进行医疗干预,给予地西泮或氯丙嗪等对症支持治疗,并精心护理.结果 22例患者经积极治疗及精心护理均顺利康复出院.结论 需要认识TURP术后POCD的病因,并给予相应治疗及护理,促进患者恢复.
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心理干预对社区出诊居家保胎孕妇的应用研究
目的 探讨使用心理干预治疗对社区出诊保胎孕妇的效果.方法 选取2012年1～2月在社区家庭中出诊保胎孕妇30例为观察组,在居家护理中全程进行心理行为干预;选取2011年1～12月出诊保胎孕妇30例作为对照组,采用传统心理护理模式,观察比较两组孕妇的焦虑心理变化及流产发生率.结果 观察组干预后焦虑心理变化显著好转,流产发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 居家保胎孕妇的焦虑心理经护理人员出诊后护理干预得到有效缓解,使孕妇顺利度过妊娠期,有利于保胎治疗,提高妊娠足月分娩率.
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舒适护理对胸腰椎骨折患者的影响
目的 观察舒适护理对胸腰椎骨折患者的影响.方法 对164例胸腰椎骨折患者实施舒适护理,进行临床分析和观察.结果 实施舒适护理的患者心理、生理上获得了安全感和舒适感,减轻了不愉快的程度,无严重并发症的发生;患者出院满意度调查,满意率达99.39％.结论 对胸腰椎骨折患者,实施护理过程中,应重点满足其舒适的需求,以达到良好的治疗效果.
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细节护理在血塞通注射液治疗急性脑梗死中的效果
目的 探讨血塞通注射液治疗急性脑梗死患者的护理要点,以提高急性脑梗死的护理效果.方法 随机抽取2009年8月～2012年12月本院收治的急性脑梗死患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组患者给予一般护理,观察组给予细节护理,对比观察护理干预期间的不良反应和日常生活能力.结果 观察组发生药物不良反应1例,低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者日常生活能力为(80.62±7.98)分,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在血塞通注射液治疗急性脑梗死期间给予细节护理,可以有效地避免不良反应,提高其日常生活能力,值得临床应用.
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日间无痛病房护理在肿瘤患者中的应用
目的 对比传统护理与无痛护理后患者的疼痛情况,探讨无痛护理的临床可实施性.方法 将本院收治的216例肿瘤患者依据抽签的方式分为观察组与对照组,其中观察组110例给予日间无痛护理,对照组106例给予传统护理;对比两组护理前后疼痛情况与护理满意度.结果 两组患者护理前疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者护理后疼痛明显缓解,且观察组缓解程度更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意度为93.64％,明显高于对照组的83.02％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将科学正确的疼痛评估方法与镇痛方式应用于肿瘤患者的护理,可有效缓解其疼痛与提高其生活质量.
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经皮肾镜超声碎石术患者围术期的护理
目的 探讨经皮肾镜超声碎石术患者围术期的护理.方法 回顾性总结2011年11月～2013年2月收治的84例行经皮肾镜超声碎石术患者手术前后的护理体会.结果 观察组患者在心理状况方面,紧张占4.76％,恐慌占2.38％,平稳占92.86％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).俯卧位呼吸时间耐受情况,观察组在60、90、120 min时分别为95.24％、85.71％、76.19％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后感染率为0,对照组患者有6例出现并发症,占14.28％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期周密而有序的护理是经皮肾镜超声术患者顺利康复的重要保证.
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急性心肌梗死患者行急诊支架置入术的护理措施
目的 探讨急性心肌梗死患者行急诊支架置入术的护理措施和效果.方法 选取2010年6月～2012年5月本院行急诊支架置入术的急性心肌梗死患者80例,进行综合护理,观察护理效果.结果 护理后共发生心律失常4例,血栓形成1例,穿刺损伤2例,尿潴留4例,对并发症进行针对性的护理,均取得良好效果,无死亡病例发生;术后6个月进行复查,预后良好;患者左室射血分数护理后明显提高,与护理前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强急性心肌梗死患者行急诊支架置入术的综合护理,能够有效保证手术的顺利进行,降低并发症和死亡的发生率,效果显著.
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放松护理干预对高血压老年患者睡眠障碍的影响
目的 探讨放松护理干预对高血压老年患者睡眠障碍的影响.方法 选择本院100例老年高血压合并睡眠障碍患者,随机分为观察组和对照组.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础实施放松护理干预.采用睡眠状况自评量表对患者干预前后睡眠障碍情况进行评分.结果 观察组和对照组干预后睡眠时间评分和入睡困难评分分别与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组干预后睡眠时间评分和入睡困难评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放松护理干预有助于改善高血压老年患者的睡眠障碍,护理效果显著.
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ICU急危重患者的临床护理
目的 探讨和总结ICU患者的综合护理体会.方法 对60例急危重症患者采取基础护理、舒适护理、肠内营养护理、导管护理、心理护理等科学及合理的综合护理,观察其疗效.结果 60例患者均好转.结论 科学合理的综合护理,可有效降低并发症的发生率,提高患者的生存质量.
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降低新生儿听力筛查复筛率的干预措施探讨
目的 探讨降低新生儿听力筛查复筛率的干预措施.方法 本院采用的筛查仪器为美国格雷斯-斯塔德勒公司生产的GSI 70自动耳声发射听力筛查仪,对所有活产新生儿进行畸变耳声发射检查.选取2012年1～8月在本院出生的400例新生儿,随机分为对照组与观察组,每组各200例.对照组采用常规听力筛查方法,观察组对其家长、测试环境、仪器,新生儿及操作人员等进行干预,比较两组的听力筛查复筛率.结果 观察组新生儿听力筛查的复筛率为6.5％,明显低于对照组的19.5％ (P＜0.05).结论 对新生儿听力筛查操作前及操作过程实施各种干预措施,可有效降低新生儿听力筛查的复筛率.
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肺心病继发肺部真菌感染的临床观察
目的 探讨肺心病继发肺部真菌感染的临床治疗方法及效果.方法 选取本院收治的肺心病继发肺部真菌感染患者27例进行研究,回顾性分析对肺部真菌感染的预防及控制措施.结果 27例患者治愈20例,好转5例,死亡2例,死亡患者为肺心病导致多种脏器功能障碍所致.结论 长期的疾病导致患者机体免疫力下降,且侵人性操作以及广谱抗生素在肺心病治疗中的大量使用,导致肺部真菌感染的概率上升,因此需要采取综合性措施,对真菌感染进行预防及控制.
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老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的综合治疗
目的 观察综合疗法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院2005年1月～2011年12月诊治的骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者86例的临床资料,在实施手术治疗的同时,配合抗骨质疏松药物,并且行个性化的康复、选择性制动等综合治疗.结果 术后随访平均18个月,骨折愈合的平均时间为4.5个月,骨质疏松与术前比较,Singh指数增加1度20例,无变化66例,术后髋关节功能的优良率为86.46％.结论 老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,选用手术为主的综合治疗,能够有效防治骨质疏松,促进骨折愈合,减少并发症,提高患者的生存质量.
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床分析
目的 探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果.方法 回顾性分析本院2010年2月～2013年2月收治的90例骨质疏松性脊柱骨折患者使用椎体后凸成形术治疗的临床资料.结果 90例患者治疗的总有效率为96.7％;治疗前后的疼痛视觉模拟数字评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);术后没有出现脊髓神经根受压以及并发症.结论 椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床效果显著,能够显著缓解患者的疼痛,值得广泛推广和使用.
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气腹机充气压力测定在硬镜行胃肠腔内检查时的应用
目的 探索腹腔镜、输尿管硬镜在上消化道出血急诊开腹手术中检查时胃肠内充气的佳压力范围.方法 分析本院2005年1月～2012年12月用腹腔镜气腹机测压并记录的26例严重上消化道大出血急诊手术中运用腹腔镜和(或)输尿管硬镜进行胃肠内充气检查治疗时的效果.结果 26例上消化道大出血休克的患者均在术中明确找到病灶,其中92.3％的病例在8～12 mm Hg充气压时,不影响出血病灶的发现、检查与治疗;术后随访6个月～5年无复发出血.结论 腹腔镜、输尿管硬镜在上消化道出血开腹手术中胃肠内气压控制是进行良好检查和治疗的前提.
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妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院2011年1月～2013年2月收治的74例妊娠期糖耐量受损孕妇(观察组)的临床资料,并与74例同期生产的正常产妇(对照组)作比较,比较两组的围产儿情况、分娩方式、妊娠并发症.结果 观察组的围产儿不良事件发生率和妊娠并发症发生率分别为64.86％、37.84％,均高于对照组的16.22％、12.16％(P＜0.05);观察组产妇的顺产率为25.68％,显著低于对照组的70.27％ (P＜0.05).结论 GIGT对妊娠结局可产生不同程度的影响,所以应及时有效地处理和监测GIGT.
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两种不同血细胞检测系统的对比分析
目的 研究血细胞检测在临床中的应用及两种不同检测系统的差别.方法 收集各科室门诊或住院患者的抗凝全血共56例,以此为样本进行研究,并使用日本Sysemex XT-1800i(A组)及美国的Coulter CD 1800(B组)两种不同的检测系统对采集标本进行检测,操作过程严格按照标本的规范进行,对研究结果进行统计对比及线性对比.结果 每项指标双重检测结果的值经过线性处理后,充分显示出两种检测系统的良好线性关系,出现的偏差在可允许的范围内,可被临床接受.结论 血细胞的各项检测指标结果在两种不同的检测方式中具有线性差异的可比性,同时所研究的数值均在临床可接受的偏差范围内.
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小儿免疫性血小板减少症30例临床分析
目的 探讨小儿免疫性血小板减少症(ITP)的临床特点及预后.方法 对30例ITP患儿的临床资料进行分析,建立档案,分析患儿的出血症状、血常规、骨髓象、治疗依从情况及预后等.结果 全部病例均有皮肤出血,鼻出血5例(17％),消化道出血3例(10％),颅内出血1例(3％),死亡1例,合并布加综合征(腹水、黄疸、肝功能损伤)1例(3％),15例随访1年余已完全康复,10例血小板未恢复正常但已无出血症状,转为Evans综合征1例,转为慢性1例.结论 ITP以持续的血小板计数减少为特征,临床表现为皮肤、黏膜自发性出血,血块收缩不良,出血时间延长等,且影响其预后的因素是多方面的.
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对出院患者电话随访中反映和存在问题的分析
目的 了解和分析出院患者反映的住院期间的问题,以期更好地提高服务质量.方法 选取本院2011年1月～2012年12月5765例出院患者电话随访工作的资料,对其进行汇总分析.结果 5765例患者有效随访4621例,共反映住院期间的问题475例,其中病房设施208例,护理服务106例,医疗服务93例,收费52例,其他16例;随访中存在的问题有无人应答、联系号码错误、无效沟通、拒绝回答等.结论 分析探讨电话随访中反映和存在的问题,有助于提出有效的整改对策,更好地为患者服务,为提高医院的服务质量、管理水平提供有效途径.
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PICCO在急性呼吸综合征中的应用价值
目的 分析PICCO监测在急性呼吸综合征中的临床应用价值.方法 收集2012年1月～2013年5月本院收治的急性呼吸综合征患者共38例,均予以带有温度感应的专用PICCO动脉导管进行监测,并实施相应的护理操作,观察患者的疗效、住院时间以及并发症情况.结果 本组38例患者中,死亡3例,其余患者均成功脱离呼吸机支持,PICCO导管留置时间为(6.4±2.6)d,平均住院时间为(20.5±6.7)d,检测过程中均未出现导管相关性血流感染.结论 在急性呼吸综合征的治疗中早期实施PICCO监测可有效反映患者的血流动力学情况,有利于指导临床治疗,并协助液体的管理,从而有助于患者尽早脱机,改善预后.
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J型导管用于输卵管妊娠保守性手术治疗的临床观察
目的 探讨J型导管用于输卵管妊娠保守性手术治疗,对改善术后输卵管的通畅度及其形态结构的临床效果.方法 对52例输卵管妊娠患者实施保守性手术时,将J型导管置入输卵管中作为支架,术后随访2个月,判定疗效.结果 52例患者中51例输卵管通畅,输卵管形态结构正常,1例手术部位略有狭窄,通而不畅,输卵管形态结构正常.结论 J型导管用于输卵管妊娠保守性手术治疗可明显改善术后输卵管的通畅度及形态结构.
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吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及毒副反应.方法 将108例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组、对照组G及对照组N,其中,观察组患者给予吉西他滨联合长春瑞滨治疗,对照组G患者给予吉西他滨联合顺铂治疗,对照组N患者给予长春瑞滨联合顺铂治疗.治疗4个周期后,观察各组的临床疗效及毒副反应情况.结果 经过4个周期的化疗后,可供评价疗效者共103例,其中,观察组35例,对照组G 34例,对照组N 34例.观察组与对照组的总缓解率及疾病缓解时间差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组中位生存时间显著长于对照组G和对照组N(P＜0.05);观察组出现白细胞下降、血小板下降、红细胞下降、恶心、呕吐及脱发的发生率均明显低于对照组G和对照组N(P＜0.05).结论 吉西他滨联合长春瑞滨是晚期非小细胞肺癌的有效姑息治疗方案,可显著延长患者的中位生存时间,小剂量联合应用两种药物可起到与大剂量吉西他滨或长春瑞滨单独应用相同的效果,且可明显降低血液系统及消化道系统不良反应.
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阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的效果观察
目的 探讨阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的临床效果.方法 选取2012年1月～2013年1月本院收的原发性高脂血症患者150例,将其随机分为观察组和对照组各75例,观察组采用阿托伐他汀治疗,对照组用辛伐他汀治疗,治疗3个月后比较两组的临床疗效,评价两组治疗前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化.结果 治疗3个月后,观察组显效率50.67％,显著高于对照组的38.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为88.00％,对照组总有效为84.00％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后TC、TG、LDL-C均较治疗降低,HDL-C较治疗前升高同组治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);观察组各指标改善幅度优于对照组,两组治疗后差异有统计学意(P＜0.05).结论 阿托伐他汀治疗原发性高脂血症效果显著,可明显降低TC、TG、LDL-C水平,无严重不良应,值得临床推广应用.
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盐酸氨溴索对哮喘患儿炎性因子及发作状态的影响
目的 探讨盐酸氨溴索在哮喘患儿中的应用效果.方法 将本院100例哮喘患儿按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法治疗,治疗组在对照组的基础上采用盐酸氨溴索治疗,比较两组患儿的炎性因子及哮喘发作情况.结果 治疗组患者日间症状积分和夜间症状积分均显著低于对照组,无症状时间长于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后炎性因子IL-6、TNF-α、IgE水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索辅助治疗小儿哮喘能能够显著改善哮喘发作状态,这可能与其降低炎性因子水平有关.
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康复新液用于射频治疗宫颈糜烂术后创面的疗效观察
目的 探讨康复新液宫颈局部上药在射频治疗宫颈糜烂术后促进创面愈合的临床疗效.方法 选择本院因中、重度宫颈糜烂行射频治疗的患者524例,将其随机分成两组,治疗组283例,对照组241例,在射频治疗后2、3、4、6、8周来院复查时,治疗组给予康复新液宫颈局部上药治疗,对照组常规给予络合碘消毒,未给予特殊治疗.同时询问记录患者阴道排液、脱痂出血持续天数,检查伤口愈合情况,记录术后出血例数.结果 治疗组术后阴道排液、脱痂出血、伤口愈合、术后出血情况均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈糜烂射频治疗后康复新液局部上药可明显缩短阴道排液及脱痂出血时间,促进伤口愈合,术后出血病例数少,值得临床推广应用.
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奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果观察
目的 探讨奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效性和安全性.方法 选择2010年1月～2012年12月本院收治的98例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为观察对象,根据不同用药方法分为观察组(47例)和对照组(51例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予奥美拉唑静脉滴注,观察两组的疗效性和安全性.结果 观察组总有效率达95.7％,对照组总有效率为72.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组止血时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组在治疗过程中未见明显不良反应.结论 奥美拉唑结合常规方法治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床疗效显著,止血时间较短,安全性较高,值得临床推广应用.
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氟哌噻吨美利曲辛片联合门冬胰岛素治疗糖尿病焦虑抑郁情绪障碍的研究
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合门冬胰岛素治疗糖尿病合并焦虑抑郁情绪障碍的临床疗效.方法 将本院近年治疗的糖尿病合并焦虑抑郁情绪障碍患者132例随机分为A、B两组,各66例,均给予门冬胰岛素降血糖等常规治疗,A组在常规治疗的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,2片/d,早晨、中午各1片,比较两组治疗前后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)的评分情况、血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、不良反应.结果 治疗后A组患者SDS、SAS评分明显低于B组(P＜0.05);A组患者空腹血糖及餐后2h血糖明显低于B组(P＜0.05);A组患者血糖达标时间和胰岛素用量小于B组(P＜0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片联合门冬胰岛素治疗糖尿病合并焦虑抑郁情绪障碍临床疗效较好.
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左氧氟沙星替代克拉霉素治疗幽门螺杆菌感染110例临床观察
目的 探讨左氧氟沙星替代克拉霉素治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果.方法 选取2010年1月～2012年1月本院收治的经胃镜检查活检快速尿激酶检测Hp阳性及14C呼气试验证实为Hp感染者220例,将其按照随机数字表法分为治疗组和对照组各110例,治疗组给予奥美拉唑20 mg,每日2次,饭前口服,左氧氟沙星0.5 g、阿莫西林1.0 g,每日2次,饭后半小时口服,连服2周.对照组给予奥美拉唑20 mg,每日2次,饭前口服,克拉霉素0.5 g、阿莫西林1.0 g,每日2次,饭后半小时口服,连服2周.停药后1、3个月复查Hp.经14C呼气试验阴性者为根治.结果 治疗组110例中,Hp根除103例,根除率为93.64％;对照组110例中,Hp根除86例,根除率为78.18％;两组Hp根除率差异有统计学意义(x2=10.85,P＜0.05).治疗组不良反应发生率为9.1％,对照组不良反应发生率为10.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左氧氟沙星替代克拉霉素治疗Hp感染效果显著,不良反应轻微,值得临床推广使用.
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丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型儿童癫痫的临床观察
目的 探讨不同类型儿童癫痫患者采取丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的临床效果.方法 选取小儿难治性癫痫患者107例,根据癫痫分型进行分组,其中部分发作型(PS)44例,部分发作继发全面发作型(SGS)31例,全面发作型(GS)24例,Lennox Gastaut综合征(LGS)8例,均给予丙戊酸钠联合拉莫三嗪口服治疗,观察治疗效果.结果 SGS患者临床完全控制率高,而LGS型患者临床控制率低;GS患者临床恶化率高;LGS患者总有效率高,其次是SGS患者,PS和GS患者有效率相对较低.经过治疗,各种类型癫痫患者月平均发作频次较治疗前均有明显降低(P＜0.05).14例(13.08％)患儿出现不良反应,未予处理,自行缓解.结论 丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗不同类型的小儿难治性癫痫均可以取得较好的效果,且安全性良好.
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普鲁卡因静脉滴注联合复方福尔可定口服溶液治疗小婴儿百日咳的临床分析
目的 探讨普鲁卡因静脉滴注联合复方福尔可定口服溶液治疗小婴儿百日咳窒息的临床疗效.方法 选择48例年龄＜3个月的小婴儿百日咳患儿,随机分为治疗组和对照组.治疗组除常规治疗外给予普鲁卡因静脉滴注及口服复方福尔可定口服溶液,观察两组患儿用药2、3、5d时咳嗽及窒息控制情况.结果 治疗组用药后5d症状全部控制,无一例死亡,无一例出现副反应.而对照组有1例因窒息后出现惊厥、心跳停顿死亡,用药后5d仅13例症状全部控制,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静脉滴注普鲁卡因联合复方福尔可定口服溶液治疗小婴儿百日咳痉挛性咳嗽致窒息效果较好,值得临床推广.
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地塞米松与甘露醇合用对急性重症脑血管病脑保护作用的临床观察
目的 探讨地塞米松与甘露醇合用对急性重症脑血管病脑保护作用的效果.方法 选择2011年1月～2013年1月在本院诊治的急性重症脑血管患者120例,将其随机分成研究组和对照组,每组各60例,对照组患者给予甘露醇治疗,研究组患者给予地塞米松联合甘露醇治疗,比较两组患者颅内压(ICP)、并发症和GCS评分情况.结果 研究组治疗后第1～4天ICP恢复正常的比例明显高于对照组(P＜0.05),两组患者急性期并发症的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,研究组患者的GCS评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用地塞米松联合甘露醇治疗急性重症脑血管病患者,恢复较快,且预后良好.
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硝苯地平在妊娠高血压疾病患者中的应用效果观察
目的 观察硝苯地平在妊娠高血压疾病患者中的应用效果与安全性.方法 选取2011年5月～2013年3月于本院进行治疗的72例妊娠高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组36例和观察组36例,对照组仅给予硫酸镁治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平,然后将两组的血压控制总有效率、不良反应发生率与治疗前后的平均动脉压(MAP)、全血高切黏度(ηbH)、全血低切黏度(ηbL)及血浆黏度(ηp)进行对比.结果 观察组的血压控制总有效率高于对照组,MAP、ηnH、ηbL及ηp低于对照组(均P＜0.05),而两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硝苯地平在妊娠高血压患者中的治疗效果较好,安全性较高,对于血压与血黏度的调整也有较好作用.
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复方甘草酸单铵S治疗HBV标志物阳性合并结核病的效果观察
目的 观察复方甘草酸单铵S治疗HBV标志物(M)阳性合并结核病的临床效果.方法 选择90例HBVM阳性合并结核病患者,随机分为3组,安慰组30例单纯给予抗结核药物;对照组28例给予门冬氨酸钾镁、维生素C、肌苷等常规治疗;治疗组32例给予复方甘草酸单铵S 160mg加入5％葡萄糖250 ml静滴,每日1次,疗程为4周.比较治疗前后肝功能变化.结果 治疗后治疗组、对照组、安慰组的显效率和总有效率分别是87.5％和96.9％、53.5％和85.6％、20.0％和53.3％,治疗组和对照组显效率差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组和安慰组显效率和总有效率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甘草酸单铵S能降低HBV M阳性合并结核病治疗过程中肝损害的发生率,疗效优于门冬氨酸钾镁.
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辛伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的效果观察
目的 探讨辛伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将90例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(48例)和对照组(42例),观察组在常规治疗的基础上给予辛伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组仅给予常规治疗.结果 观察组总有效率为95.8％,明显优于对照组的73.8％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用辛伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效显著,具有用药简便、安全性高及不良反应少等优点,值得临床推广.
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儿童疱疹性咽峡炎应用炎琥宁联合利巴韦林治疗的效果观察
目的 探讨炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床效果.方法 选择本院104例儿童疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规综合治疗的基础上给予炎琥宁联合利巴韦林治疗,对照组在常规综合治疗的基础上单用利巴韦林治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为98.1％,对照组总有效率为75.0％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 炎琥宁联合利巴韦林治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效显著,且无毒副作用,值得临床推广应用.
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含呋喃唑酮的四联疗法联合口腔洁治对幽门螺杆菌根除失败的补救治疗效果
目的 研究含呋喃唑酮四联疗法与口腔洁治联合治疗幽门螺杆菌(Hp)根除多次失败的消化道溃疡的临床效果.方法 抽取90例Hp根除多次失败的消化道溃疡患者,随机分为对照组和治疗组,每组45例.对照组患者采用含呋喃唑酮的四联疗法治疗;治疗组患者采用呋喃唑酮四联疗法与口腔洁治联合治疗.结果 治疗组治疗总有效率(91.1％)明显高于对照组(71.1％);临床症状消失时间[(3.16±0.47)d]、Hp检测转阴时间[(5.37±1.08)d]、临床用药治疗总时间[(8.05±1.72)d]明显短于对照组[(5.84±0.61)d、(8.12±1.65)d、(11.37±2.01)d];治疗期间出现不良反应例数(1例)明显少于对照组(8例);患者对临床治疗方案的满意度(97.8％)明显高于对照组(82.2);治疗后溃疡复发率(4.4％)明显低于对照组(24.4％).结论 四联疗法与口腔洁治联合治疗Hp根除多次失败的消化道溃疡患者临床效果显著,值得应用.
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黄葵胶囊联合银杏达莫治疗慢性肾脏病的临床效果观察
目的 探讨黄葵胶囊联合银杏达莫治疗慢性肾脏病(CKD)的效果.方法 将48例CKD患者随机分成常规治疗组(A组)、常规治疗+黄葵胶囊组(B组)、常规治疗+黄葵胶囊+银杏达莫组(C组),观察各组患者治疗前后24h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、全血黏度、血浆黏度及临床症状积分.结果 治疗后各组患者的24 h尿蛋白水平差异有统计学意义(P=0.04),且B、C组的24h尿蛋白水平明显低于A组,C组明显低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗后3组患者的血尿素氮、血肌酐、总胆固醇、三酰甘油、全血黏度、血浆黏度水平均有所下降,但A、B组差异无统计学意义(P＞0.05),C组与A、B组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄葵胶囊联合银杏达莫可降低尿蛋白水平,改善肾小管功能,抑制肾小管纤维化,延缓CKD的进展.
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某基层医院2007～2012年药物不良反应分析
目的 了解某基层医院药物不良反应(ADR)的发生情况及引发ADR的相关因素,为患者安全用药提供参考.方法 采用回顾性调查方法,对2007年～2012年发生的206例ADR患者的年龄、ADR药物种类、给药途径、ADR累及器宫及临床表现等指标进行分析.结果 老年人为ADR发生的主要群体,抗菌药物的ADR发生率高,发生ADR的主要给药途径为静脉给药,ADR的临床表现多为皮疹.结论 ADR的发生与多种因素有关,应加强对ADR的监测及相关知识的宣传,谨慎用药以减少和避免ADR的发生.
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利奈唑胺治疗老年人院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的效果分析
目的 探讨利奈唑胺治疗老年人院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的效果.方法 90例老年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染者根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,各45例,治疗组给予利奈唑胺治疗,对照组给予万古霉素治疗.结果 两组都无死亡患者,治疗组的总有效率为91.1％,对照组总有效率为75.6％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 利奈唑胺治疗老年人院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染效果明显优于万古霉素,且安全性更好,有很好的推广价值.
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文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果观察
目的 探讨文拉法辛缓释剂和帕罗西汀治疗抑郁症的效果.方法 选择本院2012年6月～2013年3月收治的抑郁症患者60例,随机分为A、B两组,其中A组给予文拉法辛缓释剂治疗,B组给予帕罗西汀治疗,两组均治疗2个月,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总体评价量表(CGI)评价治疗效果,观察两组治疗不良反应情况.结果 两组治疗后HAMD、CGI量表评分均较治疗前降低(P＜0.05).治疗1周时,A组HAMD评分明显低于B组(P＜0.05),治疗4、8周时两组HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1、4、8周时两组CGI评分差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗过程中均出现口干、便秘、恶心、心电图异常等不良反应,但组间差异无统计学意义,且不良反应经对症处理后均减轻或消失,未影响治疗.结论 文拉法辛缓释剂和帕罗西汀治疗抑郁症的疗效无明显差异,安全性均较高,但文拉法辛起效时间较帕罗西汀短,值得应用.
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序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎的疗效对比
目的 比较序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法 120例Hp阳性CAG患者随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组采用10 d序贯疗法治疗,前5d口服埃索美拉唑镁肠溶片+阿莫西林胶囊,后5d改为埃索美拉唑镁肠溶片+左氧氟沙星胶囊+呋喃唑酮片.对照组按标准三联疗法用药:枸椽酸铋钾片+替硝唑片+克拉霉素片.两组疗程均为12周.观察患者症状改善情况、Hp清除及胃黏膜炎症改变情况.结果 治疗组总有效率为95.0％,显著高于对照组(80.0％)(P＜0.05);治疗组Hp根除率和1年复发率为86.7％和15.4％,对照组分别为68.3％和36.6％,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组胃黏膜慢性炎症程度评分较治疗前及对照组明显改善(P＜0.05).结论 序贯疗法对Hp相关性CAG患者Hp根除效果显著,可明显改善患者临床症状及胃黏膜炎症程度.
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紫河车对骨质疏松症的治疗效果
目的 探讨紫河车对骨质疏松症的治疗效果.方法 将200例骨质疏松症患者分成对照组和治疗组,每组各100例,对照组患者每日口服碳酸钙D3片,治疗组患者每日口服紫河车胶囊,比较两组的治疗效果.结果 对照组治疗前后的新骨形成三项生化指标值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗前后的新骨形成三项生化指标值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 紫河车能明显改善新骨形成三项生化指标值,对骨质疏松症有明显的治疗作用.
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中西医结合治疗心绞痛合并糖尿病的临床分析
目的 探讨中西医结合治疗心绞痛合并糖尿病的临床效果.方法 根据治疗方法的不同将140例心绞痛合并糖尿病患者分成治疗组与对照组各70例,两组均给予糖尿病基础治疗与介入治疗,在此基础上治疗组加用自拟中药汤剂治疗.结果 治疗组与对照组的有效率分别为90.0％和67.1％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组的LVEF、E与A值均明显高于对照组(P＜0.05).随访6个月,无死亡病例,治疗组的再发心肌梗死和心绞痛等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗心绞痛合并糖尿病具有显著的效果,能改善心动图指标,临床值得推广应用.
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37例中成药致药疹的临床分析
目的 探讨中成药所致药疹的特征及发生原因,为药疹的防治提供参考.方法 对本院37例中成药致药疹患者的临床资料进行回顾性分析.结果 中药注射剂是诱发药疹的主要剂型(占44.4％),以联合用药者见多(占75.7％);仅发生1次药疹者较少(占8.1％).结论 提高对中成药所致药疹的认识,慎用中药注射剂,减少联合用药,详细询问用药史,可以有效预防药疹的发生.
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普兰店市2006～2011年妇幼卫生年报结果分析
目的 了解2006～2011年普兰店市的妇幼卫生状况.方法 以2006～2011年对普兰店市23个乡镇内的所有孕产妇及＜7岁儿童为调查对象,根据国家妇幼卫生统计年报要求,对23个乡镇卫生院上报的信息资料进行统计分析.结果 儿童保健服务方面,2006～2011年,新生儿访视率、＜3岁儿童系统管理率、＜7岁儿童保健管理率已达到较高水平,＜5岁儿童死亡率逐年降低;孕产妇保健服务方面,2006～2011年,孕产妇早孕检查率、产前检查率、产后访视率、孕产妇系统管理率均逐年递增,仅孕产妇死亡率在2011年存在波动.结论 普兰店市的妇幼卫生状况良好,基本完成国家的目标要求,但各级医疗机构仍要继续努力降低＜5岁儿童和孕产妇的死亡率.
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急诊内科中抗生素的临床合理应用及耐药分析
目的 分析急诊内科中抗生素的合理应用及耐药情况.方法 选择2012年1月～2013年4月本院急诊内科开具的2015张抗生素应用处方为研究对象,分析抗生素合理用药情况,并随机选取其中500例抗生素应用患者进行药敏试验及细菌培养,观察抗生素的耐药性情况.结果 实际应用中2种抗生素联用者占50.22％,明显高于1种抗生素、3种及以上抗生素联用的比例,差异有统计学意义(P＜0.05);头孢类抗生素应用比例(占72.70％)明显高于其他种类抗生素(P＜0.05);119例存在不合理用药现象,占5.91％,主要为药物配伍不合理、给药方式不合理、溶媒不对等.结论 临床中抗生素有严格的应用原则,但临床依然存在诸多用药不合理现象,应用时还需考虑其耐药性,合理选择药物种类.
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基于指纹图谱的益母草胶囊质量控制方法研究
目的 建立益母草胶囊HPLC指纹图谱,测定盐酸水苏碱指纹峰的含量,并标定其他指纹峰相对盐酸水苏碱的含量.方法 采用色谱柱Ultimate(R)XB-SCX(硅胶基质上键合有苯基磺酸基)(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:流动相A为0.05 mol/L磷酸二氢钾-0.15％磷酸水,流动相B为乙腈,线性梯度洗脱,检测波长205 nm.结果 建立了益母草胶囊指纹图谱,确定9个共有峰,10批益母草胶囊的指纹图谱相似度均为0.95以上;含量测定结果表明10批益母草胶囊的质量稳定、含量均一.结论 指纹图谱信息结合有效成分含量测定,该方法具有较好的精密度、重复性、稳定性,是更加全面的控制该制剂质量的一种有效手段.
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JWA蛋白在食管鳞癌中的表达及意义
目的 探讨JWA蛋白在食管鳞癌组织和细胞株中的表达及意义.方法 采用蛋白免疫印迹技术检测食管鳞癌组织及癌旁正常组织、人食管上皮细胞株(HET-1A)及食管鳞癌细胞株(EC109和KYSE510)中JWA蛋白的表达情况.结果 食管鳞癌组织中JWA蛋白表达水平低于癌旁正常组织;JWA蛋白在3种细胞系中均有表达,其表达水平依次为HET-1A＞KYSE510＞EC 109,表达量随食管鳞癌细胞转移潜能增高而递减.结论 JWA蛋白可能与食管鳞癌的发生、发展及转移密切相关,可能成为基因治疗的一个潜在靶点.
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超声引导下乳腺肿块微创旋切术的应用
目的 探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺肿块中的应用情况.方法 选择2010年1月～2012年1月在本院住院并实行乳腺肿块超声引导下微创旋切术患者260例(共462个肿块)作为研究对象,患者均在高频超声引导下行麦默通微创旋切术,回顾性分析超声与微创旋切术的效果.结果 给予超声引导下麦默通微创旋切术治疗后,所有患者的乳腺肿块均成功切除;切除肿块均送病理检查明确性质,462个肿块中,乳腺纤维腺瘤或纤维腺病伴腺瘤形成286个、乳腺纤维腺病107个、乳腺囊肿43个、乳头状瘤23个、乳腺癌3个.260例患者中乳腺癌3例,乳腺良性肿块257例,术后血肿5例,皮下瘀斑13例,在随诊中均能逐渐消退.结论 超声引导下乳腺肿块微创旋切术的应用,具有安全性高、创伤小、操作方便、疗效确切、患者易接受、恢复快等优点,临床意义十分重要,是值得推广的一种乳腺肿块微创治疗方法.
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经腹B超检查在妇科急腹症中的应用价值分析
目的 探讨分析经腹B超检查在妇科急腹症中的应用价值.方法 对本院2012年1月～2013年1月收治的105例妇科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,总结经腹B超检查的准确率和影像学特点.结果 与临床病理诊断确诊结果比较,经腹B超检查诊断的准确率为93.33％(98/105).其中异位妊娠诊断的准确率为96.67％,卵巢囊肿扭转诊断的准确率为93.33％,黄体囊肿破裂诊断的准确率为100.00％,急性盆腔炎诊断的准确率为91.67％,宫颈粘连诊断的准确率为90.00％,卵巢子宫内膜异位症诊断的准确率为90.00％,子宫肌瘤合并变性诊断的准确率为90.00％,处女膜闭锁诊断的准确率为80.00％.结论 经腹B超检查在妇科急腹症中的应用价值较高,准确率高、操作简便、经济实用,可以作为诊断妇科急腹症的首选方法,非常适合在基层医院中推广应用.
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不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的研究分析
目的 探讨不同孕周超声检查对筛查畸形胎儿的临床价值.方法 选取2011年5月～2013年5月在本院进行产前超声检查后分娩或引产的胎儿7800例,所有胎儿在产前均在不同孕期进行了超声筛查,其中100例胎儿经过超声筛查后确诊为畸形胎儿,将孕妇按照孕周分为11～13+6周、20～24周和28～32周3组,对3组孕妇的胎儿进行产前超声检查.记录分析100例胎儿的产前超声检查结果,并将其与分娩或引产结果进行对比.结果 7800例胎儿分娩或引产后证实,其中105例胎儿为畸形胎儿,而不同孕周期超声筛查检出的畸形胎儿为100例,超声产前筛查畸形胎儿检出率为95.2％,产前复合性畸形胎儿的漏诊率为20％.结论 在早孕期、中孕期和晚孕期等不同孕周时期,对胎儿进行超声检查,结合临床经验进行分析诊断,能大程度降低畸形胎儿的产前漏诊率,降低畸形胎儿的出生率.
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探析医疗事故异地鉴定
异地鉴定是解决医患纠纷、缓解医患矛盾的一条新途径,在现行鉴定制度下,应以本地鉴定为主,适时组织医疗事故异地鉴定工作,以大限度地实现医疗事故技术鉴定的公平、公正.
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医药分业现状及相关问题探究
国内医药分业的方法主要包括财务分离核算、实行药房托管及零差价财补机制.笔者通过分析医药行业各利益群体之间的复杂关系,探讨医药分业的新模式,提出医药分业应通过完善临床路径,深化医院保险限额,引入保险参与,加强政府主导,提升诊疗费用及医生福利,加强医院自律及对医药企业监管,同时,在市场机制下,由政府主导,通过引入竞争受众,由保险公司参与的方式来平衡各方利益关系,使医药分业落到实处,切实降低医疗费用,改善医疗质量,实现共赢.
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不同护理技能实训环境对护理专业学生学业情绪的影响
目的 观察不同技能实训环境对护理专业学生学业情绪的影响.方法 将本院2011级护理专科学生作为被试对象,其中3班设为研究班,4班设为对照班.研究班在临床技能中心采用高仿真模拟人系统进行实习上岗前技能训练,对照班则在一般的护理实验室利用模型人及其他传统教学媒体进行实习上岗前技能训练.两班学生均统一操作项目和每项操作所用的时间;并于培训结束后,均采用大学生一般学业情绪问卷进行施测.比较两班学生在不同实训环境下学业情绪方面的差异.结果 两班学生在不同实训环境下培训后,学业情绪各维度得分差异有统计学意义(P＜0.01),其中两班积极高唤醒维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利用技能中心高仿真模拟系统进行上岗实习前技能操作演练,可有效激发学生的学业情绪.
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高职护生综合素质和职业能力的培养
随着医学科学的发展和现代护理观的改变,学生综合素质和职业能力培养成为护理职业教育面临的重要课题.本文阐述了综合素质和职业能力的内涵与关系,并从调整课程设置、改进教学方法等方面提出了提高护生综合素质和职业能力培养的有效措施.
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影响护生临床实习因素的分析及对策
临床实习是护理教学过程中的重要环节,医院是护生实习的重要基地,担负着护生实习期间的实践性教学任务,但目前护生临床实习中还存在许多问题,环境因素、心理因素、理论与实践相结合、安全防范意识、带教教师因素等较为突出.针对上述存在问题,应给予相应的带教调整,改变临床带教思路和方法,使护生顺利进入实习角色,以取得良好的带教效果.
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儿童感染流感嗜血杆菌分离培养与耐药性分析
目的 了解流感嗜血杆菌(Hi)在儿童中的感染情况及耐药性现状,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 采集本院2012年6月～2013年5月就诊患儿的咽拭子、痰标本共2251份做细菌培养鉴定及药敏试验.结果 Hi阳性标本186份,阳性率为8.3％.3～5月检出率高,共检出74例,占39.8％,为感染高峰期;复方磺胺甲(噁)唑片、氨苄西林、四环素耐药率较高分别为70.4％、51.6％、32.3％;氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛耐药率为26.3％、17.2％;头孢噻肟、氨曲南、阿奇霉素、左氧氟沙星耐药率均低于10.0％,美罗培南耐药率为0.0％; β-内酰胺酶的阳性率为45.2％.结论 Hi是杭州地区儿童呼吸道感染中的重要致病菌,对常见抗生素的耐药率高,应根据药敏结果合理选择临床用药.
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传统手工方法与干化学分析仪在尿常规检验中的应用对比分析
目的 探讨传统手工方法与干化学分析仪在尿常规检验中的应用.方法 选取行尿常规检验的晨尿200份,均为附属医院收集的门诊和住院患者标本,同时采用传统手工方法与干化学分析仪法检测,比较两种检测方法的优劣.结果 干化学分析仪检测的白细胞、红细胞及尿蛋白阳性率与传统手工方法比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两种检测方法的尿蛋白符合率为98.5％,红细胞符合率为97.5％,白细胞符合率为96.5％.结论 临床尿常规检验采用干化学分析仪和传统手工法均有一定的优势和局限性,需结合应用,以提高阳性确诊率.
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ELISA与CMIA检测血清中抗-HCV的比较
目的 比较酶联免疫吸附试验(ELISA)与化学发光微粒子免疫分析(CMIA)检测血清中丙型肝炎抗体(抗-HCV)的优越性.方法 首先选择200份质控品对两种方法检测的准确性及一致性进行分析,然后选择本院门诊及住院患者抗-HCV样本2000例,分别采用ELISA法与CMIA法对患者血清中抗-HCV进行测定、分析,并对比两种方法对抗-HCV的阳性检测率.结果 质控品试验结果:CIMA法与ELISA法检测准确率分别为98.50％与93.00％,两种方法检测的一致率为93.00％;对两种检测方法下反馈结果不一致的样本进行分析,CIMA法检测抗-HCV阳性结果为100.00％,占总样本数的1.50％,ELISA法检测抗-HCV阳性结果为92.86％,占总样本数的6.50％.2000例抗-HCV样本检测结果:ELISA法阳性检测率为1.00％,CIMA法阳性检测率为2.10％,两种方法抗-HCV阳性检测率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CMIA检测抗-HCV的准确率、特异性以及灵敏度均明显优于ELISA法,更适合用于丙型肝炎的临床筛查.
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儿童呼吸道感染细菌的耐药性分析
目的 了解儿童呼吸道感染常见病原菌的分布及其耐药情况,以采取有效防控对策,为合理选用抗菌药物提供参考.方法 对本院2012年9月～2013年4月收治的320例儿科呼吸道感染患者的痰液及药敏试验结果进行统计分析.结果 320份标本共培养分离出细菌90株(占28.1％),其中革兰阳性菌46株(占51.1％),以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌44株(占48.9％),以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主.金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达100.0％,肺炎链球菌对头孢呋辛的耐药率高达97.0％;主要革兰阴性菌对妥布霉素、氨苄西林等抗生素高度耐药,对亚胺培南的耐药率为0.0％;铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率为100.0％.结论 儿童呼吸道感染患者有多重耐药菌感染的可能,临床医师应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,因此,减少新的耐药菌产生和合理使用抗生素是非常重要的.
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垂体后叶素致低钠血症、桥外溶解综合征
喉及喉以下的呼吸道任何部位出血,经口腔咳出称为咯血,是呼吸科常见急症之一.根据咯血量可分为少量咯血(100 ml/24 h)、中量咯血(100～500 ml/24 h)及大量咯血(＞500 ml/24 h或＞150 ml/次),严重时可阻塞呼吸道,造成窒息及死亡.在治疗大量咯血时通常会使用起效快、疗程短、效果确切的垂体后叶素[1],该药主要不良反应为心绞痛、心肌梗死、腹痛、恶心、呕吐,同时也可以导致严重的低钠血症[2].当低钠血症的临床症状较轻微时,可以消除病因为主,当症状严重时可行静脉疗法,但要注意补液的量、速度、浓度,以免发生不可逆的脑桥及桥外溶解综合征(EPM).
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卵巢子宫内膜异位症恶变1例报告
子宫内膜异位症(endometriosis)简称内异症,是妇产科常见病,其定义为具有生长功能的宫腔内膜组织(腺体及间质)出现在宫腔内膜或宫体肌层以外的其他部位;其主要的病理变化为异位种植的宫腔内膜随卵巢分泌的激素变化而发生周期性出血,使病灶局部反复出血,后缓慢吸收所致病灶周围纤维组织增生、进而粘连而出现紫褐色斑点,后可发展成大小不同的实性瘢痕结节或囊性肿块.多见于育龄期妇女,以25 ～45岁妇女较多见[1],其发病率为10％～15％[2],目前已占妇科良性手术的30％～40％[3].其在盆腔内的表现分为腹膜型内异症、卵巢内膜异位囊肿和深部浸润型内异症.该病一般为良性过程,但各种迹象表明,它有恶性生物学行为,可发生恶变,国内外陆续出现不少报道,但仍属罕见,多为个案报道.贵阳医学院附属白云医院妇科收治1例患者,术前考虑卵巢子宫内膜异位囊肿,术中冰冻回示:送检卵巢组织病变符合子宫内膜囊肿改变,部分区域囊壁呈结节状增生并见恶性肿瘤组织;术后免疫组织化学标记结果支持为腺癌,倾向透明细胞癌,现报道如下.
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让学术研究乘上“时尚”的快车——访中山大学附属第一医院心内科副主任唐安丽教授
随着电脑、互联网,尤其是近些年手机、平板电脑等移动终端的普及,包括医学研究在内的诸多行业,也在发生着巨大的变革.诸多医学界的有识之士,也在充分拓展着这一现代科技在本学术领域内的“时尚空间”.比如,中山大学附属第一医院心内科副主任唐安丽教授在自己出任大会主席的“羊城心律论坛2013”上,就建立了目前正在让诸多人“发烧”的公众微信群平台;又比如,她在室上速射频消融的临床研究中,就充分结合了“3D”技术,并与单纯传统消融方法比较之后,得出了这一领域“3D时代即将来临”的结论……
