中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同术式幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效观察
目的 探讨幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的实际临床疗效.方法 本院收治先天性肥厚性幽门狭窄患儿54例,随机分为治疗组和对照组,治疗组22例,对照组32例.治疗组行腹腔镜下幽门环肌切开术治疗,对照组行开放式幽门环肌切开术治疗.对比两组的效果.结果 治疗组患儿治疗效果优于对照组.结论 腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄疗效安全可靠.
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胰岛素泵治疗危重患者应激性高血糖的临床观察
目的 探讨采用胰岛素泵控制危重伴应激性高血糖的临床疗效.方法 将112例危重伴应激性高血糖患者随机分为胰岛素泵(CSII)组和每日多次皮下胰岛素注射(MDII)组各56例.两组患者均给予常规治疗,此外,分别加用CSII和MDII治疗,使血糖维持在6.1～8.3 mmol/L.结果 两组血糖达标时间、每日胰岛素用量、达标后血糖水平及住院时间比较均差异有统计学意义(P < 0.01),CSII组优于MDII组.CSII组低血糖发生率和病死率也明显低于MDII组(P < 0.01).结论 对危重伴应激性高血糖患者采用胰岛素泵治疗,能有效控制高血糖,降低病死率,改善预后.
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无鼻窦炎的鼻源性头痛鼻内镜手术治疗效果分析
目的 回顾性分析鼻内镜手术治疗无鼻窦炎的鼻源性头痛的治疗效果.方法 对72例无鼻窦炎的鼻源性头痛患者的临床症状、鼻内镜和鼻窦CT检查结果、鼻内镜手术治疗效果进行回顾性分析.结果 72例患者均表现为鼻、额等部位头痛症状,鼻内镜及CT扫描结果证实鼻腔解剖结构异常.鼻内镜术后随访12个月,临床总有效率为100.00%.结论 鼻腔解剖结构异常是引起无鼻窦炎的鼻源性头痛的主要原因,鼻内镜结合鼻窦CT检查,可提高无鼻窦炎患者鼻源性头痛的诊断水平,鼻内镜手术对无鼻窦炎的鼻源性头痛患者的治疗效果显著.
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腹腔镜在子宫内膜异位症中的疗效研究
目的 观察腹腔镜在子宫内膜异位症中的临床疗效.方法 选择本院妇科诊断并术后病理检查结果确诊为子宫内膜异位症的手术治疗患者共87例,其中腹腔镜手术治疗患者53例(腹腔镜组),开腹手术治疗患者34例(开腹组),随访2年,观察妊娠率及复发率.结果 术中出血、术后通气时间、住院时间腹腔镜组明显短于(少于)开腹组,两组之间差异有统计学意义(P < 0.05),手术时间两组之间差异无统计学意义(P > 0.05);2年后子宫内膜异位症复发率腹腔镜组稍低于开腹组,有生育要求妇女妊娠率腹腔镜组稍高于开腹组,但差异无统计学意义(P > 0.05).结论 腹腔镜治疗子宫内膜异位症安全、有效,住院时间短,术后不孕患者妊娠率较高.
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产妇维生素D水平对分娩的影响分析
目的 探讨产妇维生素D水平对自然分娩率的影响.方法 将本科预计进行自然分娩的健康初产妇100例,分为对照组与干预组各50例,对照组从分娩前2个月开始,主要补充维生素A、钙、铁、锌等营养物质,干预组在对照组的基础上再补充维生素D,对两组产妇的焦虑情绪值、自然分娩率和分娩中两组的痛觉评价进行比较.结果 干预组与对照组在平均焦虑抑郁分值、自然分娩率、疼痛程度方面进行比较,差异具有统计学意义,提示两组产妇的自然分娩率在干预情况下统计学差异有统计学意义,P < 0.05.结论 提示维生素D的补充可降低孕妇在分娩时的焦虑程度及疼痛程度,并且能够提高其自然分娩率.
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锁定钢板系统手术治疗高龄肱骨近端骨折26例治疗体会
目的 探讨锁定钢板系统手术治疗的疗效.方法 2007年9月～2011年12月采用锁定钢板系统手术治疗且获得随访的26例70岁以上肱骨近端骨折患者.结果 26例中优5例,良15例,可4例,差2例,优良率为76.9%.结论 高龄患者的基础疾病、骨折类型、复位及固定影响预后,骨折牢固固定后进行早期功能锻炼是提高疗效的重要因素,高龄肱骨近端骨折患者选择锁定钢板系统手术治疗效果良好.
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乙型肝炎肝硬化与糖代谢异常的临床研究
目的 探讨检测乙型肝炎肝硬化患者糖代谢的异常变化.方法 检测对比乙型肝炎肝硬化患者(A组)、2型糖尿病患者(B组)以及正常健康者(C组)的空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、C肽浓度以及胰岛素释放指数(IRI).结果 (1)A组FPG、2hPG、HbA1c、胰岛素、C肽浓度以及IRI均明显高于C组(P < 0.05).(2)A组与B组多种指标比较,FPG水平低于B组(P < 0.05);2hPG、HbA1c低于B组(P > 0.05);而胰岛素、C肽浓度以及IRI明显高于B组(P < 0.05).结论 乙型肝炎肝硬化患者糖代谢异常可能是由于高胰岛素血症和胰岛素抵抗共同作用的结果.
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脑损伤意识障碍患者的康复治疗
目的 探讨脑损伤意识障碍患者的康复治疗.方法 包括完善基础护理,药物治疗,继发性脑积水的管理,阻碍意识恢复药物的调整,高压氧治疗,感觉刺激.结果 经过2个月的综合康复治疗,50例意识障碍患者共有29例患者转为清醒,治疗前后意识状态差异有统计学意义(P < 0.05).结论 对阻碍意识恢复不利因素的正确管理、防止可能出现的并发症是患者康复的重要内容.
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老年胸腔积液60例临床分析
目的 分析老年胸腔积液患者诊治的临床资料,为相关实践提供参考.方法 选取2008年6月～2011年9月本院收治的60例老年胸腔积液患者,分为良性和恶性积液患者组.结果 良性积液患者的发热、腺苷脱氨酶(ADA)＞45 U/L的发生率以及治疗的总有效率明显高于恶性积液患者(P ＜ 0.05),良性积液患者ADA＜30 U/L、血清癌胚抗原(CEA)＞10 μg/L、CEA＞55 μg/L的发生率明显低于恶性积液患者(P ＜ 0.05).结论 发热发生率、血清癌胚抗原及腺苷脱氨酶测定结果是鉴别诊断良性、恶性积液的重要指标;采取合理的治疗措施,老年胸腔积液患者可以取得较好的治疗效果.
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全麻下支撑喉镜手术的麻醉配合
目的 探讨全麻下显微支撑喉镜手术的麻醉配合.方法 对25例喉部疾病患者经口用塑料管连接高频通气呼吸机的方法来控制呼吸,在全麻支撑喉镜下完成显微喉部病变摘除手术.结果 25例喉部病变均顺利完成摘除手术.术中各项监测指标正常,术后随访6～36个月,发音良好,无复发.结论 术中使用经口用塑料管连接高频通气呼吸机的方法来控制呼吸,可以完全满足支撑显微喉镜手术的顺利完成,该方法操作简便,安全方便,无并发症发生.
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老年肺结核132例的临床疗效分析
目的 研究分析老年肺结核的治疗方法和疗效观察.方法 对本院2008～2011年治疗的132例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析.观察治疗效果和评价治疗前后患者的生活质量.结果 在132例患者中,治愈93例(70.45%),好转23例(17.42%),无效5例(3.79%),死亡11例(8.34%),总有效率为87.88%.治疗后患者的生活质量明显好于治疗前.结论 老年肺结核的治疗要针对患者自身状况和疾病的发展情况进行,初治复治要重视药物的合理搭配,及时防治各种并发症.
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局部晚期非小细胞肺癌治疗过程中同步放化疗时机分析
目的 分析非小细胞肺癌治疗过程中同步放化疗时机的选择及临床意义.方法 将124例患者平均分为治疗组及对照组,治疗组按照先同步放化疗后巩固化疗的顺序,对照组按照先新辅助化疗后同步放化疗的顺序进行.结果 治疗组和对照组治疗有效率(RR)分别为83.9%和80.6%,中位生存时间为22个月和20个月,1年存活率为80.6%、77.4%,2年存活率为48.4%、38.7%,3年存活率为16.1%、12.9%,治疗有效率、中位生存时间、治疗后3年生存率以及不良反应数据差异均无统计学意义,但治疗组疗效均有一定的优势.结论 在非小细胞肺癌的治疗中,运用同步放化疗手段较为有效,安全性高,可以尽早实施,有助于提高患者的生存质量和疗效.
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产科急诊子宫切除手术10例临床分析
目的 通过分析探讨产科急诊子宫切除手术的手术指征、手术方式特点,以降低及控制产科的并发症.方法 回顾本院2006年1月～2011年3月收治的10例产科急诊子宫切除术患者的临床资料.结果 产科急诊子宫切除率占同期分娩人数的0.05%,主要指征为为胎盘因素、子宫收缩乏力.其中,行子宫全切除术3例,子宫次全切除术7例.胎儿死亡1例,存活9例.结论 子宫切除术为抢救产科大出血,挽救产妇生命的有效措施.正确地判断子宫切除手术指征,掌握子宫切除术的操作方法,做好孕产妇的保健以及检测工作,有效地防治子宫切除术的并发症,能够更好地提高孕产妇的身心健康.
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脑血管病继发癫痫120例临床分析
目的 回顾性分析120例脑血管病继发癫痫患者的临床资料,为相关的临床实践提供参考.方法 所有患者的临床资料均录入Epidata 3.0数据库,然后导入SPSS 14.0进行频数分析.结果 脑血管病后继发癫痫的发病率为9.15%,癫痫发生的时间主要集中在脑卒中发生后的6个月内;癫痫发作的类型主要为单纯部分性发作和全身强直阵挛发作;病变部位主要分布在脑叶区,其次为额顶基底节区;经治疗后116例患者的癫痫病情被控制.结论 脑血管病后癫痫大多较易控制,抗癫痫药物在类别、剂量的选择原则上应强调个体化,不能千篇一律.
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综合护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响
目的 探讨综合护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响.方法 选取本院2008年1月～2011年6月收治的老年慢性心力衰竭患者92例,随机分为两组,采用常规护理患者46例为对照组,采用综合护理患者46例为观察组.比较患者治疗后的生活质量和心功能情况.结果 治疗后观察组和对照组心率和左室舒张末径均明显下降,但左室射血分数和E/A比值均明显上升,观察组心率和左室舒张末径均明显低于对照组,但观察组患者左室射血分数和E/A比值均明显高于对照组.治疗后观察组和对照组体力限制、社会限制、情绪、症状得分均明显降低,观察组体力限制、社会限制、情绪、症状得分均明显低于对照组.差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 综合护理可以明显改善老年慢性心力衰竭患者的心功能和生活质量,是一种安全有效的护理方法.
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临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用效果
目的 探讨临床护理路径在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的护理效果.方法 选择本院2009年2月~2011年2月收治的慢性鼻窦炎患者80例,上述患者分为观察组和对照组.对照组患者实施常规鼻内镜下慢性鼻窦炎手术护理.观察组按照临床护理路径护理模式实施护理干预.观察两组患者疾病知识掌握情况和护理满意度.结果 观察组合格率高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 临床护理路径能够显著提高慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者疾病认知程度,提高护理满意度,护理效果显著.
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老年肺结核患者的护理
目的 探讨护理干预对老年肺结核患者的作用和效果.方法 回顾性分析本院2007年3月～2010年12月收治的50例住院的老年肺结核患者临床资料,分析根据老年人的心理和生理特点实施护理干预的效果.结果 本组经临床治疗与有效的心理护理均治愈,未发生并发症及不良反应.结论 在整体护理干预中融合生活护理,满足了老年肺结核患者在情感、心理、功能等方面的个性化需求,取得了满意的护理效果.
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音乐疗法在体外冲击波碎石术中的应用
目的 探讨音乐疗法在体外冲击波碎石术中的应用效果.方法 将本院首次行体外冲击波碎石术的患者98例随机分为两组,对照组49例患者给予常规护理,观察组49例患者则在对照组的基础上采用音乐疗法,并比较两组患者在碎石前、碎石中的血压、心率、疼痛和焦虑程度.结果 观察组患者在术中血压、心率、疼痛与焦虑程度与对照组相比均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 音乐疗法作为术中护理措施,能够降低术中患者的疼痛和焦虑情绪,使生命体征平稳,有利于手术的顺利进行.
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护理安全管理在血管外科优质护理中的应用
目的 探讨血管外科的护理安全管理重点,为患者提供安全、优质的护理服务.方法 对2年来在院1 582例患者的不安全因素分析评价,提出针对性的措施和预见性护理,指导并规避护理风险,确保护理安全.结果 通过安全管理,大大降低了并发症和不良事件的发生,住院患者满意度从88%提高到99%,效果显著(P ＜ 0.05).结论 正确识别血管外科存在不安全因素是安全管理的前提;强化护士安全防范意识是安全管理的关键;预见性的护理、及时正确的处理是血管外科护理安全管理的保障.
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长途转诊创伤患者的院前急救护理
目的 汇总长途转诊创伤患者的院前急救护理情况,为其他地区的长途转诊急救护理服务提供经验参考.方法 采用描述性统计回顾分析本院急诊科在2009~2011年,2 556车/次长途转诊创伤患者的院前急救护理情况.结果 派出长途转运救护车2 556车/次,顺利完成长途转诊的有2 535例,1例患者在转送途中突发心跳呼吸骤停而死亡,家属均能理解并积极配合治疗;在救护车空返回院的20例中,19例患者病情极危重,暂不适宜转送,另1例为谎报.研究期间,本院长途转诊无任何医疗纠纷及安全责任事故发生.结论 本院急诊科长途转诊创伤患者的院前急救护理经验值得参考.
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负压静脉穿刺法临床应用体会
目的 探讨负压静脉穿刺法用于静脉穿刺困难患者的效果,以提高静脉穿刺成功率.方法 将600例静脉穿刺困难患者随机等分为试验组及对照组.对照组采用常规穿刺法,试验组采用负压技术穿刺.结果 在肥胖、脱水、休克、静脉显示不佳、血管细的患者中,试验组静脉穿刺成功率均比对照组高,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).对不同穿刺部位(小儿头皮静脉、胸腹部表浅静脉、手足背细小静脉)的患者,试验组的穿刺成功率均高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 负压技术可显著提高静脉穿刺成功率,有重要的临床应用价值.
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加温输液对老年患者舒适度改变的临床研究
目的 探讨不同温度输液对患者舒适度及静脉炎发生率的影响.方法 选择急诊输液室输液的老年患者(年龄60岁以上)150例作为研究对象,随机分为两组,实验组通过ET-TFI型加温器将冷的药液加温至36.5~37.0℃,对照组采用室温常规输液.结果 与对照组相比,实验组患者明显感觉舒适,实验组静脉炎发生率较对照组明显降低.结论加温输液对血管刺激性小,患者明显感觉舒适,是一种可以在临床静脉输液中推广使用的技术.
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舒适护理在老年慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果
目的 探讨舒适护理在老年慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取本院2008年1月～2011年6月收治的老年慢性充血性心力衰竭患者68例,随机分为两组,采用常规护理配合治疗的患者34例为对照组,采用舒适护理配合治疗的患者34例为观察组.比较两组患者治疗前后的生活质量和临床疗效.结果 观察组轻度焦虑人数和中度焦虑人数明显多于对照组,而观察组重度焦虑人数明显少于对照组,观察组体力限制、社会限制、情绪限制、症状限制等生活质量改善情况均明显好于对照组,观察组住院时间明显少于对照组,观察组患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 舒适护理可以明显提高老年慢性充血性心力衰竭患者的生活质量,通过加强对患者的心理辅导,多给予其鼓励和关爱,可以大幅提高其配合治疗的积极性和依从性,是一种安全有效的护理方法,值得临床推广使用.
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足底定位斜刺法在新生儿疾病筛查采血中的应用
目的 探讨临床新生儿疾病筛查足跟血标本采集方法.方法 采用两种不同的方法采集足跟血,比较穿刺次数、滤纸血斑质量及穿刺部位止血时间.结果 血斑采集一次成功率、滤纸血斑质量及穿刺部位止血时间实验组明显优于对照组.结论 采用改进的足跟定位斜刺法能有效地提高血斑采集成功率,提高滤纸血斑质量,减少新生儿损伤.
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糖尿病合并高血压的护理干预方法探讨
目的 探讨糖尿病合并高血压的护理干预方法,并分析其效果.方法 选择40例患者实施护理干预,并与常规护理的40例患者比较,观察两组患者治疗后血糖血压控制情况以及生活习惯的改变情况.结果 观察组收缩压和舒张压均值达到正常范围,同时相对低于对照组(P ＜ 0.05),且其空腹血糖和餐后2 h血糖均值亦在正常范围内,且显著低于对照组(P ＜ 0.05),观察组患者低盐低脂饮食、适当运动、戒烟以及戒酒的比例均显著高于对照组(P ＜ 0.05).结论 有效的护理干预,如饮食、运动、心理护理等,对于糖尿病合并高血压的患者,是一种必不可少的干预方式.
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心理护理干预对门诊注射患者心理及情绪影响
目的 探讨心理护理干预对门诊注射患者的心理以及情绪的影响.方法 随机抽取本院门诊注射室自2011年8月～2012年2月184例对疾病及注射穿刺存在焦虑、抑郁及害怕状态的患者,分别采用心理护理干预(心理干预组)和常规的护理干预(对照组),每组92例.同时对心理护理干预组护理前后患者的焦虑、抑郁及害怕状态变化进行统计分析.结果 心理干预组离院时情绪稳定型88例(95.66%)明显高于对照组的77例(83.69%);采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定护理结果,心理护理干预后患者的SAS、SDS明显降低(P ＜ 0.01),患者的焦虑、抑郁缓解率明显改善(P ＜ 0.01).结论 心理护理干预能有效地缓解门诊注射患者的焦虑、抑郁及害怕等情绪的变化,改善患者的不良情绪,稳定了患者的心理状态,积极配合注射治疗.
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68例老年性糖尿病患者低血糖原因观察及护理对策分析
目的 通过对68例老年性糖尿病者低血糖原因观察与分析,提出护理对策,以期提高患者依从性、降低低血糖发生率.方法 选取发生低血糖反应的68例老年性糖尿病者且对其发生原因进行观察与统计,针对以上统计原因作出急救护理干预和预见性护理对策分析.结果 老年性糖尿病者低血糖发生原因包括药物原因、饮食原因、疾病原因和活动量,其中以药物原因为常见(P ＜ 0.05).结论 针对低血糖发生原因做到及时去除且给予预见性综合护理对策对预防不良事件发生、提高患者依从性、降低低血糖发生率、改善患者生活质量至关重要.
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腹腔镜胆囊切除术3512例疗效分析
目的 评价腹腔镜胆囊切除术在良性胆囊疾病中的疗效及影响疗效的因素.方法 1996年6月～2011年12月本院对3 512例良性胆囊疾病患者实行腹腔镜胆囊切除术治疗,手术应用气管插管全麻或连续硬膜外麻醉,采用三孔或四孔法进腹腔,术式采用腹腔镜胆囊顺式切除法、腹腔镜胆囊顺逆切除法、腹腔镜胆囊逆行切除法.结果 3 512例良性胆囊疾病患者中,有3 486例应用腹腔镜胆囊切除术成功,26例中转开腹,中转开腹率为0.74%,低于文献报道.其中2004年以前手术中转开腹21例,与文献报道相符.手术时间8～265 min,平均25 min,与传统手术时间50 min相比,差异有统计学意义(P < 0.05).住院时间2～7 d,平均3.5 d,与传统手术住院时间8 d相比,差异有统计学意义(P < 0.05).术后禁食时间8～36 h,平均15 h.与传统手术术后禁食时间48 h相比,差异有统计学意义(P < 0.05).本组患者均痊愈出院.结论 腹腔镜胆囊切除术疗效可靠,优势明显.
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自体心包替代血管肺动脉成形4例
目的 探讨晚期肺癌侵及肺动脉的血管治疗方法.方法 2008年5月～2011年5月笔者对4例肺癌侵及肺动脉的患者,用自体心包制成管状血管,行肺动脉切除血管重建术,本文对病例资料进行回顾性研究.结果 全组患者均安全度过围术期,术后2周后拆线出院,随访至今均生存(100%).结论 自体心包替代血管是肺癌侵犯肺血管的有效治疗方法,扩大了手术指征,提高了晚期肺癌切除率,值得临床研究、探讨、推广.
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腹壁结核8例诊治分析
目的 探讨腹壁结核的临床特点,以指导临床诊治和提高疗效.方法 对1989年1月～2009年1月收治的8例腹壁结核临床资料进行回顾性分析.结果 术前误诊5例,分别为肝癌、肝脓肿、腹壁肿物和腹壁一般性感染.8例患者均经手术治疗,切口一期愈合,1～2年随访无复发.结论 腹壁结核临床不多见,影像学检查必须结合临床分析,才能做出正确判定.试验穿刺能提高诊断率,尽早手术是治愈的关键.
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颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的发病规律、诊断和治疗
目的 探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿的发病规律、诊断和治疗.方法 本院治疗的颅脑损伤术后迟发性颅内血肿患者55例.采用CT对患者的术前原发性血肿及术后迟发性血肿情况进行观察,并采用合适的治疗方法对迟发性颅内血肿进行治疗.结果 CT检查可以明确地对患者颅内血肿的情况做出诊断.55例患者中,6例为硬膜下迟发性颅内血肿,6例为硬膜下伴脑内迟发性颅内血肿,18例为脑内迟发性血肿,25例为硬膜外迟发性颅内血肿.经保守治疗后,有12例患者痊愈出院,其余43例患者均接受手术治疗,其中,痊愈17例,中残9例,重残9例,死亡8例.治疗后患者的GCS评分明显优于治疗前(P ＜ 0.05).结论 对于颅脑损伤患者要密切观察患者的病情变化,及早通过体征和CT检查对患者的迟发性血肿做出诊断,并尽早给予适当的治疗是提高患者生存率的主要方法.
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术前心动过缓患者行阿托品试验的应用价值
目的 通过对窦性心动过缓患者阿托品试验的监测,为临床手术安全提供参考.方法 对本院2006年3月～2011年8月的415例手术前窦性心动过缓患者进行阿托品试验,静脉注射阿托品2.0 mg,1 min内注射完毕,观察15～20 min心电图变化.结果 窦性心动过缓患者415例,行阿托品试验阳性121例,阴性294例,阿托品试验阳性中装起搏器24例,其中>60岁15例,21例装临时起搏器,3例装永久起搏器.结论 窦性心动过缓是临床常见的一种心律失常,其中病态窦房结综合征更是增加了此类患者围术期的麻醉风险.阿托品试验是用以诊断病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)的药物试验,是主要方法之一,可初步诊断术前心动过缓患者患病态窦房结综合征的可能,指导临床术前是否安装起搏器,保证手术过程医疗安全.
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肱骨中下段骨折术中桡神经处理32例分析
目的 探讨分析肱骨中下段骨折术中桡神经损伤的原因及其应对策略.方法回顾分析2008年9月～2010年10月,32例肱骨中下段骨折患者术中采用游离脂肪筋膜块包裹保护桡神经避免损伤的临床应用效果.结果 32例肱骨中下段骨折患者术中、术后无一例出现桡神经的损伤及瘢痕粘连嵌压,8例桡神经挫伤患者术后3～6个月神经功能开始恢复,评定结果为优.结论 对于肱骨中下段骨折患者术中采用游离脂肪筋膜包裹隔离桡神经,对预防桡神经的损伤及后期的瘢痕粘连嵌压,不失为一种很好的处理方式,值得临床推广应用.
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头位难产的临床分析
目的 对头位难产者进行调查与研究,以期降低头位难产发生率、提高优生质量.方法 回顾性观察与分析298例头位难产原因、分娩方式及围生期母婴不良事件等情况,同时将所得数据进行统计、分析.结果 298例头位难产者产道异常23例,胎儿异常合计240例,产力异常者合计35例,三者相比,胎儿异常为常见(P < 0.05);分娩方式分类:剖宫产占67.45%(持续性枕横位占31.84%、持续性枕后位63.18%、高直位3.48%、面位1.49%)、阴道分娩占32.55%(持续性枕横位占74.23%,持续性枕后位25.77%,高直位0.00%,面位0.00%),发生围生期母婴不良事件72例,占24.16%.结论 根据头位难产发生原因及特点,早期诊断、早期处理、选取合理的分娩方式对提高分娩质量、降低围生期母婴不良事件的发生率至关重要.
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奥美沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察
目的 探讨分析奥美沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的疗效.方法 将本院2006年1月~2011年1月112例原发性高血压患者平均分成两组,观察组予以奥美沙坦联合氨氯地平治疗,对照组予以卡多普利联合氢氯噻嗪治疗,治疗2个月后从血压控制情况、不良反应分析比较其不同疗效.结果 观察组的总有效率为92.9%,不良反应率为1.7%;对照组的总有效率为71.5%,不良反应率为21.4%;两组之间差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 奥美沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压安全有效,不良反应发生率低,值得临床推广运用.
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阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板在不稳定性心绞痛中的作用探讨
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗在不稳定性心绞痛中的临床作用.方法 选择50例患者使用阿司匹林联合氯吡格雷的双重抗血小板治疗,并与单纯使用阿司匹林抗血小板治疗的患者比较,两组治疗期间每周心绞痛发展次数以及心绞痛发作时间,并统计治疗期间发生的不良反应.结果 治疗后观察组每周心绞痛发生次数显著少于对照组(P ＜ 0.05),心绞痛发作时间亦显著短于对照组(P ＜ 0.05),两组总的不良反应发生率差异无统计学意义(P > 0.05),同时各种不良反应间差异亦无统计学意义(P > 0.05).结论 阿司匹林与氯吡格雷联合治疗不稳定性心绞痛临床效果佳,安全性高,值得临床推广.
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注射用肌氨肽苷治疗急性脑梗死32例临床观察
目的 探讨注射用肌氨肽苷治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将62例确诊为急性脑梗死的患者随机分为治疗组32例、对照组30例,治疗组给予注射用肌氨肽苷治疗,对照组给予香丹注射液治疗,连续治疗2周.治疗后根据患者临床症状体征的变化程度按基本治愈、显效、有效和无效4种标准评定临床疗效.结果 治疗组32例,基本治愈率为37.50%,显效率为28.13%,有效率为28.13%,总有效率为93.75;对照组30例,基本治愈率为26.67%,显效率为23.33%,有效率为30.00%,总有效率为80.00%.治疗组的基本治愈率、显效率和总有效率均明显高于对照组.结论 注射用肌氨肽苷治疗急性脑梗死的临床疗效好,且没有副作用,值得临床推广使用.
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氟伐他汀联合血脂康治疗冠心病的疗效及对血脂水平的影响
目的 探讨氟伐他汀联合血脂康治疗冠心病的临床疗效及对血脂水平的影响.方法 选择本院2009年2月～2011年8月收治的冠心病患者100例,按照就诊顺序分为对照组与观察组,每组50例.对照组患者给予氟伐他汀进行对症治疗,观察组患者给予氟伐他汀联合血脂康进行对症治疗,观察两组患者的治疗效果,测定两组患者治疗前后的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标.结果 治疗后,观察患者的心绞痛疗效总有效率为70.0%,明显高于对照组的36.0%(P < 0.05);治疗后两组患者各血脂指标均明显优于治疗前(P < 0.05);观察组治疗4周后,TC、TG、LDL-C均明显低于对照组(P < 0.05).两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05).结论 氟伐他汀联合血脂康可有效缓解冠心病症状,临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
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葡萄糖酸锌联合酪酸梭酸活菌对小儿厌食的疗效观察
目的 观察葡萄糖酸锌联合酪酸梭酸活菌治疗小儿厌食的疗效.方法 将80例小儿厌食症的患儿随机分成两组,治疗组给予葡萄糖酸锌联合酪酸梭酸活菌治疗,对照组单用复方胃蛋白酶散剂治疗.对两组在总有效率及食欲、进食量和进食时间的改善率方面进行统计分析.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为70.0%,二者相比差异有统计学意义(P < 0.01).治疗组在食欲、进食量和进食时间方面均改善于对照组(P < 0.05).结论 葡萄糖酸锌联合酪酸梭酸活菌对小儿厌食症有显著疗效,值得临床推广.
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贝拉普利与琥珀酸美托洛尔治疗左室射血分数正常的心力衰竭临床研究
目的 探讨贝拉普利与琥珀酸美托洛尔治疗左室射血分数正常的心力衰竭的临床疗效.方法 选取本院2008年1月～2011年6月收治的左室射血分数正常的心力衰竭患者86例,随机分为两组.单用琥珀酸美托洛尔治疗的患者43例为对照组,采用贝拉普利与琥珀酸美托洛尔联合治疗的患者43例为观察组,疗程均为6个月,比较治疗后两组患者的临床指标.结果 治疗后观察组与对照组6 min步行实验(6MWT)和心室舒张期充盈速度E/A比值均明显上升,而舒张早期二尖瓣环运动速度E/E＇比值、组织多普勒E峰减速时间DT、左房容积指数LAVI、NT-proBNP均明显下降.治疗后观察组6MWT和E/A比值均明显高于对照组,而E/E＇比值、DT、LAVI、NT-proBNP均明显低于对照组.观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 采用贝拉普利与琥珀酸美托洛尔联合治疗左室射血分数正常的心力衰竭的临床疗效显著,可以明显改善患者的心功能,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用.
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美托洛尔和比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者120例的疗效观察
目的 观察美托洛尔和比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选取2010年1月～2011年12月入院治疗的120例心力衰竭患者,应用美托洛尔治疗,设为美托洛尔组,同样选取同时期入院的应用比索洛尔治疗的120例心力衰竭患者,设为比索洛尔组.观察比较两组的疗效.结果 比索洛尔组120例患者中,显效51例(42.50%),好转57例(47.50%),无效12例(10.00%),总有效率为90.00%;美托洛尔组120例患者中,显效57例(47.50%),好转45例(37.50%),无效18例(15.00%),总有效率为85.00%.两组患者治疗后均能有效降低心率、舒张压和收缩压,两组在控制血压方面差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但在控制心率方面比索洛尔组优于美托洛尔组(P ＜ 0.05).结论 美托洛尔和比索洛尔均能安全有效地改善慢性心力衰竭患者的心脏功能,但是比索洛尔在耐受性、减慢心率等方面比美托洛尔疗效更为优良确切.
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TID方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效
目的 观察TID方案治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的近期临床疗效和不良反应.方法 选取经病理确诊为侵袭性非霍奇金淋巴瘤的患者39例,随机分为治疗组和对照组,治疗组20例采用TID方案,对照组19例采用GDP方案,均以21 d为1个周期,至少治疗2个周期评价疗效.结果 治疗组20例中,完全缓解(CR)6例(30.00%),部分缓解(PR)9例(45.00%),总有效率为75.00%,治疗有效患者中位缓解时间为6个月.对照组19例中,CR 4例(21.05%),PR 8例(36.84%),总有效率为57.89%,治疗有效患者中位缓解时间为5个月.两组总有效率及持续缓解时间差异有统计学意义(P < 0.05).化疗不良反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应、心脏毒性和脱发,多为I～Ⅱ度,所有患者均坚持至疗程结束.结论 TID方案治疗侵袭性NHL有较好近期疗效,不良反应轻,大部分患者耐受良好.
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瑞替辅酶联合依达拉奉治疗早期脑栓塞8例临床疗效分析
目的 观察瑞替辅酶(r-PA)联合依达拉奉治疗早期脑栓塞的疗效与安全性.方法 8例急性脑栓塞患者,均应用0.9%氯化钠溶液10 mL+瑞替辅酶(r-PA)18 mg静推.半小时后再重复静脉给药1次.同时联合自由基清除剂依达拉奉30 mg,每日2次.比较溶栓前以及溶栓后半小时、24 h、14 d神经功能评分(NIHSS)及疗效评定.24 h后复查MRI,若梗死灶直径≥3 cm,或梗死面积≥20 cm2,加用甘露醇、甘油等脱水治疗.1个月后行改良Rankin评分.结果 8例均通过瑞替辅酶(r-PA)联合依达拉奉治疗.1例因口腔牙龈出血未重复用药.7例2周后NIHSS评分均明显改善,1例用药后无效.结论 只需严格掌握溶栓治疗的时间窗、适应证及禁忌证,应用瑞替辅酶(r-PA)联合依达拉奉在早期脑栓塞的治疗是安全、有效的.
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醒脑静治疗新生儿化脓性脑膜炎临床分析
目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的药物疗法与临床评价.方法 将本院120例临床确诊为化脓性脑膜炎的新生儿随机均分为对照组和治疗组两组,对照组常规给予抗生素静脉滴注,必要时甘露醇脱水、控制惊厥、保暖、供氧等对症治疗,治疗组在此基础上加用醒脑静静脉滴注.结果 治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为78.33%,治疗组总有效率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 常规治疗基础上联合醒脑静治疗新生儿化脓性脑膜炎疗效确切,是一种科学安全的治疗措施,值得临床推广.
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喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎90例体会
目的 探讨喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效和用药安全性.方法 将本院2009年10月～2011年10月小儿轮状病毒性肠炎患儿90例,随机分成两组,对照组使用病毒唑针剂10～15 mg/kg配100 mL 0.9%NaCl静脉滴注,治疗组使用喜炎平针剂5 mg/(kg·d),配100 mL 0.9%NaCl静脉滴注.观察两组患儿的总有效率.结果 治疗组总有效率为97.77%,对照组总有效率为82.82%,两组总有效率差异具有统计学意义(P < 0.05).结论 喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎有理想疗效,不良反应小,临床上建议进一步推广.
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联合用药治疗多囊卵巢综合征的临床观察与体会
目的 对联合用药治疗多囊卵巢综合征的效果进行分析.方法 选取96例多囊卵巢综合征患者且将其分为联合用药组和二甲双胍治疗组及炔雌醇环丙孕酮治疗组,每组32例,同时对3组患者BMI、WHR、LH、FSH、T水平进行监测与数据的统计分析.结果 联合用药组和二甲双胍治疗组患者BMI、WHR均较给药前明显降低,而炔雌醇环丙孕酮治疗组无明显变化.给药前后联合用药组及炔雌醇环丙孕酮治疗组LH、T水平存在明显变化,即P < 0.01,二甲双胍组LH水平治疗前后相比,P > 0.05;且3组患者FSH水平治疗前后相比,P > 0.05.结论 联合用药优势显著且能够更加全面地对该病进行有效治疗,是一种行之有效的治疗方案.
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五味麝香丸治疗咽喉炎疗效观察
目的 观察中成药五味麝香丸治疗咽喉炎的疗效.方法 选取咽喉炎患者116例,随机分为两组.治疗组给予中成药五味麝香丸,对照组给予抗生素.结果 治疗组治愈率为63.79%,对照组治愈率为62.07%.治疗组总有效率为96.54%,对照组总有效率为93.10%.两组疗效比较差异无统计学意义(P > 0.05).治疗组不良反应发生率为1.72%,对照组为10.34%,两组不良反应率比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论五味麝香丸对咽喉炎的治愈率高、疗效可靠,与抗生素相比较具有安全且无不良毒副作用的特点,是理想的用药选择.
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中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析
目的 观察并探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果.方法 选取本院2008年3月～2011年5月收治的老年骨性关节炎患者189例,随机分为两组.其中,对照组95例,采用尼美舒利口服治疗;实验组94例,采用中医骨科综合康复治疗,包括手法推拿、中药熏洗及内服等.疗程均为4周,治疗结束后评价临床治疗有效率,并进行视觉模拟评分(VAS)、JOA评分比较.结果 实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);实验组患者治疗后VAS评分明显低于对照组,而JOA评分则明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);对照组治疗过程中出现不良反应5例,实验组患者治疗过程中未出现不良反应.结论 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果确切,能够有效缓解疼痛,改善生活质量,且不良反应少,具有临床推广使用价值.
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中西医结合治疗脑垂体瘤38例疗效观察
目的 探讨脑垂体瘤的中西医结合治疗方法.方法 38例患者均在手术治疗后1个月,用60Co行体外照射.同时口服西药溴隐亭片,且从放射治疗第1天起煎服中药杞菊地黄汤加钩藤、全蝎、蜈蚣.每日1剂,水煎服.结果 肿瘤完全吸收好转26例,部分缓解8例,无效4例,总有效率为89.47%.结论 中西医结合治疗脑垂体瘤疗效显著.
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麝柳洗剂治疗96例瘙痒性皮肤病疗效观察
目的 观察麝柳洗剂治疗瘙痒性皮肤病的临床疗效.方法 随机抽取本中心皮肤病门诊96例瘙痒性皮肤病患者,使用麝柳洗剂治疗,每日2～3次外用,2周为1个疗程.治疗结束后观察疗效.结果 麝柳洗剂对丘疹性荨麻疹疗效好,对单纯性瘙痒、湿疹、神经性皮炎这些慢性病治愈率稍差,但有效率均较高.结论 麝柳洗剂治疗瘙痒性皮肤病疗效显著,安全方便.
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深部热疗辅以生盐花椒热敷治疗慢性盆腔炎疗效分析
目的 探讨深部热疗加生盐花椒热敷治疗慢性盆腔炎临床疗效.方法 慢性盆腔炎患者下腹部首先给予深部热疗,然后再加用生盐加花椒热敷.每疗程治疗5次,隔日1次,连续2个疗程.结果 深部热疗辅以生盐花椒热敷治疗慢性盆腔炎36例,痊愈32例,治愈率为88.89%,显效3例,好转1例,无效0例,总有效率为100.00%.结论 深部热疗辅以生盐花椒热敷治疗慢性盆腔炎安全有效,值得基层医院推广使用.
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壮医莲花针拔罐逐瘀法联合牛痘疫苗致炎兔皮提取液治疗脑卒中偏身感觉障碍的疗效分析
目的 对壮医莲花针拔罐逐瘀法联合牛痘疫苗致炎兔皮提取液改善脑卒中患者偏身感觉障碍的疗效进行观察与分析,探讨其可行性.方法 2011年2月～2012年2月选取78例脑卒中偏身感觉障碍患者作为观察组给予壮医莲花针拔罐逐瘀法联合牛痘疫苗致炎兔皮提取液,而将以往给予常规治疗的60例脑卒中存在偏身感觉障碍患者视为对照组;同时对两组患者感觉恢复情况进行观察和数据整理及统计学处理分析.结果 治疗后两组患者偏身感觉障碍均得以改善,但观察组患者改善情况优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 壮医莲花针拔罐逐瘀法联合牛痘疫苗致炎兔皮提取液治疗脑卒中偏身感觉障碍效果显著,是一种行之有效的治疗方案.
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穴位注射为主治疗顽固性面瘫的临床观察
目的 观察穴位注射治疗顽固性面瘫的临床疗效.方法 将58例顽固性面瘫患者分成两组,观察组29例行穴位注射,对照组29例用常规针炙疗法.结果 观察组总有效率为89.66%,治愈率为51.72%;对照组总有效率为68.97,治愈率为31.03%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 穴位注射为主治疗顽固性面瘫有较好的疗效,值得推广.
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梅花针刺络拔罐与针药结合治疗痤疮58例
目的 观察梅花针刺络拔罐联合针药结合法治疗痤疮的临床效果.方法 将102例痤疮患者随机分为对照组(44例)和治疗组(58例).对照组采用针药结合法治疗,治疗组在对照组的基础上给予梅花针刺络拔罐治疗.比较两组临床疗效.结果 治疗组治愈52例,占89.66%;有效6例,占10.34%;总有效率为100.00%.对照组治愈20例,占45.45%;有效18例,占40.91%;无效6例,占13.64%;总有效率为86.36%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 梅花针刺络拔罐联合针药结合法治疗痤疮疗效显著,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的临床研究
目的 探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效.方法 将本院2010年9月～2011年11月收治入院的COPD患者68例随机分为治疗组和对照组,各34例.对照组给予西药常规抗感染、平喘治疗等,治疗组在对照组的基础上给予自拟中药口服,每日1剂,7 d为1个疗程.两组均治疗2个疗程.结果 治疗14 d后,治疗组总有效率为94.12%,对照组为76.47%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05).与治疗前比较,两组治疗后FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及血氧饱和度(SaO2)均明显好转,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组治疗后比较,治疗组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 中西医结合治疗COPD能明显改善临床症状,改善肺功能,且安全性好,值得临床推广应用.
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益气养阴、化瘀涤痰法改善2型糖尿病高脂血症的临床研究
目的 观察益气养阴、化瘀涤痰法改善2型糖尿病(T2DM)高脂血症的临床疗效.方法 将80例T2DM患者随机分为治疗组、对照组各40例,治疗组在基础治疗上给予益气养阴、化瘀涤痰法中药汤剂治疗;对照组在基础治疗上给予罗格列酮片口服,疗程均为8周;观察两组综合疗效及治疗前后患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化情况.结果 TC、TG、LDL-C、HDL-C治疗后均有不同程度改善,且治疗组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05).治疗期间,两组均未出现明显的不良反应.结论 益气养阴、化瘀涤痰法改善血脂水平安全有效.
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黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
目的 探讨黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病的疗效.方法 选择本院2009年7月～2011年12月住院治疗的糖尿病肾病患者73例,分为对照组与观察组.对照组在常规治疗基础上加用黄芪注射液,观察组在常规治疗基础上加用黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗,均治疗1个月.观察治疗前后两组患者尿清蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血糖(FBG)的变化.结果 两组患者治疗后UAER、BUN、Scr、FBG均较治疗前显著下降,观察组治疗后UAER、BUN、Scr明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).两组治疗后FBG差异无统计学意义(P > 0.05).对照组轻度头昏1例,观察组无不良反应发生,两组不良反应比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论 黄芪注射液与注射用灯盏花素联合治疗糖尿病肾病疗效明显,可显著改善肾功能.
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青年专任教师职业满意度调查分析
目的 了解本校青年专任教师的职业满意度.方法 自制调查问卷对本校青年教师职业满意度进行调查.结果 本校青年专任教师对教师职业的满意程度较高,约占总调查人数的90%.但他们在经济收入、职务晋升及课题申报等方面有较大压力.结论 可根据学校的总体发展目标,加强激励机制,激发青年专任教师更加自觉努力地实现自我提升,促进师资队伍建设,实现学校的良性可持续发展.
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我院2007～2011年门诊抗菌药物使用调查与分析
目的 了解本院门诊抗菌药物使用情况,为门诊抗菌药物合理应用提供理论依据.方法 采用回顾性分析,每月随机抽查门诊处方100张,对处方进行审查和分析,对2007～2011年资料进行统计分析.结果 2007～2011年门诊平均每张处方所开具药品分别为3.2、3.6、3.2、3.5和3.5种,平均金额分别为54.1、62.1、62.6、62.8和61.7元,抗菌药物使用比例分别为60.3%、56.9%、56.3%、56.1%和48.4%.抗菌药物使用频率以头孢菌素类高,氟喹诺酮类药物的使用率逐年下降,抗菌药物以单用为主.结论 本院门诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在使用比例偏高等问题,合理用药有待提高.
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社区医患关系沟通技巧及满意度的探讨
目的 探讨社区医疗服务中的医患沟通技巧.方法 在社区医患沟通技巧培训前后各选择500例患者进行医疗满意度调查,并分析调查问卷中对医疗满意度的主要影响因素.结果 观察组满意例数明显多于对照组(P < 0.05),不满意例数明显少于对照组(P < 0.05),观察组患者对医护人员评分在医疗过程中是否认真倾听、医疗过程中的语言和语气、介绍病情是否全面和细致3方面评分明显高于对照组(P < 0.05).结论 社区医疗服务过程中,倾听患者陈诉、注意与患者沟通时的语气以及用语分寸,详细、全面、细致地为患者解答病情,能有效增进医患关系.
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预防门诊医务人员职业暴露的危害现状分析
目的 了解本市疾控中心预防门诊医务人员在工作中发生职业暴露的情况,探讨预防门诊职业暴露防控的主要措施.方法 采用自行设计的统一问卷调查表,对南昌市四县五区预防门诊随机抽取165名医务人员进行职业暴露的问卷调查.结果 165名医务人员工作中有职业暴露人数160名,占96.97%,其中,暴露致伤126名,占78.75%.发生职业暴露后造成身体健康危害34名,感染率为21.25%.职业暴露致伤后76.19%进行了有效的局部紧急处理.结论 预防门诊医务人员面临着严重的职业暴露危险.锐器伤是预防门诊医务人员职业暴露感染疾病主要途径.加强安全操作技能训练,严格按照医疗技术规范进行操作,加强工作责任心,改善工作条件;强化职业暴露知识的学习,提高认知能力;同时重视及调整预防门诊医务人员的心理素质才能保障医护人员身心健康.
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责任制整体护理对护士抱怨情绪的影响
目的 探讨责任制整体护理的实施对护士抱怨情绪的影响,为临床护理工作效率的提高提供1个可行办法.方法 自行设计调查问卷,就责任制整体护理实施前后本院部分病区护士抱怨原因进行调查.根据年龄将调查护士分为低年龄组和高年龄组,对两组护士的各项抱怨得分进行统计分析.结果 在实施责任制整体护理前,低年龄组护士对工作量、护理分工、患者应对、应对上级检查、薪酬分配方面的抱怨明显高于高年龄组,两组得分之间的差异有统计学意义(P < 0.05),两组护士对护士自身价值体现的得分之间差异无统计学意义(P > 0.05);实施责任制整体护理后,两组护士对各项抱怨的得分之间差异无统计学意义(P > 0.05).结论 责任制整体护理工作模式能够减少护士的抱怨,提高护理工作效率,真正落实优质护理服务.
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长期卧床老年人院内获得性肺部感染的相关因素分析及干预模式探讨
目的 探讨长期卧床老年患者可行的护理干预模式.方法 对99例老年卧床患者并发肺部感染的临床资料进行回顾性调查和分析.结果 老年卧床患者并发肺部感染率高,感染因素与年龄、住院时间、吞咽困难、病种、意识障碍等有关.结论 根据老年卧床患者并发肺部感染因素分析,实施有效护理干预,对降低老年卧床患者并发肺部感染的感染率有着重要作用.
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舌象在慢性盆腔炎中应用价值的探讨
目的 客观评价中医药治疗慢性盆腔炎前后的舌象变化,初步探讨舌象形成的机制,为舌象应用于慢性盆腔炎的疗效评价提供依据.方法 根据慢性盆腔炎辨证依据,收集肝郁肾虚证和湿热瘀阻证患者共66例,运用ZBOX-Ⅰ型中医舌象数字化分析仪采集治疗前后的舌象客观化参数,采用t检验比较治疗前后舌象客观化参数,采用逐步回归方法分析与各舌象客观化参数相关的主要因素.结果 (1)66例肝郁肾虚证和湿热瘀阻证患者,舌象客观化参数比较后发现治疗前两组在腐腻指数上差异有统计学意义(P ＜ 0.01),湿热瘀阻证大于肝郁肾虚证;治疗后,两组在瘀斑指数上差异有统计学意义(P ＜ 0.05),肝郁肾虚证小于湿热瘀阻证.治疗后,肝郁肾虚证患者瘀斑指数与治疗前比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01);湿热瘀阻证患者的腐腻指数与治疗前比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).(2)结合实验室指标,对各舌象客观化参数进行逐步回归分析得出,瘀斑指数的的血小板偏回归系数为0.396,经t检验,其对瘀斑指数的形成作用显著;胖瘦指数的血沉偏回归系数为0.016,经t检验,其对胖瘦指数的形成作用显著;剥苔指数的血小板偏回归系数为0.007,CRP的偏回归系数为0.108,血沉的偏回归系数为-0.115,经t检验,三者对剥苔指数的形成作用显著.结论 不同证型的慢性盆腔炎舌象分布不同,不同治法对舌象客观化参数的影响不同;各种舌象的形成有一定的相关因素,表现为血小板与瘀斑指数的形成密切相关,血沉与胖瘦指数的形成密切相关,血小板、CRP、血沉与剥苔指数的形成密切相关.
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NT-proBNP与早期心力衰竭超声心动图指标的相关性
目的 探讨血浆N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对早期心力衰竭患者的预告与超声心动图指标的相关性.方法 将无心力衰竭症状(心力衰竭A、B期)心血管病住院患者按血浆NT-proBNP水平分为高NT-proBNP组80例,低NT-proBNP对照组78例,利用超声心动图测定每组患者的左室舒张末内径(LVEDD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF),二尖瓣舒张早期流速峰值(E峰),二尖瓣舒张晚期流速峰值(A峰)和E/A比值,E峰下降时间(EDT)及左室等容舒张时间(IVRT),对结果进行统计学处理.结果 高NT-proBNP组与对照组LAD、LVEDD、LVEF、EDT、IVRT、E/A差异有统计学意义(P ＜ 0.01),NT-proBNP与LAD、LVEDD、EDT、IVRT呈正相关(分别为r = 0.683、0.325、0.563、0.664,均为P ＜ 0.01),与LVEF、E/A呈负相关(分别为r = -0.432、-0.643,均为P ＜ 0.01).结论 临床上对心力衰竭A、B期的患者进行血浆NT-proBNP测定,并结合超声心动图指标有助于心力衰竭早期的预告和诊断.
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自发性气胸外科治疗中临床护理路径的应用研究
目的 探讨临床护理路径在自发性气胸手术治疗患者护理中的应用.方法 将本院2009年1月～2011年10月收治的100例采用手术治疗的自发性气胸患者按照时间分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理,比较两组患者护理后的心理状况,术后咳痰、下地活动的时间,疼痛程度,健康知识的认知程度,并发症,住院时间,总住院费用,患者满意度.结果 观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组,P < 0.05;术后咳痰、下地活动时间、住院时间显著短于对照组,P < 0.05;术后并发症、住院费用显著少于对照组,P < 0.05;健康知识的认知程度和疼痛程度显著优于对照组,P < 0.05,差异均有统计学意义.结论 临床护理路径在自发性气胸中的应用,可提高工作效率和患者的满意度,缩短住院日,减少住院费用,节约医疗资源,保证护理质量,值得推广应用.
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CT导向下医疗用臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察CT导向下医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 30例腰椎间盘突出症患者,术前均经CT或MRI检查证实,在CT导引下行臭氧消融治疗.盘内注入浓度为50 μg/mL的臭氧10～30 mL,退针出纤维环至椎间孔附近,注入浓度为30 μg/mL 的臭氧10～15 mL.结果 随访时间为半年以上,30例患者中治愈7例,有效19例,无效4例,总有效率为86.6%,未发生任何明显并发症.结论 CT导向下医用臭氧局部注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法.
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内脏动脉狭窄闭塞侧支循环的多层螺旋CT血管成像
目的 探讨内脏动脉狭窄闭塞在多层螺旋CT血管造影(MSCTA)中的表现.方法 采用容积再现血管添加技术对本院2009年3月～2011年6月经CT检查的腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉慢性狭窄闭塞患者57例进行侧支血管选择性重建.结果 57例患者中肠系膜上动脉闭塞21例,腹腔动脉闭塞25例,肠系膜下动脉狭窄11例,经扫查显示狭窄患者前、后动脉弓侧发生狭窄、闭塞率为100%.所有患者扫查后发现前后动脉均显示狭窄,直径为(3.10±0.11) mm;胰背动脉侧支循环状况:狭窄发生率为31.6%(18/57),直径为(2.20±0.12) mm;11例患者肠系膜下动脉狭窄情况:胰背动脉侧支发生率为18.2%(2/11);胰背动脉与肠系膜上动脉升支循环发生率为27.3%(3/11).结论 多层螺旋CT通过血管添加技术对患者内脏动脉狭窄、闭塞等侧支循环及解剖结构显示清楚可作为临床诊断及治疗的可靠依据.
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MRI和1H-MRS在脑胶质瘤诊断中的价值
目的 探讨MRI影像结合氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在胶质瘤诊断、分级和鉴别诊断中的价值.方法 对30例MRI符合胶质瘤患者配合1H-MRS检查[测N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)、脂质(Lip)、肌醇(mI)值]进行综合分析.结果 1H-MRS显示病变区与正常脑实质比较NAA下降、Cho升高、Cr总量变化不大且无规律性和部分出现异常Lac和(或)Lip峰,mI含量表现为轻度下降,同时可显示肿瘤周边区域的Cho升高等异常.结论 MRI影像结合1H-MRS分析对颅脑胶质瘤分级、诊断、范围确定和鉴别诊断有重要价值,能有效提高脑胶质瘤的诊断正确性.
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经腹部与会阴部超声联合运用在诊断前置胎盘中的临床价值
目的 探讨经腹部与会阴部超声联合运用在诊断前置胎盘中的临床价值.方法 对2011年9月～2012年2月在四川大学华西医院附二院就诊的疑似前置胎盘37例临床资料进行回顾性分析,所有患者均经过腹部超声检查和经会阴部超声检查.结果 经腹部超声检查符合率为74.2%,经腹部与会阴部联合超声检查符合率为96.8%,两种方法的诊断符合率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 经腹部与会阴部联合超声检查能明显提高前置胎盘的诊断符合率,具有临床应用价值.
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临床路径护理记录单的设计与应用
简化护理记录单,缩短护士书写时间,把护理工作的基本内容,以表格的形式快速记录下来,提高书写速度,把时间还给患者,这是临床护理工作所期盼的,也是卫生部对护理文书书写的要求,本院护理部设计的临床护理记录单,书写内容简洁明了、简便易学,不仅能在走临床路径的患者使用,也可用于其他住院患者,为护士节约了时间,为医院节约了成本.
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论"医改"新形势下临床药师自我全科发展的重要性
对课题<对处方再评价研究医药合作在合理用药中的作用>的研究,并借鉴美国临床药师的知识结构,阐明中国药师存在知识结构不全面的问题,显示了全科发展的临床药师才能起到制约临床医生不良用药的作用,适应"医改"新形势.故临床药师的自我全科发展意义深远.
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门诊药房药师如何开展临床药学服务
针对我国临床药学的现状,结合本院门诊药房的工作,对如何提高药师的药学服务进行分析、探讨,从而提高药师的专业水平和服务质量,避免药源性不良反应的发生,促进临床合理用药.
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药物运输系统机制的研究进展
随着新材料的产生、新的制剂技术的出现,形成了脉冲式给药系统、缓释和控释给药系统、经皮给药的药物传输系统、靶向给药系统等释药系统,使用药更有效、更安全、更方便.
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肺动脉高压的药物治疗
肺动脉高血压是以肺小动脉血管重构为特征的严重的肺循环疾病.近年来随着对肺动脉高压发病机制认识地提高,针对肺动脉高压的发病各环节的治疗,即靶向治疗取得了进展.在靶向治疗基础上,为降低单一药物的副作用及协同药物间的相互作用,联合用药成为肺动脉高压临床常用的治疗手段.
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聚乙二醇化生长激素释放激素的研究进展
生长激素释放激素(growth hormone-releasing hormone,GHRH)又称生长激素释放因子(growth hormone-releasing factor,GRF),是由下丘脑分泌的一种肽类激素,具有促进垂体促生长素细胞合成和释放生长激素(growth hormone,GH)的作用,临床上可以用来治疗矮小症、HIV相关的脂肪营养不良、代谢综合征、艾滋病、创伤等疾病.然而GHRH应用到临床上的大不足就是体内半衰期比较短(一般10～20 min).为了延长GHRH在体内的半衰期,减少频繁用药给患者带来的不适,须对GHRH进行修饰,以期达到半衰期显著延长,免疫原性有所降低.为此,本文主要综述了GHRH以及GHRH长效修饰的研究进展,尤其是PEG修饰GHRH的新进展.
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影像学检查对乳腺钙化的诊断价值
乳腺钙化是乳腺疾病影像学诊断中常见的征象之一,通过影像学检查发现钙化进而早期诊断乳腺癌已经成为乳腺癌筛查的重要手段.近年来国内外对乳腺癌钙化的成分及形成机制地深入研究,可进一步了解乳腺癌的病因.本文将就其研究近况进行综述.
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蛋白质相互作用研究的常用方法进展及比较
如今蛋白质间的相互作用已成为生命科学领域研究的重点,而各种蛋白质间相互作用的研究方法的飞速发展成为蛋白质研究的重点.本综述中将着眼于酵母双杂交方法新进发展与Sos系统、噬菌体展示、GST-pull down、免疫共沉淀、串联亲和纯化等蛋白质相互作用研究方法做一比较分析.以便在未来的研究中,根据不同方法的优缺点选择合适的研究技术.
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纤维蛋白原降解产物和血浆D-二聚体在急性脑梗死患者中的检测意义
目的 探讨血浆D-二聚体和纤维蛋白原降解产物在急性脑梗死患者中的检测意义.方法 选择本院2009年10月～2011年10月急性脑梗死患者30例,所选患者均度过急性期(发病72 h内)和恢复期(治疗2周后).同时选取本院健康体检者共30例为对照组.对所选脑梗死患者和健康体检者抽取静脉血检测D-二聚体和纤维蛋白原降解产物(FDP)水平.结果 急性脑梗死的急性期FDP和D-二聚体水平均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);急性脑梗死恢复期FDP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P > 0.05);急性脑梗死的急性期FDP、D-二聚体水平均高于急性脑梗死的恢复期,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 血浆D-二聚体和FDP联合检测有助于判断急性脑梗死的发生、脑梗死的严重程度及观察疗效,具有较高的检测价值,值得借鉴.
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危重新生儿凝血指标与危重评分的临床分析
目的 探讨危重新生儿凝血功能指标与危重评分的关系.方法 对2008年11月～2011年11月入住本院的137例新生儿进行危重评分,并检测凝血指标,比较患儿凝血指标与疾病严重程度的关系.结果 危重足月儿D-二聚体(D-D)各组间相比差异有统计学意义(P均 < 0.05),病情越重,D-D水平越高;危重早产儿凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)及D-D各组间相比差异有统计学意义(均P < 0.05),随病情加重,PT、APTT延长,D-D水平增高;相同危重程度各组早产儿D-D水平与足月儿相比,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 D-D与新生儿的胎龄及疾病的严重程度相关,危重早产儿更易发生凝血功能障碍.
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血清CA125、CEA与卵巢癌的相关性分析
目的 检测血清中糖类抗原CA125和癌胚抗原(CEA)两种肿瘤标志物的浓度,分析CA125和CEA联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值.方法采用全自动化学发光免疫分析法测定23例卵巢癌、37例良性卵巢肿瘤和50例健康体检者外周血清中CA125和CEA的水平,采用t检验进行数据统计分析.结果 卵巢癌患者组中CA125和CEA的水平及阳性率分别是(278.43±182.27) U/mL与73.92%、(8.49±8.37) ng/mL与17.4%,明显高于良性卵巢肿瘤组的(23.75±13.59) U/mL 与18.92%、(3.43±1.48) ng/mL 与0.0%及健康对照组的(12.46±7.65) U/mL 与0.0%、(2.21±1.03) ng/mL与0.0%,且差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 血清CA125与卵巢癌的相关性较理想,CEA与卵巢癌的相关性较差;血清CA125是卵巢癌筛查比较可靠、理想的肿瘤标志物,有较好的诊断价值;而CEA在卵巢癌中也有一定的参考价值,但其阳性率较低.因此CA125和CEA联合检测对卵巢癌的诊断无明显临床价值.
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39例腹泻型肠易激综合征患者外周血相关炎性因子表达分析
目的 分析39例腹泻型肠易激综合征(IBS)患者外周血相关炎性因子表达水平.方法 连续选择近期就诊的腹泻型IBS患者39例,另选择33例同龄、同性别、同期参加体检结论健康者为对照组,两组对象分别接受了外周血相关炎性因子(干扰素-γ、白细胞介素-4,白细胞介素-10和白细胞介素-12)指标检测.结果 腹泻型肠易激综合征组的血浆干扰素-γ、白细胞介素-12表达水平和Th1/Th2比值明显高于对照组(均P < 0.05或0.01),而两组间血浆白细胞介素-4和白细胞介素-10浓度分布无明显区别(均P > 0.05).结论 腹泻型肠易激综合征患者体内发生免疫功能紊乱,外周血存在明确Th1优势表达倾向.
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全自动血型检测系统在血型检测中的应用
目的 探讨全自动血型检测系统在血型检测中的应用.方法 应用血型血清学方法反应原理,利用120孔梯形微孔板的全自动血型检测系统对14 869名受检者血液标本进行ABO血型检测.结果 14 869人ABO血型检测准确率为99%以上,与试管法无明显差异.结论 采用全自动血型检测系统进行血液血型检测,检测结果准确且节省资源,值得广泛应用于临床血型检测诊断.
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肝肾功能5项在不同检测系统测定结果的比对评价
目的 通过不同检测系统测定肝肾功能5项,进行方法学的对比评价,探讨各系统间检测结果是否具有可比性.方法 参考美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A文件要求,抽取患者新鲜血清样本,采用沈阳东软NSA-400检测系统和深圳迈瑞BS-400检测系统分别测定肝肾功能5项,连续测定5 d,计算测定结果的线性方程和相对偏差,采用美国临床实验室修正法规(CLIA＇88)允许的医学决定水平处的系统误差,即总误差的1/2为标准,判定不同检测系统测定肝肾功能5项结果是否具有可比性.结果 沈阳东软NSA-400检测系统和深圳迈瑞BS-400检测系统的检测结果ALT、GLU、Cr、UA、Urea差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).沈阳东软NSA-400检测系统和深圳迈瑞BS-400检测系统的检测结果相关系数较好,r≥0.975,相对偏差SE%均小于1/2CLIA,88(TEa)为临床可接受的判定标准,两组检测系统具有可比性.结论 沈阳东软NSA-400检测系统和深圳迈瑞BS-400检测系统测定肝肾功能5项结果相关性良好,系统误差为临床所能接受,具有可比性.
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静滴普鲁卡因治疗肛肠病术后疼痛的疗效观察
目的 探讨一种安全有效的止痛方法来解决肛肠病术后疼痛问题.观察静滴普鲁卡因在肛肠病术后镇痛的疗效及安全性.方法 将650例患者分为治疗组和对照组,其中治疗组给予静滴普鲁卡因,对照组(其中包含普鲁卡因过敏者42例)给予常规口服止痛药物,观察其止痛效果及不良反应.结果 两组在止痛效果、术后并发症方面均差异有统计学意义(P < 0.05),其中术后静息疼痛、术后排便疼痛治疗组明显轻于对照组;术后切口水肿率、导尿率、腹胀发生率治疗组明显低于对照组;术后哌替啶使用率治疗组少于对照组.结论 综合考虑疗效及不良反应情况,静滴普鲁卡因在肛肠病术后是安全有效的止痛方法.
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不同剂量舒芬太尼对经鼻盲探气管插管患者血清肾上腺素的影响对比
目的 探讨不同剂量舒芬太尼对经鼻盲探气管插管患者血清肾上腺素的影响情况.方法 将口腔颌面手术患者随机分成3组,分别对3组注射舒芬太尼0.1、0.2、0.3 μg/kg.记录患者诱导前、诱导后、插管后1 min、3 min、5 mim其肾上腺素水平和血压、心率等指标.结果 3组患者的肾上腺素水平与插管前比均明显升高(P ＜ 0.05),3组T2、T3、T4时间段肾上腺素浓度差异有统计学意义(P ＜ 0.05),C组效果好.结论 0.3 μg/kg舒芬太尼是本研究佳浓度,有利于经鼻盲探气管插管患者的血流动力学稳定.
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妇科术后镇痛112例临床分析
目的 探讨妇科子宫全切手术术后不同镇痛方法的临床效果及安全性.方法 将112例择期行妇科子宫全切手术的患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组在手术结束前15 min硬膜外注射吗啡+氟哌利多,观察组在对照组的基础上静脉注射氟比洛芬酯+地塞米松.比较两组的镇痛效果及不良反应.结果 观察组术后各时间点的VAS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.01).观察组不良反应率为44.64%,对照组不良反应率为89.29%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.01).结论 氟比洛芬酯联合地塞米松静脉注射,能增强吗啡的镇痛作用,延长其镇痛时间,减少其不良反应,是一种良好的镇痛方法,值得临床推广.
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舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果
目的 观察舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜患者中的应用效果.方法 选取本院2010年1月～2011年10月收治的妇科腹腔镜手术患者54例,随机平均分成观察组27例与对照组27例,两组患者均行腹腔镜手术进行治疗.观察组患者采用舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉,对照组患者采用芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉.结果 观察组麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼复合异丙酚更适合妇科腹腔镜手术患者使用,值得推广应用.
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曲马多合并氟哌利多对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响
目的 观察曲马多合并氟哌利多对剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应的影响.方法 选择剖宫产产妇90例,随机均分为3组:曲马多加氟哌利多组(A组)、曲马多组(B组)、对照组(C组).所有产妇均在胎儿娩出后立即宫体注射缩宫素20 U,并舌下含服米索前列醇0.4 mg,A组产妇静脉注入曲马多1 mg/kg和氟哌利多1.25 mg;B组静脉注入曲马多1 mg/kg,两组均用0.9%氯化钠溶液稀释至5 mL;C组静脉注入0.9%氯化钠溶液5 mL.观察胎儿取出后3组产妇寒战发生的情况及恶心呕吐并发症的出现情况.结果 A组和B组未发生1例寒战反应,而C组发生21例寒战反应(P < 0.01),B组恶心呕吐发生率明显高于A组和C组(P < 0.05).结论 曲马多合并氟哌利多静注,可有效防治剖宫产术中米索前列醇引起的寒战反应,并减少药物副作用的发生.
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舒芬太尼在全身麻醉术后苏醒期的临床应用
目的 探讨舒芬太尼在全身麻醉术后苏醒期的临床应用效果.方法 选取在本院进行手术治疗的全身麻醉患者140例,随机分为观察组和对照组,观察组手术结束前给予舒芬太尼,对照组给予0.9%氯化钠溶液,比较效果.结果 观察组躁动发生率为2.86%,对照组躁动发生率为32.86%,观察组术后苏醒速度明显高于对照组,疼痛程度明显低于对照组(P < 0.05).结论 舒芬太尼在全身麻醉中应用,可明显提高患者术后苏醒期速度,减轻患者痛苦,降低躁动发生率.
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先天性脐膨出并脐膀胱瘘1例报道及文献复习
脐膨出是新生儿外科常见的临床问题,本病可单独存在也可合并局部或全身多处多部位畸形,局部也可合并存在多种畸形,但未见脐膨出合并脐膀胱瘘的报道,本院收治1例经手术治疗治愈,现报道如下:1 病例资料患儿,男,3 d,因出生后发现脐部包块突出3 d,表面囊膜破裂溢液1 d于2011年8月29日入院.
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41岁男性乳腺癌1例
男性乳腺癌(male breast cancer,MBC) 是一种罕见疾病,发病率约占全部乳腺癌的1%左右.本院收治1例41岁男性乳腺癌患者,现报道如下:1 临床资料患者,男,41岁.1年前劳动时左胸部被木头碰撞,肿痛1周,逐渐好转.近无意中发现左乳头内侧上方有一类圆形肿物,活动良,无红肿疼痛.肉眼所见:灰黄、灰白色软组织内可见2 cm×1.5 cm×1 cm的囊性肿物,界清.病理检查:巨检,囊性肿物,囊壁厚0.3 cm,囊内容为淡黄色透明液体.镜检,瘤细胞大,多形性,核大小略不一,核仁明显,可见核分裂像.瘤细胞实性增生成管状,筛状,小巢状,可见管径扩张,及管腔内坏死,瘤细胞间结缔组织稀少.病理诊断:乳腺浸润性导管癌.
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1例VHL综合征的诊断特点及治疗方法
回顾性分析本院2011年4月收治的1例希佩尔-林道综合征(The von Hippel-Lindau syndrome,VHL综合征)患者的诊断特点及神经外科治疗方法.现将病例诊治过程及文献复习系统回顾,以为临床医生特别是基层医院的医生诊断和鉴别该病提供参考.
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某二级医院妇幼保健管理新模式的成效探讨
妇幼保健管理工作是医院预防保健的一项重要内容,随着我国卫生事业的发展,二级医院在妇幼保健管理工作中所起的作用越来越大.旧的管理模式已经不能完全适应新时代的要求,不断探索妇幼保健管理工作新模式,从而加强二级医院妇幼保健网络服务支援、加快妇幼保健人才培养、强化二级医院妇幼保健主动服务意识等方面,进行新的有效的妇幼保健管理探索,进一步提出更加有效的工作思路和方法.
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护理队伍素质对护理质量的影响
护理人员的素质高低对护理质量的好坏具有重要影响,一个高素质的护理队伍,才能创造出高标准的护理质量.在重视护理质量的今天,培养高素质的护理人才,提高护理人员的责任心和服务意识,具备扎实的护理技能,有利于护理质量的全面提高.
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门诊西药房管理经验探讨
在门诊西药房的工作中,要加强制度管理并坚决执行各项制度,同时加强药品管理、处方管理及药品调配管理,加强员工业务学习,提高员工服务技巧,教育员工树立正确人生观,达到少出差错,减少医患纠纷,从而提高门诊西药房的管理水平.
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医院评审给科室管理工作带来生机和活力
实行医院分级管理与医院评审是现行医院管理体制的自我完善,它有助于推动医院管理逐步走向标准化、规范化、科学化的协调轨道.2011年,湖北省启动医疗机构新一轮等级评审工作.笔者从事内科管理工作,实践证明,迎评促建,给我科管理工作带来了生机和活力.
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抗菌药物管理中应用绩效管理控制医院耐药菌流行分析
目的 探讨绩效管理在医院抗菌药管理中的效果.方法 医院感染管理科在抗菌药管理中引入一系列绩效管理措施,对比实施绩效管理前后临床抗菌药应用各项指标的变化.结果 应用绩效管理措施后,耐药菌株比例明显下降,抗菌药使用率由92.86%下降为49.98%,医院感染率由5.65%下降为4.37%.结论 在医院抗菌药临床应用管理中引入绩效管理措施,可有效降低抗菌药使用率,控制医院耐药菌流行,提高医院感染管理水平.
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激励管理对护士工作压力的影响分析
目的 研究分析激励管理对护士工作压力的影响.方法 选取2010年1月～2012年1月本院33名护理工作人员资料,将其随机分为研究组和对照组,研究组17名护士均实施激励管理,对照组16名护士则采用常规管理,对比分析两组护士实施激励管理前后的压力情况.结果 研究组无压力1名,轻度压力11名,中度压力5名;对照组护士中无压力0名,轻度压力5名,中度压力6名,重度压力5名;两组护理人员压力指数相比,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论 在护士管理中实施激励管理不仅可以提高护理科室的工作效率,还能够减轻护士的工作压力.
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乔爱珍:护理岗位上的空军级专家
一直以来,护士总是以天使的形象出现在人们的视线中.护士的平凡与美丽,护士的辛勤与汗水,护士的期盼与努力,无不与人们的健康相关联.当人们的健康出现问题的时候,身边总会有护士照料的身影;当人们的生命受到创伤的时候,护士总会在第一时间出现.无论是和平年代还是战争时期,有伤痛就一定有护士.她们用善良的心和温柔的手,承载着生命的重托.因而,她们被人们赋予了一个美丽的称谓--"白衣天使".
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医院门诊药房药品差错分析及预防策略
为减少门诊药房调配差错,提高药品调剂工作质量,本文通过分析门诊药房调剂发放中出现差错的类型及原因,提出相应的防范措施,发现药品差错由多方面原因造成,其中药师发药是产生差错的重要环节.药学人员应严格执行处方调配规程,有高度的责任心和专业素质,避免调配差错.
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消化时间对大鼠胰岛分离纯化产量的影响
目的 观察消化时间对大鼠胰岛分离纯化产量的影响,筛选出获取高产量胰岛素的佳消化时间.方法 将75只雄性SD 大鼠根据随机化原则按消化时间分为5组:Ⅰ组(10 min)、Ⅱ组(12.5 min)、Ⅲ组(15 min)、Ⅳ组(17.5 min)和Ⅴ组(20 min),每组15只.通过胆总管灌注胶原酶Ⅴ来消化大鼠胰腺,分离胰岛,采用不连续密度梯度Ficoll离心法纯化胰岛.以双硫腙染色鉴定胰岛,丫啶橙/碘丙啶染色鉴定胰岛细胞活率,根据胰岛直径计数所获胰岛的数量及胰岛当量,葡萄糖刺激胰岛素释放试验评估胰岛功能.结果 分离的大鼠胰岛具有较好的质量,胰岛纯度为95%左右,活率为90%左右,体外培养中生长良好.在不同消化时间下,各组胰岛产量由低到高为:10 min组<20 min组<12.5 min组<17.5 min组<15 min组.消化时间在15 min时,获得胰岛产量高(P < 0.05),获得的胰岛数量和IEQ量分别为445.27±66.50和614.46±85.50.其次为17.5 min组,获得胰岛数量和IEQ量分别为401.80±62.80和539.84±76.89.在低糖和高糖刺激下胰岛素释放分别为(1.346±0.128) ng/mL和(2.565±0.208) ng/mL,差异具有统计学意义(P < 0.05),刺激指数为1.908±0.152,提示胰岛细胞功能良好.结论 进行大鼠胰岛分离纯化时适宜的胶原酶浓度在佳消化时间为15～17.5 min,可获得稳定高产量的胰岛,过短和过长的消化时间都是不适宜的.
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壳聚糖对重金属离子Cu和Pb的吸附研究
目的 处理实验室废水中的重金属离子.方法 本文对壳聚糖对模拟废水中的微量重金属离子Cu和Pb的吸附进行了研究,确定了佳吸附条件.结果 在实验室条件下,Cu2+的佳pH = 9,Pb2+的佳pH = 6,壳聚糖佳用量均为10 g/L,佳吸附时间均为20 min,温度均为常温,壳聚糖脱乙酰度均为85%.结论 壳聚糖对水中微量重金属离子有较好的吸附效果,可作为重金属离子的吸附剂用于实验室重金属离子废水的处理.
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我国专家就血脂相关性心血管剩留风险控制达成共识
5月6日,<血脂相关性心血管剩留风险控制中国专家共识(2012版)>在京发布.中华医学会心血管病分会主任委员胡大一教授在发布会上首先建议说:循证依据显示,经目前标准治疗,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压、血糖等传统危险因素得到控制后,血脂异常患者仍存在较高的心血管事件的剩留风险,致动脉粥样硬化性血脂异常,特别是升高的甘油三酯(TG)和较低的高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)在心血管病、2型糖尿病、代谢综合征或肥胖患者中很常见,与患者大血管事件和微血管事件的剩留风险相关.因此,在控制传统危险因素的同时,对心血管剩留风险进行干预和管理,有望进一步降低心血管事件.
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社区医院综合治疗脑卒中后遗症
目的 探讨社区医院综合治疗脑卒中后遗症的优势.方法 采用口服中药汤剂、针灸及康复训练对32例脑卒中后有残疾的出院患者进行综合治疗.结果 治愈17例,显效9例,好转2例,无效4例,总有效率为87.5%.结论 脑卒中后遗症患者在社区医院及时接受综合治疗,可有效减少致残率,提高患者的生存质量.
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药物安全性监测新方法对减少ADR的影响
随着公众用药安全意识的普遍提升,有关药物不良反应(ADR)的问题日益凸显;客观认识、分析和评价药物的安全性问题,不仅可以提高治疗效果、为临床评价和控制风险提供科学依据,同时也关系到中国医药事业的健康发展.药物警戒作为药品安全使用的一道屏障,是医院药学服务的一项新内容;而数据挖掘技术(DM)也必将以其精湛的数据分析和规律探索能力在ADR评价领域发挥更加巨大的作用.本文主要介绍这两种药物安全性监测新方法对降低药物ADR的影响.
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提高卫生监督执法能力,加大卫生监督执法力度
本文从提高卫生执法能力,加大监督执法力度的角度入手,探讨如何提高卫生监督机构的执法水平和卫生监督员的执法能力.
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结构化电子病历在中医院的应用与体会
电子病历是数字化医疗服务的核心内容,从简单文本化保存向结构化保存提取转变是大势所趋,医院只有建立基于XML的结构化电子病历系统,才能提高病历质量和临床医生工作效率.结构化电子病历在中医院实施还需要结合中医的实际,建设包含中药医嘱、中药处方、中医病历等具有中医特色的结构化电子病历系统.
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糖尿病患者治疗方案的药物经济学分析
目的 探讨药物经济学在糖尿病患者治疗方案中的应用.方法 选取糖尿病患者110例,随机分为3组,采取3种治疗方案,观察3组患者的临床效果及成本-效果比.结果 3组患者在降血糖方面疗效虽有差异,但并不明显,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);A组治疗方案成本-效果明显优于B、C两组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);如果药价下调,B组成本-效果为敏感,但A组成本-效果仍然为优,组间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 从药物经济学角度考虑,使用盐酸二甲双胍联合格列齐特治疗糖尿病具有佳药物经济学效果,值得临床推广.
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谈新形势下我院医院制剂的建设与发展
按照国家GPP标准,只有着力从硬件与软件上加强建设,规范医院制剂管理,紧密结合临床,调整产品结构,依托科研,开发中药特色制剂,提高制剂质量,医院制剂才可持续发展.
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构建医院科研统计指标体系探讨
医院科研统计指标的构建是科研统计管理的基础.本文在分析了科研统计指标体系的重要性及存在的问题的基础上,从科研项目基本信息、项目研究进展、项目结题验收、项目成果4方面探讨了科研统计指标体系的构建.
