整形美容技术在早期乳腺癌患者术后的临床效果

目的：分析整形美容技术在早期乳腺癌患者术后的临床效果。方法将90例早期乳腺癌患者随机抽取60例为观察组，在实行乳房改良根治术治疗后，采用腹直肌肌皮瓣方式进行整形手术，其余30例患者为对照组仅单纯实行乳房改良根治术，比较术后5年两组患者的生存率、并发症发生率及生活质量评分。结果两组患者术后5年的生存率均均为86.67%，观察组的并发症的发生率为8.33%，与对照组(6.67%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论实行乳房整形美容技术和乳房改良根治术一样安全，但却能显著提高患者的生活质量，值得推广。

胎心监护联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率预测胎儿宫内窘迫的临床分析

目的：分析胎心监护联合肾动脉、大脑中动脉及静脉导管分流率预测胎儿宫内窘迫的临床价值。方法选择本院收治的68例胎儿宫内窘迫孕妇为观察组，另选择同期于本院产科分娩的60例正常孕妇为对照组，分别对两组孕妇的胎心率及肾动脉和大脑中动脉RI、PI、S/D值及静脉导管(DV)分流率进行检查，对比分析两组孕妇各指标值及各指标预测胎儿宫内窘迫的阳性率。结果观察组胎儿的肾动脉RI、PI、S/D值均高于对照组(P<0.05)，大脑中动脉RI、PI、S/D值均低于对照组(P<0.05)，DV分流率高于对照组(P<0.05)。观察组胎儿的胎心率以及肾动脉和大脑中动脉RI、PI、S/D值及DV分流率预测胎儿宫内窘迫的阳性率均高于对照组(P<0.05)，且4项联合预测胎儿宫内窘迫的阳性率均高于各项单独预测的阳性率(P<0.05)。结论胎心监护联合肾动脉、大脑中动脉及DV分流率在胎儿宫内窘迫预测中具有良好的临床应用价值。

脉冲中频电疗法对妇科手术后患者胃肠功能恢复的影响

目的：探讨脉冲中频电疗法对妇科手术后患者胃肠功能恢复的影响，为提高患者的生活质量提供依据。方法以本院妇科2011年7月~2013年3月接收的60例行妇科传统剖腹手术的患者为研究对象，随机分为两组，观察组患者给予脉冲中频电疗，20 min/次，2次/d，对照组患者给予新斯的明肌内注射，0.5 mg/次，1次/d。观察比较两组患者的临床病理生理参数，包括首次排气、排便时间等曰采用症状自评量表，在术后1、5d对两组患者的主要临床症状进行评分。观察比较两组患者的腹胀发生率。结果观察组患者的首次排气时间、首次排便时间、规律肠鸣音出现时间、起床时间、进食时间分别为(34.21±6.37)h、(73.52±13.44)h、(26.43±7.15)h、(1.43±0.72)d、(1.29±0.78)d，均显著低于对照组的(45.98±7.63)h、(86.01±12.56)h、(37.28±8.90)h、(2.57±0.89)d、(2.31±0.65)d，差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d，观察组患者的症状评分与对照组比较，差异无统计学意义[(11.94±1.63)分vs(12.01±1.59)分，t=0.019，P>0.05]，术后5 d，观察组的症状评分显著低于对照组[(3.25±1.28)分vs(8.64±1.70)分，t=9.427，P<0.05]。观察组的腹胀发生率显著低于对照组(3.3% vs 26.7%，χ2=6.405，P<0.05)。结论脉冲中频电疗法对妇科手术后患者胃肠功能紊乱有良好的疗效，对改善患者的预后有正向意义，值得临床推广应用。

前置胎盘不同附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响

目的：探讨前置胎盘不同附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响。方法回顾性分析本院2011年1月~2013年12月收治的80例剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘患者的临床资料，将胎盘附着于前壁的患者分为实验组，附着于后壁的患者为对照组，比较两组患者的一般资料、新生儿情况、妊娠结局和并发症发生情况。结果实验组患者胎盘植入、胎盘粘连、急诊剖宫产、子宫切除、弥散性血管内凝血、产后出血、出血量>1000 ml以及早产发生率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后再次妊娠产妇合并前置胎盘，胎盘附着于前壁时妊娠结局较后壁差，应提前确认附着位置以改善妊娠结局。

晚期早产儿发生率及围生期临床问题分析

目的：了解晚期早产儿发生率及其围生期临床问题。方法采用流行病学调查方法，分析2012年1月~2013年12月的晚期早产儿的发生率；并将晚期早产儿与足月儿作为观察对象，分析其围生期临床问题。结果晚期早产儿的发生率为8.15%，占全部早产儿的82.34%。晚期早产儿组男孩比例、出生体质量<2500 g的新生儿比例、出生时窒息发生率、出生后新生儿科住院率均明显高于足月儿组(P<0.01)。转入新生儿科的晚期早产儿组高胆红素血症、低体温、低血糖、贫血、喂养不耐受、感染、暂时性呼吸增快、呼吸窘迫、呼吸暂停的发生率以及辅助通气的使用率均明显高于足月儿组(P<0.01)。结论晚期早产儿发生率较高，比足月儿有更高的新生儿科住院率和更多的围生期问题，应重视晚期早产儿的临床管理。

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性分析

目的：分析小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果和安全性。方法选择2011年5月~2013年7月于本院接受治疗的96例高血压脑出血患者，简单随机分为研究组和对照组，对照组采用传统大骨瓣开颅术进行治疗，研究组采用小骨窗开颅术进行治疗。观察并记录两组患者的手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及血肿清除率、术后并发症发生率，术后半年ADL分级情况。结果研究组患者的血肿清除率明显高于对照组，而手术时间、住院时间、再出血等手术情况以及术后并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后研究组患者的总恢复率为85.4%，对照组为60.4%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血安全可靠、效果良好，适合临床推广应用。

髂腰固定术治疗垂直不稳DenisⅡ或Ⅲ型骶骨骨折的临床体会

目的：探讨髂腰固定术治疗垂直不稳DenisⅡ或Ⅲ型骶骨骨折的临床效果。方法选取本院收治的76例垂直不稳DenisⅡ或Ⅲ型骶骨骨折患者，将其按照入院时间顺序分成对照组与治疗组，对照组患者接受常规手术治疗，治疗组接受髂腰固定术治疗。结果治疗组的治疗效果明显优于对照组，手术时间、骨折完全愈合时间、骶骨生理功能恢复正常时间明显短于对照组，围术期的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)；两组患者手术后的Gobbons评分与手术前比较均有所改善，且治疗组的改善幅度大于对照组(P<0.05)。结论髂腰固定术治疗垂直不稳DenisⅡ或Ⅲ型骶骨骨折的临床效果非常明显。

200例职业性铅中毒患者肝脾B超检查结果分析

目的：了解长期接触铅所致慢性铅中毒患者肝脾的B超征象。方法选择2008~2012年在本院门诊或住院的200例职业性慢性铅中毒患者为观察组，无职业病危害因素接触的公务员200例为对照组，两组均给予肝脾B超检查并对其检查结果进行比较分析。结果观察组的肝脾B超异常率为23.5%，明显高于对照组的11.5%(P<0.01)；观察组的肝大检出率为16%，明显高于对照组的6%(P<0.01)；观察组的左肝长、厚，右肝斜厚均高于对照组(P<0.01)。结论职业性慢性铅中毒患者肝脾存在一定的损害，应引起重视。

不同复位方式治疗下颌骨髁状突骨折的临床效果对比分析

目的：探讨不同复位方式治疗下颌骨髁状突骨折的临床效果。方法选取2010年2月~2013年3月在本院行手术治疗的下颌骨髁状突骨折患者87例(104侧)，根据患者手术复位方法的不同，分为游离复位组和髁状突解剖复位组，游离复位组采取游离复位术，髁状突解剖复位组采取髁突-翼外肌解剖复位术，术后1年时对患者的治疗效果进行评价，记录两组患者的并发症情况以及随访情况。结果髁状突解剖复位组的显效率为67.2%，显著高于游离复位组的32.5%，差异有统计学意义(P<0.05)，髁状突解剖复位组患者张口型正常、张口度正常和咀嚼正常的比例均高于游离复位组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髁状突解剖复位能够显著提高患者的临床效果，促进患者术后结构和口腔运动功能的恢复。

三维适形放疗辅助替吉奥治疗老年中晚期食管癌的可行性及安全性研究

目的：探讨三维适形放疗辅助替吉奥治疗老年患者中晚期食管癌的可行性及安全性。方法共选取93例患者，观察组45例患者采用三维适形放疗辅助替吉奥治疗，对照组48例患者仅采用三维适形放疗。放疗剂量为95豫PTV 60~63 Gy/32~35次；服药时机为患者首次接受放疗开始，早饭及晚饭后各服1次，28 d为1个疗程，共服用2个疗程。结果93例患者均完成治疗期间的全部治疗过程，患者在短期内的治疗效果较明显，其中观察组的有效率为93.3%，高于对照组的81.2%(P<0.05)。观察组1、3年的生存率为71.1%、46.7%，高于对照组的64.6%、39.6%(P<0.05)。结论三维适形放疗辅助替吉奥治疗老年患者中晚期食管癌的短期效果及对延长患者的生存时间均有较好效果，适用于临床中晚期食管癌的治疗。

C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎临床病理体征的关系分析

目的：分析C反应蛋白(CRP)、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎临床病理体征的关系。方法以本院收治的78例阑尾炎患者为研究对象，分别对患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比进行检测。根据患者的临床病理体征进行分组，对比分析不同病情、病原菌类型及病理类型下患者各指标的水平。结果在阑尾炎病情上，急性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比均高于慢性阑尾炎组(P<0.05)；在病原菌类型上，大肠埃希菌组、铜绿假单胞菌组、肺炎克雷伯菌组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比比较，差异无统计学意义(P>0.05)；在病理类型上，坏疽性阑尾炎组患者的CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比>化脓性阑尾炎组>单纯性阑尾炎组(P<0.05)。结论 CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比与阑尾炎病情及病理类型有一定的关系，通过其检测可为阑尾炎的诊治提供参考依据。

皮下隧道膀胱黏膜移植二期尿道成形术治疗尿道下裂的临床效果

目的：比较皮下隧道与皮肤切开膀胱黏膜移植二期尿道成形术治疗尿道下裂的临床效果。方法47例尿道下裂患者分为两组，行皮下隧道膀胱黏膜移植二期尿道成形术治疗组(A组)25例，行皮肤切开膀胱黏膜移植二期尿道成形术治疗组(B组)22例，比较两组患者术后尿道瘘及尿道狭窄的发生率。结果 A组的尿道瘘发生率为4.00%，尿道狭窄发生率为16.00%，B组的尿道瘘发生率40.91%，尿道狭窄发生率为22.73%，两组的尿道瘘发生率比较，差异有统计学意义(P<0.005)，两组的尿道狭窄发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮下隧道膀胱黏膜移植二期尿道成形术治疗尿道下裂的临床效果优于皮肤切开膀胱黏膜移植二期尿道成形术。

腹膜前引流在急性弥漫性腹膜炎手术中的应用效果

目的：探讨腹膜前引流在急性弥漫性腹膜炎手术中的应用效果。方法回顾性分析106例急性弥漫性腹膜炎手术患者的切口愈合情况，其中治疗组54例在切口处腹膜前放置引流管并每天用甲硝唑液冲洗，对照组52例行常规关腹、未放置引流条。结果治疗组患者的切口感染率为11.11%，明显低于对照组的61.54%(P<0.01)；治疗组患者的甲级愈合率为66.67%，明显高于对照组19.23%(P<0.01)。结论在急性弥漫性腹膜炎患者手术中切口处腹膜前放置引流管，能有效降低手术切口感染率，促进切口甲级愈合。

腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的效果对比

目的：对比分析腹腔镜与开腹手术治疗消化性溃疡穿孔的手术效果。方法选取2011年1月~2013年1月在本院行腹腔镜穿孔修补术的患者40例作为腹腔镜组，另选择同期在本院行开腹子穿孔修补术的40例患者作为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果腹腔镜组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.01)；术后排气时间明显短于对照组(P<0.01)、住院时间短于对照组(P<0.05)，腹腔镜组的并发症发生率仅为5.0%，明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术较开腹手术能减少术中出血量、降低术后发症发生率、缩短住院时间、促进患者术后的恢复，值得临床推广应用。

健康查体者体重指数与肝酶及脂肪肝关系的探讨

目的：探讨健康查体者体重指数(BMI)与肝酶及脂肪肝的关系。方法选取笔者所在医院2014年1~5月的107例健康查体者，测量其身高、体重、肝功能，行肝脏彩超检查。根据BMI进行分组，对每组肝酶及脂肪肝情况进行分析。结果3组肝酶指标比较显示仅超重者和肥胖者ALT、GGT与正常组的ALT、GGT比较差异有统计学意义，其余指标比较差异无统计学意义；3组脂肪肝患者的情况比较差异均有统计学意义。结论超重者和肥胖者的ALT、GGT与正常组比较均升高，其余指标比较无异常，对于因肥胖导致的脂肪肝，ALT及GGT变化早、敏感，随着体重指数的增加，脂肪肝患病率越来越高，脂肪肝程度越来越严重。

不同药物治疗功能失调性子宫出血的效果比较

目的：分析不同药物治疗功能失调性子宫出血的效果。方法收集2013年2月~2014年2月本院收治的92例功能失调性子宫出血患者，按照治疗方法的不同分为观察组与对照组，每组各46例。对照组采用单纯西药治疗，观察组采用中西医结合治疗，分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为95.65%，对照组为78.26%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的有效止血时间、完全止血时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的止血失败率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗功能失调性子宫出血的止血效果良好，有利于改善患者的临床症状，提高治疗效果，改善预后，值得临床推广。

国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果分析

目的：分析国产二氧化锆修复体在口腔修复中的应用效果。方法选取2010年1月~2013年12月在笔者所在医院进行口腔修复的患者112例(140牙)作为研究对象，随机分为观察组56例(77牙)，采用国产二氧化锆全瓷修复体进行修复，对照组患者56例(63牙)，采用普通金属烤瓷修复体进行修复，对比两组患者的修复效果。结果观察组患牙治疗后的边缘密合性明显优于对照组，对于修复体折断绷瓷现象明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗半年后随访，观察组患者患牙牙龈均正常，对照组出现牙龈异常共25牙，发生率为39.68%。结论国产二氧化锆修复体有良好的颜色选配性、稳定性、形态的可塑性，完全可以取代金属烤瓷修复体，值得临床推广。

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的效果观察

目的：探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭的临床效果。方法抽取2011年12月~2013年12月在本院治疗的COPD急性发作合并呼吸衰竭患者72例，随机分为观察组与对照组，每组36例。对照组采用吸氧、药物治疗等常规对症支持治疗，观察组在对照组的基础上给予无创正压通气治疗，比较两组患者的血气分析结果、不良发应发生率。结果治疗3 d后，两组患者的pH、PaO2、PaCO2等均明显改善，观察组的改善情况明显优于对照组(P<0.05)；观察组的不良反应发生率为13.8%，对照组为11.1%，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭能快速缓解患者的临床症状，提高PaO2，降低PaCO2，提高患者的生存质量，值得临床推广。

经输尿管镜针状电极内切术治疗输尿管狭窄的效果分析

目的：探讨经输尿管镜针状电极内切术与钬激光切开术治疗输尿管狭窄的临床效果。方法选取2011年1月~2013年12月本院收治的120例输尿管狭窄患者为研究对象，采用随机分组法分为两组，对照组60例采用钬激光切开术治疗，观察组60例采用经输尿管镜针状电极内切术治疗，比较两组患者的疗效、输尿管穿孔以及并发症情况。结果观察组患者的总有效率为95.0%，显著高于对照组的85.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者2例出现输尿管穿孔，发生率为3.3%，术后并发症发生率为11.7%，对照组患者6例出现输尿管穿孔，发生率为10.0%，术后并发症发生率为33.3%，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经输尿管镜针状电极内切术治疗输尿管狭窄的效果显著，在疗效及安全性方面均显著优于钬激光切开术，值得在临床推广应用。

单切口双入路法与后外侧入路法在全髋关节置换翻修术中的比较研究

目的：探讨单切口双入路法与后外侧入路法在全髋关节置换翻修术中效果。方法将本院2011年3月~2013年10月收治的46例全髋关节翻修患者随机分为两组，分别采用单切口双入路全髋关节翻修手术及后外侧入路手术治疗，比较两组患者的手术时间、手术切口长度、手术出血量，并对患者术前、术后3个月、术后半年进行Harris髋关节评分和WOMAC评分评估髋关节功能。结果46例患者均成功完成手术，两组患者的手术切口长度、手术出血量、术前Harris髋关节评分、术前WOMAC评分差异无统计学意义；两组手术时间、术后3个月及术后半年Harris髋关节评分及WOMAC评分差异有统计学意义。结论在髋关节置换术后翻修的手术治疗中，单切口双入路手术技法术中视野显露更清楚，能有效清除髋关节周围的瘢痕挛缩组织，有利于术后髋关节生物力学平衡，对患者髋部功能的恢复有极大帮助。

股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果分析

目的：评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2012年3月~2013年4月本院收治的股骨粗隆间骨折患者78例，随机分为两组，其中观察组41例，使用股骨近端解剖型锁定钢板进行治疗，对照组37例，使用动力髋螺钉进行治疗，观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、功能恢复情况与术后并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，功能恢复情况明显优于对照组(P<0.01)，两组的并发症发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的手术效果好，手术对患者负荷较小，值得临床予以推广。

小切口胆囊切除术治疗胆结石伴胆囊炎的临床效果

目的：探讨小切口胆囊切除术治疗胆结石伴胆囊炎的临床效果。方法选择2010年12月~2012年12月在本院接受治疗的70例胆结石伴胆囊炎患者作为研究对象，将所有患者平均分为对照组和观察组，对照组患者接受传统的胆囊切除术治疗，观察组患者接受小切口胆囊切除术治疗，比较两种手术方法的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、手术出血量、住院时间、排气时间均少于对照组，观察组患者的的下床活动时间比对照组长，观察组患者的手术效果明显优于对照组。对照组中术后出血2例，胆瘘1例，胆总管损伤1例，感染2例，术后并发生症发生率为17.1%；观察组中术后感染1例，术后并发生症发生率为2.9%，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组。结论小切口胆囊切除术治疗胆结石伴胆囊炎的效果显著，安全性较高，值得在临床推广。

整体护理模式在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕中的应用效果评价

目的：探讨整体护理模式在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕中的应用效果。方法收集2012年2月~2013年2月本院收治的96例输卵管阻塞性不孕患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各48例。对照组采取常规护理，观察组实施整体护理模式，比较两组的护理效果。结果观察组复通成功率、妊娠率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的护理满意程度、健康知识掌握程度等护理指标显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕临床护理中应用整体护理模式，可提高患者妊娠率，提高患者对护理的满意程度。

心脏外科术后早期并发症的护理

目的：总结心脏外科术后早期并发症患者的护理经验。方法回顾性分析本院2009年4月~2014年4月收治的9例心脏外科术后早期并发症患者的临床资料。结果9例心脏外科术后患者发生早期并发症，1例(11.1%)因急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭及三重酸碱失衡死亡，其余8例的并发症均治愈。结论严密监测生命体征，改善心功能，维持水电解质、酸碱平衡，对术后低心排综合征、多器官功能衰竭及恶性心律失常等并发症及时防范并采取有效的治疗护理措施，可有效提高并发症治愈率及患者生存率、降低死亡率。

心理护理对输卵管结扎术妇女的临床效果

目的：探究与分析输卵管结扎妇女的心理护理对策。方法选取本站收治的1250例接受输卵管结扎术的服务对象，按照就诊时间顺序分为常规护理组及综合护理组，常规护理组仅采用基础护理操作，综合护理组在基础护理操作上增加了心理护理措施。结果综合护理组中合作型服务对象所占百分率明显高于常规护理组，精神紧张型与不合作型服务对象所占百分率明显低于常规护理组(P<0.05)；综合护理组中出现血压升高、食欲减退、腰腹疼痛及月经失调的服务对象所占百分率明显低于常规护理组(P<0.05)；综合护理组总满意度明显高于常规护理组(P<0.05)。结论采用心理护理能明显改善输卵管结扎术妇女的心理状态，并减少术后不良反应发生，加快恢复速度，值得推广应用。

一体化护理对局部麻醉术患者心理及疼痛应激的影响

目的：探讨一体化护理对局部麻醉术患者心理及疼痛应激的影响。方法选取2010年10月~2013年12月本院收治的80例局部麻醉术患者为研究对象，将入选者随机分为对照组(常规手术护理组)40例和观察组(一体化护理组)40例，比较两组干预前后的Zung自评量表与疼痛自我评估结果。结果观察组护理干预后的Zung自评量表抑郁和焦虑评分分别为(46.21±4.96)分和(46.25±4.04)分，阳性率分别为50.00%和52.50%；术中及术后即刻的轻度疼痛率分别为95.00%和97.50%，均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论一体化护理对局部麻醉术患者心理应激及疼痛应激的影响较大，更适用于局部麻醉术患者。

高血压社区管理和综合干预对高血压患者的控制疗效研究

目的：探讨高血压社区管理和综合干预对高血压患者的控制疗效。方法选取2013年2月~2014年2月本社区的257例高血压患者作为研究对象，为其建立档案，详细记录其当前血压和各项生化指标，在1年内给予运动、用药、饮食、健康教育、心理等指导，观察并比较干预前后患者的知晓率、治疗率、控制率、遵医嘱率以及血糖、血脂的好转率等。结果经有效干预后，患者对高血压的知晓率显著增高，其血压由(170±8) mm Hg下降至(135±11)mm Hg，治疗率由30.7%上升至68.5%，控制率则由20.2%上升至40.5%，高血脂以及高血糖也趋向好转，干预前后的各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对社区内的高血压患者采取规范化的社区管理和综合干预不仅能够有效控制血压，还能够提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

舒适护理对主动脉球囊反搏术后患者焦虑的影响

目的：探讨舒适护理对主动脉球囊反搏术(IABP)后患者焦虑的影响。方法选择2012年3月~2014年5月在本院CCU住院行IABP治疗的45例危重冠心病患者作为研究对象，将其随机分为实验组25例和对照组20例。对照组采取常规护理，实验组在常规护理的基础上增加舒适护理。比较两组的焦虑程度变化情况、护理满意度、不适情况等指标。结果实验组护理后的SAS评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的SAS评分显著优于护理前，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不适症状发生情况显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理可显著改善IABP后患者焦虑情况，提高护理满意度，缓解患者不适，值得临床推广应用。

品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿发生率中的应用价值

目的：探讨品管圈活动在降低血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿发生率中的应用效果。方法血透室内部10名护士自愿组成一个“圈”，确立“降低血液透析患者静动脉内瘘皮下血肿发生率”为活动主题，对活动前后血透透析患者动静脉内瘘皮下血肿发生率进行统计、分析，并制订和落实整改措施。结果实施品管圈活动后动静脉内瘘皮下血肿发生率显著低于活动前(P<0.05)；各位成员的团队精神、专业知识、人际关系、护理品质意识与脑力开发等各项评分均显著高于实施品管圈活动前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动可降低血液透析患者动静脉内瘘皮下血肿发生率，延长动静脉内瘘的使用寿命，从而延长患者的生存时间，提高生存质量。

结肠系膜完整切除在结肠癌手术中的应用

目的：观察结肠系膜完整切除在结肠癌手术中的应用效果。方法选取本院2013年1月~2014年3月收治的70例结肠癌患者为临床研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组。实验组采用结肠系膜完整切除术(CME)，对照组患者则采用传统结肠癌根治术进行治疗。记录两组患者的淋巴结清扫数量、3 d引流量、引流管放置时间、排气时间、进食时间和住院时间，同时记录两组患者的并发症发生情况。结果实验组患者的淋巴结清扫数量显著多于对照组；实验组术后3 d引流量多于对照组，住院时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组患者的引流管放置时间、排气时间、进食时间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者的并发症发生率为5.7%(2/35)，对照组为14.3%(5/35)，实验组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌系膜完整切除术比传统的结肠癌根治术的效果更好，能清扫更多淋巴结，同时能有效降低术后各种不良反应的发生率，值得在临床推广应用。

环节质量管理与控制对静脉用药调配中心安全管理的影响

目的：探讨环节质量管理与控制对静脉用药调配中心安全管理的影响，为患者提供安全有效的静脉用药，确保输液质量与安全。方法选取本院20个病区，并将其分为环节质量管理组(10个)和常规管理组(10个)，环节质量管理组实施环节质量管理与控制等措施，常规管理组实施常规静脉用药调配中心管理措施，观察两组的药物不良反应、不合理处方及药物配制错误情况。结果环节质量管理组的药物不良反应、不合理处方及药物配制错误发生率均明显低于常规管理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用环节质量管理能显著提高静脉用药调配中心安全管理的质量，有效促进患者输液用药安全，可作为静脉用药调配中心首选管理方法，值得临床推广应用。

腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体应激的影响

目的：探讨腹腔镜与开腹直肠癌根治术对老年患者机体应激的影响。方法选择直肠癌患者60例，分为两组，每组各30例，观察组采用腹腔镜下直肠癌根治术治疗，对照组实施常规开腹手术治疗，比较两组患者术前及术后1、3、5 d时CRP和IL-6水平的变化情况。结果术前两组患者的CRP和IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)，术后1、3、5 d观察组患者的CRP和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下直肠癌根治术能显著降低患者术后应激反应的程度，值得临床重视。

呼吸操、家庭氧疗联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗COPD稳定期患者的效果观察

目的：观察呼吸操、家庭氧疗联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果。方法将符合标准的128例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组，各64例，两组均给予常规治疗，观察组加用呼吸操锻炼、家庭氧疗及沙美特罗替卡松干粉剂吸入剂治疗，随访1年，对比两组治疗前后的肺功能相关指标、临床疗效及急性加重情况等。结果观察组总有效率为92.19%，显著高于对照组的76.56%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的肺功能相关指标较治疗前均有改善，观察组改善更明显(P<0.05)。观察组急性加重次数>2次发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。两组急性加重发生频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸操、家庭氧疗联合沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂治疗COPD的效果确切，且能改善COPD患者的肺功能，减少急性加重次数。

强脉冲光脱毛的临床疗效观察

目的：评价强脉冲光祛除多余体毛的临床疗效，并观察其治疗的安全性。方法采用强脉冲光治疗仪对265例患者387个部位进行脱毛治疗，治疗波长为700~1200 nm，能量密度为26~45 J/cm2，脉冲宽度30~40 ms，治疗间隔4~8周，每次治疗前和末次治疗后6个月评价患者的临床效果。结果经3~10次光子脱毛治疗后，总有效率为98.71%，总治愈率为95.35%。腋窝、发际、四肢、胸腹部、比基尼部位的有效率达100.00%，治疗次数少；唇部、眉间有效率分别为95.40%和75.00%，治疗次数相对较多。治疗期间仅1例出现局部水疱，经对症处理后消失，其余未出现水疱、瘢痕、色素沉着、色素脱失等其他不良反应。结论强脉冲光脱毛效果好，与治疗次数呈正相关，不同部位的脱毛效果不一致，腋部、四肢等处效果较好，采用个体化治疗参数安全，不良反应少，不影响生活工作，患者易接受。

生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的临床效果观察

目的：探讨生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血的临床效果。方法选取2012年3月~2014年3月本院消化内科收治的且符合诊断标准的急性糜烂出血性胃炎大出血老年患者84例，按照随机分组原则分为观察组和对照组，每组42例。两组患者均给予抑酸、止血、补液等常规支持疗法，观察组在常规基础疗法上加用生长抑素进行治疗。1周后观察两组患者的治疗效果以及复发率等。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)，患者住院时间显著短于对照组(P<0.05)；经1周随访，观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论生长抑素治疗老年急性糜烂出血性胃炎大出血效果显著，可降低再出血复发率，值得临床推广应用。

早期输注大剂量氨基酸对早产儿营养状态的影响

目的：分析早期输注大剂量氨基酸对早产儿营养状态的影响。方法将本院收治的60例接受肠道外营养治疗的早产儿分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组行大剂量氨基酸静脉输注，对照组行小剂量氨基酸静脉输注，同时两组均在接受氨基酸肠外营养方案的基础上辅助行“全合一”静脉营养方案。于早产儿出生第14天，计算统计两组的相关生长发育指标和营养及代谢指标。结果出生后第14天，观察组早产儿体质量下降幅度小于对照组(P<0.05)，体质量增加速度、头围增加速度、身长增加速度均大于对照组(P<0.05)，且肠内营养能量达418.4 kJ/(kg·d)的天数、恢复出生体重天数均短于对照组(P<0.05)。出生第14天，观察组早产儿平均血清前清蛋白(pre-Alb)水平高于对照组(P<0.05)，而两组的血清肌酐(Cr)、直接胆红素(DBiL)及钙指标水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期输注大剂量氨基酸有助于改善早产儿的营养状况，促进早产儿生长，且对机体代谢影响小，安全性好。

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的效果观察

目的：探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床效果。方法选择本院2012年5月~2014年5月收治的非霍奇金淋巴瘤患者30例，将其随机分为观察组和对照组各15例。对照组患者采用CHOP方案进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础加用利妥昔单抗联合治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组治疗有效率为80.0%，高于对照组的60.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率为53.3%，对照组不良反应发生率为60.0%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤效果显著，值得临床推广。

丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的临床效果分析

目的：探讨丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫的临床效果。方法选取2011年6月~2013年6月本院收治的50例脑卒中后癫痫患者，按照随机数字表法分为对照组和实验组各25例，对照组给予抗凝、改善脑血液循环治疗，实验组在对照组治疗的基础上给予丙戊酸钠治疗，比较两组的临床疗效。结果治疗后，实验组癫痫发作率为16.0%，低于对照组的36.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组神经功能缺损程度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸钠治疗脑卒中后癫痫，效果显著，具有较高的临床价值，值得在各级医院推广应用。

奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的效果观察

目的：探讨奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡的临床效果。方法选取100例消化性溃疡患儿作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组50例，两组均给予阿莫西林、克拉霉素治疗，在此基础上，研究组给予奥美拉唑治疗，对照组给予西咪替丁治疗，比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的Hp根治效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的并发症或不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥美拉唑治疗小儿消化性溃疡效果显著，安全性好，值得临床推广应用。

炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的效果对比

目的：对比分析炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果。方法选取2012年1月~2014年1月本院收治的203例小儿急性上呼吸道感染患儿，随机分为研究组(102例)和对照组(101例)。研究组在常规对症支持治疗的基础上给予炎琥宁治疗，对照组在常规对症支持治疗的基础上给予利巴韦林治疗。分析比较两组患儿临床症状体征消失时间及治疗效果，并观察治疗期间的不良反应。结果研究组的症状体征消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组的治疗总有效率为94.12%，对照组的治疗总有效率为76.23%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患儿均未出现严重不良反应，研究组不良反应较对照组少且轻微。结论炎琥宁注射液能有效治疗小儿急性上呼吸道感染，并且具有治疗时间短、不良反应少的特点，安全可靠，具有重要的临床价值，值得推广应用。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果观察

目的：探讨拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法选取2011年7月~2013年6月本院收治的100例妊娠高血压综合征患者，将其随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用硫酸镁进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用拉贝洛尔进行治疗。比较两组治疗前后血压的改变、24 h尿蛋白量及分娩结局。结果治疗后两组收缩压及舒张压均明显下降，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组治疗后收缩压及舒张压的下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组24 h尿蛋白量与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且观察组24 h尿蛋白量明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后出血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组早产发生率、新生儿宫内窘迫发生率及新生儿出生体质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉贝洛尔治疗妊娠高血压综合征效果确切，可平稳维持血压，较好缓解蛋白尿，减少产后并发症。

戊酸雌二醇治疗绝经综合征的临床效果观察

目的：探讨戊酸雌二醇治疗绝经综合征的临床效果。方法选取2011年1月~2013年4月本院门诊及住院部的156例绝经综合征患者作为研究对象，给予戊酸雌二醇治疗，比较治疗前后的Kupperman评分、血清FSH及E2水平。结果156例患者在治疗后的Kupperman评分较治疗前显著减少，差异有统计学意义(P<0.01)，FSH水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，E2水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P<0.01)。结论戊酸雌二醇能够有效缓解绝经综合征患者的临床症状，改善患者的FSH及E2水平，值得临床推广应用。

瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的效果比较

目的：探讨瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2012年5月~2013年6月本院收治的2型糖尿病患者146例，随机分为两组，分别给予瑞格列奈与格列齐特进行治疗，通过测定患者的BMI、FPG、HbA1c、2 h PG等指标，比较两组的疗效。结果两组治疗前的BMI、FPG、HbA1c、2 h PG水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，两组治疗后的BMI、FPG、HbA1c、2 h PG水平较治疗前显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)，瑞格列奈组治疗后的BMI、FPG、HbA1c水平显著低于格列齐特组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组治疗后的2 h PG水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；瑞格列奈组的总有效率为91.8%，高于格列齐特组的84.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果优于格列齐特。

康妇消炎栓联合盐酸莫西沙星治疗盆腔炎性包块的临床效果研究

目的：探讨康妇消炎栓联合盐酸莫西沙星治疗盆腔炎性包块的临床效果。方法选择本院2012年6月~2013年12月收治的盆腔炎性包块患者94例，将其随机分为对照组和研究组各47例，对照组患者给予盐酸莫西沙星治疗，研究组患者给予康妇消炎栓联合盐酸莫西沙星治疗，疗程为2周，比较两组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为95.7%，对照组治疗总有效率为78.7%，研究组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后短期内(1、3个月)两组盆腹部疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后6个月研究组盆腹部疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论康妇消炎栓联合盐酸莫西沙星治疗盆腔炎性包块能有效缓解患者的症状体征，效果确切，并且对盆腔炎主要后遗症---盆腹腔疼痛有较好的预防作用，值得临床推广应用。

复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果

目的：探讨复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床效果。方法选取68例恶性胸腔积液患者，随机分为观察组与对照组，各34例，对照组采用注射顺铂治疗，观察组采用复方苦参注射液联合顺铂治疗。观察比较两组患者的近期疗效、生活质量改善情况(KPS评分)以及不良反发生情况。结果观察组治疗的总有效率为85.29%，明显高于对照组的61.76%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗后的生活质量改善率为74.47%，对照组的生活质量改善率为44.12%，组间差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的不良反应发生率为29.41%，对照组的不良反应发生率为55.88%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液，效果显著，不良反应发生率较低，且能有效改善患者的生活质量。

比索洛尔与米力农治疗慢性肺源性心脏病的对比观察

目的：比较比索洛尔与米力农治疗慢性肺源性心脏病的临床效果。方法选择于本院治疗的慢性肺源性心脏病患者120例，将其随机分为比索洛尔组(60例)和米力农组(60例)，比索洛尔组采用比索洛尔治疗，米力农组采用米力农治疗，观察两组患者的治疗效果及治疗前后各项指标的变化。结果治疗后比索洛尔组患者的6 min步行距离、心率均大于米力农组，差异有统计学意义(P<0.05)；比索洛尔组不良反应发生率低于米力农组，差异有统计学意义(P<0.05)；米力农组患者的心功能、血气指标优于比索洛尔组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性肺源性心脏病的治疗中，比索洛尔与米力农疗效均较好，但也均存在局限性，临床在选用时应根据患者的具体情况，选择合适的药物治疗。

酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症的临床效果观察

目的：探讨酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床效果。方法选择诊断为OAB且口服酒石酸托特罗定胶囊后无效的30例患者，在口服酒石酸托特罗定胶囊的基础上加盐酸坦洛新缓释胶囊，0.2 mg，口服，1次/d，治疗4周，观察用药前后膀胱过度活动症症状评分(OABSS)的变化。结果治疗前后尿急评分、OABSS总分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。出现药物不良反应4例，主要表现为轻度抗胆碱能作用，其中口干、眼干2例，轻度便秘1例，消化不良1例，不良反应发生率为13.3%(4/30)，患者均能耐受，未因此而停止用药。结论酒石酸托特罗定联合盐酸坦洛新可有效改善单纯口服酒石酸托特罗定无效的OAB患者的临床症状，提高患者的生活质量。

人工泪液治疗白内障术后干眼症的效果分析

目的：评价人工泪液治疗白内障术后干眼症的临床效果。方法选择2011年5月~2013年5月于本院就诊的350例白内障术后干眼症患者，随机分为试验组和对照组各175例，两组患者均采用超声乳化白内障吸除术治疗白内障，术后对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用人工泪液，记录两组治疗前后的泪液分泌检查(SIT)、角膜荧光素染色检查(FL)、泪膜破裂时间检查(BUT)水平及临床疗效，观察用药期间患者的不良反应情况。结果治疗前两组患者的SIT、FL、BUT水平差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后SIT、FL、BUT水平均显著改善，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗后试验组的SIT、FL、BUT改善水平均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组的总有效率(93.1%)显著高于对照组(79.4%)，差异有统计学意义(χ2=13.9073，P=0.0002)；两组患者用药期间未发现明显不良反应情况。结论人工泪液治疗白内障术后干眼症，效果显著，适合临床推广应用。

泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征的效果观察

目的：观察泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征的效果。方法选取本院肾内科收治的50例肾病综合征患者，将其随机均分为对照组与实验组各25例，两组均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上服用泼尼松，实验组在常规治疗的基础上行泼尼松与环磷酰胺联合治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗后两组24 h尿蛋白量、血白蛋白以及血肌酐均有显著改善，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；且实验组改善效果更优，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率为96.0%，高于对照组治疗总有效率的68.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为4.0%，低于对照组的28.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论泼尼松与环磷酰胺联合治疗肾病综合征，可收到满意效果，且安全性较高，值得临床推广应用。

戊酸雌二醇联合地屈孕酮在稽留流产清宫术后的应用效果

目的：探讨戊酸雌二醇联合地屈孕酮在稽留流产清宫术后的应用效果。方法选择2010年1月~2013年12月就诊的120例稽留流产患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，研究组手术前给予米非司酮及米索前列醇，术后服用戊酸雌二醇及地屈孕酮；对照组手术前给予米非司酮及米索前列醇，术后未服用药物。比较两组的手术后阴道出血时间、术后第14天子宫内膜厚度、月经复潮时间、月经量减少发生率、组织物残留发生率、宫腔粘连状况，并追踪患者再次妊娠情况。结果研究组术后阴道出血时间较短，22例患者3 d内阴道出血即停止，对照组仅12例，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后第14天子宫内膜厚度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的月经复潮时间、月经量减少发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的组织物残留发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组轻度粘连发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再次成功妊娠9例，明显高于对照组的2例，差异有统计学意义(P<0.05)。结论稽留流产患者实施清宫术后使用雌、孕激素，有利于促进子宫内膜生长，减少术后并发症，保护患者生殖功能。

阿奇霉素和氯霉素治疗恙虫病的效果比较

目的：探讨阿奇霉素和氯霉素治疗恙虫病的临床效果。方法选择2009年6月~2012年10月于本院进行诊治的46例恙虫病患者，随机分为观察组和对照组，每组各23例。观察组给予阿奇霉素静脉滴注治疗，对照组给予氯霉素静脉滴注治疗，比较两组的治疗效果及不良反应发生率情况。结果两组的体温恢复正常时间、淋巴结肿痛治愈时间和焦痴脱落时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组不良反应发生率为8.7%，对照组不良反应发生率为34.8%，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.600，P=0.032)。结论阿奇霉素与氯霉素作为临床常用的抗生素类药物，对恙虫病的治疗效果基本相当，但阿奇霉素对患者集体的毒副作用更小，可替代氯霉素在临床上治疗恙虫病。

盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的效果观察

目的：探讨盐酸氨溴索治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选取本院儿科2013年1月~2014年1月收治的83例小儿毛细支气管炎患儿，采用数字表抽取法随机分为对照组(n=40)和观察组(n=43)，对照组给予吸氧、积极抗病毒和抗感染等对症支持治疗方案，观察组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗方案，比较两组的治疗效果。结果观察组总有效率为93.0%，对照组总有效率为75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组湿啰音、哮鸣音消失时间，氧疗时间及住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索注射液治疗小儿毛细支气管炎，具有较高的有效性及安全性，对患儿痰液排出有促进作用，可改善患儿症状、体征，缩短住院时间，提高治愈率，为有效的辅助治疗小儿毛细支气管炎的药物，在常规方案治疗的同时，加用盐酸氨溴索，可确保预后，为患儿正常生长发育提供强有力的保障。

针灸联合腰腿痛丸治疗慢性腰腿疼痛综合征的可行性及安全性

目的：探讨针灸联合腰腿痛丸治疗慢性腰腿疼痛综合征的可行性及安全性。方法选取本院2012年10月~2013年11月收入院的慢性腰腿疼痛综合征患者605例，随机分为观察组305例和对照组300例，观察组采用针灸联合腰腿痛丸治疗，对照组采用腰腿痛丸治疗，比较两组的临床疗效、关节疼痛评分及疼痛综合评分。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的关节疼痛评分明显低于对照组，疼痛综合评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的关节疼痛评分低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用针灸联合腰腿痛丸治疗慢性腰腿疼痛综合征，可明显缓解患者疼痛，疗效显著，安全可靠，值得推广应用。

中西医结合治疗糖尿病并发眼肌麻痹的效果分析

目的：探讨中西医结合治疗糖尿病并发眼肌麻痹的效果。方法将60例糖尿病并发眼肌麻痹患者根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各30例，对照组给予基础治疗、维生素B1和注射用腺苷钴胺治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗，治疗周期为30 d。比较两组的临床疗效及治疗前后的症状积分。结果治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%和80.0%，治疗组的疗效明显好于对照组(P<0.05)。治疗后两组的症状积分呈明显下降的趋势，积分均明显低于治疗前(P<0.05)，且治疗组的积分明显低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病并发眼肌麻痹是一种多因素致病的眼病，中西医结合治疗能有效改善临床症状，从而改善预后。

参附注射液辨证应用于晚期肿瘤的临床观察

目的：观察参附注射液应用于脾肾阳虚晚期肿瘤患者的临床疗效。方法选取62例辨证属脾肾阳虚的晚期肿瘤患者随机分为治疗组和对照组，每组31例，对照组采用常规姑息治疗，治疗组在常规治疗上加用参附注射液静脉滴注，1个疗程后，观察并比较两组的临床症状改善情况及生活质量状况。结果治疗组的总有效率为71.0%，高于对照组的45.2%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组生活质量改善率为80.6%，高于对照组的51.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论辨证应用参附注射液能有效提高脾肾阳虚型晚期肿瘤患者的生活质量，改善临床症状，达到治疗目的。

中西医结合治疗肺间质纤维化的效果观察

目的：探讨中西医结合治疗肺间质纤维化的效果。方法选取本院2012年8月~2013年8月收治的80例肺间质纤维化患者为研究对象，随机分为两组，对照组实施西医治疗，实验组实施中西医结合治疗，观察和比较两组的临床疗效。结果实验组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为82.5%，实验组的总有效率比对照组高，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后肺功能相关指标均有改善，实验组的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合治疗肺间质纤维化的效果明显，能有效改善患者的生活质量，延长患者的生存时间，具有较高的可行性和安全性，值得推广应用。

银质针松解术加宣氏手法整复治疗肠易激综合征的临床效果

目的：探讨银质针松解术加宣氏手法整复治疗肠易激综合征的临床效果。方法将80例肠易激综合征患者分为两组，观察组50例采用银质针松解术加宣氏手法整复治疗，对照组30例采用药物治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组总有效率为90.00%，显著高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论银质针松解术加宣氏手法整复治疗肠易激综合征的临床效果确切，具有见效快、治疗时间短等优点，还可避免长期或盲目用药而造成不良反应，是一种令人满意的治疗方法，值得推广应用。

极低频电磁场对不同性别断乳小鼠学习记忆能力的影响

目的：探讨极低频电磁场对不同性别断乳小鼠学习记忆能力的影响。方法采用50 Hz，2.0 mT电磁场对断乳后的雌性、雄性小鼠进行长期磁场照射(1h/d，连续2周)，对照组进行假照射，应用Y-迷宫实验观察各组小鼠的学习记忆能力。结果经电磁场照射后，雌性和雄性磁场组小鼠进入各个臂的时间、次数以及时间、次数百分比与各自对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)，雌性对照组与雄性对照组进入各个臂的时间、次数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论50 Hz，2.0 mT极低频电磁场对不同性别小鼠在Y-迷宫中的学习记忆无影响，并且在学习记忆能力上雌雄性别无差异。

黄芪甲苷对甲基苯丙胺依赖大鼠脑组织中NO、SOD和MDA的影响

目的：探讨黄芪甲苷对甲基苯丙胺慢性染毒大鼠脑组织损伤的干预与保护作用。方法建立甲基苯丙胺(MA)慢性染毒大鼠实验动物模型，灌胃给予不同剂量的黄芪甲苷(10 mg/kg，20 mg/kg)，观察各组大鼠脑组织海马区和纹状体区一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)含量的变化及相互关系。结果 MA慢性染毒组脑组织海马区NO、MDA含量显著升高，SOD活力下降，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)；黄芪甲苷大剂量组(20 mg/kg)与MA模型组相比，脑组织海马区NO、MDA含量降低，SOD活力升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论黄芪甲苷能够降低MA慢性染毒大鼠脑组织海马区NO、MDA含量，升高SOD活力，并通过抗氧化作用对中枢神经系统的损伤有一定的干预与保护作用。

1，25-（OH）2-D3对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管间质巨噬细胞趋化抑制因子及核转录因子κB/P65表达的影响

目的：观察巨噬细胞趋化抑制因子(MIF)及核转录因子资B/P65(NF-资B/P65)在单侧输尿管梗阻大鼠肾小管间质中的表达及1，25-(OH)2-D3对其的影响。方法采用单侧输尿管结扎手术建立单侧输尿管梗阻模型。将健康成年的雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组：假手术组(n=10)、模型组(n=10)和VD组(n=10)。 VD组采用6 ng/(100 g·d)的1，25-(OH)2-D3干预治疗，假手术组和模型组仅给予等量生理盐水灌胃8周。观察3组大鼠第8周肾功能、肾组织病理学改变，免疫组化法检测单核/巨噬细胞表面特异性标志抗原(ED-1)、NF-资B/P65、MIF在肾组织中的表达。结果与假手术组相比，模型组血肌酐增高(P<0.01)，肾间质面积/统计场面积增加(P<0.01)，肾组织ED-1阳性细胞明显增加(P<0.01)，肾组织MIF的表达显著升高(P<0.01)，NF-资B/P65核阳性细胞明显增加(P<0.01)。与模型组比较，VD组大鼠肾组织病理学变化得到一定程度的改善，肾组织ED-1、MIF的表达及NF-资B/P65核阳性细胞明显减少(P<0.01)。结论单侧输尿管梗阻大鼠肾间质MIF的表达和NF-资B/P65的活性明显增加，1，25-(OH)2-D3可能通过下调MIF的表达，抑制NF-资B/P65的活性来减轻肾小管间质的炎症反应，改善肾脏纤维化。

硫化氢抑制葡萄糖调节蛋白78减轻6-OHDA诱导的PC12细胞损伤

目的：探讨硫化氢(H2S)是否通过改变葡萄糖调节蛋白78(GRP78)的表达参与其对抗6-羟基多巴胺(6-OHDA)诱导PC12细胞损伤的保护作用。方法应用具有神经毒性的6-OHDA损伤PC12细胞为帕金森病细胞模型，以硫氢化钠(NaHS)作为H2S的供体；应用CCK-8比色法检测细胞存活率；DFCH-DA染色检测细胞内活性氧(ROS)的水平；Rh123染色检测细胞线粒体膜电位(MMP)；Western blot检测GRP78的表达。结果200μmol/L的6-OHDA引起PC12细胞的存活率显著降低，ROS生成增加及MMP降低，且诱导了GRP78的高表达。应用25~400μmol/L的NaHS预处理30 min，呈浓度依赖性抑制6-OHDA引起的细胞存活率降低，其中400μmol/L的NaHS作用明显，此浓度也可以显著减少6-OHDA引起的ROS增多，提高MMP，同时明显抑制6-OHDA诱导的GRP78高表达。结论 H2S具有抗6-OHDA氧化应激损伤的PC12细胞保护作用，抑制内质网应激分子GRP78的表达可能是其机制之一。

药学保健在传染病防治中的实施策略探讨

药学保健是医院药学发展的更高层次，国内外相关研究和实践也取得了一定成效。在院内传染病防治中开展药学保健，结合传染病防治特点，分析药学保健的服务方式，探讨药学保健的可行性实施策略，规范药物的合理使用，减少不良反应，提高疗效，对提升传染病综合防治能力有积极意义。药学保健可为及时控制和消除传染病提供有力的保障，同时符合新医改和医院“三好一满意”服务的需要。

心内科科学学位研究生培养之反思

临床医学研究生教育是关乎医学后备人才培养的百年大计，努力提高其科研能力与临床应用能力可有力推动中国医疗卫生事业的健康发展。在临床医学各亚类学科中以心血管疾病对中国国民健康造成的影响大。故在本文中笔者结合心内科科学学位研究生培养中出现的一些问题，进行深入分析并提出自己的一些意见，希冀推动专科教育持续前行。

微生物检验在临床应用中的质量控制探讨

微生物检验涉及生物、化学、统计等多学科知识，指将人体分泌物、体液、排泄物、血液等检验样本，应用各种检验仪器及试剂检测及化验，分离、培养、鉴定机体内病原微生物的过程。微生物检验已被广泛应用于临床疾病诊疗过程中，并取得显著效果，是提高疾病诊断正确率及临床疗效的关键因素，微生物检验结果的准确性将直接影响患者的疗效及预后。按要求实施质量控制，可提高微生物检验质量控制的效果，确保医师获得准确的检验结果，降低误诊、漏诊概率，保障患者的疗效及预后。微生物检验质量控制分为室内质量控制(检验人员、样本采集及运输、方法、仪器试剂、培养基等)及室间质量控制。

免疫组织化学临床病理应用与肿瘤分子意义

医学科技日新月异，20世纪70年代随着单克隆抗体技术的发展，在病理学上开展了免疫组织化学(IHC)，其把人们从传统病理组织学(形态学)推向蛋白质水平(抗原、抗体的定性和定位)，在现代病理诊断中的应用日益广泛，尤其在肿瘤诊断与鉴别中起着非常重要的作用，对于诊断肿瘤、肿瘤分类、判断预后产生了巨大的影响，扩展了对各种疾病及肿瘤形成过程的认识，提高了病理诊断与研究水平。近来肿瘤的分子病理诊断及靶向治疗的意义成为研究热点。

舌下络脉诊法与血瘀证相关疾病诊断的研究概况

舌下络脉诊法是中医通过观察舌下纵行的两根主静脉及其分支和周围毛细血管的形态，了解人体生理功能和病理变化的诊察方法，是祖国医学常用的特色诊疗方法之一，通常把舌下系带两侧两条青紫色的静脉称为络脉，微细的小血管称为细络，是中医临床辨证中望舌的主要组成部分，为人体脏腑的虚实，气血的盛衰，疾病的诊断、预测、转归提供重要依据。现将近20年来有关舌下络脉诊法与血瘀证的相关文献、临床研究进展作一综述，探讨舌下络脉诊法与血瘀证相关疾病(心血管系统、消化系统疾病，糖尿病、恶性肿瘤、妇科疾病等)的相互关系。

帕利哌酮缓释片用于精神分裂症复发的研究进展

帕利哌酮缓释片是目前临床常用的一种非典型抗精神病药物，临床作用机制是主要通过阻断全部的5-羟色胺2A(5-HT2A)受体和部分多巴胺D2(DA2)受体，进而发挥抗精神病的作用。近年来，随着帕利哌酮缓释片在临床上被广泛应用，许多临床研究提示帕利哌酮缓释片可有效控制精神分裂症患者的阳性症状、改善阴性症状和认知损害、提高患者的耐受性和依从性。帕利哌酮缓释片起效快，且可有效改善对其他非典型抗精神病药治疗无效患者的临床效果，为精神分裂症患者的全面康复提供有效的治疗。近年来的统计观察发现，帕利哌酮缓释片应用于急性期及首发精神分裂症患者的临床效果较好，临床治愈率满意，但帕利哌酮缓释片对精神分裂症复发的效果如何尚未报道。本院通过对住院或门诊复发精神分裂症患者应用帕利哌酮缓释片的观察，评价帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症复发的临床效果。本研究对帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症复发的研究进行综述。

静脉局部麻醉在四肢手术中的应用效果

目的：研究静脉局部麻醉在四肢手术中的应用效果。方法抽取2010年10月~2013年10月本院肢体受伤患者60例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规麻醉处理，观察组采用静脉局部麻醉处理，对比两组的麻醉效果。结果观察组的麻醉操作时间及麻醉剂起效时间均短于对照组(P<0.05)；观察组麻醉总有效率为93.3%，对照组麻醉总有效率为76.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肢体受伤患者进行手术治疗时，采用静脉局部麻醉见效更快，值得推广应用。

子宫全切术应用腰硬联合麻醉的效果观察

目的：观察并比较子宫全切术应用腰硬联合麻醉不同穿刺法的麻醉效果。方法随机选取2012年1月~2013年12月在本院择期接受子宫全切术治疗患者106例，按照完全抽样法1：1分成两组，对照组53例采用单间隙腰硬联合麻醉，研究组53例采用双间隙腰硬联合麻醉，比较两组的生命体征指标、麻醉效果与综合疗效。结果麻醉后10 min、进腹探查及牵拉时，两组的HR及MAP分别进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组进腹探查与牵拉时的HR与MAP均显著低于麻醉前，研究组麻醉后5、10 min的MAP显著低于麻醉前，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉起效时间长于对照组，麻醉维持时间与消退时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组麻醉平面对称率高于对照组，牵拉反应、追加用药、低血压与心动过缓发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫全切术应用双间隙腰硬联合麻醉患者的生命体征更稳定，具有较高的安全性。

不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因在剖宫产术后镇痛中的效果观察

目的：观察不同浓度舒芬太尼配伍罗哌卡因在剖宫产术后镇痛中的临床效果。方法将100例行剖宫产术患者随机分为A、B、C、D组，在0.15%罗哌卡因的基础上分别给予0.3、0.4、0.5、0.6μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛，观察各组患者术后4、8、12、24、48 h的VAS评分、Bromage评分以及不良反应发生情况。结果 A组患者的镇痛效果欠佳，术后4、8、12、24、48 h的VAS评分高于其他3组，差异有统计学意义(P<0.05)，B、C、D组间差异无统计学意义(P>0.05)。 D组有2例发生运动阻滞，术后4、8、12、24、48 h的Bromage评分高于其他3组，差异有统计学意义(P<0.05)。 D组患者的不良反应发生率明显高于其他3组(P<0.05)。结论0.15%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的效果较好，不良反应发生率低。

下年探索，铸成“壁画氏手术”--访北京安贞医院心脏外科中心主任孙立忠教授

河南南阳院新农合大病保险今年10月开始实施

本刊讯(《中国当代医药》记者王伟特约记者崔松涛杜靖君)记者日前从河南省南阳市卫生局获悉，从10月1日起，新农合大病保险制度将在南阳正式实施。这意味着从今年起，该市参合农民在新农合报销后，符合规定的自付费用一次性或累计1.5万元以上的，都能获大病保险再报销，保险金来源于年度新农合基金，不需参合人员再缴纳。