中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠心病患者睡眠质量与病情发展转归相关性研究
目的 观察了解冠心病患者睡眠质量与病情发展转归相关性.方法 抽取住院治疗的均符合1998年全国内科学术会议确定的诊断标准的冠心病患者200例作为研究对象,将其分为观察组和对照组各100例.首先对两组患者于住院治疗1周后的睡眠情况自拟调查问卷进行测评,筛选睡眠障碍阳性病例.然后对两组患者睡眠障碍的测评结果,采用不同的治疗与护理方案给予处理.观察组患者在一般或常规治疗的基础上,从生理、心理和社会不同方面,制定并实施多种方法和措施促进睡眠,提高睡眠质量.对照组则只按照常规疗法,以缓解或消除临床症状和体征为宗旨.连续观察2周,到入院治疗第4周,评定患者疾病的复发、进展与加重情况.测评结果采用SPSS 13.0软件统计分析所测数据,采用χ2检验.结果 两组患者治疗1周后睡眠情况评估结果显示,不同情况睡眠障碍发生率均较高,经χ2检验,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).观察组通过一系列改进睡眠障碍措施的实施,在疾病的复发、加重和进展方面,其发生率均低于对照组(P ＜ 0.01),病情稳定情况明显优于对照组(P ＜ 0.01),差异具有显著统计学意义.结论 冠心病患者通过改善睡眠障碍,提高睡眠质量,对病情的稳定与康复有着直接或间接的良好的影响作用.
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儿童哮喘急性发作时血清C反应蛋白的变化
目的 探讨检测血清C反应蛋白在儿童哮喘急性发作时诊断、预测以及治疗中的临床意义.方法 选择2009~2010年来本院就诊的支气管哮喘儿童患者112例作为病例研究组,以同期120例正常儿童作为对照组.分别于糖皮质激素治疗前后进行血浆CRP测定和白细胞计数.结果 支气管哮喘急性发作组与正常对照组间比较,白细胞计数和血浆CRP有显著升高,P < 0.01;支气管哮喘急性发作组治疗前与治疗后相比,白细胞计数有显著减少,同时血浆CRP浓度也显著减少,P < 0.01.结论 血浆CRP不仅是一种潜在的支气管哮喘患者急性发作的标志物,同时可作为支气管哮喘急性发作治疗效果的一种评判指标.
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瓣膜病合并冠心病体外循环中的心肌保护
目的 探讨瓣膜病合并冠心病患者体外循环中的心肌保护策略.方法 分析回顾整理本院收治的76例患者的病例资料,根据不同病情采取的不同灌注方法探讨不同灌注方式对患者术中情况及预后的关系.结果 此次抽取的76例患者中,心脏自动复跳的患者有48例,占总人数的63.2%.死亡人数为3例,占总人数的3.9%,其余73例患者均康复出院,占总人数的96.1%.结论 针对不同患者的不同病情,只有通过采用不同的灌注方式,才能提高患者手术耐受程度,进而确保手术的成功.
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高龄髋部骨折人工关节置换围术期处理
目的 探讨高龄髋部骨折患者人工髋关节置换围术期处理方法.方法 回顾性分析2007年2月～2011年4月118例80岁以上高龄髋部骨折患者应用外侧小切口前方入路人工髋关节置换的围术期处理措施.结果 全部患者均安全度过手术期,围术期无死亡病例,术后发生各种早期并发症23例(19.49%).术后1周内107例(90.68%)患侧下肢可完成直腿抬高运动,108例(91.53%)可以利用助行器下地行走活动.结论 严格有效的围术期综合处理是高龄髋部骨折患者人工髋关节置换成功的基础和安全保障.
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r-HuEPO低反应性患者应用骨化三醇治疗的临床观察
目的 探讨应用骨化三醇对血液透析促红细胞生成素(r-HuEPO)低反应性患者的影响.方法 随机将20例r-HuEPO低反应性患者分成观察组和对照组各10例,观察组给予骨化三醇口服治疗,对照组未给予骨化三醇治疗,两组均常规进行血液透析,并补充铁剂、r-HuEPO、叶酸、维生素B12;观察分析两组患者治疗前后血清甲状旁腺激素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血钙(Ca)、血磷(P)检测结果.结果 观察组治疗后血清iPTH、P下降明显,Ca、Hb、Hct升高明显,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),对照组治疗前后患者iPTH、Hb、Hct、Ca、P水平差异无统计学意义(P ＞ 0.05);两组患者治疗前血清iPTH、Hb、Hct、Ca、P水平差异无统计学意义(P ＞ 0.05),治疗后观察组比对照组血清iPTH、P下降明显,Ca、Hb、Hct升高明显,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论对于维持性血液透析促红细胞生成素低反应性患者给予口服骨化三醇治疗,可以降低患者血清iPTH水平,从而提高患者对r-HuEPO的反应性,对于改善贫血等治疗效果满意.
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带状疱疹后神经痛的发生相关因素与治疗
目的 分析带状疱疹后神经痛(PHN)的发生相关因素及治疗方法.方法 回顾性分析本院2006年9月~ 2011年12月期间180例带状疱疹住院患者的临床资料.结果 带状疱疹后神经痛常见于60岁以上的患者,大约54.1% 的60~69岁带状疱疹患者和77.8% 的70~79岁带状疱疹患者可在发疹后并发PHN.7 d后就诊的患者后遗神经痛发病率为61.5%.有伴发病的128例患者并发后遗神经痛的患者53例(41.4%).结论 带状疱疹后神经痛的发生与年龄、是否有伴发病、是否及时积极治疗相关,抗病毒药联合糖皮质激素的治疗可减少后遗神经痛的发生率.
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股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究
目的 探讨股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取本院2008年1月~2011年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者64例,随机分为两组,采用股骨近端髓内固定治疗的患者32例为对照组,采用股骨近端锁定钢板内固定治疗的患者32例为观察组,比较两组患者的各项临床指标.结果 观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后负重时间均明显小于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组,观察组术后总优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论采用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定牢靠,临床疗效好且并发症较少,患者负重早利于进行早期的功能恢复性锻炼,是治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法.
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手术治疗脊髓型颈椎病18例
目的 探讨脊髓型颈椎病的手术治疗方法及疗效.方法 应用颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定术及颈椎后路单开门椎管扩大术治疗脊髓型颈椎病18例.结果 18例患者均获随访,手术患者症状明显改善.结论手术治疗脊髓型颈椎病,应严格掌握适应证,强调早期手术,术前要完善各项检查,才能保证手术取得良好的疗效.
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小儿重型颅脑损伤患者医院感染临床特点研究
目的 探讨小儿重型颅脑损伤患者救治过程中医院感染的临床特点,为医院感染的预防控制和管理提供参考.方法 回顾分析90例小儿重型颅脑损伤患者的临床资料,统计医院感染部位及感染菌株种类的构成,对比观察医院感染组及无医院感染组患者的危险因素.结果 90例小儿重型颅脑损伤患者中继发医院感染36例,感染率为40.00%;感染部位构成的顺位依次为呼吸道、泌尿道和消化道.感染的菌株种类以G-菌和G+菌为主.格拉斯哥昏迷评分(GCS)低、入住ICU时间长、脱水剂应用时间长、开放性损伤、合并多发伤、侵入性操作以及不合理应用抗生素是医院感染的危险因素(P均＜ 0.01).感染组患儿病死率显著高于非感染组(P ＜ 0.05).结论 小儿重型颅脑损伤患者医院感染发生率较高,感染后可增加患儿致残致死率;GCS、入住ICU时间、脱水剂应用时间及开放性创伤、合并多发伤、侵入性操作、不合理应用抗生素等是医院感染的重要因素,临床应针对感染因素进行积极预防.
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一次性包皮环切器临床应用200例分析
目的 探讨一次性包皮环切器切除包皮手术的临床效果.方法 对近两年在本科室使用一次性包皮环切器治疗包皮过长及包茎患者,观察临床疗效.结果 手术时间短,操作简单,术中无出血,术后日常生活影响较小,愈合外形美观.结论 使用一次性包皮环切器是治疗包皮过长和包茎的理想手术方法,值得推广和普及.
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老年人乙状结肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗分析
目的 分析乙状结肠癌伴急性肠梗阻老年患者的外科治疗效果.方法 回顾性分析本院收治的150例乙状结肠癌伴急性肠梗阻老年患者的资料,对比患者接受外科治疗前、后的体征变化.结果 治疗前患者心率平均为(89.60±8.36)/min,治疗后心率平均为(78.93±5.59)/min;治疗前平均体温为(37.21±0.63)℃,治疗后平均体温为(36.51±0.68)℃.结论 在患者符合手术治疗要求的前提下给予Ⅰ期切除吻合术进行治疗是安全有效的外科治疗方法.
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关节镜下肩袖损伤修补术后康复训练的疗效观察
目的 观察关节镜下肩袖损伤修补术后进行康复训练的疗效.方法 对34例肩袖损伤后行关节镜肩袖修补术后患者进行康复训练治疗,术后半年采用肩关节UCLA评分标准评定疗效.结果 34例患者治疗后优6例,良16例,可10例,差2例,优良率为64.7%.结论 关节镜下肩袖修补术后进行肩关节康复训练,可有效恢复肩关节功能.
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磷酸肌酸治疗急性脑梗死临床研究
目的 探究磷酸肌酸注射液治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者100例,随机分为磷酸肌酸治疗组50例及对照组50例.对照组采用常规治疗,给予血栓通注射液0.3 g,每日1次静脉滴注,硫酸氢氯吡格雷片75 mg,每日1次口服,疗程为15 d.治疗组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸注射液1.0 g,每日2次静脉滴注,疗程15 d.结果 治疗组神经功能缺损评分积分明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01),脑梗死体积减少程度与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 磷酸肌酸注射液对急性脑梗死的治疗有辅助作用,能降低致残率,改善急性脑梗死患者的预后.
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坐骨神经痛40例综合物理治疗疗效分析
目的 观察应用综合物理疗法对坐骨神经痛的治疗效果.方法 80例坐骨神经痛患者随机分为对照组和综合治疗组.对照组40例给予常规治疗,综合治疗组40例在对照组基础上给予综合物理治疗(中频电+碘离子导入+微波理疗).结果 两组总有效率分别为72.5%、97.5%,综合治疗组效果明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论综合物理治疗坐骨神经痛疗效显著,值得临床推广应用.
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两种方法治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折的疗效对比分析
目的 分析比较跨节段椎弓根螺钉内固定与后路伤椎置钉治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折的治疗效果.方法 选取2008年3月~2011年4月来本院就诊治疗的40例胸腰椎单节段爆裂性骨折患者,随机分为A组和B组.A组20例,采用后路伤椎置钉治疗;B组20例,采用跨节段椎弓根内固定治疗.对比分析两组患者的Frankel分级,后凸角,术中出血量及术后并发症情况.结果 对患者随访1~2年,对比分析A组和B组患者术后的后凸角,术中出血量等数据,B组较A组出血量少,但A组后凸角治疗优于B组,术后并发症发生率也较低,P ＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论后路伤椎置钉是较跨节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折更为有效,更为安全的一种治疗方式.
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老年化疗患者PICC置管与前臂静脉留置针的临床应用效果对比
目的 比较对老年化疗患者应用PICC置管与静脉留置针的临床效果.方法 回顾性分析本院2009年11月～2010年11月间收治的100例老年化疗患者资料,将其随机均分为两组,其中A组50例患者在化疗时应用PICC置管,B组50例患者在化疗时应用前臂静脉留置针,对两组患者静脉炎、疼痛及主要并发症情况进行比较分析.结果 A、B两组分别有3例、10例患者发生静脉炎,3例、10例出现疼痛肿胀,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组患者临床并发症发生率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论老年化疗患者选择PICC置管较应用前臂静脉留置针能有效减少静脉炎、肿胀疼痛的发生,值得临床广泛应用.
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高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察
目的 研究内科保守治疗高血压性脑出血的疗效和临床护理方法及疗效.方法 采用案例分析法和比较分析法.选取本院收治的采用内科保守疗法的高血压脑出血患者112例,根据治疗中的护理方法分为常规护理组和舒适护理组各56例,对比分析组别间的治疗疗效及护理疗效.结果 治疗疗效上,舒适护理组治疗有效率(82.1%)显著高于常规护理组(55.4%),治疗后并发症上,舒适护理组在肺部感染和消化道出血上显著低于常规组(P < 0.05),差异有统计学意义.结论科学、系统、优质的舒适护理,能有效促进高血压脑出血内科保守治疗患者的康复,有效减少治疗并发症,增强患者治疗信心,应在临床上加以推广应用.
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老年便秘的饮食及生活护理分析
目的 探讨老年便秘的护理措施.方法 对本院收治的50例老年病例进行针对性营养治疗,并且总结出合理的护理措施.结果 老年便秘患者经过饮食及生活护理之后情况都有所好转.结论从便秘的危害因素入手,针对性的对老年患者从饮食和生活上进行综合护理,能降低便秘的发生率,提高老年人的晚年生活质量.
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强直性脊柱炎后凸畸形围术期护理
目的 总结强直性脊柱炎并后凸畸形的术前、术后护理.方法 对脊柱严重强直并后凸畸形53例患者行后路畸形截骨矫正椎弓根钉棒系统内固定术,术前给予患者心理护理、体位及肺功能训练,术后加强病情观察、体位护理及正确的康复指导.结果 53例患者均得到严密细致的围术期护理,无一例护理并发症出现.结论有效的术前、术后护理能进一步保证手术的成功率和治愈率,降低术后并发症的发生.
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产后康复按摩技术的临床价值研究
目的 观察分析产后康复按摩技术应用对产妇身体健康的影响.方法 选取320例初产产妇为研究对象,随机分为两组,对照组160例给予常规产后护理,观察组160例在对照组护理基础上给予康复按摩,观察两组产妇产后恢复的情况.结果 两组产妇产后泌乳、疼痛、子宫复旧及形体的恢复上差异均存在统计学意义(P < 0.05).结论产后康复按摩是一种无创、无不良反应的良好临床自然保健方法,可以较好的促进产妇的早期康复,迅速帮助其恢复,使其减少不适,顺利度过产褥期,值得临床推广应用.
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心理干预在提升肠造口患者生活质量中的作用
目的 探讨心理干预对提升肠造口患者生活质量的影响.方法 应用随机方法将64例肠造口患者分为对照组32例和干预组32例,对照组给予常规护理,干预组加上心理干预.结果 通过心理干预半年后,干预组患者生活质量较对照组明显提高.差异有统计学意义(P < 0.05).结论心理干预对提升肠造口患者生活质量和延长寿命具有重要意义.
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湿润烧伤膏在预防留置尿管并发症中的临床应用研究
目的 探讨湿润烧伤膏对预防留置尿管并发症的作用.方法 110例前列腺增生汽化电切术后留置尿管的患者,随机分为对照组和试验组,对照组采用常规碘伏消毒尿道口,试验组采用常规碘伏消毒后,再把湿润烧伤膏药膏涂抹在尿道口上,每日3次,比较两组患者尿道口疼痛、尿道口炎性狭窄情况.结果 试验组患者尿道口疼痛情况减轻,尿道口炎性狭窄的发生率低于对照组.结论应用湿润烧伤膏可减少前列腺增生术后留置三腔硅胶尿管造成的并发症的发生,效果显著,使用方便.
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分管床位后阶段性责任制护理的临床探索
目的 探讨分管床位后阶段性责任制护理的临床应用效果,以供参考.方法 于本院2009年1月～2010年12月进行本次试验,2009年1～12月为对照阶段,实施一般常规护理.2010年1～12月为实验阶段,在分管床位后给予阶段性护理干预.对比分管床位前后收住患者例数,床位利用率、护士工作时间、患者满意度、护士满意度、基础护理质量、一级护理质量、文件及书写质量及消毒隔离质量,并将结果进行统计学分析.结果 采用分管床位后阶段性责任制护理,住院患者人数降低,床位利用率升高,护士工作时间相对减少,患者对护士工作满意度提高,护士压力降低,基础护理质量、一级护理质量、护理文书书写质量、消毒隔离质量等均大幅度提升,与对照阶段比较,差异明显,经统计学分析,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论分管床位后阶段性责任制护理符合医院的环境,能强化护士的责任意识,更好地为患者提供优质的护理服务.
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脊柱转移肿瘤经皮椎体成形术手术期护理支持
目的 探讨脊柱转移肿瘤经皮椎体成形术手术期护理支持对脊柱转移肿瘤患者康复及生活质量的影响.方法 对23例脊柱转移肿瘤患者实施经皮椎体成形术治疗,采用术前心理护理、器械设备环境支持,术中配合支持及术后骨水泥渗漏和栓塞的观察护理支持.结果 手术成功率为100%,疼痛缓解或消失于术后6～72 h.结论脊柱转移肿瘤经皮椎体成形术手术期精心护理支持,对延长生存期、提高生活质量起着重要作用.
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浅层吸痰法对人工气道患者气道黏膜影响的研究
目的 探讨人工气道不同吸痰方法对患者的影响.方法 将2010年1月～2011年8月在本院ICU行人工气道患者,根据建立人工气道的日期进行分组,单号建立为观察组,运用浅层吸痰法,双号建立为对照组,运用常规吸痰法.通过两组吸痰方法的比较,观察两组患者吸痰操作时的患者状态及气道损伤情况.将两组患者得出的数据进行统计学分析.结果 两组患者的研究指标有显著差异;常规吸痰法造成患者气道黏膜损伤的例数较多,吸痰管插入长度较深,对气管产生的刺激较大,引起患者明显的烦躁及呛咳较多.两种吸痰方法在患者的刺激、气道损伤等方面,观察组优于对照组(P < 0.05、P < 0.01).结论浅层吸痰法可以避免或降低对建立人工气道患者的气道损伤,减少对患者的刺激,提高人工气道疗效,减低并发症,有效地提高患者的人工气道护理质量,是建立了人工气道患者的一种较为理想的、人性化的吸痰方法,值得临床推广及应用.
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冠状动脉支架植入术后患者应用盐酸替罗非班治疗的护理
目的 总结经皮冠状动脉支架植入术后患者应用替罗非班的护理措施与体会.方法 对30例经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)术后联合应用替罗非班的患者进行护理总结.结果 14例患者轻度出血,未发生严重出血.结论密切观察病情变化及出血征象,减少术后并发症是护理工作中的重点.
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老年与幼儿患者实施心脏介入手术后并发症的护理
目的 探讨老年与幼儿患者实施心脏介入手术后并发症的护理方法.方法 选择51例老年患者和52例小儿患者,总结护理经验,比较两组患者并发症发生情况.结果 老年组发生血管闭塞、迷走反射和心律失常的比率均高于小儿组(P < 0.05),同时术后出血者明显少于小儿组(P < 0.05).结论 对于不同年龄的患者,在心脏介入手术后,发生并发症的比率与类型各不相同,护理上可根据患者年龄,实施具体的护理干预.
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护理干预对老年骨质疏松症患者骨密度影响分析
目的 通过观察护理干预对于老年骨质疏松症患者的骨密度这一指标的影响,探讨护理干预对老年骨质疏松症治疗的效果.方法 2009年12月～2010年8月到本院就诊的病例中随机抽取年龄在60～80岁,骨质疏松病史及治疗史相似的老年骨质疏松症患者240例,分为观察组与对照组两组,分别测出其骨密度数据并记录.其中对照组仅进行药物治疗,观察组除了药物治疗,同时辅以半年期的护理干预,之后测量其骨密度数据.结果 对照组骨密度数据在半年后增长幅度较小,在男、女患者中分别为1.90%、2.78%,远低于观察组的增长幅度6.31%、7.81%.结论护理干预可以有效提高老年骨质疏松症患者的骨密度,减轻老年骨质疏松患者的痛苦.
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ISPD指南及出口评分系统在腹膜透析导管出口处护理的应用效果
目的 观察ISPD指南关于"出口处护理"的要点应用于持续非卧床腹膜透析(CAPD)导管出口处护理的效果,并应用出口评分系统(ESS)进行效果评价.方法 应用ISPD指南关于"出口处护理"的要点于49例CAPD患者并观察1年;观察出口评分情况、出口感染率(次/患者·年)、腹膜感染率(次/患者·年)、住院率(次/患者·年)、退出率(%)和死亡率(%).结果 应用ISPD指南关于"出口处护理"的要点后,出口评分情况显著改善(P﹤0.01),出口感染率、腹膜感染率和住院率显著降低(P﹤0.01).结论在国内地市级医院应用ISPD指南,能有效降低CAPD导管感染的风险,并能显著降低腹膜透析导管相关感染的发生率.
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反复鼻出血患者的护理体会
目的 探讨反复鼻出血患者护理工作中的方法及其效果.方法 对2010年2月～2011年2月32例反复鼻出血住院患者的护理工作进行总结,分别对鼻止血前、止血中及止血后的护理进行分析.结果 32例反复鼻出血患者行鼻内镜下电凝止血临床护理效果良好,随访3个月均未再出血.结论鼻内镜下电凝止血效果良好,护理工作亦很重要,需要专业并精心的护理.
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人文关怀在子宫内膜癌患者临床护理中的效果观察
目的 观察人文关怀在子宫内膜癌患者临床护理中的效果.方法 选择本院2010年6月～2011年6月27例子宫内膜癌患者在整体护理的基础上进行人文关怀,本组患者为观察组,并与2009年6月～2010年6月30例患者作为对照组进行对比,采用跟踪分析和问卷调查的形式,观察两组患者的护理效果和术后的生活质量.结果 两组患者问卷调查结果显示,观察组非常满意22例,满意5例,总体满意率为100.00%;对照组非常满意4例,满意19例,满意率为76.67%;两组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).随访3～6个月,观察组性生活满意22例,占81.48%;对照组性生活满意的14例,占46.67%;两组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论注重以人为本,充分尊重患者,从生理、心理、文化、社会、精神多层次对患者进行关怀,可明显提高患者满意度,提高术后患者的生活质量.
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临床护理路径在门诊输液患者健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在门诊输液患者健康教育中的应用效果.方法 将 800例门诊输液患者随机分为两组,观察组400例运用临床护理路径在输液前、输液中、输液后对患者进行健康教育,对照组400例按传统的方式进行健康教育.对比观察两组患者的健康教育知识掌握程度、患者对护理的满意程度以及护理投诉率.结果 观察组的健康教育知识掌握程度好于对照组(P < 0.01),患者对护理的满意程度高于对照组(P < 0.01),两组患者的护理投诉率差异无统计学意义(P > 0.05).结论在门诊输液患者中应用临床护理路径开展健康教育,可有效提高健康教育水平,改善护患关系,有利于提高医院窗口服务水平.
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微量注射泵加输卵管通液管在子宫输卵管碘油造影中的应用
目的 探讨微量注射泵加子宫输卵管通液管在子宫输卵管碘油造影术中的应用价值.方法 选择行子宫输卵管碘油造影术的患者500例,采用微量注射泵加子宫输卵管通液管进行操作,并对效果进行观察.结果 500例患者有488例成功施行造影检查,有2例患者因宫颈口太松置管失败未成功.结论 该方法简单、安全、有效,值得临床特别是基层医院推广.
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选择性剥扎整形加芍倍液注射治疗环状混合痔的疗效观察
目的 通过选择性剥扎整形加芍倍液注射治疗环状混合痔,观察其对环状混合痔的手术治疗效果及痔再形成的影响.方法 通过随机对照研究方法,A组对50例环状混合痔的住院患者进行选择性剥扎整形加芍倍液注射治疗,同期对照B组50例单纯性选择性剥扎整形式治疗,术后观察住院时间及住院费用,术后出血、疼痛、里急后重感、皮桥水肿、感染等并发症的发生率.结果 A组与B组相比,住院时间明显减少,两组差异有统计学意义,两组住院费用差异无统计学意义.术后出血、疼痛、里急后重感、皮桥水肿、感染等术后并发症的发生率,A组明显优于B组.结论选择性剥扎整形加芍倍液注射治疗环状混合痔,疗效明显优于单纯性选择性剥扎整形式治疗,术后并发症发生率明显少于单纯性选择性剥扎整形式治疗.
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电凝法治疗下肢静脉曲张87例临床分析
目的 探讨电凝法治疗下肢静脉曲张的基本要点,并评价手术效果.方法 回顾性分析87例电凝法治疗下肢静脉曲张的临床资料.结果 所有患者手术均顺利,每侧手术时间为30～50 min,无切口感染.被电凝处出现轻度皮下瘀斑,被电凝的血管可触及条絮状结节,皮下瘀斑及硬结约15～30 d自行吸收消失.3例大腿或小腿大隐静脉走行处局部皮肤轻度烧伤,均经局部敷湿润烧伤膏后约6～9 d痊愈.术后切口疼痛轻,下床活动早;术后随访2～20个月,无复发.结论电凝法治疗下肢静脉曲张具有简便、安全有效、术后疼痛轻、瘢痕少、恢复快等优点,近远期效果满意,具有美容的效果,是一种疗效确切的微创手术方法.
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双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床研究
目的 探讨双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效及预后.方法 将58例重型颅脑损伤患者随机分为双侧去骨瓣减压治疗组(观察组) 30例和重伤侧去骨瓣减压治疗组(对照组)28例,3个月后行GCS评分比较.结果 观察组14例恢复良好,6例能生活自理,2例植物生存,4例重残,4例死亡,其预后明显好于对照组(P < 0.05),死亡率低.结论 双侧去骨瓣减压是治疗重型颅脑损伤的有效手段之一.
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难切除胆囊52例临床分析
目的 探讨胆囊切除困难的原因和应对方法.方法 回顾分析本院收治的52例难切除胆囊患者的临床资料.结果 52例难切除胆囊患者胆囊全部切除.术中肝损伤2例,胆囊动脉出血3例,胆道损伤1例,均及时发现并处置,随访无异常.结论 难切除胆囊患者应重视术前资料的分析,仔细分析切除困难的原因,完善术前准备,在安全切除的原则下灵活运用术式.
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基层医院新生儿低血糖诊治体会
目的 讨论在基层医院对新生儿低血糖的诊治体会.方法 临床常规筛检,发现由下级医院转入的55例新生儿低血糖患者,根据不同病因进行对症治疗.结果 全部患者均在24 h内稳定血糖.72 h内低血糖症状消失.结论新生儿低血糖治疗效果明显,基层医院重视新生儿低血糖的预防,可以有效降低此病的发病率.
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代谢因素对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化病灶各项超声检测指标影响
目的 观察代谢因素对原发性高血压患者颈动脉粥样硬化(CCA)病灶各项超声检测指标影响.方法 连续选择近期来诊的原发性高血压患者74例,入选对象接受了彩色多普勒CCA病灶各项超声检测指标检测,并按有无合并代谢综合征(MS)进行分组比较.结果 74例原发性高血压合并MS患者39例(52.70%,合并MS组),35例高血压患者未合并MS(对照组).合并MS组的CCA平均内膜增厚度值、内膜增厚率、平均斑块面积值和斑块发生率均明显多于对照组(P均 < 0.05或0.01).结论 原发性高血压合并MS患者的CCA程度较重.
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儿科呼吸道感染采用目标治疗效果分析
目的 观察目标治疗法应用于呼吸道感染患儿的临床效果.方法 对2008年8月～2011年8月本科治疗的80例呼吸道感染患儿临床资料进行回顾性分析,将其随机分成A组(目标治疗组)与B组(经验治疗组),每组40例,A组患儿在治疗前予以病原学检查后,依据结果来进行有针对性地抗生素治疗,B组患儿在治疗前不予以病原学检查,依据医生的经验来进行抗生素的经验性治疗.观察两组患儿经治疗后的体温、感染控制及药物合理应用等情况,并进行对比,同时比较两组患儿的住院时间及住院费用.结果 经治疗,A组患儿体温降为正常,B组患儿体温仍高于正常体温,且A组患儿感染控制情况较好,同时,用药更为合理,平均住院时间短,治疗及住院费用也较低,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 目标治疗法应用于呼吸道感染患儿,有利于患儿尽快康复,效果显著,应于临床合理推广.
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保守治疗剖宫产瘢痕妊娠在基层医院的应用
目的 探讨B超下经阴道途径局部注射给药治疗剖宫产瘢痕妊娠在基层医院的应用.方法 对20例剖宫产瘢痕妊娠患者采用B超下经阴道途径局部注射氨甲蝶呤(MTX ),观察妊娠包块缩小的程度及血清β-HCG下降程度、恢复正常值的时间.结果 20例患者全部保守治疗成功.结论 B超下经阴道途径局部给药治疗剖宫产瘢痕妊娠成功率高,操作方法简单,值得在临床推广.
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普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的临床对比研究
目的 比较静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床疗效及安全性.方法 将本院2009年1月～2012年1月急诊及住院的PSVT患者86例,随机分为普罗帕酮组45例和胺碘酮组41例,分别给予普罗帕酮、胺碘酮静脉注射治疗,比较两组用药前后转复时间、转复有效率及不良反应率.结果 普罗帕酮组转复时间为(8.14±1.80) min,胺碘酮组为(19.31±2.95) min,两组比较差异有统计学意义(t = 21.58,P < 0.05);两组转复率分别为84.44%(38/45)、85.37%(35/41),差异无统计学意义(χ2=0.12,P ＞ 0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(22.22% vs 21.95%,χ2=0.01,P > 0.05).结论静脉注射普罗帕酮与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速安全、有效,均可作为治疗PSVT的一线药物.
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痰热清注射液联合五水头孢唑啉钠治疗小儿支气管肺炎疗效分析
目的 观察痰热清联合五水头孢唑啉钠对小儿支气管肺炎的疗效.方法 将120例支气管炎患儿随机平分成治疗组和对照组,治疗组给予痰热清注射液联合五水头孢唑啉钠治疗,对照组给予头孢曲松钠联合利巴韦林治疗.结果 两组退热时间及咳嗽、喘憋、肺部湿啰音消失时间,住院天数比较,差异均有统计学意义,治疗组明显短于对照组(P ＜ 0.05);治疗组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的90.00%(P ＜ 0.05).结论痰热清联合五水头孢唑啉钠对支气管肺炎的治疗应优先选用.
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尿激酶联合丹参注射液治疗脑血栓形成45例疗效观察
目的 探讨尿激酶联合丹参注射液治疗脑血栓形成的临床效果.方法 选择本院脑血栓形成患者90例,随机分为观察组和对照组.观察组患者给予尿激酶溶栓治疗,同时给予丹参注射液,对照组患者给予丹参注射液.两组患者均给予常规治疗.评定两组神经功能缺损情况.结果 治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论尿激酶联合丹参注射液能够显著改善脑血栓形成患者的神经功能,临床效果显著,值得借鉴.
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重组人粒细胞集落刺激因子注射液局部治疗化疗后口腔黏膜炎的疗效观察
目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子注射液局部治疗患者化疗后口腔黏膜炎的疗效及护理方法.方法 按抽签随机法将100例化疗后口腔黏膜炎患者分为两组,对照组用常规药物0.9%氯化钠溶液+庆大霉素+维生素B12漱口液,观察组用0.9%氯化钠溶液+重组人粒细胞集落刺激因子注射液稀释液含漱,分别按WHO口腔黏膜反应0～4级标准,观察患者口腔黏膜的愈合情况及愈合的时间.结果 观察组与对照组的治愈率比较,χ2=5.263,P < 0.05,两组治愈时间比较,Z=4.704,P < 0.01,差异有统计学意义,即观察组个治疗效果优于对照组.结论用0.9%氯化钠溶液+重组人粒细胞集落刺激因子注射液稀释液含漱显著提高了化疗后口腔黏膜炎的治愈率,缩短了治疗的时间,提高了患者的生存质量.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法 将90例新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,每组45例,治疗组在对症处理等基础上给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液营养神经治疗;对照组在对症处理等基础上给予胞二磷胆碱常规营养神经治疗,通过观察两组患儿的临床症状、体征恢复时间,脑CT和NBNA评分来评估疗效.结果 治疗组临床症状体征恢复时间、脑CT和总有效率,治疗后NBNA评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P < 0.05).结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著.
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卡泊三醇联合卤米松治疗银屑病60例临床分析
目的 分析卡泊三醇联合卤米松治疗银屑病的疗效.方法 将本院2009年5月～2010年12月收治的银屑病患者60例随机分成治疗组与对照组.对治疗组的患者分3个阶段采用卡泊三醇与卤米松序贯疗法进行治疗;治疗组患者分两个阶段采用卡泊三醇与卤米松序贯疗法进行治疗:第一阶段的2周之内,对患者在进行早晨卤米松和晚上卡泊三醇使用各1次;在第二阶段的2周内,对患者使用卡泊三醇分别在周一至周五外用2次/d,然后再使用2次/d卤米松在周六与周日2 d;在第三阶段的2周内,早晚各使用卡泊三醇和卤米松各1次.对照组外用卡泊三醇为2次/d,治疗时间为6周.结果 在患者治疗4周后,治疗组患者32例,有效26例(81%),无效6例(19%);对照组患者28例,有效21(75%),无效7例(25%).经χ2检验比较上述两组疗效,差异有统计学意义,P < 0.01.结论临床应用卡泊三醇联合卤米松治疗银屑病价值较大,临床推广应用价值大.
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氯苯那敏联合利巴韦林治疗轮状病毒肠炎的疗效观察
目的 探讨氯苯那敏联合利巴韦林等治疗轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 将90例轮状病毒肠炎患者随机分为治疗组50例和对照组40例,两组均给予补液、维持水电解质平衡,微生物调节剂,利巴韦林抗病毒等治疗;治疗组在对照组基础上加用氯苯那敏片治疗;观察比较两组的疗效.结果 治疗组显效率为74.00%,对照组显效率为37.50%,治疗组总有效率为98.00%,对照组总有效率为85.00%;治疗组未见明显副作用;两组疗效比较,治疗组显效率及总有效率均明显高于对照组,两组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义(均P < 0.05).结论氯苯那敏联合利巴韦林等治疗轮状病毒肠炎安全,疗效显著.
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替罗非班对急诊冠状动脉介入治疗后急性心肌梗死患者预后的影响
目的 研究对行急诊PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者应用血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对术后梗死相关血管血流、心肌灌注、心功能和近期预后的影响.方法 2008年6月～2011年5月共入选78 例急性前壁心肌梗死患者,随机将患者分为两组.治疗组(40例)在术后1 h 应用替罗非班[10 μg/kg 静脉推注后,以0.15 μg/(kg·min)持续48 h],对照组(38 例)不应用替罗非班.比较两组的基线临床状况,住院期间出血事件,出院后30 d 和6 个月的主要不良心血管事件(MACE,包括死亡、再次心肌梗死和再次靶病变血管重建)发生率及左心室射血分数.结果 两组的基线临床情况差异无统计学意义;与对照组比较,治疗组出院后30 d的MACE 发生率显著降低(5.0% vs 18.4%,P ＜ 0.05),其中再次心肌梗死发生率的降低差异具有统计学意义(2.5% vs 10.5%,P ＜ 0.05).治疗组6个月MACE发生率和再次心肌梗死发生率显著降低(分别为10.0% vs 23.7%,P ＜ 0.05;2.5% vs 10.5%,P ＜ 0.05),治疗组出院后30 d,6 个月的左心室射血分数均显著高于对照组[分别为(51±6)% vs (46±8)%,P ＜ 0.05;(57±7)% vs (50±9)%,P ＜ 0.05].两组的出血和血小板减少症发生率差异无统计学意义.结论替罗非班可以显著降低直接经皮冠状动脉介入治疗后的急性心肌梗死患者的30 d 和6 个月MACE 发生率,改善其30 d 和6 个月的心功能不增加出血事件.
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伊布利特与普洛帕酮治疗室上性心动过速的疗效比较
目的 观察伊布利特与普洛帕酮治疗室上性心动过速患者的临床疗效.方法 将本院收治的120例室上性心动过速患者随机分为伊布利特组和普洛帕酮组各60例,分别给予静脉注射伊布利特和普洛帕酮治疗.观察两组治疗总有效率、平均转复时间及副作用情况.结果 伊布利特组治疗总有效率为96.7%,普洛帕酮组为85.0%,伊布利特组平均转复时间明显短于普洛帕酮组,且伊布利特组副作用明显少于普洛帕酮组,两组对比差异明显.结论伊布利特与普洛帕酮比较,具有疗效好、转复时间短、不良反应少等优点.
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阿维A治疗扁平苔藓疗效观察
目的 观察阿维A治疗扁平苔癣的效果.方法 将30例患者分为A、B两组.A组给予口服阿维A合并外用卤米松治疗,B组口服醋酸泼尼松、雷公藤多苷,外用卤米松治疗,疗程为16周.观察两组的临床疗效.结果 A组总有效率(46.7%)高于B组总有效率(26.7%),差异有统计学意义.结论阿维A治疗扁平苔癣疗效较好,有效率高.
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138例支气管哮喘临床诊治分析
目的 对比不同药物治疗支气管哮喘的疗效,总结支气管哮喘诊治经验.方法 选取138例支气管哮喘患者作为研究对象,根据入院顺序随机均分为观察组和对照组,其中观察组给予沙美特罗/氟替卡松复方制剂(舒利迭)雾化吸入,对照组给予布地奈德粉雾化剂,治疗4周后,观察吸入前后肺功能以及治疗有效率等指标差异.结果 观察组患者肺功能治疗前后较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),观察组患者显效率为68.1%,总有效率为100.0%,明显高于对照组(49.2%,91.3%),差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论应用沙美特罗/氟替卡松复方制剂(舒利迭)雾化吸入治疗支气管哮喘,安全有效,值得临床治疗中推广应用.
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托拉塞米辅助治疗脑水肿的临床效果分析
目的 探讨托拉塞米治疗脑水肿的疗效,以供临床参考.方法 将本院2009年1月～2010年10月收治的102例脑水肿患者随机分为两组.Ⅰ组患者51例,为对照组,采用常规治疗,使用甘露醇降低患者颅内压,给予营养支持和对症治疗,Ⅱ组患者51例为治疗组,在Ⅰ组患者基础上加用托拉塞米,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果 Ⅰ组患者基本治愈16例,显效10例,有效13例,总有效率为76.47%;Ⅱ组患者基本痊愈25例,显效18例,有效4例,总有效率为92.16%;Ⅱ组患者疗效明显优于Ⅰ组患者,P ＜ 0.05,差异有统计学意义.结论使用托拉塞米值脑水肿能够很好地控制脑水肿的发生和进展,有助于患者更好地恢复,不良反应发生较少,值得在临床推广使用.
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辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝并高脂血症疗效观察
目的 探讨辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝合并高脂血症的临床疗效.方法 选择本院2008～2011年收治的脂肪肝合并高脂血患者82例,按照入院日期分为两组,单日为观察组,双日为对照组,每组各41例.在常规保肝治疗的基础上,对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组给予辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗,治疗前后比较两组患者的血脂、肝生化指标及药物不良反应.结果 观察组总有效率达92.7%,显著高于对照组的75.6%(P < 0.05),且观察组在临床症状、血脂和肝脏生化指标改善方面均显著好于对照组(P < 0.05).结论辛伐他汀联合熊去氧胆酸治疗脂肪肝合并高脂血症临床效果显著、安全、不良反应少,能显著改善患者的临床症状,值得临床推广.
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中药黄芪注射液治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的 研究中药黄芪注射液治疗急性心肌梗死的疗效.方法 对50例急性心肌梗死(AMI)患者应用黄芪注射液配合内科静脉滴注极化液、硝酸甘油同时静脉溶栓治疗2周,对其疗效做观察分析.同期设对照组50例,采用内科常规治疗,静脉滴注极化液、硝酸甘油加静脉溶栓治疗,对其疗效观察分析.结果 治疗组急性心肌梗死总有效率为68%,观察组总有效率为38%,两组对比疗效差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论中药黄芪注射液治疗急性心肌梗死的疗效显著.
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稳心颗粒治疗慢性肺心病并发房性早搏的疗效观察
目的 观察稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发房性早搏的临床疗效及不良反应.方法 将48例慢性肺心病并发房性早搏患者随机分为两组,两组患者均给予常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上同时加用稳心颗粒9 g,3次/d,温水冲服,4周为1个疗程.结果 治疗组临床症状疗效及心电图疗效分别为91.67%、87.50%,对照组临床症状疗效及心电图疗效分别为75.00%、66.67%.两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论稳心颗粒治疗慢性肺心病并发房性早搏疗效较好,值得临床推广应用.
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丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疗效分析
目的 总结并探讨丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症临床疗效及安全性.方法 选取本院2008年9月～2010年2月收治的子宫内膜异位症患者193例,随机分为两组,其中对照组97例,采用孕三烯酮口服治疗,2.5 mg/次,每周2次;实验组96例,采用丹莪妇康煎膏口服治疗,10 g/次,每天2次;疗程均为6个月经周期,疗程结束后评价临床疗效及安全性.结果 对照组患者治疗总有效率为81.4%,实验组患者治疗总有效率为94.8%,实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者治疗前血清CA125水平比较差异无统计学意义(P > 0.05),治疗后血清CA125水平较治疗前均明显减少,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);且实验组患者血清CA125水平明显优于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P < 0.05);同时实验组患者不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症疗效确切,能够明显改善临床症状及体征,且不良反应较少,具有临床推广价值.
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化痰安神汤临床疗效分析
目的 观察化痰安神汤对痰热内扰型失眠症的临床疗效.方法 自拟化痰安神汤治疗痰热内扰型不寐症,观察30例患者临床疗效.结果 痊愈16例,显效7例,有效5例,无效2例,总有效率为93.3%.结论化痰安神汤临床疗效确切.
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生发软膏治疗脂溢性脱发的临床研究
目的 对生发软膏用于治疗脂溢性脱发的临床疗效进行评价.方法 将皮肤科门诊86例脂溢性脱发患者,随机分为治疗组和对照组,观察患者头部患病皮肤油腻性、瘙痒、脱发的程度以及新发生长情况,进行疗效评价.结果 治疗组有效率为 90.7%,对照组有效率为 72.1%,两组有效率比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论生发软膏在设定的剂量和使用方法下外用,治疗脂溢性脱发疗效满意.
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血痹汤熏蒸沐足治疗糖尿病周围神经病变
目的 观察血痹汤熏蒸沐足治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 通过观察48例患者血痹汤熏蒸沐足治疗的临床疗效,并比较其治疗前后肢体麻木和下肢疼痛的变化,分别对疗效进行评价.结果 治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论血痹汤熏蒸沐足治疗糖尿病周围神经病变肢体麻木、疼痛等感觉异常明显好转,肌电图神经传导速度有不同程度的增快.
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中西医结合治疗抗心磷脂抗体所致的复发性流产23例疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗抗心磷脂抗体引起复发性自然流产的临床效果.方法 2009年3月～2011年12月本院就诊的经检查发现抗心磷脂抗体阳性的复发性自然流产患者接受治疗者45例,将其随机分为西医对照组和中西医治疗组,比较两组之间治疗效果的差异.结果 中西医治疗组优于西医对照组.结论中西医结合治疗抗心磷脂抗体引起的复发性自然流产更有效,更安全.
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芦荟汁加蜂蜜治疗β-七叶皂甙钠致静脉炎疗效观察
目的 探讨芦荟汁加蜂蜜湿敷治疗β-七叶皂甙钠致静脉炎的临床效果.方法 将β-七叶皂甙钠致静脉炎的患者64例分为实验组和对照组,对比两组疗效.结果 实验组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论芦荟汁加蜂蜜湿敷治疗β-七叶皂甙钠致静脉炎疗效显著,安全可靠.
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择时穴位刺血治疗胃(肠)火牙痛的疗效观察
目的 观察按子午流注择时取穴刺血治疗胃(肠)火牙痛的疗效.方法 将76例符合胃(肠)火牙痛的患者分为治疗组和对照组各38例,治疗组用子午流注纳子法于辰时(胃火)、卯时(肠火)刺血治疗,对照组则服用黄连解毒片.结果 1个疗程后治疗组总有效率为92.11%,对照组总有效率为68.42%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2 = 6.73,P﹤0.01).结论用子午流注择时取穴刺血治疗胃(肠)火牙痛疗效确切,且无副作用,值得推广应用.
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桂西地区留守营养不良儿童监护人对儿童营养知识认知调查
目的 了解留守营养不良儿童监护人对儿童营养相关知识认知程度,探讨干预措施.方法 自制问卷调查表,对留守营养不良儿童监护人发放问卷调查表.结果 100%的监护人不知晓婴儿的佳食品、添加辅食时间和原则,99%的监护人不知晓如何选择婴儿食品,95%的监护人不知晓婴儿食品应单独制作,94%的监护人不知晓按时进食的重要性,81%的监护人不知晓如何搭配小孩膳食,10%的监护人不知道小孩吃零食多不好.结论留守营养不良儿童监护人对儿童营养相关知识缺乏,及时了解留守营养不良儿童监护人对儿童营养相关知识认知程度,并进行相关知识宣传教育及指导,才能提高监护人对儿童营养不良的认识,积极、主动采取有利于促进儿童营养的行为,改善留守儿童的营养状况,提高他们的体质,减少并发症的发生.
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公众对抗生素认知度及不良反应的调查分析与对策研究
目的 调查辽阳市公众对抗生素及不良反应的认知程度,促进公众合理使用抗生素药物,保证用药安全、有效、合理.减少不良反应的发生有重要的意义.同时也对国家2004年制定的凭处方购买抗生素的规定实施的进一步追踪与反馈.方法 采用调查问卷的形式,对辽阳市公众进行抽样调查.结果 抗生素滥用现象普遍,导致因素多方面,但抗生素不良反应是可预防和控制的.结论合理使用抗生素,确保生命健康.
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果糖注射液在我院临床使用中的合理性分析
目的 了解果糖注射液在本院住院患者的临床使用情况,并分析其合理性.方法 采取回顾性研究,统计2011年第二季度全院共有216例住院患者应用果糖注射液,随机抽取72例分别从科室应用比例、用药适应证、日用量及疗程、配伍情况等方面对果糖注射液使用的合理性进行分析.结果 用药疗程多在10 d,日用量多在500 mL,超适应证滥用果糖注射液现象时有发生,甚至出现在说明书慎用情况下应用的病例.但未发现配伍禁忌.结论果糖注射液在本院临床使用中存在一定问题,有待进一步改进.
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576例低出生体重儿发生原因调查分析
目的 探讨低出生体重儿发生原因及相关因素,为有关部门制定政策和预防措施提供依据.方法 对深圳市盐田区2001～2010年出生的576例低出生体重儿进行回顾性分析.结果 低出生体重儿发生率为4.10%(576/14 048),其中流动人口低出生体重儿发生率为4.77%,常住人口低出生体重儿发生率为3.29%,两者经χ2检验差异有统计学意义;流动人口孕期保健系统管理率仅为19.62%;早产低出生体重儿发生率为55.68%(348/625),是低出生体重儿发生的第一因素,占低出生体重的60.42%(348/576),而双胎、胎盘胎膜因素、妊娠期高血压疾病、孕期贫血是引起低出生体重的重要因素.结论制定有效政策,加强流动人口管理,做好孕期保健宣传,增强孕期保健意识,加强孕期保健管理是降低低出生体重儿发生的重要环节.
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某院2006～2010年抗铜绿假单胞菌的药物敏感性分析
目的 了解抗铜绿假单胞菌检出情况及其对常用抗菌药物的药敏动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对江西省人民医院临床微生物室2006年1月～2010年12月各类临床标本分离的铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行体外药敏试验,并对其数据进行分析.结果 亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星对铜绿假单胞菌总敏感率均高于60%;头孢哌酮钠/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对铜绿假单胞菌总敏感率均高于70%.头孢哌酮钠/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦药物敏感率呈部分上升趋势;亚胺培南、头孢他啶、左氧氟沙星药物敏感率呈部分下降趋势.结论头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦及亚胺培南对铜绿假单孢菌仍保持较高的敏感性,但敏感率有逐年降低的趋势;含β-内酰胺抑制剂的β-内酰胺类复方制剂抗菌药物敏感性高,比单一β-内酰胺类抗菌活性更强.临床治疗应密切注意耐铜绿假单胞菌的药物监测,合理选用抗菌药物,以防止药物敏感性下降,降低临床药物疗效.
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遗传因素在2型糖尿病发病中的作用及其一般遗传模式
目的 探讨遗传因素在2型糖尿病发生中的作用及其一般遗传模式.方法 对18个2型糖尿病先证者进行家系糖尿病流行病学调查,遗传度估算用Falconer回归法,一般遗传模式用Penrose′s法进行计算,多基因遗传模式确认用江三多阈值模型理论推算公式进行计算.结果 2型糖尿病先证者一级亲属中患2型糖尿病者为13例,占一级亲属总人数的7.83%,高于一般人群中2型糖尿病的发病率;2型糖尿病的遗传模式可能为多基因遗传;2型糖尿病先证者一级亲属的实际发病率为7.83%,与理论发病率接近.结论 2型糖尿病具有多基因遗传疾病的特征,具有一定的遗传倾向性,其遗传方式尚需进一步的探讨.
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本科护生精神科实习压力的调查
目的 了解本科护生在精神科实习期间的压力状况,分析其影响因素.方法 采用问卷调查法,对在某精神病院精神科实习的95名本科护生进行调查.结果 护生精神科实习压力程度以轻中度为主,主要压力源为处理精神科突发、紧急情况能力差,担心受到精神病患者的攻击,担心染上传染病,担心护理患者时出现差错或事故,担心患者拒绝为其进行护理操作.性别、家庭居住地、高考填报志愿时是否自愿选择护理专业和所处的实习阶段影响护生实习压力程度(均P ＜ 0.05).结论精神科临床护理教师应根据护生的不同特点,针对性地为护生提供帮助和指导,减轻他们在精神科实习期间的压力,提高实习效果.
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慢性化脓性中耳炎主要病原菌种类及耐药性分析
目的 分析当前慢性脓性中耳炎的主要病原菌种类及耐药性,为临床合理用药提供指导.方法 对136例慢性化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行细菌培养,并对病原菌进行分离,测定病原菌对抗生素的耐药情况.结果 金黄色葡萄球菌和铜绿色假单胞菌是主要病原种类,金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、氨苄西林/舒巴坦等抗菌药物的耐药性较高,铜绿色假单胞菌对氨苄西林、氯霉素、替卡西林等药物的耐药性较高.结论应该加强慢性中耳炎预防和治疗的健康教育,患者应该避免自行在家中不规范地使用抗生素,一定要做细菌培养从而选择敏感的抗生素进行治疗.
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孕产妇妊娠及分娩结局的城乡比较
目的 探讨本地某三级甲等医院与偏远县级医院孕产妇妊娠和分娩结局,比较城乡之间是否存在差异.方法 对本地某三甲医院与某偏远县级医院2008～2011年孕产妇妊娠和分娩结局进行比较,比较内容包括:人口统计学特征(年龄、文化程度、体重指数)、产科指标(系统产检次数、分娩孕周、分娩方式、新生儿体重、5 min Apgar评分、产后出血和产褥感染)、剖宫产指征,将结果进行统计学分析.结果 年龄、文化程度、体重指数、系统产检所占比例、剖宫产率5项指标城市高于农村,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).近3年农村剖宫产率逐年上升,逐年比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).分娩孕周城市要早于农村,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论城乡孕产妇妊娠和分娩结局存在一定差异.
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可溶性血栓调节蛋白与老年原发性高血压患者发生缺血性脑卒中的相关性研究
目的 探讨血浆中可溶性血栓调节蛋白(sTM)变化与老年高血压病并发缺血性脑卒中的关系,为早期干预、防治老年高血压病并发缺血性脑卒中提供理论依据.方法 采用前瞻性研究方法,选取69例老年高血压病并发缺血性脑卒中的患者作为实验组,另选69例健康者作为对照组,采集受试者空腹肘静脉血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定测定血浆中sTM的水平.结果 治疗前实验组和对照组血浆sTM水平比较,实验组(50.21±11.56)ng/mL,对照组(13.26±2.98) ng/mL,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗前按照高血压分级进行t检验,三组之间差异均有统计学意义(P < 0.05);治疗后1周、2周和3周进行比较,三组之间差异均有统计学意义(P < 0.05).结论 检测sTM可作为老年高血压病并发缺血性脑卒中血管内皮损伤的观察指标,对防治老年高血压病并发缺血性脑卒中有重要的临床意义.
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基于CT的腹膜后腔个体化三维数字模型建立初探
目的 探讨基于CT数据建立腹膜后腔个体化三维数字模型的方法及意义.方法 获取46例泌尿外科肾上腺及上尿路疾病患者的腹部增强CT断层扫描图像原始数据(含动脉期、静脉期、延迟期),利用Mimics 10.01软件对病灶及其周围重要组织、器官进行图像分割、配准及三维重建,并与术中图像比较.结果 成功建立腹膜后腔个体化三维数字模型,通过旋转、缩放、点距及角度测量等操作,可清晰、直观地单独或联合显示病灶与周围重要组织器官的空间位置及相互关系,与术中所见相符.结论基于增强CT数据,可逆向重建出以非骨性结构为主,兼具疾病分类特点及个体特征的腹膜后腔三维数字模型,将为肾区个体化手术方案的制定及生物力学研究提供形态学参考和模型基础.
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CTA在短暂性脑缺血发作中的应用
目的 观察评价CT血管成像(CTA)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的应用价值.方法 观测分析60例行CTA检查的TIA患者颅内外血管病变情况,并依据病变情况给予个体化治疗,随访转归情况,与同期60例未行CTA检查及个体化治疗的TIA患者转归情况对比.结果 CTA可清楚检测TIA患者血管病变情况并指导患者个体化治疗,CTA组TIA患者2周及1年缓解率明显高于对照组(均P < 0.01 ),复发率(均P < 0.05)及梗死率(P < 0.05 或0.01)明显低于对照组.结论 CTA技术在TIA患者的病变检测分析、指导治疗及预后判断中可发挥重要作用,值得临床推广.
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核医学与超声检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值
目的 评定核医学检查与超声诊断技术在诊断亚急性甲状腺炎(SAT)的价值.方法 从在本院就诊的SAT患者中随机选取108例,对患者同时进行血清FT3、FT4、促甲状腺激素/灵敏促甲状腺激素(TSH/sTSH)测定,后对所有患者均行超声检查.同时对于对照组的正常人进行甲状腺超声检查.结果 超声诊断阳性率为81.5%,核医学显像和超声检查相结合能使诊断率达100%.结论充分合理地使用核技术,并综合超声检查,能显著提高诊断率,值得临床推广应用.
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胃肠道肿瘤动脉造影与介入治疗的临床意义
目的 探讨血管造影与介入治疗对胃肠道肿瘤的诊治价值和临床意义.方法 对124例胃肠道肿瘤患者应用动脉造影和介入治疗作回顾性分析.结果 胃肠道肿瘤灌注疗法,使患者疼痛、梗阻主观症状改善78例,肿瘤控制或缩小46例.结论 DSA介入治疗胃肠道肿瘤是个行之有效不可缺少的措施,其治疗方案可靠,疗效确切.
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经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床应用分析
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床应用.方法 选取2009年1月～2011年3月经手术明确诊断的异位妊娠91例采取经阴道检查和经腹部检查了解两组检查方法的诊断符合率.结果 经阴道超声(TVS)诊断符合率为95.60%,经腹部超声(TAS)诊断符合率为80.21%.结论经阴道彩色多普勒超声诊断异位妊娠具有干扰因素少,图像分辨率高,清晰地显示细微病变,提高异位妊娠诊断率.
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经阴道及腹部B超在高危无痛人工流产术中的临床应用
目的 探讨经腹部超声和经阴道超声在无痛高危人工流产术中的应用.方法 将本院无痛高危人工流产术患者120例分为两组,对照组行常规无痛人工流产术,观察组在B超引导下行无痛人工流产术,对两组结果进行分析观察.结果 观察组手术均一次性吸宫成功,未发生吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、人工流产综合反应及盆腹腔脏器损伤、宫颈断裂、术中大出血、宫颈或宫腔粘连等并发症,术中出血少.对照组手术成功率为87%,有6例患者吸宫不全,2例患者在手术中大出血.结论高分辨阴道B超能够早期诊断,提高诊断准确率;在腹式B超监护下行无痛负压吸引术安全有效,两者结合,对于无痛高危人工流产术安全性高,而且诊治效果良好.
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CT引导下125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌的临床价值
目的 探讨CT引导下125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌的临床价值.方法 18例胰腺癌患者采用CT引导下放射性125I粒子组织间植入.粒子活度0.5～0.8 mCi,间距0.6～1.0 cm,植入后2～18个月随访.结果 18例患者术后3～7 d,疼痛缓解,术后2个月CT复查,完全缓解2例,部分缓解10例,疾病稳定4例,疾病进展2例,总有效率为66.7%.全组生存时间为5～18个月,中位生存时间为10个月.随访中无严重并发症.结论 125I放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌,缓解疼痛明显,近期疗效好、创伤小、并发症少等优点,具有较高的临床应用、推广价值.
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低张气钡双对比造影检查对早期贲门癌的诊断价值探讨
目的 评价低张气钡双对比造影检查对早期贲门癌的诊断价值.方法 回顾分析本科2007年6月～2010年6月采用低张气钡双对比造影检查诊断出早期贲门癌的28例患者的临床资料,与采取胃镜检查及病理检查做出的诊断进行比较.结果 28例患者中后经病理证实为早期贲门癌26例,其中隆起型12例,溃疡型8例,平坦型6例.误诊2例(1例为胃底静脉曲张,1例为炎性息肉).结论低张气钡双对比造影检查因为经济、方便、无创,它是早期贲门癌直接、有效的检查方法,如果结合胃镜检查及病理检查可以提高诊断准确率.
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急性胰腺炎螺旋CT增强检查的临床应用
目的 探讨螺旋CT增强检查诊断急性胰腺炎的临床价值.方法 回顾性分析临床及手术明确诊断47例急性胰腺炎患者的临床资料及螺旋CT影像表现.结果 水肿型40例,坏死型5例,外伤型2例;胰腺体积呈弥漫性增大15例,局限性增大25例,体积无增大7例;假性囊肿2例.CT表现为肾前筋膜不同程度增厚,体积局部或弥漫增大,部分水肿型及坏死型急性胰腺炎平扫密度不均匀,增强后不均匀强化,部分患者合并胸腔及腹腔积液.结论多层螺旋CT检查,特别增强检查是诊断急性胰腺炎简便、有效的方法,具有较高的临床应用价值.
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64排螺旋CT三维影像后处理技术在胫骨平台骨折中的诊断价值
目的 探讨64排螺旋CT三维影像后处理技术在胫骨平台骨折中的诊断价值.方法 回顾性分析40例胫骨平台骨折患者的X线平片和64排螺旋CT三维重组影像(多平面重组MPR和容积再现重组VRT)表现,并进行Schatzker分型,然后根据术中所见,比较二者的诊断符合率.结果 3例患者X线平片无法明确诊断,7例X线平片分型错误,其诊断符合率为75%,64排螺旋CT三维重组影像对40例患者均做出了准确诊断和分型,其诊断符合率为100%.结论 64排螺旋CT三维影像后处理技术能对胫骨平台骨折正确诊断及分型,对治疗方法的选择有指导意义.
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碘普罗胺动态静脉尿路造影在输尿管结石诊断中的应用价值
目的 探讨碘普罗胺动态静脉尿路造影在输尿管结石诊断中的应用价值.方法 输尿管结石患者280例,所有患者均经手术取石、体外冲击波碎石术(ESWL)或经逆行尿路造影而确诊,对其碘普罗胺动态静脉尿路造影的X线表现进行回顾性分析.结果 输尿管结石280例,其中260例表现不同程度的输尿管结石静脉尿路造影征象;其中左侧96例,占36.92%,右侧164例,占63.08%;上段82例,占31.54%,中段57例,占21.92%,下段121例,占46.54%;直径≥ 5 mm 156例,占60%,直径＜5 mm 104例,占40%.仰卧位时肾盂输尿管扩张积水显示不佳86例,改成俯卧位或立位时阳性征象显示良好67例,适当延长时间后阳性征象显示19例.所有患者在造影检查中均未出现过严重的变态反应.结论碘普罗胺动态静脉尿路造影可明确输尿管的结石部位及肾盂输尿管的积水扩张程度、肾脏功能等,是输尿管结石的安全、有效的检查方法.
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16层螺旋CT在腹部闭合伤中的应用
目的 探讨多层螺旋CT对闭合性腹部外伤的诊断价值.方法 回顾分析经CT诊断为腹部实质性损伤患者49例.结果 49例腹部器质性损伤患者,14例为复合伤,分别为脾脏破裂合并肠破裂1例,肾破裂4例,膈疝1例,合并肝破裂3例,合并腹膜后血肿2例,十二指肠合并胰腺挫裂伤2例,肝破裂合并肾破裂1例;共损伤脏器35例:脾裂伤23例,肝破裂5例,肾挫伤3例,小肠及结肠破裂1例,胰腺挫伤1例,腹膜后血肿2例.结论多层螺旋CT扫描可对闭合性腹部外伤做出正确诊断,并为临床治疗提供重要信息.
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西洋参中掺杂人参的鉴别研究
西洋参与人参外形相似,所含化学成分相近,因此鉴别较困难.本文采用性状鉴别、理化鉴别、蛋白电泳鉴别以及分子鉴别等多种技术,将西洋参和人参进行了区别.
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心脏标志物在诊断心血管疾病中的进展
本文结合国内外对心脏标志物检验方面的新进展,主要对以下三类标志物在心脏疾病检验中的应用进行综述:反映心肌组织损伤的标志物、反映心脏功能的标志物以及反映冠状动脉疾病危险因素的标志物.
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三年制临床医学专业中医教学的改革与实践
近年来,笔者根据高职高专院校的人才定位和专业技能培养目标要求,对本校三年制临床医学专业的中医教学从课程设置、教学思路、教学方法、考核体系等方面进行了改革与实践,在有限时间里加强学生中医实践动手能力的训练,突出了学生运用中医技术解决临床实际问题能力的培养,取得了良好的效果.
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如何开展医学继续教育工作
本文主要针对目前厦门地区医学继续教育存在的问题提出了一些建议,希望通过这些建议,引起相关部门和领导的重视,加强本地区的医学继续教育工作的建设,从而推动闽南地区卫生人才的进步发展,终适应这个地区不断发展的卫生服务要求.
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肠球菌耐药性分析
目的 分析本地区肠球菌的耐药情况和临床分布特点,以便了解其感染状况,指导临床合理使用抗菌药物并防止其导致的医院内感染的流行.方法 收集2009年10月～2011年9月在本院分离的各类患者的非重复菌株,采用药敏纸片扩散法(κ-B法),对实验菌株进行药敏实验.结果 肠球菌对替考拉宁(TEC)全部敏感,对呋喃妥因较为敏感,敏感率为91.25%～95.83%,对红霉素(ERY)的耐药率为82.4%～96.3%;对四环素(TET)耐药率为70.3%～73.2%;对氨芐西林(AMP)和青霉素(PEN)耐药比较接近,为23.5%～30%;对抗生素的耐药率的分析结果显示,除氯霉素(CHL)外,屎肠球菌明显高于粪肠球菌.结论肠球菌属因存在种间的差异,抗生素耐药性也有所不同,同时,肠球菌的耐药性也比较严重,应引起高度重视.
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增强免疫速率法和免疫比浊法测定超敏C反应蛋白的临床灵敏性比较
目的 比较增强免疫速率法和免疫比浊法在测定血浆中超敏C反应蛋白(hsCRP)的灵敏性的差异,以及hsCRP水平的变化在感染患者中的临床应用.方法 将本院收治的60例急性感染患者列为感染组,选择60例健康成人为对照组.采用增强免疫速率法和免疫比浊法同时测定两组的血浆hsCRP.结果 增强免疫速率法与免疫比浊法测定hsCRP的阳性率分别为79.87%和76.99%,两者差异无统计学意义(P ＞ 0.05;感染组血浆hsCRP水平明显高于对照组(P ＜0.01).结论增强免疫速率法和免疫比浊法在测定血浆中hsCRP的灵敏性无显著差异;hsCRP水平的变化在感染患者中明显升高,对感染性疾病的判断有临床应用价值.
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UF-100尿沉渣分析仪检测尿液白细胞、红细胞和管型的干扰因素研究
目的 探讨UF-100尿沉渣分析仪检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和管型(CAST)的干扰因素.方法 对本院8 950例患者的中段晨尿标本用UF-100尿沉渣分析仪进行尿沉渣分析,并与显微镜镜检结果进行比较.结果 导致WBC、RBC、CAST检测出现假阳性的主要因素分别为非晶形盐类、草酸钙结晶和粘液丝,分别占35.3%、40.1%、38.1%.导致WBC、RBC、CAST检测出现假阴性的首位因素分别为白细胞聚集、影红细胞和少量透明管型,分别占59.2%、34.5%、100.0%.结论尿沉渣分析仪检测干扰因素较多,应建立镜检复查标准和结果审核制度,以免临床误诊误治相关疾病.
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丙泊酚与芬太尼在无痛人工流产术中联合应用109例临床观察
目的 观察丙泊酚与芬太尼联合应用在无痛人工流产术中的疗效.方法 收集本院2007年1月~2010年12月门诊收治的宫内早孕患者109例,在丙泊酚与芬太尼联合应用麻醉下行无痛人工流产术.结果 90例患者在手术中,宫口松弛,术后宫缩具体、无出血;5例患者手术中患者宫口紧,需行扩宫术,12例患者宫口松弛,子宫收缩欠佳,需用缩宫素针,促进宫缩止血.2例患者术后仍有轻微下腹坠痛,1 h后消失.结论丙泊酚与芬太尼在无痛人工流产术中联合应用是安全有效的.
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渐进性智能减退患者脑微出血1例
脑小血管病日益受到学者们的关注,2008年世界中风日主题是"小卒中,大问题".脑微出血是脑小血管病的出血性病变形式,其常见危险因素包括高血压和脑血管淀粉样变性.脑微出血不仅在患有脑血管病和神经退行性病变的患者中可发现,在正常老龄化人口中亦可发现,其可通过MRI磁敏感加权成像检测出.目前越来越多的关注集中在认知功能障碍和脑微出血之间,近笔者收治渐进性智能减退患者脑微出血1例,特作报道,并文献回顾.
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潮湿环境致侵袭性气道内真菌病1例报告
肺曲菌病属肺真菌病的一种.近年来的发病率有明显增加趋势,目前,肺曲菌病在肺真菌感染中的发病率仅次于支气管-肺念珠菌病,居第二位[1].近流行病学调查显示病死率有明显降低趋势,但仍高达50%~100%[2].
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主动脉瓣膜置换术后心脏复跳困难抢救成功1例
回顾性分析1例主动脉瓣膜狭窄伴二尖瓣关闭不全的患者在行"主动脉瓣置换及二尖瓣成形术"中,在主动脉开放后心脏复跳困难.后给予利多卡因、艾司洛尔、胺碘酮、肾上腺素等药物,同时给予电除颤治疗,分析各种药物应用的有效性及优缺点.在心脏手术复跳时应当慎重使用β受体阻滞剂、胺碘酮等药物,掌握电除颤的时机,维持灌注压,扩张冠状动脉,才能取得良好的效果.
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以腹痛、腹泻为首发表现的急性心肌梗死1例报告
腹痛、腹泻、呕吐是夏秋季常见的急性胃肠炎症状,但也易误诊漏诊,尤其是与急性心肌梗死的首发胃肠道症状相混淆,而延误诊断及抢救,故应常规行心电图、心肌酶学、血常规检查,以免漏诊.
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手术室药房的工作模式和管理方式
为确保手术患者用药的安全、有效、便捷,制定严格的手术室特殊药品管理制度,使手术室特殊药品管理及使用更加规范化、制度化.本院开设手术室药房,制定手术室药品目录和基数,信息化管理手术麻醉药品.手术室药房开设以来,手术麻醉用药形成科学、规范的信息化动态管理,保证了手术患者用药的安全,有效,便捷,减少了药品的丢失,避免了药物的滥用.提高了手术室麻醉医生的工作效率及质量.
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护理风险管理在呼吸科病房护理中的应用
目的 探讨护理风险管理在呼吸科病房护理中的运用方法和价值.方法 总结156例使用护理风险管理患者的护理经验,并与常规护理组比较护理质量.结果 观察组护理投诉率和护理缺陷率均明显小于对照组(P < 0.05),而患者满意度高于对照组(P < 0.05).结论实施护理风险管理,减少了护理投诉率,将各种护理差错事件消除在萌芽状态,提高护理安全性和患者满意度.
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运用问题管理模式解读医院安全管理文化
通过对问题管理知识的学习和培训,提高护士全员参与护理安全管理的理论水平和实践能力,具体做到深刻理解并落实好医院各项安全管理工作制度,把发现问题变成一种经常性的活动和制度,做好细节管理,解决涉及护理安全的关键问题,实施问题管理后6个月,护士的全责意识、危机意识增强,全员参与管理,降低了科室的风险,形成了良好的医院安全文化氛围.
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药房窗口服务在和谐医患关系建设中的作用探讨
为保证患者用药安全、有效,探讨药房窗口服务在和谐医患关系建设中的作用.通过对不同的服务对象,提供多元化、人性化的微笑服务、技术服务,以及完善的网络服务,改善医患关系,保证服务质量.药房窗口的优质服务,可构建和谐医患关系.和谐医患关系,可减少或避免医患纠纷.
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防治艾滋病是我的毕生追求——访全国政协委员、中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心常务副主任王健教授
全国政协委员、中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心常务副主任王健教授,已从事中医药防治艾滋病研究工作20年.他始终认为:中医药防治艾滋病有着广阔的前景.多年来,他一直在呼吁加大中医药防治艾滋病的参与度.在今年的全国"两会"上,王健教授不仅提出了"进一步支持中医药在防治艾滋病工作中发挥积极作用"的建议,而且从艾滋病感染者的角度出发,提出对艾滋病人从"属地管理"变为"就地管理",建立经医疗输血和使用血制品感染艾滋病病毒保险机制、社会补偿机制等建议.
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高效液相色谱法测定脉络宁颗粒中绿原酸含量
目的 应用反相高效液相色谱法测定脉络宁颗粒中绿原酸的含量.方法 以乙睛-0.4%磷酸溶液(13∶87)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为327 nm.采用C18化学键合硅胶为固定相,在327 nm进行测定.结果 绿原酸在0.1～0.8 μg范围内线性关系良好,平均回收率为99.52%.结论该方法简便、可靠、准确,可用于该制剂的质量控制.
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保健酒中总黄酮的含量测定
目的 建立测定保健酒中总黄酮含量的方法,并对6个样品进行测定.方法 将样品进行处理后,用NaNO2、Al(NO3)3、NaOH显色,再采用可见分光光度法(检测波长为505 nm)测出吸光度,以芦丁为标准品绘制的标准曲线求出总黄酮含量.结果 方法学考察中精密度、重现性、回收率良好,该方法在15～40 min内稳定,线性范围0～1.01 mg.结论该方法操作简单,高效稳定,适合本身有颜色的保健酒中总黄酮的含量测定.
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静脉用药调配中心24h运行的设计与管理
通过介绍本院静脉用药调配中心(PIVAS)24 h运作模式的设计与管理,特别是皮试医嘱、加急医嘱的设计与管理,为进一步完善PIVAS的临床服务功能提供经验.先进的信息化设计和严格的科学管理体系是PIVAS 24 h正常运行以及各项工作有序进行的有力保障.
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临床药师对1例急性冠脉综合征患者的药学监护
本文通过对1例急性冠脉综合征患者在抗心力衰竭、抗血小板聚集、抗菌药物、他汀类药物和降压药的适应证选择、剂量、给药途径、给药间隔、潜在的药物相互作用以及中药注射液的应用,可能的药物不良反应等方面实行药学监护,来探讨开展药学监护的方法.发现临床药师在药学监护中采取合适的措施,并跟踪治疗,避免了潜在药物治疗风险,解决了药物治疗存在的问题.药师深入临床,与医、药、护组成医疗团队,直接面向患者提供药学技术服务,可有效地提高药物的治疗效果,减少药物不合理应用引起的不良反应,提高患者药物治疗的依从性.
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桑仙降压颗粒对自发性高血压大鼠CD34和心肌血管抑素蛋白密度表达的干预
目的 通过桑仙降压颗粒对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR) CD34和AS蛋白光密度值的干预,探讨其对微血管数目及血管新生抑制因子的作用及机制.方法 SHR随机分为3组,蒸馏水空白对照组、吲哒帕胺西药对照组、桑仙降压颗粒组,以Wister 大鼠为正常对照,4周及8周后观察SHR心肌AS蛋白光密度及CD34的表达.结果 相较空白对照组,4周及8周后桑仙降压颗粒组CD34表达均明显增多且心肌AS蛋白光密度值明显降低.结论桑仙降压颗粒能有效减轻SHR大鼠微血管损害,其机制之一可能与降低AS蛋白密度表达有关.
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决明子醇提物对糖尿病小鼠氧化应激的影响
目的 研究决明子醇提物对糖尿病小鼠氧化应激的影响.方法 制备决明子提取物不同的萃取组分,对糖尿病小鼠灌胃给药30 d后,记录各组小鼠体重、空腹血糖值,并测定小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)的含量.结果 决明子醇提物各组分对糖尿病小鼠体重、血糖及抗氧化水平有不同程度的改善,与高糖组比,乙酸乙酯组分使血糖值和MDA含量明显降低、SOD活力极显著提高(P < 0.01).结论决明子醇提物可改善糖尿病小鼠氧化应激状态,其中乙酸乙酯组为佳活性组分.
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2010年哈尔滨地区A组轮状病毒VP7G血清型监测结果分析
目的 了解2010年哈尔滨地区A组轮状病毒VP7 G血清型的流行趋势,发现2010年的主要流行株.方法 巢式逆转录聚合酶链式反应,2010年随机采集哈尔滨市儿童医院3岁以下腹泻住院患儿粪便标本,进行VP7蛋白检测和G血清型分型.结果 108份标本,检出RV VP7阳性61份(阳性率为56.48%);对61份毒株进行G型分型鉴定,G1型36株(59.06%),G3型11株(18.03%),G4型1株(1.64%),G9型3株(4.92%),G1+G3型4株(6.56%),G1+G4型2株(3.28%),未分型4株,G2型未检出,G1型为主.结论本年度G1型是主要流行毒株.
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医改,究竟该如何"深化"——六委员直面媒体释疑解惑
2012年3月10日上午9时,在梅地亚"两会"新闻中心举行的全国政协十一届五次会议记者会上,全国政协委员赵平、吴明江、李立明、陈仲强、吴明、王执礼出席本次主题为"政协委员谈深化医药卫生体制改革"的记者会并回答了记者的提问.
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老年前列腺疾病亟待关注——访全国政协委员、天津医科大学第二医院院长徐勇
人口老龄化是国际社会目前所面临的重大挑战之一,各国都将积极应对人口老龄化纳入基本国策.我国自上世纪90年代后期进入老龄化社会以来,人口老龄化趋势进一步加速.前不久召开的全国老龄工作会议透露,我国60岁人口已经占到总人口的13.7%,即60岁以上人口已经达到1.85亿,根据一半是男性的简单计算,那么就有9000多万老年男性.根据中华医学会泌尿外科分会的专业数据,60岁以上老年男性大约有接近60%的人患有前列腺疾病,其中除了良性前列腺增生外,还有相当一部分是前列腺癌.患病原因除了人口老龄化的因素之外,就像其他许多心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病一样,饮食结构与生活方式的变化也起着非常重要的作用.这意味着在我国约有5500万老年男性或者更多患前列腺良性或恶性肿瘤患者需要治疗或者照顾.
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药品监管,须还老百姓一个良好的买药环境——访全国政协委员、浙江中医药大学原副校长连建伟教授
3月8日,在全国政协委员驻地北京会议中心,记者采访了浙江中医药大学原副校长连建伟委员.长期从事方剂学教学工作的连建伟教授,这次却把话题聚焦在了"药品安全"这个社会普遍关注的焦点问题上.
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我国妇幼保健机构发展现状探析
各级妇幼保健机构是我国妇幼卫生服务体系的主体,承担着保护妇女儿童健康的特殊职责.本文从我国妇幼保健机构的功能定位以及在卫生服务机构中的重要性出发,通过对其近年来发展现状的分析,明确我国妇幼保健机构目前存在的问题,为妇幼保健机构完善自身管理体制和运行机制提供建议,也为各级政府制定卫生政策提供科学依据.
