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双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床研究
目的 探讨双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效及预后.方法 将58例重型颅脑损伤患者随机分为双侧去骨瓣减压治疗组(观察组) 30例和重伤侧去骨瓣减压治疗组(对照组)28例,3个月后行GCS评分比较.结果 观察组14例恢复良好,6例能生活自理,2例植物生存,4例重残,4例死亡,其预后明显好于对照组(P < 0.05),死亡率低.结论 双侧去骨瓣减压是治疗重型颅脑损伤的有效手段之一.
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双侧去骨瓣治疗外伤性弥漫性脑肿胀(附26例报告)
外伤性急性脑肿胀是颅脑损伤常见严重并发症,是颅内压增高的常见原因之一,结合头颅CT及文献[1]报道,脑干周围池及第三脑室消失是严重弥漫性脑肿胀的诊断依据.病情发展迅猛,死亡率及致残率高.本院自2004年1月至2008年8月共收治此类患者26例,现就其手术方法及治疗体会如下.
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双侧去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效及预后观察
目的:对重型颅脑损伤患者采用双侧去骨瓣减压治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法:将我院收治的30例重型颅脑损伤患者进行随机分组,分成试验组15例和对照组15例;对照组将重伤侧去骨瓣减压治疗;试验组在对照组治疗的基础上,将另一侧进行去骨瓣减压治疗。结果:试验组预后和死亡率明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对重型颅脑损伤患者采用双侧去骨瓣减压治疗,可能会有效地改善患者的症状和预后,降低患者的死亡,提高患者的生活质量。
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双侧去骨瓣平衡减压术在弥漫性轴索损伤合并脑疝中的应用
弥漫性轴索损伤(DAI)合并脑疝形成在重型颅脑损伤中死亡率极高,预后差,其病死率为49%.DAI是指颅脑损伤导致的大脑半球、胼胝体、基底节、小脑、脑干轴突的弥漫性损伤,是重型颅脑损伤中较为常见的一种,其特点是伤后立即出现无血肿性持续昏迷.临床处理较为棘手,我院自2002年1月至2006年12月收治DAI患者36例,采用双侧去骨瓣平衡减压术及药物、亚低温等综合治疗,取得较满意疗效.现报告如下: