中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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开腹与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床研究
目的 探讨开腹与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 将本院2010年6月～2013年1月收治的98例输卵管妊娠患者按照治疗方法分为观察组与对照组,每组49例,观察组患者给予腹腔镜治疗,对照组患者给予开腹手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、β-HCG转阴时间、导尿管留置时间、住院时间及住院费用.结果 对照组患者的手术时间、β-HCG转阴时间与观察组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组患者的术中出血量高于观察组,导尿管留置时间、住院时间、住院费用高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术中出血量少、恢复快、费用低,值得临床推广应用.
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急性脑卒中伴吞咽困难患者早期肠内营养支持的临床研究
目的 探讨早期肠内营养支持对急性脑卒中伴吞咽困难患者的重要性.方法 将本院2009年4月～2012年4月收治的96例急性脑卒中伴吞咽困难患者作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,其中对照组患者采用匀浆膳食,而研究组患者则采取早期肠内营养支持(即鼻饲肠内营养),对两组患者的营养指标变化与感染发生率进行观察分析及对比.结果 两组患者经过治疗后,血清白蛋白(ALB)与血红蛋白(Hb)均明显降低,相较于治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);且对照组降低比研究组更明显,两组差异有统计学意义(P＜0.05).研究组感染发生率为20.83％,对照组为52.08％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期肠内营养可在一定程度上改善伴吞咽困难的急性脑卒中患者的营养状况,降低感染发生率,改善预后.
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尼龙圈在老年肠道广基息肉肠镜切除术中的应用价值
目的 探讨尼龙圈在老年肠道广基息肉肠镜切除术中的应用价值.方法 选择85例患者,随机分为观察组42例和对照组43例,观察组42例在内镜下使用尼龙圈套扎术,对照组43例在内镜下使用微波治疗,在治疗后12个月进行电话随访,比较两组患者内镜治疗的相关情况,发生的并发症情况以及治疗成功率和复发情况.结果 观察组处理息肉时间和肠镜总操作时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组仅发生1例肠穿孔,其发生大出血或肠穿孔、术后肠粘连以及围术期低血糖的比率均显著低于对照组(P＜0.05);两组1次治疗成功率和12个月内复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尼龙圈套扎治疗老年广基息肉手术操作简单,手术效果确切,并发症少,是一种安全可靠的治疗方法,尤其适用于老年患者.
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微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果分析
目的 研究微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果.方法 选择2010年6月～2013年3月本院接诊的进行口腔种植的100例患者进行研究,随机均分为实验组与对照组.实验组采用微创不翻瓣技术对患者进行口腔种植,对照组采用常规的翻瓣技术对患者进行口腔种植.对两组患者的手术时间、术后肿痛时间、术后抗生素使用时间及术后激素使用时间进行调查分析,并对两组患者的种植成功及满意度进行比较分析.结果 实验组患者的手术时间、术后肿痛时间、术后抗生素使用时间及术后激素使用时间均明显短于对照组(P＜0.05).两组患者的种植成功率差异无统计学意义(P＞0.05),实验组患者的术后满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果显著,值得临床推广应用.
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2型糖尿病患者骨密度变化与血管病变的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨密度变化与大血管及微血管病变的关系及临床意义.方法 随机选取2011年1月～2012年11月在河南省油田总医院内分泌科住院的T2DM患者180例,全部受试者均检测正位腰椎及左侧股骨骨密度,并行相关血管超声、头颅CT或MRI、眼底及生化指标等检查,并记录每位患者的糖尿病治疗史.按照患者血管病变部位不同分为无血管病变组、大血管病变组、微血管病变组、大血管合并微血管病变组.应用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,所有数据以(x)±s表示,计量资料两组间采用独立样本t检验、双变量PearSon相关分析,多组间比较采用方差分析,计数资料比较采用x2检验.探讨4组患者骨密度变化与大血管及微血管病变的相关性,为防治T2DM所并发的骨质疏松症与大血管及微血管病变提供理论依据.结果 T2DM大血管及微血管病变与骨密度变化密切相关(P＜0.05);年龄、绝经年限、体重指数(BMI)、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)是影响Tt2DM患者骨密度变化及血管病变的共同因素(P＜0.05);使用口服降血糖药物可能加重T2DM血管病变.结论 T2DM患者骨密度变化与大血管及微血管病变密切相关,合并骨质疏松的患者更易并发大血管病变,且年龄、绝经年限、BMI、糖尿病病程、HbA1c是影响T2DM患者骨密度变化及血管病变的共同因素.
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三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗防治结直肠吻合瘘的临床观察
目的 分析三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗防治结直肠吻合瘘的疗效.方法 取本院收治的结直肠癌患者64例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组各32例,分别接受常规治疗及三腔二囊尿管直肠腔冲洗治疗,比较两组患者治疗后的消化道症状、应激状态指标、远期生活质量评分等差异.结果 观察组患者发生吻合口瘘5例(15.62％)、吻合口瘘愈合时间、腹痛缓解时间、吻合口瘘不愈合1例(3.12％),均明显少于对照组(P＜0.05);观察组患者的血糖水平、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、疼痛数字评分(NRS)均明显低于对照组(P＜0.05), 血胰岛素水平明显高于对照组(P＜0.05);术后1、2、3周及1个月时,观察组患者的生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 三腔二囊尿管经肛门直肠腔冲洗可以有效防治结直肠吻合口瘘,操作简单,无创无痛苦,可反复操作,易被患者接受.
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支气管哮喘患者血清细胞因子水平变化的研究
目的 探讨支气管哮喘患者血清细胞因子水平的变化.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期与正常对照组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及FEV1/FVC值.结果 支气管哮喘患者在急性发作期血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于缓解期和对照组(P＜0.05);缓解期患者的血清TNF-α、IL-6、IL-8显著高于对照组(P＜0.05).支气管哮喘患者在急性发作期、缓解期血清TNF-α、IL-6、IL-8与FEV1/FVC呈负相关(P＜0.05).结论 血清TNF-α、IL-6、IL-8水平参与了支气管哮喘的炎症反应,可作为判断支气管哮喘患者病情严重程度的指标.
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胃、肠活检标本中印戒细胞癌的形态观察与病理诊断
目的 探讨胃肠道印戒细胞癌患者的病理诊断以及形态观察,给胃肠道印戒细胞癌患者的临床治疗提供科学依据.方法 回顾性分析本院2010～2012年收治的100例通过活检标本进行病理证实的胃肠道印戒细胞癌患者的临床资料.结果 本组患者的病灶有4例分布在贲门,15例分布在胃体,25例分布在胃角,32例分布在胃窦,5例在胃底与胃体同时受累,4例在全胃及胃部同时受累,15例在胃体以及胃窦同时受累.其中有50例溃疡型,32例弥漫浸润型,18例糜烂型.结论 胃肠道印戒细胞癌具有较差预后、较高转移率、较强浸润性等基本特征,及时对患者胃肠黏膜内印戒细胞癌的病理以及形态进行确诊,并采取相应的措施进行治疗,对确保患者的生命安全有着重要的意义.
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不同血液净化方式对血管活性肽的影响
目的 观察不同血液净化方式对透析患者血管活性肽的影响及临床疗效.方法 选取45例透析患者,采用自身对照法,随机分为3组:血液透析组(HD组)、血液透析滤过组(HDF组)、血液透析+血液灌流组(HD+HP组).观察3组治疗前、治疗3个月后血内皮素(ET-1)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)水平的变化和临床疗效.结果 HD+HP组与HDF组治疗后血ET-1和ATⅡ均显著下降(P＜0.05),而PRA明显升高(P＜0.05).HD组治疗后PRA、ATⅡ均显著升高(P＜0.01),ET-1无明显变化(P＞0.05).HDF组与HD+HP组治疗后收缩压及舒张压均显著下降(P＜0.01),而HD组治疗后血压无明显变化(P＞0.05).结论 HDF与HD+HP治疗均可改善透析患者难治性高血压,可能与降低血ET-1、ATⅡ水平有关.HD对难治性高血压情况无改善.
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鼻内镜下脑脊液鼻漏修补的临床疗效观察
目的 观察鼻内镜下脑脊液鼻漏修补手术的临床疗效.方法 将本院耳鼻咽喉头颈外科及神经外科收治的26例脑脊液鼻漏患者按随机数字表法分为试验组与对照组,每组13例;对照组采用传统的颅内修补手术治疗,试验组采用鼻内镜下修补手术治疗,比较两组的治疗效果.结果 试验组一次手术后漏口修补成功的患者有12例,占92.3％;对照组一次手术后漏口修补成功的患者有9例,占69.2％;试验组一次手术后漏口修补成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后发生并发症的患者为1例,占7.7％,明显低于对照组的23.1％(3/13),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组平均住院时间为(13.5±3.0)d,明显短于对照组的(24.0±4.1)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑脊液鼻漏患者采用鼻内镜下修补手术治疗,有效地提高了手术的成功率,改善了患者的症状,并且术后产生的并发症少,值得临床推广应用.
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联合用药预防结核菌素强阳性患者发病的临床意义
目的 探讨联合用药对结核菌素强阳性患者的方便、有效、可接受性强以及副反应小的预防性治疗方案.方法 对结核菌素强阳性的患者采用联合用药的方式,即分别使用异烟肼和利福喷汀、利福喷汀和吡嗪酰胺、异烟肼方案.结果 A、B、C组结核菌素强阳性患者对于治疗方案的接受率分别为83.6％、87.6％、62.5％;完成疗程率分别为88.9％、94.4％、63.2％;副反应发生率分别为7.8％、9.2％、6.4％.结核病2年复发率分别为9‰、7‰、10‰.结论 采用异烟肼和利福喷汀与利福喷汀和吡嗪酰胺以3个月间歇方法对预防结合菌素强阳性患者的发病是可行的.
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45株金黄色葡萄球菌的药敏结果分析
目的 了解金黄色葡萄球菌对抗生素的敏感性,为临床合理治疗提供科学依据.方法 使用梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定、药敏仪进行细菌分离鉴定和对12种抗生素作药敏试验.结果 金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺的敏感性高,达到100％;对莫西沙星、复方新诺明的敏感率＞50％,对左氧氟沙星、环丙沙星的敏感率＞40％,对苯唑西林、四环素、庆大霉素、克林霉素、红霉素及青霉素的敏感率＜40％,耐药性较强.结论 万古霉素成为治疗金黄色葡萄球菌的首选药物,但其价格较高,连续用药有较高风险,利奈唑胺副作用小,临床疗效显著,可用来替代万古霉素.
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动脉穿刺置管连接FloTrac监测心排血量血流动力学监测中应用的意义
目的 探讨动脉穿刺置管连接FloTrac监测心排血量(CO)在血流动力学监测中的临床实际意义.方法 选取本院2010年12月～2012年12月收治的实施腹腔镜手术的患者96例为研究对象,将其随机分为A组(气腹压为8 mm Hg)、B组(气腹压为12 mm Hg)、C组(气腹压为15 mm Hg),分别记录并比较T0(麻醉诱导前入室静卧10 min后)、T1(气管插管后5 min)、T2(气腹后1 min)、T3(气腹后5 min改变体位时)、T4(气腹后20 min)、T5(气腹结束恢复体位后1 min)、T6(气腹结束恢复体位后5 min)、T7(术毕拔管后5 min)时刻患者的CO水平.结果 A组患者T0 时刻与T1～T7时刻比较,CO水平差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者T2、T3时刻CO水平降低,与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);C组患者T2、T3、T4时刻CO水平降低,与A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床实践过程中采用动脉穿刺置管连接FloTrac监测方法可以有效地监测患者的CO水平,并且采用12 mm Hg腹内压水平是临床上的可靠选择.
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透明质酸钠在剖宫产术后盆腔、腹腔粘连治疗与预防中的效果观察
目的 观察医用透明质酸钠在剖宫产术后盆腔、腹腔粘连中的治疗与预防效果.方法 将210例剖宫产手术患者随机分为治疗组与对照组各105例,对照组采用常规手术方案,治疗组在对照组基础上应用医用透明质酸钠,观察比较两组患者术后盆腔、腹腔粘连总发生率.结果 治疗组术后粘连率为4.76％,明显低于对照组的34.28％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医用透明质酸钠能够有效治疗与预防剖宫产术后盆腔、腹腔粘连的发生,临床应用价值较高.
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真空负压引流技术联合游离植皮治疗骶尾部压疮的效果观察
目的 评价真空负压引流技术联合游离植皮治疗骶尾部压疮的效果.方法 对32例骶尾部压疮患者应用真空负压引流装置进行创面准备和游离植皮的全程治疗,并于治疗前、植皮前、术后1周、术后2周、术后1个月及术后3个月对患者的全身营养状况包括上臂肌围(MAC)、腓肠肌围(CC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(A1b)四项指标进行评价,同时对创面局部情况(包括创面面积和细菌培养)进行监测.结果 治疗前创面感染率为90.6％,应用真空负压引流技术,植皮前创面感染率为12.5％ (P＜0.01).在植皮术后1周,创面面积从治疗前的(58.16± 26.75) cm缩小至(8.15±3.02) cm(P＜0.01).治疗前,所有患者的MAC、CC、Hb、A1b四项指标均提示营养不良,MAC、CC在创面愈合的情况下明显改善(组内分析P＜0.01);Hb、A1b在植皮手术后,有明显的提高(组内分析P＜0.01).C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和创面细菌培养三项指标在应用真空负压引流技术进行创面植皮准备阶段即明显降低(P＜0.01).结论 真空负压引流技术联合游离植皮治疗方法能有效缩短骶尾部压疮的愈合时间,改善患者的全身营养状态,特别适合于一般情况较差的患者.
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长期吸入糖皮质激素对佛山区域中老年人群骨代谢影响的调查
目的 探讨长期吸入糖皮质激素(GCS)治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病对中老年人群骨代谢的影响.方法 将60例患者均分为观察组与对照组,对照组常规治疗,观察组长期吸入GCS,分别测定两组的骨密度、血骨钙素(BGP)及血骨碱性磷酸酶活力(BALP)水平.结果 两组均无骨质疏松和低骨量发生,观察组BGP及BALP与对照组及治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组5处平均绝对骨密度和相对骨密度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 长期吸入GCS对骨密度及骨代谢的影响不明显.
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腹腔镜复杂胆囊切除术的临床疗效与安全性研究
目的 研究分析腹腔镜复杂胆囊切除术的临床疗效与安全性.方法 选取2011年4月～2013年4月于本院进行治疗的82例复杂胆囊疾病患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹胆囊切除术组)41例和观察组(腹腔镜胆囊切除术组)41例,对比两组患者的手术时间、离床活动时间、住院时间、并发症发生率及手术前后的血清应激相关指标.结果 观察组的手术时间、离床活动时间、住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,术后不同时间的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)及血液黏度(ηb)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜复杂胆囊切除术的临床疗效与安全性均值得肯定,且机体对手术的不良应激也相对更小.
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前哨淋巴结活检在早期乳腺癌术中替代腋窝清扫的优势
目的 探讨前哨淋巴结活检术(SLNB)替代腋窝淋巴结清扫术(ALND)在早期乳腺癌患者治疗中的应用价值和安全性.方法 应用亚甲蓝行SLNB,2004年1月～2008年1月收治入院的临床T1-2NoM0乳腺癌患者100例入选本研究,所有患者均签署知情同意书,不同意SLNB替代ALND治疗的50例患者为A组,同意SLNB替代ALND治疗的50例患者为B组.依据前哨淋巴结(SLN)状况,对SLN阴性者仅行SLNB,SLN阳性者行AL-ND,比较分析两组间术后并发症和术后生存率的状况.结果 B组术后1、3年生存率分别为100％(100/100)、100％(100/100),A组术后1、3年生存率分别为100％(100/100)、82％ (82/100),两组3年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组并发症发生率明显低于A组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SLNB可以指导临床开展缩小腋区淋巴清扫范围的手术,从而有效减轻手术创伤和术后并发症.早期乳腺癌手术中SLNB对术中指导乳腺癌手术范围有较大价值.
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重症颅脑损伤继发脑梗死的危险因素分析
目的 探讨分析重型颅脑损伤继发脑梗死的相关危险因素.方法 对2010年1月～2013年1月本院收治的240例重型颅脑损伤继发脑梗死患者的危险因素进行分析.结果 在重型颅脑损伤患者中,共35例(14.58％)继发脑梗死症状,经危险因素分析后,低格拉斯哥评分(GCS)以及脑挫裂伤、低血压或休克、硬膜下血肿、糖尿病、蛛网膜下腔出血、脑疝等临床表现,是重型颅脑损伤患者继发脑梗死症状的危险因素,不同的临床表现继发性脑梗死的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重型颅脑损伤患者继发脑梗死症状时,应及时进行诊断与相关治疗,以保证患者的生存质量.
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外侧微创小切口与L型切口内固定治疗关节内跟骨骨折的比较
目的 比较外侧微创小切口与L型切口内固定治疗关节内跟骨骨折的临床效果.方法 将72例(78足)跟骨关节内骨折患者随机分为微创治疗组39例(43足,外侧微创小切口空心钉内固定)和常规治疗组33例(35足,外侧L型切口切开复位钢板内固定).比较两组患者手术时间、切口并发症、术后疗效的差异.结果 常规治疗组和微创治疗组患者的手术时间分别为(94.1±9.8) min和(63.2± 7.6) min,差异有统计学意义(P＜0.01).常规治疗组术后4足出现皮缘浅表坏死;2足出现皮肤部分坏死,3足出现足外侧缘皮肤麻木;微创治疗组未出现手术切口并发症.AOFAS踝-后足评分:常规治疗组60分～3足,70分～9足,80分～15足,90～100分8足;微创治疗组60分～3足,70分～11足,80分～18足,90～100分11足;两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规手术方法比较,经外侧小切口空心钉内固定治疗关节内跟骨骨折手术时间较短、疗效满意,且并发症少.
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钛制弹性髓内钉治疗儿童四肢骨干骨折的临床观察
目的 探讨钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢骨干骨折的疗效.方法 对42例采用钛制弹性髓内钉治疗的四肢骨干骨折患儿进行回顾性分析.结果 全部病例均获得临床愈合,愈合时间平均为12周,患肢功能和邻近关节活动接近正常,所有病例均在术后1年内取出髓内钉.全部病例术后无感染、骨不连、骨骺损伤、畸形愈合.结论 钛制弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢骨干骨折有较好的临床疗效,具有创伤小、手术时间短、软组织损伤小、患者康复快的优点,且并发症较少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.
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成人创伤后肘内翻畸形的矫形与双柱固定效果分析
目的 分析评价肱骨髁上骨折后肘内翻双柱固定治疗的效果.方法 回顾性分析2010年1月～2012年1月手术治疗的30例成人创伤后肘内翻畸形患者的临床资料.结果 初发组术后关节屈伸功能角度改变为(123.11±3.98)°;复发组术后屈伸角度功能改变为(139.45±7.94)°.Flynn评分:初发组优4例,良0例,可0例,差2例;复发组优21例,良0例,可2例,差1例;初发组和复发组患者肘关节功能Flynn评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组和C组患者肘关节功能Flynn评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双柱固定治疗成人创伤后肘内翻畸形,肘关节功能恢复满意,早期治疗效果更令人满意.
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250例急性肠套叠患儿彩超监视下水压灌肠整复的护理
目的 探讨急性肠套叠患儿彩超监视下水压灌肠整复的护理方法.方法 选择250例患儿,采用彩超仪下行水压灌肠整复,并结合灌肠过程中护理、饮食护理和健康教育等护理措施,统计复位成功率及所发生的并发症.结果 首次复位成功率88.0％,复位总成功率为96.4％,3d内复发20例,再次水压灌肠整复,所有患儿无一例出现肠穿孔、呕吐物误吸等并发症.结论 水压灌肠复位肠套叠弥补了以往治疗方式的不足,减轻患儿的痛苦.
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全程陪护分娩与正常分娩护理的临床对比分析
目的 为进一步提高产妇分娩质量,对全程陪护分娩与正常分娩进行临床对比研究.方法 选取2011年3月～2012年12月本院接收的120例产妇设为研究对象,使用随机分组法将其分为试验组和对照组,各60例,试验组产妇应用全程陪护分娩的模式进行护理,对照组采用医院常规产妇分娩模式予以护理.两组均采用WHO疼痛分级标准评价分娩时疼痛指标,且对其两组产妇实施不同护理模式干预后其临床效果、分娩方式以及疼痛级别等情况进行对比分析.结果 试验组产妇中51例自然分娩,9例剖宫产;对照组仅43例自然分娩,17例剖宫产.试验组的分娩疼痛以及精神状态显著优于对照组,分娩不良事件少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全程陪护对患者的分娩质量、疼痛缓解以及精神状态等效果好于正常分娩护理,很好地降低产妇剖宫产率,护理质量显著提高,分娩不良事件减少,可见效果显著,值得推广应用.
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护理干预对人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的 探讨护理干预对人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防效果.方法 将2007年7月～2011年7月在本院进行人工膝关节置换的120例患者随机分为两组,观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理模式,比较两组患者下肢深静脉血栓形成的发生率和易发因素.结果 观察组患者下肢深静脉血栓形成发生率为5.00％,对照组为21.67％,且观察组患者下肢深静脉血栓形成的易发因素明显低于对照组,两组患者各项指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能明显减少人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的易发因素及其发生率,值得临床推广应用.
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1例静脉滴注阿奇霉素患儿穿刺处皮下血肿的护理
总结1例静脉滴注阿奇霉素患儿出现穿刺处皮下血肿的护理.针对患儿具体情况,分析发生肿胀的原因,采取正确方式对患儿皮肤进行用药及护理,密切观察局部肿胀皮肤的温度、色泽、张力的变化,重点维护局部皮肤完整性及肢体正常功能.为患儿输液时,必须严格遵守技术规范,勤巡视,详尽护理告知,掌握常用药物性能、特点及使用注意事项,注重工作中每一个细节.
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多种护理健康教育模式在优质护理服务中的应用与效果评价
目的 探讨多种护理健康教育模式在优质护理服务中应用的效果.方法 将本院开展多种护理健康教育模式前后各60例住院患者分别设为对照组和观察组,比较两组患者健康教育效果、满意度和护理健康教育质量.结果观察组的患者健康教育效果、满意度和护理健康教育质量均高于对照组(P＜0.05).结论 多种护理健康教育模式的实施可以提高患者健康教育效果、满意度及护理健康教育质量.
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输液港在肿瘤患者中的应用研究
目的 探究分析对肿瘤患者应用输液港以及相关护理.方法 对本院2012～2013年接受输液港植入患者共20例,指导患者了解相关操作方法以及相关护理措施为观察组,并与2011年收治进行常规治疗护理的肿瘤患者20例进行对比.结果 经过妥善的护理以及维修后,能在患者体内长时间留置输液港.观察组患者对护理的满意程度比对照组患者高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤患者应用输液港有维护间隔长、护理简单以及对患者日常生活不产生影响等优点,使恶性肿瘤患者得以拥有一个长期以及安全性高的输液通道,对提高患者生活质量有很大作用,值得临床推广.
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髌骨骨折的临床护理对策分析
目的 分析研究髌骨骨折患者在实施手术后的临床护理措施.方法 选取100例髌骨骨折患者,对其实施回顾性研究,在研究过程中主要使用护理对其进行干预,接受手术后的第1天,其簇骨推挤按摩可以由患者自己实施,但是具体问题具体分析.一般情况下是每2～3小时实施1次.结果 所选取的100例髌骨患者通过医务人员的细心护理和实施科学合理的康复治疗方法后,身体各功能恢复较好,同时无明显并发症.＜3个月其膝关节的功能完全恢复有78例;活动度为0°～90°,轻度疼痛患者有22例;6个月～1年功能全部恢复的患者有96例.结论 髌骨骨折患者术后进行合理有效的护理与适度锻炼,能有效降低患者关节功能的恢复时间,终减少临床治疗时间.
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针灸联合耳穴贴压治疗2型糖尿病性腹泻的护理
目的 探讨针灸联合耳穴贴压治疗2型糖尿病性腹泻的护理要点,以进一步提高本院治疗2型糖尿病的临床效果,提高患者康复率.方法 对2010年7月～2012年3月在本院接受针灸联合耳穴贴压治疗的30例2型糖尿病性腹泻患者提供全面的护理服务.结果 治疗后平均空腹血糖和平均口服糖耐量试验2h后的血糖分别为(7.1±1.2) mmol/L、(8.3±1.9) mmol/L,均明显低于治疗前的血糖值.20例治疗具有显著疗效,8例治疗有效果,治疗总有效率为93.3％,所有患者均未出现不良反应.结论 针灸联合耳穴贴压治疗法应用于2型糖尿病腹泻治疗中的临床效果显著,以有效地提高临床治疗成功率、患者康复率及满意度,改善患者的生活质量,值得临床推广.
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腹部横切口不同缝合方式的效果比较
目的 比较腹部横切口不同缝合方式的效果.方法 将本院2008年4月～2013年1月采用腹部横切口的90例手术患者分为观察组(n=45)和对照组(n=45),观察组采用可吸收缝线分层连续缝合,对照组采用丝线间断缝合.结果 观察组患者缝合时间为(8.48±2.21)min,VAS评分为(5.33±4.43)分,切口甲级愈合42例,切口乙级愈合3例.对照组患者缝合时间为(16.37±3.39) min,VAS评分为(7.24±1.32)分,切口甲级愈合37例,乙级愈合6例,丙级愈合2例.观察组患者的缝合时间、术后切口疼痛评分以及切口愈合等级都显著优于对照组(P＜0.05).结论 腹部横切口采用可吸收缝线分层连续缝合的效果明显优于丝线间断缝合,值得临床推广.
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胫骨干骨折合并踝关节损伤的手术治疗研究
目的 探讨胫骨干骨折合并踝关节损伤的手术治疗效果.方法 选取本院2010年1月～2012年1月收治的胫骨干骨折合并踝关节损伤患者50例,对患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者经过手术治疗后,优16例,良19例,优良率为70％.结论 手术治疗胫骨干骨折合并踝关节损伤具有良好的效果,值得临床推广应用.
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甲状腺癌的核医学诊断探讨
目的 探讨甲状腺癌的核医学诊断和治疗.方法 选取2010年2月～2013年2月本院收治的甲状腺结节患者83例,采用99Tcm-MIBI显像诊断,并将诊断结果与病理检查结果进行比较.结果 本组83例甲状腺结节患者中,99Tcm-MIBI显像阳性40例,阴性43例,甲状腺癌采用99Tcm-MIBI显像检查阳性预测值为25.0％(10/40),甲状腺良性病变99 Tcm-MIBI显像检查阴性预测值为97.7％ (42/43),放射性浓聚区清除速度慢及边界模糊时,甲状腺癌预测发生率为72.7％(8/11).结论 甲状腺良性结节诊断中,99Tcm-MIBI有较高显像价值,诊断甲状腺癌阳性作用较弱,但结合放射性边界模糊的浓聚区,并清除速度呈较慢状态时,诊断效果明显提高,核医学参与诊治,可明显改善预后,保障患者生存质量.
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输尿管导管技术在困难全子宫切除术中的临床研究
目的 探讨输尿管导管技术在困难全子宫切除术中的应用价值.方法 选取2011年6月～2013年4月于本院进行治疗的90例困难全子宫切除术患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上放置输尿管导管,统计并比较两组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、感染发生率及不同子宫大小者的输尿管损伤发生率.结果 观察组术中出血量、手术时间、排气时间、感染发生率均明显优于对照组,不同子宫大小者的输尿管损伤发生率也均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管导管技术在困难全子宫切除术中的应用价值较高,更有助于手术的顺利进行和控制输尿管损伤的发生.
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小儿预防接种常见的不良反应及护理干预
目的 探讨预防接种小儿不良反应及护理干预.方法 回顾性分析2010～2012年在本站接种的1827例小儿,针对小儿预防接种中所出现及所能出现的不良反应给予针对性和预见性的护理指导和相应的护理措施.结果通过全面的护理干预,仅发生25例小儿预防接种不良反应,不良反应发生率为1.37％;而2006年3月～2009年12月在本站接种的1827例小儿,接受片面的护理干预,共发生47例小儿预防接种不良反应,不良反应发生率为2.57％.结论 系统全面的护理干预,不仅能减轻小儿因预防接种不良反应引起的不适,也能减少小儿预防接种不良反应的发生.
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大肠癌合并急性结肠梗阻的处理
目的 探讨大肠癌合并急性结肠梗阻的临床处理方法.方法 选择62例大肠癌合并急性结肠梗阻患者,根据患者的病情尽快采取适合的手术方式进行治疗.结果 术后除1例患者因为肺部感染发生ARDS导致死亡外,其余患者均痊愈;术后发生6例并发症,并发症发生率为9.68％,其中,感染性休克1例、切口感染2例、切口裂开1例、吻合口瘘2例,经对症治疗均痊愈出院.结论 大肠癌合并急性结肠梗阻的临床病情复杂且合并症多,应根据患者的病情尽快采取适合的手术方式解除梗阻和切除肿瘤.
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45例系统性红斑狼疮血液学改变的分析
目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)血液学异常情况.方法 通过回顾性分析45例SLE患者的临床资料,对患者血常规、骨髓象及细胞形态学检查结果进行比较分析.结果 血常规改变患者中以贫血为常见,其中,贫血并发血小板减少13例,并发白细胞减少11例,全血细胞减少3例,单纯血小板减少1例,溶血性贫血2例.骨髓有核细胞增生活跃者26例(占57.8％),增生明显活跃者19例(占42.2％).粒细胞∶红细胞(G/E)＞3者23例(占51.1％),G/E＜3者22例(占48.9％);2例溶血性贫血患者直接法Coombs试验均为阳性,G/E均＜1.中性粒细胞大小不均、浆内颗粒增多、增粗者9例(占20.0％),红细胞形态正常者36例(占80.0％);巨幼样变者2例,小细胞低色素者7例;巨核细胞1～104[平均(32.3±27.1)]个/片.铁染色正常者37例(占82.2％).结论 SLE并发血液系统损害多见,以贫血为常见,部分患者早期易误诊为再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜(ITP)等,经过皮质醇激素及(或)免疫抑制剂治疗后,多数患者外周血象有不同程度的改善.
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子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血的临床疗效观察
目的 探讨子宫动脉上行支结扎在剖宫产术中大出血中的应用价值.方法 选择剖宫产术中出血患者16例,将其分为研究组(10例)和对照组(6例),对照组患者先进行常规止血方法,无效时做子宫切除术;研究组患者在常规止血方法无效时立即进行子宫动脉上行支结扎术.观察两组止血效果和术后并发症及康复情况.结果 研究组中有9例患者行双侧子宫动脉上行支结扎术,1例行单侧子宫动脉上行支结扎术,术中出血量、输血例数、子宫切除例数及平均住院天数均少于观察组(P＜0.05).研究组输血率为70.0％,切口感染率为10.0％,无一例行子宫切除术;观察组输血率为83.3％,切口感染率为16.7％,有1例行子宫切除;所有患者均无邻近脏器损伤.结论子宫动脉上行支结扎术应用于剖宫产术中止血有效、迅速,操作简单,无并发症,及早应用可避免增加输血和感染的发生,同时可以保全子宫,是在剖宫产术中出血一般治疗方法无效时的一项快速、有效而实用的产科技术,也是治疗难治性产后出血的一项重要措施.
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早期应用呼吸机对ICU急性呼吸窘迫综合征患者的临床分析
目的 分析早期应用呼吸机对ICU急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果.方法 选取本院ICU收治的64例ARDS患者,均行早期应用呼吸机进行辅助通气,并行常规抗炎、补液与对症治疗,分析治疗7d后患者的病死率、脱机率.结果 治疗7d后,患者脱机率为79.69％,平均带机时间为(7.5±3.1)d,脱机后未出现缺氧症状且均能正常自主呼吸;病死率为20.31％,平均带机时间为(10.9±5.4)d.结论 在ARDS患者治疗中,早期应用呼吸机可使患者脱机率提高,病死率降低,具有确切的治疗效果,值得在临床中推广.
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扩张皮瓣在面部烧伤瘢痕修复中的应用体会
目的 研究与探讨扩张皮瓣在面部烧伤瘢痕修复中的应用.方法 选取本院治疗面部烧伤瘢痕修复患者20例,手术分为两期,Ⅰ期阶段于瘢痕四周正常皮肤下将扩张器置入皮肤,使皮肤得到充分扩张;Ⅱ期将扩张器取出,并行瘢痕切除与皮瓣转移手术.结果 20例患者共置入32个扩张器,其中6处(18.75％)出现扩张器并发症,全部患者均得到有效治疗和满意修复.结论扩张皮瓣对面部烧伤瘢痕的修复取得良好效果,是修复面部皮肤损伤的理想治疗方法.
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微创经皮肾镜碎石术后并发症的观察及护理
目的 探讨经皮肾镜碎石术治疗肾结石的术后并发症的护理措施,并总结护理经验.方法 回顾性分析2011年3月～2012年12月本院行经皮肾镜碎石术治疗的72例肾结石患者的临床资料.结果 全部患者均顺利完成手术,均无中转开放手术,手术成功率为100％;出现术后并发症18例(25.0％),均经积极对症处理和精心护理后治愈.结论 经皮肾镜碎石术治疗肾结石具有诸多优点,及时发现各种并发症并及时处理和给予精心护理,能够有效减少术后并发症的发生率、提高手术成功率.
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结合彩超选择置管位置腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎18例临床分析
目的 探讨结合彩超选择置管位置腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果.方法 选择在本院接受治疗的18例SAP患者,随机分为治疗组和对照组,每组各9例;对照组患者常规选择反麦氏点或腹中线脐下约2 cm处行置管腹腔灌洗,治疗组患者结合彩超选择置管位置进行腹腔灌洗,观察两组治疗效果.结果 对照组有效4例(占44.4％),无效5例(占55.6％);治疗组有效9例(占100.0％),无效0例(占0.0％),两组有效率比较,差异有统计学意义(P=0.029).结论 应用彩超引导置管治疗SAP效果显著,且操作简单,有效地降低了死亡率,是治疗SAP的一种有效方法.
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胃肠营养管介入置入术的临床应用分析
目的 探讨胃肠营养管介入置入术的临床应用价值.方法 选择本院2009年10月～2012年10月需要胃肠置管的重症患者46例,术后均在X线机监视下行胃肠营养管介入置入治疗,观察置管效果及患者的营养改善情况.结果 所有患者均一次性成功放置胃肠营养管,成功率为100％,未出现营养管放置不到位的情况,所有营养管头端均置入十二指肠降部以外空肠,患者的置管时间为5～20 min,平均(9.5±3.2) min.操作过程中未出现心律失常、会厌功能紊乱等.4周后,患者的体重、血白蛋白、总蛋白均较置管前有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃肠营养管介入置入术可有效减少徒手放置不到位的情况,有效改善患者的营养状态,提高其生活质量,延长生存期,值得推广.
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超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血的分析
目的 探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾出血的临床效果.方法 对8例肾出血患者分别采用聚乙烯醇(PVA)颗粒、明胶海绵、弹簧圈进行栓塞,分析其临床及影像资料.结果 8例栓塞术成功,2例栓塞后出现患侧腰痛、低热.无严重手术相关并发症发生,术后随访无再次出血.结论 超选择性肾动脉栓塞是肾出血微创、安全、有效止血的方法及对策.
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气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因及体位摆放
目的 分析气管切开患者鼻饲时发生反流误吸的原因,并探讨体位摆放对预防反流误吸的效果.方法 选择80例患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例,对照组患者保持仰卧位,并注意调节胃管深度及鼻饲速度,避免剧烈吸痰等;观察组患者采取头高脚低30°的斜坡卧位,在鼻饲前15 min尽量避免吸痰,鼻饲后30 min内保持斜坡卧位,避免改变体位及翻身拍背等操作,比较两组患者发生呛咳、反流、误吸的比例及鼻饲期间患者的生命体征变化情况.结果 观察组发生呛咳、反流、误吸的比例均显著低于对照组(P＜o.05);在鼻饲后30 min、1h和2h,观察组患者胃内回抽留置量均显著少于对照组(P＜0.05);观察组呼吸频率低于对照组(P＜0.05),且血氧饱和度高于对照组(P＜0.05).结论 对气管切开患者进行鼻饲时采用头高脚低30°斜坡卧位能加快胃排空,有效减少发生呛咳、反流、误吸等并发症,有利于患者生命体征的维持.
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小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术的疗效观察
目的 探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术的临床效果.方法 选择本院2009年1月～2013年1月收治入院的60例(80眼)白内障患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各30例;观察组采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术,对照组采用白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术,观察两组患者术中和术后情况.结果 两组患者手术均顺利完成,两组患者术后视力、眼压等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后散光程度明显低于对照组(P＜0.05),观察组术后并发症发生例数明显少于对照组(P＜0.05).结论 小切口非超声乳化白内障囊外摘除人工晶状体植入术简便、易行、经济,适宜于在基层医院开展.
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依那普利治疗糖尿病肾病的临床观察
目的 探讨依那普利治疗糖尿病肾病的临床价值.方法 选取本院2011年1月～2013年1月收治的152例糖尿病肾病患者,随机分为两组,其中观察组患者给予依那普利治疗,对照组患者给予常规降糖药物治疗,对比两组疗效.结果 两组患者在治疗4、8周之后尿素氮、肌酐、24h尿蛋白定量、尿酸、24 h微球蛋白的排泄率差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后空腹血糖和餐后2h血糖水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依那普利治疗糖尿病肾病,可降低血糖水平,降低尿蛋白排泄率以及血压,可有效保护肾脏,使患者病情好转,生命质量提高,且药物耐受性良好,值得临床推广使用.
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地奥司明联合物理治疗对腰椎间盘突出症的疗效分析
目的 探讨地奥司明联合红外线理疗治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 选择本院2011年1月～2012年12月收治的腰椎间盘突出症患者160例,随机分为对照组和治疗组各80例,对照组患者口服地奥司明片,治疗组患者在此基础上给予红外线物理治疗;疗程结束后比较两组患者临床疗效和JOA评分情况.结果 治疗组总有效率达81.2％,明显优于对照组,差异有统计学意义(x2=6.957,P＜0.05);两组患者治疗后JOA评分均有所升高,其中治疗组升高更明显,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 地奥司明联合红外线物理治疗可明显减缓腰椎间盘突出症患者的腰腿疼痛,疗效显著,值得临床推广.
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复方甘草酸苷治疗银屑病的效果
目的 研究复方甘草酸苷治疗银屑病的效果.方法 将本院2009年1 1月～2011年3月收治的72例银屑病患者随机分为两组,其中对照组服用雷公藤多苷片,治疗组使用复方甘草酸苷,两组均局部外用冰黄肤乐软膏,记录患者恢复情况.结果 治疗后,对照组PASI评分高于对照组,治疗组PASI下降指数大于对照组,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甘草酸苷治疗银屑病效果较好,值得临床推广.
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缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果分析
目的 观察缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床疗效.方法 选取于本院分娩的80例产妇,随机分为两组;观察组40例,给予缩宫素静脉滴注联合卡前列素氨丁三醇治疗;对照组40例,仅给予缩宫素肌内注射治疗;观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组第三产程时间,产后2、24 h出血量,产后出血发生率等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果显著,值得临床推广应用.
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纳洛酮在有机磷中毒治疗中的临床效果观察
目的 探讨纳洛酮在临床治疗有机磷中毒中的应用价值.方法 回顾性分析本院2008年3月～2013年3月64例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组(常规治疗)和实验组(常规治疗+静滴纳洛酮),比较两组疗效.结果 实验组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.01);实验组患者治疗24、48、72 h后胆碱酯酶活性与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者阿托品化时间、阿托品总用量、治愈时间以及住院时间均优于对照组(P＜0.01).结论 静脉滴注纳洛酮治疗急性有机磷中毒临床效果较好,患者恢复快,易于被多数患者所接受,值得临床推广.
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蚓激酶联合氯吡格雷在短暂性脑缺血发作治疗中的临床效果
目的 探讨蚓激酶联合氯吡格雷在短暂性脑缺血发作治疗中的临床效果.方法 选择本院86例短暂性脑缺血发作患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予氯吡格雷治疗,观察组给予蚓激酶联合氯吡格雷治疗,评定两组患者治疗效果.结果 观察组总有效率为95.3％,对照组总有效率为74.4％,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蚓激酶联合氯吡格雷在短暂性脑缺血发作治疗中的临床效果显著,值得推广.
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甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎对患者血清IL-21的影响
目的 探讨甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎(RA)对患者血清白细胞介素-21(IL-21)的影响.方法 选择本院70例RA患者,采用甲氨蝶呤联合环磷酰胺静脉滴注治疗,观察患者治疗后自身抗体阳性组与阴性组血清IL-21水平及第6、12、24周血清IL-21水平变化情况.结果 本组患者RF-IgM、RF-IgA和抗CCP抗体阳性组患者血清IL-21水平均明显高于阴性组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);患者治疗后第6、12、24周血清IL-21检测指标呈下降趋势,治疗第12、24周时血清IL-21水平明显低于入院时,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗RA临床疗效显著,可明显降低血清IL-21水平.
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布地奈德联合特布他林雾化吸入在小儿哮喘急性发作期的疗效及其对肺功能的影响
目的 探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入在小儿哮喘急性发作期的疗效及其对肺功能的影响.方法 回顾分析2012年3月～2013年3月在本院儿科就诊的哮喘发作患儿90例的资料,根据治疗方法不同分为观察组48例,对照组42例,两组患者均接受常规基础治疗,对照组患儿给予特布他林雾化吸入治疗,观察组患儿给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗,两组均治疗5d后观察疗效.结果 治疗后两组患儿症状均有所改善,且观察组总有效率、临床症状改善时间及肺功能指标均明显优于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作,能明显改善患者临床症状及肺功能状态,不良反应少,值得推广.
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中西医结合治疗胆汁反流性胃炎91例
目的 探讨中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的临床效果.方法 以本院2011年10月～2012年11月收治的91例胆汁反流性胃炎患者为研究对象,随机分为观察组46例、对照组45例.对照组采用多潘立酮及铝碳酸镁治疗,观察组在对照组治疗的基础上,辅加解郁和胃汤进行治疗,比较两组的治疗效果.结果 对照组:痊愈12例,显效14例,有效9例,无效10例,总有效率为77.78％;观察组:痊愈18例,显效21例,有效5例,无效2例,总有效率为95.65％,观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎,疗效显著,值得临床广为推广.
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银盏心脉滴丸对离体豚鼠心脏冠状动脉血流量的影响
目的 探讨银盏心脉滴丸对离体豚鼠心脏冠状动脉血流量的影响.方法 将20只豚鼠随机分为4组,每组5只,4组先以乐氏液灌流5～10 min,记录此时的冠状动脉血流量及心率,再以银盏心脉滴丸低剂量组5只(A1组)给药浓度为125 mg/L,银盏心脉滴丸高剂量组5只(A2组)给药浓度为250mg/L;复方丹参滴丸低剂量组5只(B1组)给药浓度为375 mg/L、复方丹参滴丸高剂量组5只(B2组)给药浓度为750 mg/L.采用Langendorff法,给药后记录冠脉流量和心率变化.结果 A1组冠脉流量为(8.03±0.69)ml/min,A2组冠脉流量为(8.18±0.88)ml/min,B1组冠脉流量为(6.91±0.77) ml/min,B2组冠脉流量为(6.78±1.96)ml/min,银盏心脉滴丸两组的冠脉流量均高于复方丹参滴丸两组(P＜0.05).结论 银盏心脉滴丸使冠脉流量明显增加,具有改善心肌缺氧的作用.
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中西医结合治疗15例骨盆骨折的临床疗效分析
目的 探讨中西医结合治疗骨盆骨折的临床效果.方法 选取2010年2月～2012年2月本院收治的30例骨盆骨折患者,随机分为对照组与观察组,每组各15例.对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,随访1年,观察两组患者的治疗效果.结果 对照组的优良率为73.3％,观察组的优良率为93.3％,观察组的优良率高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗能够明显改善骨盆骨折患者的临床症状,提高治疗效果,值得临床推广应用.
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肿痛安胶囊治疗神经根型颈椎病60例的临床效果观察
目的 探讨肿痛安胶囊治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 选择本院120例神经根型颈椎病患者,随机分为观察组与对照组,每组各60例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予肿痛安胶囊.治疗8周后,比较两组的治疗效果.结果 观察组:显效38例,有效19例,无效3例,总有效率为95.0％;对照组:显效30例,有效20例,无效10例,总有效率为83.3％,观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 肿痛安胶囊治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得借鉴.
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水飞蓟宾联合柴胡舒肝丸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察
目的 观察水飞蓟宾联合柴胡舒肝丸治疗非酒精性脂肪性肝病的临床效果,探讨其对肿瘤坏死因子-α[(TNF-α)的影响.方法 非酒精性脂肪性肝病患者分别给予水飞蓟宾(单独用药组)、水飞蓟宾联合柴胡舒肝丸(联合用药组)治疗,比较治疗前后的TC、TG、LDL、ALT、AST、γ-GT、TNF-α水平.另选30例健康成年人(健康对照组),检测其血清TNF-α水平作为参考.结果 治疗后,两组的TC、TG、LDL、ALT、AST、γ-GT水平均明显降低,联合用药组明显低于单独用药组(P＜0.05);与健康对照组比较,两组的TNF-α水平明显增高,经治疗后两组的TNF-α水平均明显降低(P＜0.05);单独用药组总有效率为81.0％,联合治疗组为93.1％,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水飞蓟宾联合柴胡舒肝丸治疗非酒精性脂肪性肝病效果显著,患者的TNF-α明显增高,TNF-α可能参与非酒精性脂肪性肝病的病理生理过程.
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安巢驻宫饮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症后的临床观察
目的 观察安巢驻宫饮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后的临床效果.方法 选择2010年7月前入组行子宫内膜异位症术后的患者312例,随机分为中医治疗组92例、中西医结合组102例、西医对照组118例.比较3组的疗效、复发及妊娠情况.结果 随访3年,3组的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中西医结合组的复发率低于西医对照组(x2=-5.4179,P＜0.05)且低于中医治疗组(x2=4.2358,P＜0.05),中医治疗组与西医对照组比较,差异无统计学意义(x2=0.0253,P＞0.05);3组术后1年内的妊娠率比较,差异无统计学意义,3年后,中西医结合组的总妊娠率高于西医对照组(x2=19.9948,P＜0.01),且高于中医治疗组(x2=11.5244,P＜0.01),中医治疗组与西医对照组比较,差异无统计学意义(x2=0.7691,P＞0.05).结论 安巢驻宫饮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后能够提高其妊娠率,降低复发率,减轻不良反应,适用于有生育要求的患者,值得临床应用以及进一步推广研究.
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番茄红素对心肌细胞缺氧损伤的作用机制
目的 探讨番茄红素对心肌细胞沉默信息调节因子1 (Sirt1)-自噬通路的作用.方法 原代培养乳鼠心肌细胞予以无血清、无糖培养及缺氧干预,模拟心肌缺血,用番茄红素和Sirt1的抑制剂尼克酰胺干预.采用Western blot法检测Sirt1、自噬相关基因6(Atg6)Beclin1及自噬相关基因8LC3蛋白的表达;RT-PCR技术检测心肌细胞Sirt1的mRNA表达.结果 ①在心肌缺氧中,番茄红素提高了细胞Sirt1蛋白和mRNA的表达水平;②番茄红素增加了心肌缺氧时自噬相关基因Beclin1和LC3蛋白的表达;③Sirt1的抑制剂尼克酰胺阻断了番茄红素对自噬蛋白的作用.结论 番茄红素可能通过Sirt1激活自噬,从而减少心肌缺氧损伤.
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苗药观音草矿质元素含量研究
目的 研究不同居群观音草矿质元素含量及其含量间的相关性.方法 采原子吸收光谱法测定观音草药材中矿质元素含量.结果 ①观音草中各种元素含量分别为Fe 689.40 mg/kg,Mn 21.40 mg/kg,Cu 11.13 mg/kg,Zn 18.80 mg/kg,Ca 5372.60 mg/kg,Mg 1563.64 mg/kg,K 10289.79 mg/kg,Pb 4.20 mg/kg,Cd 0.78 mg/kg;②观音草各种矿质元素含量之间存在一定相关性,部分达到显著或极显著水平.结论 观音草矿质元素含量丰富,特别是对人体有益的Fe、Mn、Zn、Mg等元素含量丰富.
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白花蛇舌草联合化疗对癌症治疗的Meta分析
目的 利用Meta分析方法评价白花蛇舌草联合化疗治疗癌症的临床疗效.方法 按照循证医学的要求全面检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库等,把符合纳入标准的7篇文献作为Meta分析的对象.采用RevMan 4.2专用软件进行统计分析.结果 7项研究疗效OR合并检验,Z=4.37 (P＜0.01),表明白花蛇舌草联合化疗与单纯化疗比较,两组临床疗效差异有统计学意义.3项研究KPS评分OR合并检验,Z=3.84(P＜0.01),表明白花蛇舌草联合化疗与单纯化疗对患者生存质量改善的差异有统计学意义.结论 现有的临床证据表明,白花蛇舌草联合化疗治疗癌症疗效优于单纯化疗,并且比单纯化疗更能提高患者生存质量.
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MRI在男性生殖器急性闭合伤中的诊断价值
目的 探讨MRI在男性生殖器急性闭合伤中的诊断价值.方法 回顾性分析本市2家医院2011年3月～2012年9月经临床诊断的7例男性生殖器急性闭合伤的MRI资料.结果 MRI表现为阴茎海绵体不完全折断1例,睾丸完全破裂1例,附睾挫伤1例,阴囊外伤性血肿4例.结论 MRI能够清晰显示男性生殖器急性闭合伤的部位、范围和程度,其MRI表现亦具有一定特征性,可为临床病情评判及治疗提供参考依据,其对男性生殖器急性闭合伤的诊断具有重要价值.
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应变率成像评价不同血压模式原发性高血压患者左心室功能的研究
目的 应用应变率成像(SRI)技术评价不同血压模式原发性高血压患者的左心室收缩与舒张功能,为临床诊疗提供依据.方法 以40例正常人为对照组,80例原发性高血压患者为观察组,利用SRI技术获取各组左心室收缩期、舒张早期、舒张晚期的平均峰值应变率(mSRs、mSRe、mSRa)及收缩期平均峰值应变(mεs);观察组再根据24h动态血压监测(ABPM)结果将分为杓型组(n=43)与非杓型组(n=37),根据mSRs、mSRe、mSRa及mεs对各组对象的左心室收缩功能与舒张功能进行评价,并作组间比较.结果 观察组mSRs、mSRe、mSRa、mεs等指标均低于对照组,且非杓型组mSRs、mSRe、mSRa、mεs等指标均低于杓型组(P＜0.05).结论 SRI技术可以准确而敏感地检测原发性高血压患者左心室收缩和舒张功能的异常变化,不同血压模式的原发性高血压患者左心室心肌应变率及左心室整体功能均较正常人明显减低,且非杓型原发性高血压患者的左心室心肌应变率较杓型原发性高血压患者减低更为明显,其左心室收缩与舒张功能的受损程度较杓型原发性高血压患者更为严重.
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多发性骨髓瘤脊柱病变的临床及MRI分析
目的 分析多发性骨髓瘤脊柱病变的临床、MRI特征.方法 选取本院2011年2月～2013年1月收治的多发性骨髓瘤脊柱病变的患者80例为研究对象,均行MRI检查,回顾性分析其临床资料,对比分析临床分期和MRI分型.结果 多发性骨髓瘤脊柱病变的MRI分型包括正常型、弥漫型、局灶型、椒盐型,不同的临床分期MRI的分型不同,临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均可表现为多种MRI分型,其中,正常型均见于Ⅰ期,局灶型和弥漫型3期均有,局灶型Ⅱ期居多,弥漫型Ⅲ期居多,椒盐型见于Ⅱ、Ⅲ期,Ⅲ期居多.结论 多发性骨髓瘤脊柱病变的的MRI表现具有一定的特征,需结合临床分期和MRI表现对其进行综合诊断及鉴别诊断.
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医院药师和患者关系的分析
医院药患关系产生主要包括药师因素和患者因素两个方面,药师服务态度差,工作责任心不强,专业知识掌握不扎实,不能与患者进行合适的沟通等容易引起药患纠纷;患者由于疾病困扰,精神和经济的双重压力以及法律意识不断增强,均易引起患者情绪不满,终引起纠纷.因此,药师应从服务水平、专业技术水平以及沟通等多方面进行提高,在临床工作中,学会正确处理药患关系,真正站在患者的立场想问题、处理问题,减少药患纠纷的产生,不仅可以提升医院形象,也能提高患者对医院的满意度,对于构建和谐的药患关系具有重要意义.
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血站检验科关键环节质量管理探讨
血站检验科是血站血液质量检测的重要部门,能够保证临床用血的质量,进而保证患者的生命安全.在实际血站检验科的操作中发现,血液检测的质量已不能够满足我国当前医疗的要求,尤其是近几年来我国现代医疗技术的进步,检验科暴露出较差的检验效率与质量,要想提高我国当前血站检验科的检验质量,就要对其关键环节出现的问题进行探讨,从而找到相应的解决办法.
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剖宫产术中仰卧位低血压综合征的原因分析及对策
仰卧位低血压综合征(SHS)是由于妊娠晚期巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,导致回心血量减少而发生的临床综合征.随着剖宫产手术比例的升高,手术中发生SHS的比例也逐渐增加,严重者会影响产妇的身体健康甚至新生儿的生命安全.本文分析了SHS发生的病理基础、原因、可能发生的情况,并且分析了剖宫产术中SHS的易发因素,提出了剖宫产术中防治SHS的措施,以减少剖宫产术中SHS的发生.
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高职中药传统技能大赛之调剂部分存在问题的分析
高职中药技能大赛包括中药鉴别、中药炮制和中药调剂3个部分,竞赛成绩由中药性状鉴别、中药真伪鉴别、中药调剂与中药炮制分项得分求和而成,各部分所占比例依次为20％、20％、30％和20％.中药调剂部分由审方和调配两个部分组成,分别为10、90分.平时训练中,遇到的大问题是时间和分剂称量准确度和易混药材的辨认.本文采用“一把抓”及不同成方的练习等方法,减少调配时间,提高分剂称量准确度,同时掌握易混药材的关键鉴别点,防止错配现象发生,提高学生的调剂能力.
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消化内科老年患者护理的安全隐患及对策
老年患者为消化内科常见群体,临床护理中存在大量护理安全隐患,及时解除隐患是提高治疗及护理效果的关键.导致护理安全隐患的主要原因有护理人员、用药及健康宣教等,通过提升护理人员素质、加强用药管理、重视陪护及加强宣教等针对性的对策,可以有效降低护理风险.因此,临床护理时应对消化内科老年住院患者护理安全隐患进行有效预防,以显著降低护理风险,提升护理质量,提高护理安全性,改善护患关系.
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人文关怀融入护理工作中的体会
随着医学模式的转变,将人文关怀融入护理工作在我国护理行业内已基本达成共识.中国护理事业发展规划纲要(2005～2010年)提出,现代医学模式和新的健康观念对护理理念产生深刻的影响.随着医学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用,临床护理专业技术水平显著提高,护理在急危重症、疑难症患者的救治方面发挥着重要作用.护理工作要贴近患者、贴近临床、贴近社会、提高质量、体现人文关怀.将人文关怀融入到现代护理中,代表着护理学与时俱进、创新发展的趋势,促进了现代化护理服务向深层次发展.本院近年来将人文关怀运用到护理工作中,大大促进了和谐的护患关系,提高了护理质量和患者满意度.
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BMI-1基因与肿瘤关系的研究进展
BMI-1基因是PCG家族的重要成员之一,是一种原癌基因,初于1991年在鼠淋巴瘤中被发现.经过几十余年的研究,目前已对BMI-1的基因分子结构、所编码氨基酸序列以及与胚胎发育的关系有了更深一步的认识.近年来,人们发现BMI-1与肿瘤的发生、发展关系密切,BMI-1基因与肿瘤关系之间的研究更是近年来的研究热点.
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临床护理路径对改善护患关系的影响
临床路径是近年来在临床医疗、护理及管理方面提出的一套新概念.本文阐述了临床护理路径的概念、实施流程.临床护理路径是护理工作人员培养临床路径思维、建立护理计划,积极主动并有预见性的开展规范化的护理,可增进与患者的接触,建立彼此信任的关系,提高患者的满意度,利于改善护患关系.按照临床护理路径流程的顺序,从接触患者、以患者为本、实时护理、专业指导与评估、康复指导等环节,探讨临床护理路径对促进护患关系的影响.临床护理路径改善护患关系的转折点在于该模式对医院传统体制、习惯、服务理念的转变,以患者为中心、提高医疗护理质量、缩短住院天数、减少医院消费.
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子宫全切除术中应用腰-硬联合麻醉的临床价值分析
目的 观察腰-硬联合麻醉在子宫全切除术中的应用效果.方法 选择2011年5月～2012年12月本院收治的74例子宫全切除患者,将所有患者随机分为对照组与观察组各37例,对照组患者采用连续硬膜外麻醉,观察组患者采用腰-硬联合麻醉.比较两组患者的麻醉用药剂量,阻滞起效、完善时间,血流动力学情况以及临床不良反应的发生情况.结果 对照组患者的有效率明显高于观察组(P＜0.05),观察组患者的麻醉阻滞起效时间和组织完善的时间都明显短于对照组(P＜0.05).结论 腰-硬联合麻醉的麻醉方式明确、效果显著,适用于子宫全切除术患者,值得在临床应用中广泛推广.
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盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱作为肿瘤全身热化疗麻醉前用药的比较
目的 比较盐酸戊乙奎醚与东莨菪碱作为肿瘤全身热化疗术前用药对心率、术后72 h内谵妄发生率等的影响.方法 选择拟行肿瘤全身热化疗的中青年患者60例,随机分为A、B两组,每组各30例.A组患者术前肌内注射东莨菪碱0.3 mg,术中根据出汗情况决定是否追加药物;B组患者术前肌内注射盐酸戊乙奎醚1 mg,术中根据出汗情况决定是否追加药物.观察两组患者体温升至41.8℃的时间,升温至39、41.8℃及复温至39℃时的心率,记录术后72 h内谵妄发生率.结果 A组患者升温期均出汗明显,影响升温速度,静脉追加东莨菪碱0.3 mg.B组患者升温期不出汗或者轻微出汗,不影响升温速度,均不需要追加药物.两组患者升温时间差异无统计学意义(P＞0.05).升温至39、41.8℃时,A组患者心率明显较B组快(P＜0.01).A组中有14例(占46.7％)患者术后72 h内发生谵妄,明显多于B组(4例,占13.3％)(P＜0.01).结论 盐酸戊乙奎醚一次肌内注射1 mg时,即能达到东莨菪碱2次用药(每次0.3 mg)的效能,并且能够减缓升温期及恒温期的心率,减少术后72 h内谵妄的发生率,更适合应用于肿瘤全身热化疗患者.
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不同剂量芬太尼用于老年心功能不全患者无痛胃镜检查的药效观察
目的 观察不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于老年心功能不全患者无痛胃镜检查的有效性和安全性.方法 选取在消化内镜中心行常规胃镜检查的心功能不全(Ⅱ级及以上)患者60例,随机分成单纯丙泊酚组(P组,n=20)、1μg/kg芬太尼复合丙泊酚组(F1组,n=20)、2μ g/kg芬太尼复合丙泊酚组(F2组,n=20),观察各组术中血压(NBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、丙泊酚用量、术中体动、术后苏醒时间、定向力恢复时间及低血压、呼吸抑制、恶心、呕吐等并发症的发生率.结果 P组丙泊酚用量明显大于F1、F2组(P＜0.05);F2组的体动例数明显少于F1、P组(P＜0.05);P组患者检查后苏醒时间长,其次为F1组,F2组苏醒时间短,三组苏醒时间差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者的定向力恢复时间差异无统计学意义(P＞0.05);P、F1组患者在诱导后MAP和HR下降弧度显著大于F2组(P＜0.05),但F1组与P组差异无统计学意义(P＞0.05);P、F1、F2组患者分别出现4、2、1例呼吸抑制,经面罩给氧后很快恢复,差异无统计学意义(P＞0.05);未发现严重恶心、呕吐等其他不良反应.结论 心功能不全患者无痛胃镜检查予2 μg/kg芬太尼可明显减少丙泊酚剂量,生命征平稳,不影响苏醒和定向力的恢复,安全可靠.
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地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果及其对泌乳素的影响
目的 观察地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果、不良反应及对血浆泌乳素(PRL)水平的影响.方法 将产妇随机分为D组(地佐辛组)、S组(舒芬太尼组)及DS组(地佐辛复合舒芬太尼组).观察各组术后各时点镇痛评分、不良反应、血浆PRL水平以及泌乳时间.结果 各组均取得了良好的镇痛效果,但DS组不良反应发生率明显低于D、S组(P＜0.01),DS组血浆PRL水平明显高于D、S组(P＜0.05),三组产后泌乳时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛复合舒芬太尼应用于剖宫产术后镇痛的效果良好,不良反应少,且能促进PRL的分泌.
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病案管理与等级医院评审的相互作用
探讨病案管理与等级医院评审之间的相互作用,阐述医院评审的目的与意义,以及病案在等级医院评审中的地位.在医院评审过程中病案管理部门提供相关指标和数据,以及运行病历质量检查服务,同时医院评审对病案管理有特定要求,促进病案管理必须建立科学的病案评估管理体系,加强完善自身,从而促进等级医院评审.等级医院评审与病案管理两者之间是双向、相互促进的,终目的是促进医院的建设和发展,提高医院总体水平,更好地服务于社会.
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药剂科参与医院住院患者抗菌药物合理使用管理的效果分析
目的 探讨本院药剂科参与医院住院患者抗菌药物合理使用的效果.方法 随机抽取本院药剂科参与抗菌药物使用管理后2012年1～7月的住院患者处方300份作为观察组,分析该组抗菌药物的使用情况及合理使用率;随机选取参与抗菌药物使用管理前2011年7～12月的300份处方作对照组.结果 观察组的抗菌药物使用率低于对照组(55.67％、71.00％,P＜0.05);抗菌药物使用合理率高于对照组(78.44％、64.32％,P＜0.05);观察组二联用药(69.70％)、三联用药(81.82％)的合理率分别高于对照组的二联(43.84％)和三联(67.86％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药剂科参与医院住院患者的抗菌药物使用管理,可降低抗菌药物的使用率,并提高抗菌药物用药合理率.
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致力胎儿影像学,为提高人口素质把好“关口”——访首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科二部主任何怡华教授
2013年8月,由首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科二部主任何怡华教授主编的《胎儿超声心动图学》,由人民卫生出版社出版发行.据了解,这一图文并茂的专著共计20余万字,附有静态图315幅、动态图250张,甫一面世,即受到了业内人士的高度关注.另据了解,第三届胎儿心脏国际研讨会及长城会论坛、亦即第二十四届长城国际心脏病学会议"先天性心脏病产前产后一体化管理"论坛于2013年10月10日至13日在北京举行.这次会议围绕胎儿超声心动图影像学方面的热点问题,展开了多方位的专题研讨,此次会议仍由何怡华教授出任大会执行主席.
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小儿珍贝散制备工艺的改进及质量标准研究
目的 改进小儿珍贝散制备工艺,建立和完善小儿珍贝散质量标准.方法 采用对比法对工艺进行改进,采用薄层色谱法进行质量控制,鉴别川贝母、牛黄、胆南星及冰片4味药,并采用气相色谱法对冰片进行含量测定.结果 薄层色谱效果良好,在同一位置上显示相同颜色的斑点;气相色谱法测定的冰片含量符合规定,证明此色谱条件能满足含量测定的需要.结论 改进后的小儿珍贝散制备工艺更合理,新增的质量控制方法对产品质量的控制更有效.
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中药导致心律失常的原因分析
目的 对中药导致心律失常的原因进行分析,并对药师在其防治中的作用进行探讨.方法 选取在本院进行治疗的18例中药引起心律失常患者的临床资料,对引起原因及其治疗进行分析.结果 18例患者心律失常的原因主要是中药的采集、配伍、服用剂量以及炮制方法不当.结论 中药导致心律失常的原因主要是其用法不当,药师加强对患者的用药指导,可以有效地减少心律失常症状的出现.
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24例中药制剂不良反应报告的分析
目的 探究分析当前临床上存在的中药制剂导致药品发生不良反应(ADR)的情况以及表现特点,以促进中药制剂运用更合理.方法 对本院2011年1～12月出现的ADR病例进行随机抽取,共24例患者,各种疾病均不相同,以回顾性方法对其临床资料进行分析,归纳总结其药物应用后的反应及原因.结果 24例患者发生了各种不良反应,其中表现多的为变态反应,一般在用药当天出现,有15例,占62.5％;发生不良反应率较高的为注射剂,并且大多以静脉注射的方式给药,有16例,占66.7％.结论 临床上出现中药制剂ADR比较常见,对于中药制剂的检测力度应有所加强,对于中药制剂的应用要更加合理,尽量避免ADR的发生,对患者的生命健康负责.
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第二代抗组胺药的性价比
目的 评估依巴斯汀片(商品名:思金)在第二代抗组胺药中的性价比,探讨第二代抗组胺药的抗炎活性.方法 14 d为1个疗程,比较第二代抗组胺药中17个同类品种的半衰期、安全性、抗炎活性、总有效率、儿童用药、日用价格、日用剂量、日用次数等.结果 依巴斯汀半衰期(t1/2)为17.5 h,用算术平均法计算,第二代抗组胺药t1/2为15.7 h;依巴斯汀不良反应发生率为7.00％,用算术平均法计算,第二代抗组胺药平均不良反应发生率为11.80％;依巴斯汀片抗炎活性除对嗜酸粒细胞控制比较弱,对其他炎性细胞及介质都有较好的稳定或抑制作用;临床治疗总有效率为74.60％.用算术平均法计算,第二代抗组胺药平均总有效率为71.57％;依巴斯汀片日用次数一次,一片10 mg,价格2.53元/d,第二代抗组胺药用算术平均法计算,平均日费用为7.83元/d;依巴斯汀片对2岁以上儿童均可使用.结论 良好的药代动力学及较低的不良反应发生率;价兼物美、使用方便的药品才是真正有市场的产品;依巴斯汀片具有良好的药代动力学及良好风险收益比.
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我院2型糖尿病患者的药物应用经济学分析
目的 调查分析本院2型糖尿病患者的药物应用经济学情况.方法 将本院2012年1～12月收治的100例2型糖尿病患者,根据治疗药物应用的不同分为治疗组与对照组,每组各50例,对照组应用甘精胰岛素、门冬胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素注射液混合治疗,治疗组应用门冬胰岛素30注射液治疗.结果 对照组有效率为94.0％,治疗组有效率为98.0％,两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组的药物成本明显高于治疗组(P＜0.05),对照组的成本效果值明显高于治疗组(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者要积极应用胰岛素治疗,其中门冬胰岛素30注射液的应用能取得更好的药物应用经济学效果,值得推广应用.
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急性阑尾炎术后预防感染两种方案的成本-效果比较
目的 评价急性阑尾炎术后不同预防感染方案的成本与效果,从而促进本院临床治疗方案的合理选择.方法 选择106例急性阑尾炎术后患者,按照给药方案分为A、B组,A组(n=69)给予注射用头孢替唑+甲硝唑氯化钠注射液,B组(n=37)给予头孢西丁注射,采用临床药物经济学的方法进行统计分析.结果 A、B组的显效率分别为89.86％、78.38％;平均总医疗成本分别为1063.1、999.1元;成本-效果比分别为11.81、12.74;敏感度分析显示:△C/△E=5.04,药品价格下降在12％范围内时,A组仍然为较经济的治疗方案.结论 从药物经济学的角度,A方案为两种方案中用于急性阑尾炎术后预防感染的较优方案.
