中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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气管插管术在院前急救中毒患者中的应用研究
目的 观察对中毒患者实施院前气管插管术急救治疗的临床效果.方法 选取2011年1月～2013年1月我院收治的中毒伴有呼吸衰竭或呼吸骤停76例患者作为研究对象,其中,2011年1月～2012年1月我院收治的中毒伴有呼吸衰竭或呼吸骤停进行常规治疗(观察组),2012年2月～2013年1月接受院前气管插管术治疗(治疗组),每组38例.分别观察并比较两组受试者进行治疗后的效果和并发症发生情况.结果 治疗患者的抢救成功率显著高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).6个月后,对两组患者进行院内回访,观察组存活患者18例中死亡2例,治疗组患者38例中死亡2例.治疗组患者的死亡率5.3％低于观察组的10.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均有口腔、咽喉部出血,呼吸道梗阻以及呛咳等并发症发生,观察组并发症5例,治疗组并发症23例,治疗组患者的并发症发生率(13.2％)显著低于观察组(60.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对中毒伴呼吸衰竭或呼吸骤停患者进行现场气管插管术治疗,维持了患者有效通气,院前抢救成功率明显提高,患者死亡率和并发症发生率均显著降低,因此,具有在临床广泛推广应用的价值.
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骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗急性白血病的临床效果
目的 探讨骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗急性白血病的临床效果.方法 回顾性分析2007年1月～2016年1月我院收治的异基因造血干细胞移植的急性白血病患者53例,按照移植方式的不同,将其分为实验组22例和对照组31例,实验组患者采用骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗,对照组患者采用骨髓干细胞移植,实验中外周血干细胞采用G-CSF 动员的方法,对比两组移植后血细胞恢复情况、急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率、移植相关死亡率、2年复发率及生存率及不良反应率.结果 实验组患者的生存率高于对照组,复发率及aGVHD 发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的移植后及随访血常规指标均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗急性白血病具有重要意义,能够在提高生存质量的基础上降低复发率及aGVHD 发生率,值得应用及推广.
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氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗冠状动脉介入术后心绞痛的效果
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗冠状动脉介入术后心绞痛的效果.方法 选取2015年9月～2017年9月我院收治的56例冠状动脉介入术后心绞痛患者,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组28例.对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者的治疗相关评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者的治疗相关评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的治疗后相关评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冠状动脉介入术后心绞痛患者采取氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗效果更好,可明显改善患者的心绞痛症状,促进其病情快速恢复,安全性较高,为其预后提供有效保障.
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体位垫联合局部涂抹芦荟胶在俯卧位手术中防压疮的效果研究
目的 探究在俯卧位手术中联合应用体位垫、芦荟胶局部涂抹预防压疮的临床效果.方法 选取2016年2月～2017年6月我院收治的脊柱俯卧位手术患者120例,按照治疗方法的不同将其分为对照组、观察组,每组60例.对照组患者采用体位垫进行治疗,观察组患者采用体位垫联合芦荟胶局部涂抹进行治疗,比较两组患者皮肤受压情况以及压疮发生率.结果 两组患者的皮肤受压情况均有明显好转趋势,术后1 h,观察组患者的不同皮肤受压情况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的术后30 min、24 h、48 h 皮肤受压情况发生率的比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者的术后48 h 不同皮肤受压情况发生率均低于术后30 min,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的压疮发生率(3.33％)低于对照组的13.33％,差异有统计学意义(χ2=3.927,P=0.048).结论 在俯卧位手术中体位垫联合芦荟胶局部涂抹可以有效预防患者压疮的发生,对皮肤起到一定的保护作用,具有临床应用价值.
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TEP术式与Lichtenstein术式治疗老年腹股沟疝的效果比较
目的 探讨TEP 术式与Lichtenstein 术式治疗老年腹股沟疝的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年5月我院收治的老年腹股沟疝患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组40例.对照组行开放Lichtenstein 术式修补,观察组行TEP 术式修补,比较两组手术消耗时间、术后首次下床活动时间、总住院时间和术后伤口疼痛、术后血清肿、术后阴囊水肿等并发症的发生情况以及复发情况.结果 两组患者的手术消耗时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的术后首次下床时间及总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术中出血量[(12.5±4.48)ml]明显少于对照组的(20.6±9.82)ml,差异有统计学意义(t=4.1640,P=0.000).观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的复发率为(0％),对照组为为(2.5％),且再次行手术治疗.两组患者术后6个月随访复发情况的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜完全腹膜外疝修补术能缩短患者住院时间和手术时间,减少术中出血,减轻患者术后疼痛,降低术后并发症和复发率,比较Lichtenstein 术式,安全性较高,可在临床上重点推广应用.
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改良洼田饮水试验在脑卒中吞咽障碍患者中的研究应用
目的 分析脑卒中吞咽障碍患者行改良洼田饮水试验的效果,评定临床研究价值.方法 选取2016年7月～2018年1月我院收治的616例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、实验组,每组308例.两组患者均予以吞咽造影检查,在此基础上,实验组患者予以改良洼田饮水试验法进行病症的测定,对照组予以传统洼田饮水实验法进行测定.比较分析两组患者误吸筛查率、饮水量、饮水时间等指标.结果 实验组患者的饮水量[(19.5±3.2)ml]少于对照组的(28.5±2.3)ml,差异有统计学意义(t=26.9890,P＜0.05);且全部饮完时间[(10.5±2.3)s]短于对照组[(22.5±2.0)s],差异有统计学意义(t=69.0953,P=0.0000).实验组患者的咳呛率以及吸入性肺炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的误吸阳性率以及吞咽造影检查阳性率要高于对照组,误吸阴性率以及吞咽造影检查阴性率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良洼田饮水试验筛查急性脑卒中后吞咽障碍患者其诊断误吸结果得到提升,吞咽功能依然可行,因此通过改良洼田饮水法,代替传统洼田饮水实验法的临床价值可行.
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下腹部横切口无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果
目的 探讨下腹部横切口无张力疝修补术与传统开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果.方法 选取2014年1月～2016年12月我院收治的83例腹股沟疝患者作为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组41例与观察组42例,观察组患者行下腹部横切口无张力疝修补术,对照组行传统开放式无张力疝修补术,记录两组患者的手术时间、术后出血量、住院时间;记录两组患者术后伤口愈合情况.结果 观察组患者的手术时间及住院时间显著短于对照组,术后出血量显著减少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后伤口愈合情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 下腹部横切口无张力疝修补术皮肤瘢痕少,创伤小,可缩短手术时间及术后住院时间,减少术后出血量,利于术后切口恢复,值得临床推广.
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吻合器痔环切术与传统外剥内扎术治疗环状痔的临床效果对照分析
目的 对比吻合器痔环切术(PPH 术)与传统外剥内扎术(Milligan-Morgan 术)术治疗环状痔的疗效差异.方法 选取2015年6月～2017年9月我院收治的环状痔疮并拟行治疗的60名患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组30例.对照组采用Milligan-Morgan 手术,观察组采用PPH 手术.评价两组的治疗效果,并以视觉模拟评分法(VAS)评价两组治疗后(1、3、5 d)疼痛程度,同时对比治疗中情况(术中出血量、手术时长)及术后并发症情况.结果 观察组患者的治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第1天,两组患者的术后VAS 评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后第3、5天,观察患者的VAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术中出血量显著少于对照组,且手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH 相较于Milligan-Morgan 的治疗效果更好,并发症更少,患者恢复速度更快且痛苦较小.
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综合护理干预措施对功能失调性子宫出血患者的影响
目的 探讨综合护理干预措施对功能失调性子宫出血患者临床疗效的影响及患者对护理的满意度.方法 选取2017年1～11月我院收治的60例功能失调性子宫出血患者作为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组30例.所有患者均给予诀诺酮片及康妇灵胶囊进行治疗.对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上给予综合性护理干预措施.比较两组患者子宫出血止血时间、临床疗效及患者对护理的满意度.结果 观察组患者的出血止血时间[(3.47±1.26)d]显著短于对照组的(5.22±2.14)d,差异有统计学意义(t=3.859,P=0.000).观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).护理期间,对照组患者出现2例尿道细菌感染,感染率为6.67％,观察组患者未出现感染情况,感染率为0.00％,两组患者的感染率比较,差异无统计学意义(χ2=2.069,P=0.150).观察组患者的总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施综合性护理干预措施能够有效缩短功能性失调子宫出血患者止血时间、提高患者的临床疗效,且患者对护理效果满意,值得临床推广应用.
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补中益气汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察
目的 观察补中益气汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法 将2013年10月～2017年9月本院收治的80例咳嗽变异性哮喘患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例.对照组给予常规西医治疗,研究组在对照组常规治疗的基础上加用补中益气汤进行治疗.观察两组治疗后的临床疗效、治疗前后的血清及痰液炎症因子表达水平.结果 治疗后,研究组的总有效率明显高于对照组,治疗后1、2周,两组的血清及痰液炎症因子表达水平均显著降低,且研究组的血清及痰液炎症因子表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补中益气汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果较好,且具有较好的抗炎机制,因此在咳嗽变异性哮喘患者中值得推广应用.
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凉血平银饮联合风艾洗剂治疗寻常型银屑病的临床观察
目的 观察凉血平银饮联合风艾洗剂治疗寻常型银屑病的临床效果.方法 选择2015年1月～2016年12月本院收治的60例符合纳入标准的寻常型银屑病患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为治疗组(30例)与对照组(30例).治疗组给予凉血平银饮联合风艾洗剂外洗治疗,对照组给予口服阿维A 胶囊治疗.两组均以4周为1个疗程,2个疗程后评定疗效、皮损程度、皮损面积以及瘙痒积分并比较两组的不良反应发生率.结果 第1疗程后,治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);第2疗程后,两组的疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组的皮损面积、皮损程度及瘙痒积分均降低,且治疗组较对照组降低更明显(P＜0.05).治疗组的唇干、皮肤干燥、恶心以及肝肾功能异常发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凉血平银饮联合风艾洗剂治疗寻常型银屑病具有明显优势,不良反应较阿维A 胶囊少,患者的依从性更好.
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"火郁发之"法火针治疗急性痛风性关节炎的临床效果
目的 探讨"火郁发之"法火针治疗急性痛风性关节炎的临床效果.方法 选择我院针灸科于2016年10月～2017年10月门诊和住院收治的急性痛风性关节炎患者60例为研究对象.随机将其分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组给予火针治疗;对照组采用依托考昔片+小剂量秋水仙碱治疗.比较两组的临床疗效.结果 两组患者治疗前的综合评分及VAS 评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组的综合评分及VAS 评分均显著降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后的综合评分及VAS 评分均明显低于对照组,疼痛缓解时间及疼痛持续时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 火针疗法治疗急性痛风性关节炎可有效改善关节症状,效果与西药相当,但其镇痛效应优于西药,值得临床推广.
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健脾益肝肾法治疗儿童稳定期白癜风的效果
目前,国内专门针对儿童白癜风稳定期的中医研究甚少,多混见于成人白癜风的治疗.笔者整理历代医家关于白癜风的病因病机认识及中医分型研究,结合大样本流行病学调查以及儿童生理病理特点,提出肝肾不足、脾胃虚弱为儿童白癜风稳定期的主要病因病机,治则为健脾益肝肾,酌加行气活血,根据诱发因素及舌苔适当加减,而不必四诊合参,验之临床效果较好.
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推拿联合功能训练治疗康复期腰椎间盘突出症的效果
目的 观察推拿联合功能训练治疗康复期腰椎间盘突出症的效果.方法 选择我院2016年6月～2017年6月收治的70例符合入组标准的康复期腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组35例和对照组35例.对照组患者仅采用功能锻炼进行干预,观察组在对照组基础上再给予推拿手法治疗,均干预12周.治疗前、治疗12周后进行视觉疼痛模拟评分(VAS)、下腰痛评分(JOA)评判疼痛改善情况,采用Oswestry 功能障碍指数(ODI)评估腰椎功能,采用脊柱测试评价训练系统评价前屈大肌力,进行步行能力及临床效果评定.结果 观察组和对照组治疗后的VAS 评分分别为(1.06±0.48)、(2.32±0.65)分,JOA 评分分别为(27.88±2.46)、(24.90±2.42)分,ODI 指数分别为(32.08±16.06)％、(45.15±15.83)％,前屈大肌力分别为(300.86±54.35)、(270.42±58.52),两组的上述指标比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组和对照组治疗后的能力均明显优于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后的步行能力明显优于对照组(P＜0.05).观察组和对照组的总有效率分别为97.14％、74.29％,两组比较,差异有统计学意义(χ2=8.525,P＜0.05).结论 在功能训练治疗康复期腰椎间盘突出症的基础上再给予推拿手法治疗能有效改善患者的症状体征、前屈肌群功能及下肢运动功能,提高临床治疗效果.
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"全面二孩"政策后收治ICU的产科危重症患者临床特点分析
目的 分析"全面二孩"政策后收治ICU 的产科危重症患者的临床特点.方法 2016年1月～2017年4月,选取产科危重症患者61例,将其分为高龄组22例、非高龄组39例.比较两组患者的孕龄、新生儿体重、新生儿存活情况、剖宫产次数、产后出血、入住ICU 病因、APACHEⅡ评分、SOFA 评分、ICU 治疗时间、ICU主要治疗措施、住院花费.结果 高龄组患者的二孩率明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P＜0.01).高龄组的APACHEⅡ评分明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P＜0.05); ICU 治疗时间明显长于非高龄组(P＜0.01).高龄组的血浆置换率和血液滤过率明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);两组的呼吸机使用率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).高高龄组的产后出血发生率明显高于非高龄组,血浆输注量明显多于非高龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).高龄组的住院花费明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄产妇出现急危重症及产后出血的风险更高、血浆制品使用更多、ICU 住院时间更长、医疗花费更大,急危重症孕产妇应早期被收治ICU监护治疗,改善其临床结局,降低医疗花费.
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高频重复经颅磁刺激对精神分裂症患者阴性症状改善作用持续性的随访研究
目的 探讨高频重复经颅磁刺激治疗对精神分裂症慢性病程患者的阴性症状改善作用的持续性.方法 选择2015年9月～2016年9月在北京市大兴区精神病医院住院的以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者40例,使用高频重复经颅磁刺激进行治疗,收集治疗前,治疗结束,治疗结束后1、3、6个月的相关数据,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评价疗效及不良反应.结果 患者治疗前,治疗结束,治疗结束后1、3、6个月的PANSS 量表中的阴性症状评分与总评分数据差异均有统计学意义(F=45.621,57.369,P＜0.05),q 检验结果显示,治疗结束与治疗结束后1个月的数值均低于治疗前,治疗结束后3个月,治疗结束后6个月,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前统计有2例"震颤"患者和1例"流涎"患者,在治疗结束后症状无明显变化,在不同治疗时间点的TESS 量表中严重程度评分数据差异无统计学意义(F=1.254,P＜0.05).结论 高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症可以在短期内改善其临床症状,特别是阴性症状的改善幅度较大,但是改善的效果会因时间的延长而逐渐减弱,建议进行连续治疗.
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电感耦合等离子体质谱法测定不同产地红花中10种重金属及有害元素
目的 建立电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)同时测定红花中铅(Pb)、镉(Cd)、砷(As)、汞(Hg)、铜(Cu)、铬(Cr)、锰(Mn)、钴(Co)、锑(Sb)和钼(Mo)10种重金属及有害元素含量的方法.方法 选取不同产地红花,使用硝酸处理后采用微波消解法制作样品.本研究于2017年1～12月采用ICP-MS 法进行各样品中Pb、Cd、As、Hg、Cu、Cr、Mn、Co、Sb 和Mo 10种重金属及有害元素的含量测定.结果 Pb、Cd、As、Hg、Cu、Cr、Mn、Co、Sb 和Mo 10种元素的加样回收率(n=6)分别为100.8％、98.7％、96.5％、94.8％、102.1％、101.4％、103.0％、99.2％、97.4％和98.6％,10种重金属元素的加样回收率为95.8％～103.0％, 均在可接受范围内.精密度试验的RSD 分别为0.4％、0.9％、0.7％、0.6％、0.2％、0.8％、0.9％、0.7％、0.6％和0.5％, 重复性试验的RSD 分别为1.2％、1.6％、2.4％、2.7％、1.9％、0.8％、1.2％、1.8％、2.1％和1.6％.10种重金属含量检测结果提示,河南、四川及浙江部分地区的Cd 含量超标,云南丽江、四川简阳、新疆塔城的Cu 含量超标,新疆昌吉、塔城、和田、哈密以及江苏南通的Mn 含量超标,河南延津、浙江慈溪、江苏南通的Cr 含量超标.结论 本研究使用的ICP-MS 法,其灵敏度高,准确性好,可用于红花中10种重金属及有害元素的同时检测,为红花的安全性评价提供科学依据.
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肾康注射液联合百令胶囊治疗非透析慢性肾脏病患者的效果
目的 观察肾康注射液联合百令胶囊治疗非透析慢性肾脏病患者的效果.方法 选择我院2014年3月～2016年3月收治的非透析慢性肾脏病患者66例,按随机数字表法分为治疗组35例和对照组31例.两组患者均给予营养治疗及纠正贫血、高血压等并发症等基础治疗.在此基础上,治疗组给予肾康注射液100 ml ivgtt qd,百令胶囊2.0 g tid 治疗.检测两组患者治疗前及治疗12周后的高敏C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血肌酐(SCr)、胱抑素-C(Cys-C)及尿蛋白、尿红细胞的变化.结果 治疗12周后,观察组的微炎症指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的肾功能指标(SCr、Cys-C)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的尿蛋白、尿红细胞均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后对照组上述所有指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾康注射液联合百令胶囊治疗在改善非透析慢性肾脏病病情及微炎症状态方面具有肯定疗效.
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腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床效果观察
目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床效果.方法 对2016年5月～2017年1月在我院就诊的卵巢巧克力囊肿合并不孕82例患者进行前瞻性研究,依据随机数字表法随机分为对照组(n=41,予以腹腔镜手术治疗)与观察组(n=41,予以腹腔镜手术联合GnRHa 治疗).观察两组的临床疗效、妊娠情况及治疗前后的激素水平、临床症状积分变化与不良反应情况.结果 观察组的总有效率及Ⅲ～Ⅳ期患者妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前,两组的激素水平、症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后,两组的临床症状积分均低于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后的症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组的LH、FSH 水平均高于治疗前,E2、P 水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗后,观察组的LH、FSH 水平均高于对照组,E2、P 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者予第2次用药后出现低雌激素水平症状的不良反应,但多可耐受,症状严重者予以对症处理后缓解.结论 卵巢巧克力囊肿合并不孕患者采用腹腔镜手术联合GnRHa 治疗能提高疗效,降低术后复发率,提高妊娠率,改善卵巢功能,具有推广价值.
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肺功能检查在重叠综合征和慢性阻塞性肺疾病患者中的应用分析
目的 初步阐述哮喘-慢性阻塞性肺疾病(COPD)重叠综合征(ACOS)患者和COPD 患者肺功能的差异情况,为临床治疗提供依据.方法 收集2015年12月～2016年12月顺德区第一人民医院及顺德区第一人民医院附属陈村医院呼吸内科门诊收治的97例患者,按疾病类型分组,其中COPD组63例和ACOS组24例作为研究对象,包括轻中度COPD 26例,重-极重度COPD37例,对患者的肺功能[包括大肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、呼吸峰流速(PEF)、大呼气中段流量(MMEF)、大通气量(MVV)]、呼吸总阻抗及气道阻力情况进行比较分析.结果 ACOS组PEF 低于COPD 轻-中度组,差异有统计学意义(P＜0.05),但ACOS组呼吸总阻抗和中心气道阻力均高于COPD 轻-中度组,差异有统计学意义(P＜0.01),而其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).ACOS组的FVC、FEV1及FEV1/FVC 均高于COPD 重-极重度组, 差异有统计学意义(P＜0.05),ACOS组的MMEF 和MVV 均高于COPD 重-极重度组,差异有统计学意义(P＜0.01);但是PEF 差异无统计学意义(P＞0.05);ACOS 和COPD 重-极重度两组的气道阻力差异无统计学意义(P＞0.05);ACOS 的气道阻力、呼吸总阻抗和中心气道阻力高于COPD 轻-中度组,差异有统计学意义(P＜0.05),而其余指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ACOS组和COPD组患者间肺功能存在差异,可为临床治疗提供依据.
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神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的效果观察
目的 研究神经节苷脂治疗儿童病毒性脑炎的效果.方法 选择我院2012年1月～2017年12月收治的病毒性脑炎患儿60例,按照入院顺序分为对照组和研究组,每组各30例.对照组采用常规治疗;研究组采用神经节苷脂治疗.对比两组临床症状消失与改善时间、疗效情况与NHP 评分情况.结果 研究组症状消失时间与恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组临床总有效率为90.00％,显著高于对照组(63.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组不良反应发生率、复发率为10.00％、3.33％,明显低于对照组(36.67％、16.67％),且研究组NHP 评分情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对儿童病毒性脑炎患儿实施神经节苷脂治疗,可改善儿童临床症状,有效提高儿童生活质量,减轻患儿痛苦,复发率低,值得临床应用及推广.
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宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果观察
目的 探讨宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果.方法 选取2015年2月～2016年11月我院收治的88例子宫内膜息肉不孕患者,按照随机数字表法分组.刮宫组(44例)用刮宫术治疗并辅以宫腔镜检查,宫腔镜电切组(44例)则开展宫腔镜下电切术.比较两组的临床效果,手术过程出血总量、手术完成时间;干预前后患者生活质量水平SF-36量表评分,1年内复发及受孕率.结果 宫腔镜电切组的临床效果高于刮宫组(P＜0.05);宫腔镜电切组手术过程出血量少于刮宫组,手术完成时间短于刮宫组,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预前两组生活质量水平SF-36量表评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后宫腔镜电切组生活质量水平SF-36量表评分优于刮宫组(P＜0.05).宫腔镜电切组1年复发率低于刮宫组,1年受孕率高于刮宫组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果确切,与刮宫术比较,可降低复发率,更好地改善生活质量,且创伤更轻,可减少出血,缩短手术时间,提高受孕率.
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先天性巨结肠术后小肠结肠炎危险因素分析
目的 研究先天性巨结肠术后小肠结肠炎的危险因素.方法 选取2013年1月～2017年12月在我院行手术治疗的先天性巨结肠患者140例,按照术后是否并发小肠炎分为观察组(46例)和对照组(94例).观察组为术后并发小肠结肠炎,对照组为未并发小肠结肠炎.探讨相关危险因素.结果 术前患有肠炎、上呼吸道或肺部感染、营养不良以及术后吻合口瘘或狭窄、肠梗阻等并发症情况、切除直肠黏膜及内括约肌为先天性巨结肠术后小肠结肠炎患者的单因素;多因素为术前患有肠炎、患有上呼吸道或肺部感染、营养不良.两组的年龄、手术时年龄、病变类型、手术方式、手术切除范围比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 先天性巨结肠术后出现小肠结肠炎的危险因素包括术前患病情况、营养状况、术后并发症发生情况,切除直肠黏膜及内括约肌是避免术后并发小肠结肠炎的有效措施.
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坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的效果和对患者卵巢功能的影响
目的 观察坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的效果和对患者卵巢功能的影响.方法 选取我院2015年7月～2017年6月收治的80例围绝经期综合征患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例.观察组进行坤泰胶囊治疗,对照组实施常规药物治疗.结果 观察组卵泡刺激素(FSH)[(40.46±10.32) IU/L]、雌二醇(E2)[(25.95±8.55) pmol/ml]与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为90.00％,高于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为10.00％,低于对照组(P＜0.05);观察组症状改善时间[(7.21±1.24) d]、住院时间[(20.15±2.45) d]短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对围绝经期综合征患者实施坤泰胶囊治疗,能提高患者卵巢功能,提升患者治疗效果,促进患者康复.
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瘢痕子宫阴道分娩的结局分析
目的 对瘢痕子宫再次妊娠的患者进行阴道分娩的结局进行分析.方法 对东莞市塘厦医院2015年6月～2016年6月的228例瘢痕子宫妊娠的患者进行研究,随机分为两组,每组各114例.有试产指征者为研究组行阴道分娩,无试产指征为对照组实施重复剖宫产分娩,对两组产后24 h 出血量、分娩时间、住院时间、不良反应发生率和新生儿Apgar 评分进行分析.结果 研究组产后24 h 出血量低于对照组,分娩时间、住院时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组, 差异均有统计学意义(P＜0.05); 而两组新生儿Apgar 评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瘢痕子宫再次妊娠患者,严格掌握阴道分娩指征,严密监测产程,可以成功阴道分娩,降低剖宫产率,减少母婴并发症.
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亚临床甲状腺功能减退症稽留流产患者绒毛蜕膜组织中MMP-9、TSP-1的表达及临床意义分析
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症稽留流产患者绒毛蜕膜组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血小板反应蛋白-1(TSP-1)的表达及临床意义.方法 选择2016年7月～2017年7月在我院妇产科门诊就诊的亚临床甲状腺功能减退稽留流产患者25例为研究组,选择同期于我院就诊的正常妊娠并自愿行人工流产的早孕患者25例为对照组.回顾性分析两组的临床资料,比较两组绒毛蜕膜组织中MMP-9阳性表达情况和TSP-1阳性区的积分光密度值(IOD)差异.结果 研究组绒毛蜕膜组织中MMP-9表达阳性率为64.00％,低于对照组(88.00％),TSP-1阳性区IOD 值(165.48±8.69),高于对照组(123.71±6.23),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 亚临床甲状腺功能减退症稽留流产患者绒毛蜕膜组织中MMP-9表达明显下降,TSP-1表达明显升高,上述两指标变化抑制新生血管形成,降低滋养细胞侵袭力,影响胚胎种植,进而导致稽留流产发生.
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戈舍瑞林与米非司酮在腹腔镜手术治疗巧克力囊肿中的应用效果
目的 对比观察戈舍瑞林与米非司酮在腹腔镜术后治疗巧克力囊肿的效果.方法 将2013年3月～2015年3月在我院接受治疗的88例巧克力囊肿患者随机分为戈舍瑞林组和米非司酮组,各44例.两组均接受腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗;戈舍瑞林组术后给予戈舍瑞林治疗,米非司酮组术后给予米非司酮治疗.比较两组治疗前后体内血清促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)及雌二醇(E2)水平变化,临床效果,临床症状改善情况,不孕率,复发率和妊娠率.结果 两组治疗前后FSH 和LH 在血清中的表达水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前E2在血清中表达水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后戈舍瑞林组E2在血清中的表达水平明显低于米非司酮组(P＜0.05).两组治疗后性交痛、痛经的临床症状基本都有改善,但改善情况差异无统计学意义(P＞0.05).两组在治疗前不孕率差异无统计学意义(P＞0.05).戈舍瑞林组治疗总有效率为90.9％,复发率为11.4％,妊娠率为62.5％,而米非司酮组分别为77.3、27.3％、43.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合应用戈舍瑞林治疗巧克力囊肿临床效果显著,术后患者复发率低,有临床推广价值.
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子宫B-Lynch缝合技术对剖宫产产后出血的治疗价值
目的 探究子宫B-Lynch 缝合技术对剖宫产产后出血的治疗价值.方法 选取2016年5月～2017年5月我院收治的100例剖宫产手术大出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各50例.研究组行子宫B-Lynch 缝合技术治疗,对照组行常规止血治疗.比较两组的手术时间、术中出血量、产后24 h 总出血量、剖宫产止血总有效率.结果 研究组手术时间短于对照组,术中出血量和产后24 h 总出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组剖宫产止血总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产产后出血患者行子宫B-Lynch 缝合技术治疗,能缩短患者的手术时间、降低术中出血量和产后24 h 总出血量,也能将患者的止血总有效率提高.
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贵州地区82例地中海贫血产前筛查基因诊断结果分析
目的 了解贵州地区孕期夫妇及胎儿的地值海贫血基因突变类型,为我省地中海贫血遗传学咨询提供参考资料.方法 收集2012年10月～2014年10月在贵州医科大学附属医院及贵州省人民医院产前诊断中心行地中海贫血产前诊断的患者资料,通过血常规及血红蛋白电泳检测筛查,再通过反向点杂交(RDB)和聚合酶链反应(PCR)法行地中海贫血的基因分型.结果 ①82例患者中,共检出α-地中海贫血26例,占31.7％,检测出中国人常见的缺失型α 地中海贫血(-SEA、α3.7、α4.2);β 地中海贫血患者56例,占68.3％,检测出中国人常见的7种基因突变类型,以CD17(A→T)、CD41-42(-TCTT)、IVS-2-654(C→T)常见.②双方基因诊断为均携带α 地中海贫血或携带有β 地中海贫血的夫妻有51对,采用抽脐血或羊水的方式进行产前基因诊断,产前诊断为轻型地中海贫血的胎儿33例,地中海贫血阴性胎儿10例,中重型地中海贫血胎儿8例.其中,产前诊断检测出患有重型β-地中海贫血的胎儿5例,1例胎儿为bart's 水肿胎,2例胎儿患有血红蛋白H 病, 均采取终止妊娠的措施.结论 地中海贫血患者的发生率有较为显著的差异,但其基因突变率有相似的趋势,其中,β-地贫基因携带者的检出率明显要高于α-地贫基因携带者;通过产前筛查可以避免重型及中间型地中海贫血患儿的出生.
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简易气囊用于会阴侧切合并阴道深度撕裂伤口的效果
目的 探讨简易气囊在会阴侧切伴阴道深度延裂伤口的缝合技术中的应用价值.方法 选取2016年7月～2017年12月在我院产科经阴道分娩发生会阴侧切伴阴道深度延裂的产妇83例,随机分为观察组(在常规缝合的基础上运用简易气囊辅助缝合,43例)和对照组(采用常规会阴缝合术,40例).观察两组的缝合时间、疼痛评分、重新缝合率、切口甲级愈合率、切口感染率指标.结果 观察组缝合时间、疼痛评分、伤口感染率和重新缝合率分别为(14.22±2.64) min、(4.72±0.95)分、4.6％和7.0％,均明显低于对照组的(18.09±1.23) min、(6.88±0.63)分、20.0％和22.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的甲级愈合率为86.0％,明显高于对照组的65.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 简易气囊在会阴侧切伴阴道深度延裂伤口的缝合过程中能减少产妇疼痛,提高缝合速度,避免重新缝合,术后伤口愈合好.
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盐酸哌甲酯片在儿童多动症治疗中的效果分析
目的 探讨盐酸哌甲酯片在儿童多动症治疗中的效果.方法 选取2015年6月～2017年6月我院儿童神经专科收治的100例儿童多动症患儿,依据不同治疗方法分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用脑电生物反馈加感统训练治疗,观察组在此基础上辅助盐酸哌甲酯片(利他林)治疗,比较两组的临床效果、症状改善情况、认知功能、药物不良反应.结果 观察组治疗有效率为96％,明显高于对照组(78％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后学习因子、行为因子、多动因子、焦虑因子、冲动因子、身心因子等Cormer 量表评分明显较对照组降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后算数、编码、数字广度、C 因子等C-WISC 量表评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗期间头晕、食欲缺乏、入睡困难、腹痛等不良反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸哌甲酯片治疗ADHD 效果显著,能有效改善患者躯体症状,促进认知功能的提高,且不良反应可控,具有积极的临床意义.
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丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠辅助治疗肺炎支原体感染所致婴幼儿慢性咳嗽的效果分析
目的 探讨丙酸氟替卡松吸入气雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片辅助治疗肺炎支原体感染所致婴幼儿慢性咳嗽的效果.方法 选取2016年7月～2017年6月我院收治的60例肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组予以阿奇霉素颗粒治疗,观察组予以阿奇霉素颗粒、丙酸氟替卡松吸入气雾剂和孟鲁司特钠咀嚼片治疗.比较两组患儿治疗第1、7、10、28天的咳嗽症状积分情况并记录咳嗽消失时间,比较两组患儿的临床疗效.治疗结束后再随访3个月,观察两组患儿的咳嗽反复发作次数.结果 治疗第1天时,两组患儿的咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第7、10、28天时,观察组患儿的咳嗽症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患儿的治疗总有效率为93.3％,高于对照组的63.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的咳嗽症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).随访3个月期间,观察组患儿的复发次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠辅助治疗婴幼儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽具有显著效果,可明显缩短病程,减少咳嗽复发.
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参松养心胶囊联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的效果观察
目的 探讨应用参松养心胶囊与螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的临床价值.方法 选取2016年1月～2017年9月在我院进行治疗的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各40例.对照组患者服用螺内酯治疗,观察组患者在此基础上加用参松养心胶囊进行指标.比较两组患者的心电图指标、心率变异性指标、C-反应蛋白(CRP)与血清N 端前脑钠肽(NT-proBNP)水平.结果 治疗后,观察组患者的各项心电图指标(QTD、QRS 波、QTcd)均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的各项心率变异性指标(PNN50、rMSSD、SDANN、SDNN)均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的CRP[(5.09±1.16)mg/L]、NT-proBNP 水平[(567.52±96.33)pg/ml]均低于对照组[(6.29±1.27)mg/L、(716.25±132.64)pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组LVEF[(59.29±5.16)％]高于对照组[(53.02±6.21)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对慢性心力衰竭患者,联合参松养心胶囊与螺内酯治疗可有效改善心电图与心率变异性指标,降低CRP 与NT-proBNP 水平.
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药学服务对系统性红斑狼疮患者服药依从性及病情控制的影响
目的 研究药学服务对系统性红斑狼疮(SLE)患者服药依从性及病情控制的影响.方法 选取2016年1月～2017年4月我院风湿免疫科确诊的70例SLE 患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各35例.对照组患者予以常规用药指导,干预组患者予以针对性的药学服务.比较两组患者干预前及干预后2、4、6个月的Morisky服药依从性量表(MMAS-8)及SLE 活动指数量表(SLE-DAI)评分.结果 干预前,两组患者的MMAS-8及SLEDAI评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后2、4、6个月,干预组患者的MMAS-8评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后2、4、6个月,干预组患者的SLE-DAI 评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药学服务可以提高SLE 患者的服药依从性,而良好的服药依从性有利于SLE 病情的控制,对SLE 患者的远期预后有重要意义,值得推广.
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噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床效果观察
目的 探究噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的临床效果.方法 选取2016年4月～2017年4月我院收治的98例支气管扩张症患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组和观察组,每组各49例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合给予噻托溴铵粉吸入剂治疗.观察两组患者治疗前后的深吸气量、用力呼气量及治疗总有效率等实验数据.结果 治疗后,观察组患者的深吸气量[(1.98±0.31)ml]、用力呼气量[(2.56±0.71)L]高于对照组[(1.78±0.35)ml、(2.01±0.68)L],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者的临床症状评分[(2.18±0.11)分]低于对照组[(3.25±0.25)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率(93.88％)高于对照组(75.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的效果确切,可更好的改善患者的临床指标,提高治疗有效率,值得推广.
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赖氨葡锌颗粒辅助双歧杆菌三联活菌加蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果评价
目的 探讨赖氨葡锌颗粒辅助双歧杆菌三联活菌加蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果.方法 选取2016年10月～2017年12月我院收治的128例急性腹泻患儿作为研究对象, 依照系统随机化法将其分为基础用药组和辅助用药组,每组各64例.基础用药组给予双歧杆菌三联活菌加蒙脱石散进行治疗,辅助用药组在基础用药组基础上联合赖氨葡锌颗粒进行治疗.比较分析两组患儿用药后的治疗效果、临床症状改善用时和疾病复发率.结果 辅助用药组患儿的临床治疗总有效率(96.87％)高于基础用药组(84.38％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,辅助用药组患儿的排便次数正常时间、腹痛腹泻缓解时间、大便形状正常时间、大便菌群培养正常时间及大便镜检恢复时间均明显短于基础用药组,差异有统计学意义(P＜0.05).辅助用药组患儿治疗1、2、3个月后的疾病复发率均低于基础用药组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 赖氨葡锌颗粒对小儿急性腹泻的辅助治疗作用显著,能明显提高临床疗效,患儿的各种腹泻症状改善较快,疾病复发率低,预后较好.
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皮屑Ⅰ号洗剂在头皮脂溢性皮炎治疗中的临床效果
目的 探讨皮屑Ⅰ号洗剂治疗头皮脂溢性皮炎的临床效果.方法 选取2015年1月～2017年12月在福建中医药大学附属第二人民医院及福州市第七医院门诊就诊、符合诊断标准及纳入标准的80例头皮脂溢性皮炎患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例.治疗组患者使用中药皮屑Ⅰ号洗剂治疗,对照组患者使用2％酮康唑洗剂治疗,治疗2周为1个疗程.比较两组患者治疗前后的皮损症状积分、治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗2周后,两组患者的皮损症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组患者的皮损症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组患者的治疗总有效率(90.0％)显著高于对照组(72.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生不良反应.结论 皮屑Ⅰ号洗剂治疗头部脂溢性皮炎安全有效,值得推广.
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麝香保心丸联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的效果观察
目的 探讨麝香保心丸联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病急性加重期的效果.方法 选取2016年6月～2017年5月我院收治的100例慢性肺源性心脏病急性加重期患者作为研究对象,根据随机综合序贯法将其分为4组,分别为A、B、C、D组,每组各25例.A组患者给予西医常规综合治疗;B组患者在西医常规综合治疗的基础上,给予麝香保心丸口服,每次2粒,3次/d,连用10 d;C组患者在西医常规综合治疗的基础上,给予川芎嗪120 mg 加入250 ml 5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液中静脉滴注,连用10 d;D组患者在西医常规综合治疗的基础上,给予麝香保心丸口服,每次2粒,3次/d,并联合川芎嗪120 mg 加入250 ml 5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液中静脉滴注,连用10 d.比较四组患者治疗前后的脑钠肽(BNP)、第一秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1％)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及治疗总有效率.结果 治疗后,A、B、C组患者的BNP 水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),D组患者治疗前后的BNP 水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).D组患者的BNP 水平高于A、B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,四组患者的FEV1％、PaO2高于治疗前,PaCO2低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,D组患者的FEV1％、PaO2高于A、B、C组,PaCO2低于A、B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).D组患者的临床治疗总有效率高于A、B、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 麝香保心丸联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效显著,能明显改善患者的心肺功能.
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线粒体形态与功能改变在肿瘤中的研究进展
线粒体是细胞能量代谢、物质合成以及死亡的调控中心.在肿瘤发生与发展中,线粒体作为重要的调控者,极大影响着肿瘤的增殖、迁移、分化、侵袭等生物学行为.了解肿瘤发生与发展过程中线粒体形态与功能的改变及其调控机制,无疑是把线粒体作为新一代癌症治疗靶点的关键,本文综述线粒体与肿瘤发生发展的研究进展,阐明二者之间的密切联系.
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替诺福韦酯肾损害的研究进展
替诺福韦酯是2014年在我国正式上市用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗的核苷类新药,应用以来其肾损害的副作用引起较多关注,本文就替诺福韦酯的的副作用、肾脏损害特点和机制、临床表现、临床对策等方面进行一综述,为本药的临床应用提供借鉴参考.
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心房颤动治疗进展
心房颤动(简称房颤)是常见的心律失常之一,在人群中患病率高.房颤不但引起心衰,导致栓塞和中风,而且明显增加致残率和致死率,严重危害人们的健康.因此房颤的预防和治疗一直备受关注.房颤的治疗包括上游治疗、急性房颤发作的治疗、抗凝治疗、心室率控制及节律控制等多层面治疗.近年来房颤的治疗取得了很大进展,已逐步形成患者参与的多学科房颤团队共同合作的综合管理模式.本文就心房颤动的治疗现状及进展做一综述.
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3D打印技术在跟骨骨折手术治疗中的应用效果
目的 探讨跟骨骨折患者手术治疗中应用3D 打印技术的价值.方法 回顾性分析2014年2月～2017年2月我院收治的跟骨骨折患者60例作为研究对象,根据就诊时间的不同分为对照组和实验组,每组各30例.两组均接受切开复位内固定治疗,其中对照组根据CT 二维图像及X 线图像实施手术,实验组则通过3D 打印技术对钢板预塑形后实施手术治疗,对比两组治疗结果的差异性.结果 实验组手术治疗时间、术中出血量均明显短于或少于对照组(P＜0.05);实验组治疗的优良率为90.00％,明显高于对照组(66.67％),其C 形臂X 线暴露概率明显低于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 跟骨骨折患者在手术治疗中应用3D 打印技术,可以在术前进行手术设计和模拟,进而促进其手术效果的提高,将并发症发生率降低,有临床意义.
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改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复手部掌侧软组织缺损的效果
目的 研究改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复手部掌侧软组织缺损的临床效果和对患者术后感觉功能和外观形态的影响.方法 将我院2017年1～12月收治的30例手部掌侧软组织缺损患者作为研究对象, 采用系统随机化法分为改良组(n=15)和常规组(n=15),其中改良组行改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复术,常规组采用骨间背侧动脉游离皮瓣修复术治疗,比较两组的手术效果.结果 改良组术中出血量和住院天数少于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后痛觉、温度觉、触压觉评分高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),二点分辨觉距离小于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),外观形态和VAS 评分高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后并发症少于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良骨间背侧动脉穿支游离皮瓣修复手部掌侧软组织缺损效果明显,可有效减少术后并发症,提高患者恢复速度,同时还能改善感觉功能恢复,提高术后美观效果.
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人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病的效果评价
目的 评价人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病的效果.方法 选取我院2014年1月～2017年12月收治的85例膝关节退行性骨关节病患者作为研究对象,所有患者均采取人工膝关节置换治疗,而后分析手术时间、出血量、术后引流量、治疗效果、并发症发生率,并比较治疗前后膝关节损伤评分(HSS 评分)、疼痛评分(VAS 评分)、关节活动度评分(ROM 评分)、生活质量评分、心理状况改善评分.结果 患者手术持续时间为(79.68±10.28)min、术中出血量为(80.52±18.68)ml、术后引流量(459.62±69.88)ml;治疗后总有效率为95.29％;并发症发生率为2.35％;治疗后HSS 评分、ROM 评分、躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活高于治疗前,治疗后SAS、SDS、VAS 评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病的效果显著,值得临床借鉴、推广.
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富血小板血浆与透明质酸钠治疗膝骨关节炎的效果比较
目的 比较富血小板血浆(PRP)及透明质酸钠(SH)治疗膝骨关节炎的临床效果.方法 选取2016年3月～2017年5月在我院住院的80例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为PRP组和SH组,每组各40例.PRP组行PRP 关节腔注射,SH组行SH 关节腔注射,均每周1次,共5次.两组均配合蜡疗、微波治疗及超声波治疗.于治疗前、治疗后、治疗后3、6个月随访并应用膝骨关节炎评分量表(western ontario and mcmaster universities osteoar thritis index,WOMAC)及视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)进行疗效评估,治疗前及治疗后6个月行膝关节磁共振检查比较影像学结果.结果 在WOMAC 评分及VAS 评分方面,两组治疗后均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后、治疗后3、6个月比较,PRP组低于SH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).磁共振检查结果显示,PRP组好转率高于SH组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PRP 与SH 治疗膝骨关节炎均有较好的效果,但PRP 疗效更加显著.
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关节镜辅助复位内固定结合术后持续被动运动治疗胫骨平台骨折的临床效果
目的 探讨关节镜辅助复位内固定结合术后持续被动运动(CPM)治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 将2015年11月～2017年8月因胫骨平台骨折于我院就诊的80例患者纳入研究并依据随机数字表法分组.对照组40例用关节镜辅助复位内固定治疗,术后常规主动膝关节运动训练,观察组40例联合CPM,术后12周比较两组临床疗效.结果 术后2、12周,观察组伸膝活动度、屈膝活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12周,观察组Rasmussen 功能评分总优良率为97.50％(39/40),高于对照组的77.50％(31/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜辅助复位内固定结合CPM 治疗胫骨平台骨折患者效果显著,可促进膝关节功能恢复,值得推广.
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股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果与安全性
目的 探讨股骨近端抗旋髓内钉对老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 抽取我院2012年8月～2017年8月收治的60例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组(25例)和观察组(35例).对照组采用动力髋螺钉,观察组给予股骨近端抗旋髓内钉治疗,比较两组临床指标和治疗效果.结果 观察组治疗优良率为91.40％,高于对照组(68.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨近端抗旋髓内钉对老年股骨粗隆间骨折治疗效果好,安全性高,值得临床推广应用.
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多因素干预降低糖尿病卒中发生风险——访福建医科大学附属第一医院院长杨立勇教授
当前全球糖尿病形势十分严峻.2018年5月4日于北京举行的"2018中国脑卒中大会"上,福建医科大学附属第一医院院长、中华医学会糖尿病学分会常委杨立勇教授在接受记者采访时表示,高血糖是脑卒中的独立危险因素,应重视卒中患者的血糖管理,通过多学科联合筛查干预,降低糖尿病患者卒中风险.
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腮腺腺淋巴瘤的MRI表现特征分析
目的 探讨腮腺腺淋巴瘤在不同MRI 成像方式上的影像学特点,从而为疾病的诊断和鉴别提供依据.方法 回顾性分析2013年1月～2017年12月我院收治的50例腮腺腺淋巴瘤患者的临床资料.比较50例腮腺腺淋巴瘤患者在常规MRI、动态扫描增强(DCE-MRI)以及磁共振扩散加权成像(DWI)等不同磁共振成像方法上的表现特征.结果 50例患者共67个病灶,其中单侧单发24例,单侧多发6例,双侧多发20例.67个腮腺腺淋巴瘤病灶中,其中45个病灶以实性病灶为主,呈现较为均匀的长T1、长T2信号,22个病灶存在囊变区,囊变区信号表现多样.19例患者接受DCE-MRI 检查,结果显示,41个病灶中37个病灶为快速强化、快速廓清型强化模式,4个为快速强化、缓慢廓清型强化模式.结论 综合结合多种MRI 成像方法,可提高对腮腺腺淋巴瘤诊断的敏感性,有利于疾病的诊断和鉴别诊断,具有积极的临床应用价值.
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高频超声在足底病变诊断中的应用价值
目的 探讨高频超声在足底病变上的诊断价值.方法 选取2015年1月～2017年12月于我院进行超声检查的785例足底病变患者的超声影像学资料进行回顾性分析,总结常见足底病变的超声表现.结果 785例足底病变的病变种类主要包括足底炎症、异物、肿瘤以及足底损伤;足底炎症以足底脂肪垫炎、足底腱膜炎为主,足底肿瘤以腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤、表皮样囊肿和血管瘤为多见,而足底损伤以腱末端病、肌腱断裂为主;足底炎症、异物、肿瘤以及损伤均具有较典型声像图特征.高频超声在诊断足底炎症、足底肿瘤、足底损伤以及足底异物的准确率分别为93.96％、94.44％、98.27％和100.00％.结论 常见足底病变的声像图具有一定特征性、规律性和特异性.高频超声能够较为准确、快速地检出常见足底病变,可用于明确鉴别、诊断足底病变的类型、性质,是诊断足底病变有效的影像学手段.
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螺旋CT及磁共振对输卵管脓肿的诊断价值分析
目的 研究并探讨螺旋CT 及磁共振成像(MRI)对输卵管脓肿的诊断价值.方法 选取2014年1月～2017年11月我院收治的60例疑似输卵管脓肿患者作为研究对象,所有患者均接受螺旋CT 检查、MRI 检查,由2名医师阅片,分析患者的CT 图像、MRI 图像,分别作出诊断.以穿刺活检或手术病理诊断结果为参照,计算和比较螺旋CT、MRI 对输卵管脓肿的诊断灵敏度、特异度、准确率,并采用一致性检验方法,分析螺旋CT、MRI 诊断输卵管脓肿与病理诊断结果之间的诊断一致性.结果 60例疑似输卵管脓肿患者中,经穿刺活检或手术病理诊断,共有38例患者确诊为输卵管脓肿,其余22例患者排除为输卵管脓肿.以病理诊断结果为参照,螺旋CT 对输卵管脓肿的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为92.11％、90.91％、91.67％,MRI 对输卵管脓肿的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为97.37％、95.45％、96.67％,两者比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).经一致性检验,螺旋CT、MRI 诊断输卵管脓肿与病理诊断结果之间的诊断一致性均良好,Kappa 值分别为0.716、0.703.结论 在输卵管脓肿诊断中,螺旋CT、MRI 均有较高的诊断准确性,其诊断结果与病理诊断结果均较为接近,可将螺旋CT 与MRI 进行联合诊断,作为输卵管脓肿术前诊断方法.
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硬通道微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的临床研究
目的 探讨硬通道微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的效果.方法 选取2017年1～12月我院收治的64例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各32例.患者均予以保守治疗,观察组患者采取硬通道微创穿刺碎吸术,对照组患者采取开颅血肿清除术,比较两组患者的临床疗效、血肿清除率、术前术后神经功能缺损评分、术后并发症发生率.结果 观察组患者治疗后的临床总有效率为90.63％,明显高于对照组的71.88％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后的血肿清除率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者术后的神经功能缺损评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的术后并发症发生率为6.25％,显著低于对照组的31.25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬通道微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血的效果确切,血肿清除彻底,且可明显改善神经功能,减少术后并发症发生率,值得广泛推广和应用.
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偏瘫患者不同部位逆向静脉穿刺留针效果观察
目的 探讨分析偏瘫患者采用不同部位逆向进行静脉穿刺的留针效果.方法 选取2016年7月～2017年12月我院神经内科收治的90例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C 三组,每组各30例,分别采取手背正向穿刺、手背逆向穿刺、前臂逆向穿刺的方法进行静脉穿刺.比较三组患者的一次穿刺成功率、留置72 h 达标率、穿刺部位的疼痛程度、患者满意度以及不良反应等情况.结果 B组患者的一次穿刺成功率高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05),与A组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组患者的留置72 h 达标率和患者满意度明显高于A、C组,不良反应发生率和穿刺部位的疼痛程度评分低于A、C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手背逆向静脉穿刺的成功率较高,留置时间长,不良反应少,能减轻穿刺的痛苦,从而提高患者满意度.
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高尿酸血症对IgA肾病的影响研究
目的 了解IgA 肾病合并高尿酸血症患者的临床指标和病理特点,探讨高尿酸血症对IgA 肾病的影响.方法 收集2013年3月～2017年6月在我院肾内科住院的经肾穿刺活检病理确诊为原发性IgA 肾病的125例患者作为研究对象,其中男44例,女81例,根据血尿酸水平将患者分为血尿酸正常组(69例)与高尿酸血症组(56例).记录患者的年龄、性别、血尿酸、血肌酐、24 h 尿蛋白定量、血清清蛋白、血胆固醇、血三酰甘油、血红蛋白等指标,所有患者进行肾脏病理检查并行Lee 分级,统计分析两组的临床和病理特点.结果 高尿酸血症组24 h 尿蛋白定量、血肌酐、三酰甘油、总胆固醇水平高于血尿酸正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).高尿酸血症组患者肾脏病理Lee 分级情况较血尿酸正常组差(P＜0.05).结论 IgA 肾病患者较易发生高尿酸血症,与血尿酸正常者相比,临床表现和肾脏病理损伤更为严重,提示高尿酸血症与IgA 肾病预后相关,应予重视并及时有效地进行干预治疗.
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输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗肾结石的临床效果分析
目的 研究输尿管软镜联合体外冲击波碎石术治疗肾结石的效果.方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的120例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例.观察组采用输尿管软镜、体外冲击波碎石术联合治疗,对照组采用常规治疗方法,比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗后的碎石成功率为81.67％,高于对照组的65.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总体清除率为96.67％,高于对照组的56.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的手术时间为(82.41±9.63)min,短于对照组的(95.68±12.49)min,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管软镜、体外冲击波碎石术联合治疗肾结石效果显著,安全可行,不仅能够缩短患者手术治疗时间,而且可以提高碎石成功率,避免患者出现不良反应,对患者康复价值很高.
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尿毒症继发医院感染的危险因素分析
目的 分析探讨尿毒症继发医院感染的危险因素,为临床治疗和护理尿毒症提供参考.方法 回顾性分析2014年12月～2017年10月我院收治的184例尿毒症患者的临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组(n=92)和非感染组(n=92).分析比较两组患者的各项临床症状指标,采用Logstic 回归分析尿毒症继发医院感染的危险因素.结果 184例尿毒症患者送检标本243例,阳性检出率为67.08％.病原菌分布以肺炎克雷伯菌(31.90％)、铜绿假单胞菌(26.38％)、大肠埃希菌(15.34％)为主.Logstic 回归分析显示,年龄、有无透析、高血糖、血肌酐高、血浆清蛋白高、使用抗菌药物是尿毒症患者继发医院感染的危险因素(OR＞1,P＜0.05);BMI≥24 kg/m2是尿毒症患者继发医院感染的保护因素(OR＜1,P＜0.05).结论 尿毒症继发医院感染受多种因素的影响,建议临床针对上述危险因素和保护因素实施针对性干预措施,以降低感染的发生率.
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经皮肾镜取石术治疗体外冲击波碎石失败的肾结石的效果
目的 探讨应用经皮肾镜取石术治疗体外冲击波碎石失败的肾结石的效果.方法 选择我院泌尿外科2017年1～12月收治的体外冲击波碎石失败的82例肾结石患者,随机分为对照组和观察组,各41例.对照组继续行体外冲击碎石术治疗,观察组行经皮肾镜取石术治疗,比较两组的效果.结果 观察组的取石时间、手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的住院天数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的结石清除率为97.6％(40/41),显著高于对照组的63.4％(26/41),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)水平低于治疗前,观察组治疗后的BUN、Cr 水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率为4.9％,显著低于对照组的19.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对临床收治的肾结石应用体外冲击波碎石技术治疗失败的病例,采用经皮肾镜取石术治疗,具有较高的结石清除率,安全性理想,肾功能改善效果显著,值得临床推广应用.
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1470 nm激光气化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果观察
目的 观察1470 nm 激光气化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果.方法 选取我院2016年10月1日～2017年10月5日收治的106例良性前列腺增生患者作为研究对象, 按照电脑随机分组方式分为观察组(53例)、对照组(53例).观察组患者采用1470 nm 激光气化术,对照组患者采用经尿道前列腺电切术,比较两组男性患者实施手术治疗后的效果.结果 观察组的总有效率为96.23％,高于对照组的84.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的保留尿管时间、住院时间短于对照组,术后血红蛋白下降值、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1470 nm 激光气化术治疗良性前列腺增生的效果显著,具有多种优势,值得推广和应用.
