中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
甲状旁腺腺瘤17例诊治体会
目的:探讨甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PTA)的诊断与手术治疗方法.方法:对本院1999～2010年收治的17例甲状旁腺腺瘤患者的临床表现、诊断及手术治疗进行回顾性分析.结果:17例患者血钙及血清PTH均高于正常值.Doppler彩超、CT及<'99>Tc<'m>-MIBI三项结合可使术前定位准确率达94.1%,术后均发生短时的低钙血症.结论:血钙和血清PTH测定是可靠的定性诊断手段,Doppler彩超、CT及<'99>Tc<'m>-MIBI三项结合可获得准确的定位诊断.甲状旁腺瘤切除术是治疗甲状旁腺腺瘤的有效方法.
-
前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫
目的:探讨前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的临床疗效.方法:回顾2001年6月～2008年12月经前路减压内固定手术治疗的25例胸腰椎爆裂骨折并截瘫的患者,并分析前路手术的优缺点、适应证.结果:所有患者脊髓均获得有效减压,25例均获随访,随访时间12～24个月.5例A级患者无明显神经功能恢复,仅截瘫平面略有下降;其余均有1～2级的恢复.恢复1级10例,恢复2级15例.伤椎部位脊椎曲度恢复正常,无明显侧凸或后凸畸形发生.结论:前路减压内固定术具有减压彻底、脊髓功能改善率高等优点,是治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的有效方法.
-
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床疗效分析
目的:对本院收治的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患者的临床资料进行回顾性分析,以期为临床治疗该病提供可靠依据.方法:将2007年2月～2010年11月来本院住院的40例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患者随机分为两组,即治疗组和对照组,每组20例,对照组采用苯唑西林钠静脉滴注,治疗组在对照组的基础上联合地塞米松静脉滴注,连用5 d,逐渐减量至停药,比较两组患者的触痛消失时间、皮肤松解时间及出院时间.结果:观察组患者的触痛消失时间为(3.73±2.08)d,皮肤松解时间为(4.87±2.12)d,出院时间为(9.45±7.13)d均少于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:苯唑西林钠联合地塞米松治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征具有较好的疗效,无明显不良反应,值得临床推广使用.
-
氨磷汀减轻表阿霉素心脏毒性反应的临床观察
目的:观察氨磷汀对乳腺癌表阿霉素化疗的心脏毒性的保护作用.方法:将40例乳腺癌患者随机分为对照组及观察组,每组20例,均采用CEF化疗方案化疗,观察组化疗同时加用氨磷汀,比较两组患者化疗前后心电图、心肌酶谱以及LVEF变化.结果:两组患者化疗前心电图异常率,CK、CMKB水平及LVEF无差异,化疗后观察组心电图异常率低于对照组,LVEF高于对照组,CK、CKMB低于对照组.结论:氨磷汀能降低表阿霉素化疗的心脏毒性,适合在表阿霉素化疗过程中应用.
-
脑卒中后抑郁早期干预对神经功能康复的影响
目的:探讨脑卒中后抑郁早期干预对神经功能康复的影响.方法:将96例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组50例和对照组46例;两组均进行常规原发病治疗和康复训练,治疗组同时进行药物治疗和心理治疗.经HAMD量表评定抑郁状态,分别于治疗前及治疗后第1、2、3、4周进行评定.结果:治疗组与对照组对比分析,HAMD量表评定均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论:抑郁早期干预不仅能有效改善脑卒中后抑郁患者心境,同时可降低卒中患者的致残率,促进神经功能康复.
-
α-干扰素栓联合制霉菌素治疗外阴阴道念珠菌病疗效观察
目的:探讨α-干扰素栓联合制霉菌素治疗外阴阴道念珠菌病疗效.方法:随机抽取240例外阴阴道念珠菌病患者,随机分为3组:α-干扰素栓组(A组)、霉菌素组(B组)、α-干扰素栓联合霉菌素组(C组),每组各80例.所有患者于治疗后第2、4、8周随访,治疗后4周判定疗效,并比较3组治疗结束后疗效和复发率.结果:停药后4周,A、B、C三组的总有效率分别为82.5%、85.0%和95.0%.A、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05).停药后8周复发率:对照A组为40.0%,对照B组为37.5%,C组为12.5%,A、B组与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:α-干扰素栓联合制霉菌素治疗外阴阴道念珠菌病具有高效、复发率低、起效快、安全等特点,值得临床推广.
-
脑出血后继续出血的临床研究
目的:探讨脑出血后继续出血的发生率、发生时间、相关因素及预后.方法:选择2009年1月～2011年1月本院206例脑出血患者,对其入院后24 h内、1周内、2周内作头颅CT动态观察,并结合临床资料进行分析.结果:脑出血后继续出血的发生率为19.42%.发生时间在24 h内者占57.50%.继续出血与既往史、长期饮酒和服用阿司匹林有关,而与血压及发病年龄无关.出血部位以丘脑多见.继续出血患者死亡率高.结论:继续出血是导致脑出血患者病情加重和死亡的主要因素.
-
肩难产17例临床分析与处理
目的:探讨肩难产的高危因素及对新生儿的影响和预防处理.方法:对本院2006年1月～2010年12月住院分娩发生肩难产的17例产妇及新生儿进行回顾性分析,了解其发生肩难产的高危因素及对新生儿的影响,以及预防处理.结果:17例肩难产中巨大儿8例,妊娠期糖尿病5例,高龄产妇3例,过期妊娠2例,孕妇肥胖2例;新生儿中锁骨骨折3例,臂丛神经损伤1例,青紫窒息6例,苍白窒息3例,吸入性肺炎4例.结论:巨大儿、妊娠期糖尿病、高龄等是肩难产发生的主要因素,对新生儿产生不良的影响.
-
微创穿刺术治疗高血压性脑出血98例临床观察
目的:探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的疗效.方法:治疗组98例采用微创穿刺术配合常规内科治疗,对照组100例采用常规内科治疗.结果:近期治愈率与近期生存率高于对照组(P<0.01),远期致残率低于对照组(P<0.01).结论:微创穿刺术治疗高血压脑出血安全、简便、有效,疗效优于常规内科治疗.
-
APACHE Ⅱ评分对AECOPD患者预后的应用价值
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者预后与急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acutephysiology and chronic health evaluation,APACHE Ⅱ)评分的关系.方法:收集本院82例AECOPD患者的临床资料,计算APACHEⅡ分值,观察不同APACHE Ⅱ分值患者的插管率和病死率.结果:APACHEⅡ<10分组插管率为8.33%,病死率为8.33%;10～19分组插管率为15.63%,病死率为25.00%;20～29分组插管率为33.33%.病死率为44.44%;≥30分组插管率为60.00%,病死率为70.00%,4组插管率和病死率差异有统计学意义,P<0.01.结论:A-PACHE Ⅱ评分可以用来预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的预后.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血糖、血脂的影响
目的:调查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)伴血压升高患者在不同状态下血糖、血脂控制情况.方法:回顾性分析本院2008年3月～2010年5月门诊收治住院的111例30～70岁的患者临床资料.根据8 h的夜间睡眠呼吸监测(PSG),根据呼吸暂停,低通气指数(AHI)分为两组.病患组71例,对照组40例,并对两组血糖、血脂数值进行比较分析.结果:病例组TC、FBG高于对照组(P<0.05),低密度脂蛋白LDL较对照组高,但差异无统计学意义.结论:OSAS合并高血压患者出院后血压得到控制,但血糖和血脂有增高趋势;血压正常高值患者出院后血压、血糖、血脂均有增高趋势;OSAS伴高血压患者手术后血压水平得到改善.
-
软产道损伤的临床危险因素分析
目的:分析阴道分娩软产道损伤的相关因素,探讨合理的防治措施.方法:对89例经阴道分娩软产道损伤的原因进行回顾性分析.结果:阴道分娩软产道损伤发生相关因素有阴道助产、巨大儿、胎位异常、缩宫素使用不当、妊娠并发症等,其中初产妇的软产道损伤发生率高于经产妇.结论:软产道损伤的临床危险因素具有多样性,及时正确诊断及处理软产道损伤,采取相应预防措施减少相关危险因素,可大限度减少和控制软产道损伤的发生.
-
促红细胞生成素防治早产儿贫血的临床观察
目的:观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)防治早产儿贫血的临床效果.方法:将96例早产儿(胎龄30～35周)随机分为观察组和对照组各48例.对照组给予常规治疗;观察组除常规治疗外,从出生第7天开始给予rhEPO250 IU/(kg·次),隔日1次,每周3次,皮下注射,共用药4周,必要时输血.分别检测用药前、用药后4周血常规红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、网织红细胞(Ret)等指标的变化.结果:两组血常规各项指标进行对比分析,观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组输血发生率显著低于对照组(P<0.05)(观察组为16.7%.对照组为39.6%).结论:促红细胞生成素防治早产儿贫血效果明显,可减少输血次数.
-
影响高血压治疗的因素及社区干预的效果观察
目的:探讨影响高血压治疗的因素,社区以健康教育、健康促进为主导,探讨综合干预对高血压的治疗作用.方法:进行健康普查,建立家庭健康档案.结果:通过对社区健康教育的普及,高血压患者的血压控制情况已明显得到改善.结论:全面推广社区综合干预,对高血压的防治有着重要作用.
-
临床护理路径在扁桃体患儿及家长健康教育中的应用
目的:提高健康教育质量,保证患者得到及时有效的健康教育.方法:将100例扁桃体患者随机分成2组,观察组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果:观察组健康教育效果和对护理工作的满意度均明显优于对照组.结论:应用临床护理路径开展健康教育既让患者及家长得到系统有效的教育,提高患者对护理工作的满意度,又有利于护士自身素质和护理质量的提高.
-
42例上消化道出血的护理体会
目的:探讨上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径.方法:回顾分析2009年8月～2010年4月间本科收治的42例上消化道出血患者的护理资料.结果:通过密切观察,及时给药,经过积极治疗和精心护理,24 h内出血停止38例,48 h内出血停止3例,因抢救无效死亡1例.抢救成功率为97.6%.结论:上消化道出血护理应当密切观察生命体征与出血变化,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,若处理不当可危及生命.临床护理在治疗过程中具有重要的作用,做好护理工作,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施.
-
儿童变应性鼻炎的病因与临床护理体会
变应性鼻炎是临床多发病,在儿童中发病率很高,严重影响患儿的学习与生活.变应性鼻炎的发病与接触过敏原,以及免疫、遗传和环境等因素有关.治疗上多采用抗过敏药物、脱敏疗法等,尚缺乏根治方法.笔者根据自身临床经验,就其病因以及临床护理方法浅谈个人体会,仅供参考.
-
1例腰椎间盘突出症的护理
目的:探讨腰椎间盘突出症的护理.方法:回顾本院收治的1例腰椎间盘突出症患者,实行正确的护理措施.结果:入院后完善各项辅助检查及椎管造影,诊断为腰椎间盘突出症,行L<,5>椎板切除减压及L<,5>椎间盘摘除术,术后经消炎、止血、激素治疗及精心护理,治愈出院.结论:有效的护理措施能够使患者无并发症出现,要求护士具备有高度的责任感及熟练的护理技能,做好一系列工作,才能取得满意效果.
-
老年患者腹部手术围术期呼吸道管理
目的:探讨老年患者腹部手术围术期的呼吸道管理.方法:对210例老年患者腹部手术围术期呼吸道问题进行管理.结果:老年患者呼吸道并发症多,所致后果严重,加强围术期呼吸道管理,可有效防范呼吸道并发症的发生.结论:做好围术期呼吸道管理,能有效防止呼吸道并发症的发生.
-
中西医结合治疗老年人尿路感染37例临床观察及护理
目的:观察中西医结合方法治疗老年人尿路感染(UTI)的临床疗效和护理措施.方法:共37例患者,给予中西医结合治疗,疗程为2周.结果:痊愈23例(62.16%),好转11例(29.73%),无效3例(8.11%),总有效率为91.89%.结论:中西医结合方法配合良好的护理措施治疗老年人UTI,效果满意.
-
极低体重儿机械通气的气道管理方法研究
目的:探讨极低体重儿机械通气气道管理方法.方法:采取回顾性分析的方法对本院2008年1月～2010年12月新生儿科收治的极低体重儿86例进行分析,分为观察组和对照组,在机械通气的气道管理中,对照组采取常规气道管理方法;观察组在常规气道管理的基础上,给以体位的改变、复苏囊小号面罩叩背、运用全自动清洁机清洗消毒呼吸机管道后装在无菌薄膜袋中备用.分析两组患儿的动脉血气分析结果、心率、经皮氧饱和度(TcSO<,2>)、24 h发绀和呼吸暂停的平均次数、机械通气的时间、患儿的呼吸道感染及两组患儿治愈和死亡的情况.结果:与对照组比较,患儿的TcSO<,2>、PaO<,2>、治愈率升高,PaCO<,2>、HR、呼吸道感染率下降,发绀和呼吸暂停的次数、机械通气时间减少.结论:改进极低体重儿机械通气气道管理方法.可改善极低体重儿呼吸状况,提高患儿的治愈率,降低病死率.
-
重度颅脑外伤合并胸膜伤的临床急救与护理
目的:探讨颅脑外伤合并胸膜伤患者的急救及护理方法,提高患者的抢救成功率.方法:对本院2009年度入院的80例颅脑外伤合并胸膜伤患者,采取相应的急救与护理措施.结果:本组80例患者,康复出院72例,抢劫成功率为90%,死亡8例.结论:颅脑外伤合并胸膜伤患者的抢救,要做到早诊断、早检测,具有充分的急诊意识,有效的护理干预措施可以大大提高抢救的成功率.
-
循证护理在乙肝治疗中的应用分析
目的:探讨循证护理在乙肝治疗中的应用效果.方法:在常规药物治疗基础上,将循证护理应用于40例乙肝患者中.结果:治疗12周后病毒复制得到控制,与治疗前血清HBV-DNA水平比较差异有统计学意义(P<0.05).40例乙肝患者健康指数均有明显改善,与循证护理前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理不仅可以提高护理质量,也可以相应提高治疗效果,从而提高患者生存质量,值得推广应用.
-
护理干预对重症肝炎患者的影响
目的:根据重症肝炎患者的疾病状况,实施及时有效的护理干预,以找出佳干预方案.方法:通过一系列有针对性的护理干预手段,增强患者的体质和信心,提高治疗效果和存活率.结果:125例患者中,除36例死亡外,其余患者均取得了满意的治疗效果,可见通过积极、合理的护理干预,可有效提高重症肝炎的治疗效果和存活率.结论:目前对于重症肝炎还缺乏有效的治疗方法,及时有效的护理干预仍是辅助和巩固治疗有效的手段之一,但传统护理或过于强调心理护理或过于强调疾病护理,笔者认为应采用全方位的护理,并因人而异地实施护理干预,才能大程度的保证干预效果,本院通过认真贯彻上述护理思想,显著地增强患者的身体功能和自信心,促进肝脏功能的恢复,提高了患者的存活率,极大地保证了治疗效果.
-
老年心脑血管病的预防和护理探讨
目的:对老年心脑血管疾病的预防及护理方法进行探讨.方法:选取本院70例住院治疗的老年心脑血管疾病患者,随机分为对照组和观察组,分别进行现有护理模式及健康教育护理路径模式进行护理,比较患者的健康行为形成率及对医护人员的满意度.结果:用舒适护理的实验组手术时间较对照组短,出血率更低,感染率更低,新生儿损伤较低.实验组护理效果优于对照组.结论:健康教育护理路径模式明显优于本院现有护理模式,可作为老年心脑血管病的首选护理模式.
-
标准化患者在《传染病护理学》临床见习教学中的应用效果
目的:探求标准化患者在<传染病护理学>临床见习中的应用.方法:将67例护理学专业专科生随机分为实验组和对照组,实验组33例,对照组34例.其中实验组采用标准化患者教学方法,对照组采用传统临床见习教学方法.后采用理论考核成绩、技能考核成绩和教学问卷调查表比较两组的教学效果.结果:实验组学生理论考核成绩高于对照组(P<0.05),实验组学生操作考试成绩明显优于对照组(P<0.05);实验组学生教学评价优于对照组(P<0.05).结论:在<传染病护理学>临床见习教学过程中采用标准化患者教学法可提高学生临床思维能力和人际沟通能力,改善教学质量.
-
三合汤治疗慢性肾小球肾炎的临床观察及护理
目的:观察三合汤治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的临床疗效,并探讨其护理方法.方法:39例患者给予中药三合汤口服治疗,疗程为30 d.结果:临床控制19例,显效11例,有效6例,无效3例,总有效率为92.31%.结论:中药三合汤治疗CGN疗效肯定,护士采取有效的护理措施可改变患者不良的生活习惯,提高患者服药依从性,有利于患者病情的恢复,延缓疾病进展.
-
胰岛素泵在糖尿病患者围术期的临床应用及护理
目的:观察胰岛素泵在糖尿病患者围术期应用的疗效,总结护理经验.方法:将90例围术期糖尿病患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注组(CSII)和多次皮下注射组(MSII),各45例,比较两种方法的临床效果,并根据带泵治疗的特点给予相应的护理.结果:CSII组血糖控制时间、住院天数、胰岛素用量、低血糖发生率及切口感染率五个方面疗效指标均明显优于MSII组(P<0.05).结论:CSII组在糖尿病围术期应用疗效显著,能快速有效地控制血糖,缩短术前血糖控制时间及住院总天数,胰岛素用量减少,低血糖及切口感染等并发症的发生显著减少,保证了术后伤口愈合,同时良好的护理也是治疗成功的重要环节.
-
经皮肾钬激光治疗肾结石的护理配合
目的:探讨经皮肾钬激光治疗肾结石的护理配合方法.方法:总结本院实施皮肾钬激光治疗肾结石的护理配合方法,分析护理配合的要点和注意事项.结果:本组55例患者,一次手术成功率为94.5%,单通道取石成功率为52.7%.术中术后大出血比例为1.8%,手术时间为0.5～5.1 h,平均(2.1±0.3)h,肾造瘘管留置时间为3～9,平均(5.0±0.5)d.结论:完善的护理操作程序,能有效杜绝护理缺陷,提高护理质量,提高手术治疗效果.
-
31例肩关节镜下治疗肩袖撕裂伤手术护理
目的:探讨肩关节镜下治疗肩袖撕裂伤的护理配合措施.方法:总结2008年6月～2010年9月进行的31例肩关节镜下治疗肩袖撕裂伤的手术护理.结果:31例患者均顺利在肩关节镜下顺利完成手术,且术后恢复良好.结论:肩关节镜下治疗肩袖撕裂伤的护理配合,强调医护的密切配合、充分的术前准备、严格的无菌操作以及护理方法的改进等,为手术成功创造条件.
-
LeeP刀治疗宫颈糜烂40例临床疗效观察
目的:观察Leep刀治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:将80例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组应用Leep手术,对照组应用微波照射治疗.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,且与对照组比较,治疗组术中及术后出血量少,阴道排液时间短,治疗时间短(P<0.05).结论:Leep刀治疗宫颈糜烂疗效确切,手术时间短,术中出血少,操作简便,安全,疗效优于微波治疗,值得广泛推广和应用.
-
早期尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死108例临床效果观察
目的:探讨早期尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:选择本院108例急性心肌梗死患者确诊后立即给予尿激酶100～150万U加100 ml 0.9%NaCl溶液静滴进行早期溶栓治疗,溶栓治疗后12 h后给予患者12 500 U肝素皮下注射.1次/12 h,连用6d.对患者的疗效和并发症进行观察.结果:冠状动脉复通成功率为65.7%(71/108),复通失败率为34.3%(37/108),复通成功患者中死亡率为4.2%(3/71),复通失败者中的死亡率为18.9%(7/37),溶栓治疗后出现皮下肌内注射部位出血6例.并发黑便5例.结论:早期尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死可以提高患者冠状动脉的复通率,临床效果显著.
-
外固定架在伴血管损伤的下肢骨折治疗中的应用
目的:探讨外固定架在伴血管损伤的下肢骨折治愈中的应用情况.方法:回顾性分析本院2007年3月～2010年3月收治的伴血管损伤的下肢骨折65例临床资料,患者均应用外固定架治疗,评价患者的临床疗效.结果:对患者进行随访1年,优15例,良41例,中7例,差2例,治疗优良率为86.2%.结论:外固定架在伴血管损伤的下肢骨折治愈中的应用效果满意,利于患者的康复.
-
颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病32例疗效观察
目的:观察颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的手术疗效.方法:对本院2008年1月～2010年8月收治的32例脊髓型颈椎病患者应用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗,观察比较手术的疗效.结果:优9例,良12例,可4例,差7例,优良率为78.2%(25/32).术后JOA评分较术前明显提高,且术后椎管矢状径也较术前明显扩大(P<0.05).结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病疗效确切,操作简便,神经功能得到明显恢复,值得临床推广.
-
亚急性甲状腺炎30例临床观察
目的:探讨亚急性甲状腺炎的治疗方法及临床疗效.方法:对本院收治的30例亚急性甲状腺炎的患者的临床资料进行回顾性分析,给予患者乙酰氨基酚治疗,病情严重者短期应用泼尼松.结果:30例患者经治疗后,治愈28例,好转2例,无无效患者.结论:增强机体抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎,对预防亚急性甲状腺炎有重要意义.
-
成人与青少年正畸矫治的临床效果观察
目的:探讨成人与青少年正畸矫治的临床效果观察.方法:选取本院2009年1月～2010年3月进行正畸矫治的患者120例,其中,成人60例(成人组),青少年60例(青少年组),对两组患者的拔牙间隙关闭平均时间、正畸矫治总疗程、正畸矫治稳定性进行观察.观察两组患者的临床疗效并进行比较.结果:两组患者的拔牙间隙关闭时间、总疗程比较,青少年组明显优于成人组,P<0.05,差异有统计学意义.正畸矫治稳定性成人组明显优于青少年组,P<0.05,异性有统计学意义.两组总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:青少年与成人正畸矫治是对美的追求,是正畸学完善发展的结果,应向青少年、成人正畸矫治患者进行详细的告知,如正畸矫治过程,及大致病程等使患者能够积极配合,达到良好的正畸效果.
-
腹腔镜治疗急性胃穿孔30例的临床疗效观察
目的:探讨腹腔镜治疗急性胃穿孔的临床疗效,以指导临床诊治和提高其疗效.方法:回顾性分析本院自2005年3月～2009年2月收治的30例急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果:胃溃疡穿孔26例,胃癌穿孔4例;中转手术治疗2例,治愈28例,死亡2例.结论:腹腔镜胃穿孔修补术不违反外科手术原则,术中病理检查可预防漏诊胃恶性肿瘤.该手术创伤小,恢复快,术后并发症少,安全可靠,值得推广应用.
-
解剖钢板内固定治疗股骨粗隆问纵裂粉碎性骨折
目的:观察解剖型钢板治疗股骨粗隆间纵裂粉碎性骨折的疗效.方法:应用解剖型钢板对16例患者行内固定治疗.结果:随访9个月～2年,优11例,良4例,可1例.优良率为93.75%.结论:通过解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间纵裂粉碎性骨折疗效满意.
-
哮喘患者服药依从性现状及其影响因素
目的:分析哮喘患者服药依从性现状及其影响因素.方法:制定哮喘患者服药依从性的评定表,对患者服药依从性进行调查.结果:20例哮喘患者在住院期间,在护理人员监督和建议下都能服药依从,但出院后,服药依从仅12例,占60%,服药不依从患者8例,占40%.结论:对于任何需要长时间规律用药治疗的慢性病患者,可以从治疗依从性方面着手.
-
全自动换血治疗新生儿高胆红素血症不良反应及其相关因素临床分析
目的:探讨全自动换血治疗新生儿高胆红素血症不良反应及其相关因素.方法:回顾性分析本院2008年6月～2010年6月收治的72例采用全自动换血治疗新生儿高胆红素血症的临床资料,总结该组患儿的不良反应,并分析不良反应的相关因素.结果:该组患儿中发生较多的3种不良反应是低钙血症、代谢性酸中毒、血小板减少症,胎龄≤32周、换血时疾病状态为导致换血后不良反应的独立危险因素,P<0.05.结论:换血治疗存在一定的不良反应,要注意新生儿的孕龄、基础疾病.
-
急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征132例临床分析
目的:探讨急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征的临床特点及防治措施.方法:回顾性分析132例急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征患者的临床资料.结果:本组132例患者中,死亡74例,死亡率为56.1%.死亡原因主要是继发性呼吸功能衰竭、心力衰竭、心跳骤停、脑功能衰竭、肾衰竭.结论:对急性脑血管病患者应进行严密的观察和正确的治疗,一旦发生多器官功能障碍综合征则应紧急采取措施加以控制,以降低病死率.
-
经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床研究
目的:观察经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法:选择2010年4月～2011年4月收治的经常规治疗方法无效的慢性泪囊炎患者36例(41眼),在局麻鼻内镜下行泪囊鼻腔造口术.随访6～12个月.结果:本组36例(41眼)手术均顺利完成,其中治愈33例,好转2例,无效1例,总有效率为91.67%.均未出现明显手术并发症.结论:经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术对慢性泪囊炎治疗有较高的疗效,术中准确定位泪囊在鼻内的解剖部位是鼻内镜下鼻腔内造口术手术成功的关键.
-
胰岛素泵与胰岛素皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效比较
目的:比较胰岛素泵与胰岛素皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效.方法:将60例住院的糖尿病酮症酸中毒患者随机分为持续皮下胰岛素输注组(观察组)和常规皮下注射组(对照组),每组30例,观察组采用胰岛素泵进行持续皮下胰岛素输注,对照组进行胰岛素常规的皮下注射,另外两组均给予其他对症支持治疗,比较两组患者的胰岛素用量及血糖达标时间.结果:观察组平均胰岛素用量与对照组间的比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血糖达标时间明显比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与传统的多次皮下注射胰岛素疗法相比,胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒血糖调节快,能迅速纠正代谢紊乱,且无不良反应发生.
-
腹侧直切口在后腹腔镜根治性肾切除术中的临床应用
目的:探讨腹侧直切口在后腹腔镜根治性肾切除术中完整标本取出的临床应用价值.方法:回顾性分析60例因肾癌需实施后腹腔镜根治性肾切除术的连续性住院患者,后腹腔镜根治性肾切除术均由同一组医生实施,完整标本取出均由同一位医生(张楠)完成,均采用腹侧直切口取出完整标本.统计分析手术时间、标本取出时间、切口长度、标本重量、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院日、术后止痛剂用量、并发症发生率等.结果:手术时间为(97.6±24.7)min,切口长度为(4.9±0.3)cm,标本取出时间为(14.4±2.3)min,术后哌替啶用量(36.8±27.1)mg,术后住院时间为(6.1±0.9)d,标本重量为(523.3±234.1)g.切口均甲级愈合,无切口液化、感染患者.结论:后腹腔镜根治性肾切除术完整标本取出,腹侧直切口具有切口小、损伤少、手术时间短、术后恢复快、疼痛轻等优点,是后腹腔镜根治性肾切除术中完整标本取出较为合适的选择,值得临床推广应用.
-
复发性嵌甲症的治疗
目的:探讨复发性嵌甲症的佳治疗方法.方法:对85例(86趾)复发嵌甲症患者随机分为两组,分别采用病甲部分+病变甲缘组织切除术与单纯拔甲术,术后随访观察其新甲外形、甲沟、有无疼痛、炎症复发与否及复发再手术.结果:85例(86趾)中两组有效、复发与手术时间比较均P<0.01,差异有统计学意义.结论:复发嵌甲症患者病甲部分+病变甲缘组织切除术复发率相对较低,在复发患者中值得推广应用.
-
卡介菌多糖核酸治疗斑秃的疗效观察
目的:评价卡介菌多糖核酸治疗斑秃的临床疗效.方法:30例斑秃患者,分两组均给予卡介菌多糖核酸局部封闭治疗.结果:30例斑秃患者中,痊愈12例,显效9例,有效6例,无效3例,总有效率为90%.结论:斑秃患者的治疗中,选用卡介菌多糖核酸局部封闭治疗可起到良好的抗过敏及免疫调节功效,效果显著.
-
护士职业压力及应对措施探讨
目的:探讨护士职业压力及应对措施.方法:发放问卷形式调查198名护士,分析护士对护理职业存在哪些方面的压力.结果:职业压力包括工作压力、人际交往压力、职业发展需求压力、职业风险性的压力、家庭压力.结论:通过提高自身的心理素质、创造条件宣泄消极情绪、改善护患、医护关系、完善机构的管理机制、优化人力资源消除护士职业压力.
-
EST联合LC微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察
目的:观察内镜下括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)微创治疗胆总管结石的临床疗效.方法:将收治的100例胆囊结石合并胆总管结石的患者随机分为两组,微创组50例,采用EST联合LC微创术进行治疗;对照组50例,采用传统的开腹手术进行治疗,比较两组的疗效及并发症发生情况.结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);微创组术中出血量、术后排气时间和住院时间等指标均明显优于开腹组(P<0.05),差异有统计学意义;微创组术后并发症的发生率为8.0%,明显低于开腹组的26.0%(P<0.05),差异有统计学意义.结论:EST联合LC微创治疗胆囊结石合并胆总管结石具有手术创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点,是一种安全有效的治疗方法.
-
CoPD继发院内肺部真菌感染的临床分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者继发院内肺部真菌感染的相关危险因素以及临床诊治.方法:回顾分析本院呼吸内科2006年11月～2010年11月收治的39例慢性阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染患者的临床资料,包括临床表现、病程、病因、感染菌、使用抗生素与激素情况、治疗方法及结果等.结果:本研究发现,慢性阻塞性肺疾病患者继发院内肺部真菌感染的原因主要与广谱抗生素、糖皮质激素的使用不恰当等因素有关.39例患者中37例患者痊愈或好转、1例患者自动出院、1例患者死亡.结论:正确、合理地使用广谱抗生素以及糖皮质激素类药物,积极治疗糖尿病等合并疾病是预防慢性阻塞性肺疾病患者继发院内肺部真菌感染的关键所在.患者一旦确诊为慢性阻塞性肺疾病继发院内肺部真菌感染后应及时停止应用抗生素,根据不同菌种尽早地、足量地、合理选用抗真菌药物,同时加强支持治疗.
-
小切口手术治疗急性阑尾炎126例体会分析
目的:探讨小切口手术治疗阑尾炎,以降低切口感染.方法:通过对2006年2月～2010年11月126例急性阑尾炎的小切口手术治疗回顾分析,总结其预防切口感染的临床意义.结果:126例手术患者无一例发生术后切口感染.结论:采用小切口及其他综合措施治疗急性阑尾炎,可显著降低切口感染.
-
胆肠吻合术后再手术12例临床分析
目的:探讨胆肠吻合术后再手术的原因及处理.方法:对本院1995年1月～2010年6月收治的12例胆肠吻合术后再手术的患者进行回顾性分析.结果:12例患者手术均获成功.胆管空肠吻合术后,吻合口瘢痕狭窄伴结石形成10例,切开胆肠吻合口,取净结石,重建吻合口.对伴有肝内胆管良性狭窄结石形成的患者,配合胆道镜取净结石.先天性胆总管囊肿与空肠吻合,伴有肝左外叶胆管多发结石,肝左外叶萎缩1例,切除胆总管囊肿,取净肝胆管内结石,切除萎缩的肝左外叶.胆总管十二指肠吻合术后伴发肝内外胆管多发结石,急性化脓性胆管炎1例,急诊手术,取净胆总管内结石,取出部分肝内胆管结石,留置T管,术后多次以纤维胆道镜经T管窦道取石,取净肝内胆管残余结石.结论:胆肠吻合口狭窄、肝内胆管狭窄及并发结石是再手术的主要原因,胆肠吻合方式、技术缺陷是再手术的重要因素.
-
尿毒清颗粒保留灌肠治疗急性肾功能衰竭12例临床观察
目的:探讨尿毒清颗粒保留灌肠治疗急性肾功能衰竭的临床疗效.方法:选择2009年1月～2010年12月于本院进行治疗的急性肾功能衰竭患者12例,所有患者均给予优质低蛋白、低盐、低磷饮食,常规灌肠治疗的同时给予尿毒清颗粒(尿毒清颗粒10 g+0.9%氯化钠注射液100 ml)保留灌肠,1 d 2次、每次保留2 h左右,治疗3～7 d,复查血尿素氮、血肌酐、电解质.观察尿量及临床表现.结果:12例患者中血尿素氮不同程度下降者9例,血肌酐下降者8例,两指标基本无变化者2例、有所上升者1例.有9例患者尿量明显增加、水肿有不同程度减轻,2例患者疗效不理想转院进行血液透析治疗,1例患者疗效不理想也不愿意转院而死亡.结论:尿毒清颗粒保留灌肠治疗急性肾功能衰竭,疗效确切,值得临床推广应用.
-
克拉霉素、胶体次枸橼酸铋联合甲硝唑治疗小儿Hp阳性消化性溃疡临床疗效观察
目的:探讨克拉霉素、胶体次枸橼酸铋联合甲硝唑治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床效果.方法:选择本院儿科Hp阳性消化性溃疡患儿48例,随机分为观察组和对照组.两组患儿均给予甲硝唑和胶体次枸橼酸铋治疗,对照组给予阿莫西林,观察组给予克拉霉素.观察两组治疗后临床效果.结果:两组患儿腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组腹痛缓解时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用克拉霉素、胶体次枸橼酸铋联合甲硝唑治疗小儿消化性溃疡,其疗程短,能够在短时间内缓解腹痛,临床效果显著.
-
丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎临床分析
目的:探讨人血丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎的临床疗效.方法:将114例重症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组,每组57例,两组患儿均给予吸氧、止咳平喘、抗感染等基础治疗,对照组患儿给予甲基泼尼松龙治疗,治疗组患儿给予甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗,治疗1周后观察两组患儿临床疗效.结果:治疗1周后,治疗组临床有效率为91.2%,对照组临床有效率为80.7%,治疗组临床有效率高于对照组,治疗组咳嗽、喘憋、哮鸣音消失及胸部X线好转时间短于对照组,差异具有统计学意义.结论:丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎比单用甲基泼尼松龙治疗更能够有效缓解临床症状,改善临床治疗效果.
-
高血压的基本治疗研究
目的:探讨治疗原发性高血压的单药治疗与联合用药方案的临床疗效及安全性.方法:将200例原发性高血压患者随机分为氨氯地平组(单药组)100例,联合用药组(氨氯地平及美托洛尔组)100例,两组疗程均为8周,治疗前与疗程结束时分别采用美国产DP5000A动态血压监测系统进行24 h动态血压监测分析.结果:两组治疗前与治疗后24 h,白昼与夜间平均血压均显著降低(P<0.01);治疗后联合用药组24 h和夜间平均血压下降较单药组更显著(P<0.01);两组降压谷,峰比率分别为(80.5±7.4)%和(62.8±4.3)%,差异有统计学意义(P<0.01).结论:联合用药治疗原发性高血压安全,耐受性好,患者满意度高,可在临床广泛推广.
-
细辛脑注射液治疗小儿支原体肺炎临床疗效
目的:探讨细辛脑注射液治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:选择本院2009年3月～2010年3月治疗的小儿支原体肺炎患儿50例,随机分为治疗组25例和对照组25例.对照组给予阿奇霉素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用细辛脑注射液辅助治疗.观察比较两组的总有效率,体温恢复正常、咳嗽消失、肺部体征消失的平均时间.结果:治疗组总有效率为92.0%,对照组为84.0%;治疗组平均体温恢复时间为(3.18±0.75)d.对照组平均体温恢复时间为(4.73±1.31)d;治疗组肺部体征平均消失时间为(5.39±2.10)d,对照组肺部体征平均消失时间为(7.24±1.53)d;治疗组咳嗽消失时间为(7.18±2.12)d,对照组咳嗽消失时间为(9.34±1.84)d,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:细辛脑注射液辅助治疗小儿支原体肺炎感染能提高有效率、缩短病程,值得临床推广和应用.
-
曲美他嗪联合福辛普利钠治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
目的:观察曲美他嗪联合福辛普利钠(TMZ)治疗充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效.方法:将96例CHF患者随机分为研究组和对照组,均给予内科常规抗心力衰竭治疗.对照组加服福辛普利钠,初始剂量为5 mg,每日1次,逐渐加至靶剂量10 mg,每日1次;研究组在对照组的基础上接受曲美他嗪20 mg/次,3次,d.疗程12周.观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)及6 min步行试验等.结果:治疗12周后,两组心功能较治疗前均有明显改善,研究组临床总有效率为81.3%,较对照组(64.6%)显著提高(P<0.05);在LVESD、LVEF、6 min步行试验及BNP等方面,两组治疗后均较治疗前有明显改善(P<0.05),且研究组较对照组改善更为显著(P<0.05).两组均未发现有明显的不良反应.结论:曲美他嗪联合福辛普利钠治疗CHF优于单用福辛普利钠,是一种安全有效的方法.
-
两种药物对急性细菌性鼻窦炎治疗的随机对比分析
目的:观察吉米沙星和莫西沙星对急性细菌性鼻窦炎治疗的随机对比治疗情况.方法:将80例急性细菌性鼻窦炎患者随机平分为对照组和治疗组,对照组口服莫西沙星治疗,治疗组口服吉米沙星治疗.结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组有效率为85.0%,治疗组的治疗疗效明显好于对照组(P<0.05).两组基本都无严重不良事件发生,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:吉米沙星和莫西沙星对急性细菌性鼻窦炎都有比较好的疗效,但是吉米沙星治疗能取得更好的效果,值得推广应用.
-
匹维溴铵联合谷维素治疗肠易激综合征37例疗效分析
目的:探讨匹维溴铵联合谷维素治疗肠易激综合征的临床治疗效果.方法:选择本院肠易激综合征患者74例,将其随机分为观察组和对照组.观察组患者给予匹维溴铵50 mg口服,每天3次,同时服用谷维素30mg,每天3次,治疗时间为4周.对照组患者单用匹维溴铵50 mg,每天3次,治疗时间为4周.结果:观察组总有效率为94.5%,对照组总有效率为78.3%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:匹维溴铵联合谷维素能够显著改善肠易激综合征患者临床症状和体征,临床治疗效果满意.值得借鉴.
-
心脉隆注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察
目的:观察心脉隆注射液治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效.方法:将61例慢性充血性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为治疗组31例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组则在此基础上加用心脉隆5 mg/kg+5%G.S.250 ml静脉滴注,每天2次,5 d为1个疗程.疗程结束时比较心功能改善情况.结果:治疗组总有效率为93.5%,明显优于对照组的66.7%(P<0.05).结论:心脉隆治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著,不良反应少.
-
不同剂量尿激酶在急性心肌梗死中的治疗效果比较
目的:探讨比较不同剂量尿激酶在急性心肌梗死中的治疗效果.方法:选取2008年6月～2010年12月于本院进行治疗的68例急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为A组(小剂量组)34例和B组(常用剂量组)34例,后将两组患者的治疗总有效率、冠状动脉再通时间及不良反应发生率进行统计及比较.结果:两组患者的治疗总有效率、冠状动脉再通时间比较,P均>0.05,差异均无统计学意义;但A组的不良反应发生率低于B组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:小剂量尿激酶在急性心肌梗死治疗中的效果并未见降低,但不良反应更少,值得临床推广应用.
-
埃索美拉唑治疗急性非静脉曲张眭上消化道出血的临床观察
目的:观察埃索美拉唑对急性非静脉曲张性上消化道出血的止血效果与安全性.方法:将124例急性非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为埃索美拉唑组(治疗组)64例和奥美拉唑组(对照组)60例,分别予埃索美拉唑和奥美拉唑治疗.用药后72 h内密切监测上消化道出血情况及不良反应.结果:治疗组总有效率为95.31%,对照组为93.33%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率为7.81%,对照组为18.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:埃索美拉唑和奥美拉唑对急性非静脉曲张性上消化道出血均有良好的止血效果.且埃索美拉唑不良反应更少,更适合于临床应用.
-
炎琥宁粉针治疗儿童流行性腮腺炎临床分析
目的:探讨炎琥宁粉针治疗儿童流行性腮腺炎的临床疗效.方法:将本院收治的60例儿童流行性腮腺炎患者随机分为对照组与观察组,每组30例,对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予炎琥宁粉针治疗.两组均连续治疗7d,观察临床症状消失时间以及临床疗效.结果:观察组腮肿消退时间和退热时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的临床显效率和有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:炎琥宁粉针治疗儿童流行性腮腺炎的临床疗效确切,值得推广应用.
-
依匹斯汀与卡介菌多糖核酸联合治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的:观察盐酸依匹斯汀与卡介菌多糖核酸联合治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:选择本院2010年2～8月门诊治疗的慢性荨麻疹患者56例作为研究对象,盐酸依匹斯汀胶囊10 mg,1次/d,口服,卡介菌多糖核酸注射液1 ml,隔日1次,肌注;治疗期间停用其他药物,治疗1、2、3、4周后观察疗效、临床症状积分及不良反应.结果:治疗后1、2、3、4周临床症状积分分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗2、3、4周的总有效率分别与治疗1周的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸依匹斯汀与卡介菌多糖核酸联合治疗慢性荨麻疹疗效好,不良反应少,可明显改善患者的临床症状,值得临床广泛推广和应用.
-
枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒及乳果糖口服液联合治疗婴儿功能性便秘疗效观察
目的:观察枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒及乳果糖口服液治疗婴幼儿功能性便秘疗效.方法:选择2009年3月～2011年3月于本院就诊的功能性便秘婴儿116例,将其随机分为治疗组62例和观察组54例.所有患儿均采用基础治疗,对照组口服中药,治疗组予枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒及乳果糖液联合治疗.结果:治疗1个月后治疗组62例患儿总有效率为93.5%,高于对照组的70.3%(X<'2>=14.64,P<0.01),未发现不良反应.结论:枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒及乳果糖口服液联合治疗婴幼儿功能性便秘是安全、有效的方法.
-
米索前列醇用于人工流产术前宫颈扩张临床观察
目的:探讨米索前列醇用于初产妇无痛人工流产术前宫颈扩张的疗效.方法:回顾性分析2008年3月～2010年3月本院采用米索前列醇进行人工流产术前宫颈扩张治疗的136例患者的临床资料,作为观察组,并以同期未采用米索前列醇治疗的136例患者为对照组,比较两组患者治疗效果.结果:观察组宫颈软化效果、手术时间、术中出血量等与对照组比较,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论:米索前列醇用于人工流产术前患者进行宫颈扩张可有效增强宫颈扩张效果,缩短手术时间,减少术中出血量.
-
低分子肝素联合丹参酮ⅡA治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的:探讨低分子肝素联合丹参酮ⅡA治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效.方法:选择本院2008年1月～2010年12月住院的UA患者39例,在常规使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等治疗的基础上加用低分子肝素钙5 000IU腹部皮下注射,每12小时1次,丹参酮ⅡA40mg加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉点滴,每日1次,疗程为2周.结果:经治疗后39例患者显效20例(51.28%),有效15例(38.46%),无效4例(10.26%),总有效率为89.74%;治疗前后肝、肾功能无明显变化.结论:低分子肝素联合丹参酮ⅡA治疗UA是一种比较有效的治疗方法.
-
阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙肝肝硬化46例临床观察
目的:观察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效和安全性.方法:46例患者均在保肝、对症、支持、防治并发症等综合治疗的基础上加用阿德福韦酯(ADV)10 mg和拉米夫定(LAM)100 mg口服,疗程48周.比较患者在治疗前、后的临床表现、生化学指标、病毒学改变、Child-Pugh分级情况.结果:43例(93.48%)患者经治疗后病情缓解并稳定,肝功能明显好转或恢复正常,Child-Pugh积分下降,所有患者HBV DNA水平明显下降.部分患者出现HBeAg/抗HBe血清转换.结论:阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗失代偿期乙肝肝硬化可迅速显著地抑制HBV DNA的复制,促进肝功能的恢复,使Child-Pugh积分下降,缓解病情发展,并且药物安全性好.
-
中药不良反应原因及对策分析
为临床合理使用中药,避免和减少不良反应发生,笔者综合归纳分析发生中药不良反应原因的各个环节并提出对策,得出结论中药不良反应是客观存在的,只要认识到位,临床使用方法得当,中药不良反应是可以减少和避免的.
-
温胃暖肝燥湿法加西药治疗慢性浅表胃炎临床疗效观察
目的:观察温胃暖肝燥湿法结合西药治疗寒邪犯胃型胃脘痛的治疗效果.方法:将124例患者随机分成两组,治疗组63例,以温胃暖肝燥湿法,用平胃散加减,同时服用西药治疗;对照组61例,单纯用西药治疗,观察两组治疗效果,疗程为2周.结果:治疗组总有效率为96.8%,优于对照组的85.2%(P<0.05).结论:温胃暖肝燥湿法结合西药治疗寒邪犯胃型胃脘痛有较好的疗效.
-
真武汤治疗心力衰竭患者疗效探讨
目的:探讨真武汤治疗心力衰竭的疗效.方法:将本院2007年3月～2010年12月收治的80例心力衰竭患者按随机法分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规疗法治疗,治疗组运用真武汤治疗,观察两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,治疗组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义;治疗组40例患者在治疗期间均未出现明显不良反应.结论:真武汤可以改善心力衰竭患者心功能.
-
中药外敷联合抗生素治疗阑尾脓肿体会
目的:总结应用中药外敷治疗阑尾脓肿的体会.方法:对2003年1月～2010年1月收治的43例阑尾脓肿患者的诊断与治疗进行回顾性分析.结果:11例阑尾脓肿患者经以上综合治疗10 d左右肿块消失;21例阑尾脓肿患者肿块在15 d左右吸收:9例患者在30 d左右肿块消失.2例患者经1周保守治疗效果不佳后行脓肿切开引流术,全部治愈出院,随访1年,患者无一例复发,临床治愈率为100%,保守治疗治愈率大于95%.结论:中药外敷治疗阑尾脓肿无痛无创,不失为一种经济方便、操作简单,值得临床推广的有效方法之一.
-
针法治疗单纯性流行性腮腺炎105例临床分析
目的:总结治疗经验,提高治疗流行性腮腺炎的临床疗效.方法:将本院收治的符合诊断标准的105例单纯性流行性腮腺炎患者随机分为对照组55例,治疗组50例.对照组予利巴韦林冲剂,10～15 mg/(kg·d),大量≤300 mg/d,连服5 d.治疗组三棱针点刺翳风.角孙放血,毫针针刺颊车、合谷、外关、足三里,耳针及局部腮腺肿胀处,15～25 min,以泻为主,每日1次.结果:针刺治疗单纯性流行性腮腺炎有效率高于对照组.结论:针刺治疗单纯性流行性腮腺炎疗效显著,取材简单,值得推广.
-
针刺疗法在脑卒中康复中的运用
目的:研究单纯康复与针刺配合康复在脑卒中应用的疗效.方法:选用单纯康复组与针刺配合康复组,进行对照研究.结果:比较两组治疗前后Barthel指数的变化,单纯康复组治疗前Baxthel指数为25.7±10.4,治疗后为55.5±12.8,而针刺配合康复组治疗前为34.0±16.9,治疗后为78.1±10.5,治疗后较治疗前有显著改善(P<0.05).针刺配合康复组疗效优于单纯康复组(P<0.05).结论:针刺配合康复治疗对脑卒中患者的康复疗效显著.
-
复发性口腔溃疡的发病及综合治疗
目的:通过对260例口腔溃疡患者治疗,寻找一种可行的简单的治疗方法.方法:利用局部治疗和全身治疗口腔溃疡.结果:治愈156例,占60.0%;7 d内显效62例,占23.8%;好转38例,占14.6%;4例无效.有效率为98.5%.结论:综合治疗经临床观察是有效的,可使溃疡发生时间间隔延长且病情减轻.
-
2型糖尿病患者牙周炎认识的调查分析
目的:了解2型糖尿病患者对牙周炎的认知程度.方法:对160例确诊为2型糖尿病的患者进行问卷调查,分析其对牙周炎的认知情况.结果:不同文化程度的糖尿病患者对牙周炎认知程度不同,但是对牙周炎相关知识普遍缺乏认知.结论:口腔科医务工作者应加强健康教育宣传,提高糖尿病患者对牙周炎认知程度,从而提高糖尿病患者的生活质量.
-
沈阳城区常住人口尿石症患者营养饮食习惯调查分析
目的:进行沈阳城区常住人口尿石症(USD)患者营养饮食习惯调查分析.方法:连续选择20D9年1月～2010年12月来本院泌尿外科就诊的尿石症(USD)患者,入选者均经临床症状和影像学检查证实,同时接受"营养饮食习惯危险因素调查问卷"调查,并与同期体检健康者1:1配对(相同年龄、性别与民族)比较.结果:共配成119对,USD组的嗜荤食、嗜食动物油、嗜食动物内脏、高糖饮食例数均明显高于对照组,而嗜素食、多食蔬菜、多食水果、多饮水习惯例数均明显少于后者(P均<0.05或0.01).结论:不良营养饮食习惯是沈阳城区常住人口USD患者发病的重要危险因素.
-
早期健康干预对提高社区农村中青年妇女宫颈癌预防知识及依从性的影响
目的:探讨早期健康干预对提高社区农村中青年妇女子宫颈癌预防知识的知晓率及依从性的影响.方法:将在本院普查的200例社区农村中青年妇女随机分为对照组和实验组各100例,对照组仅采取口头健康教育方法,实验组在此基础上进行早期健康干预.比较两组妇女宫颈癌预防知识知晓率和依从性的影响.结果:早期健康干预后实验组妇女宫颈癌预防知识知晓率和依从性明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论:早期健康干预在提高社区农村中青年妇女宫颈癌预防知识知晓率和依从性方面具有重要意义.为保障和促进广大农村妇女的身心健康,和谐社会、稳定社会发挥着积极的作用.
-
蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察
目的:观察比较蔗糖铁注射液联合左卡尼汀与口服铁剂两种方法治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效与安全性.方法:将68例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为观察组和对照组,各34例,观察组采用蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗,每周2次,均于每周第1、2次透析后3 h使用,对照组口服右旋糖酐铁300 mg/d.治疗时间均为5周,于第8周时观察两组疗效.结果:观察组治疗后Hb、HCT、SF、TSAT均较治疗前有显著提高(P<0.05),EPO使用量较治疗前明显减少(P<0.05),治疗后显效20例,有效9例,总有效率为85.29%;对照组治疗后Hb、HCT较治疗前均有所提高,但变化不大,SF、TSAT较治疗前有明显提高,EPO使用量无明显变化,治疗后显效13例,有效10例,总有效率为67.65%,两组在显效例数和总有效率上比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:蔗糖铁注射液联合左卡尼汀治疗维持性血液透析肾性贫血具有起效快,易准确估算补铁剂量,不良反应较口服铁剂轻微,患者依从性更好,能有效改善患者的贫血症状,是一种安全有效,值得推广的临床治疗方法.
-
主动脉弓钙化X线鉴别诊断价值与影像学研究
目的:研究主动脉弓钙化的X线摄影征象,评价X线常规平片检查主动脉钙化的诊断价值.方法:对228例主动脉钙化患者的X线表现和临床资料进行回顾性总结分析.结果:常规X线平片检查发现钙化发生在主动脉弓降部210例(92.1%),主动脉水平部及降部出现钙化18例(7.9%).结论:主动脉弓部及腹主动脉发生钙化时X线检查容易发现,可为临床诊断治疗提供可靠依据.
-
痛风性关节炎的X线与CT对比表现
目的:通过对比18例痛风性关节炎的X线与CT的表现,旨在加深对本病的再认识,提高早期诊断率.方法:收集经临床证实的痛风性关节炎患者18例,对其X线表现、CT表现、临床症状进行回顾性分析.结果:病变以第一跖趾关节为好发部位,其他关节(踝、掌指)亦可受累.主要CT表现为软组织肿胀、软骨下囊变、痛风结节、骨质缺损、骨质破坏、钙化、关节改变等.结论:痛风性关节炎有典型的表现,X线与CT表现一致,结合临床及实验室检查,能对本病作出正确诊断.CT检查较传统X线对诊断本病更有价值,可实现早期正确诊断.
-
MRI在孤立性肺结节性病变检查中的优势和序列评价
目的:探讨核磁共振成像显示孤立性肺结节性病变的优势,优化成像参数,评估不同MR序列临床应用价值,提高MR成像在肺结节性病变检查中影像学诊断的准确率.方法:收集本院2009年1月～2010年10月CT检查为孤立性肺结节的40例患者的临床资料.结果:40例患者中除2例屏气不佳图像伪影大而失败外,其余38例均扫描成功,MRI诊断结果周围型肺癌21例、中央型肺癌4例、肺转移瘤7例、肺错构瘤3例、肺结核球3例:经手术后病理证实,其中,周围型肺癌22例,肺转移瘤6例,中央型肺癌4例,肺错构瘤4例,肺结核球2例.MRI诊断准确率为89.47%(34/38).结论:MRI良好的组织分辨率可以极大提高肺结节性病变的检出率和定性诊断准确率.
-
多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的临床应用
目的:探讨多层螺旋CT三维成像在肋骨及肋软骨损伤中的应用价值.方法:回顾性分析55例肋骨及肋软骨骨折患者资料.采用MIP、MPR、SSD和VR技术进行三维重建并比较各种重建图像对骨折的显示能力.结果:55例患者中总肋骨骨折198根.肋骨骨折以4～10肋骨腋段常见.诊断肋软骨骨折16例.结论:多层螺旋CT三维重建是诊断肋骨及肋软骨骨折的佳影像方法.
-
CT引导下穿刺置管引流治疗细菌眭肝脓肿11例分析
目的:探讨CT引导下经皮经肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿的方法和临床效果.方法:对2007年1月～2010年1月本院11例细菌性肝脓肿患者均进行CT引导下穿刺置管引流,经CT复查,引流管位于脓腔内,经引流管引流出淡黄色脓液,对脓液黏稠的患者进行0.9%NaCl溶液冲洗.结果:11例患者均1次穿刺成功,每例患者均进行1年以上随访,除1例患者脓肿愈合时间超过2个月外,10例肝脓肿完全愈合,愈合时间为15～30 d,平均22 d.全组患者均未出现腹腔内出血、胆漏等并发症.结论:CT引导下治疗细菌性肝脓肿安全、有效,值得临床推广.
-
高血压与心脑血管疾病危险因素的关系
高血压是一种以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分,是常见的心脑血管疾病.了解人群高血压的分布特征及其与心血管病危险因素的关系,有效防治心脑血管病的重要危险因素,临床应予以高度重视.
-
神经外科低年资护士急救能力的培训
目的:对神经外科低年资护士急救能力培训,并进行观察分析.方法:对低年资的护士进行相关的急救理论培训、技能培训、协助神经外科手术、经验交流等,提高其综合素质,培训后进行考核.结果:经过培训后低资护士急救的业务水平均有所提高.结论:为了进一步提高神经外科患者的抢救质量,使急救工作更加细致化、专业化,对低年资护士要不断的进行培训,提高护士的综合素质.
-
自发性腹膜炎的诊断与抗生素治疗
自发性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水的严重并发症和重要死亡原因之一.SBP的致病菌多为需氧菌(G<'->),早期症状不明显,及早诊断和及早应用抗生素治疗是治疗SBP的关键.本文针对SBP的早期诊断和治疗进行综述.
-
关于"自噬"有关内容在研究生教学中的探索
自噬是真核细胞普遍而特有的生命现象,在促进细胞生存、维持细胞自我稳态等方面起着重要作用,广泛参与多种生理和病理过程,也成为了研究中的一个新热点.为了让研究生了解当今的热点问题,笔者开展了"自噬"有关内容的教学探索.
-
转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值
目的:探讨脂肪肝与单项转氨酶之间的相关性,为临床早期诊断、早期治疗提供参考.方法:回顾性分析本院2005年6月～2009年6月对657例体检者进行体检的资料,对B超和转氨酶水平检测结果进行统计分析.结果:657例体检者中共检出165例脂肪肝患者,检出率为25.11%,其中354例男性受检者中脂肪肝142例,检出率为40.11%;303例女性受检者中脂肪肝23例,检出率为7.59%.结论:转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中具有重要价值,脂肪肝与转氨酶水平指标密不可分,定期常规的体检可以早发现、早干预,及时治疗,中青年特别是男同志应改变不良的生活、饮食习惯.
-
心血管疾病患者血清高敏C-反应蛋白的异常表达
目的:研究血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)与心血管疾病的关系.方法:选择2009年3月～2010年3月在本院住院治疗的心血管疾病患者共60例,其中稳定型心绞痛20例,设为稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛20例,设为不稳定型心绞痛组.急性心肌梗死20例,设为急性心肌梗死组.另选择在本院体检的健康体检者20例作为对照组.比较各组血清hs-CRP浓度.结果:稳定型心绞痛组hs-CRP的浓度为(3.21±1.04)mg/L,不稳定型心绞痛组为(9.38±3.19)mg/L,急性心肌梗死组血清hs-CRP浓度为(19.6±7.82)mg/L,正常对照组为(0.83±0.32)mg/L,心血管疾病各组均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而心绞痛组明显高于不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组,不稳定型心绞痛组明显高于稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义(P<0.01).稳定型心绞痛hs-CRP≥5 mg/L 16例,占80.0%;不稳定型心绞痛hs-CRP≥5 mg,L 18例,占90.0%;急性心肌梗死hs-CRP≥5 mg,L 20例,占100.0%;稳定型心绞痛组hs-CRP异常的例数明显低于不稳定型冠心病及急性心肌梗死组,不稳定型心绞痛组患者hs-CRP异常的例数明显低于急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心血管患者血清hs-CRP的浓度明显高于对照组,而随着病情的严重程度,其浓度也逐渐升高,说明hs-CRP可作为临床心血管疾病患者病情严重程度的参考指标.
-
C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原在胸腔积液良恶性鉴别中的意义分析
目的:探讨C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原在胸腔积液良恶性鉴别中的意义.方法:选择本院胸腔积液患者90例,其中结核性胸腔积液30例,为A组;癌性胸腔积液患者30例,为B组;化脓性胸腔积液患者30例,为C组.检测3组患者胸腔积液中C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原水平.结果:①A、B组和C组中C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原均高于正常范围;②C-反应蛋白水平,C组高于A组和B组,A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);③腺苷脱氨酶,A组和c组均高于B组(P<0.05),A组和C组差异无统计学意义(P>0.05);④CA125糖类抗原,A组和B组均高于c组(P<0.05),B组高于A组(P<0.05).结论:C-反应蛋白、腺苷脱氨酶、CA125糖类抗原联合检测有助于鉴别胸腔积液的良恶性.
-
肝细胞癌患者血清中生物标记物研究
目的:探讨利用基于LC-MS技术的代谢组学方法诊断肝癌的可行性.方法:采用反向液相色谱-电喷雾质谱(RP-LC/ESI-MS)检测肝细胞癌(简称肝癌)患者和健康人血清中代谢物,利用主成分分析(principle component analysis,PCA)对MS数据进行模式识别.结果:与健康人相比,肝癌患者血清中牛磺酸和组氨酸含量减少,苯丙氨酸、酪氨酸含量增加.PCA分析结果显示肝癌患者可与健康人鉴别开来.结论:LC-MS代谢组学技术结合PCA的方法具有灵敏、准确、重复性好等优点,有助于肝癌早期诊断.
-
孕16～28周胎儿脐血β-地中海贫血基因及其血红蛋白电泳、红细胞参数变异分析
目的:探讨红细胞参数和毛细管血红蛋白电泳及β-地中海贫血基因检测在产前诊断β-地中海贫血中的互补作用.方法:210例孕16～28周胎儿脐血标本根据β-地中海贫血基因型测定结果分为4组,对4组血常规结果中的平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及血红蛋白A(HbA%)、等多参数进行统计分析.结果:对照组MCV、MCH、MCHC与其他各组结果对比差异无统计学意义(P>0.05);但HbA(%)在其他组间的结果均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕16～28周胎儿脐血MCV、MCH及MCHC检测对β-地中海贫血的产前诊断价值不大,而脐血毛细管血红蛋白电泳及β-地中海贫血基因联合检测则有很好的互补作用.
-
全麻围拔管期应用乌拉地尔对心血管反应的观察
目的:观察全麻围拔管期应用乌拉地尔对收缩压(SBP)、心率(HR)的影响.方法:选择30例胸腹部择期手术患者,随机分为A、B两组,均采用全麻快速诱导气管插管,控制呼吸.待术毕患者符合拔管指征时A组静脉注射乌拉地尔0.4mg/kg,B组静脉注射等量0.9%氯化钠溶液,用药3 min后吸痰,5 min后拔管.记录用药前、吸痰时、拔管时、拔管后5 min的SBP、HR.结果:A组患者围拔管期SBP、HR较平稳,B组患者围拔管期SBP、HR较明显增高.结论:围拔管期静脉注射乌拉地尔能够有效的减轻心血管反应.
-
老年人上腹部手术不同麻醉方法的对比研究
目的:探讨老年人上腹部手术不同麻醉方法的应用效果.方法:选择本院2009年11月～2010年12月行上腹部手术的老年患者70例,随机分为对照组与观察组,每组35例.对照组给予全身麻醉,观察组给予全面复合硬膜外阻滞麻醉.两组全麻诱导和维持方法相同.比较两组患者术前、术中30 min、术后的血压和心率变化;比较肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇等应激指标的变化;比较术毕苏醒拔管时间和术后躁动发生率.结果:观察组血压降低和心率增快幅度小于对照组;观察组麻醉前后应激指标无明显变化,对照组术中和术后指标均较术前显著升高;观察组麻醉苏醒拔管时间低于对照组;观察组术后躁动发生率低于对照组(P<0.05).结论:全麻联合硬膜外麻醉是老年人上腹部手术较好的麻醉选择.
-
小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床观察
目的:探讨小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉的效果.方法:将2009年12月～2010年12月在本院行硬膜外阻滞下手术的患者40例随机分为咪唑安定组20例和氟哌利多合剂组20例,对两组的麻醉效果进行比较.结果:两组的镇静不满意情况及遗忘程度相比差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:咪唑安定运用于硬膜外麻醉具备起效快、稳定好、安全高等优势,值得临床推广应用.
-
单次腰麻在剖宫产中的应用
目的:研究单次麻醉在剖宫产术中的应用情况,以求大限度地完善麻醉效果.方法:选取2005年12月～2009年12月到本院行剖宫产术的患者共123例进行麻醉应用研究,分别采用硬膜外麻醉、针内针麻醉、单次腰麻3种麻醉方法,随机分为3组进行对比性研究,并进行了统计学分析.结果:通过3种麻醉方法的对比,发现了单次麻醉的优势,其麻醉满意率、麻醉时间、麻醉用药量都有着其特殊的临床应用情况.结论:单次麻醉适合在紧急剖腹产麻醉手术中应用,但是手术时采取的体位要特别注意.
-
激励机制在医院人力资源管理中的应用
探索医院人力资源合理利用的激励管理.医院将人力资源管理与医院的改革目标和发展战略相结合,通过建立完善的激励机制并组织实施,全院职工的积极性、主动性与创造性得以充分调动和发挥.医院人力资源的激励管理是促进人与医院共同发展的有效手段.
-
门诊西药房综合管理
近年来,随着医院药学工作的迅猛发展,门诊西药房承担着越来越多的药学服务工作,为了从根本上提高药学服务质量,必须加强门诊西药房的综合管理.主要是通过建立一整套完善的药品管理制度、提高门诊西药房工作人员的自身素质、做好门诊药物的咨询服务工作、加强门诊西药房的计算机网络化管理、注意与医院各部门的及时沟通等措施,优化药房管理水平,从而适应医疗工作的发展.
-
拓宽视野,聚焦我国药品研发监管"软肋"——访全国政协委员、中国食品药品检定研究院菌苗室研究员王国治
保障药品安全对于保护公众生命健康及维护社会稳定具有重要的意义.近年来,我国不断加强对疫苗的注册、生产、流通等环节的全程监管,推动和促进了疫苗行业整体水平的提升,国内疫苗质量标准已经与世界接轨.不久前,全国政协委员、中国食品药品检定研究院菌苗室研究员王国治就公众用药安全问题,接受了本刊记者的采访.
-
应用总氧自由基清除能力法检测葡萄籽提取物的抗氧化性
目的:探讨总氧自由基清除能力法在葡萄籽提取物抗氧化性评价中的应用.方法:热解2,2'-偶氮双(2-脒基丙烷)产生以碳为中心的氧自由基,与4-甲硫基-2-丁酮酸作用产生乙烯,采用气相色谱法检测乙烯含量.在检测体系中添加不同浓度的葡萄籽提取物,从乙烯产量变化指示被测物清除氧自由基的能力.结果:在0.5～10.0 mg/ml浓度范围内,葡萄籽提取物的总氧自由基清除能力存在浓度-反应关系,相关系数为0.864(n=6).结论:总氧自由基清除能力法可用于葡萄籽提取物抗氧化性的测定,并提出了拓展该方法的思路.
-
HPLC法测定丙戊酸的血药浓度
目的:建立快速柱前衍生-高效液相色谱法测定丙戊酸(VPA)血药浓度的方法.方法:选择ω-溴苯乙酮为衍生试剂,环己烷羧酸为内标,Hypersil ODS-C18柱(250 minx4.6 mm,5μm)为分析柱;流动相为甲醇-水(75:25,V/V),检测波长为248 nm,流速为1.0 ml/min.血样经酸化后以二氯甲烷提取.结果:内标环已烷羧酸和VPA的保留时间分别为8.0 min和12.8 min,线性范围为25～200 μg/ml,平均回收率为100.61%,日内、日间RSD均小于4.19%.结论:本法快速、简便、准确,适合临床常规监测需要.
-
健康教育对高血压患者在自我管理中的作用
目的:探讨健康教育对高血压患者在自我管理中的作用.方法:在社区范围内抽取198例高血压患者,分为两组分别进行普通的社区慢性病管理和有针对性的健康教育和自我管理辅导,半年后随访对其健康状况进行比较分析.结果:在干预组高血压患者中开展有针对性的健康教育与自我管理辅导6个月后,不论是平均血压(<140/90),还是血压控制率均较对照组有明显改善,干预组与对照组患者在干预后对原发性高血压疾病知识、服药知识、血压监测、适当锻炼、合理饮食5项指标均显著改善(P<0.05).结论:有针对性地进行健康教育和个性化的自我管理对高血压患者的自我管理存在明显的效果.
-
健康教育在重症心脏瓣膜病患者术后康复中的作用
目的:探讨健康教育在重症心脏瓣膜病患者术后康复中的作用.方法:回顾性分析了本科80例重症心脏瓣膜病患者术后康复的临床资料.结果:从术前健康宣教,术后稳定患者情绪,消除焦虑、恐惧心理,提高与患者的沟通能力,掌握护患沟通技巧,提高护理质量,提供合理的出院健康指导等方面进行介绍.结论:健康教育在重症心脏瓣膜病患者术后康复中十分重要.
-
库欣综合征的研究进展
库欣综合征是由肾上腺分泌过多糖皮质激素所致的一种疾病,如果得不到及时的诊断、治疗将会给患者带来严重的危害.约80%的患者有高血压,其诊断也多种多样,但有些检查在临床实施中会受到一定的限制,本文就库欣综合征的一些新研究进行综述,为临床诊断及治疗提供一定帮助.
-
脊髓损伤后神经细胞继发坏死机制研究进展
脊髓损伤包括创伤及继发损伤,创伤为器质性不可逆损伤,难以人为把握.目前关于脊髓损伤保护的研究多集中于神经细胞继发损伤,脊髓损伤后经历组织水肿、炎症反应、毒性反应等一系列病变过程,而导致细胞坏死及凋亡.其中坏死为继发损伤的终末环节之一,其机制研究广受关注.
-
3-乙酰基-11-酮-β-乳香酸的抗炎作用及其衍生物的化学修饰
乳香酸(Bas)是乳香提取物中的活性成分,乳香酸在治疗炎症方面的疾病如类风湿关节炎、慢性支气管炎、哮喘以及慢性发炎性肠道疾病(溃疡性结肠炎和克罗恩病)已经显示出显著的药理活性.数据表明,3-乙酰基-11-酮-β-乳香酸(AKBA)被认为在各种乳香酸中是强大的.AKBA被发现和确认为5-脂肪氧合酶(5-LOX)强大的抑制剂;AKBA的其他药理活性研究发现,它还充当了p38-MAP激酶强大的抑制剂.为了得到更多的AKBA,它的衍生物BA、KBA、ABA经过一系列化学修饰乙酰化和烯丙基氧化转化为AKBA,从而AKBA的量根据乳香树种和相应树脂质量从0.1%～3.0%上升到25%～35%.
-
治疗脊髓空洞症的研究进展
脊髓空洞症是一种病因尚不明确的脊髓病变,它的发生可能与各种畸形或肿瘤等致病因素导致的脑脊液循环不畅有关.人们针对其形成特点研发出各种治疗方法.其中外科手术治疗逐渐向微创方向发展,并获得了显著的效果.此外,在脊髓空洞症的发病机制上又有学者提出了新的论点--脑脊液回流障碍.这一论点会在该病的治疗上为人们指出新的道路.
-
开展院内药物警戒实践与探索
目的:开展有效的药物警戒,保障医院安全、有效、适宜的药品使用.方法:对药品流通使用全过程、全方位监控,用流行病学的方法研究潜在的风险.结果:经过3年来的工作实践,药物警戒得到了临床医护人员普遍认可,有效地减少了药物不良反应事件的发生.结论:药物警戒作为医院药品安全使用的屏障,值得普遍推广,其建设架构和开展方式又需要深入研究、探讨.
-
4个地区独一味的ITS基因片段序列分析
目的:检测独一味的ITS基因序列片段,并利用ITS序列作为遗传标记分析了来自4个不同地区(甘南玛曲、西藏林芝、四川若尔盖道班、四川若尔盖热当坝)的独一味的遗传变异情况.方法:采用Plant DNA Mini Kit法作为基因组DNA提取的佳方法,提取植物独一味的核基因组DNA,并且建立了适合独一味的PCR反应体系,利用合成的特异性PCR引物对所提取的DNA中rRNA基因内转录间隔区序列进行套式扩增,扩增产物经琼脂糖凝胶电泳得到电泳图谱,并进行分析,测序.经Clusta 1X软件排序,MEGA3软件统计分析和分支分析,建立系统发育树,并计算各类群间的遗传距离.结果:琼脂糖电泳图谱及所测序列显示,来自于植物独一味的核DNA中rRNA基因内转录间隔区全长为670bp左右,甘南玛曲和西藏林芝的独一味遗传距离较小,四川与甘南玛曲和西藏林芝的独一味遗传距离较大.结论:基于ITS序列分析.作为品质突出的甘南玛曲独一味和其他地区的独一味相比,并未形成一个区别于其他地区独一味的一个独特的种.根据ITS序列特征所构建的系统树,与传统分类有所不同.
-
雄黄临床外用举隅及药理作用
雄黄为临床常用的有毒中药,特别是外用在治疗皮肤病方面,其用药方法及药量得当时效果显著.本文通过文献整理,对雄黄的临床外用及现代药理作用加以总结,以期为临床安全用药提供参考.
-
流感疫苗生产原料鸡胚消毒方法研究
目的:探索流感疫苗生产原料鸡胚消毒方法.方法:对接种前鸡胚用酒精消毒,比较其收菌效果、接种后存活率及接种后鸡胚尿囊液的血凝滴度.结果:用75%酒精消毒鸡胚表面120 s,鸡胚表面已无菌、鸡胚存活率高、不影响鸡胚接种后收获尿囊液的血凝滴度.结论:通过对鸡胚消毒方式的研究,证明用75%的酒精对鸡胚进行消毒的方法可行.
-
婚前健康检测乙型肝炎表面抗原携带状况分析及教育对策
目的:了解婚前夫妇的乙肝表面抗原(HBsAg)携带状况,以便采取有效的健康教育对策.方法:采用回顾性调查方法,对辖区居民2002～2007年自觉来本院接受婚前检验的人员全部进行血液生化检验和肝功能检查.结果:检测2002～2007年婚检夫妇8 427对,HBsAg阳性者约占受检总数的4.50%～6.77%,明显低于卫生部2008年全国抽样调查结果(7.18%).结论:检测发现本区域新婚夫妇的:HBsAg携带率明显低于全国水平,表明近年来全面实施乙肝疫苗接种、健康教育等综合性措施已取得初步成效.加强对乙肝防治知识的宣传.建议对.HBsAg阳性者和易感人群采取保护性措施,对伴有ALT增高者加强防治措施,实施相关知识的健康教育有利于他们增强自我遵医行为与保健能力,从而降低乙肝的感染.
-
一起亚硝酸盐引起的食物中毒调查报告
了解深圳市某区发生一起亚硝酸盐引起的食物中毒事件,经流行病学调查与实验室确证,这是一起将亚硝酸盐误用为调味品而引发的食物中毒事件,此必须引起人们的高度关注和深入研究.
-
多指标优化姜黄连炮制工艺分析
目的:考察多指标优化姜黄连炮制工艺.方法:采用HPLC法,岛津VP-ODS柱(4.6 mmx150mm,5μm).流动相为乙腈-水-磷酸(300:700:4),流速为1.0 ml/min,柱温为25℃,检测波长为349 nm,进样量20μl,用高效液相色谱测定小檗碱含量为指标.结果:优选出佳工艺为黄连饮片与20%姜汁闷润,等待姜汁被吸尽后,放置烘箱中烘制,温度为100℃.时间为90 min,取出,放凉.结论:该法为姜黄连饮片炮制可行的方法.
-
亚裔人群主动脉疾病亟需关注
"随着两岸三地经贸发展规模的持续扩大,亚洲各国公民的旅游商贸活动也在持续攀升之中,随之而来的是突发疾病的应急治疗和后续康复的衔接需求.然而,亚洲各国在主动脉疾病诊疗方面的发展并不平衡,因此也给患者和医务工作者带来了诸多困扰,那么如何平衡发展,共同推进血管病学科发展?这就成为了许多学术专家的共同愿望."解放军总医院血管外科主任郭伟教授在4月25日举办的"亚洲主动脉腔内修复技术高级课程"上如是说.
-
社区高血压患者规范化管理的效果评价
目的:探讨对社区高血压患者进行规范化管理后的效果.方法:在本社区选择2008年1～12月现患高血压患者共360例作为研究对象.对患者进行以建卡、健康教育和用药管理为主的规范化管理,对比分析规范管理前后患者的血压控制效果.结果:规范管理后,高血压患者各项防治知识均有不同程度提高;规范服药率由43.33%(156/360)提高到了81.39%(293/360);高血压患者血压控制良好率由17.22%(62/360)提高到了50.00%(180/360),较差人数所占比例由42.22%(152/360),下降到了15.56%(56/360).结论:对社区高血压患者进行规范化管理能够显著提高患者的防治知识知晓率和血压控制效果,值得进一步推广.
-
微创内固定系统治疗复杂胫骨近端骨折50例临床效果观察
目的:观察微创内固定系统(less invasive stabilization systtm,LISS)治疗复杂胫骨近端骨折临床疗效.方法:2009年1月～2011年3月采用LISS治疗复杂胫骨近端骨折50例.结果:所有患者平均随访17个月(11～25个月).所有患者均愈合,平均愈合时间为13周(11～16周).患者完全负重时间平均为14.2周(11～18周).所有患者无感染、断钉、钢板断裂、固定失效等并发症.按照HSS评分优33例,良10例,中6例,差1例,优良率为86%.结论:微创内固定系统能可靠地固定胫骨近端粉碎性骨折部位,促进骨折早期愈合和功能恢复,是治疗复杂胫骨近端骨折的佳疗法.
-
我院治疗原发性高血压药物的临床比较
目的:通过本院临床常用治疗中重度原发性高血压方案中苯磺酸氨氯地平(络活喜)、缬沙坦、非洛地平、贝那普利片这4种药物进行经济学评价,选择优治疗方案.方法:选取2009年8月～2010年8月于本院进行治疗的200例原发性高血压患者为研究对象,将其随机分为5组,每组40例,各服氨氯地平、缬沙坦、非络地平、贝那普利、非络地平联合缬沙坦,每天早上服药1次,用药量为1片,非络地平联合缬沙坦组用药量为2片(非络地平、缬沙坦各1片),服药8周后检测血压控制效果、不良反应发生率等疗效,进行成本效果分析和敏感度分析.结果:非洛地平+缬沙坦方案对中重度原发性高血压的治疗效果优于其他4组,差异有统计学意义(P<0.05),但各方案治疗成本差异有统计学意义.结论:非络地平联合缬沙坦治疗原发性高血压效果较佳,缬沙坦治疗原发性高血压成本效果理想,都值得临床推广.
