中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孕期体重管理对围生期结局的影响
目的 探讨孕期体重管理对围生期结局的影响.方法 选取2011年1月～2012年10月在本院建册、产检并住院分娩的身体健康、单胎、无严重并发症的孕产妇952例,随机分为两组,观察组492例,对照组460例.比较两组不同体重孕妇孕期体重增长人数和增重量、不同BMI增幅孕妇的分娩方式和孕期并发症发生率.结果 观察组不同体重孕妇孕期增重量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).BMI增幅为4～6 k/m2时,观察组子痫前期发生率低于对照组；BMI增幅＞6 kg/m2时,观察组妊娠期糖尿病、剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孕期进行体重管理可降低妊娠期糖尿病、子痫前期的发生率及剖宫产率,并改善围生期结局.
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血浆D-二聚体水平与血气分析检测在肺栓塞患者中的应用
目的 探讨血浆D-二聚体水平与血气分析检测在肺栓塞患者中的应用效果,为临床诊断和治疗提供参考.方法 选取2009年5月～2013年5月本院收治的72例肺栓塞患者,根据栓塞面积分为两组,A组大面积36例,B组小面积36例,选取同期36例健康体检者作对照组,分析3组的血浆D-二聚体水平和血气分析结果.结果 A、B组的血浆D-二聚体水平和PCO2明显高于对照组,PO2明显低于对照组；A组的血浆D-二聚体水平和PCO2明显高于B组,PO2明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组治疗后的血浆D-二聚体水平和PCO2明显高于治疗前,PO2明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆D-二聚体水平联合血气分析检测对肺栓塞患者病情具有较好的指导意义,利于诊疗方案的制订.
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自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置在泌尿外科腹腔镜手术中的应用效果
目的 探讨自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置在泌尿外科腹腔镜手术中的应用效果.方法 将87例拟行泌尿外科腹腔镜手术患者随机分为两组,观察组43例和对照组44例,观察组采用自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置完成手术,对照组采用奥林巴斯推出单孔腹腔镜手术器械TriPort穿刺器完成手术,比较两组的手术费用、手术时间、并发症发生率及住院时间.结果 观察组的手术费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的手术时间、并发症发生率和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用自制单孔多通道腹腔镜穿刺装置完成泌尿外科腹腔镜手术,效果等同于昂贵的单孔腹腔镜专用穿刺套管设备,该装置制造所用的原材料来源充足且价格低廉、制作方法简单,在很大程度上减少了手术费用,克服了单通道技术在临床应用的经费问题,为单通道腹腔镜技术的广泛开展奠定了基础.
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锁定钢板与传统钢板治疗老年肱骨近端骨折的对比观察
目的 比较锁定钢板与传统钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果.方法 选取2009年3月～2012年2月本院收治的老年肱骨近端骨折患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用肱骨近端锁定钢板治疗,对照组采用传统钢板治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用及并发症发生率,并采用Neer评分评价两组患者的肩关节功能.结果 观察组的手术时间和住院时间短于对照组,术中出血量和治疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的疼痛评分低于对照组,功能、活动范围及解剖位置评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率为1.7％,对照组的并发症发生率为6.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统钢板相比,锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折操作简单,内固定稳定,术中出血量少,更利于骨折愈合,值得临床推广应用.
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N末端C型利尿钠肽前体对高血压患者预后判断的影响
目的 探讨N末端C型利尿钠肽前体(NT-pmCNP)对高血压患者预后判断的影响.方法 选取入选体检人员405例,其中健康对照组90例,高血压组315例.随访1年8个月高血压组中的297例分为高血压并发症亚组49例,高血压无并发症亚组248例.分别测定两组及两亚组的NT-proCNP水平.结果 高血压组的NT-proCNP为(5.4± 1.1) pmol/L,高于健康对照组的(4.3±0.5) pmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压并发症亚组入选时的NT-proCNP为(6.0±1.1) pmol/L,高于高血压无并发症亚组的(5.2±0.8) pmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定NT-proCNP水平可判断高血压患者的预后.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫的效果观察
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫的临床效果.方法 选取本院2010年2月～2013年10月收治的110例巨大子宫患者,分为观察组和对照组,每组55例,对照组采用开腹全子宫切除术,观察组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间及住院时间.结果 观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫的临床效果优于开腹全子宫切除术,患者术中出血量少,术后恢复快.
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宫颈癌合并葡萄胎误诊为合并子宫肌瘤1例分析
对于宫颈癌合并葡萄胎的确诊,若围绝经期女性,以月经出现不规律、盆腔包块及腰痛到医院就诊,应及时做一些相关检查,排除妊娠和妊娠相关疾病,以免误诊,并行手术及对症治疗,术后应定期随访.
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血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果
目的 观察血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒的临床效果.方法 选择60例重症急性有机磷农药中毒患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用常规催吐、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂等治疗,观察组在对照组基础上,采用血液灌流联合血液透析治疗,比较两组的治愈率、阿托品用量、昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间.结果 对照组治愈率为76.7％,观察组治愈率为96.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的阿托品用量少于对照组,昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血液灌流联合血液透析治疗重症急性有机磷农药中毒患者,可有效提高治愈率,减少死亡事件及阿托品用量,缩短胆碱酯酶活性恢复时间及住院时间,临床疗效确切.
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连续性血液净化在危重症心肾综合征患者中的临床应用
目的 探讨连续性血液净化在危重症心肾综合征患者中的临床应用效果.方法 选取2011年3月～2013年3月本院收治的危重症心肾综合征患者32例,采用连续性血液净化治疗,比较治疗前后CO2-CP、Na+、K+、Cys-C、hs-CRP、SCr、APACHEⅡ值、SVR、CVP 、TFC、CO及尿量.结果 治疗前后CO2-CP、Na+、K+、Cys-C、hs-CRP、SCr、APACHEⅡ值、SVR、CVP、TFC、CO及尿量比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后有28例患者少尿症状得到改善,总有效率为87.5％.结论 采用连续性血液净化治疗可改善危重症心肾综合征患者的各项临床症状、肾功能,有效纠正其代谢紊乱,显著提高其抢救的成功率,值得临床推广应用.
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颈托制动在急性脑血管意外患者院前急救中的初步应用
目的 比较急性脑血管意外患者院前急救采用传统治疗结合颈托和采用传统治疗两种不同模式的疗效和安全性.方法 选取68例急性脑血管患者,分为两组:观察组35例,给予传统治疗结合颈托的模式救治;对照组33例,给予传统治疗的模式救治.比较两组的疗效和安全性.结果 观察组的总有效率为74.3％,对照组的总有效率为57.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组中有2例患者病情出现恶化.结论 急性脑血管意外患者在院前急救中采用传统治疗结合颈托的模式优于传统治疗的模式.
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扁平苔藓皮损中IL-17、FoxP3和Caspase-3的表达及意义
目的 研究扁平苔藓皮损中白介素-17 (IL-17)、叉头转录因子3(FoxP3)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达及意义.方法 采用免疫组织化学法和原位末端标记技术检测30例扁平苔藓患者皮损和30例健康人皮肤组织中IL-17、FoxP3、Caspase-3的表达和细胞凋亡情况.结果 扁平苔藓组IL-17、FoxP3和Caspase-3的积分光密度值分别为(14.67±1.79)×103、(14.52±2.56)×103和(11.82±2.09)×103,明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=18.88、14.69、12.43,P＜0.01).扁平苔藓组的凋亡指数为(70.55±5.78),明显高于健康对照组的(30.01±3.97),差异有统计学意义(t=31.67,P＜0.01).扁平苔藓组IL-17与FoxP3呈正相关,FoxP3与Caspase-3呈正相关,FoxP3和Caspase-3与角质形成细胞凋亡程度呈正相关.结论 IL-17、FoxP3在扁平苔藓皮损中表达上调,可能导致T细胞免疫功能紊乱,且FoxP3、Caspase-3可能参与了角质形成细胞的凋亡.
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微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤患者的临床效果观察
目的 探讨微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的效果,以期为临床诊断和治疗提供参考.方法 随机选择2012年1月～2013年8月本院收治的40例行微弹簧圈栓塞治疗的颅内动脉瘤患者为研究对象,所有患者均在数字减影血管造影监视下进行急性栓塞手术,且在完成栓塞处理后在腰椎蛛网膜内进行常规引流,回顾性分析所有患者的临床资料.结果 100％填塞患者36例(90％),95％填塞患者2例(5％),＜90％填塞患者1例(2.5％),1例患者因为病情较严重死亡,死亡率2.5％.结论 微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤效果显著,能起到很好闭塞的目的,且整个过程安全快速,可在很大程度上提高患者的生存质量,值得临床推广应用.
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胎膜早破与分娩方式的关系及对围生儿的影响
目的 研究胎膜早破与分娩方式的关系以及其对围生儿的影响.方法 以2011年2月1日～2013年3月1日住院分娩的661例胎膜早破孕妇为研究对象,将其设定为观察组,随机选取同期住院分娩的无胎膜早破的661例健康孕妇为对照组,对比分析观察组和对照组孕妇在分娩方式、围生儿结局方面的差异.结果 观察组选择剖宫产的例数多于对照组,两组剖宫产率差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组发生新生儿吸入性肺炎、窒息、低体重的比例高于对照组,各项指标的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎膜早破不仅影响分娩方式,同时还显著增加了新生儿发生疾病的风险,降低新生儿出生质量.临床上对胎膜早破进行处理时,要选择合适分娩方式,及时进行针对性治疗,降低新生儿患病风险,提高新生儿的出生质量.
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家属健康教育对白血病患者生活质量的影响
目的 探讨家属健康教育对白血病患者生活质量的影响.方法 将102名白血病患者随机分为对照组和干预组,每组各51名.对照组患者进行血液内科白血病患者的常规护理,干预组患者在常规护理的基础上,给予家属健康教育,采用QLQ-C30量表评价两组干预前后的生活质量水平.结果 干预前,两组患者的功能及症状评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),干预后,干预组的社会功能、认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能评分均高于对照组(P＜0.05),疲乏、恶心和呕吐、呼吸困难、食欲减退、便秘、腹泻等症状评分均低于对照组(P＜0.05).结论 临床护理过程中,实施家属健康教育可提高白血病患者的生活质量.
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妊娠期高血压综合征并发左心衰竭顺产产妇的护理方法及效果探讨
目的 探讨妊娠期高血压综合征并发左心衰竭顺产产妇的护理方法,并分析其临床效果.方法 选择41例产妇,分为两组,其中观察组实施有针对性的护理干预方法,对照组则实施常规护理,如心理护理、一般护理、药物治疗护理等.比较两组患者护理干预后新生儿Apgar评分及发生的严重并发症情况.结果 观察组新生儿出生时、出生后1 min及出生后5min的Apgar评分均显著高于对照组(P＜0.05),观察组发生心律失常、产后出血及窒息、误吸的比例显著低于对照组(P＜0.05).结论 对妊娠期高血压综合征并发左心衰竭的产妇进行分时段有针对性的护理干预,对提高新生儿Apgar评分和减少产妇严重并发症具有积极意义.
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延续性护理在中老年糖尿病患者康复中的临床价值分析
目的 探讨延续性护理在中老年糖尿病患者康复中的临床价值.方法 选取本院2011年7月～2012年8月收治的180例中老年糖尿病患者为研究对象,随机均分为常规组和延续组.常规组采用出院后常规随诊护理方法,延续组在常规组护理的基础上,出院后继续给予延续性护理干预.1年后,比较两组患者的SAS、SDS、SES评分及相关指标.结果 1年后,延续组的SAS、SDS评分明显低于常规组,SES评分明显高于常规组(Pm01)；延续组的平均空腹血糖及HbA1c水平与常规组比较,明显下降(P＜0.01).结论 延续性护理对提高中老年糖尿病患者的临床效果较为显著,能显著增加患者的低血糖知识储备,提高其整体生活质量,值得推广.
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护理干预对腹部手术患者康复的影响
目的 探讨护理干预对腹部手术患者康复的影响.方法 将142例腹部手术患者随机分为观察组和对照组,各71例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予针对性的护理干预措施,观察两组患者的康复情况.结果 观察组术后SAS、SDS评分均明显低于对照组,术后24、48 h的VAS评分均明显低于对照组,术后排气时间、下床时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 积极有效的护理干预措施可促进腹部手术患者康复.
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系统化护理干预在精神分裂症治疗中的作用
目的 观察系统化护理干预在精神分裂症治疗中的作用.方法 采用随机数字表法将140例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,终128例纳入统计分析,其中观察组66例,对照组62例.对照组采用常规护理,观察组采用系统化护理,观察3个月,观察结束后评价护理效果.结果 观察组的简明精神病量表(BPRS)积分、护士用住院患者观察量表(NOSIE)总消极积分及住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)积分降低,NOISE总积极积分增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化护理干预能积极促进精神分裂症患者的康复.
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早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响
目的 探讨早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响.方法 选取本院收治的60例脑卒中偏瘫患者,随机均为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予早期康复护理.比较两组患者护理前后Fugl-Meyer评分、Baahel指数(BI)评分、总有效率.结果 护理前,两组患者的Fugl-Meyer、BI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,两组的评分均明显高于护理前(P＜0.05),观察组的评分均显著高于对照组(P＜0.05)；观察组的总有效率为93.3％,显著高于对照组的60.0％(P＜0.05).结论 早期康复护理可有效促进脑卒中偏瘫患者的肢体功能恢复,有利于提高其生活质量.
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围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的效果分析
目的 探讨围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的临床效果,为临床推广提供参考.方法 选择本院2011年8月～2012年8月收治的184例行剖宫产分娩的足月产妇为研究对象,根据不同的术后护理方式分为对照组(n=86)与护理组(n=98),对照组给予常规产科护理,护理组在对照组的基础上给予围生期护理干预措施,比较两组产妇的下肢深静脉血栓发生率以及对护理工作的满意度.结果 护理组有1例产妇发生下肢深静脉血栓,其发生率为1.02％ (1/98),对照组有8例,其发生率为9.30％(8/86),两组比较,差异有计学意义(P＜0.05)；护理组的满意度为97.96％ (96/98),明显高于对照组的74.42％ (64/86)(P＜0.05).结论 围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的临床效果显著,能大大降低术后下肢深静脉血栓的发生率,值得临床广泛推广.
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小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果观察
目的 观察小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果,并总结治疗经验.方法 回顾性分析2011年6月～2012年9月到本院接受手术治疗的112例甲状腺瘤患者的临床资料,所有患者均经B超检查确诊为甲状腺瘤,且经病理检查没有出现肿瘤恶性病变.将满足选择要求的112例患者随机分为试验组56例和对照组56例,试验组选用新型手术方法小切口切除术治疗,对照组选用传统甲状腺瘤切除术治疗.结果 试验组手术切口长度为(4.15±0.77) cm,对照组为(6.45±0.28)cm,试验组总体切口长于对照组；术中试验组出血量为(38.67±2.85) ml,对照组为(66.04±2.75)ml;两组间切口长度、术中出血量和并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),试验组的总有效率为96.4％,与对照组(94.6％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于传统的甲状腺切除术,改良后的小切口切除甲状腺手术操作简单,疗效较好,对患者颈部损伤小,伤口较美观,是现阶段治疗甲状腺瘤相对理想的手术方法.
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隐匿性脑血管畸形的诊断治疗体会
目的 总结隐匿性脑血管畸形的诊断和治疗体会,以供临床工作参考.方法 将本院2009年8月～2012年7月收治的18例隐匿性脑血管畸形患者纳入本研究,经磁敏感加权成像(SWI)技术确诊后采用显微外科手术治疗.回顾性分析患者的临床资料,总结诊断和治疗体会.结果 所有患者中海绵状血管瘤15例、毛细血管扩张症1例、发育性静脉畸形2例.病变位于额叶10例,顶叶5例,颞叶2例,小脑半球1例.经显微外科手术治疗后随访12个月,痊愈13例,轻度偏瘫5例,未发生癫痫发作和再次出血.住院时间为(21.74±4.27)d.结论 SWI技术在隐匿性脑血管畸形的临床诊断中具有重要的价值,经显微外科手术治疗后患者预后良好,在今后的临床诊断和治疗工作中应予以重视.
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血浆置换治疗儿童危重症的效果观察
目的 探讨血浆置换(PE)治疗儿童危重症的临床效果.方法 回顾性分析11例(27例次)应用PE治疗的患儿的资料,根据病情决定治疗次数,观察临床疗效,根据临床记录了解有关副反应,分析护理干预的作用.结果 27例次治疗过程中出现皮肤瘙痒2例次、恶心呕吐2例次、低血压及手足抽搐各1例次,无严重并发症发生.经PE治疗,治愈8例,好转2例,无效1例,总有效率为90.9％.结论 PE是一种良好的儿童危重症治疗方法,护理干预对治疗的顺利进行有不可替代的作用.
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铜绿假单胞菌耐药性分析
目的 研究2011～2012年本医院患者分离出的铜绿假单胞菌(PAE)的耐药率.方法 采用VETEK2 Comact 全自动微生物分析系统鉴定出274株铜绿假单胞菌,分别来自住院患者各类标本,按照CLSI各年度标准判断PAE对抗菌药物的耐药性.结果 在22种常用抗生素中,铜绿假单胞菌对半数以上的药物耐药率＞40％.铜绿假单胞菌对β-内酰胺类药物耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南耐药性上升较快,对其他类抗生素都出现不同程度的耐药.结论 铜绿假单胞菌易出现多重耐药,2012年绿假单胞菌耐药率与2011年相比总体呈上升趋势,应加强铜绿假单胞菌的耐药性检测,依据药敏结果合理用药,才能有效防止多重耐药菌株的产生.
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无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察
目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 选取本院2011年2月～2013年8月收治的90例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭,随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组患者给予常规的内科治疗,观察组患者在对照组的基础上加用无创正压通气治疗,比较两组患者治疗前、治疗3d和治疗7d的pH、PaO2、PaCO2、住院时间及死亡率.结果 观察组患者的住院时间明显短于对照组,死亡率明显低于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗3、7d后两组各项指标均明显改善,观察组各指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的效果显著.
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宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果
目的 评价子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术的疗效及安全性.方法 本院对126例术前诊断为子宫黏膜下肌瘤的患者,在超声监护下行宫腔镜电切术,根据子宫肌瘤的不同类型及有无生育要求分别采用刨根法、旋切法及开窗法,观察宫腔镜电切术的可行性、安全性及疗效,术后随访2～7年.结果 126例患者均顺利完成手术,无一例并发症,手术时间10～90 min,术中出血15～200 ml,术后满意率0～Ⅰ型为100.0％,Ⅱ型为93.8％.行米非司酮药物预处理3个月后子宫平均体积缩小24.8％,子宫肌瘤平均缩小35.2％,20例有生育要求者,15例妊娠,10例已足月分娩.结论 子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术是一种有效、安全、可靠的首选手术方式.
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人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的效果观察
目的 探讨人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的效果.方法 选取本院2009年1月～2012年12月收治的60例不稳定性高龄股骨转子间骨折患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用人工股骨头置换术进行治疗,对照组应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 经研究两组患者治疗过程中的手术时间、出血量、并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05),髋关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DHS内固定术与人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折均具有明显作用,但是人工股骨头置换术过程中出血量少、并发症少、可及时恢复,在高龄、骨质疏松、不稳定股骨转子间骨折患者中,具有更为明显的效果,但无法完全代替内固定手术,在临床应用中需根据患者的实际情况予以选择.
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微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床观察
目的 探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床效果.方法 选取2013年1～6月来本院接受治疗的上尿路结石患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组患者采用保守方法治疗,让患者大量饮水,按时服用金钱草及海金沙等中药,观察组患者采用微创PCNL治疗.结果 观察组患者在2个月内取石成功48例,清除率为96％,对照组2个月内取石成功28例,清除率为56％,观察组的治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 在治疗上尿路结石疾病的方法中,微创PCNL是一种非常有效且可靠的治疗方法,值得在临床推广应用.
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舒芬太尼复合氯胺酮、托烷司琼用于术后静脉镇痛的临床观察
目的 比较单纯舒芬太尼静脉镇痛与舒芬太尼复合氯胺酮、托烷司琼用于腹腔镜胆囊切除术的术后静脉镇痛的效果.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级的全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术要求术后镇痛的患者200例,随机分成SUF、SKT组,每组各100例,实行术后静脉镇痛.SUF组静脉镇痛配方:舒芬太尼100 μg,加盐水至100 ml；SKT组静脉镇痛配方:舒芬太尼100 μg,氯胺酮300 mg,托烷司琼4 mg,加盐水至100 ml.所有患者术终都只用新斯的明拮抗维库溴胺的肌松作用,不用纳洛酮,术后2、4、12、24h,观察记录各组的镇痛情况及不良反应.结果 SKT组的镇痛效果优于SUF组,且恶心呕吐的不良反应发生率降低,未发现致幻反应.结论 SKT组静脉镇痛配方适用于全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛.
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垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的效果观察
目的 观察垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的效果.方法 将本院72例支气管扩张大咯血患者随机分为两组.对照组37例给予垂体后叶素治疗,试验组35例给予垂体后叶素联合酚妥拉明治疗.观察两组的疗效、不良反应发生率.结果 试验组的总有效率为94.3％,明显高于对照组的67.6％(P＜0.05)；试验组的不良反应发生率为11.4％,明显低于对照组的29.7％ (P＜0.05).结论 垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血效果显著,不良反应发生率较低,值得临床应用.
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阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析
目的 探讨阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法 将本院收治的85例支原体肺炎患儿随机分为观察组(43例)和对照组(42例),对照组给予阿奇霉素注射和口服,观察组在对照组基础上给予炎琥宁冻干粉静脉滴注,治疗2个疗程后比较两组患儿的临床疗效.结果 对照组总有效率为78.57％,观察组总有效率为95.35％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、X线体征恢复时间等临床指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎,可显著提高临床总有效率,缩短临床治疗时间,具有临床推广应用意义.
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异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害的效果分析
目的 探讨异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害的临床效果.方法 选择本院2012年8月～2013年8月收治的45例抗结核药物性肝损害患者为研究对象,随机分为观察组(23例)和对照组(22例),对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上给予异甘草酸镁治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者治疗后肝功能各项指标均优于治疗前,且观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组优良率为91.30％(21/23),明显高于对照组的63.64％(14/22),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为8.70％(2/23),对照组不良反应发生率为9.09％(2/22),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损害的临床效果显著,且药物安全性高,值得临床广泛推广.
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心钠肽辅助治疗急性或慢性心力衰竭的临床研究
目的 探讨心钠肽辅助治疗急性或慢性心力衰竭的临床效果.方法 选取本院2011年2月～2013年2月诊治的急性或慢性心力衰竭患者117例,随机分为两组,58例患者行安慰剂治疗为对照组,59例患者行心钠肽辅助治疗为观察组,比较两组患者的尿量改变情况、血气指标改变情况、呼吸困难改善情况.结果 治疗后,两组患者尿量均明显增加,观察组尿量明显高于对照组,呼吸困难改善情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者血氧分压均有所升高,血二氧化碳分压均有所降低,观察组血氧分压高于对照组,血二氧化碳分压低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心钠肽辅助治疗急性或慢性心力衰竭可明显改善患者的呼吸状况和尿量情况.
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同步放化疗治疗中晚期中上段食管癌的临床观察
目的 探讨并分析同步放化疗治疗中晚期中上段食管癌的近期疗效及不良反应.方法 选取2007年8月～2011年2月入住本院的106例不能手术或不同意手术的中晚期中上段食管癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规放射治疗,全疗程约40d,治疗组在对照组的基础上给予奈达铂或氟尿嘧啶化疗,比较两组的近期疗效及不良反应情况.结果 治疗组和对照组的总有效率分别为86.79％、56.60％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组放射性食管炎、骨髓抑制、血液毒性反应、恶心呕吐等毒副反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同步放化疗能提高中晚期中上段食管癌的有效率及短期生存率,明显减轻患者的不良反应及降低远处转移率,值得临床进一步推广应用,长期疗效有待进一步观察.
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腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的效果分析
目的 探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果.方法 选择本院2011年1月～2013年1月收治的86例子宫内膜异位症伴不孕的患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组各43例,对照组给予腹腔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上联合应用孕三烯酮治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者治疗后血清CA125均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间差异无统计学意义(P>05).治疗组的优良率以及妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05).结论 腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果显著,且安全性高,值得临床广泛推广应用.
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齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床分析
目的 探讨齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的临床效果.方法 将80例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组与阿立哌唑组各40例,通过阳性与阴性症状量表(PANSS)和药物副反应量表(TESS)评价两组患者的临床治疗效果和不良反应,应用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 齐拉西酮组总有效率为87.5％,阿立哌唑组总有效率为90.0％,两组差异无统计学意义(x2=0.0092,P＞0.05).两组治疗2周后PANSS总分和各因子分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗8周末与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),但两组间同一时间点各评分差异无统计学意义(P＞0.05).两组TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症均有良好的效果,且不良反应小,可用于一线临床用药.
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秋泻灵颗粒与蒙脱石散联合治疗轮状病毒肠炎的效果观察
目的 探讨秋泻灵颗粒与蒙脱石散口服治疗轮状病毒肠炎的效果.方法 抽取本院2010年9月1日～12月31日、2011年9月1日～12月31日、2012年9月1日～12月31日住院治疗的小儿轮状病毒肠炎患儿100例,分为治疗组和对照组各50例,对照组给予蒙脱石散口服,利巴韦林抗病毒,补液、纠酸、调节肠道菌群等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用秋泻灵颗粒口服,治疗期间观察患儿的发热、呕吐、大便次数及性状,比较两组的临床疗效.结果 两组均未出现不良反应,治疗组主要症状、体征消失时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组与对照组的总有效率分别为90％、60％,两组差异有统计学意义(x2=12.0,P＜0.01).结论 秋泻灵颗粒联合蒙脱石散口服治疗轮状病毒肠炎的止泻疗效确切,较单独用蒙脱石散口服止泻治疗能快速减轻临床症状,缩短病程,提高治愈率,有利于患儿生长发育.
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果对比观察
目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果.方法 随机将128例在本院心内科住院的冠心病患者分为观察组和对照组各64例,观察组每晚给予瑞舒伐他汀10 mg服用,对照组每晚给予同等剂量的阿托伐他汀服用,连续21 d后观察比较两组患者治疗前后血脂情况的变化和安全情况.结果 治疗后两组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组血脂水平改善程度优于对照组(P＜0.05).观察组总有效率为95.3％,对照组总有效率为87.5％,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 在同等剂量下,瑞舒伐他汀的调脂效果和安全情况显著高于阿托伐他汀.
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不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的效果比较
目的 观察不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的临床效果及安全性.方法 将本院201 1年1月～2013年1月收治的44例原发性痛风性关节炎患者随机分为3组:小剂量组(A组)15例采用一般治疗+小剂量秋水仙碱+非甾体消炎药+控制尿酸药,大剂量组(B组)15例采用一般治疗+大剂量秋水仙碱+非甾体消炎药+控制尿酸药,对照组(C组)14例采用一般治疗+非甾体消炎药+控制尿酸药治疗,比较3组的临床疗效及不良反应,观察治疗前后血尿酸、红细胞沉降率的变化.结果 A、B组关节疼痛达到70％的缓解时间均短于C组,差异有统计学意义(P＜0.05)；A、B组治疗后1、2、4周及3、6个月急性痛风性关节炎发作次数比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；A、B组关节炎的复发次数少于C组(P＜0.05).3、6个月末,3组红细胞沉降率、血尿酸与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；A、B组与C组红细胞沉降率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；3组间血尿酸比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应发生率A组与C组差异无统计学意义(P＞0.05),B组与C组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量秋水仙碱可以有效地控制痛风性关节炎急性发作,降低红细胞沉降率,减少病情复发,相比大剂量具有良好的耐受性和安全性,值得临床推广.
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干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果观察
目的 观察干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 将2011年1月～2012年4月住院的80例患儿随机分为治疗组和对照组各40例,对照组应用布地奈德雾化吸入,治疗组在对照组基础上联合干扰素雾化吸入,观察两组的治疗效果.结果 两组喘憋、喘鸣音消失时间及住院天数比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为70％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎能快速缓解患儿症状,缩短住院天数,疗效较好,未见明显不良反应.
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重组人干扰素α-1b雾化治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病的安全性研究
目的 观察重组人干扰素α-1b雾化治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病的安全性.方法 在患儿家属知情同意下,采用开放设计,疗前、疗后对照研究的方法,选择有呼吸道病毒感染性疾病的患儿240例,除常规治疗外,加用重组人干扰素α-1b雾化治疗,疗程7d,1个疗程后进行安全性评价.结果 240例患儿治疗前红细胞、血小板、尿粪常规、肝肾功能、心肌酶谱正常,1个疗程后,除7例心肌酶谱升高外,其他各项指标均未发现异常,且用药过程中未见明显不良反应.结论 重组人干扰素α-1b雾化治疗儿童呼吸道病毒感染性疾病未发现不良反应,临床用药安全.
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孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察
目的 探讨孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床效果.方法 选择本院支气管哮喘患儿共100例,将其随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予孟鲁斯特和布地奈德治疗.观察两组肺功能改变情况,记录不良反应发生情况.结果 治疗后两组的呼气峰流速、第1秒用力呼气容积、用力肺活量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁斯特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘能够显著改善患儿的临床症状,提高肺功能,值得临床借鉴.
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氟哌噻吨美利曲辛联合文娱作业疗法治疗脑卒中后抑郁的效果观察
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合文娱作业疗法治疗脑卒中后抑郁的临床效果.方法 按照随机数字表法将76例脑卒中后抑郁患者分为对照组及治疗组各38例,所有患者均接受常规疗法,治疗组在常规治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛联合文娱作业疗法.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定两组的临床疗效.结果 治疗组4周末及8周末HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗8周后,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合文娱作业疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效较好.
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针刺联合药物对小鼠肿瘤细胞抑制性作用的实验研究
目的 观察针刺与氟尿嘧啶、益气解毒中药复方联合应用对荷瘤小鼠肿瘤细胞的抑制性作用.方法 制备小鼠肝癌H22细胞实体瘤模型,分成肝癌模型组、化疗药物组(氟尿嘧啶腹腔注射)、益气解毒方组(中药灌胃)、针刺大椎穴组、化疗药物+针刺大椎穴组、益气解毒方+针刺大椎穴组,并与正常小鼠进行对照.观察荷瘤小鼠一般生存状态,并计算各组肿瘤抑制率.结果 化疗药物组小鼠一般状态较差,益气解毒方组及针刺组一般状态均优于化疗药物组,针药联用组小鼠的一般生存状态优于模型组与单一疗法组；各实验组对肿瘤均有明显抑制作用(P＜0.01).结论 针刺联合药物对小鼠肿瘤细胞的生长具有较好的抑制作用.
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耳穴压豆治疗产后宫缩痛1691例
目的 探讨耳穴压豆治疗产后宫缩痛的临床效果.方法 对本院2012年9月1日～2013年8月31日分娩的1691例产妇采用耳穴压豆治疗产后宫缩痛.结果 显效1501例,占88.8％；有效185例,占10.9％；无效5例,占0.30％；总有效率为99.70％.结论 耳穴压豆效果显著,治疗过程安全,收费低廉,深受产妇及家属好评,值得在临床工作中进一步推广.
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金盏地区空巢对老年人心理健康的影响分析
目的 探讨空巢对老年人生活质量及心理健康的影响,为提高老年人的生活质量和心理卫生服务提供客观依据.方法 采用面对面式问卷调查法,研究空巢因素对老年人心理健康的影响.结果 社会支持评估量表得分中,空巢组为(28.43±0.65)分,非空巢组为(35.64±0.71)分,差异有统计学意义(P＜0.01)；症状自评量表得分中,空巢组的抑郁得分为(2.25±0.62)分,焦虑得分为(2.31±0.55)分；非空巢组的抑郁得分为(1.72±0.38)分,焦虑得分为(1.83±0.51)分,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 空巢因素对老年人的心理健康有明显的影响,同时空巢老人的支持系统有一定的缺陷性.
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2010～2012年菏泽市非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪分析
目的 分析菏泽市2010～2012年非结防机构网络直报肺结核患者转诊和追踪情况,评价结核病防治机构和非结核病防治机构的合作和协调情况,以提高结核病发现水平.方法 对菏泽市近3年结核病管理信息系统非结防机构网络报告肺结核患者转诊与追踪报表进行统计,分析转诊到位率、追踪到位率和总体到位率的变化和原因.结果 2010年1月～2012年12月菏泽市非结防机构网络报告肺结核或疑似患者6669例,其中,重报1434例,重报率为21.50％;转诊到位2488例,转诊到位率为49.57％；需追踪2421例,实际追踪2411例,追踪率为99.59％;追踪到位2020例,追踪到位率为83.44％；总体到位4618例,总体到位率为92.01％.结论 菏泽市2010～2012年非结防机构网络报告的肺结核和疑似肺结核转诊到位率、追踪到位率和总体到位率逐年升高,医防合作是提高患者发现率的有效途径,但仍需进一步加强结核病归口管理和医疗机构报告转诊制度,提高非结防机构医务人员转诊和结核患者就诊的主动性,终提高结核病的发现水平.
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宜春市麻疹强化免疫前后发病状况的研究
目的 了解宜春市2006年1月～2012年12月麻疹强化免疫前后麻疹流行病学的特征,为更好地制订消除麻疹措施提供依据.方法 根据中国疾病预防控制信息系统及宜春市疾控中心麻疹强化免疫接种率报表,采用描述性流行病学方法,分析宜春市麻疹强化免疫前后的发病状况.结果 宜春市2006～2012年共报告麻疹病例1107例,男女性别比为2.2∶1,以散发为主,年平均发病率为2.88/10万；以散居儿童居多；发病年龄以＜15岁为主,其中,＜2岁发病例数多(x2=52.64,P＜0.05)；麻疹强化接种前年平均发病率与强化接种后相比下降率为95.49％(x2=709.48,P＜0.05)；麻疹强化接种前后均以4～8月份为发病高发季节,且4月份为高峰期.年平均发病率排在前5位分别是万载县、丰城市、高安市、靖安县、袁州区；麻疹强化接种前后各县市区麻疹年平均发病率的下降率均＞75％,其中铜鼓县2010～2012年连续3年发病率为0％.结论 宜春市麻疹以散发为主,麻疹强化接种后,各年龄段、各地区麻疹发病率显著下降,部分儿童接种麻疹疫苗后仍有发病,0～2岁儿童发病率高；建议在常规免疫的基础上,间隔2～3年对全市范围大规模实施麻疹强化免疫,保护易感人群,形成较牢固的免疫屏障,使麻疹发病率保持低态势.
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大庆油田27985例女工生殖健康体检结果分析
目的 通过高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测等四项生殖健康检查,了解大庆油田女工生殖健康状况.方法 对2012年来本院体检的大庆油田27 985例女工的生殖健康体检资料进行回顾性分析.结果 参加体检人数27 985例,其中高危型HPV感染1080例,感染率为3.86％;子宫肌瘤和乳腺小叶增生的发病率分别为27.44％和14.93％；宫颈疾病的发病率为19.14％.结论 通过防癌普查,对筛查出的高危型HPV感染和宫颈疾病者建议进一步检查,早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌,并及时阻断,从而降低宫颈癌的发生率和死亡率.
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围绝经期妇女自我保健行为的调查及对策
目的 调查围绝经期妇女对自我保健的认识水平与行为现状,提出合理的健康教育对策,提高健康质量.方法 选择2013年1月～2014年1月在本院妇产科门诊及社区卫生服务中心就诊的100例围绝经期女性作为研究对象,统一发放调查问卷并当场收回.结果 被调查者对围绝经期症状的知晓率均＜80％,其中对心血管疾病、泌尿系统症状的知晓率尤其低；在关于保健措施的调查中,近70％的被调查者不了解肛提肌锻炼与激素替代疗法,保健行为水平低于认知水平；在既往的围绝经期知识获取途径调查中,他人告知占51％,媒体宣传占22％,医务人员教育占19％.结论 有必要针对围绝经期妇女自我保健意识薄弱、保健行为少的现状展开科学的健康教育,使广大围绝经期妇女树立正确的健康观念,提高从医水平,掌握保健方法,提高生活质量.
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一种西地那非类似物的合成工艺研究
目的 探讨合成一种西地那非类似物的新方法.方法 设计以WG 001-01-08和五硫化二磷为原料,经过硫化得到目标化合物(一种西地那非类似物)的合成路线,并以收率和杂质为指标考察反应试剂、反应温度、加料顺序对反应的影响.结果 成功制备了目标化合物,收率为90％；较佳反应条件为以4-甲基吡啶为溶剂,120℃反应4h,先加WG001-01-08后加五硫化二磷.结论 新方法收率较高,杂质少,反应条件温和,适合工业化生产.
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融汇新知,传承薪火——记上海中医药大学附属龙华医院老年科主任顾耘教授
上海中医药大学附属龙华医院老年科主任顾耘教授,工作、成长于名家辈出、中医底蕴深厚的龙华医院,拜包括国医大师朱良春在内的多位中医名家为师,同时又有美国弗吉尼亚大学访问学者的经历.多年来,顾耘教授在融汇新知、传承薪火方面,不断作着努力和探索;在中医老年病领域,就如她的名字一样,是一位辛勤不辍的耕耘者.
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自噬相关基因Beclin1和MAP1LC3B在胆囊癌组织中的表达及其意义
目的 检测自噬基因Beclin1、MAP1LC3B在原发性胆囊癌组织中的表达情况,探讨细胞自噬在胆囊癌发生中的作用及其临床意义.方法 采用免疫组织化学SP方法,检测Beclin1、MAP1LC3B在胆囊癌组织中的表达情况,并以同期手术切除的胆囊炎性疾病组织为对照；统计Beclin1和MAP1LC3B的表达情况,并分析其与胆囊癌临床病理特征之间的关系.结果 胆囊癌组和慢性胆囊炎组Beclin1的阳性表达率分别为45.7％和78.3％,MAP1LC3B的阳性表达率分别为47.8％和71.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).Beclin1和MAP1LC3B在不同年龄、性别、癌组织分化程度患者中的表达水平差异无统计学意义(P＞0.05),但与周围脏器侵犯情况、病理TNM分期有关(P＜0.05).Beclin1和MAP1LC3B在胆囊癌组织中的表达水平呈正相关(r=0.538,P＜0.01).结论 胆囊癌组织中Beclin1和MAP1LC3B表达水平明显低于胆囊炎性疾病组织;Beclin1和MAP1LC3B的表达水平与胆囊癌侵袭能力及TNM分期有关,且两者表达呈正相关；提示Beclin1和MAP1LC3B是反映胆囊癌生物学行为的重要指标,两者之间可能存在着某种共同通路.
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银杏内酯对CCl4诱导的小鼠肝损伤的作用研究
目的 探讨银杏内酯对CCl4诱导的小鼠肝损伤的保护作用及其机制.方法 随机将50只SD小鼠分为5组,分别为空白对照组、模型组、银杏内酯低剂量组、银杏内酯中剂量组和银杏内酯高剂量组.采用CC14腹腔注射和灌胃制作小鼠肝损伤模型.通过观察肝脏的解剖学形态,检测血丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平来评估银杏内酯对小鼠肝脏的保护作用.Real time-PCR检测孕烷X受体(PXR)、CYP3A 11、CYP3A13和RXRα的表达.结果 与空白对照组相比,模型组小鼠肝脏表面粗糙、轮廓萎缩；血清ALT和AST水平明显升高.与模型组相比,银杏内酯组小鼠肝脏表面光滑、轮廓清晰；血清ALT和AST水平明显降低,肝脏PXR、RXRα、CYP3A13和CYP3A11表达水平明显升高.结论 银杏内酯对CCl4诱导的小鼠肝损伤有一定的保护和修复作用,其保护效果呈明显剂量依赖性.PXR、RXRα、CYP3A13、CYP3A 11基因表达的上调可能在小鼠肝损伤保护中起重要作用.
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台湾省风湿病医学会2013年度学术研讨会侧记
2013年12月6日至9日,台湾省风湿病医学会2013年度会员代表大会暨学术研讨会在台湾新竹隆重召开.本届大会是台湾地区每年一届的风湿免疫专题年会.来自中国台湾地区和中国大陆地区的风湿病专科的专家、学者,以及全科医师和其他学科相关人员,还有台湾地区"思乐医之友协会"病友会代表等各界人士出席了会议,参会人达数百人,大会发布的论文摘要达百余篇.在会上,有几十位专家学者登台讲演,还有几十篇壁报交流.此外,本次学术盛会还颁发了杰出大师奖,以表彰在风湿免疫学领域作出卓越成就的两位台湾风湿病学家蓝忠亮、刘宏文教授.
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低剂量螺旋CT扫描联合血清p53抗体检测在肺癌早期诊断中的临床价值
目的 研究低剂量螺旋CT扫描联合血清p53抗体检测诊断早期肺癌的临床价值. 方法 选择300例符合标准的受检者按不同检查方法分为实验组和对照组,每组各150例.实验组150例患者行低剂量螺旋CT扫描联合血清p53抗体检测,对照组150例患者行胸部X线正侧位检查,对两组患者检查结果阳性者进一步病理确诊,比较两种不同方法可疑肺癌的检出率及确诊肺癌的准确率.结果 实验组可疑肺癌的检出率及确诊肺癌的准确率分别为11.33％、88.2％,明显高于对照组的6.67％、70.0％ (P＜0.05).结论 低剂量螺旋CT扫描联合血清p53抗体检测用于肺癌早期筛查时,更加敏感,作用更大.
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多层螺旋CT诊断梗阻性黄疸的临床价值
目的 探讨多层螺旋CT诊断梗阻性黄疸的临床价值.方法 收集由手术病理或ERCP证实为143例梗阻性黄疸患者的影像资料,包括螺旋CT平扫和增强扫描、MPR及CPR技术重建图像等.根据术前影像诊断的结果将疾病类型分为良性病变组、恶性病变组,对梗阻部位及性质进行分析,并与手术病理对照.结果 多层螺旋CT定位诊断准确率为100.0％；定性诊断准确率:良性病变组为96.70％,恶性病变组为94.23％.结论 多层螺旋CT对梗阻性黄疸的病变显示清晰,结合增强扫描、MPR、CPR等图像后处理,能直观、立体地显示胆管梗阻的部位、程度以及病变所累及的范围和程度,对梗阻部位和性质的诊断有较高的临床价值.
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增强CT联合CT引导下肺部占位经皮穿刺活体组织检查术的临床研究
目的 探讨增强CT联合CT引导下经皮肺穿刺活体组织检查对肺部占位病变诊断的临床价值.方法 112例肺部占位病变患者入院后均行常规检查,并行胸部增强CT扫描,了解病变部位、大小及其与周围组织器官的关系,所有病例均行细胞学及病理学检查.结果 112例中,110例得到阳性结果,阳性率为98.2％;并发症有气胸4例,肺出血5例,咯血4例,均不需特殊处理. 结论 胸部CT增强扫描联合CT引导下经皮肺穿刺活体组织检查对肺部占位病变诊断的阳性率高、并发症轻,可为肺部病变的诊断及治疗提供重要帮助.
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美国-墨西哥边境健康委员会行动及其对我国的启示
美国-墨西哥边境健康委员会是一个公共国际组织,该委员会的工作就是将两国的政府和非政府组织、学术机构、公共和私立部门的利益相关者召集到一起,促进各方发展成为可持续的伙伴关系.该委员会的主要行动包括边境两国健康周、边境卫生研究、边境优秀模式、边境肥胖预防峰会、健康边境、结核病、跨边境领导者、对易感人群进行预防和健康促进等.本文通过介绍美国-墨西哥边境健康委员会的建立、使命、目标、行动及其主要成就,总结美国-墨西哥边境健康委员会对于改善边境地区居民健康和生命质量所起的作用,从而为如何提高我国边境地区居民健康状况提供启示.
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煎药室存在的问题探讨
加强中药煎药室规范化、制度化、标准化建设,对保证中药煎煮质量,提高汤剂利用度,确保中药汤剂安全有效,具有重要意义.本文就煎药室出现的问题进行分析和整理,并提出相应整改措施,以使中药煎药室能够充分发挥作用,更好地服务于临床.
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碘量法测定不同种类茶叶中的维生素C含量
目的 测定不同种类茶叶中维生素C的含量.方法 以2％草酸为提取试剂,对绿茶、红茶、乌龙茶、茉莉花茶中的维生素C进行提取,并用碘量法测定茶叶中维生素C的含量.结果 结果表明,碘量法测定茶叶中维生素C的含量,其线性范围为0～0.20 mg/ml.绿茶维生素C含量为163.3 mg/100 g,红茶维生素C为25.0 mg/100 g,乌龙茶维生素C为54.3 mg/100 g,茉莉花茶维生素C为93.3 mg/100 g.结论 绿茶维生素C含量为丰富,饮茶补充维生素C首选绿茶.
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青年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后的压力源和缓解对策
青年急性心肌梗死患者一般都是首次发病,起病急、变化快、病死率高,须行急诊冠状动脉介入术,患者术后要承受巨大的生理和心理压力.本文通过分析青年急性心肌梗死患者急诊行冠状动脉介入术后的压力状况,了解患者心理变化,采取相应的护理措施,加强健康教育,提供相应的心理和社会支持,缓解患者压力,提高患者治疗依从性,使患者正确认识疾病,增强信心,促进患者康复,提高生活质量,促使患者更好地回归社会.
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降血脂药物的临床应用与展望
高脂血症引发动脉粥样硬化,与高血压、冠心病、脑卒中及糖尿病等疾病密切相关.对于血脂异常的治疗,目前临床上仍是以药物为主要治疗手段,不同降血脂药物作用机制及疗效各有差异.本文对不同类型的降血脂药物的作用机制及不良反应进行综述,以期为临床合理应用降血脂药物进行参考.
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妊娠中晚期糖皮质激素的合理应用
糖皮质激素在产科领域起着重要的作用.糖皮质激素对胎儿、新生儿敏感,能有效促进宫内胎儿肺脏的发育,降低新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生.对可能发生早产的孕妇合理应用糖皮质激素可预防NRDS的发生,妊娠中晚期孕妇产前合理地应用糖皮质激素有利于新生儿肺脏的发育,但产前多次、大剂量应用糖皮质激素会对胎儿机体产生不良影响.
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脑动脉狭窄介入治疗的新进展
脑动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中的主要病因之一,而目前血管内介入治疗是脑动脉狭窄的重要治疗方法之一,并取得了良好的疗效.对脑动脉狭窄介入治疗的新进展作一综述.
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MMP-19在肿瘤中的研究进展
基质金属蛋白酶(MMPs)是人体内一组降解细胞外基质的关键酶.MMP-19作为MMPs的一个亚型,其在抑制血管内皮细胞迁移和血管增殖、分离与细胞外基质结合的血管内皮生长因子亚群、调控相关信号通路中起重要作用.通过探讨MMP-19的双重作用与肿瘤治疗、预后和其他细胞因子的关系,以表明其与肿瘤的相关性.
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高血压常见药物与治疗方法的研究进展
高血压是一种比较常见的心血管疾病,如果得不到及时治疗会给患者带来很大的痛苦,高血压的发病率逐年上升,而关于抗高血压药物的研究以及高血压治疗方法的研究也在不断的探索与实践中得到发展.很多学者都加大了对利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂以及肾素抑制剂等治疗高血压药物的研究,越来越多的药物以及治疗方法被广泛应用于高血压的临床治疗上,并且取得了很好的疗效.主要介绍了高血压常见药物与治疗方法的研究进展,以供临床参考.
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针刺对偏头痛患者皮质扩展性抑制的影响
偏头痛是一种由神经-血管功能障碍引起的疾病,其临床表现是发作时间持续4～72 h,疼痛部位为单侧,搏动性疼痛,伴恶心等症状.大量临床研究表明针刺治疗偏头痛效果显著,且无毒副作用.偏头痛的发作主要与降钙素基因相关肽、P物质及5-羟色胺的含量有关,这些相关物质能作用于皮质扩展性抑制.本文主要探讨针刺与皮质扩展性抑制间的关系.
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医学生物化学实验教学方法的探讨
医学生物化学是医药学各专业的必修课程,其中理论教学非常重要,实验教学也是教学的重要组成部分.实验教学的质量是用来衡量学生掌握医学生物化学理论知识的一个指标,在实验教学中,教师通过改进实验教学方法和手段、设计新型实验和完善考核体系等充分发挥教学的主导作用；同时教师在教学中要增加与学生互动交流、培养学生的学习兴趣和创新意识,进而使学生发挥教学的主体作用.
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本科《天然化合物波谱解析》课程教学方法探讨
《天然化合物波谱解析》是一门研究如何根据天然化合物的波谱研究其化学结构的课程,是中药学和药学专业本科生的一门难度较大的专业课程.本文从本课程与本科《仪器分析》《中药化学》《天然药物化学》等相关课程之间的衔接关系,授课内容、授课重点的选择,课堂教学的授课方式,以及与研究生《天然化合物波谱解析》课程的区别与联系等五个方面讨论本课程的教学方法和教学中应该注意的问题.
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《药物分析》教学改革的经验总结
《药物分析》是中国高校药学相关专业的一门重要专业课程,本研究对其理论课和实验课的考核比例设置及内容设置进行分析,阐明《药物分析》教学存在的不足,从理论教学、实验教学、考核方法和师资力量建设四个方面对《药物分析》的教学改革进行经验总结.通过对《药物分析》教学进行系统的改革,《药物分析》这一区级精品课程得到建设和提升.
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加强医院药品质量管理体系建设,保障临床用药安全有效
为了保证临床用药安全有效,从《医疗机构药事管理规定》出发,结合等级医院评审要求和医院药品质量管理实际,本研究探讨了医院药品质量管理体系建设的关键要素,为科学、有序、有效、规范地实施医院药品质量管理提供参考.
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中药疗效的影响因素分析
目的 探讨中药疗效的影响因素.方法 收集2008年3月～2013年3月有关中药疗效的文献报道632篇,对影响中药疗效的不同因素进行整理归类.结果 影响中药疗效的因素包括中药质量、中药采集、中药炮制、处方书写及中药配伍,其中中药质量、中药采集及中药炮制为影响中药疗效的主要因素,其所占比例分别为99.37％、98.73％及99.68％.结论 中药质量、中药采集、中药炮制、处方书写及中药配伍等因素均能在一定程度上影响中药疗效,充分考虑这些因素能使中药疗效达到佳.
