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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 肝病与胆汁反流性胃炎的关系分析

    作者:聂丽芬;庞春梅;张文茹;张晓燕;黎铭恩

    目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)、肝硬化及肝癌与胆汁反流性胃炎(BRG)的关系。方法选取2010年1月~2013年12月本院的155例NAFLD、133例肝炎后或酒精性肝硬化及95例肝细胞癌患者作为研究对象,同时选取157例无肝脏疾病的健康人作为对照组,回顾性分析和比较以上各组及不同肝功能CTP分级中的BRG发生率。结果不同组别的BRG发生率比较,差异有统计学意义(字2=16.010,P<0.05)。NAFLD组、肝硬化组、肝癌组的BRG发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同CTP分级的BRG发生率比较,差异有统计学意义(字2=10.933,P<0.05)。B级与C级的BRG发生率显著高于A级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非酒精性脂肪肝、肝炎后或酒精性肝硬化及肝细胞癌患者较正常人容易发生胆汁反流性胃炎。

  • 保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果观察

    作者:吴楚成;陈淑如;颜宁;彭伟强;黄宇康;陈迪;冯得财

    目的:探讨保留乳头乳晕的乳腺切除联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2013年1月~2014年3月在本院确诊的45例女性早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分成重建组(25例)和对照组(20例)。重建组采用患侧乳腺切除联合假体即刻乳房重建术,对照组采用患侧乳腺切除术。比较两组的术后并发症发生率和优良率。结果两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。重建组的术后优良率为96.0%,显著高于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌效果显著,术后能够获得良好的美容效果。

  • PFNAⅡ和DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果比较

    作者:白浪;郝海虎;郭志坚

    目的:比较PFNAⅡ和DHS内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的效果。方法选取2010年1月~2012年3月本院收治的148例股骨转子间骨折患者作为研究对象,随机分为PFNAⅡ组和DHS组,各74例。PFNAⅡ组给予PFNAⅡ治疗,DHS组给予DHS内固定治疗。比较两组的手术中切口长度、失血量,手术时间,术后行走能力等。结果 PFNAⅡ组的切口长度显著短于DHS组,失血量显著少于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNAⅡ组的手术时间、透视时间显著长于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNAⅡ组的股骨颈平均缩短距离、拐杖辅助下行走的平均时间显著短于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。 PFNAⅡ组的术后4个月恢复到术前行走能力发生率显著高于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNAⅡ内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折效果显著,值得临床推广应用。

  • 呼吸康复方法对COPD气流受限患者呼吸功能的影响

    作者:林文基;唐文辉;王嫚

    目的:探讨呼吸康复方法对COPD气流受限患者呼吸功能的影响。方法选取本院2012年10月~2014年10月收治的40例重度与极重度COPD稳定期患者作为研究对象,随机分成A组和B组,各20例。B组给予基础性药物治疗,A组在B组的基础上给予全面的呼吸康复方案,比较两组治疗前后的6 min步行距离(6 MWD)、Borg呼吸困难评分及肺通气功能各指标变化情况,记录其圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估结果。结果两组治疗后的Borg呼吸困难、SGRQ评分显著低于治疗前,两组治疗后的6 MWD显著长于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的6 MWD、SGRQ评分显著高于B组,Borg呼吸困难评分显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的各项呼吸指标显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的各项呼吸功指标显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物治疗联合呼吸康复方案治疗稳定期COPD效果显著,能够改善患者的肺通气功能,提高预后质量,值得临床推广应用。

  • 灌洗负压持续吸引术在慢性骨髓炎患者中的应用效果

    作者:张梅;喻瑛;杨选花;刘运阳

    目的:探讨灌洗负压持续吸引术在慢性骨髓炎患者中的应用效果。方法选取本院2012年5月~2014年5月收治的60例慢性骨髓炎患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各30例。两组均给予一般处理和病灶清除术,在此基础上观察组给予伤口灌洗并负压持续吸引治疗,对照组给予传统伤口换药治疗。比较两组的住院时间、伤口愈合及复发情况、护理并发症等。结果观察组的住院治疗时间为(21.0±2.67) d,显著短于对照组的(40.0±13.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的伤口愈合优良率为96.7%,显著高于对照组的56.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率为0%,显著低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无护理并发症发生,对照组出现1例压疮。结论灌洗负压持续吸引术在慢性骨髓炎患者中的应用效果显著,能够促进创面的增生修复,使伤口愈合良好。

  • 系统护理在急性心肌梗死患者中的应用效果

    作者:杜莉萍

    目的:探讨系统护理在急性心肌梗死患者中的效果。方法选择2012年3月~2014年4月来本院就诊的120例3 h内发病的心肌梗死患者作为研究对象,根据护理方法的不同,将所有患者按随机抽样的方法分为实验组和对照组,对照组接受常规护理干预,实验组在对照组基础上接受系统化综合护理干预。统计比较两组住院时间、住院费用,及患者住院期间对护理工作的评价,观察记录所有患者的并发症情况。结果不同护理干预下,实验组总满意度为100.0%,对照组总满意度为81.7%;实验组住院时间短于对照组,住院费用明显少于对照组;实验组患者发生心绞痛的人数为8例,发病率为13.3%;对照组患者发生心绞痛的人数为21例,发病率为35%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统护理干预较常规护理在急性心肌梗死患者中的效果好,值得推广。

  • 情景模拟演练在急诊护士应急能力培训中的应用效果

    作者:甘白水;李燕云;徐梅芬;覃周英;梁洁媛;梁金好;陈桂兰

    目的:探讨情景模拟演练对急诊护士应急能力培训的效果。方法选择2012年5月~2014年5月本院急诊护士及基层卫生院到本院进修的急诊护士共80名为研究对象,依据对护士有无进行情景模拟演练培训进行分组,未进行情景模拟演练培训的分为培训前组;进行情景模拟演练培训的分为培训后组。分别对进行情景模拟演练培训前后护士所掌握的理论知识、应急反应总能力、急救操作能力进行评分,对比进行培训前后的评分情况。结果培训后组应急反应总能力评分显著高于培训前组,差异有统计学意义(P<0.05),两组操作能力及理论知识比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。培训后组预见性思维能力及实施抢救的时效性明显高于培训前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟演练对急诊护士应急能力培训有显著效果,可有效提升急诊护士的应急反应能力,经济投入较少,值得临床进一步推广应用。

  • 全面舒适护理对肝胆外科围术期患者身心健康的影响

    作者:赵贵美;徐荣;李春英;任晓凤;李桂霞

    目的:探讨全面舒适护理在肝胆外科患者围术期护理中的应用。方法选择2013年4月~2014年4月在本院接受肝胆外科手术的患者378例,将其随机分成观察组189例和对照组189例,观察组患者行全面舒适护理,对照组患者行常规护理,观察两组患者的术后情况。结果观察组患者术后各项相关指标,SAS、SDS评分,生活质量均较对照组有一定程度改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面舒适护理在肝胆外科围术期起到较好的辅助作用,可提高患者的生活质量,利于术后恢复。

  • 改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理在初产妇中的应用效果

    作者:吴雅丽;黄定根;张海清;黄月红

    目的:探讨改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理在初产妇中的应用效果。方法选取本院2012年10月~2014年6月单胎初产妇214例,采用随机数字表法分为两组,每组107例。对照组采用改良式低位产钳术助产护理,观察组采用改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理,比较两组产妇的护理效果。结果观察组产妇第二产程、住院时间均明显短于对照组,产时出血量、产后出血量均明显少于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组,并发症(会阴黏膜擦伤、Ⅰ度裂伤、Ⅱ度裂伤、尿潴留、感染)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理能提高分娩质量,可明显缩短产程时间和恢复时间,创伤小且并发症少,值得临床推广应用。

  • 阶段性护理干预对产后出血影响的临床研究

    作者:林燕芬;郑婉文;邱益娟

    目的:探究产后出血应用阶段性护理干预的临床护理效果及影响。方法抽取2013年10月~2014年10月在本院就诊治疗的100例产后出血患者进行临床研究,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者接受阶段性护理干预,对照组患者接受常规护理干预,观察比较两组患者的临床护理效果。结果护理后,两组患者在产后出血时间、出血量等方面均有显著差别,治疗组患者的满意度(96.0%)明显高于对照组(92.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性护理干预可有效缩短产后出血时间,减少产后出血量,具有较好的临床护理疗效,可在临床广泛推广。

  • 综合护理在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者中的应用效果观察

    作者:黄丽萍

    目的:探讨综合护理在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者中的应用效果。方法选取本院2014年5~10月收治的300例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各150例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。比较两组的术后排气时间、胎儿娩出时间、母乳喂养时间、住院时间及抑郁评分,记录两组新生儿的Apgar评分及护理满意度。结果观察组的术后排气时间、胎儿娩出时间、母乳喂养时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。观察组的护理满意度为96.67豫,显著高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理在剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者中的应用效果显著,值得临床推广应用。

  • 临床护理路径标准化管理模式对精神分裂症患者临床症状改善情况及护理质量的影响

    作者:朱伟芳;付萍萍;钟文凯;杨淑芬

    目的:探究精神分裂症患者开展临床护理路径标准化管理模式对其临床症状改善及护理质量的影响。方法选取本院于2012年6月~2013年5月收治的136例精神分裂症患者,设为对照组,给予常规护理;选取本院精神科于2013年6月~2014年5月收治的152例精神分裂症患者,设为研究组,实施临床护理路径标准化管理模式。记录并比较两组患者干预前及干预后第2个月末的Barthel指数、NOISE评分及各项护理质量指标合格率。结果两组干预前Barthel指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前的积极因素及消极因素评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组积极因素得分高于对照组(P<0.05),消极因素得分低于对照组(P<0.05)。研究组在基础护理合格率、特级护理合格率、护理措施落实率、健康教育覆盖率及健康教育有效率方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症患者实施临床护理路径标准化管理模式,有利于提高医疗护理水平,并能改善患者预后情况,提高生活质量,取得较为满意的临床效果。

  • 喜辽妥加局部干热敷预防肿瘤患者PICC致机械性静脉炎的研究

    作者:宋志萍;潘丽萍;李雪琴;杜红梅;姚志英

    目的:观察喜辽妥加局部干热敷对肿瘤患者PICC致机械性静脉炎的预防作用。方法选取2012年9月~2014年11月本院收治行PICC置管肿瘤患者55例,将其随机分成对照组(24例)与研究组(31例)。全部患者均按照标准的操作程序进行PICC置入,研究组在置管成功后给予喜辽妥外涂,加局部干热敷,20~30 min/次,2次/d,持续3d。对照组给予常规护理,观察统计两组患者机械性静脉炎的发生率。结果研究组静脉炎的发生率为3.2豫,对照组为20.8豫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喜辽妥加局部干热敷对肿瘤患者PICC所致静脉炎有预防作用。

  • 心理护理及人文关怀对乳腺癌患者术后康复的影响

    作者:江宏珠;江妙玲

    目的:探究心理护理和人文关怀对乳腺癌患者术后康复的影响。方法选择2013年6月~2014年8月在本院进行乳腺癌手术治疗的患者63例,按照入院治疗的先后顺序分为实验组(32例)和对照组(31例)。对照组患者术后采用常规护理;实验组在对照组的基础上从心理和人文关怀的角度上加强对患者的护理。护理后,应用SCL-90评分和QOL量表对两组患者的心理状态和生存质量进行评价。结果护理后,实验组患者的SCL-90评分各项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的生理、心理、社会及环境的QOL评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌手术后,从心理及人文关怀角度加强对患者的护理,能有效缓解患者术后产生的不良情绪,明显改善患者的心理健康状况,明显提高患者的生存质量。

  • 加压输液袋替代膨宫仪在宫腔镜检查中的应用

    作者:刘洁萍;黄萍英;杨素琴

    目的:探讨加压输液袋替代膨宫仪在宫腔镜检查中的可行性。方法选择2013年1月~2014年1月本院接收并行宫腔镜检查的患者300例,随机分为两组,每组150例。 A组给予膨宫仪膨宫,B组给予加压输液袋膨宫。观察比较两组膨宫的效果、宫腔镜检查清晰度、检查时间及材料成本。结果两组患者宫腔均处于满意的膨胀状态,视野清晰,成功完成了宫腔镜检查,B组较A组预期效果好。 A组操作复杂、成本高,B组操作较简单、成本低。 A组宫腔镜检查时间与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组患者膨宫液用量明显少于A组(P<0.05),两组患者均无明显不良反应发生。结论加压输液袋在宫腔镜检查中操作简便,安全,经济实惠,材料来源方便,显著减轻患者家庭的经济负担和社会负担,具有较好的社会效益和经济效益,值得临床推广应用。

  • 导向性心理干预对老年性皮肤瘙痒症患者的影响

    作者:熊维;朱亦男

    目的:探讨导向性心理干预对老年性皮肤瘙痒症患者的影响。方法选取本院2011年5月~2014年5月收治的108例老年性皮肤瘙痒症患者作为研究对象,随机分成两组。对照组采用常规护理干预,实验组在对照组的基础上实施导向性心理干预,比较两组的临床效果。结果两组护理后的VAS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理后的VAS评分显著低于对照组护理后,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的总有效率为96.30%,显著高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导向性心理干预在老年性皮肤瘙痒症患者中的应用效果显著,值得临床推广应用。

  • 排便技术训练对功能性便秘患者临床症状及肛管直肠功能的影响

    作者:邓春友;谢永康;利友琼;张远霞;曾淑媛;黄春兰

    目的:探讨排便技术训练对功能性便秘患者临床症状及肛管直肠功能的影响。方法选取本院2010年3月~2012年2月收治的36例功能性便秘患者作为对照组,给予常规综合干预措施。选取本院2012年3月~2014年2月收治的40例功能性便秘患者作为研究组,在对照组的基础上给排便技术训练方案。比较两组干预前后的肛管直肠压力、直肠感觉功能及排便基本情况。结果研究组干预后的肛管静息压、肛门大收缩压、用力排便时直肠压力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的直肠初始感觉容量、直肠初始便意感觉容量、排便窘迫容量及直肠大耐受容量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后的便秘症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论排便技术训练方案在功能性便秘患者中的应用效果显著,能有效改善患者的直肠肛管受损程度,并促进正常排便,减轻不良症状。

  • 热敏灸治疗腰椎压缩性骨折患者腹胀、便秘的临床效果

    作者:付桂莲;廖敏芳;余桂珍;桂小琪;卢娜

    目的:探讨热敏灸治疗腰椎压缩性骨折患者腹胀、便秘的临床效果。方法将本科2013年7月~2014年12月收治的80例腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规处理院顺胃肠方向按摩腹部结合清洁灌肠治疗,观察组给予热敏灸治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的住院时间为(20.1±2.1)d,显著短于对照组的(32.2±3.5)d,治疗费用为(3150.6±67.2)元,显著低于对照组的(4710.2±78.2)元(P<0.01)。观察组的总有效率为95.0%,显著高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论热敏灸能够有效地改善腰椎压缩性骨折患者的腹胀、便秘症状,可缩短住院时间,降低治疗费用,值得推广。

  • 热敷与穴位按摩对初产妇乳房胀痛及泌乳的影响

    作者:熊芳梅;唐荣妹;郑芸

    目的:观察热敷与穴位按摩对初产妇乳房胀痛及泌乳的影响。方法2011年3月~2012年3月,按随机数字表法将本院产科足月分娩的初产妇200例随机分为实验组、对照组,各100例。实验组进行乳房热敷和穴位按摩,3次/d,连续3d;对照组按照产科常规进行母乳喂养。3d后评价乳房胀痛程度,5d后观察母乳喂养情况。观察两组的乳房硬度、乳房充盈度、乳腺管通畅程度。结果实验组的乳房胀痛程度明显小于对照组(P<0.05);实验组的母乳喂养情况显著优于对照组(P<0.05);实验组的乳房硬度明显小于对照组(P<0.05);实验组的乳房充盈度显著高于对照组(P<0.05);实验组的乳腺管通畅通畅程度明显高于对照组(P<0.05)。结论早期乳房热敷和穴位按摩可以有效疏通初产妇乳络,改善和促进血液循环,促进乳汁分泌,减轻初产妇乳房胀痛程度,降低其乳房硬度,提高其乳房充盈度、乳腺管畅通度和母乳喂养率。

  • 补肺活血胶囊联合生脉注射液治疗慢性阻塞性肺气肿的效果观察

    作者:邓少珍

    目的:观察补肺活血胶囊联合生脉注射液治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果。方法将本院于2012年4月~2014年4月收治的120例慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象,随机将其分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组患者给予单纯生脉注射液治疗,观察组患者在此基础上加用补肺活血胶囊。比较两组的治疗效果,记录两组的肺功能改善情况。结果观察组中临床控制15例,显效31例,好转10例,总有效率为93.3%,明显高于对照组的73.3%(P<0.05);观察组的FVC为(2.37±0.47)L,FEV1为(1.76±0.55)L,明显多于对照组,FEV1/FVC为(74.6±6.45)%,明显高于对照组(P<0.05)。结论补肺活血胶囊联合生脉注射液治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果显著,可明显改善患者的肺部通气功能,稳定其临床体征,值得推广。

  • 中药茺蔚子炮制工艺优化的研究

    作者:李智萌;张彦飞;蔡广知;王瑶;贡济宇;高文义

    目的:改进中药茺蔚子的炮制工艺,考察影响中药茺蔚子的炮制因素。方法设计正交试验,考查中药茺蔚子的酒炒工艺,并对其进行多因素分析。考察标准以茺蔚子中盐酸水苏碱为指标,采用高效液相色谱结合蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)对其进行含量测定,采用方差分析等统计学方法分析数据,找出佳的优化方案。结果水煎煮提取的佳工艺为A1B3C3,即加水煎煮3次,第1次加8倍量水,浸泡1 h,煎煮1.5 h;第2次加6倍量水,煎煮1.5 h,第3次加6倍量水,煎煮1.5 h,滤过,合并滤液。炮制佳工艺为A3B2C1D3,即使用25%加酒量浸润茺蔚子药材10 min后,将其在150℃下炒制5 min后即得。结论炮制的方法直接影响中药茺蔚子中盐酸水苏碱的含量,本研究为改进中药茺蔚子的佳炮制工艺提供了参考依据。

  • 3种不同麻醉方案在实验犬经口气管支架置入术中的疗效

    作者:魏宁;刘金;徐浩;祖茂衡;顾玉明

    目的探讨实验犬经口气管支架置入术中3种不同麻醉方案的应用。方法9只实验犬随机分为3组,A组(n=3)院单纯采用地西泮稀释液(10~15 mg/kg)腹腔注射麻醉;B组(n=3)院地西泮稀释液麻醉实验犬后,经口置入4F单弯导管于犬气管壁表面,由上至下旋转状态中缓慢推注2%盐酸利多卡因2~3 ml局部麻醉;C组(n=3)院地西泮稀释液麻醉后面罩雾化吸入盐酸氨溴索30 mg+2%盐酸利多卡因5 ml+地塞米松5 mg+生理盐水10 ml混合液15 min。各组麻醉完成后行气管支架置入,采用心电监护仪监测各组实验犬血氧饱和度,并记录实验曝光时间,通过DSA-3D评估支架释放位置。结果共置入气管支架9枚,A组3例支架置入过程困难,反复操作9次,其中1例支架下移并导致实验犬术后24 h内死亡;B组3例支架置入较为困难,共操作5次,其中1例支架释放位置偏上;C组3例支架置入均一次性成功,且支架在位良好。A组术中血氧饱和度较术前明显下降,差异有统计学意义[(73.50±16.12)%v s (98.83±1.17)%,P<0.05],实验犬严重躁动;B组术中血氧饱和度较术前有所下降,但差异无统计学意义[(92.67±3.32)% vs(98.83±1.17)%,P>0.05],实验犬躁动减少;C组术中血氧饱和度较术前基本正常[(94.67±2.66)% vs(99.17±0.75)%,P>0.05],实验犬无明显躁动。 A、B、C组曝光时间分别为(27.00±5.02)、(12.50±1.87)、(7.50±1.04)min,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中A组曝光时间长,C组曝光时间短。结论实验犬经口放置气管支架具有较强的可行性和可重复性,地西泮稀释液腹腔注射麻醉结合雾化吸入麻醉混合剂在气管支架置入过程中反应小,有助于提高手术成功率,减少术中曝光时间。

  • 免疫组化指标在乳腺癌组织中的表达及其应用价值

    作者:王开昕;刘少雄;张金芳;吴畅;李启凤;凌铭;谭敏

    目的:探讨免疫组化指标Ki67、VEGF、p53与C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达与意义。方法将本院2012年4月~2014年4月收治的70例乳腺癌患者作为研究对象,术后取病理组织,采用免疫组化法检测乳腺癌组织中Ki67、VEGF、p53与C-erbB-2的表达水平,分析其与乳腺癌病理因素的相关性。结果Ki67在乳腺癌组织中表达阳性率高(75.71%),其次为C-erbB-2(67.14%);腺癌组织Ki67表达水平与乳腺癌患者肿瘤分期有显著相关性,癌症分期越高,乳腺组织Ki67阳性率越高,C-erbB-2表达阳性率与乳腺癌患者年龄相关,年龄越轻者,乳腺C-erbB-2阳性率越高,p53与VEFG阳性率与患者年龄、肿瘤直径、肿瘤分期均未体现明显相关性。结论乳腺癌患者乳腺组织中Ki67表达的阳性率与癌症分期呈正相关,C-erbB-2的表达水平与患者年龄有密切联系,且Ki67阳性表达与C-erbB-2及p53表达呈正相关,可将Ki67指标作为评估乳腺癌患者病情进展的重要标志。

  • 经皮椎体成形术与非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床效果的Meta分析

    作者:戴楠

    目的:对比经皮椎体成形术(PVP)和非手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床效果。方法全面检索国内外关于OVCFs治疗的相关文献,按照纳入和排除标准筛选文献并提取数据,用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。检索年限院2000年1月~2014年9月。结果共纳入6篇随机对照研究。 Meta分析结果表明院与非手术治疗相比,PVP在术后的早期和长期均可以明显缓解疼痛(MD=-1.88,95豫CI为-3.20~-0.57,P=0.005;MD=-1.39,95豫CI为-2.10~-0.69,P=0.001),但是在RDQ功能评分和EQ-5D生活质量评分方面差异无统计学意义(MD=-0.43,95豫CI为-2.15~1.28,P=0.62;MD=0.11,95豫CI为-0.77~0.30,P=0.23),并且在新发椎体骨折率和邻近椎体骨折率方面差异亦无统计学意义(RR=1.22,95豫CI为0.72~2.08,P=0.47;RR=2.07,95豫CI为0.95~4.45,P=0.07)。结论对于骨质疏松椎体压缩骨折,经皮椎体成形术是一种安全有效的治疗方法,能取得不错的临床效果。

  • 普拉洛芬滴眼液在白内障患者术后炎症中的应用效果

    作者:秦华

    目的:探讨普拉洛芬滴眼液在白内障术后炎症中的应用效果,为白内障术后炎症患者的治疗提供可靠依据。方法选取2012年11月~2014年11月本院收治的170例(196只眼)行白内障手术的患者作为研究对象,将其随机分为对照组、观察组,每组85例(98只眼)。观察组在术后采用普拉洛芬滴眼液治疗,对照组采用氟米龙滴眼液治疗。比较两组患者用药后不同时期的眼部症状、体征积分,前房闪辉值及黄斑中心凹厚度等。结果观察组患者术后1、2、4周的眼部症状、体征积分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后1、2、4周的前房闪辉值、黄斑中心凹厚度均小于对照组(P<0.05)。结论普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症的效果显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床进一步推广应用。

  • 超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的效果观察

    作者:严梓乐

    目的:探讨超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的效果,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选取2014年1~12月在神经内科住院治疗的400例急性脑梗死患者,根据治疗方案不同进行分组,超早期溶栓组22例患者在发病3 h内给予尿激酶溶栓+常规治疗,溶栓组21例患者在发病后3~6 h给予尿激酶溶栓+常规治疗,对照组357例患者则单纯给予常规治疗措施。比较3组的疗效及治疗前后的神经功能缺损评分。结果超早期溶栓组的总有效率为90.9%,溶栓组为90.5%,对照组为57.7%,超早期溶栓组与溶栓组的疗效差异无统计学意义(P跃0.05),但疗效均显著优于对照组(P<0.05)。超早期溶栓组、溶栓组治疗后1、10、20 d的神经功能缺损评分均显著低于对照组(P<0.05),超早期溶栓组治疗后10、20 d的神经功能缺损评分显著低于溶栓组(P<0.05)。结论超早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死能显著提高效果,与常规溶栓方案比较,其改善神经功能缺损的效果更显著,值得临床推广应用。

  • 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果及安全性比较

    作者:王任民

    目的:探讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果及安全性。方法选取本院于2013年4月~2014年4月收治的84例支气管哮喘患者为研究对象,采用简单抽样法将患者分成多索茶碱组(A组)和氨茶碱组(B组),各42例,均予以常规疗法,其中A组联合静脉注射多索茶碱注射液4.7 mg/kg(初始)、0.55 mg/(kg·h)(持续剂量)方案;B组联合口服氨茶碱片100~200 mg/次方案。比较两组治疗前后的肺通气功能指标变化情况,记录其临床治疗效果及不良反应发生率。结果治疗第7日后,两组的肺通气功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),其中A组的TV、TLC、VC分别为(563.3±89.3)、(437.4±68.4)、(2989.3±534.2)ml,均多于B组(P<0.05);A组临床控制19例,总有效率为85.7%,明显高于B组的61.9%(P<0.05);两组均无严重不良反应发生,其中A组轻微不良反应发生率为9.5%,低于B组的42.8%(P<0.05)。结论对支气管哮喘患者给予多索茶碱静脉注射方案,疗效确切,值得临床推广。

  • 氢溴酸加兰他敏联合依达拉奉治疗血管性痴呆的效果观察

    作者:郭江渊;李进联;郭爱廷

    目的:观察氢溴酸加兰他敏联合依达拉奉治疗血管性痴呆的效果。方法选取2009年1月1日~2014年12月31日收治的120例血管性痴呆患者,将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予氢溴酸加兰他敏联合依达拉奉治疗,对照组单纯给予氢溴酸加兰他敏治疗,两组疗程均为4周。通过治疗前后MMSE、ADL、HDS的评分变化,评定两组的治疗效果。结果治疗组、对照组治疗后的MMSE、HDS评分升高,ADL评分降低(P<0.01或P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后的MMSE评分增高(P<0.05),HDS评分明显增高(P<0.01),ADL评分明显降低(P<0.01),且不良反应较少。结论氢溴酸加兰他敏联合依达拉奉治疗血管性痴呆有较好的效果且安全性好,值得推广应用。

  • 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果对比观察

    作者:任伟波;许婷

    目的:比较多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的效果。方法选取2013年11月~2014年11月来本院治疗的支气管哮喘的患者160例,随机将其均匀分成两组,对照组给予氨茶碱治疗,治疗组给予多索茶碱治疗。比较两组的治疗效果、不良反应发生率、肺功能等。结果治疗组的总有效率为97.50%,明显高于对照组的88.75%,不良反应发生率为5.00%,明显低于对照组的25.00%(P<0.05);治疗组治疗后的FEV1%为(82.41±8.81)%,对照组为(73.02±4.71)%,治疗组患者的肺功能改善情况明显好于对照组(P<0.05);治疗组对治疗的满意率为97.50%,明显高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论多索茶碱治疗支气管哮喘可增强患者的肺功能,提高治疗有效率,减少不良反应的发生,保证用药安全性,治疗效果得到患者的充分肯定以及好评。多索茶碱是一种治疗支气管哮喘的特效药,临床意义显著,值得临床推广。

  • 乳腺癌的影像学检查现状与新进展

    作者:聂德红;李洪义;李凯;黄小飞

    乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,严重威胁女性的健康。随着现代医学影像技术的发展,形成了以乳腺X线摄影、超声波诊断为基础的乳腺癌筛查手段,以近红外线扫描、CT、MR、乳腺核医学检查为辅助的乳腺癌补充诊断手段,从更多角度提供丰富信息,进一步提高乳腺癌的诊断率。多种影像检查手段已用于乳腺癌的筛查、诊断及治疗,综合应用影像学检查方法是乳腺癌影像诊断的主要发展趋势。通过系统分析乳腺癌的常用影像学检查及其特点,为临床医师提供更多诊疗依据。

  • 糖尿病候选药物FGF-21的研究进展

    作者:于聪;周长林;曹小丹;李剑

    世界卫生组织的调查报告显示糖尿病是导致人类死亡的三大主要原因之一。糖尿病患者基数大、传统药物治疗专一性不足,因此高效、专一、副作用小的糖尿病药物成为药物研究的热点问题。人成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)是由FGF基因家族成员编码的细胞生长因子,具有广泛的生物学活性。研究表明其可以独立于胰岛素摄取葡萄糖,并与胰岛素有协同作用;可以显著降低血糖及血脂水平,改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能。随着研究的深入,FGF-21将有望成为与胰岛素替代、竞争或联合用药的2型糖尿病治疗的一线药物。本文对FGF-21的结构、功能和现阶段研究进展分别进行了阐述。

  • “院校合作、工学结合、双证融通”人才培养模式的探讨与研究

    作者:邓意志;刘美萍;李小英

    本文通过市场调研,对行业的发展现状及调研结果进行分析,开展对高职护理人才培养模式的创新研究,形成“院校合作、工学结合、双证融通”的人才培养模式,重点介绍“院校合作、工学结合、双证融通”的主要内涵、创新之处及主要特色。目的是提高人才培养的质量和规格,增强学生的综合能力,促进学生的个性发展,提高学生的综合素质,增强学生就业竞争力,全面提高教学质量,培养符合社会需求的高素质的技能型护理人才。

  • 翻转课堂在临床教学中的管理

    作者:蔡荟;李秀儒;张海波

    翻转课堂颠覆了传统教学的知识传授形式,以“先学后教”的理念发展学生的个性特长。本文结合教学实例,从任务驱动与问题引导共存、微课资源与要点提示互补、技术思维与操作能力并重三方面探讨翻转课堂设计在临床教学中的具体应用策略,以期能更好地促进学生将知识内化,为临床教学的改革带来新浪潮。

  • 医学院校本科生隐性课程体系的构建与实施

    作者:杨兴辰;许苹;李冉;孙博

    针对医学院校本科生教育的现状与特点,通过问卷调查、专家座谈等研究方法,分析隐性课程建设在医学本科生教育中的重要作用和意义,结合全球医学教育低基本要求从职业价值、态度行为和伦理,医学科学基础,沟通技能,临床技能,群体健康和卫生系统,信息管理,批判性思维和研究七大领域探讨了隐性课程体系开发和建设的可行性方案,并从教学方案、管理网络、持续改进、评价改革等方面提出隐性课程体系推进实施的意见与建议。

  • 医学专科学校妇产科学教学改革的方向

    作者:李秀凤;李宗明

    以提高医学教育质量、培养社会所需的优秀医学人才为目标,进行医学教育模式改革和评估,是当前教育发展的重要内容。妇产科学教学的目的是培养出具有能够独立学习、研究、思考和解决问题能力的临床高素质人才,不仅应重视培养医学生的勤奋和钻研精神,更应重视培养医学生对妇产科学的浓厚兴趣、临床思维能力和熟练的临床技能操作,本文探索全新的教学模式和标准化教学评价体系。

  • 医学生临床技能培训指标体系的探索与实践

    作者:沈继春;王素莉;王火;李庆英

    目的:为提高本院临床实习医学生的培养质量,制订科学合理的符合医学生实习需要的临床技能培训指标体系,探索其推广应用的可行性。方法随机抽取2013年7月~2014年7月进入本院实习的医学生50名作为改革组,按照临床技能培训指标体系进行培养考核,与2011年7月~2013年7月常规培养的50名学员(对照组)考核成绩进行比较。结果改革组考核成绩较对照组有明显提高,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医学生临床技能培训指标体系注重医学生个体化培养,较常规培养模式更加完善,有显著优越性,应向全院各科室进一步推广。

  • 心血管内科学硕士研究生临床规范化培训教学模式探讨

    作者:薛浩;朱航;张威

    随着近年临床研究生招生数量的增加,临床规范化培训已经成为临床教学的重要模式。心血管内科有别于其他临床学科,具有发病急、病情变化快等临床特点,对近四年本科室招收的42名研究生,与以往毕业的38名硕士研究生比较,结合心血管内科专业特点,探讨心血管内科学研究生临床规范化培训教学模式。

  • 为全球脑卒中预防开出精准的“中国处方”--访中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授

    作者:凌寒;张皓臣

    2015年5月7日至10日,由国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会和中华预防医学会主办的“2015中国脑卒中大会”在北京国家会议中心隆重召开。在这场学术交流盛会上,一项由中华医学会心血管分会主任委员、北京大学第一医院霍勇教授作为领衔专家的重大科研成果--“中国脑卒中一级预防研究(China Stroke Primary Prevention Trial,CSPPT)”,于5月9日重磅发布。这项重大科研课题的研究结果表明:降压药辅以叶酸能更有效地降低高血压患者发生脑卒中的风险。使用依那普利叶酸片(简称“依叶”)治疗,相比单纯使用其他降压药,额外多降低脑卒中21%,而且H型高血压人群获益会更大。

  • 蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果观察

    作者:赵艳平;蔡冬梅;叶福才;张海燕;黎德恩

    目的:探讨蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选择2012年10月~2014年10月在本院行妇科腹腔镜手术的患者48例,将其随机分成观察组(A组)和对照组(B组),各24例。A组采取蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚保留自主呼吸全身麻醉,B组采取气管插管全身麻醉,观察并记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1),喉罩或气管导管置入后1 min(T2)、拔出喉罩或拔管即时(T3)的HR、SBP、DBP、MAP等的变化,记录术毕患者睁眼、拔管(喉罩)、自报姓名时间,术后呛咳、咽痛、误吸、术中知晓等的发生例数以及术后疼痛评分。结果与T0时比较,B组T2、T3时的HR加快,MAP增高,且与A组的T2、T3比较,HR较快,MAP较高(P<0.05)。A组的睁眼和拔喉罩时间明显短于B组(P<0.05),术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术具有血流动力学平稳、苏醒迅速、并发症少的优点,是一种安全、有效的麻醉方法。

  • 平板数字与普通数字胃肠道双对比造影检查的对比研究

    作者:蔡杰

    目的:探讨平板数字与普通数字胃肠道双对比造影检查对胃肠道疾病的诊断效果。方法选取2011年1月~2014年10月来本院就诊的100例胃肠道疾病患者,按照前来就诊时机器型号的不同将100例胃肠道疾病患者分为研究组(50例)和对照组(50例),均指定具有专业知识及丰富经验的临床检查医师完成所有患者数字化成像胃肠道双对比造影工作,研究组给予平板数字胃肠道双对比造影检查;对照组给予普通数字胃肠道双对比造影检查。记录两组胃肠道疾病患者数字化成像造影术检查结果,将图像质量及与病理诊断符合率进行统计学分析。结果研究组经平板数字化成像造影所得甲级图像率为56.00%,丁级图像率为0.00%,对照组经普通数字造影甲级图像率为20.00%,丁级图像率为10.00%。两组胃肠道疾病患者经不同方法检查后与病理诊断符合率均显著高于不符合率(P<0.05);研究组造影检查与病理检查符合率高达96.00%,显著高于对照组与病理检查符合率(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对疑似胃肠道疾病患者给予平板数字化成像胃肠道造影检查可显著提高其疾病检出率,有效降低误诊、漏诊概率,有利于患者获得积极的治疗,提高其疗效及预后。

  • 硫酸镁对子痫前期重度产妇剖宫产术后镇痛效果的影响

    作者:向军;徐建武;李元涛;何海燕;唐玲霞;邵寅寅;喻凡力

    目的:观察静脉输注硫酸镁对子痫前期重度产妇剖宫产术后镇痛效果的影响。方法选择本院2013年1月~2014年12月收治的子痫前期重度行剖宫产的产妇200例,将其随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组围术期使用硫酸镁跃2 d,每日用量跃15 g,而对照组产妇则不使用硫酸镁。两组均在鞘内注入1%罗哌卡因1.0~1.2 ml行腰-硬联合麻醉,待胎儿取出缝合腹膜后,在硬膜外腔给予吗啡2.0 mg,然后接PCA镇痛泵,泵内药液为0.125%盐酸罗哌卡因和0.00004%吗啡(含吗啡4 mg)共计100 ml,负荷量为5 ml,背景剂量2 ml/h,单次给药剂量(bolus)为1.0 ml,锁定时间为15 min。观察两组的术后镇痛效果、产妇舒适度,并观察恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留的发生率;观察血镁与皮质醇的变化。结果观察组产妇的镇痛效果和舒适度均显著优于对照组(P<0.01),而恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留的发生率也低于对照组(P<0.05)。在一定范围内,血镁的浓度与患者的疼痛程度成反比关系。结论静脉输注硫酸镁可减轻子痫前期重度产妇的术后疼痛,降低其恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留的发生率,提高产妇的舒适度。

  • 低浓度碘对比剂在肾脏MSCT增强扫描中的可行性研究

    作者:曾令志;郝敬军

    目的:对比分析270、350 mg I/ml两种浓度碘对比剂在肾脏多层面CT(MSCT)增强扫描中的强化作用以探讨低浓度碘对比剂在肾脏增强扫描中的可行性。方法收集90例2012年9月~2014年5月本院疑似肾脏病变患者,随机分成A、B组,各45例,分别给予肾脏平扫和多期MSCT增强扫描,A组选用270 mg I/ml碘对比剂,B组选用350 mg I/ml碘对比剂,注射后18 s、30 s、80 s、3~5 min测量各期增强扫描腹主动脉、双肾动脉、双肾静脉、双肾皮质、双肾髓质、双肾盂的CT强化值并观察各组患者不良反应的发生情况。结果 B组患者发热等不良反应发生率高于A组患者;B组患者腹主动脉、右肾动脉、左肾动脉、右肾静脉、左肾静脉、右肾皮质、左肾皮质、右肾髓质、左肾髓质、右肾盂、左肾盂CT强化值均高于A组患者,但差异均无统计学意义(P<0.05)。结论在相同注射速率条件下多层螺旋肾脏血管成像使用低浓度对比剂可以获得满意的图像,同时可以减轻对比剂的不良反应。

  • 超声诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的临床价值

    作者:朱峰

    目的:探讨采用超声检查来诊断新生儿坏死性小肠结肠炎的临床应用价值。方法选取2012年5月~2014年3月本院收治的60例患儿作为研究对象,将其超声图像与X线平片诊断结果进行比较。结果超声诊断相比于X线平片在肠壁积气方面的阳性率诊断率更高(P<0.05)。结论超声诊断在新生儿坏死性小肠结肠炎的临床诊断中有积极的应用价值。

  • 彩色多普勒超声高频浅表小器官联合腔内探头对肛周脓肿的诊断价值

    作者:方若望

    目的:研究联合应用彩色多普勒超声高频浅表小器官及腔内探头对肛周脓肿的诊断价值。方法选取2013年8月~2014年8月本院收治的78例经病理证实为肛周脓肿患者的临床资料,根据数字随机分组法原则,将患者分为两组,每组各39例。对照组给予常规专科检查(彩超检测),观察组联合应用高频浅表小器官及腔内探头检查,比较两种检测方式的检测结果。结果①观察组患者与括<肌关系符合、支管符合、主管符合、内口符合率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。②观察组肛周脓肿检出率为97.44%,对照组肛周脓肿检出率为82.05%,观察组肛周脓肿检出率较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组肛瘘检出率为94.44%,高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用高频浅表小器官与腔内探头检查,能够提高肛周脓肿的检出率,诊断价值非常高,便于为疾病的治疗提供依据,值得临床推广应用。

  • 剖宫产术后切口瘢痕妊娠的阴道三维超声诊断

    作者:乔丽;何立红;卢菁菁;赖胜坤

    目的:探讨经阴道三维超声在子宫瘢痕妊娠中的诊断价值。方法选择经本院手术及病理确诊的36例子宫瘢痕妊娠患者的病例资料,分析其超声图像及临床特点。结果完全型切口妊娠24例,占66.7%;部分型切口妊娠8例,占22.2%;混合回声团块型4例,占11.1%。彩色多普勒及脉冲多普勒检测到孕囊或团块内部及周边有少许或丰富的高速低阻滋养动脉血流信号。结论经阴道三维超声在子宫瘢痕处妊娠特别是部分型切口妊娠的早期诊断及治疗中具有重要的临床价值,在指导临床选择治疗方案及评估疗效方面发挥着重要作用。

  • 门诊药房发药误差分析与对策

    作者:杨翠娣

    门诊药房是医院直接面对患者的重要窗口,其担负着短时间内根据医生处方正确分配并发放药品的重要职责。发药正确率的高低直接对患者用药安全产生直接影响。经统计,门诊药房差错发生率占医院药剂科发生总差错的40%左右。对门诊药房发药错误原因进行分析并提出相关改进措施可显著降低药物发放错误率,提高工作人员工作效率。药房工作人员通过不断加强对药物相关知识的学习,不仅可以大程度地降低药物发放错误率,而且可提高医疗服务质量及患者满意程度,从而确保用药安全。

  • 两种形式的护理查房在护士核心能力培训中的效果评价

    作者:苏惠清;黄淑萍;黄淑兰;江桂素;曾伟娴

    目的:探讨两种形式的护理查房(三级护理查房与个案护理查房)在呼吸科护士核心能力培训中的应用效果,以有效提高护士的核心能力。方法选取呼吸科22名护士为研究对象,2012年1~12月为培训前组,2013年1~12月为培训后组。培训前组采用传统护理查房,培训后组采用两种形式的护理查房。培训前后对护士进行理论考核及护士临床综合能力评定,比较两组的考核及评定结果。结果经两种形式的护理查房培训后,护士的专科理论知识、临床综合能力及护理质量均比培训前明显提高(P<0.05),且护士对呼吸护理专项核心技术的掌握率明显提高(P<0.05)。结论两种形式的护理查房可以提高呼吸科护士的核心能力。

  • 护患纠纷发生的原因与防范对策

    作者:陈淑华;赵英岷

    护患纠纷的主要原因是护理人员法律意识淡薄、责任心不强、业务能力欠缺及患者和家属的期望值过高,护患沟通障碍、护理服务不到位等。医院应提出防范对策,转变观念、加强安全教育、强化法律意识、强化职能管理、提高护士自身素质、加强护患沟通是防范护患纠纷发生的关键。

  • 扬州市江都区加强妇幼保健体系建设的做法和体会

    作者:蔡坚;刘剑

    妇幼保健服务体系是实施妇幼卫生工作的重要载体和平台。近年来,扬州市江都区的妇幼卫生工作在服务、人才、设备、保健技术等方面取得了显著的成绩,目前该区的妇幼卫生工作处在江苏省的先进行列。本研究对该区在妇幼工作方面的具体工作经验做了相应总结,并且对今后的工作方向提出了相应的建议。

  • 脱脂棉白度的测量结果不确定度分析

    作者:王燕慧;刘坤;王妙;GUO Jia-qi

    目的:确定脱脂棉白度的不确定度。方法采用A类和B类测量不确定度的评定方法,对测量重复性、示值误差、零点漂移、示值稳定性引入的不确定度进行评定。结果脱脂棉白度测量结果的扩展不确定度U=0.256,k=2。结论此评价方法也适应于实验室同类产品的测量结果不确定度的评定。

  • 人体血浆微小RNA-499对急性心肌梗死患者的诊断价值

    作者:罗楚

    目的:探讨人体血浆微小RNA-499(miRNA-499)对急性心肌梗死患者的诊断价值。方法选取本院2012年1~12月收治的60例急性心肌梗死患者作为观察组,另选择同期本院体检中心的60例无心脑血管疾病史的健康体检者作为对照组。以两组的miRNA-499为指标进行含量考察,比较急性心肌梗死患者的miRNA-499、cTn、CRP诊断符合率。结果观察组的miRNA-499相对表达量为3.623±1.123,显著高于对照组的0.819±0.017,差异有统计学意义(P<0.05)。60例AMI患者中,miRNA-499的阳性率为100%,cTnI与cTnT的阳性率均为96.7%,CRP的阳性率为86.7%。结论 miRNA-499可作为急性心肌梗死的新标志物,进一步提高急性心肌梗死诊断的特异性。

  • 产前筛查梅毒螺旋体的三种方法在梅毒诊断中的研究

    作者:梁服泉;李秀姿;吕庆良

    目的:探讨三种不同检测方法在梅毒诊断中的应用价值。方法选取本院2014年7~12月收治的500例孕妇作为研究对象,分别通过TPPA法、胶体金法和TRUST进行筛查,比较其检测结果。结果在500例妊娠期孕妇中,梅毒阳性52例,阴性448例。三种检测方法的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。56例TPPA阳性标本中,53例TRUST滴度阳性,3例血清原倍为阴性,通过血清64倍稀释后为假阴性。结论三种检测方法在产前筛查梅毒螺旋体检测中各有优势。

  • 血小板微颗粒的促凝功能与流式细胞术绝对计数值的相关性

    作者:饶冬东;张福辉;薛晓光;邱君

    目的:探讨流式细胞术所获得血小板微颗粒计数与其功能间的关系。方法选取本院2012年9月~2014年9月的100例健康孕产妇及患有合并症孕产妇患者的血液样本作为研究对象,经流式细胞术计数分析及三种功能分析,探讨其相关性。结果流式细胞术获得的乳黏素蛋白促凝血的微粒体计数与Zymuphen MP活性呈弱相关(r越0.5370,P<0.01);与内在凝血酶潜力ETP呈正相关(r越0.7444,P<0.01);与STA磷脂(PPL)促凝分析呈负相关(r=-0.7872,P<0.01)。膜联蛋白V+及促凝血的血小板源性微颗粒的含量水平与功能分析一致。结论血小板微颗粒的促凝功能与流式细胞术绝对计数值密切相关,多参数的使用将会提供更多的生物学信息。

  • 不同检测模式对献血前ALT筛查效果分析

    作者:杜玮璐

    目的:探讨献血前丙氨酸氨基转移酶(ALT)快速筛查模式的选择及临床适用性。方法选取2013年5~8月本站的800例无偿献血者作为研究对象,分别采用速率法和干式化学法进行ALT检测,比较两种模式的检测结果,同时取正常值和PPU,分别采用两种模式进行检测,比较两种检测模式的精密度。结果干式化学法检测结果的总符合率为98.75%。PNU组的两种ALT检测结果比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。PPU组中,干式化学法的ALT检测结果显著高于速率法,差异有统计学意义(P<0.05)。两组速率法检测的CV 结果显著低于干式化学法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论干式化学法检测模式操作简便、快捷,结果可靠,适用于采供血机构街头对无偿献血者ALT的初筛,值得临床推广应用。

  • 2013~2014年我院年常住患者乙肝五项检查结果分析

    作者:邓泽亚;谢艺平;熊玉洁;陈慧芳

    目的:探讨2013~2014年本院年常住患者的乙肝五项检查结果。方法选取本院2013年1月~2014年12月的245例年常住患者作为研究对象,分别在2013年1月和2014年12月采用酶联吸附免疫(ELISA)法检测所有患者的乙肝五项,并将前者作为观察组,后者作为对照组,分析本院年常住患者的乙型肝炎感染率及感染模式。结果观察组中,HBsAg阳性者19例(7.8%),对照组仍为19例,无新增病例,两组比较差异无统计学意义(P跃0.05)。两组的乙型肝炎感染模式比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论2013~2014年本院年常住患者乙型肝炎患病率为7.8%,应加强病房管理,接种疫苗,做好乙型肝炎防护工作。

  • 血浆纤维蛋白原与D-二聚体含量变化在进展性脑卒中预测中的应用价值

    作者:蔡燕

    目的:探讨血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量变化在进展性脑卒中预测中的应用价值。方法选取本院2011年6月~2013年6月收治的80例进展性脑卒中患者作为观察组,80例非进展性脑卒中患者作为对照组。比较两组的血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量变化。结果观察组的血浆纤维蛋白原含量在入院后不断增加,在1、3、7 d显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在第3天达到高峰值,在第1周时开始下降,并在第2周降至正常水平。观察组的血浆D-二聚体含量在入院后不断增加,在1、3、7d显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在第1周时达到高峰值,在第2周时降至正常水平。结论与非SIP患者比较,SIP患者处于明显的高凝状态,早期检测血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量可预测SIP的发生。

  • 扩张性心肌病患者SUA水平与FMR的相关性研究

    作者:李锡昌

    目的:探讨扩张性心肌病患者血清尿酸(SUA)水平与功能性二尖瓣反流(FMR)的相关性,为临床诊治提供依据。方法选取2012年10月~2014年10月在本院就诊并明确诊断为扩展性心肌病的62例患者作为研究对象,入院后行SUA检测、血浆B型脑钠肽(BNP)检测和心脏超声检测,测量其左室射血分数(LVEF),检测二尖瓣反流口面积(ERO),确定二尖瓣反流程度,并检测心脏收缩期二尖瓣幕状区面积(MVA)。比较不同NYHA分级患者的SUA、BNP、LVEF和MVA以及不同程度FMR患者血清中的SUA水平,分析SUA水平与MVA的相关性。结果 NYHA评级越高,其SUA、BNP水平也越高,LVEF值越低,MVA则越大(P<0.05)。重度FMR患者的SUA水平显著高于中轻度FMR患者,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,扩张性心肌病患者的SUA水平与MVA呈正相关(r=0.32,P<0.01)。结论扩张性心肌病患者的SUA水平与FMR具有相关性。

  • 肝硬化患者外周血血小板参数和单核细胞参数的变化及临床意义

    作者:杨毓;黄兵;郭景慧

    目的:探讨肝硬化患者外周血血小板参数和单核细胞参数的变化及临床意义。方法选取本院2013年10月~2014年10月收治的50例肝硬化患者作为观察组,采用全自动血液分析仪检测其血小板计数(PLT)、大血小板比率(P-LCR)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板压积(PCT)、单核细胞百分比、单核细胞总数,并与52名临床体检正常的对照组进行比较。结果观察组的PCT、PLT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PCT、PLT水平随着Child-Pugh分级的增加,差异异常程度逐渐加重(P<0.05)。观察组的PDW、MPV、P-LCR水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),各数值随着Child-Pugh分级的增加,差异异常程度均逐渐加重(P<0.05)。两组的单核细胞百分比和单核细胞总数比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论肝硬化患者外周血单核细胞百分比和单核细胞总数变化不明显,但血小板参数较正常健康者出现异常变化。各参数的变化反映着肝损伤程度,掌握各参数变化情况对临床治疗有着重要作用。

  • 血清Cys-C、同型半胱氨酸与糖尿病肾病的相关性分析

    作者:薄涛;黄华;张保珍

    目的:探讨血清Cys-C、同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病肾病的相关性。方法选取本院2012年1月~2013年6月收治的76例2型糖尿病患者作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白水平分为糖尿病肾病组(DN)和单纯糖尿病组(DM),同时随机选取35例体检正常者作为对照组,分别测定血清Cys-C、同型半胱氨酸(Hcy)、血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN),并进行统计学分析。结果 DN组和DM组的血清Cys-C、Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组的血清Cys-C、Hcy水平显著高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的Scr和BUN水平比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。血清Cys-C和Hcy与尿微量白蛋白呈正相关(P<0.05),而Scr和BUN与尿微量白蛋白无明显相关性(P跃0.05)。结论测定Cys-C和Hcy对糖尿病肾病早期诊断和治疗有重要的临床意义。

  • 健康教育在高血压预防和治疗中的应用价值

    作者:刘莉;黄楚珍;陈文静

    目的:探讨健康教育在社区高血压防治中的应用价值。方法选取本社区2011年10月~2013年10月的200名中老年居民作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各100例。对照组未给予任何处理,观察组则给予高血压健康知识教育,累积干预6个月。比较两组的高血压防治知识知晓率及高血压防治行为模式变化情况。结果观察组的整体知晓率为96.0%,显著高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的遵医嘱、定期监测血压、适量运动、饮食均衡发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在社区高血压防治中,健康教育干预不仅能够提高居民的高血压知识知晓率,使其养成健康的生活、行为习惯,还可以降低社区高血压发病率,优化患者的生活质量,值得临床推广应用。

  • 医联体-家庭签约及个性化中医养生干预在慢病中的应用效果

    作者:李美婷

    目的:探讨医联体-家庭签<及个性化中医养生干预在慢病中的应用效果。方法选取荔湾区2013年11月~2014年11月参加医联体-家庭签<服务慢病管理模式的230例慢病患者作为研究对象,对其健康档案进行统计分析,计算慢病患者的慢病、中医养生知晓率,家庭行为方式改变率及慢病患者用药依从性,比较干预前后的自我管理行为、自我效能、健康状况评分。结果干预6个月后,患者及家庭成员的慢病、中医养生知识知晓率为96.08%,家庭行为改变率为89.56%,服药依从性为73.91%。干预6个月后的自我管理行为、自我效能、健康状况评分显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体-家庭签<及个性化中医养生干预在慢病管理中的效果显著,能够改善患者的健康状况,提高社区慢病的管理与控制。

  • 社区康复干预治疗慢性胃炎的临床效果观察

    作者:李苑红

    目的:探讨社区康复干预在慢性胃炎患者中的应用效果。方法选取2011年9月~2013年4月在本院消化内科就诊的116例慢性胃炎患者作为研究对象,给予社区康复干预,比较干预前后的效果。结果干预后的心理状态、营养状况、自我保健意识和社交活动积极性等生活质量优良率显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区康复干预能够有效提高慢性胃炎患者的生活质量。

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