中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病的效果
目的：探讨克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法选择2013年5月~2015年1月在我院治疗的72例COPD患者，按照随机数表法将其分为对照组和观察组，每组36例。对照组单纯实施噻托溴胺救治，观察组增加克拉霉素用药，均治疗4周后研究两组的临床改善情况。结果观察组的临床总有效率为94.44%，显著高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组的FEV1、FVC等肺功能指标差异无统计学意义(P跃0.05)；治疗后，两组各项肺功能指标均有所改善，且观察组的各项指标显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD患者实施克拉霉素联合噻托溴胺的救治方案，疗效安全可行，且可有效促进肺功能恢复，值得临床推广。
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B超介导经皮穿刺引流联合聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肝囊肿的效果观察
目的：探讨B超介导经皮穿刺引流联合聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肝囊肿的临床效果及优缺点。方法选取我院2011年1月~2014年4月收治的70例单纯性肝囊肿患者,其中17例行B超穿刺及硬化治疗设为治疗组,36例行开腹肝囊肿开窗术设为开腹开窗组,17例行腹腔镜开窗术设为腹腔镜开窗组,观察三组患者的临床疗效、不良反应及复发情况。结果治疗后,三组患者的症状均得到有效缓解,治疗总有效率为100%。治疗组和腹腔镜开窗组的手术时间、引流管放置时间、住院时间、术中出血量均优于开腹开窗组,三组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组出现复发1例(5.9%),开腹开窗组为3例(8.3%),腹腔镜开窗组为2例(11.8%),三组的复发率差异无统计学意义(P跃0.05)。结论B超介导穿刺引流联合硬化治疗与腹腔镜手术、开腹手术的疗效相当,而改进型B超介导穿刺引流联合硬化治疗具有创伤小、出血少、恢复快等优点,更适用于单发性囊肿、老年及无法耐受手术患者。
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胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸镜手术治疗自发性气胸的效果比较
目的：探讨胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)与全胸镜手术(VATS)治疗自发性气胸的临床应用效果。方法选取2008年4月~2012年10月我院收治的69例自发性气胸患者作为研究对象,将其随机分为对照组(35例)和研究组(34例)。研究组患者给予VAMT,对照组患者给予VATS,分别对两组患者围术期相关指标以及术后疼痛情况进行比较研究。结果与对照组患者相比,研究组患者手术时间和住院时间均明显缩短,术中出血量和术后引流量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后卧床时间也有所缩短,但两组差异无统计学意义(P跃0.05)。研究组患者术后VAS疼痛评分显著低于对照组,止痛药物应用时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VAMT治疗自发性气胸具有创伤小、患者疼痛轻、术后康复快等优点,值得临床应用。
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老年慢性阻塞性肺疾病继发肺真菌病危险因素的临床研究
目的：探讨老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)继发肺真菌病的危险因素。方法回顾性分析我院2010年8月~2014年7月收治的80例慢阻肺继发肺真菌病患者的临床资料为实验组，选取同期未继发肺真菌病的80例老年慢阻肺患者作为对照组，探讨其危险因素。结果抗生素应用时间>14 d、糖皮质激素应用>500 mg、机械通气、合并低白蛋白血症、合并糖尿病是老年慢阻肺继发肺真菌病的独立高危因素。结论临床应高度重视老年慢阻肺继发肺真菌病的高危因素，并采取相应的预防控制措施，以减少肺真菌感染的发生。
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经纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的临床效果
目的：观察经纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的临床效果。方法选取2012年5月~2014年12月本院收治的80例重症肺部感染患者，将其随机分为常规吸痰组和纤支镜吸痰组，每组40例。常规吸痰组患者接受常规吸痰处理，纤支镜吸痰组患者接受经纤维支气管镜吸痰处理。比较两组患者的病死率、治疗效果、临床症状改善时间和住院时间。结果纤支镜吸痰组的病死率显著低于常规吸痰组，治疗总有效率显著高于常规吸痰组，临床症状改善时间和住院时间显著短于常规吸痰组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染的临床疗效确切，有利于提高患者治疗效果，降低其病死率，促进临床症状的迅速消退和身体康复，缩短住院时间，避免加重感染，值得推广应用。
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不同方法治疗急性上消化道出血的临床效果比较
目的：比较不同方法治疗急性上消化道出血的临床效果。方法选取本院2013年2月~2014年10月收治的60例急性上消化道出血患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用急诊胃镜及胃镜下治疗，对照组采用口服止血药物进行治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的痊愈率为60.00%，显著高于对照组的33.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中未输血者所占比例显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组输血量跃400 ml者所占比例显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血效果显著，值得临床推广应用。
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全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
目的：观察全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2013年6月~2014年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)的64例患者，将其随机分为试验组与对照组，每组32例。试验组实施全程优质护理，对照组采用常规护理，比较两组患者并发症发生率及切口疼痛程度的差异。结果试验组患者并发症发生率与与切口疼痛程度均低于对照组(P<0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施全程优质护理可降低并发症发生率，减轻切口疼痛程度，从而促进患者康复。
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中西医结合护理干预对社区老年慢性病患者的影响
目的：探讨中西医结合护理干预对社区老年人慢性病患者的影响。方法于2014年3~12月对本社区内152名老年人(设为观察组)的健康护理要求进行问卷调查，并结合文献研究、咨询相关知情人士后制订社区老年慢性病中西医结合护理方案。另选择2013年1~12月收治的152例老年慢性病患者作为对照组，观察两组的护理效果。结果观察组的生活质量指数和抑郁程度显著优于对照组(P<0.05)，对慢性病相关知识的知晓率显著高于对照组(P<0.05)，护理总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合护理干预对于老年病诱发的抑郁症具有一定的积极作用，对于提升老年人的生活质量具有非常重要的意义。
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品管圈在降低血液透析性低血压中的应用效果
目的：探讨品管圈(QCC)在降低血液透析性低血压中的应用效果。方法选择2012年5月~2014年5月我院收治的血液透析治疗患者84例，将其按照随机数字表分为研究组与对照组，每组42例。对照组采取常规护理方法，研究组针对透析中可能出现的低血压情况采取QCC干预。比较两组实施QCC前后低血压发生情况及血液透析低血压的各项病因。结果 QCC实施后1个月，研究组的低血压发生率为11.90%，显著低于对照组的40.48%及实施前的47.62%(P<0.05)。实施QCC后，研究组血液透析低血压的各项病因均有显著改善，其中糖尿病、脱水量跃5%干体质量发生率显著低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 QCC可以有效降低血液透析治疗时低血压的发生率，保证治疗效果。
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护理干预预防关节置换术后深静脉血栓形成的临床观察
目的：探讨护理干预预防关节置换术后深静脉血栓形成的临床效果。方法选择2014年1~12月我院收治的64例关节置换术患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组32例。对照组患者采用常规护理，观察组在常规护理基础上进行护理干预，观察两组患者术后1周内下肢静脉血栓及下肢肿胀情况、肢体温度以及肢体表Human征及Nenhof征。结果观察组的下肢静脉血栓和下肢肿胀发生率分别为0和3.12%，显著低于对照组的12.50%和15.62%(P<0.05)；两组术前的肢体体温无显著性差异(P>0.05)，观察组术后的肢体体温显著低于对照组(P<0.05)；观察组的Human征和Nenhof征的发生率分别为18.75%和15.62%，显著低于对照组的56.25%和50.00%(P<0.05)。结论护理干预能够减少并预防关节置换术后深静脉血栓形成的症状和体征，值得临床推广应用。
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Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物调查分析
目的：了解本院围术期Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况，加强抗菌药物的使用管理，评价其合理性。方法抽取2013年1~12月该院Ⅰ类切口手术(乳腺手术、甲状腺手术、疝气修补术)病历512例，对抗菌药物使用情况进行统计分析。结果围术期Ⅰ类切口手术抗菌药物使用者378例，使用率为73.83%；合理用药218例，合格率为57.67%，不合理用药160例，占42.33%。所用抗菌药物涉及5类13种；术前0.5~2 h内给药240例(63.49%)，术后用药时间跃24 h 185例(48.94%)，用药时间跃48 h 102例(26.98%)。结论本院Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物存在用药指征把握不严、抗菌药物选择不合理、用药时机不当、过度用药、用药时间过长、联合用药不合理等现象，有待进一步规范化管理。
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他汀类药物引起相关性肌病不良反应的调查分析
目的：对他汀类药物诱发相关性疾病的不良反应情况进行分析与研究。方法选取我院2013年5月~2014年5月所收治的80例他汀类药物所致相关性肌病不良反应患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,即对引起相关性肌病不良反应的药物以及具体不良反应情况进行探究。结果他汀类药物所致相关性肌病不良反应患者中,男性与女性发生率比较,差异无统计学意义(56.25%比43.75%,P跃0.05)；年龄在60岁以上的患者,其相关性肌病不良反应的发生率高(63.75%)；9例肌痛(11.25%),均服用了辛伐他汀药物；23例肌炎(28.75%),其中有12例服用了辛伐他汀,9例服用了阿托伐他汀,2例服用了普伐他汀；48例横纹肌溶解症(60.00%),其中有33例服用了辛伐他汀,8例服用了洛伐他汀,4例服用了阿托伐他汀,2例服用了氟伐他汀,1例服用了普伐他汀。结论服用如辛伐他汀等他汀类药物后,患者可能会出现相关性肌病不良反应,尤其是老年患者,对此应采取积极有效的措施,以大限度地预防相关性肌病的发生,提高治疗效果。
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高校临床实习护生对职业知识与能力需求的差异性调查研究
目的：了解高校不同学历实习护生对职业知识与能力需求的差异性，以期为护理教学提供理论指导。方法参考国内外相关文献并结合本地区实际设计调查问卷，随机选取2012年11月~2013年5月在重庆地区综合性三甲医院的实习护生300名进行调查问卷，其中本科、大专学生各150名，调查实习护生对职业知识与能力需求的差异性。结果除沟通能力外，不同学历实习护生对个人技能培养需求具有差异性，本科生求知欲望在各维度中均高于大专生(P<0.05或P<0.01)。结论高校实习护生对职业知识和护理临床技能的培养均有较高的需求，需求度与实习护生的学历程度有关，在相关护理职业知识方面及能力需求方面，本科生求知欲高于专科生。
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江西省吉安市2010～2013年梅毒流行病学特征分析
目的：分析2010~2013年吉安市梅毒的流行病学特征,为制订吉安市梅毒的防治策略提供科学依据。方法对2010~2013年国家疾病监测信息报告管理系统中报道的吉安市本地梅毒数据进行描述性分析。结果2010~2013年吉安市梅毒报道发病率逐年上升,年平均报道发病率为5.68/10万,以隐性梅毒报道多,占发病总数的50.77%；报道发病年龄以20~45岁的青壮年为主,共740例,占总病例数的67.33%；男女比为1：1.17,差异有统计学意义(字2=7.206,P<0.01)；职业以农民、家务及待业和其他多,占总病例数的75.88%；病例主要分布在遂川县、吉水县、永丰县、泰和县和吉州区,占发病总数的56.77%。结论吉安市梅毒发病率近几年呈逐步上升趋势,疫情形势不容乐观,据此应加强重点人群梅毒防治知识宣传,加强高危人群的梅毒筛查和干预工作,加强规范医疗服务,减少传染源,有效控制梅毒的蔓延。
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社区老年慢性病患者对护理志愿者的满意度及依存性调查
目的：分析社区老年慢性病患者对护理志愿者的满意度情况。方法2014年3月~2015年5月,选择南昌市广场北路社区200例老年慢性病患者作为调查对象。按照年龄不同,将老年慢性病患者分为两组,即A组(60~70岁)121例及B组(70岁以上)79例。比较两组满意度情况及依从性。结果 A组5例患者、B组6例患者问卷一致性较差,予以剔除。 A组服务内容满意度低于B组,B组服务时间满意度低于A组(P<0.01)。 A组依从性为75.86%,明显高于B组(60.27%)(P<0.05)。A组健康促进及疾病知识得分显著高于B组,B组疾病护理得分明显高于A组(P<0.01)。结论社区老年慢性病患者服务人员满意度及服务态度满意度均较高,60~70岁老年人内容满意度较低,健康促进及疾病知识需求更高；70岁以上老年人时间满意度及依从性较低,疾病护理需求更高,应给予针对性支持。
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引起排卵功能障碍性不孕症中医五态人格及不良情绪的相关因素分析
目的：初步分析引起排卵功能障碍性不孕症的中医五态人格及不良情绪的相关影响因素。方法确诊为排卵功能障碍性不孕症患者200例(研究组)，同时在我院选择正常已育妇女作为对照组。采用五态人格量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及一般资料问卷进行调查。结果排卵功能障碍性不孕症中少阴型中医人格(50.0%)明显高于对照组(22.0%)(P<0.01)；太阴型、少阴型中医人格的患者更容易出现高焦虑、高抑郁(P<0.01)；年龄越大、病程越长的患者易出现焦虑、抑郁不良情绪，且家庭关系是否和谐也影响患者焦虑、抑郁情绪的发生。结论少阴型中医人格易患排卵功能障碍性不孕症；不良情绪与偏阴态的中医人格、年龄及病程的长短、性生活满意度、家庭关系有一定的相关性。
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RP-HPLC波长切换法同时测定坤泰胶囊中6个成分的含量
目的：建立RP-HPLC波长切换法同时测定坤泰胶囊中芍药苷、黄芩苷、盐酸小檗碱、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素含量的方法。方法采用RP-HPLC波长切换法同时测定坤泰胶囊中6种活性成分的含量,Waters symmetry C18(5μm,4.6 mm×250 mm),以乙腈(A)-4%冰醋酸(B)为流动相,梯度洗脱：0~8 min,15%~24%A；8~20 min,24%~31%A；20~35 min,31%~52%A；35~40 min,52%~15%A。体积流量为1.0 ml/min,0~10 min,紫外检测波长为230 nm；10~19 min,紫外检测波长为280 nm；19~21 min,紫外检测波长为345 nm；21~40 min,紫外检测波长为280 nm。柱温30℃,进样体积10μl。结果芍药苷、黄芩苷、盐酸小檗碱、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素在0.0834~1.668μg(r=0.9993)、0.3513~7.026μg(r=0.9995)、0.2042~4.084μg(r=0.9994)、0.0735~1.47μg(r=0.9994)、0.0237~0.474μg(r=0.9993)和0.0256~0.512μg(r=0.9993)范围内的线性关系良好,平均回收率分别为99.74%、98.97%、100.71%、100.05%、100.39%和99.55%,RSD分别为2.51%、1.76%、1.92%、2.26%、2.57%、2.54%(n=9)。批号140403坤泰胶囊样品中的6种活性成分分别为0.0794、0.3386、0.1952、0.0716、0.0192、0.0246 mg/ml(RSD均<3.0%)；批号140803坤泰胶囊样品中的6种活性成分分别为0.0812、0.3446、0.1836、0.0642、0.0212、0.0238 mg/ml(RSD均<3.0%)。结论本方法简便、快速、准确,重复性好,专属性强,可用于坤泰胶囊的质量控制。
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结直肠黏膜下浸润性腺癌活检病理特征分析
目的：分析结直肠黏膜下浸润性腺癌的病理特征,为其临床病理诊断提供依据。方法选取2006年1月~2014年12月本院有手术标本对照的190例结直肠黏膜活检标本作为研究对象,其中手术标本诊断为浸润性腺癌(IAC)117例,诊断为高级别上皮内瘤变(HGIN)73例。观察两组活检标本的HE染色病理形态学特点,并进行统计学分析。结果 IAC组中明显出现腺体的筛状结构(60.7%)、锐角形腺体(33.3%)以及腺性结构消失(7.7%),HGIN组较少出现筛状结构(6.8%)、无锐角形腺体、无腺性结构消失,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 IAC组和HGIN组出现腺体分支出芽的比例分别为82.9豫、78.1豫,差异无统计学意义(孕跃0.05)。 IAC组存在严重间质纤维化(84.6%),HGIN组无纤维组织增生,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠活检标本中瘤性病变出现筛状结构、锐角形腺体、腺性结构消失呈弥漫性生长、间质纤维化等特征,提示发生黏膜下IAC。
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深圳市宝安区心理危机干预热线581例求助电话分析
目的：了解深圳市宝安区心理危机干预热线求助电话的特征。方法对深圳市宝安区心理健康热线2011年11月~2013年12月的581例有效来电进行回顾性分析。结果来电求助者主要特征为男性(58.5%)、19~38岁青年(87.3%)、初高中学历(63.2%)、本区居民(80.9%)；主要求助问题为婚姻、情感问题(39.9%)、神经症或其他一般心理问题(26.5%)，不同性别、年龄、受教育程度、婚姻状况和职业求助者的主要求助问题不同(P<0.05)；有5.2%的求助者报告了自杀意念。结论心理热线和健康指导工作应根据来电人群和求助问题的特征进行有针对性的调整。
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标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG4和肺功能的影响
目的：探讨标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG4和肺功能的影响。方法选取本院2012年6月~2013年6月收治的68例哮喘患儿作为研究对象，随机分成实验组和对照组，各34例。实验组给予标准化免疫治疗，对照组给予单纯吸入性糖皮质激素治疗。比较两组的屋尘螨特异性IgG4及肺功能改善情况。结果实验组的FEV1、PEF水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后的IgG4水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化免疫治疗对哮喘儿童屋尘螨特异性IgG4和肺功能具有十分重要的影响，临床应引起足够重视。
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安珂微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的有效性探究
目的：探讨安珂微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的临床疗效和安全性。方法选取2013年1月~2014年11月本院收治的455例乳腺良性肿块患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组(228例)和对照组(227例)。研究组采用B超引导下的安珂微创旋切术治疗，对照组采用传统乳晕弧形切口或放射状切口切除术治疗，比较两组的手术时间、手术切口长度、住院天数及并发症发生率。结果研究组的手术时间、手术切口长度、住院天数显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的切口感染、伤口裂开、皮下淤血等并发症发生率为5.3%，显著低于对照组的14.1%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论安珂微创旋切系统治疗乳腺良性肿块效果显著，具有创伤小、穿刺准确及并发症少等优点，值得临床推广应用。
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个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响
目的：探讨个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响。方法选取本院2013年7月~2014年8月收治的96例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各48例。对照组给予临床常规治疗，实验组在对照组的基础上给予个体化饮食控制。比较两组治疗前后的血糖及相关生化指标水平、治疗结局。结果两组治疗后的FBG、PBG、HbA1c、TG水平显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后的FBG、PBG、HbA1c、TG水平显著低于对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后的妊娠期高血压、羊水过多、早产、产褥感染、产后出血发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予妊娠期糖尿病患者个体化饮食控制可以明显改善血糖情况，降低各种并发症发生率，值得临床推广应用。
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分娩球联合导乐分娩在阴道分娩纠正胎方位中的应用效果
目的：探讨分娩球联合导乐分娩在阴道分娩纠正胎方位中的应用效果。方法选取2011年1月~2015年3月本院的200例经初产妇作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各100例。实验组采用分娩球联合导乐法,对照组采用传统分娩的方法,比较两组的分娩方式、总产程、出血量和疼痛程度。结果实验组中,90例转至枕前位。实验组的顺产所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组分娩过程中的疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的总产程为(6.55依2.18)h,显著短于对照组的(11.94依3.83) h,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的产后2 h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩球联合导乐分娩在阴道分娩纠正胎方位中的应用效果显著,能够有效缓减疼痛,降低剖宫产率,值得临床推广应用。
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血清内源性硫化氢在支气管哮喘患儿中的表达及与呼吸功能的相关性分析
目的：探讨气体信号分子内源性硫化氢在支气管哮喘患儿血清中的表达情况及其与呼吸功能的相关性。方法选取2013年12月~2014年12月本院收治的50例支气管哮喘急性发作期患儿作为急性发作组,50例支气管哮喘缓解期患儿作为缓解组,选取同期的50例健康小儿作为对照组,采用敏感硫电极法检测血清硫化氢表达水平,采用肺功能检测仪检测各组呼吸功能,比较3组的内源性硫化氢表达水平及用力肺活量(FVC)、第一秒大呼气率(FEV1%)、大呼气中期流速(MMEF)等指标,分析急性发作期患儿FVC、FEV1%、MMEF与内源性硫化氢表达水平的相关性。结果急性发作组和缓解组的血清内源性硫化氢水平显著低于对照组,急性发作组的血清内源性硫化氢水平显著低于缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。急性发作组和缓解组的FVC、FEV1豫及MMEF水平显著低于对照组,急性发作组的FVC、FEV1豫及MMEF水平低于缓解组,差异具有统计学意义(P<0.05)。急性发作组内源性硫化氢表达水平同用力肺活量、第一秒大呼气率、大呼气中期流速呈现正相关。结论内源性硫化氢在支气管哮喘患儿中的表达水平降低,并且和呼吸功能相关,检测内源性硫化氢水平对于预测肺功能具有一定的临床意义。
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113例剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析
目的：探讨剖宫产术后再次足月妊娠者的合适分娩方式,以期降低剖宫产率,减少住院天数和住院费用,降低母儿并发症的发生,进一步提高产科质量。方法选取本院2012年1月~2013年12月的113例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为研究对象,按照分娩方式的不同分成剖宫产后阴道分娩组(VBAC组)和再次剖宫产组(RCS组)。比较两组的分娩结局、产后出血量、产后出血发生率、产褥感染率、新生儿窒息率、新生儿感染率、平均住院天数和住院费用。结果63例选择阴道试产(TOL),其中44例成功阴道分娩,成功率为69.8%,19例试产失败改为剖宫产。 VBAC组的住院时间显著短于RCS组,住院费用显著少于RCS组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组的产后出血率比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。 VBAC组的产褥感染率显著低于RCS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿窒息率、感染率比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。结论对仅有一次子宫下段横切口剖宫产史的孕妇,如无明确再次剖宫产指征,应给予充分阴道试产的机会,以降低剖宫产率,减少母婴并发症的发生,提高产科质量,同时还可缩短住院天数,降低住院费用,减轻患者经济负担。
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可吸收医用膜在重度宫腔粘连中的应用分析
目的：比较宫内节育器(IUD)与DIKFILM R(迪康)可吸收医用膜在重度宫腔粘连中的治疗效果。方法选取2013年10月~2014年10月本院的73例重度宫腔粘连患者作为研究对象，按照患者的意愿分为可吸收膜组(33例)和IUD组(40例)。比较两组的月经改善率、妊娠率，并行宫腔镜检查评估宫腔粘连治疗效果，采用彩超测量每个人工周期的子宫内膜厚度。结果可吸收膜组的月经改善率、宫腔恢复率显著高于IUD组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的妊娠率比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。两组第2个人工周期口服黄体酮前子宫内膜厚度较第1个人工周期厚，差异有统计学意义(P<0.05)。结论可吸收医用膜在重度宫腔粘连中治疗效果优于宫内节育器，大剂量雌激素应用有利于子宫内膜生长。
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人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的效果探讨
目的：探讨人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取本院2013年6月~2014年11月收治的80例小儿重症肺炎患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各40例。对照组采用常规治疗，包括抗生素治疗、抗病毒治疗、吸氧以及纠正患者心力衰竭等。观察组在对照组的基础上给予人免疫球蛋白辅助治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、X线胸片检查炎症吸收时间以及总住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的IgG水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎效果显著，能够有效缩短退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、X线胸片检查炎症吸收时间以及总住院时间，降低患者血清中的IgG水平，值得临床推广应用。
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坎地沙坦对扩张性心肌病患者血清和肽素的影响
目的：研究坎地沙坦对扩张性心肌病患者血清和肽素的影响。方法选择2013年1月~2014年6月在我院就诊的42例扩张性心肌病患者，将其随机分为坎地沙坦组(27例)和常规治疗组(15例)，另设年龄、性别与之匹配的28例健康者作为对照组。采用酶联免疫分析法检测3组患者的血清和肽素水平，另外，常规治疗组和坎地沙坦组在治疗2周后复查。结果扩张性心肌病患者血清和肽素水平较健康者明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，坎地沙坦组血清和肽素水平较治疗前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)，但常规治疗组血清和肽素水平较治疗前差异无统计学意义(P跃0.05)。结论扩张性心肌病心力衰竭患者血清和肽素水平较健康者升高，而坎地沙坦能明显降低扩张性心肌病心力衰竭患者的血清和肽素水平。
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达英-35在预防人工流产术后并发症中的应用效果
目的：分析人工流产术后应用达英-35的治疗效果。方法选择2013年10月~2014年1月在我院行人工流产手术的148例患者，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组74例。对照组患者人工流产术后口服头孢地尼胶囊+新生化颗粒，治疗组患者手术另加服达英-35。观察两组患者术后阴道持续流血时间、出血量、术后月经转规时间以及并发症等指标情况，并进行对比分析。结果治疗组患者的术后阴道持续流血时间、出血量、术后月经转规时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者并发症发生率和术后重复流产率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工流产术后服用达英-35可显著减少阴道出血量，缩短阴道出血时间，有利于月经复潮，降低术后感染、重复流产等的发生率，在人工流产术后的应用价值较高。
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阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病合并慢性肾脏疾病3期的效果比较
目的：比较阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病合并慢性肾脏疾病3期的效果。方法选择2009年1月~2012年1月本院收治的100例冠心病合并慢性肾脏疾病3期患者，将其随机分为实验组和对照组，每组50例。实验组应用阿托伐他汀治疗，对照组应用瑞舒伐他汀治疗，保证两组患者血脂控制均达标，同时均给予规范冠心病Ⅱ级预防用药，保证血压、血糖等危险因素控制达标，观察两组患者治疗3年后的差异。结果实验组的肌酐清除率下降率为22%，低于对照组的54%(P<0.01)；实验组的新增蛋白尿发生率为18%，低于对照组的40%(P<0.05)，但两组的急性心肌梗死发生率差异无统计学意义(P>0.05)，且均未发生猝死。结论与瑞舒伐他汀比较，阿托伐他汀对肾损害更小，是治疗冠心病合并慢性肾脏疾病3期更好的选择。
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精囊镜下左氧氟沙星注射液灌洗治疗顽固性血精的临床研究
目的：探讨精囊镜下左氧氟沙星注射液灌洗治疗顽固性血精的临床效果。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的40例顽固性血精患者，将其随机分为试验组和对照组，各20例。两组均于精囊镜下做全面检查后，对照组给予抗炎对症治疗，试验组给予左氧氟沙星注射液灌洗治疗。比较两组的治疗效果、精液高倍镜下的红细胞数量及并发症情况。结果试验组的治疗总有效率为95%，显著高于对照组的75%；治疗后，试验组精液中红细胞数量显著少于治疗前及对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组的血精复发、会阴部疼痛、射精痛及出血量等情况均显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)；试验组无一例发生并发症状，对照组并发症发生率为25%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论精囊镜下左氧氟沙星注射液灌洗治疗顽固性血精的效果安全可靠，值得临床推广应用。
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髌骨软化症的研究进展
髌骨软化症(CMP)是骨科常见病、多发病，是引起膝关节疼痛的常见原因。目前病因尚未明确，临床也无特效治疗方法。本文简述CMP的各种病因学说，提出多因素相互作用是导致该疾病的原因，并归纳临床诊断的现状和影像学诊断的利弊，回顾药物、康复、推拿、电针、体外冲击波、针刀、作业疗法、手术以及基因治疗的方法，总结上述方法治疗效果的局限性，提出根据病因进行个体化治疗的观点。
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碳青霉烯类抗生素耐药机制的研究进展
碳青霉烯类抗生素是目前临床上抗菌谱广、抗菌活性强的非典型β-内酰胺类抗生素，然而随着碳青霉烯类药物在临床上的广泛应用，细菌对其耐药性不断增加，给临床抗感染治疗带来了新的挑战。为延缓其耐药现象的发展，本文从产生碳青霉烯酶、结合位点改变、外膜孔蛋白缺失或减少、主动外排泵过度表达、细菌生物膜系统等5个方面介绍了碳青霉烯类抗生素的耐药机制，为进行新的药物设计与开发提供依据，同时为临床医师谨慎、合理地应用碳青霉烯类药物提供参考。
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腹腔灌注顺铂联合口服替吉奥治疗胃癌合并恶性腹水的效果及安全性分析
目的：探讨腹腔灌注顺铂联合口服替吉奥治疗胃癌合并恶性腹水的疗效及安全性。方法选择2011年3月~2014年12月本院收治的110例胃癌合并恶性腹水患者，随机分为观察组与对照组，每组55例，观察组采用腹腔灌注顺铂联合口服替吉奥胶囊治疗，对照组仅接受腹腔灌注顺铂治疗。连续治疗2个周期后进行疗效评价。结果观察组恶性腹水治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。观察组临床受益率显著高于对照组(P<0.05)。观察组白细胞减少、贫血、恶心、呕吐等不良反应分级显著高于对照组(P<0.05)。两组患者血小板减少、腹泻、黏膜炎、肝功能受损、肾功能受损等不良反应分级比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。结论腹腔灌注顺铂联合口服替吉奥胶囊治疗胃癌合并恶性腹水具有疗效确切、不良反应可控等特点，值得临床推广应用。
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同期推量调强放疗与序贯推量调强放疗治疗老年局晚期非小细胞肺癌的效果比较
目的：比较老年局晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)患者采取同期推量调强放疗(SIB-IMRT)与序贯推量调强放疗(SEQ-IMRT)的效果。方法回顾性分析徐州医学院附属医院2010年1月~2014年10月住院的56例老年LA-NSCLC患者,随机分为治疗组(28例,采用SIB-IMRT)和对照组(28例,采用SEQ-IMRT)。比较两组患者放疗计划不同参数的剂量及两组患者的近期疗效和急性毒副反应。结果 SIB-IMRT组肿瘤靶区内生物等效剂量(BED)(95.3依4.7)Gy高于SEQ-IMRT组的(86.4依3.2)Gy,差异有统计学意义(P<0.05)；SIB-IMRT组和SEQ-IMRT组的靶区适形指数分别为(81.8依1.3)%和(80.2依1.8)%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组靶区肺受照相关体积、肺平均受照剂量、脊髓受照大剂量、心脏受照相关体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率(CR+PR)为82.1豫,对照组总有效率为46.4豫,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生芋级以上的毒副反应,发生Ⅰ~Ⅱ级放射性肺损伤、放射性食管炎、急性骨髓抑制比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论 SIB-IMRT与SEQ-IMRT治疗老年LA-NSCLC,前者可获得理想的剂量分布,可提高肿瘤靶区内的BED且未增加周围危及器官剂量,可提高近期疗效且急性毒副反应无增加。
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手术治疗单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌的临床效果
目的：探讨手术治疗单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌的临床效果。方法收集2010年2月~2013年1月我院收治的78例单一局部复发或远处转移乳腺癌病灶患者临床资料进行回顾性分析，根据是否进行手术治疗分为观察组(28例)和对照组(50例)。比较两组患者肿瘤控制率及1、2年生存率，探讨单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌采用手术治疗和保守治疗的临床疗效。结果观察组患者控制率为96.43%，明显高于对照组的80.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组1年生存率为92.86%，高于对照组的80.00%，两组比较差异无统计学意义(P跃0.05)；观察组2年生存率为82.14%，明显高于对照组的56.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术为主综合治疗单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌，可提高患者对肿瘤控制率，提高患者生存率，具有显著临床应用效果，值得临床推广应用。
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腹腔镜下结肠癌根治术与开腹手术治疗结肠癌的效果对比
目的：比较腹腔镜下结肠癌根治术与开腹结肠癌根治术治疗结肠癌的效果。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的88例结肠癌患者,根据入院编号随机分为观察组和对照组,各44例。对照组采用开腹结肠癌根治术方案,观察组则在腹腔镜下行结肠癌根治术,对比两组患者的术中出血量、腹腔引流量、手术时间、住院时间以及肛门排气时间等手术指标,并统计术后并发症发生情况。结果观察组患者的术中出血量、腹腔引流量为(89.5依15.5)、(281.4依92.6)ml,均显著少于对照组,手术时间、住院时间、肛门排气时间分别为(141.5依25.4)min、(8.5依2.2)d、(42.3依10.4)h,均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者术后发生吻合口出血2例,并发症发生率为4.5%,显著低于对照组的20.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下结肠癌根治术治疗结肠癌的效果确切,具有创伤小、恢复快、并发症少的优势,值得在临床上推广和应用。
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腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果
目的：探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果。方法选取本院2014年2月~2015年2月收治的80例结直肠癌患者的临床资料，随机分为治疗组与对照组，各40例。治疗组行腹腔镜结直肠癌根治术治疗，对照组行开腹结直肠癌根治术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果治疗组的术中出血量明显少于对照组，首次排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)；治疗组的感染、吻合口瘘、肺内感染等并发症发生率、远处转移率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、出血量少、住院时间短等优势，可促进胃肠功能恢复，值得临床推广。
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腹腔镜辅助胃癌根治术的近期及远期效果观察
目的：探讨腹腔镜辅助下实施胃癌根治术治疗的近、远期疗效。方法将2010年1月~2012年1月到我院普外科治疗的60例胃癌患者纳入研究，随机等分成两组，对照组采用传统开腹胃癌根治术救治，观察组实施腹腔镜辅助胃癌根治术救治，研究两组的淋巴结清除数、手术时长、术中失血量、术后肛门排气时间、恢复流质饮食时间、住院时间、合并症及3年无瘤存活情况等。结果两组实施治疗后的淋巴结清除数、3年无瘤存活率和平均存活时间均基本接近(P跃0.05)，观察组较对照组术中失血量少，术后肛门排气时间、恢复流质饮食时间、住院时间短，合并症发生率低(P<0.05)。结论采用腹腔镜辅助胃癌根治术对胃癌患者进行救治，手术近期疗效更理想、安全，与开腹手术有相当的远期效果。
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微创腹腔镜与开腹手术联合快速康复技术治疗直肠癌的临床研究
目的：探讨微创腹腔镜与开腹手术联合快速康复技术(FTS)治疗直肠癌的临床价值。方法选取2010年2月~2015年2月来我院治疗直肠的160例患者作为研究对象,根据治疗方式将其分为A组(传统开腹手术)、B组(传统开腹手术+FTS治疗)、C组(腹腔镜手术)和D组(腹腔镜术+FTS治疗),每组40例。比较4组的手术相关指标、应激指标及术后并发症发生率。结果 C、D组患者的手术时间明显长于A、B组,A、B组的术中出血量明显多于C、D组,切口长度明显长于C、D组(P<0.05)；A组的首次排气时间、下床活动时间、住院时间均长于B、C、D组(P<0.05)。术后7 d,C、D组的白介素-6低于A、B组,D组的C-反应蛋白、白细胞低于A组(P<0.05)。A、B、C、D组患者并发症发生率分别为15%、10%、10%、7.5%,4组差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创腹腔镜与开腹手术联合快速康复技术在直肠癌治疗中有积极的临床应用价值,值得推广。
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肝门部胆管癌47例临床分析
目的：探讨肝门部胆管癌的不同治疗方法的效果。方法回顾性分析2012年1月~2013年9月在我院治疗的47例肝门部胆管癌的临床资料。结果47例中根治性手术切除11例,姑息性切除16例,单纯引流20例。根治组平均生存时间为14.5个月,6、12、18个月生存率分别为90.9%、72.7%、54.5%。姑息组中位生存时间为9.1个月,6、12、18个月生存率分别为81.3%、43.8%、25.0%。引流组中位生存时间为5.8个月,6、12、18个月生存率分别为50.0%、25.0%,10.0%。3组的中位生存期差异有统计学意义(P<0.05)。结论根治性切除是治疗肝门部胆管癌有效的方法,而联合肝叶的切除及区域淋巴结的清扫可以提高其根治性切除率。对于晚期没有根治机会的患者,也应积极地姑息切除,对无法手术切除的患者要积极通畅引流,以缓解症状,提高患者的生活质量,延长其生命。
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肿瘤标志物CA199和CA242在胰腺癌中的诊断价值
目的：探讨放射免疫法检测CA199和CA242在胰腺癌诊断中的应用价值。方法2013年1月~2014年6月,分别选择胰腺癌患者为病例组60例、胰腺良性疾病患者为对照组60例,分别检测各组的CA199、CA242水平及胰腺癌各期的CA199、CA242水平,计算两组CA199、CA242的灵敏度和特异度。结果胰腺癌患者血清中的CA199和CA242水平明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),病例组CA199、CA242的灵敏度和特异度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ期患者的CA199、CA242水平显著低于芋期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论检测CA199和CA242有利于对胰腺癌的临床诊断,可作为诊断胰腺癌的一项筛选指标。
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全心全意为糖尿病患者服务--记北京军区总医院内分泌科主任吕肖锋
吕肖锋主任从小就立志做一名军人，也正是这个愿望，让他在高考时毫不犹豫地填报了“第四军医大学”。经过8年孜孜不倦的刻苦学习，吕肖锋研究生毕业后被分配到北京军区总医院开始新的工作生涯。从那时开始，他就扎根在北京军区总医院，转眼已是20多年。在此期间，他为了科室的发展，坚守岗位，放弃了到总后军医进修学院攻读临床医学博士学位的机会。
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布托啡诺预防开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的有效性及安全性观察
目的：探讨布托啡诺预防开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的有效性及安全性。方法选取2011年3月~2014年1月在本院行开胸手术的150例患者作为研究对象，随机分为A组、B组和C组，各50例，分别于术毕前30 min给予帕瑞昔布钠(A组)、芬太尼(B组)、布托啡诺(C组)，以预防术后苏醒期躁动。比较3组术后10 min的视觉模拟评分(VAS)，在麻醉恢复室的苏醒时间、拔管时间、Ramsay镇静评分、躁动及不良反应发生率。结果 B组的苏醒时间显著长于C组和A组，差异有统计学意义(P<0.05)。 B组的呼吸抑制及延迟呼吸抑制发生率显著高于A组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)。3组的恶心呕吐、舌后坠、头昏嗜睡发生率比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。A组的VAS评分显著高于B组和C组，差异有统计学意义(P<0.05)。3组的Ramsay评分及躁动发生率比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。结论开胸手术术毕前静脉注射常量布托啡诺能够有效预防苏醒期躁动，安全性较高，值得临床推广应用。
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超声平面内定位股神经阻滞镇痛在老年患者膝关节置换术中的应用效果
目的：探讨超声平面内定位股神经阻滞镇痛在老年患者全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法选取本院2013年1月~2015年1月行TKA术的60例老年患者作为研究对象，按照随机数字表法分为超声定位股神经组(U组)，股神经阻滞组(F组)，腰麻对照组(C组)，各20例。 U组采用超声定位股神经，平面内穿刺置管股神经阻滞，术后镇痛；F组采用解剖定位股神经穿刺置管，股神经阻滞，术后镇痛；C组采用蛛网膜下腔麻醉，术后应用静脉镇痛。比较3组的操作起效时间，术中麻醉效果，术后1、6、12、24、48 h的疼痛评分(VAS)，外周血5-羟色胺(5-HT)浓度及患者按压镇痛泵次数。结果 U组术后6、12、24 h的VAS评分显著低于C组和F组，差异有统计学意义(P<0.05)。U组术后6、12、24 h的5-HT浓度显著低于C组和F组，差异有统计学意义(P<0.05)。U组的操作时间显著短于F组，差异有统计学意义(P<0.05)。 U组的按压次数显著低于C组和F组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声平面内定位行股神经阻滞在老年患者TKA镇痛中的应用效果显著，值得临床推广应用。
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自控硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果及对产程、分娩结局和新生儿的影响
目的：探讨自控硬膜外麻醉在分娩镇痛中的效果及对产程、分娩结局和新生儿的影响。方法选取2012年11月~2015年2月在本院定期产检且自愿实施PCEA分娩的368例产妇作为观察组，选取同期未实施镇痛分娩且无阴道分娩禁忌证的380例初产妇作为对照组。观察PCEA镇痛方法对产程、分娩方式、产后24 h阴道出血量的影响，并通过对新生儿Apgar评分和新生儿24 h行为神经评分分析，了解PCEA镇痛方法对新生儿的影响。结果观察组的镇痛效果显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的第一产程活跃期显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的第二产程时间显著长于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的产后出血量比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。观察组的剖宫产率显著低于对照组，自然分娩率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿窒息率及24 h行为神经评分异常发生率比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。结论自控硬膜外麻醉分娩镇痛效果好，副作用少，可加速第一产程进展(特别是活跃期)，能够降低剖宫产率，提高阴道分娩率，且不增加母婴并发症。
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开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿的临床效果
目的：探究口腔颌面部囊肿行开创减压术治疗的临床效果。方法选取2012年3月~2014年6月我院收入治疗的72例口腔颌面部囊肿患者，随机平分为对照组和观察组，对照组行常规开放性手术治疗，观察组行开窗减压术治疗，比较两组患者的相关手术指标、并发症发生率、治疗有效率及随访半年的手术复发率。结果观察组患者的平均手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量明显少于对照组(P<0.05)；观察组治疗期间发生并发症1例，并发症发生率为2.8%，对照组发生并发症6例，并发症发生率为16.7%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗有效34例，治疗有效率为94.4%，对照组治疗有效30例，治疗有效率为83.3%，两组患者在随访半年内均无患者复发(P>0.05)。结论开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿减少了对患者的手术损伤，便于患者快速康复、出院，安全性较高。
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超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的效果分析
目的：分析超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼患者的临床疗效。方法抽选2011年9月~2013年10月我院眼科接收闭角型青光眼患者100例，按临床自愿接受治疗方法平均分成医治组和对照组，医治组患者给予超声乳化白内障吸除术治疗，对照组患者给予小梁切除术治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果两组患者经相应针对性治疗后，视力明显上升，医治组患者视力上升程度较对照组明显，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后眼压明显下降，医治组下降程度较对照组明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼患者安全、可靠，可缩短患者住院时间，提高治愈率，意义重大，值得推广。
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盐酸米诺环素联合翻瓣术治疗慢性牙周炎的效果观察
目的：探讨慢性牙周炎应用翻瓣术与盐酸米诺环素联合治疗的临床效果。方法按照数字表法将2012年2月~2014年2月我院收治的慢性牙周炎患者156例分成对照组和观察组，各78例，其中对照组应用翻瓣术进行治疗，观察组应用翻瓣术与盐酸米诺环素联合治疗，两组患者均治疗3个月，治疗结束后，比较两组患者龈沟出血指数、附着丧失、牙周袋深度3项指标及治疗总有效率。结果治疗后，对照组和观察组患者指标均得到改善，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组指标改善优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者治疗总有效率为91.02%，明显高于对照组患者的74.36%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻瓣术与盐酸米诺环素联合治疗慢性牙周炎，能更好地促进牙周组织细胞生长，提高牙齿稳固性，值得临床推广应用。
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腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床效果观察
目的：观察腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效，探讨其临床适用性。方法选择2006年9月~2014年9月于我院接受治疗的112例慢性鼻-鼻窦炎患儿作为病例资料，随机分为研究组56例和对照组56例，对照组采用单纯的药物进行治疗，研究组采用腺样体切除术进行治疗。观察两组患儿的VAS评分、临床疗效及住院总时间、住院期间哭闹时间等各项临床指标，对研究结果进行分析比较。结果治疗后，研究组患儿的头痛、鼻塞等VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组患儿的嗅觉减退VAS评分比较，差异无统计学意义(P跃0.05)；研究组患儿的总有效率及住院各项时间指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎效果显著，复发率低，安全、可靠，适合临床长期推广应用。
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牙周基础治疗和维护治疗对老年人重度慢性牙周炎的治疗效果
目的：探讨牙周基础治疗和维护治疗对老年人重度慢性牙周炎的治疗效果。方法选取2011年5月~2013年6月我院临床诊断为重度慢性牙周炎的老年患者,经牙周基础治疗后,仍有跃5 mm牙周袋并伴有探诊出血拒绝手术治疗的患者36例,于初次治疗的6、12个月分别再进行一次性的洁治和刮治作为牙周维护治疗,记录患者基础治疗前,基础治疗后1个月,6、12个月牙周维护治疗后的各项临床指标,包括菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度和探针出血。结果牙周基础治疗和维护治疗后复查时,所有患者牙周状况与治疗前比较均有明显改善,治疗后6个月与1个月比较,各项临床指标差异有统计学意义(P<0.01),治疗后12个月与6个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙周基础治疗和定期的牙周维护治疗可较好地控制未经手术治疗的老年重度牙周炎患者的牙周组织炎症。
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耳后注射神经生长因子治疗老年性聋的效果分析
目的：探究老年性聋采用耳后注射神经生长因子治疗的效果和临床价值。方法选取我院于2014年8月~2015年4月收治的老年性聋患者64例，采用数字法将患者分为对照组和观察组，各组32例，对照组患者采用葛根素氯化钠静脉滴注治疗，观察组患者采用神经生长因子耳后注射治疗，治疗后观察比较两组患者临床症状消失时间、治疗效果、患者情绪状况(SAS、SDS评分)及并发症发生情况。结果治疗后观察组患者临床症状消失时间短于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗总有效率为46.9%，对照组患者治疗总有效率为25.0%，两组患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组和观察组患者SAS、SDS评分均显著低于治疗前(P<0.05)，且观察组患者SAS、SDS评分下降程度均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者均未出现任何严重性并发症，对整体治疗效果影响不大。结论耳后注射神经生长因子治疗老年性聋，能有效缓解或改善患者临床症状，促进患者听力快速恢复，改善患者心理状况，消除负面情绪，且治疗后患者并发症较少，治疗效果良好，值得临床推广应用。
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不同定位方法在口腔颌面深部间隙异物取出术中的效果比较
目的：探讨不同定位方法在口腔颌面深部间隙异物取出术中的应用价值。方法选取2008年1月~2014年4月我院收治的40例口腔颌面深部间隙存在异物的患者作为研究对象，按随机分配的方式，将其分为对照组和观察组，每组20例。对照组患者采取常规的影像学定位方法进行异物取出术，观察组患者在光学导航下对患者进行异物取出术。术前对患者进行CT检查和血管造影检查，并对深部间隙的异物进行定位。在手术过程中对导航系统的准确性和实时性进行观察，并对影像学定位和光学导航在口腔颌面深部间隙异物取出中的应用效果进行评价。结果对照组患者的异物取出率为60%，观察组患者的异物取出率为90%，观察组患者的异物取出率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的异物取出时间明显短于对照组(P<0.05)。对照组患者手术后，有4例患者出现并发症，并发症发生率为20%，观察组患者手术后均未出现并发症，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论光学导航下对口腔颌面深部间隙存在异物的患者行异物取出术，能对异物进行准确的定位，从而减少手术风险，提高手术的成功率，有效减轻患者痛苦，预防术后并发症的发生，有利于患者的预后。
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盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床效果
目的：探讨盐酸米诺环素软膏在慢性牙周炎治疗中的临床效果。方法收集2013年3月~2015年2月于我科门诊就诊30例慢性牙周炎患者,每人4颗牙共120颗患牙,分为治疗组和对照组,每组60颗患牙,治疗组用盐酸米诺环素软膏治疗,对照组用碘甘油治疗,连续应用4周。比较两组治疗1、4周后牙龈指数(GI)、探诊出血(BOP)比例、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)及临床疗效。结果治疗组1、4周GI、BOP比例、PD与相同时间对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组1、4周AL与相同时间对照组比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎疗效确切,可有效降低GI、BOP比例、PD,提高临床疗效,作用明显优于碘甘油,可在临床推广应用。
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超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼的效果分析
目的：研究超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼的临床治疗效果。方法回顾性分析2011年6月~2013年6月本院眼科收治的48例白内障合并急性原发闭角型青光眼患者的临床资料,48例患者均给予超声乳化吸除联合房角分离术进行治疗,观察并记录48例患者的临床治疗效果及术后出现的并发症。结果术后48例患者的视力均有不同程度的改善、眼压均有不同程度的降低、中央前房角深度均有明显增加,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化吸除联合房角分离术治疗白内障合并急性原发闭角型青光眼疗效显著,可显著改善患者的临床症状,降低并发症的发生率,具有较高的安全性,值得在临床诊疗中推广应用。
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咽鼓管置管治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的临床效果观察
目的：探究鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者在常规治疗基础上联合咽鼓管置管方案的具体操作和临床治疗效果。方法随机抽取2010年1月~2014年1月本院收治的鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者80例，根据治疗方案将其分为对照组与观察组，对照组患者接受常规方法治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合应用咽鼓管置管方案，每组40例。两组患者均接受治疗3个月，对比两组患者临床治疗效果及并发症情况。结果观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者并发症发生率为17.5%，显著低于对照组的52.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻咽癌患者接受放疗后常并发分泌性中耳炎，对鼻咽癌治疗造成严重影响，降低患者生活质量及治疗依从性，在传统治疗基础上联合咽鼓管置管方案能显著提高并发分泌性中耳炎的临床治疗效果，具有高效、安全的优点，值得临床推广。
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丹珍头痛胶囊联合加巴喷丁治疗偏头痛的效果观察
目的：研究丹珍头痛胶囊联合加巴喷丁治疗偏头痛的临床效果。方法选取2014年10~11月在九江学院附属医院就诊的偏头痛患者126例,将其随机分为实验组与对照组,各63例。对照组患者仅使用加巴喷丁治疗,实验组在对照组基础上联合丹珍头痛胶囊治疗,均治疗4周,随访3个月。比较两组的治疗效果、不良反应发生率。结果观察组总有效率为92.06%,高于对照组的69.84%(字2=3.97,P<0.05)。结论丹珍头痛胶囊联合加巴喷丁治疗偏头痛的效果显著。
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柳氮磺吡啶片联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果观察
目的：分析柳氮磺吡啶片联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法收集我院肛肠科2012年3月~2013年7月诊治的溃疡性结肠炎患者75例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组(40例)与对照组(35例)，对照组患者单纯采用柳氮磺吡啶片治疗，试验组采用柳氮磺吡啶片联合中药保留灌肠治疗，比较两组的治疗效果、不良反应发生率及1年复发率。结果试验组的总有效率为95.00%，对照组为77.14%，试验组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中，两组均未出现明显不良反应。随访1年，试验组的复发率为2.50%，对照组为17.14%，试验组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论柳氮磺吡啶片联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果较好，且不良反应发生率和复发率低，值得临床推广应用。
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益气养血扶正祛邪方联合化疗治疗乳腺癌的临床效果分析
目的：探讨益气养血扶正祛邪方联合化疗治疗乳腺癌的临床效果。方法选取2011年1月~2014年10月在我院诊断治疗的100例乳腺癌患者作为研究对象,使用硬币法进行分组,100例患者被分为两组,对照组患者50例,主要按照化疗方案进行治疗,实验组患者50例,在对照组基础上联合应用益气养血扶正祛邪方进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果实验组的恶心呕吐、疲劳、腹泻、便秘症状评分均高于对照组,治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论在乳腺癌患者的临床治疗过程中,应用益气养血扶正祛邪方联合化疗不仅可明显改善患者的临床症状,还可明显提高治疗有效率,效果显著,值得临床推广。
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疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗轻度小儿肺炎的效果观察
目的：观察疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗轻度小儿肺炎的临床效果。方法2013年2月~2014年12月,将120例轻度小儿肺炎患儿按就诊时间随机分为对照组、治疗组,对照组予以阿莫西林克拉维酸钾口服,治疗组同时予以疏风解毒胶囊口服,疗程为7d。根据患者的病情,两组均予以退热、止咳等对症治疗。观察两组的治疗效果,退热时间、咳嗽消失时间等。结果治疗组的总有效率为96.7%,对照组为86.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患儿的退热时间为(2.7依1.2)d,对照组为(3.9依1.7)d；治疗组患儿咳嗽消失时间为(4.2依1.5)d,对照组为(5.9依1.3)d；治疗组患儿肺部啰音消失时间为(5.7依1.8)d,对照组为(7.3依2.1)d,两组的上述指标差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗轻度小儿肺炎能够缩短病程,加快患儿恢复,提高治疗效果。
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美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性期前收缩的临床效果
目的：探讨美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性期前收缩的临床效果，为临床工作者提供参考。方法回顾性分析2014年1~12月我院收治的80例高血压心脏病室性期前收缩患者的临床资料。随机将患者分为观察组(40例)和对照组(40例)，观察组患者接受美托洛尔和稳心颗粒治疗，对照组患者单用美托洛尔，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的总有效率为92.50%，明显高于对照组的75.00%(P<0.05)。两组患者的药物不良反应均比较轻微，差异无统计学意义(P跃0.05)。结论美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性期前收缩的效果显著，不良反应少，值得推广应用。
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丹红注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的效果分析
目的：观察丹红注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的治疗效果。方法2011年10月~2014年10月,选择我院临床确诊的不稳定型心绞痛患者39例,随机分为治疗组和对照组。对照组19例常规给予西药治疗,治疗组20例在对照组常规西药治疗的基础上,加用丹红注射液40 ml静脉滴注,1次/d。疗程均为2周。结果治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05),且无明显副作用。结论丹红注射液联合西药治疗不稳定型心绞痛的效果显著,可在临床中借鉴使用。
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荆芥炭方联合雷公藤多苷片治疗进行性色素性紫癜性皮肤病的临床效果
目的：探讨荆芥炭方联合雷公藤多苷片治疗进行性色素性紫癜性皮肤病的临床效果。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的100例进行性色素性紫癜性皮肤病患者作为研究对象,按照随机分配的原则,将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予肝素钠乳膏治疗,观察组给予荆芥炭方联合雷公藤多苷片治疗。每组患者均进行为期1个月的治疗。治疗1个月后,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果对照组的总有效率为64%,观察组为86%,观察组的治疗效果明显优于对照组(字2=6.4533,P=0.011)。对照组中共有18例患者发生不良反应,不良反应发生率为36%,观察组中共有9例发生不良反应,不良反应发生率为18%,观察组患者的不良反应发生情况明显低于对照组(字2=4.1096,P=0.043)。结论荆芥炭方联合雷公藤多苷片治疗进行性色素性紫癜性皮肤病,不仅具有显著的临床效果,还具有较高的安全性,具有较高的临床价值,可考虑被广泛应用于该病的治疗中。
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射干麻黄汤联合阿奇霉素治疗成人风寒闭肺型肺炎支原体肺炎的效果观察
目的：探讨射干麻黄汤联合阿奇霉素治疗成人风寒闭肺型肺炎支原体肺炎的效果。方法2014年2月~2015年2月，以我院确诊的60例风寒闭肺型肺炎支原体肺炎患者为研究对象，将其分成观察组和对照组，对照组(30例)使用阿奇霉素治疗，观察组(30例)在对照组基础上采用射干麻黄汤治疗，观察、比较两组的疗效。结果西医疾病疗效院观察组治疗后总有效率为93.3%，对照组为73.3%；观察组中医证候总有效率为96.7%，对照组为80.0%，组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应率为3.3%，对照组为20.0%，组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论射干麻黄汤联合阿奇霉素治疗成人风寒闭肺型肺炎支原体肺炎的效果明显。
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胺碘酮联合益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果分析
目的：探讨胺碘酮联合益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的临床效果,为临床治疗提供依据。方法选取我院2011年9月~2015年2月收治的慢性心力衰竭并发室性心律失常患者158例,随机分为对照组和治疗组,各79例,对照组在抗心力衰竭常规治疗的基础上应用胺碘酮治疗,治疗组在对照组基础上联合益气复脉注射液治疗,15 d后观察两组的治疗效果和心功能改善情况。结果治疗组的总有效率97.47%,明显高于对照组的86.08%,差异有统计学意义(字2=6.201,P=0.013)；心功能分级疗效院治疗组的总有效率为92.41%,明显高于对照组的81.01%,差异有统计学意义(字2=5.245,P=0.025)。结论胺碘酮联合益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭合并发室性心律失常,不仅可以提高治疗效果,而且可改善心功能,值得临床推广应用。
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HCPT微创术联合苦参敛疮汤综合治疗混合痔的临床效果观察
目的：观察高频电容场治疗术(HCPT微创术)联合中药方苦参敛疮汤超声雾化熏洗综合治疗混合痔的临床效果。方法选择于2012年9月~2015年6月来寻乌县中医院进行住院治疗的混合痔患者300例,随机将其分为治疗组和对照组,每组150例。治疗组给予HCPT微创术+术后进行中药方苦参敛疮汤超声雾化熏洗,对照组给予HCPT微创术+术后高锰酸钾坐浴。比较两组的疗效,术后肛门局部水肿发生率、VAS评分及创面愈合时间。结果治疗组的总有效率为96.67%,对照组为80.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后水肿患者的人数为9例,水肿发生率为6.00%,对照组术后发生水肿的患者人数为26例,水肿发生率为17.33%；治疗组的VAS评分为(2.34依0.28)分,对照组为(4.56依0.45)分；治疗组患者的创面愈合时间为(12.05依1.18)d,对照组为(23.05依2.11)d,两组的上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCPT微创术联合中药方苦参敛疮汤超声雾化熏洗综合治疗混合痔,具有效果好、创面愈合时间短、水肿发生率低、疼痛轻等优点,是一项值得深入开展及在基层大力推广的治疗方法。
