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经脐单一腹腔镜监视下联合经肛门拖出次全结肠切除术治疗先天性长段巨结肠
目的 探讨经脐单一腹腔镜监视下联合经肛门直肠内拖出次全结肠切除术治疗长段型先天性巨结肠及其类缘性疾病的可行性和效果.方法 2010年3～12月,对6例长段型先天性巨结肠及其类缘病的病儿实施经脐单一腹腔镜监视下联合经肛门直肠肌鞘入路游离全部结肠,然后拖出体外完成次全结肠切除术.结果 全部病儿均顺利完成手术,手术时间188±18 min(155～225 min);切除肠段70～90 cm,术中估计出血10～20 ml.无术中并发症.1例术后6天因小肠梗阻开腹探查.大便次数由术后近期的每天5～15次降至2个月后的3～5次,随访2～10个月,平均6个月,无大便失禁或便秘复发,复查肛管直肠测压反应接近正常.结论 经脐单一腹腔镜联合经肛门拖出次全结肠切除术安全、可行,使手术创伤更小,无腹部可见的手术瘢痕,达到经自然腔道内镜手术(NOTES)的美观效果.
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手术治疗单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌的临床效果
目的：探讨手术治疗单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌的临床效果。方法收集2010年2月~2013年1月我院收治的78例单一局部复发或远处转移乳腺癌病灶患者临床资料进行回顾性分析，根据是否进行手术治疗分为观察组(28例)和对照组(50例)。比较两组患者肿瘤控制率及1、2年生存率，探讨单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌采用手术治疗和保守治疗的临床疗效。结果观察组患者控制率为96.43%，明显高于对照组的80.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组1年生存率为92.86%，高于对照组的80.00%，两组比较差异无统计学意义(P跃0.05)；观察组2年生存率为82.14%，明显高于对照组的56.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用手术为主综合治疗单一局部复发或远处转移病灶乳腺癌，可提高患者对肿瘤控制率，提高患者生存率，具有显著临床应用效果，值得临床推广应用。
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舌下含服粉尘螨滴剂对不同严重程度、单一和多重过敏的变应性鼻炎患者的疗效分析
目的：探讨舌下含服粉尘螨滴剂对不同严重程度、单一和多重过敏的变应性鼻炎患者的疗效。方法回顾性分析接受SLIT治疗的114例变应性鼻炎患者，按疾病严重程度分为中度组56例、重度组57例；根据过敏原数量分为单一过敏组56例、多重过敏组58例。比较治疗前与治疗2个月、6个月、12个月的症状评分、药物评分及体征评分，并评价疗效。结果按症状严重程度不同(中度、重度)进行脱敏治疗，治疗后与治疗前相比明显改善，差异有统计学意义(P <0.01)。在治疗1年之后，中度和重度之间的症状评分、药物评分、体征评分的差异不显著(P >0.05)。按单一和多重过敏进行治疗，治疗后与治疗前相比具有明显改善，差异有统计学意义(P <0.01)，单一和多重组之间的差异无统计学意义(P >0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂对变应性鼻炎具有显著疗效，并且对中度和重度、单一过敏和多重过敏的患者终都取得相近疗效。
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噻吗洛尔单一与联合应用对结膜炎症反应的影响
目的 探讨青光眼滴眼剂不同药物、不同时间段应用对结膜炎性标记物在眼部表达的影响.方法 原发性开角型青光眼患者90例,分为3组:0.5％噻吗洛尔与0.2％阿法根联合用药组30例；0.5％噻吗洛尔单一用药组30例；无抗青光眼药物治疗即未用药组30例.单纯白内障患者作为空白对照组30例.按抗青光眼药物治疗时间及白内障患病时间分为三个时相(0 ～6个月,6～12个月,12 ～ 18个月),各个时相组10例.进行结膜上皮组织中总上皮细胞测定,并检测结膜上皮组织中HLA-DR炎性标记物的表达.结果 单一用药组与联合用药组在0～6个月,6～ 12个月结膜上皮组织中总细胞数量差别无统计学意义,但是在12 ～ 18个月时结膜上皮组织中总细胞数量达到高,与前两组相比有统计学意义(P＜0.05).在0～6个月、6～12个月时间点上,四组之间结膜上皮组织中总细胞数量差别无统计学意义,在12 ～ 18个月时间点上,除空白对照组外,未用药组与其他组相比其差别有统计学意义(P＜0.05).结膜组织中HLA-DR免疫组化染色结果与结膜上皮组织中总细胞数量的结果相同.结论 (1)联合应用抗青光眼药物比单一应用抗青光眼药物更能促进结膜组织的炎性反应.(2)结膜上皮组织中的炎性标记物HLA-DR在应用抗青光眼药物1年后表达明显增加.
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小儿大叶性肺炎49例临床分析
目的 总结儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗效果.方法 对49例大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、治疗方法和疗效等进行回顾性分析.结果 49例儿童大叶性肺炎中43例(87.86％)以发热、咳嗽为主要临床症状；肺部听诊无异常或仅闻及干罗音31例(63.27％),可闻及呼吸音减弱或湿罗音仅18例(36.73％)；49例X线胸片均可见到节段或大叶分布的大片状密度增高阴影.治疗均给予β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用.45例(91.84％)治愈,4例(8.16％)无好转,转上级医院治疗.住院时间10～14 d.结论 大叶性肺炎可有肺炎支原体与细菌的混合或单一感染,临床表现越来越不典型,容易误诊,在临床中发现不典型肺炎症状的患儿应及早行辅助检查,明确诊断,在病原不明确时,可及时应用β-内酰胺类联合大环内酯类抗生素治疗,以免贻误病情.
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儿科重症监护室单一和多重呼吸道病毒感染对比分析
目的 探讨儿科重症监护室(PICU)患儿单一和多重呼吸道病毒感染情况的差异.方法 收集406例入住汕头大学医学院第二附属医院PICU合并有呼吸道感染患儿的咽拭子样本,采用多重PCR及常规PCR对咽拭子行16种呼吸道病毒检测,分析阳性病例的病毒感染情况及与患儿临床特征的关系.结果 406例样本中病毒检测阳性者252例,阳性率62.1％.阳性样本中,以其中鼻病毒(HRV)检出率高,为105例(41.7％),其次为呼吸道合胞病毒(RSV)[63例(25.0％)]和腺病毒(HADV)[48例(19.0％)];单一病毒感染177例(70.2％),多重病毒感染75例(29.8％),包括66例双重病毒感染,9例三重病毒感染.多重病毒感染多的病毒组合是HRV+RSV(16例).单一病毒感染和多重病毒感染的患儿中存在基础疾病的病例数分别为46例和6例,两者差异有统计学意义(x2=10.409,P＜0.01);而二者在性别、年龄、住院时间、上下呼吸道感染人数及小儿危重症评分上差异均无统计学意义(x2=3.430,Z=0.315,Z=0.336,x2=0.041,P均＞0.05).结论 呼吸道病毒是PICU中呼吸道感染性疾病的主要病原体之一;存在基础疾病的患儿以单一病毒感染为主,多重病毒与单一病毒感染对于疾病严重程度的影响没有明显差异.
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联合用药和单一用药在原发性高血压患者中的疗效对比观察
目的：对比单一用药、联合用药治疗 EH 患者的临床疗效。方法选择防空兵学院门诊部2014年1月至2015年7月治疗的128例 EH 患者作为疗效观察对象，根据用药不同将 EH 患者分为单一组、联合组，均为64例，单一组治疗药物为氢氯噻嗪，联合组为氢氯噻嗪及尼群地平，比较两组治疗效果。结果单一组有效率为93.75％，联合组为81.25％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论联合用药治疗 EH 的疗效优于单一用药。
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苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的效果分析
目的：探究苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压的效果。方法选取2014年2月至2015年2月我院收治的80例高血压患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组接受单一药物（苯磺酸氨氯地平）治疗，观察组患者则接受联合药物（苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦）治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论苯磺酸氨氯地平联合厄贝沙坦治疗高血压效果显著，可有效控制血压水平，安全性高，值得推广。
