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经阴囊(或大阴唇)途径小切口治疗小儿腹股沟斜疝1752例手术体会
报道1994年10月~2004年10月应用经阴囊(或大阴唇)途径小切口治疗小儿腹股沟斜疝1 752例.手术时间5~30 min,平均14 min.1 750例随访2个月~10年,平均5年.1年内复发41例,1~3年复发9例,复发率2.8%(50/1 750),二次手术成功率100%.该手术方法具有损伤小、无需住院、感染少等优点.
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经阴囊小切口鞘状突高位结扎术在小儿鞘膜积液中的应用
小儿鞘膜积液是小儿外科常见病.目前手术多经下腹部切口,可留有较明显瘢痕.我院2006年1月至2008年3月采用经阴囊小切口鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液共48例,疗效满意,瘢痕隐蔽,可达到美容目的.现报道如下.
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钳穿法输精管结扎术的改进
钳穿法输精管结扎术,因其操作简单,分离细巧,损伤机会少,已成为我国男性输精管绝育的主要手术方法,但仍存在不足.为提高输精管绝育术的手术效果,减少术后并发症,自2000年起我单位对该术式进行改进,在钳穿法的基础上改变传统经阴囊入路为采用阴茎根部背侧入路,并对输精管残端的包埋进行改良,共行输精管结扎手术58例.现报告如下.
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经阴囊微型腹腔镜治疗小儿腹股沟型隐睾方法的探讨(附26例报告)
目的:探讨经阴囊微型腹腔镜治疗腹股沟型隐睾的方法及其价值.方法:选择先天性腹股沟型隐睾患儿26例,均行经阴囊微型腹腔镜手术治疗.观察术中情况及术后效果.结果:26例手术均成功,无1例中转开腹手术,手术平均时间36±7.8min,术中及术后无并发症,术后随访1年,均效果良好,无远期并发症.结论:经阴囊微型腹腔镜下隐睾下降固定术手术可行,手术创伤小,并发症少,值得临床推广应用.
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经阴囊上方小切口治疗小儿鞘膜积液32例
鞘膜积液在小儿中发病率较高,大部分可以自行消退,故1岁以内的小儿暂不行手术治疗.我院2001年1月~2006年1月采用经阴囊上方小切口治疗1~7岁小儿各型鞘膜积液32例,疗效满意,现报告如下.
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睾丸横过异位3例
作者近年来共收治睾丸横过异位患儿3例,年龄分别为1岁、2岁、3.5岁.均因左侧阴囊空虚入院,2例右侧可扪及隐睾,1例伴右侧腹股沟区可复性包块;超声检查提示3例左侧阴囊腹股沟区无睾丸,其中2例右侧睾丸位于腹股沟区,诊断为双侧隐睾,1例合并右侧腹股沟斜疝.3例均未见同侧确切双睾丸图像.1例经腹股沟手术确诊,2例经腹腔镜探查确诊.图1~4为1例合并斜疝患儿资料,术中见患儿左侧内环口已闭,未见左侧精索、输精管通过;双侧精索、输精管通过右侧内环口进入鞘膜管下行;沿右侧鞘膜管进入腹股沟探查发现,左侧睾丸位于外环口附近,右侧睾丸位于阴囊,双侧睾丸分离,精索在腹腔外粘成一束;将两精束分离后,行开放手术固定睾丸,先予疝囊高位结扎,松解精索,将左右睾丸及远侧段精索分开,左侧睾丸经阴囊中隔固定于左侧阴囊内,右侧睾丸固定于右侧阴囊内.另外2例因左侧精索长度受限,将右侧睾丸固定于左侧阴囊内,左侧睾丸固定于右侧阴囊内.3例患儿获随访3个月,睾丸位置无变化,睾丸血运良好.
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经阴囊切口手术治疗小儿交通性鞘膜积液25例
传统的鞘膜囊颈高位结扎手术治疗小儿交通性鞘膜积液存在破坏腹股沟管的解剖结构、手术切口比较明显、不美观等缺点[1-2].本文回顾我院自2007年10月至2009年4月期间收治并采用经阴囊切口治疗小儿交通性鞘膜积液25例,效果满意,现报告如下.
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经阴囊刺伤心脏一例
患者 男,37岁.因钢筋从右侧阴囊刺人体内后,腹痛、心悸1 h人院.人院前该患者在2 m高处施工立位下坠,被竖立约1 cm直径的钢筋经阴囊刺人体内,进入约40 cm,现场拔出,感腹部及会阴疼痛、心悸,无胸闷、胸痛及呼吸困难.
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精索改道术治疗隐睾26例
睾丸下降固定术是治疗隐睾的必然手术措施.传统的手术方式,一般是松解精索睾丸后,将睾丸放入阴囊内,经阴囊牵拉在大腿内侧.但仍有睾丸回缩;或有游离不足而过度牵拉使血供受阻造成睾丸发育不良.而且需15天以上拆除牵扯线,恢复时间长、痛苦多、护理困难.我们根据解剖特点将手术进行了改进,行精索改道睾丸下降固定术.报告如下.
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两种去势术的对比分析
双侧睾丸切除术又称去势术,是治疗老年前列腺增生症及前列腺癌的一种较有效地非前列腺切除疗法.传统去势术多采用经阴囊皮肤切口途径,而阴囊血肿及感染又是传统去势术的常见并发症,为了减少去势术后阴囊血肿及感染的发生率,我们多年来采用自行设计的耻骨联合上横切口行去势术,深感此手术方法优于传统法,报告如下.
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睾丸外伤45例
笔者从1986年1月至2002年11月共收治睾丸外伤45例.现就诊治情况报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄16~45岁,平均33岁.受伤至就诊时间:0.5~78 h,平均33 h.受伤侧别:左侧25例,右侧18例,双侧2例.闭合性损伤44例,开放性损伤1例.损伤原因:交通伤20例,踢伤、骑跨伤、钝器击伤、自动切割伤25例.合并伤:骨盆骨折5例,腹部外伤4例,脾破裂1例.B超检查:伤后24 h内经阴囊B超检查25例.其中白膜破裂15例(双侧破裂2例),睾丸实质性血肿7例,睾丸破裂3例.
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氰化物经阴囊皮肤吸收死亡1例
1案例某男,26岁,农民。某日涉嫌用鼠药盗狗时,被村民抓获,并及时报警。在押回派出所途中,突然口吐白沫,呼吸急促,全身痉挛,公安干警即将其送往当地医院,经洗胃、输液等对症治疗无效死亡。
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钳穿法输精管结扎术的改进
钳穿法输精管结扎术,因其操作简单,分离细巧,损伤机会少,已成为我国男性输精管绝育的主要手术方法,但仍存在不足.为提高输精管绝育术的手术效果,减少术后并发症,自2000年起我单位对该术式进行改进,在钳穿法的基础上改变传统经阴囊入路为采用阴茎根部背侧入路,并对输精管残端的包埋进行改良,共行输精管结扎手术58例.现报告如下.
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经阴囊进路小儿斜疝高位结扎术150例分析
我院自1999年至2005年采用经阴囊进路小儿斜疝高位结扎术治疗小儿斜疝,取得良好疗效.报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组150例,全部为男性,年龄1(3)/(12)岁~5岁.先天性斜疝38例,后天性斜疝112例,嵌顿性斜疝2例,双侧斜疝6例,曾使用疝带保守治疗10例.