首页 > 文献资料
-
微型腹腔镜与传统手术对小儿疝气的治疗效果
目的:研究对比微型腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的临床疗效.方法:选取我科在2016年7月--2017年7月收治的88例小儿疝气患者,采用随机数字表法将其分为两组,参照组(n=44)患儿予以传统手术疗法,实验组(n=44)予以微型腹腔镜手术疗法,对比二组患儿的手术指标、术后并发症以及复发率.结果:实验组患儿的术中出血量少于参照组,手术时间短于参照组,术后排气时间、住院时间对比参照组更快更短,实验组患儿的并发症发生率也明显低于参照组(4.55％<20.45％),组间比较P<0.05.两组患儿的复发率比较无差异,P>0.05.结论:应用微型腹腔镜手术治疗小儿疝气,效果理想,且并发症少、不易复发,与传统手术比较更具优势.
-
微型腹腔镜与传统手术治疗小儿疝气的临床效果比较
目的:对微型腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的临床效果进行观察分析.方法:对本院2012年1月至2016年12月收治的疝气患儿中80例临床资料进行分析,其中采用微型腹腔镜手术的40例患者分为试验组,采用传统开放手术的40例患者分为对照组,对两组的治疗情况进行对比.结果:试验组的手术时间平均为14.1min(s=3.2)、出血量平均为1.5mL(s=1.4)、术后活动时间平均为9.9h(s=2.3)、住院时间平均为4.8d(s=1.5),而对照组分别平均为25.6min(s =4.4)、5.7ml、(s=2.6)21.1h(s=5.2)、7.6d(s=2.7),试验组各项指标都少于对照组,差异显著(P＜0.05),同时试验组术后并发症发生率为2.50％,明显低于对照组的22.50％,差异显著(P＜0.05).结论:治疗疝气使用微型腹腔镜手术效果确切,能有效缩短手术时间、术后活动时间及住院时间,降低术后并发症发生率,其创伤小,有效减少了出血量,具有较高的临床应用价值,值得推广.
-
微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液36例体会
目的:探讨微型腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿鞘膜积液的临床疗效.方法:回顾性分析自2009年6月～2010年2月采用微型腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿鞘膜积液36例临床资料,总结经验.结果:全部病例均在镜下探查关闭内环口,手术过程顺利,平均手术时间12分钟,术后2～4天出院.术中术后无出现严重并发症,术后随访无复发.结论:微型腹腔镜下内环口关闭术治疗小儿鞘膜积液的方法创伤小,恢复快,安全,疗效确切,只要细心操作,基本上无复发及并发症,可作为小儿鞘膜积液治疗的首选方法.
-
应用微型腹腔镜手术技术治疗阑尾炎
目的了解应用微型腹腔镜手术技术治疗阑尾炎的效果,探讨本术式的优点,评估其临床应用价值.方法应用微型腹腔镜手术技术为28例阑尾炎病人进行治疗,追踪并分析其效果.结果全部病人被治愈,住院时间4天,本组无术后出血,伤口感染等并发症,一个月后手术疤痕消失或不明显.结论微型腹腔镜阑尾切除手术效果良好,手术损伤达到小,并发症少,是优点多的治疗阑尾炎的一种术式.
-
微型腹腔镜下的小儿内环口结扎术
目的探讨微型腹腔镜下小儿内环口结扎术对小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液的疗效.方法使用微型腹腔镜行环形内环口周边腹膜缝合治疗小儿斜疝、鞘膜积液216例.结果本术式安全,手术时间10～15分钟,操作简单,损伤小,无并发症,无复发.术后无疤痕,美容效果好.结论本术式比传统手术方式有明显优点,值得推广.
-
微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的护理体会
我科自2001年～2005年行微型腹腔镜小儿疝囊高位结扎术245例.术后患儿痛苦小,恢复快,特别是能发现另一侧隐性的斜疝,减少再次手术,缩短了住院时间.现将护理体会介绍如下.
-
微型腹腔镜与传统手术对小儿疝气的治疗效果评价
目的 评价微型腹腔镜与传统手术对小儿疝气的治疗效果.方法 将本院2016年1月～2017年3月接收并行传统术式治疗的30例疝气患儿作为A组,另选同期接收并用微型腹腔镜术治疗的30例同疾病患儿作为B组,比较其疗效.结果 B组的切口长度、出血量及手术时间均优于A组,差异具备统计学意义(P<0.05).B组术后并发症的发生率为6.67％,低于A组23.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统手术相比,采取微型腹腔镜术治疗小儿疝气的效果更佳,运用价值更高.
-
三孔法微型腹腔镜在胆囊切除术中的应用
目的探讨三孔法微型腹腔镜在胆囊切除术中的临床应用价值. 方法 90例慢性结石性胆囊炎和胆囊息肉样病变随机分成两组,分别进行三孔法微型腹腔镜下胆囊切除术(Mini-laparoscopic cholecystectomy,MLC)和常规孔法腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomly,LC).比较两组的中转率、手术时间、术后6小时疼痛程度和并发症. 结果两组均无并发症发生.MLC组中2例因操作困难,中转LC.MLC组与LC组手术时间分别为(54.8±11.3)min和(51.0±11.0)min,(t=1.61,P＞0.05);术后疼痛程度分别为(2.0±0.7)分和(2.5±0.8)分,(t=-3.02,P＜0.01). 结论在熟练掌握LC的基础上,开展MLC是安全、有效的.
-
微型腹腔镜下小儿斜疝手术的改进
目的探讨微型腹腔镜下治疗小儿斜疝的新方法。方法 1998年3月至2000年12月应用微型腹腔镜和操作钳配合自行设计和改进的针型器械，运用自行设计的提插式的缝合方法荷包缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝600例，年龄从8个月～12岁。结果手术时间5～8分钟，恢复快、住院时间4～5天，皮肤无需缝线、术后无疤痕，600例复发5例。结论腹腔镜荷包缝扎内环口周边腹膜治疗小儿斜疝，其手术原理可靠，切口小、损伤小、操作简便快捷。
-
微型腹腔镜下脑室腹腔分流术的应用
目的总结微型腹腔镜下脑室腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,V-P分流术)治疗脑积水的经验. 方法 2000年11月～2004年5月,我院对28例脑积水行微型腹腔镜下V-P分流术,在脐下做5 mm皮肤切口入镜,剑突偏右穿刺0.3 cm套管针在肝圆韧带右侧进入腹腔,右腋前线肝膈面体表投影处1.5 mm深达皮下的戳孔,先后穿入带4号不吸收真丝缝线的缝针,抓钳从剑突下套管针中进入腹腔将2条缝线端从腹腔带出,将其缝合分引流管固定,从戳孔外两线端收紧结扎,引流管即从剑突下套管针中进入腹腔固定在肝膈间隙,经皮下隧道将分引流管送至头部. 结果手术均获成功,腹腔内置管手术时间5～10 min.术后颅高压症消失,未发生与腹腔镜手术相关的并发症.25例随访6～36个月,平均12个月,无引流管堵塞. 结论微型腹腔镜下V-P分流术具有创伤小、显露定位好及患者恢复快的优点.
-
免气腹二孔法微型腹腔镜技术在阑尾切除术中的应用
目的 比较免气腹二孔法微型腹腔镜阑尾切除术(mini laparoscopic appendectomy, MLA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的手术效果.方法 将2008年10月～2009年7月23例免气腹二孔法微型腹腔镜尾切除术(MLA组)和同期29例开腹阑尾切除术(OA组)的临床资料进行比较,比较2组手术时间、术后疼痛评分(采用视觉模拟评分即VAS方法,分别于术后24、48、72 h进行疼痛评分)、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间、住院费用等指标.结果 52例阑尾炎手术全部成功,MLA组手术时间(58.3±24.8)min显著短于OA 组(84.9±29.1)min(t=-3.491,P=0.001);MLA组术后疼痛评分24 h(2.6±0.8)分、48 h(1.4±0.6)分、72 h(0.7±0.4)分显著小于OA 组24 h (5.4±1.2)分(t=-9.614,P=0.000)、48 h (3.8±1.2)分(t=-8.751,P=0.000)、72 h (2.4±1.2)分(t=-6.502,P=0.000);MLA组术后胃肠功能恢复时间(28.1±14.6)h显著短于OA 组(41.3±28.1)h(t=-2.042,P=0.046);MLA组术后住院时间(4.6±1.8)d显著短于OA 组(6.8±3.2)d(t=-2.945,P=0.005);MLA组住院费用(4040.7±737.2)元显著高于OA 组(3419.6±810.4)元(t=2.855,P=0.006).结论 免气腹二孔法MLA具有创伤更小、恢复快、住院时间短等诸多明显的优点,但住院费用仍较传统方法偏高.
-
微型腹腔镜治疗小儿斜疝100例经验
本文报道微型腹腔镜治疗小儿斜疝100例手术方法及经验.手术方法对李氏方法加以改进:经脐和脐左3cm处分别插入腹腔镜和分离钳,经内环腹壁的投影处作1.5mm皮肤切口,用自制的带线雪撬针插入内环腹膜外,穿插两次完成内环高位缝扎.全部手术均获成功.术后当天患儿苏醒后即开始进食,第2天下床,第3天痊愈出院.3例术中拔出腹腔镜时网膜脱出,1例术后网膜经脐部切口脱出,1例双侧斜疝患儿术后4月单侧复发,余患儿无并发症出现.
-
二孔法微型腹腔镜胆囊切除术20例体会
本文报道20例二孔法微型腹腔镜胆囊切除术.脐部用10mm鞘管入镜,剑突下采用3mm或5mm鞘管作为主操作孔,右肋缘下以7号线牵引胆囊,再行胆囊切除术.本组20例,剑突下3mm戳孔14例,5mm 6例,手术时间(40～60分钟).无中转手术.
-
微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液
目的探讨微型腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的新方法. 方法 2000年11月～2002年3月应用微型腹腔镜缝扎内环口方法治疗小儿鞘膜积液103例,年龄1岁～9岁. 结果手术时间5分钟～8分钟.伤口不需缝合,术后无疤痕.住院时间(4～5)天.全部病例均得到随访,随访时间术后1月、6月、1年,除2例1月内复发(1.9%),余患儿症状消失,恢复良好. 结论微型腹腔镜缝扎内环口治疗小儿鞘膜积液,切口小,损伤小,操作简单,可同时发现及处理隐性内环口未闭.
-
单孔微型腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术368例报告
目的 探讨单孔微型腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的疗效. 方法 2006年6月～2011年2月使用3 mm微型腹腔镜,于脐部做-4 mm切口,置入4 mm trocar作为观察孔,采用将硬膜外穿刺针自制成内芯有倒钩的疝钩针治疗小儿腹股沟疝368例. 结果 368例手术均成功,手术时间5～35 min,平均7 min.术后住院1～2d,平均1.5d.无并发症.100例随访6～24个月,平均12个月,2例分别于术后1、3个月复发,再次行腹腔镜手术治愈,术后无明显瘢痕. 结论 单孔微型腹腔镜治疗小儿腹股沟疝安全、有效,并发症少,术后无明显瘢痕.
-
改良微小单孔腹腔镜下细针带线行小儿疝高位结扎的体会
目的 探讨改良微小单孔腹腔镜下细针带线高位结扎治疗小儿疝的疗效.方法 患者全身麻醉后,在脐下穿刺建立气腹,置入5 mm微型腹腔镜,探查患侧疝环位置和大小,并观察对侧有无隐性疝,于患侧内环口体表投影处切开2 mm切口,尖端带线穿刺针由此在腹膜外绕内环口行半荷包潜行穿刺,并在腹腔内留一线圈后退针;同一方法做另一个半荷包潜行穿刺,用第二根线将第一根线的线圈拉出体外,使之在内环口形成一个完整的荷包,缩紧,皮下打结.若有对侧疝则按相同方法处理.结果 本组26例病例均顺利完成,2例嵌顿疝在麻醉后镜下探查1例为肠管,另1例为网膜,在手法复位协助下均顺利还纳,镜下观察5 min血运良好.第1~3例手术时间单侧疝32～68 min,平均52 min;双侧疝80 min.第4～10例手术时间单侧疝15～45 min,平均34 min;双侧疝40 min.第11～26例手术时间单侧疝10～20min,平均12min:双侧疝18min.麻醉清醒后可进食,患儿能耐受疼痛.术后平均48h可岀院,术后无切口感染、血肿形成,无阴囊水肿.随访3～18个月,无复发,无其他并发症发生.结论 改良微小单孔腹腔镜高位结扎治疗小儿疝不破坏腹股沟管的解剖结构,安全、简单、创伤轻微.
-
患者辅助的微型腹腔镜用于慢性盆腔痛的疼痛定位诊断
慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)指病程超过6个月的下腹部或盆腔的持续或间断性疼痛,不排除月经期或月经间期的疼痛,但不包括妊娠期腹痛.
-
微型腹腔镜下内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝
目的 探讨微型腹腔镜下用自制器械内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性.方法 应用微型腹腔镜,采用自制的带线针及针钩行内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝66例.结果 66例均获成功.手术时间8～20min,住院2～4d,术后随诊1个月～3年无复发.结论 微型腹腔镜下内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效、损伤小、恢复快、住院时间短.
-
胆囊切除术中微型腹腔镜与普通腹腔镜的比较
目的 通过对比分析探讨微型腹腔镜胆囊切除术(MLC)的优越性.方法 采用微型膨胀腔镜行胆囊切除(MLC)和传统腹腔镜胆囊切除(LC)各30例,两组随机分组,病种基本相同.结果 LC组(56±16.1)min,MLC组为(61.2±17.3)min(P＞0.05),无中转手术.术后疼痛程度(采用VAS法),24h内止痛剂使用及疼痛发生率.MLC组(2.5～5.5)d,平均为(3.4±2.1)d,LC组(3.5～6.5)d,平均(3.8±2.0)d,二者差异无统计学意义(P＞0.05).两组均无发生.术后美容效果:对患者术后随访,大部分患者的2个3mm切口和剑突下5mm切口疤痕几乎看不出,术后美容效果MLC明显好于LC.结论 MLC更具有疼痛发生率低、疼痛程度轻、美容效果更佳的优越性.
-
新世纪微创妇科的现状与发展
一个多世纪以前，医学鼻祖希波克拉底曾经预言：“医学干预首先必须尽可能无创伤，否则，治疗效果可能比疾病的自然病程更差”。进入21世纪，以生物医学、器官移植与微创治疗为标志的革命性变革正在创造着现代医学的崭新格局，改变着临床医疗的思维方法。微创理念、微创技术与微创治疗已经广泛融入了外科学治疗的各个领域。正是在微创医疗的强劲东风中，迎来了妇科微创时代全面发展的崭新局面。现如今，微创意识已经成为妇科临床的共识，微创诊疗已经深入到各级医疗机构并成为常规项目，以宫腔镜为代表的经自然腔道手术和以传统腹腔镜为主体，与之相互交映的单孔腹腔镜、免气腹腹腔镜、微型腹腔镜、机器人腹腔镜以及经自然腔道等微创手术，正在逐步成为新世纪妇科医师的必备技能。
