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分娩球在产妇活跃期纠正胎方位的临床观察效果研究
目的 探讨分娩球在产妇活跃期纠正胎方位的临床观察效果研究.方法 将160例初产妇患者随机分为2组.对照组80例采用传统分娩方法,而观察组80例在对照组基础上加用分娩球.比较2组患者分娩方式、产后出血、总产程及疼痛程度的差异.结果 观察组患者顺产率为86.3%,高于对照组58.8%,而剖宫产率为13.7%低于对照组41.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者产后出血量、总产程显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者I度疼痛发生率为43.8%高于对照组3.8%,I I度疼痛发生率为7.5%小于对照组58.7%,差异有统计学意义(P<0.05),而其I度疼痛发生率为48.7%稍高于对照组,差异无统计学意义.结论 分娩球在产妇活跃期纠正胎方位的临床效果显著,其具有较高的顺产率,产后出血量少,产程短,疼痛也较少,进而促进患者分娩后康复,增加治疗依从性,值得临床选择.
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分娩球联合导乐分娩在阴道分娩纠正胎方位中的应用效果
目的:探讨分娩球联合导乐分娩在阴道分娩纠正胎方位中的应用效果。方法选取2011年1月~2015年3月本院的200例经初产妇作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各100例。实验组采用分娩球联合导乐法,对照组采用传统分娩的方法,比较两组的分娩方式、总产程、出血量和疼痛程度。结果实验组中,90例转至枕前位。实验组的顺产所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组分娩过程中的疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的总产程为(6.55依2.18)h,显著短于对照组的(11.94依3.83) h,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的产后2 h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩球联合导乐分娩在阴道分娩纠正胎方位中的应用效果显著,能够有效缓减疼痛,降低剖宫产率,值得临床推广应用。
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徒手纠正持续性枕横位、枕后位83例分析
剖宫产术是解决难产的主要手术之一,但毕竟对母体造成创伤,90年代以来国内剖宫产率上升过快,引起国内外医学界的忧虑.头位难产超过难产总发生率的2/3以上[1],持续性枕横位、枕后位是构成头位难产的主要因素.因此纠正持续性枕横位、枕后位是保障母体健康,降低剖宫产率的重要环节.现将1997年1月至2001年12月期间在我院分娩的83例持续性枕横位、枕后位经徒手纠正胎方位的结果总结报道如下.
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头位难产采用徒手胎头旋转术的时机探讨
发生于头先露的难产称头位难产.而胎头位置异常,经过试产仍不能转为正常位置者几乎均将成为难产,自然分娩的机会极少.纠正胎头位置异常是预防头位难产主要的措施.适时采用手法旋转,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇在不同时期施行徒手旋转胎头纠正胎方位,使难产转为顺产,取得了不同的效果,现报告如下.
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旋转胎头术降低头位难产发生的疗效观察
头位分娩占孕产妇分娩总数的95%,而头先露中难产的发生率较高,占难产总发生率的2/3以上.发生于头先露的难产称为头位难产.头位难产发生的关键是胎头位置异常,适时进行胎头手法旋转术,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率.本文对180例头位难产进行阴道徒手旋转胎头术,纠正胎方位,使难产转为顺产,取得了较好效果.现报道如下.
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同侧侧俯卧位纠正胎方位的临床效果
目的:探讨同侧侧卧位纠正枕横位和枕后位的临床效果.方法:2005年5月至2006年5月间的450例枕横位和枕后位产妇随机分为两组,观察组产妇采取同侧侧卧位,对照组不做卧姿要求,对照产妇的分娩方式,产程时间、新生儿窒息与产后出血进行分析.结果:观察组产妇的顺产率显著高于对照组(P<0.01),阴道助产率、剖宫产率显著低于对照组(P<0.01),第一产程、第二产程时间均短于对照组(P<0.05),新生儿窒息与产后出血明显低于对照组.结论:同侧侧俯卧位能通过纠正胎方位达到降低难产率,减轻时母婴危害,简单易行,值得推广.
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头位难产徒手转胎头术的时机探讨
本文对持续性枕横位及枕后位的产妇在不同时期施行徒手转胎头纠正胎方位,使难产转为顺产,取得了较好的效果,现报告如下.
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头位难产采用徒手胎头旋转术的时机探讨
持续性枕横位、枕后位,是导致头位难产的重要原因之一.适时采用手法旋转,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇在不同时期施行徒手旋转胎头纠正胎方位,使难产转为顺产,取得了不同的效果,现报道如下.1资料与方法
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同侧俯卧位联合间苯三酚在产程活跃期中纠正枕后位的临床价值
目的:了解同侧俯卧位联合间苯三酚在产程活跃期中纠正枕后位的临床价值,为提高阴道分娩率、降低剖宫产率提供新方法.方法:207例枕后位产妇分为观察组109例与对照组98例.观察组诊断为枕后位后给予间苯三酚注射液,同时指导产妇取同侧俯卧体位.对照组不应用间苯三酚,取随意卧位,不指导体位改变,采用产科常规方法进行处理.观察两组的产程进展情况、胎方位纠正、产后出血率、剖宫产率与新生儿窒息率.结果:观察组的活跃期、第二产程的持续时间显著均比对照组短(P<0.05).观察组的枕后位纠正率显著高于对照组(P<0.05).观察组的剖宫产率显著比对照组低(P<0.05),两组的产后出血率、新生儿窒息率比较无显著性差异(P>0.05).结论:同侧俯卧位联合间苯三酚在枕后位分娩中纠正胎方位是有效的,可降低剖宫产率,未增加产后出血率与新生儿窒息率,具有较高的临床推广应用价值.
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胎头位置异常处理250例临床分析
胎头位置异常占头位难产的绝大多数,其中以持续性枕后位或枕横位的发生率高,且有逐渐上升趋势,因此,对孕产妇持续性枕后位或枕横位的早期诊治是降低难产率的关键.笔者对1999年7月~2003年5月间选择在试产过程中出现产程异常[1]、经阴道检查或超声诊断为枕后(横)位的产妇应用改变体位法纠正胎方位,取得了较好的疗效.现报道如下.
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B超监测下纠正前胎位不正的佳时机探讨(附256例报告)
临产时胎位不正(臀位、横位等)将引起自然分娩产程延长及其它合并症,观察围产期孕妇的胎方位,发现胎位不正者使用膝胸卧位转为头位的转复率低,因此开展在B超监测下进行产前倒转术以纠正胎方位,从中摸索其(胎方位纠正为头先露)转复率并提出纠正方法及其佳时机.
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头位难产采用徒手胎头旋转术的时机探讨
持续性枕横位、枕后位是导致头位难产的重要原因之一,适时采用手法旋转,可缩短产程,减少产妇痛苦、降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇在不同时期施行徒手旋转胎头纠正胎方位,使难产转为顺产,取得了不同的效果,现报道如下.
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探讨侧俯卧位对产程的影响
目的:探讨侧俯卧位在产程进展中的临床意义.方法:在头位分娩中,选择胎方位(枕横位、枕后位)异常的产妇,采用胎背同侧侧俯卧位,利用胎儿重力、羊水浮力、子宫间歇收缩的合力作用,使胎头在下降的过程中,逐渐从枕后位或枕横位转至枕前位顺利娩出.结果:头位分娩中,胎方位异常,在无头盆不称及宫缩乏力的情况下,行侧俯卧位矫正胎方位,提高阴道分娩率,降低了因手术产引起的母婴并发症.结论:侧俯卧位,能矫正胎方位,加速产程进展.
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持续性枕横位与枕后位在第二产程中的处理
目的探讨第二产程中持续性枕横位与枕后位的处理,防止第二产程延长,降低剖宫产率.方法对148例第二产程中为持续性枕横位、枕后位的孕妇,采取阴道内旋转胎头,同时腹部推动胎背的方法纠正为枕前位,之后嘱孕妇取胎背侧卧位.结果148例中119例以枕前位经阴道分娩,25例纠正胎位失败,4例纠正胎位后出现胎儿宫内窘迫,29例剖宫产结束分娩.结论持续性枕横位与枕后位在第二产程中及时予以纠正,80%可经阴道分娩,明显降低剖宫产率,改善母婴预后.
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手转胎头术旋转枕横位和枕后位临床分析
手转胎头术是徒手纠正胎方位,为处理头位难产的重要手术,可降低剖宫产率,缩短产程,减少产妇痛苦,取得一定效果,现报道如下.1 临床资料 1.1 一般资料 2000年10月~2002年10月我院分娩总数为2852例,其中难产总数为588例,占分娩总数的20.61%.难产病例中,头位难产485例(82.48%);枕横位和枕后位255例(52.57%).我们对其中的99例施行手转胎头术,成功91例,失败8例,成功率91.9%,孕妇年龄23~34岁,平均年龄27岁,初产妇81例,经产妇18例.宫口扩张:宫口开大4~7 cm者68例,8~9 cm者15例,宫口开全16例;儿头在-1~-2者65例,0~+1者21例,+2以下者13例.
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无痛分娩在顺产中应用的体会
分娩产生的疼痛主要是子宫收缩引起的,在分娩过程中胎头下降压迫盆底及扩张宫颈使产痛加剧。分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛呻吟声的不良刺激,均会导致产妇交感神经兴奋,儿茶酚胺类物质释放增加,使宫缩抑制和子宫血管收缩,终出现产程延长,酸碱平衡失调和胎儿宫内窘迫的不良后果。因此无痛分娩为广大妇女、儿童提供了安全可靠的保证。目前我院开展的硬膜外麻醉法镇痛,可以减轻分娩中的应激反应,稳定产妇情绪,减轻产痛,明显缩短产程、增加顺产率、降低难产率,对母婴影响小等优势,尤其在纠正胎方位方面很好地体现了它的好处,值得临床推广。无痛分娩是指在连硬膜外或腰麻硬膜外联合麻醉下使产妇减少体能消耗,整个分娩过程没有痛苦,并能够享受分娩得子的欢乐,而对运动阻滞少,不影响产妇自主活动情况下帮助其顺利完成分娩过程。方法:由麻醉医生操作,穿刺点为 L3_L4.按常规硬膜外方法穿刺,向头侧置管3-4cm,用宽胶布将硬膜外导管固定于产妇脊部。将0.125%罗哌卡因10ml、舒芬太尼50ug 加注射用生理盐水至60ml,装入 PCA 泵中,将泵与硬膜外导管连接,设定负荷剂量为8ml,流速6ml /h,每次手控量为6ml,每次手控间隔时间为20分钟,一般从宫口扩张3cm 时实施无痛分娩,建立静脉通道,吸氧,持续心电监护,监测胎心正常,宫缩规则,宫口开全后关闭镇痛泵停止给药,胎儿娩出后再打开镇痛泵至伤口缝合完毕。