中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3M透明敷料在新生儿黄疸双面蓝光治疗中的应用价值分析
目的 探讨3M透明敷料在新生儿黄疸双面蓝光治疗中的临床应用价值.方法 选择新生儿黄疸者80例分为两组,各40例,所有患儿均采用双面蓝光治疗,对照组采用手套脚套包裹,观察组采用3M透明敷料覆盖,比较两组患儿新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染情况,并统计两组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间.结果 观察组新生儿胆红素脑病发生率、换血治疗率及皮肤破溃感染率均低于对照组(P＜0.05);观察组黄疸消退时间、照射蓝光时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 3M透明敷料操作简单、安全有效,可达到缩短住院时间的目的.
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原发性干燥综合征并发非霍奇金淋巴瘤患者唇腺组织BCL-6基因重排的检测及意义
目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)并发非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者唇腺组织BCL-6基因重排的临床病理意义.方法 将研究对象分为pSS并发NHL组(16例),pSS未并发NHL组(20例),NHL未并发pSS组(阳性对照组,20例),健康人群组(阴性对照组,20例),采用荧光原位杂交技术检测4组研究对象唇腺组织BCL-6基因的重排情况.结果 pSS并发NHL组的BCL-6基因重排发生率为56.2％(9/16),pSS未并发NHL组的BCL-6基因重排发生率为20.0％(4/20),NHL未并发pSS组的BCL-6基因重排发生率为50.0％(10/20),正常人群组的BCL-6基因重排发生率为5.0％(1/20).4组BCL-6基因重排发生率比较差异有统计学意义(x2=-84.225,P=-0.000).pSS并发NHL组与NHL未并发pSS组BCL-6基因重排发生率比较差异无统计学意义(x-2.251,P=0.139).pSS并发NHL组BCL-6基因重排发生率显著高于pSS未并发NHL组(x2=78.658,P=0.000)及健康人群组(x2=-88.391,P=0.000).结论 BCL-6基因重排与pSS并发NHL相关,BCL-6基因重排可作为预测pSS并发NHL的生物学参考指标.
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三维适形放疗治疗老年Ⅱa期及以上食管癌的临床效果
目的 探讨三维适形放疗治疗老年Ⅱa期及以上食管癌的临床效果.方法 选择患者80例分为两组,各40例,观察组采用三维适形放疗,对照组实施普通放疗,对所有患者通过门诊或电话随访1年,比较两组治疗后临床症状好转时间及并发症发生情况.结果 观察组吞咽困难、呃逆、口干及食欲下降好转时间均显著短于对照组(P＜0.05).观察组脊髓抑制、肺纤维化和放射性皮炎发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 三维适形放疗治疗老年Ⅱa期及以上食管癌能显著改善患者的临床症状,减少普通放疗并发症,值得临床推广.
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生物共振技术治疗慢性荨麻疹的临床效果观察
目的 探讨生物共振技术治疗慢性荨麻疹的临床效果及安全性.方法 对168例慢性荨麻疹患者检测过敏原,并将测得的变应原生物波逆转、放大后回输人体进行脱敏治疗.结果 生物共振技术治疗慢性荨麻疹痊愈60例,显效43例,总有效率为61.31％.年轻者较年长者有效率高,病程长者较病程短者有效率低而复发率高.结论 生物共振技术可有效地治疗慢性荨麻疹,无明显不良反应.
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乳腺加压弹力绷带与自粘弹力绷带在乳腺病灶麦默通旋切术中的应用效果比较
目的 比较乳腺加压弹力绷带与自粘弹力绷带在乳腺病灶麦默通旋切术中的应用效果.方法 将2011年11月～2012年10月行乳腺病灶麦默通旋切术的230例患者按住院号末位奇偶数随机分为乳腺加压弹力绷带组(A组117例)与自粘弹力绷带组(B组113例),比较两组术后24h血肿发生率、舒适度及绷带移位情况.结果 两组血肿发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组绷带移位发生率(23.9％)明显高于A组(0％)(P＜0.01).A组舒适度明显优于B组(P＜0.01).结论 乳腺加压弹力绷带应用于乳腺病灶麦默通旋切术中压迫止血的效果可靠,不移位,且佩戴舒适、简便易用.
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超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床应用
目的 探讨超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管在颅脑外伤危重患者中的临床价值.方法 选取本院收治的114例颅脑外伤危重患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组57例,观察组行外周静脉穿刺导入中心静脉置管,对照组行超声定位锁骨下静脉穿刺置管术治疗,比较两组一次置管成功率、导管留置时间及并发症发生率.结果 观察组一次置管成功率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组导管留置时间明显长于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声定位外周静脉穿刺导入中心静脉置管应用于颅脑外伤危重患者可取得较好的效果,其穿刺成功率较高,并发症少,且可长期留置导管,有较高的应用价值.
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全胸腔镜手术治疗机化初期脓胸的临床分析
目的 探讨全胸腔镜手术治疗机化初期脓胸的临床效果及安全性.方法 选取本院2011年1月～2014年6月接受全胸腔镜手术治疗的30例机化初期脓胸患者为全胸腔镜组,并选择2009年1月～2011年12月在本院行开胸手术治疗的28例机化初期脓胸患者为开胸组,比较两组的术中出血量、手术时间、胸腔引流时间、胸腔引流量、住院时间、术后使用抗生素时间及并发症发生情况.结果 全胸腔镜组的手术时间为(115.0±8.1) min,短于开胸组的(128.2±10.4) min;术中出血量为(104.2±20.0) ml,少于开胸组的(149.0±38.7) ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).全胸腔镜组的胸腔引流时间、住院时间及术后使用抗生素时间分别为(7.3±2.2)、(10.6±3.2)、(7.5±2.1)d,明显短于开胸组的(12.4±4.5)、(15.7±5.8)、(10.9±5.5)d;胸腔引流量为(450.2±33.9) ml,少于开胸组的(509.8±40.6) ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全胸腔镜手术治疗机化初期的脓胸患者具有创伤小、恢复快、疗效确切的优点,值得临床推广.
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不同方法治疗轻度肾功能不全并发心绞痛患者的临床观察
目的 观察单纯药物与PCI治疗轻度肾功能不全合并心绞痛患者的效果及安全性.方法 回顾性分析2009年1月～2014年6月入院的轻度肾功能不全并发心绞痛患者,单纯药物治疗66例(药物组),PCI治疗68例(PCI组),PCI组检测入院时、术后及出院时的血肌酐水平,药物组检测入院时及出院时血肌酐水平及两组终点事件发生率.结果 PCI组术后、出院时血肌酐水平较基线相比差异无统计学意义(P＞0.5);两组基线、出院时血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P＞0.5).药物组复合终点发生率(16.67％)高于PCI组(4.41％),差异有统计学意义(P=0.04).结论 PCI治疗与药物保守治疗相比,临床症状缓解率高,虽有造影剂肾病发生,但急性肾衰及需透析风险不高,较药物治疗对轻度肾功不全的患者更有益.
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眼压降低对慢性闭角型青光眼视野和视盘形态的影响
目的 观察眼压降低对慢性闭角型青光眼视野和视盘形态的影响.方法 经眼压、房角镜、视野及OCT检查确诊的原发性慢性闭角型青光眼患者32例(45只眼)依据病情的严重程度分别或联合给予YAG激光虹膜根部打孔术,药物,小梁切除术等治疗使眼压控制在＜21 mm Hg,记录患者治疗前以及治疗后的视力、眼压、房角、眼底检查、视野检查及OCT检查结果,比较治疗前及终随访的MD、LV、RNFL平均厚度、平均C/D、垂直C/D.结果 治疗前及随访结束的MD分别为(-13.58±3.74)、(-12.20±3.59)dB,LV分别为(43.2±7.52)、(41.8±7.82) dB2,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前及随访结束的平均C/D分别为0.736±0.078、0.725±0.075,垂直C/D分别为0.725±0.076、0.715±0.074,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前及随访结束的RNFL平均厚度分别为(71.0±11.9)、(69.9±12.0) μm,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 眼压降低可改善慢性闭角型青光眼的视功能和视盘形态,OCT检查为眼压降低对视盘形态产生的影响提供了客观依据.
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腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠道功能恢复情况的观察
目的 研究腹腔镜胆囊切除术对患者术后胃肠道功能恢复情况的影响.方法 将2011年6月～2013年10月在本院进行胆囊切除术的患者168例随机分成两组,各84例,对照组采用常规开腹胆囊切除术,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者胃肠道功能(腹胀、食欲、呕吐、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间)情况及术前、术后胃肠激素(血清胃动素、胃泌素、血管活性肠肽及生长抑素)水平.结果 观察组肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组腹胀、呕吐及食欲差的发生率显著低于对照组(P＜0.05);术后24、48 h,观察组胃动素、胃泌素水平显著高于对照组,血管活性肠肽水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术相比,对患者的胃肠道功能影响小,患者术后胃肠道功能恢复快.
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乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建对患者生活质量的影响研究
目的 分析乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建对患者生活质量的影响.方法 选取本院乳腺癌患者72例,将其分为治疗组(通过乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建术治疗)和对照组(通过乳腺癌改良根治术治疗),均为36例,对比和分析两组患者临床治疗效果.结果 治疗组优良率为94.44％、生理状况评分为(11.86±3.24)分、功能状况评分为(18.87±3.92)分、社会/家庭状况评分为(20.13±3.16)分、情感状况评分为(16.84±2.81)分和附加关注评分为(25.53±3.14)分,分别高于对照组的75.00％及(10.43±3.16)、(13.51±3.52)、(17.76±3.15)、(12.47±3.25)、(23.41±4.51)分(P＜0.05).结论 乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建可有效提高患者的生活质量,减轻患者的心理障碍.
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腋窝皱纹切口薄皮瓣法负压引流根治术与皮下搔刮术治疗腋臭的临床对比研究
目的 比较腋窝皱纹切口薄皮瓣法负压引流根治术与皮下搔刮术治疗腋臭的疗效及安全性.方法 选取2005年12月～2013年10月收治的286例腋臭患者分为两组,其中薄皮瓣组144例采用腋窝皱襞切口薄皮瓣法负压引流根治术治疗,皮下搔刮组142例采用皮下搔刮术治疗,术后随访6～12个月,比较两种术式的疗效及并发症情况.结果 薄皮瓣组和皮下搔刮组的总有效率分别为100.00％、88.03％ (P＜0.01),复发率分别为4.86％、17.61％(P=0.001).两组的皮下血肿、切口感染发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组的异味残留、瘢痕及皮肤坏死发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种术式均为治疗腋臭的有效方法,但腋窝皱襞切口薄皮瓣法负压引流根治术疗效好,术后并发症少,值得临床推广应用.
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交锁髓内钉合侧方钢板内固定与可桥接钢板内固定治疗下肢骨干无菌性骨不连的临床效果对比研究
目的 比较交锁髓内钉合侧方钢板内固定治疗与可桥接钢板内固定治疗下肢骨干无菌性骨不连的临床效果.方法 随机选取2011年10月～2013年11月在本院骨科手术治疗下肢骨干无菌性骨不连手术的256例患者为研究对象,根据治疗方法不同分成两组,交锁髓内钉组142例采用交锁髓内钉合侧方钢板内固定治疗,可桥接钢板组114例采用可桥接钢板内固定治疗,对比两组的围术期及术后随访情况.结果 术后256例患者骨折愈合且无并发症.交锁髓内钉组出血量和引流血量多于可桥接钢板组,内固定时间、临床愈合时间、影像愈合时间、住院时间长于可桥接钢板组,手术时间短于可桥接钢板组,骨痂评分低于可桥接钢板组,住院费用高于可桥接钢板组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 两种下肢骨干骨不连的临床治疗方法均取得较好疗效,临床医生可根据患者的既往创伤程度、经济水平以及医院现有技术等综合考虑,选择有利的治疗方式.
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门奇静脉断流改良术治疗门静脉高压症上消化道出血的效果评价
目的 探讨门奇静脉断流改良术治疗门静脉高压症上消化道出血的效果,为临床选择术式提供参考.方法 选取2006年6月～2012年6月140例门静脉高压症上消化道出血患者,按随机数字表法分为普通组和治疗组,各70例,普通组实施传统门奇静脉断流术治疗,治疗组实施门奇静脉断流改良术(即贲门周围血管离断加胃底环缝扎手术)治疗,术后对比两组的肝功能指标及手术指标.结果 两组治疗前后及治疗后的肝功能指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组术后并发症发生率为10.00％,普通组为12.86％,差异无统计学意义(x2=1.024,P=0.219).治疗组住院时间为(12.93±4.04)d,普通组为(17.29±4.34)d,差异有统计学意义(t=5.394,P=0.016).治疗组上消化道再出血发生率为1.43％,普通组为12.86％,差异有统计学意义(x2=-1 3.445,P=0.001).结论 门奇静脉断流改良术治疗门静脉高压症上消化道出血的临床效果显著,临床上可优先选用此术式.
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股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗A2型股骨转子间骨折的效果比较
目的 探讨和比较股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉治疗A2型股骨转子间骨折的效果.方法 回顾性分析2010年6月～2012年6月本科73例A2型股骨转子间骨折患者的临床资料,股骨近端锁定钢板组41例采用股骨近端锁定钢板治疗,动力髋螺钉组32例采用动力髋螺钉治疗,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及疗效.结果 两组手术时间和住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术中出血量比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).动力髋螺钉组和股骨近端锁定钢板组的优良率分别为87.5％ (28/32)、90.2％(37/41),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 股骨近端锁定加压钢板和动力髋螺钉内固定都是治疗老年A2型股骨转子间骨折比较理想的治疗方法,尤其是股骨近端锁定钢板具有创伤小、骨膜不需剥离、术中出血少等优点.
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全面优质护理在胰十二指肠切除术后的应用效果
目的 探讨全面优质护理在胰十二指肠切除术后的应用效果.方法 选取本院60例顺利完成胰十二指肠切除术的患者,将其随机分为观察组和对照组各30例.观察组予以全面优质护理(心理护理、生活护理、肠内营养护理、感染防控护理),对照组予以常规的术后护理,比较两组的护理效果.结果 两组术后7d的体重、血红蛋白、总蛋白均低于术前(P＜0.05),两组的术后7d的上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的术后首次排气、首次排便和住院时间分别为(59.2±3.5)h、(66.6±2.4)h、(20.5±5.1)d,均短于对照组(P均＜0.05).观察组术后均未见感染,对照组出现真菌感染3例(10％),观察组的感染率低于对照组(P＜0.05).结论 全面优质护理有助于巩固手术效果、防控感染、促进康复、改善患者的身心健康状态,适合在胰十二指肠切除术中推广应用.
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复合保温措施对剖宫产产妇围术期低体温和寒战发生的影响
目的 探讨复合保温措施防止剖宫产产妇围术期低体温和寒战发生的作用,为建立围术期患者有效的保温模式提供实验依据.方法 选择健康初产妇120例,将其随机分为对照组(62例)和观察组(58例),对照组在手术恒温床上施行剖宫产术并采取常规保温方式,观察组在此基础上采取调整手术室温度,静脉输注液、冲洗液和纱布预温,使用强制充气加温毯以及减少身体裸露面积等的复合保温措施;监测产妇入室至手术结束的口腔温度和寒战状况,并进行统计学比较.结果 对照组产妇手术20 min、手术40 min和手术结束时的体温均低于入室时(P＜0.01),观察组产妇手术20 min、手术40 min和手术结束时的体温与入室时比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且均分别高于同时间点的对照组(P＜0.05);对照组的低体温发生率显著高于观察组(51.6％ vs 3.4％,P＜0.01);两组产妇均未发生3、4级寒战,对照组的1、2级寒战发生率显著高于观察组(22.6％vs 3.4％,P＜0.01).结论 复合保温措施能有效维持剖宫产产妇围术期体温恒定,预防术中低体温和寒战的发生.
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门诊输液护理差错原因分析与防范对策
目的 分析门诊输液护理差错发生的原因,并提出防范对策.方法 回顾性分析2011年5月～2014年5月本院门诊输液室发生26例护理差错的资料.结果 护理差错类型包括医嘱转抄错误、注射错误及液体外渗等,护理差错主要发生在白班,工作年限5年内护士护理差错的发生率高于其他工作年限的护士(P＜0.05).结论 未严格执行“三查七对”是发生差错的重要原因.科学管理、完善各项规章制度是预防门诊输液护理差错的主要对策.
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颅脑外科病房常见护理风险因素分析及实施护理风险管理的效果
目的 探讨颅脑外科病房常见护理风险因素及实施护理风险管理的效果.方法 选择2011年6月～2013年6月来本院治疗的颅脑外科患者378例,将近1年内发生的护理风险事件进行分类整理,对风险因素进行讨论、分析,对378例患者实施护理风险管理,对护理风险管理前后护理风险发生率、护理纠纷事件发生率及护理满意度进行比较.结果 护理风险管理后,护理风险发生率低于护理风险管理前,护理纠纷事件发生率低于护理风险管理前,护理满意率则高于护理风险管理前(P＜0.05).结论 对颅脑外科病房常见护理风险因素进行分析,并实施护理风险管理可以明显降低护理风险发生率、护理纠纷事件发生率,提高临床护理满意度,可以在临床广泛应用.
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综合护理措施对自发性气胸患者的应用效果观察
目的 探讨综合护理措施对自发性气胸患者的应用效果.方法 将52例自发性气胸住院患者随机分为对照组和观察组,分别给予常规护理和综合性护理措施,比较两组患者的临床疗效和对护理的总满意度.结果 观察组的总有效率、总满意率均显著高于对照组(x2=4.127,P=0.042; x2=4.457,P=0.032).结论 综合性护理措施可有效提高自发性气胸患者的临床疗效和对护理服务的满意度,值得临床进一步推广应用.
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综合护理干预在子宫肌瘤患者术后的应用效果
目的 探讨护理干预在子宫肌瘤患者术后的应用效果.方法 以本院手术治疗的146例子宫肌瘤患者为研究对象,将其随机分成两组,对照组(n=73)采取常规护理,观察组(n=73)采取综合护理干预,比较两组的护理效果.结果 两组均顺利完成手术,观察组的术后VAS、SAS、SDS评分分别为(3.4±0.8)、(33.6±5.6)、(31.8±5.4)分,上述指标的改善效果均明显好于对照组(P＜0.05);观察组的术后感染发生率和住院时间为4.11％、(6.8±1.8)d,对照组分别为为8.22％、(10.8±3.2)d,观察组的术后感染率略低于对照组,差异无统计学意义(x2=1.07,P=0.30),两组的住院时间比较,差异有统计学意义(t=9.31,P＜0.05).结论 综合护理干预利于子宫肌瘤患者术后疼痛缓解,改善其负性情绪,缩短住院时间,对子宫肌瘤患者术后康复具有重要意义.
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康复干预对非手术Colles骨折后功能的影响
目的 探讨康复干预对非手术Colles骨折后运动功能的影响.方法 选择本院收治的30例非手术Colles骨折患者作为研究对象,随机分为实验组和参照组.实验组给予康复干预治疗,参照组主要给予中药外敷及自主锻炼.比较两组治疗前后的上肢功能.结果 两组治疗前的上肢功能评分比较,差异无统计学意义(P＞O.05).实验组治疗后的上肢评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非手术Colles骨折后尽早给予康复干预,可有效预防上肢功能障碍及疼痛.
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石蜡油联合戊酸雌二醇片预防宫颈粘连分离术后再次粘连的效果观察
目的 探讨石蜡油联合戊酸雌二醇片预防宫颈粘连分离术后再次粘连的效果.方法 选择2012年5月～2014年5月在本院行宫腔粘连分离术的40例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各20例.对照组术后应用石蜡油,观察组应用石蜡油联合戊酸雌二醇片,比较两组术后的再次粘连发生率.结果 观察组的月经改善率为95.0％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组宫腔再次粘连率为5.0％,显著低于对照组的35.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石蜡油联合戊酸雌二醇片能够有效预防宫颈粘连分离术后再粘连,效果显著,值得临床推广应用.
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橡胶外科手套固定呼吸回路的应用
目的 探讨橡胶外科手套固定呼吸回路的应用效果.方法 选取本院收治的80例需上呼吸机患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例.观察组采用橡胶外科手套配合固定,对照组采用呼吸机本身支架调节,比较两组的应用效果.结果 观察组的并发症发生率为0.O％,显著低于对照组的15.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的舒适度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用橡胶外科手套固定呼吸回路,操作简单,成本较低,值得临床推广使用.
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宫腔镜检查在绝经后阴道流血疾病中的应用价值
目的 探讨绝经后妇女阴道流血的原因及宫腔镜检查在临床中的应用价值.方法 选取就诊于本院的153例绝经后阴道流血患者作为研究对象,对其进行宫腔镜检查,并对病变组织送病理检查,针对宫腔镜诊断及病理结果进行对比分析.结果 绝经后阴道流血的主要原因为子宫内膜良性病变,占92.81％,子宫恶性肿瘤占7.19％,绝经时间越长,恶性肿瘤的发生率越高,宫腔镜诊断与病理检查结果基本一致,符合率为89.98％.结论 对绝经后阴道流血的患者进行宫腔镜检查,并对病灶进行活检或诊刮后送病理检查,可明确病因,提高诊断准确率.
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临床路径管理在基层医院乳腺外科的应用价值研究
目的 探讨临床路径管理在基层医院乳腺外科中的临床应用价值.方法 选取2011年1～12月本院收治的117例实施临床路径管理患者作为路径组,选取2009年1～12月本院收治的117例未实施临床路径患者作为对照组,比较两组的治疗效果、抗生素使用率、住院费用、住院天数、药占比等相关指标.结果 路径组良性疾病、恶性肿瘤的住院日及住院费用显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的治愈率、好转率、死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).路径组不同疾病的药占比、抗生素使用率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床路径管理在基层医院乳腺外科的应用价值明显,在保证医疗质量的前提下,减少了住院费用,缩短了住院日,降低了药占比和抗生素使用率,值得临床推广应用.
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替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的效果观察
目的 探讨替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压合并糖尿病患者的效果及安全性.方法 选取高血压2、3级合并糖尿病患者180例,随机分为A、B、C组各60例,A组给予替米沙坦+苯磺酸左旋氨氯地平治疗,B组给予替米沙坦治疗,C组给予苯磺酸左旋氨氯地平治疗,降压治疗8周,观察3组的疗效和安全性.结果 A、B、C组完成8周治疗的患者分别为56、58、59例,收缩压和舒张压均显著下降,血压达标率分别为85.7％ 、53.4％ 、49.2％,A组的血压达标率显著高于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05),而B组和C组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组不良反应发生率分别为7.1％、8.6％、10.2％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替米沙坦+苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗高血压并糖尿病,降压疗效优于单用替米沙坦或苯磺酸左旋氨氯地平,替米沙坦的疗效和苯磺酸左旋氨氯地平的疗效相当,安全性良好.
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右美沙芬联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽的临床效果观察
目的 探讨右美沙芬联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽的临床效果.方法 将感染后咳嗽患儿66例随机分为观察组和对照组,每组33例.观察组口服右美沙芬2.5～5.0 ml/次,2次/d;孟鲁司特钠片4nmg,1次/d.对照组口服不含右美沙芬的止咳化痰药,孟鲁司特钠片4 mg,用量与观察组一致.疗程均为2周.于治疗后第6、14天随访观察两组的治疗效果,进行各项指标评分.结果 治疗后第6天,观察组咳嗽评分为(2.28±0.71)分,低于对照组的(3.81±0.77)分,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后第14天,观察组咳嗽评分为(1.26±0.38)分,低于对照组的(1.92±0.40)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美沙芬联合孟鲁司特对感染后咳嗽的治疗见效更快,服药依从性更好.
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甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果观察
目的 观察甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床效果及安全性.方法 选择58例甲状腺功能亢进儿童患者,给予甲硫咪唑治疗2～3个月,当甲状腺功能正常后随机平均分为对照组和研究组各29例,对照组继续甲硫咪唑治疗,研究组给予甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗,分别于治疗前,治疗后第2、6、12个月检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺体积,并观察不良反应发生情况.结果 治疗2个月后,两组患者的FT3、FT4、TSH均基本恢复至正常水平(P＜0.05),但对甲状腺体积改变不明显(P＞0.05);治疗6个月后,研究组患者的TSH水平较对照组明显降低,甲状腺体积较对照组明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组药物性甲减发生率为3.4％,显著低于对照组的17.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗儿童甲状腺功能亢进症临床效果确切,能使FT3、FT4、TSH恢复正常水平,且继发性药物甲减发生率较低,值得临床推广和普及.
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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗不同年龄慢性丙型肝炎患者的临床效果
目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗不同年龄慢性丙型肝炎患者的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月～2014年1月本院收治的慢性丙型肝炎患者83例,根据年龄的不同将其分为＜60岁组(n=43)和≥60岁组(n=40).两组患者均给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,观察比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗48周后,＜60岁组患者的快速病毒学应答(RVR)率(65.1％)、早期病毒学应答(EVR)率(72.1％)、治疗结束时病毒学应答(ETVR)率(69.8％)、持续病毒学应答(SVR)率(51.2％)均高于≥60岁组(分别为50.0％、57.5％、87.5％、40.0％),差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组复发率、无效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).＜60岁组患者中性粒细胞、血小板、血红蛋白下降率明显低于≥60岁组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组患者主要不良反应为恶心、呕吐、乏力、脱发不适症状,且＜60岁组恶心、呕吐、乏力的发生率低于≥60岁组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效较差,药物不良反应发生率较高,治疗上仍存在一定的难度,针对老年患者制订安全有效的抗病毒治疗方案,对于降低肝硬化、肝癌的发生率至关重要.
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阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的临床观察
目的 研究阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果.方法 选择本院2012年12月～2013年12月诊治的80例非淋菌性宫颈炎患者,将其均分为观察组和对照组各40例,对照组应用阴道栓剂进行治疗,观察组在应用阴道栓剂治疗的基础上加用阿奇霉素进行联合治疗,比较两组的临床效果以及不良反应发生率.结果 观察组病原菌转阴率为92.5％,高于对照组的60.0％,差异有统计学意义(x=11.672,P＜0.05).观察组总有效率为95.0％,高于对照组的82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用阴道栓剂联合阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的效果显著,能够明显缓解临床症状,起到根治病原菌的作用,不良反应少,值得临床推广应用.
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尿激酶不同应用方法治疗心肌梗死的效果对比
目的 探讨尿激酶不同应用方法治疗心肌梗死的效果.方法 将64例心肌梗死患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各32例,在常规治疗基础上,治疗组给予尿激酶静脉滴注治疗,对照组给予尿激酶静脉注射治疗.比较两组的临床疗效,所有患者治疗后随访3个月,观察相关并发症发生情况.结果 治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为96.9％和78.1％,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗前两组血浆C-反应蛋白(CRP)差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组的血浆CRP值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后随访3个月,治疗组的再梗死、心源性休克、心力衰竭等并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 尿激酶采用静脉滴注治疗心肌梗死能更加有效地发挥治疗效果,缓解炎症反应,减少并发症,值得推广应用.
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双歧三联活菌、蒙脱石散联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果观察
目的 探讨双歧三联活菌、蒙脱石散联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果.方法 选取腹泻型肠易激综合征患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组给予双歧三联活菌、蒙脱石散联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,对照组给予双歧三联活菌、蒙脱石散治疗.治疗6周后,比较两组的临床疗效及神经功能紊乱、消化系统症状的改善情况.结果 治疗6周后观察组总有效率为93.43％,高于对照组的68.52％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组神经功能紊乱、消化系统症状改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧三联活菌、蒙脱石散联合氟哌噻吨美利曲辛治疗腹泻型肠易激综合征具有确切的临床疗效,可显著提高治疗效果,值得临床推广应用.
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不同方法终止瘢痕子宫14～20周妊娠引产的疗效分析
目的 比较分析米非司酮+依沙吖啶与单纯依沙吖啶两种不同方法终止瘢痕子宫14～20周妊娠引产的疗效.方法 选取本院2011年1月～2014年1月自愿接受引产的100例孕妇为研究对象,均为瘢痕子宫且妊娠均在14～20周,随机将其分为对照组和观察组各50例,对照组孕妇行单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产,观察组孕产给予米非司酮口服联合依沙吖啶羊膜腔内注射引产,比较两组的引产结果及并发症情况.结果 观察组孕妇引产时间、宫缩发动时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇流产总有效率高达100％,对照组流产总有效率为84％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合乳酸依沙吖啶具有完全引产率高、并发症少、引产时间短等特点,可作为瘢痕子宫14～20周妊娠引产的重要手段.
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齐拉西酮联合丙戊酸钠对单用丙戊酸钠疗效欠佳的双相障碍躁狂患者的治疗效果观察
目的 探讨齐拉西酮或奥氮平联合丙戊酸钠对单用丙戊酸钠疗效欠佳的双相障碍躁狂/混合发作患者的治疗效果和安全性.方法 将64例经丙戊酸钠单药治疗疗效欠佳的双相障碍Ⅰ型躁狂/混合患者随机分为对照组(n=32)和研究组(n=32),对照组添加奥氮平,研究组添加齐拉西酮,治疗6周,分别用杨氏躁狂量表(YMRS)、临床整体印象疾病严重程度量表-双相障碍版(CGI-BP)、蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评价疗效,用副反应量表(TESS)评价不良反应.结果 治疗6周后,两组的YMRS、CGI-BP、MADRS和PANSS评分均有显著改变,第1、3、6周末,对照组YMRS的平均减分率分别为26.7％,45.8％、60.5％,研究组分别为27.0％、42.4％、57.6％,两组YMRS评分的变化差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);基线后,两组的YMRS、CGI-BP、MADRS、PANSS评分的变化差异无统计学意义(P＞0.05).研究组缓解率和有效率分别为68.8％和21.9％,对照组分别为71.8％和21.9％,两组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组有明显的食欲和体重增加(43.8％,+4.34 kg,P＜0.01),研究组却没有变化.结论 齐拉西酮可提高丙戊酸钠对双相障碍Ⅰ型躁狂/混合发作的疗效,对肥胖患者特别适用,治疗成功的关键是掌握齐拉西酮的应用策略.
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不同剂量甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的不良反应探讨
目的 探讨不同剂量甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的不良反应.方法 选择2012年1月～2013年12月本院收治的类风湿性关节炎患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组应用甲氨蝶呤5.0 mg/次,1次/周,每周1次,对照组应用甲氨蝶呤10.0 mg/次,1次/周,比较两组发生不良反应时间、因不良反应停药时间及停药比率.结果 观察组发生消化道、血液系统、口腔溃疡和肝功能变化的时间显著长于对照组(P＜0.05),观察组停药时间显著长于对照组,停药率显著低于对照组(P＜0.05).结论 小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎能显著减少其不良反应,降低停药率,提高治疗依从性.
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吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗小儿毛细支气管炎的效果观察
目的 探讨吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 将2012年1月～2013年1月汕头澄海区人民医院儿科收治确诊的90例毛支患儿随机分为治疗组和对照组各45例,均采用抗病毒、抗炎、抗过敏、吸氧、止咳平喘等治疗,治疗组在上述综合治疗的基础上,吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗,对照组予利巴韦林、氨溴索联合地塞米松雾化吸入,两组用药次数及疗程均相同.比较两组的临床疗效及症状消失时间.结果 治疗组总有效率为97.77％,高于对照组的84.44％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组咳嗽、喘息、哮鸣音、啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎可缩短疗程,提高治疗效果,且安全性好,值得临床广泛推广应用.
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低分子肝素对早发型重度子痫前期患者IL-10及D-二聚体的影响
目的 探讨低分子肝素治疗早发型重度子痫前期对IL-10和D-二聚体的影响.方法 选择2012年5月～2014年5月本院收治的早发型重度子痫前期患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用对症支持处理,观察组在对照组的基础上应用低分子肝素,比较治疗后两组细胞因子IL-10和血浆D-二聚体水平,治疗后脐血流S/D值的变化,统计两组新生儿窒息率、产后出血率、治疗中终止妊娠率.结果 治疗后观察组IL-10水平高于对照组(P＜0.05)、血浆D-二聚体水平低于对照组(P＜0.05);观察组脐血流S/D值低于对照组(P＜0.05);观察组新生儿窒息率、产后出血率、治疗中终止妊娠率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素治疗能有效提高机体血清IL-10水平和降低血浆D-二聚体水平,减少不良妊娠结局.
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非序贯标准三联法与序贯三联法治疗胃溃疡的效果对比
目的 探讨非序贯标准三联法、序贯三联法治疗胃溃疡的临床效果.方法 将2012年2月～2014年4月本院消化内科共收治的49例幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡患者随机分为对照组(24例)和观察组(25例),对照组患者给予标准三联法治疗,观察组患者给予序贯三联法治疗,对比两组的Hp清除率、总治疗有效率及不良反应等.结果 观察组Hp清除率为88.0％,高于对照组的62.5％,差异有统计学意义(x2=4.306,P=0.038).观察组总有效率为92.0％,对照组总有效率为87.5％,差异无统计学意义(x2=0.002,P=0.962).观察组不良反应发生率为12.0％,对照组不良反应发生率为12.5％,两组差异无统计学意义(x2=0.146,P=0.702).结论 序贯三联法在胃溃疡的治疗中,效果确切,Hp清除率高,可降低复发率,值得临床推广.
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两种临床常用CCB类降压药清晨血压控制情况的比较
目的 观察本院目前常用的两种CCB类降压药苯磺酸氨氯地平与硝苯地平控释片在清晨血压控制方面的疗效异同.方法 选取2013年3月～2014年3月在本院门诊就诊的158例轻、中度原发性高血压患者,按照统一设计的观察指标和分析内容,在征得患者同意后,进行初始信息收集.对资料完整的患者按照服用降压药物的不同分为观察组(n=82)和对照组(n=76),观察组应用苯磺酸氨氯地平片5 mg,1次/d,对照组应用硝苯地平控释片30 mg,1次/d,分别监测用药后1、4、8周的清晨血压,比较两组患者清晨血压达标情况.结果 治疗1周后对照组血压达标率为32.9％,高于观察组的19.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周后观察组血压达标率为46.3％,对照组血压达标率为47.4％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后观察组血压达标率为65.9％,高于对照组的60.5％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 苯磺酸氨氯地平和硝苯地平控释片治疗高血压的效果一致,没有明显差异,但是对于清晨时段血压较高的患者,苯磺酸氨氯地平具有一定优势.
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甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果观察
目的 观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果.方法 将本科2012年12月～2013年12月收治的96例老年2型糖尿病患者随机分为联合用药组与单用药组各48例,联合用药组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,单用药组单用甘精胰岛素治疗,观察治疗后两组患者的血糖波动情况、低血糖不良事件发生率、体重变化及胰岛素用量.结果 联合用药组胰岛素日用量为(18.2±4.3) IU,明显少于单用药组的(21.7±5.6) IU,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗12、24周后,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)均较治疗前显著下降(P＜0.05);联合用药组患者的BMI指数治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);单用药组患者的MBI指数治疗12、24周后较治疗前上升(P＜0.05);联合用药组低血糖不良事件发生率为8.3％,明显低于单用药组发生率的25.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍可很好地控制老年2型糖尿病患者的血糖,使低血糖发生率明显下降,胰岛素用量及体重增加机会明显减少.
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中医特色疗法及康复训练在颈椎病中的应用效果
目的 探讨中医特色疗法及康复训练在颈椎病中的临床应用效果.方法 选取2013年1月～2014年1月本院收治的146例颈椎病患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,各73例.对照组采用常规牵引联合西药治疗,实验组在对照组的基础上给予中医特色治疗方案及康复训练.比较两组的总有效率.结果 实验组的总有效率为90.41％,显著高于对照组的79.46％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医特色疗法联合康复训练治疗颈椎病效果显著,值得临床推广应用.
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自我穴位按压疗法对2型糖尿病合并无症状性高尿酸血症的影响
目的 探讨自我穴位按压疗法对2型糖尿病合并无症状性高尿酸血症的影响.方法 选择106例2型糖尿病合并无症状性高尿酸血症患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各53例.对照组给予低嘌呤饮食及降血糖治疗,干预组在对照组基础上,给予自我穴位按压治疗.比较两组治疗前后体重指数、空腹血糖、血脂、血尿酸、尿素氮、肌酐等指标水平的变化.结果 干预组的总有效率为90.2％,显著高于对照组的58.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组治疗后的体重、体重指数、血尿酸、血清总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖及糖化血红蛋白水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),干预组治疗后的血尿酸水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我穴位按压配合低嘌呤饮食治疗2型糖尿病合并无症状性高尿酸血症,可有效降低血尿酸水平,并改善血糖、血脂等代谢指标.
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小针刀、银质针、整脊复位联合治疗顽固性腰椎间盘突出症的临床效果观察
目的 探讨小针刀、银质针、整脊复位联合治疗顽固性腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取60例顽固性腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组采用针刀、银质针、整脊复位联合疗法进行治疗,对照组采用牵引、整脊复位联合疗法治疗.比较两组的ODI分级及临床效果.结果 两组治疗后腰痛ODI分级为V级的患者显著多于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后腰痛ODI分级为V级的患者显著多于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1个疗程后的总有效率为96.7％,显著高于对照组的73.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组1年后的总有效率为96.7％,显著高于对照组的83.8％,差异有统计学意义,(P＜0.05).结论 小针刀、银质针、整脊复位联合疗法治疗顽固性腰椎间盘突出症的效果优于牵引、整脊复位联合疗法.
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温阳益气滋阴法治疗老年2型糖尿病心律失常的临床效果
目的 探讨温阳益气滋阴法治疗老年2型糖尿病心律失常的临床效果.方法 选取60例老年2型糖尿病心律失常患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组给予温阳益气滋阴方治疗;对照组给予普罗帕酮片治疗.比较两组的治疗效果、动态心电图改善情况和HbA1c水平.结果 治疗组的总有效率为90.0％,显著高于对照组的76.7％,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组动态心电图改善总有效率为90.0％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的HbA1c水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 温阳益气滋阴法治疗老年2型糖尿病心律失常临床效果确切,且能明显降低血糖.
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珍黄丸联合湿润烧伤膏纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的效果观察
目的 探讨珍黄丸联合湿润烧伤膏纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的效果.方法 选取108例鼻出血患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组采用珍黄丸联合湿润烧伤膏纱条鼻腔填塞治疗,对照组采用凡士林纱条鼻腔填塞治疗,比较两组的并发症发生情况和治疗效果.结果 试验组并发症发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组的总有效率为98.18％,显著高于对照组的83.02％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 珍黄丸联合湿润烧伤膏纱条鼻腔填塞治疗鼻出血效果显著、安全、简便,不良反应少,减轻了患者的痛苦,是理想的鼻腔止血材料,值得临床推广应用.
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中西医联合治疗内分泌失调性不孕症的价值分析
目的 探讨中西医联合治疗内分泌失调性不孕症的临床价值.方法 选择80例患者作为研究对象,分为两组,各40例.对照组采用西医治疗,观察组采用中西医联合治疗,比较两组的正常排卵时间及成功怀孕时间,并统计临床疗效.结果 观察组正常排卵时间及成功怀孕时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组的治疗总有效率为90.0％,显著高于对照组的62.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医联合治疗内分泌失调性不孕症,能有效调节内分泌平衡,促使排卵及早日怀孕,提高临床治疗效果.
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武汉市洪山区外来务工人员艾滋病防治知识知晓、高危性行为态度和发生的调查研究
目的 调查和研究武汉市洪山区外来务工人员艾滋病防治知识知晓、高危性行为态度和发生的情况.方法 采用自行设计的调查问卷对752例外来务工人员艾滋病防治相关知识知晓情况、对高危性行为的相关态度、高危性行为的发生情况进行调查研究.结果 武汉市洪山区外来务工人员对正确途径传播的知晓率均≤80％,对非正确传播途径的知效率均＜70％,其中仅31.91％的外来务工人员认为蚊虫叮咬不会传播艾滋病,对我国艾滋病免费政策知晓率均＜50％,仅57.45％认为每次性交都使用安全套可预防艾滋病.虽然对婚外性行为、多性伴、一夜情、商业性行为等高危性行为持反对态度,但是对婚前性行为仅39.76％表示反对,且婚前性行为发生率达21.54％.结论 武汉市洪山区外来务工人员艾滋病防治知识知晓率较低,存在高危性行为,应加强艾滋病相关防治知识的宣传教育工作.
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辽宁省农村地区避孕套使用及知晓情况调查
目的 了解农村地区育龄妇女使用避孕套及其对避孕套相关知识的掌握情况.方法 由调查员对育龄妇女进行避孕套使用情况的问卷调查,分析避孕套使用情况.结果 辽宁省农村育龄妇女避孕套持续使用率很低,为11.96％;已婚人群较未婚人群对避孕套的知晓率高;育龄妇女获得避孕套的途径主要是通过计划生育部门.结论 应积极开展有针对性的避孕套相关健康教育和行为干预,提高避孕套的使用率.
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深圳市福田区成年人2型糖尿病危险因素的调查研究
目的 了解深圳市福田区居民2型糖尿病(T2DM)发病的相关危险因素,为预防和干预该地区糖尿病提供科学依据.方法 收集该地区2010年1月～2012年12月在本院健康体检的常住居民4769例作为研究对象,采用多因素Logistic回归进行危险因素分析.结果 所有研究对象中共有454例检出糖尿病,检出率为9.52％.单因素分析显示,不同年龄、文化程度、糖尿病家族史、体育锻炼、高血压、高血脂、超重或肥胖等都是糖尿病的危险因素.多因素Logistic回归分析显示,年龄(P=-0.006,OR=2.827)、糖尿病家族史(P=0.007,OR =3.237)、高血脂(P=0.009,OR=2.641)、高血压(P=0.011,OR=1.924)、超重或肥胖(P=0.019,OR=1.407)是该地区居民T2DM患病的独立危险因素.结论 糖尿病是多因素综合作用的结果,应根据相关危险因素采取有针对性措施早期干预以预防糖尿病的发生.
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瞳孔测定评估心律失常患者焦虑情绪的可行性
目的 分析心律失常患者焦虑的发生率及程度,建立客观诊断心律失常伴焦虑的瞳孔动态测定法.方法 选择以心悸为主诉就诊的患者117例,根据静息体表12导联心电图和(或)动态心电图检查将其分为实验组(心律失常)和对照组(无心律失常).采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑的患病率及程度,用心电图诊断心律失常,用瞳孔动态测定法记录受试者瞳孔动态变化规律.将心律失常伴焦虑组与心律失常不伴焦虑组的A值(A值=瞳孔直径/虹膜直径)进行统计学分析.结果 实验组HAMA评分平均值为10.19±5.94,对照组HAMA评分平均值为6.73±5.17,两组差异有统计学意义(P＜0.01).心律失常伴焦虑组患者的A值平均值为0.41 ±0.07,大于不伴焦虑组患者的A值平均值(0.33±0.02),差异有统计学意义(P＜0.01).在相同时间内,心律失常伴焦虑组的A值围绕0.35～0.45近似正态分布,心律失常不伴焦虑组的A值分布集中于0.25～0.35,不呈正态分布.结论 瞳孔动态测定法初步表明能客观判断心律失常患者焦虑情绪的存在.
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趋化因子受体CXCR2在结直肠癌组织中的表达及其临床意义
目的 探讨结直肠癌患者组织中趋化因子受体CXCR2的表达水平及其对临床上结直肠癌侵袭、转移等预后的影响.方法 以46例大肠癌、20例结肠息肉或腺瘤、30例正常结肠黏膜为研究对象,采用免疫组织化学SP法及RT-PCR法检测组织中CXCR2的蛋白质定量及mRNA半定量水平,并根据临床病理特征进行对照分析.结果 CXCR2表达水平(蛋白水平及mRNA水平)在结直肠癌组织与大肠良性肿瘤组织中差异有统计学意义(P＜0.05);CXCR2表达水平在肠癌组织与正常结肠组织中差异有统计学意义(P＜0.05);CXCR2表达水平在肠癌淋巴结转移患者与未转移患者中差异有统计学意义(P＜0.05);不同分化程度肠癌CXCR2表达水平差异有统计学意义(P＜0.05);结直肠癌中CXCR2的表达与临床分期相关.结论 结直肠癌细胞浸润、转移过程中可能有趋化因子受体CXCR2的参与,临床上对肠癌组织CXCR2的检测对其侵袭、转移生物学行为的预测具有重要的意义.
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彩色多普勒超声在双侧颈总动脉闭塞颅内外动脉侧支循环途径诊断中的应用研究
目的 探讨双侧颈总动脉(CCA)闭塞患者颅内外动脉侧支循环方式及血流动力学的变化.方法 选择9例双侧CCA闭塞患者和27例健康成人作为研究对象,应用彩色多普勒超声检测颅内外动脉,观察CCA闭塞患者颈外动脉(ECA)反向血流入颈内动脉(ICA)、大脑后动脉(PCA)P1段峰值血流速度(Vs)是否大于健康成人的Vs值,从而判断ECA、Willis环后交通动脉(PCoA)侧支循环代偿途径.结果 9例患者均双侧ECA反向血流后进入ICA;2例双侧PCA的P1段Vs大于健康成人,7例单侧PCA的P1段Vs大于健康成人.结论 双侧CCA闭塞患者存在ECA、PCoA两种侧支循环途径,彩色多普勒超声能准确、实时评价其血流动力学变化.
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经阴道三维超声在中隔子宫和不良妊娠预测中的诊断价值分析
目的 观察经阴道三维超声在中隔子宫和不良妊娠预测中的诊断价值.方法 对本院经二维超声诊断为中隔子宫的78例患者进行三维超声检查,观察患者的子宫声像图,并对比两种检测结果中完全中隔子宫、不完全中隔子宫、弓状子宫、双角子宫和宫腔粘连的发生率.结果 三维超声检查结果:完全中隔子宫19例,不完全中隔子宫47例,弓状子宫4例,双角子宫4例和宫腔粘连3例,其与临床诊断结果相符率为98.72％,高于二维超声的82.05％ (P＜0.05).结论 三维超声在检查过程中可对中隔子宫进行较好的成像,提高诊断准确性,有利于辅助临床诊断.
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长效营养护理干预在老年患者中的应用探讨
本研究根据老年患者身体偏弱的特点,介绍了为其开展长效营养护理干预的必要性和可行性,重点将患者入院阶段的营养护理干预和患者出院后的营养护理干预组成整体长效的护理机制,使患者养成正确良好的饮食习惯,这对老年患者疾病治疗前、中、后的各个阶段均有所帮助,从而提高整体的治疗和护理效果.
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专业性实训基地建设与运行保障机制研究
本研究通过对专业性实训基地建设与运行保障机制的研究,建立长效机制,做好专业性实训基地的组织、物质、制度、师资及管理保障,为建设规范化、综合性的实训基地提供全方位指导.
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公立医院少投入、高收益宣传途径的构思与探索
随着医疗卫生改革的深入,同一地区公立医院之间的竞争越来越激烈,本研究从如何提高医院在医疗市场中的地位,提升医院的社会信任度,以少的宣传投入获得高的宣传效益等方面进行了宣传途径的构思与探索.
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公立大中型医院无序扩张现象的探讨
近年来,我国大中型医院加快了扩张的步伐,这种扩张在一定程度上适应了医疗市场发展的需要,缓解了医疗供求紧张局面,为医院的生存和发展拓展了空间,但是从医疗市场长期可持续发展及医疗资源宏观布局和调控来看,这种扩张尤其是盲目无序的扩张所产生的弊远大于利,会进一步加重我国卫生事业发展的不均衡现状,扭曲社会对卫生事业的认识,进一步加重人民群众看病的负担,加重医院的负担,加重国家医保的负担,所以地方政府及卫生行政部门应及时做好地方医疗资源的布局,调整各大中型医院的功能,合理引导这些医院的扩张需求及冲动,同时合理引导消费者,从而更加高效地利用卫生资源.
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原子吸收分光光度法在药品金属元素含量测定中的应用
原子吸收分光光度法是基于从光源辐射出具有待测元素特征谱线的光,通过试样蒸气时被蒸气中待测元素基态原子所吸收,由特征谱线被减弱的程度来测定试样中待测元素含量的方法,具有灵敏度高、选择性和重现性好、测定范围广等优点,广泛应用于各个分析领域.本研究主要探讨原子吸收分光光度法在药品金属元素含量测定中的应用.
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风险管理在药品批发企业冷链药品质量管理中的实践
冷链药品是一类对温度高度敏感的药品,储存或运输过程中对温度控制不当,极易造成不良事件或经济损失.药品批发企业是影响冷链药品质量的关键环节,2013年版《药品经营质量管理规范》对冷链药品质量管理十分重视,明确提出冷链物流管理的要求.本企业在实施2013年版《药品经营质量管理规范》过程中,运用风险管理的理论和方法,通过分析原有质量管理体系存在的风险因素,从提高风险管理意识、完善质量管理体系文件、改善硬件条件、实施验证管理等方面完善了冷链药品风险管理体系,能够对影响药品质量的风险因素进行有效控制,从而将可能造成药品质量的风险控制在低限度,大限度地保证药品质量.
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“源头式-系统化”模式在医院教学管理中的应用效果分析
目的 探讨“源头式-系统化”模式在医院教学管理中的应用效果,以期追寻更符合医院实际的实习生教学管理模式.方法 从各学校临床专业选取80名实习生,将其随机分为实验组和普通组,每组各40名.实验组采用“源头式-系统化”管理模式,普通组采用普通的管理模式.比较两组的理论考试、技能操作考核考试、调查问卷成绩.结果 实验组的理论考试、技能操作考试、调查问卷成绩与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “源头式-系统化”管理模式极大地培养了学生临床思维和解决问题的能力,强化了学生的操作技能,极大地激发了学生学习的积极性,提高了学生的综合素质.
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内皮祖细胞与冠状动脉支架置入术后再内皮化的研究进展
冠状动脉内支架置入术已成为目前冠状动脉粥样硬化治疗的重要手段之一,支架内涂层药物能抑制平滑肌细胞的生长,降低血栓发生率,但也抑制了内皮细胞的爬行,延迟了再内皮化的进展.如何促进再内皮化已成为关注的焦点,内皮祖细胞的发现和不断的研究进展,为再内皮化打开了一条新道路.
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缺血性结肠炎的研究进展
缺血性肠病是由于肠道血流灌注不足导致局部结肠以急性或慢性自限性损害为特点的肠壁缺血性疾病.常见的诱因有高血压、糖尿病、高脂血症、心力衰竭、心肌梗死、心律失常、大出血、严重心脏瓣膜病、应用血管收缩药物及强心药物过量、败血症、肿瘤等.本文就其病因、分型、病理基础及病理特点、辅助检查、临床特点、诊断及治疗等进行归纳总结,为缺血性结肠炎的早期诊断与治疗提供一定的理论依据.
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临床目标策略教学路径在神经科新护士培训中的设计与应用
目的 探讨临床目标策略教学路径在神经科新护士培训中设计与应用的可行性.方法 选取2008年1月～2011年4月的新护士26人为对照组,采取传统经验式带教;选取2012年1月～2014年6月的新护士26人为实验组,应用自行设计的“临床目标策略教学路径”进行带教.比较两组的成绩优秀率、新护士对培训的满意率、护理缺陷发生率.结果 实验组的成绩优秀率、对培训的满意率均高于对照组,护理缺陷发生率低于对照组(P＜0.05).结论 应用临床目标策略教学路径进行神经科新护士培训能培养出工作能力较强的实用型护士,是值得推广的新教学方法.
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临床带教教师资格认定对护生实习效果的影响
目的 研究临床带教教师资格认定对护生实习效果的影响.方法 从2012年7月～2013年4月未实施带教教师资格认定的实习护生中随机抽取65名实习护生作为对照组,从2013年7月～2014年4月实施带教教师资格认定的实习护生中随机抽取65名实习护生作为试验组.比较两组护生的实习效果.结果 两组护生的专业自我概念得分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);教师对两组护生的学习态度、专业知识、操作能力、沟通技巧和评判性思维能力评价得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);住院患者对两组护生的护理服务质量满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床带教教师实行资格认定能进一步提高带教教师的综合素质及教学能力,从而有效提高护生的实习效果.
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全程化专家指导在高校青年师资培养中的应用价值
建立一支高水平的青年教师队伍是建设高素质高校教师队伍的核心,是适应新世纪高等教育发展的必然要求.药物化学是药学领域重要的龙头学科,是培养药学专业学生的核心课程.本校药学院药物化学教研室开展了一个利用多媒体、网络等现代化技术辅助地帮助青年教师提高教学能力和课题组织能力的综合性工程,在该项目中贯穿始终和核心点为全程化专家指导.本研究介绍了全程化专家指导在青年师资培养中的相关背景、具体实施方法和相关思考.
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抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的临床应用探讨
目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床意义.方法 用微粒子化学发光免疫分析(CLIA)法检测抗CCP抗体,速率散射比浊法测定类风湿因子(RF).选取2010年2月～2013年12月本院门诊或住院的RA患者104例(RA组),非RA自身免疫性疾病患者76例(非RA组)及同期来本院的健康体检者40例(对照组).检测各组的抗CCP抗体、RF水平并作比较.结果 RA组的抗CCP抗体阳性率、RF阳性率均显著高于非RA组、对照组(P＜0.05);RA组的抗CCP抗体阳性率高于RF阳性率,但差异无统计学意义(P＞0.05).抗CCP抗体、RF对RA诊断的灵敏度差异无统计学意义(P＞0.05),抗CCP抗体对RA诊断的特异度高于RF(P＜0.05);两者联合检测的特异度为97.4％,但灵敏度较单独RF有所下降,差异无统计学意义(P＞0.05).抗CCP抗体含量与RF浓度呈正相关(r=-0.413).结论 抗CCP抗体检测可作为诊断RA的特异性实验室指标;抗CCP抗体、RF联合检测可以提高临床诊断RA的灵敏度、特异度.
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尿液荧光定量聚合酶链法测定人巨细胞病毒的临床价值
目的 探讨荧光定量聚合酶链法在婴幼儿尿液人巨细胞病毒检测中的临床价值.方法 选择患者40例,所有患者入院后进行抗病毒及对症支持治疗,应用荧光定量聚合酶链法测定患者治疗前后的人巨细胞病毒-DNA、人巨细胞病毒-IgM,并比较治疗前后不同时间段尿液中的人巨细胞病毒-DNA水平.结果 治疗后,人巨细胞病毒-DNA、人巨细胞病毒-IgM阳性率均低于治疗前(P＜0.05),荧光定量聚合酶链法测定其阳性率均＞90％.治疗后晨尿、上午随机尿液及下午随机尿液中人巨细胞病毒-DNA水平低于治疗前同时段(P＜0.05).结论 荧光定量聚合酶链法在早期诊断婴幼儿尿液人巨细胞病毒感染中具有重要价值.
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血清降钙素原、C反应蛋白在溃疡性结肠炎病情严重程度中的预测价值
目的 探讨血清降钙素原、C反应蛋白在溃疡性结肠炎病情严重程度诊断中的预测价值.方法 选择溃疡性结肠炎患者40例,其中轻、中、重度溃疡性结肠炎均通过电子肠镜确诊,比较不同病情严重程度患者中的血清降钙素原、C反应蛋白水平.结果 轻、中、重度溃疡性结肠炎患者的血清降钙素原、C反应蛋白水平逐渐增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清降钙素原、C反应蛋白水平检测可作为患者病情严重程度的预测指标.
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平凡的岗位,不倒的旗帜——记哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外科乔忠杰主任
“行医、为师、做人,当以德为先;干工作、创事业,高境界是尽善尽美;搞科研、做学术,终极追求是创造和创新.简言之,就是‘立德,立功,立言’.”这是哈尔滨医科大学附属肿瘤医院泌尿外科主任、硕士研究生导师乔忠杰教授经常用来勉励全科医护人员和学生的话语,也是他勤恳人生的奋斗宗旨.怀着对患者的赤诚之心,几十年来,他全心全意扑在工作上,力求对每个病人都亲自过问,每次值班都要比规定的查房次数多几遍,每例手术都力求做到好……这就是乔忠杰医生每天重复的点点滴滴.这些琐碎的认真,让他在平凡的岗位上演绎着不平凡的人生,使其人生之旗屹立不倒.
