中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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切开复位内固定后下胫腓联合分离固定治疗踝关节骨折的临床效果分析
目的 探讨切开复位内固定后下胫腓联合分离固定治疗踝关节骨折的临床效果.方法 选取2015年2月～2016年8月我院收治的踝关节骨折患者94例为研究对象,将其随机分为对照组(未固定螺钉)与观察组(固定螺钉),每组各47例.比较两组患者临床效果,术后不同时期下胫腓间隙(TBCS)、下胫腓重叠距离(TBOL)水平,术后TBCS、TBOL、踝关节功能评分及患者满意度.结果 观察组患者治疗总有效率为93.62％,对照组治疗总有效率为68.08％,差异有统计学意义(x2=9.8947,P＜0.05),经X线摄片结果显示,两组患者术后1、12个月TBCS、TBOL较术前均有明显改善,两组术后12个月与术后1个月TBCS、TBOL,差异无统计学意义(P＞0.05),术后不同时期TBOL组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月TBCS组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后12个月TBCS组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后TBCS、TBOL、踝关节功能评分分别为(3.49±0.23)mm、(8.55±0.18)mm、(89.7±6.7)分,对照组患者术后TBCS、TBOL、踝关节功能评分分别为(3.62±0.39)mm、(8.15±0.23)mm、(80.3±4.9)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后满意率为97.87％,明显高于对照组的82.98％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位内固定后下胫腓联合分离固定治疗踝关节骨折有利于关节面解制复位,有利于更好地治疗软骨和韧带损伤,提高临床手术的治疗效果,该方法值得在临床上推广应用.
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洗涤红细胞对反复输注红细胞患者输血效果的影响
目的 探讨反复输注红细胞患者采用洗涤红细胞输血的临床效果.方法 选择2015年6月～2017年6月我院收治的134例反复输血患者,随机分为对照组和研究组,每组67例.对照组患者输注去白细胞红细胞,研究组患者输注洗涤红细胞悬液,比较两组患者的输血效果及不良反应发生情况.结果 两组输血前血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),输血后Hb及RBC水平均较输血前提高(P＜0.05),研究组输血后Hb及RBC水平高于对照组(P＜0.05).研究组Hb及WBC提高值高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组输血前后WBC及PLT计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组输血有效率为98.5％,高于对照组的85.4％(P＜0.05).两组患者输血不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 洗涤红细胞能够改善反复输血患者的红细胞输注效果,提高输血有效率.
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活化蛋白C在重症肺炎患者预后评估中的应用价值
目的 观察重症肺炎患者血清中活化蛋白C(APC)的表达水平,评判其在评估重症肺炎患者预后评估中的价值.方法 选择2013年10月～2016年7月我科诊治重症肺炎患者54例,按预后分为存活组(30例)和死亡组(24例).随机选取同期我院的非重症肺炎患者30例作为非重症肺炎组,选取同期在我院查体的健康人30例作为健康组,采用酶联免疫吸附法检测各组血清中的APC水平.结果 肺炎组患者与健康人比较,肺炎组的APC水平为(330.81±72.80)ng/ml,低于健康组[(436.57±62.69) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);重症肺炎组的APC水平为(296.60±58.26)ng/ml,低于非重症肺炎组[(392.38±53.52) ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);死亡组的APC水平为(263.89±53.53)ng/ml,低于存活组[(322.75±48.34)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中APC水平与肺炎相关,APC水平反应患者疾病严重程度,且与重症肺炎预后相关,APC水平越低,患者预后越差.
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绳梯法与区域法穿刺方法对自体动静脉内瘘功能状态的影响对比
目的 研究绳梯法与区域法穿刺方法在自体动静脉内瘘功能状态中的应用价值.方法 选择我院2015年6月～2017年4月纳入的96例血液透析并新建内瘘手术患者作为研究对象,按照随机数字法分为研究组和对照组,各48例.研究组患者采取绳梯法,对照组患者采取区域法,比较两种穿刺方法效果.结果 经观察两组穿刺效果,两组穿刺成功率、血流量不足以及皮下血肿发生率均无明显差别(x2=0.721,0.438,2.178,P＞0.05),但研究组渗血发生率较对照组低(x2=5.350,P＜0.05);研究组并发症发生率(4.17％)明显较对照组(16.67％)降低(x2=8.370,P＜0.05);满意度为97.92％,高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(x2=12.527,P＜0.05).结论 血液透析并新建内瘘术患者采取绳梯法与区域法穿刺均具有一定应用价值,但绳梯法穿刺后并发症较少,安全性高,能够维持良好医患关系.
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前列腺术后膀胱痉挛的高危因素及临床护理措施分析
目的 分析前列腺术后膀胱痉挛的高危因素,探讨临床护理措施.方法 选择2016年1～12月在我院行经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者162例,依照术后膀胱痉挛发生与否分为发生组(n=61)与未发生组(n=101),对比两组患者相关指标,分析膀胱痉挛发生的高危因素,针对性地制定临床护理措施.结果 经分析,发生组患者焦虑评分(SAS)≥50分、低顺应性膀胱和(或)不稳定膀胱、尿管气囊注水体积40ml、冲洗液未加温占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic多因素分析结果显示,SAS评分、低顺应性和/或不稳定膀胱、冲洗液加温、尿管气囊注水为高危因素(P＜0.05).结论 前列腺术后膀胱痉挛的高危因素较多,临床应针对高危因素实施护理,促使患者尽早痊愈出院.
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康复护理对脑瘫患儿日常生活活动能力的影响
目的 评价综合康复护理措施对脑瘫患儿日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响.方法 选取2013年1～12月我院门诊及住院诊治的73例脑瘫患儿作为研究对象,采用非随机同期对照分组,其中住院收治的45例为治疗组,以同期28例仅行康复训练的门诊患儿为对照组.治疗组患儿在康复训练的基础上实施饮食护理、心理护理、伴随障碍护理、日常生活能力训练等综合护理措施;对照组患儿仅行康复训练,疗程均为12周,比较治疗前后患儿ADL评分.结果 两组患儿治疗前ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿ADL评分均较治疗前显著提高(P＜0.01),但治疗后治疗组患儿的ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脑瘫康复护理可有效改善脑瘫患儿的生活自理能力和生活质量.
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社区中医护理对老年类风湿关节炎患者生活质量的影响
目的 探讨社区中医护理对老年类风湿关节炎患者生活质量的影响.方法 收集2014年1月～2016年1月我社区老年风湿关节炎患者92例临床资料,依据患者的意愿分为对照组和实验组,每组46例,对照组患者采用临床常规方法治疗和护理,实验组患者在对照组患者治疗和护理的基础上实施社区中医护理,用SF-36生存质量量表对患者的生存质量进行评估并比较两组患者的康复效果.结果 社区中医护理后实验组的生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=8.694,P=0.000);实验组总有效率97.40％,显著优于对照组的77.10％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展社区中医护理对老年人类风湿关节炎生存质量有着积极的作用,值得临床上推广应用.
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舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果评价
目的 研究并探讨舒适护理在普外科腹腔镜手术中的应用效果.方法 选择我院普外科2015年1月～2017年10月收治的100例腹腔镜手术患者,按照计算机随机数字表法分为两组,每组各50例.对照组患者施行常规护理,观察组患者给予舒适护理,对两组患者术后疼痛评分、舒适度评分、负性情绪评分、护理满意度等进行比较.结果 术后8、24、48 h,观察组患者的疼痛评分均低于对照组(P＜0.05),其舒适度评分均高于对照组(P＜0.05).两组患者护理后的焦虑评分、抑郁评分等负性情绪评分均较护理前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而在护理后,观察组的负性情绪评分低于对照组(P＜0.05).观察组的护理满意率为96％,对照组为82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在普外科腹腔镜手术中实施舒适护理,可有效减轻患者术后疼痛,还有效减轻其负性情绪,有利于提高身心舒适体验,使患者对护理服务更加满意.
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护理干预对老年病科住院患者跌倒的影响
目的 探讨分析老年病科住院患者采取护理干预对其跌倒的影响.方法 将我院2015年2月～2016年6月收治的1000例老年病科住院患者,按照抽签方法分为对照和实验组,每组各500例.对照组采取常规护理,实验组采取预见性护理干预,观察老年患者的临床效果,针对患者的护理干预前后的防跌倒知识掌握情况,以及预防跌倒的态度、行为得分情况、跌倒发生情况进行对比分析.结果 护理干预前,实验组患者的防跌倒知识掌握情况,以及跌倒预防的态度、行为得分情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预后,实验组患者的防跌倒知识掌握情况,以及跌倒预防的态度、行为得分情况、跌倒发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理对老年病科住院患者具有较好的临床效果,可显著改善患者跌倒情况,提高患者对预防跌倒的认知,避免危险事件发生,这对保证患者身体健康具有重要的意义.
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成人烧伤脓毒症患者死亡的危险因素分析
目的 研究烧伤脓毒症患者死亡的影响因素.方法 将2014年2月～2016年2月我院确诊为脓毒症148例烧伤患者作为研究对象,收集所有患者一般资料,根据患者是否存活分组,存活组99例,死亡组49例,对比两组患者一般资料,差异项目带入Logistic回归方程进行计算,分析烧伤脓毒症患者死亡的影响因素.结果 收治148例患者中死亡49例,占33.11％,生存99例,占66.89％.生存组患者烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、首次手术时间、休克情况、吸入性损伤比例以及多器宫功能障碍综合征(MODS)比例均低于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算发现,烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、首次手术时间、休克情况、吸入性损伤以及MODS均是烧伤脓毒症患者死亡的危险因素(P＜0.05).结论 造成烧伤脓毒症患者死亡的因素较多,针对性实施良好的干预措施可降低患者死亡率.
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术后早期活动结合心理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者康复效果的影响
目的 探讨术后早期活动结合心理干预对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者康复效果的影响.方法 选取2015年3月～2017年3月在我院住院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的158例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组81例和对照组77例.对照组给予常规术后护理,观察组在此基础上给予早期活动和针对性心理干预,比较两组患者术后疼痛情况,胃肠功能恢复时间,相关并发症发生率以及患者满意度.结果 观察组患者术后3d的疼痛评分低于对照组,肛门排气时间及首次进食时间早于对照组,术后并发症发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 术后早期活动结合心理干预有助于改善患者术后疼痛情况,促进胃肠功能恢复,减少相关并发症,同时提高患者的满意度.
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基于奥马哈系统的延续性护理模式对乳腺癌患者术后生活质量的影响研究
目的 探讨乳腺癌患者经奥马哈系统的延续性护理模式对术后生活质量的影响情况.方法 选取2015年4月～2017年6月我院接收的30例行乳腺癌手术治疗的患者为研究对象,依照均等、随机的方式分为常规组和研究组,每组各15例.常规组患者给予常规方法护理,在常规护理基础上,予以研究组患者奥马哈系统的延续性护理,观察两组患者护理干预后生活质量的改善情况.结果 干预后,研究组患者的生活质量、对病症认知情况及护理满意度率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将奥马哈系统延续性护理干预应用到乳腺癌手术患者临床治疗中,不仅能使患者的护理满意度提升,而且对术后患者生活质量的提升有一定的推动作用.
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PDCA循环管理在防范重度高危跌倒风险患者中的应用价值分析
目的 对防范重度高危跌倒风险患者采取PDCA循环管理干预的应用价值进行研究及判定.方法 选取我院2015年2月～2016年1月收治的120例重度高危跌倒风险患者作为研究对象,依据管理措施实施方案予以分类为对照组和观察组,每组各60例.对照组患者实施常规护理管理,观察组在常规护理管理的基础上实施PDCA循环管理,并将组间经相应管理方案实施的跌倒率、护理满意度评分、护理管理质量评分及生活质量情况进行比较.结果 观察组经PDCA循环管理干预后跌倒率为3.33％,低于对照组的23.33％ (P＜0.05),护理满意度为100.00％,高于对照组的73.33％(P＜0.05),且生活质量各项情况亦较对照组具有显著优势,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对防范重度高危跌倒风险患者采取PDCA循环管理干预的应用价值显著,可降低跌倒率,提高其生活质量,可提高护理满意度,值得在临床中推广实施.
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综合护理干预对老年骨质疏松症患者知信行的影响
目的 观察综合护理干预对老年骨质疏松症患者知信行的影响.方法 选取我院2015年5月～2016年9月收治的116例骨质疏松症患者,按照随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=60).对照组患者给予药物治疗和传统健康教育,观察组患者给予药物治疗和综合护理干预.记录两组患者干预前、后及干预后1年对骨质疏松相关知识掌握情况、健康信念、健康行为情况,并进行评价.结果 干预后,两组患者骨质疏松症知识问卷得分、骨质疏松症健康信念问卷得分、骨质疏松相关健康行为问卷得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预1年后,观察组患者上述得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),观察组患者骨折发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过综合护理干预对骨质疏松症患者知信行的长期影响有更积极的意义.
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三种常见妇科癌症报告患病率的聚类分析
目的 研究2015年三种常见妇科癌症患病情况的分布特点和地区差异,为三种癌症的防治提供参考.方法 收集2015年我国31个省级行政区乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌的患病率报告,对其进行统计描述、相关性分析和聚类分析,聚类分析方法采用Ward法,类间距离采用平方Euclidean法.结果 Spearman相关性分析结果提示,乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌报告患病率两两相关(P＜0.05).聚类分析结果提示,乳腺癌、宫颈癌和卵巢癌报告患病率位于前列的辽宁、安徽、河南、四川、重庆、甘肃、黑龙江、江西、云南、新疆、福建早聚为一类.乳腺癌和宫颈癌均高发的新疆、福建容易单独分成一类.结论 三种常见妇科癌症防治形势依然严峻,高发区域特征明显,应重点加强此类地区三种癌症的防治工作,对诊断为三种癌症的患者采取积极的治疗干预,提高患者的生活质量,改善其生存率.
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东莞市虎门镇居民梅毒预防知识知晓情况的调查
目的 调查东莞市虎门镇居民对梅毒预防知识的知晓情况.方法 采用多阶段整群抽样的方法,于2017年3～10月入户调查东莞市虎门镇的城镇居民(n=150)和流动人口(n=150),调查内容包括居民基本情况和对梅毒预防相关知识的知晓情况.结果 300例调查对象的梅毒预防知识问卷各问题答题正确率为35.3％～92.0％,正确率低的条目为“梅毒会增加艾滋病的传播”(35.3％),正确率高的条目为“梅毒是一种性病”(92.0％).城镇居民梅毒预防知识知晓率58.00％(87/150),流动人口梅毒预防知识知晓率49.33％(74/150),城镇居民梅毒预防知识的知晓率与流动人口比较,差异无统计学意义(x2=2.266,P=0.132).居民梅毒预防知识获取途径选择频次多的前三位来源分别为:网络(23.6％)、电视(22.1％)和宣传活动(14.4％),这些是居民获取梅毒预防知识的主要来源,而医生咨询(5.6％)、学校讲座(2.2％)等专业途径所占比例较低.结论 东莞市虎门镇城镇居民及流动人口对梅毒预防知识的知晓率均较低,应当采用多种途径进行大众宣传和干预工作,提高人群对梅毒预防知识的知晓率.
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高血压病住院患者死亡的原因分析
目的 探讨高血压病住院患者死亡的原因.方法 选取2015年1月～2017年9月我院的357例死亡的高血压病住院患者作为研究对象,分析患者的临床资料,了解患者的年龄、性别分布,同时总结患者高血压分级分布以及死亡的主要原因.结果 高血压病患者的死亡率随年龄增大呈现增长趋势,且死亡的高血压病住院患者中男性(59.38％)多于女性患者(40.62％).血压90～99/140～159 mmHg患者28例(7.84％);血压100～109/160～179mmHg患者88例(24.56％);血压≥110/180mmHg患者241例(67.51％).死亡原因有恶性肿瘤(40.62％)、循环系统疾病(38.66％)、呼吸系统疾病(8.68％)、消化系统疾病(4.20％)、泌尿系统疾病(2.80％)及其他(5.04％).结论 高血压病住院患者死亡的原因主要有恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病等,为此,临床应予以高度重视.
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宫颈癌扩散峰度成像检查的可重现性研究
目的 评估磁共振扩散峰度成像(DKI)应用于宫颈癌检查的可重现性.方法 选取我院2016年6～12月的10例宫颈癌患者和10名健康志愿者,于相隔24 h～14 d进行2次轴位DKI扫描,测量峰度参数K以及扩散参数D,并用SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 总受试者、志愿者和宫颈癌患者参数D的组内变异系数(ICC)分别为0.899、0.935和0.828,参数K的ICC分别为0.870、0.871和0.877.总受试者、志愿者和宫颈癌患者参数D的变异系数分别为17.23％、16.43％和16.51％,参数K的变异系数分别为17.85％、20.16％和12.28％.结论 DKI序列在检测宫颈组织水分子非高斯扩散方面具有较好的可重现性.
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中药熏蒸联合硝酸甘油软膏对肛裂术后疼痛及睡眠质量的影响
目的 评估中药熏蒸联合硝酸甘油软膏对肛裂术后疼痛及睡眠质量的影响.方法 选取2016年1月～2017年6月本院收治的112例慢性肛裂术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各56例.对照组给予单纯中药熏蒸治疗,观察组给予中药熏蒸联合硝酸甘油软膏治疗,分别评定两组术后第1、4、7天的疼痛及睡眠质量情况,比较两组术后不良反应发生情况.结果 两组患者术后第1天的疼痛及睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后第4、7天的疼痛及睡眠质量均有明显改善,且观察组改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的头痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏蒸联合硝酸甘油软膏治疗能有效缓解肛裂患者的术后疼痛及改善夜间睡眠质量,减少并发症的发生.
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骨髓间充质干细胞对小鼠肺脏缺血再灌注损伤的影响
目的 探讨骨髓间充质干细胞对小鼠肺脏缺血再灌注损伤的影响.方法 采用全骨髓培养法分离纯化小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs),结扎左侧肺门60 min,再灌注240 min制备小鼠肺脏缺血再灌注损伤模型.70只小鼠随机分为7组(n=10),包括:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、BMSCs 1组(尾静脉注射1×106个BM-SCs)、BMSCs 2组(尾静脉注射2×106个BMSCs)、BMSCs 5组(尾静脉注射5×106个BMSCs)、BMSCs 10组(尾静脉注射10×106个BMSCs)、BMSCs it组(气管内注射5×106个BMSCs).再灌注结束时抽取小鼠股动脉血,行血气分析,并计算氧合指数(PaO2/FiO2).随后处死小鼠,取肺组织,采用ELISA法检测定肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)的活性、白细胞介素(interleukin,IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量及髓过氧化物酶(MPO)的活性,光镜下观察肺组织损伤程度并进行病理学评分.结果 与Sham组比较,I/R组、BMSCs 1组、BMSCs 2组、BMSCs 5组、BMSCs10组、BMSCs it组的PaO2/FiO2降低,肺组织病理学评分、MPO活性、IL-8、TNF-α含量升高,SOD活性降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与I/R组比较,BMSCs 1组、BMSCs 2组、BMSCs 5组、BMSCs 10组、BMSCs it组的PaO2/FiO2升高,肺组织病理学评分、MPO、IL-8、TNF-α水平降低,SOD活性升高,差异有统计学意义(P＜0.05);其中BMSCs 10组明显,差异有统计学意义(P＜0.05),气管内注射与血管内注射相同浓度BMSCs作用无明显区别,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BMSCs能够明显减轻肺组织缺血再灌注损伤,其作用机制与调节肺组织炎症反应有关,且具有明显量效关系,气管内注射与血管内注射相同浓度BMSCs作用无明显区别.
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帕罗西汀联合参芪五味子颗粒治疗广泛性焦虑障碍的效果
目的 探讨帕罗西汀联合参芪五味子颗粒治疗广泛性焦虑障碍的效果.方法 将2016年3月～2017年7月在我院接受治疗的78例广泛性焦虑障碍患者随机分为对照组和研究组,每组39例.对照组给予帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合给予参芪五味子颗粒治疗,连续治疗8周.比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化情况及药物不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗8周后的临床治疗总有效率为97.4％,明显高于对照组的82.1％(P＜0.05).两组患者治疗前的HAMA评分及PSQI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的HAMA评分及PSQI评分在治疗后1周开始明显降低,对照组则从治疗后第2周开始降低,且研究组治疗后的HAMA及PSQI评分均明显低于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后不同时间点的副反应量表(TESS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在帕罗西汀治疗广泛性焦虑障碍的基础上,联合参芪五味子颗粒治疗有助于进一步缓解患者的焦虑抑郁症状,能够提高治疗效果,同时安全性高,患者不会对药物产生依赖性,值得临床推广应用.
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香烟烟雾提取物对小鼠C2C12细胞myostatin及炎症介质的影响
目的 探讨香烟烟雾提取物(CSE)对小鼠C2C12细胞肌肉生长抑制素(myostatin)及炎症介质的影响.方法 不同浓度CSE和(或)myostatin-siRNA刺激和(或)干扰小鼠C2C12细胞后利用MTT检测CSE对细胞生长的影响,根据处理方式不同,实验分为4个组,分别为对照组、5％ CSE组、myostatin-siRNA组、5％ CSE+myostatinsiRNA组,采用Real-time PCR检测myostatin mRNA表达情况,采用Western blot检测myostatin蛋白表达情况,采用ELISA检测细胞培养液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)含量.结果 5％以上的CSE处理能显著抑制小鼠C2C12细胞增殖(P＜0.05);5％的CSE处理小鼠C2C12细胞48 h后,myostatin mRNA和蛋白表达明显高于对照组(P＜0.05),细胞培养液中IL-8和TNF-α含量明显高于对照组(P＜0.05);siRNA干扰myostatin 后再采用CSE处理小鼠C2C 12细胞,细胞培养液中IL-8和TNF-α含量明显低于CSE处理组(P＜0.05).结论 CSE上调小鼠C2C12细胞myostatin表达,增加炎症介质释放.
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Gab2在宫颈癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨Gab2在宫颈癌组织中的表达情况与临床病理特征的相关性.方法 随机选取遵义医学院附属医院病理科保存的2012年1月～2013年12月经病理确诊的80例宫颈癌组织标本及20例正常宫颈组织标本,分别采用免疫组织化学实验方法检测Gab2在宫颈癌组织及正常宫颈组织中的表达情况,并结合临床病理资料进行统计分析.结果 Gab2蛋白在80例宫颈癌组织中的阳性表达率为58.75％(47/80),而在20例正常宫颈组织中仅3例呈弱阳性表达,阳性表达率为0.00％,两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).在宫颈癌组织中,Gab2蛋白的表达水平与淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),与年龄、肿瘤大小、组织学分级及FIGO分期无显著相关性(P＞0.05).Gab2高表达患者的复发转移率显著高于Gab2低表达患者(P=0.001).结论 Gab2可能在宫颈癌发生和进展中起着重要作用,可能具有作为宫颈癌预后判断标志物的潜能.
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产后盆底肌训练对盆底功能的恢复效果分析
目的 探讨产后盆底肌训练对盆底功能的恢复效果.方法 选取2015年7月16日～2017年6月16日我院收治的400例盆底功能障碍性疾病产妇作为研究对象,按照抽签化分组,每组各200例.对照组采用传统训练指导,观察组采用综合性盆底肌训练,比较两组患者的盆底功能恢复情况和不良事件发生率.结果 观察组产妇的盆底Ⅱ类肌纤维疲劳度(-0.01±0.01)％、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度(-0.03±0.01)％、盆腔脏器脱垂(2.00％)、尿失禁发生率(2.50％)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);盆底Ⅱ类肌纤维肌电压(8.45±1.35)μV、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压(8.63±1.24) μV、手测盆底肌力4级率(78.00％)、手测盆底肌力5级率(16.00％)、依从性(99.00％)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对产后盆底功能障碍产妇实施综合性盆底肌训练,能够降低尿失禁、盆腔脏器脱垂发生率,改善肌纤维疲劳度.
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流产后避孕咨询与教育对人工流产后妇女避孕行为的影响评价
目的 探讨在人工流产术后患者服务中加入避孕咨询与教育服务的应用效果,讨论其临床应用价值.方法 选取2016年3月～2017年2月我院收治的500例人工流产患者作为研究对象,按照患者就诊序号的单双号将其分为对照组和实验组,每组各250例.对照组患者采用常规诊疗方式,实验组患者在常规诊疗的基础上加入避孕咨询与教育服务.治疗完成后比较两组患者的重复流产率及焦虑(SAS)与抑郁(SDS)评分.结果 实验组的重复流产率为0.80％,明显低于对照组的8.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组诊疗后的SDS与SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对人工流产术后患者避孕咨询与教育服务有助于提升患者的心理素质,安抚患者的不良情绪,提高服务满意度,同时能提高患者的避孕意识,降低重复流产率,能够在临床上发挥重要意义,值得在临床上推广应用.
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不同给药途径治疗稽留流产的临床效果分析
目的 评价米索前列醇不同的给药途径治疗稽留流产的临床效果.方法 选取莆田学院附属医院2015年1月～2016年6月收治的80例稽留流产患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各40例.试验组给予米非司酮150 mg口服联合米索前列醇片0.6 mg塞阴,对照组给予米非司酮150 mg口服联合米索前列醇片0.6 mg口服.观察比较两组患者的子宫收缩时间、服药后排胚时间、排胚后2h出血量及完全流产率.结果 试验组患者的子宫收缩时间及排胚时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组排胚后2h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组完全流产率为20.0％,高于对照组的5.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇塞阴治疗稽留流产的临床效果明显优于米非司酮联合米索前列醇口服,排胚后清宫率较低.
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联合用药降阶梯治疗婴幼儿喘息急性发作的效果观察
目的 观察联合用药降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息急性发作的临床效果.方法 选取2015年2月～2017年2月就诊于我中心儿科门诊的103例急性喘息发作的婴幼儿作为研究对象,随机分为两组,均采取综合治疗.观察组52例,采用降价梯疗法,口服泼尼松0.5mg/(kg·d),3d;按需雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液(2.5 mg/次)、异丙托溴胺溶液(125 μg/次)7 d;口服孟鲁斯特4 mg/d,14 d.对照组51例,采取日常门诊常见的治疗方法,雾化吸入布地奈德混悬液联合或按需雾化吸入沙丁胺醇溶液及异丙托溴胺溶液治疗至稳定期(2周).评估两组患儿不同时间点症状体征的评分,观察两组患儿用药后2h、3d、5d、7d各症状体征改善情况及其消失天数、随访1个月内喘息复发的次数.结果 观察组喘息、咳嗽、哮鸣音改善分值明显高于对照组(P＜0.05),其消失时间明显短于对照组(P＜0.05),观察组1个月内喘息复发次数显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均无药物不良反应.结论 联合用药降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息急性发作的患儿疗效显著、安全可靠.
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宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后效果
目的 探讨宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者生殖预后的效果.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的46例因宫腔因素所致的不孕不育患者作为研究对象,给予宫腔镜辅助手术治疗,记录采取宫腔镜检查与治疗前后患者的宫腔因素占比,并评价术后患者的生殖预后状况.结果 患者治疗后的子宫内膜息肉、息肉样增生、宫腔粘连比例明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).46例患者中,妊娠率为73.9％,流产率为20.0％,早产或未妊娠率为6.5％.结论 采用宫腔镜辅助手术治疗宫腔因素所致的不孕不育患者,能大幅度改善患者的妊娠结局与患者的生殖预后,值得在临床进一步推广研究.
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乳腺肿瘤患者采用彩色多普勒超声和超声引导下穿刺活检术的价值分析
目的 研究乳腺肿瘤患者采用彩色多普勒超声和超声引导下穿刺活检术的价值.方法 选取2015年1月～2017年5月我院收治的70例乳腺肿瘤患者的临床资料,按术后病理结果将患者分为乳腺良性肿瘤组和乳腺癌组.对比两组患者彩色多普勒超声检查结果和超声引导下穿刺活检结果及术后病理结果.结果 乳腺良性肿瘤组患者二维超声图像与乳腺癌组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者彩色多普勒血流参数、血流速度、血流阻力指数比较,差异有统计学意义(P＜0.05);超声引导下穿刺活检结果对乳腺癌的诊断准确率为98.39％(61/62);穿刺后均无严重并发症出现.结论 采用彩色多普勒超声和超声引导下穿刺活检术诊断乳腺肿瘤与术后病理诊断准确率一致性高,可推广于临床.
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替米沙坦联合舒洛地特治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床观察
目的 探究替米沙坦联合舒洛地特治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选取2015年3月～2017年3月我院收治的64例糖尿病肾病Ⅲ期患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各32例.两组患者均接受常规治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加服替米沙坦,研究组患者在常规治疗的基础上联用替米沙坦和舒洛地特,两组患者均治疗8周.比较两组患者的治疗总有效率以及治疗前和治疗8周时的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 研究组患者的治疗总有效率(93.75％)高于对照组(68.75％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的Scr、BUN、UAER比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的UAER明显低于治疗前,研究组患者的UAER明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的hs-CRP、TNF-α含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的hs-CRP、TNF-α含量均明显低于治疗前,研究组患者的hs-CRP、TNF-α含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦联合舒洛地特治疗糖尿病肾病临床效果显著,明显优于单用替米沙坦,建议临床上推广应用.
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吉西他滨联合多烯紫杉醇治疗晚期肺腺鳞癌的临床效果评价
目的 探讨吉西他滨联合多烯紫杉醇治疗晚期肺腺鳞癌的临床效果.方法 选取2013年10月～2017年1月我院收治的92例晚期肺腺鳞癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各46例.对照组患者给予多烯紫杉醇治疗,观察组患者在此基础上给予吉西他滨进行联合治疗.比较两组患者的治疗效果、平均生存时间(OS)及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(91.30％)高于对照组(78.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的平均OS为(25.59±4.59)个月,对照组患者的平均OS为(13.49±2.91)个月,观察组患者的平均OS长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合多烯紫杉醇治疗晚期肺腺鳞癌的临床效果显著,可明显提高患者的生存时间,具有较高的临床应用价值,值得推广.
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经耳前、耳后注射地塞米松及庆大霉素治疗梅尼埃病的临床效果对比
目的 探讨梅尼埃病经耳前耳后注射地塞米松及庆大霉素的临床治疗效果.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的90例梅尼埃病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各45例.两组患者均使用地塞米松及庆大霉素治疗,对照组患者给予耳前注射方式,研究组患者给予耳后注射方式.比较两组患者的听功能、前庭功能及活动能力改善效果.结果 研究组患者的听功能改善率(33.33％)、眩晕控制率(77.78％)、活动能力改善率(80.00％)明显高于对照组(13.33％,57.78％,60.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于经耳前注射地塞米松及庆大霉素治疗梅尼埃病,耳后用药在改善患者听功能、前庭功能及活动能力上的效果更为明显.
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奥美拉唑对上消化道出血患者尿酸的影响
目的 分析上消化道出血患者采用奥美拉唑治疗对尿酸的影响.方法 选取2015年10月～2017年3月我院收治的50例上消化道出血患者作为研究对象,通过自愿方式将其划分为对照组和观察组,每组各25例.对照组患者采用西咪替丁进行治疗,观察组患者采用奥美拉唑进行治疗.观察并记录两组患者不同时期的血清尿酸(SUA)值及血清尿素氮值,比较两组患者不同出血量及症状的SUA值.结果 两组患者入院时SUA、出血时血清尿素氮值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者出血停止2周后SUA明显高于对照组,停止出血后血清尿素氮值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组出血量＞1000 ml、出血量500～1000 ml患者的SUA比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的出血量＜500 ml、休克症状、未休克患者的SUA均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消化道出血患者采用奥美拉唑,一定程度上影响尿酸含量,促使尿酸趋于正常.
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多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的效果观察
目的 探讨多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果.方法 选取2014年2月～2016年9月我院收治的60例慢性心衰合并肾功能不全患者作为研究对象,采用随机分配方式将其分为观察组和对照组,每组各30例.对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗.比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血尿素氮(BUN)等心肾功能临床指标.结果 观察组患者的治疗总有效率(93.33％)高于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的心肾功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者的心肾功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的LVEDD、BUN低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者的LVEDD、BUN显著低于对照组,LVEF指标显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率(6.67％)低于对照组(26.67％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性心衰合并肾功能不全的临床效果显著,能够降低不良反应发生率,有效改善患者的临床症状,值得临床推广.
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术中低体温对手术患者的影响及护理措施的研究进展
本文对手术患者术中发生低体温的影响及护理进行综述,在术中有针对性地选择合理的保暖措施,并实施心理护理,以维持患者术中体温的相对恒定,确保患者的安全,减少各种不良反应,节约医疗资源.
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幽门螺杆菌感染现状及临床治疗研究进展
幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等消化道疾病的主要致病因素.根除幽门螺杆菌可以促进溃疡愈合,防止消化性溃疡复发及并发症;同时降低胃癌发病率.我国Hp感染率高且对抗生素耐药率不断上升.如何选择有效、经济和不良反应低的方案进行根除Hp治疗是每个临床医生必需面对的问题.
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多把吻合器辅助超低位直肠癌手术的临床疗效观察及对患者术后肠道功能及安全性影响
目的 研究在超低位直肠癌手术过程中应用多把吻合器的临床疗效及其对患者术后肠道功能安全性的影响.方法 选取2010年6月～2015年6月在我院进行治疗的超低位直肠癌患者32例,采用随机数字表法将其分为对照组、研究组,每组16例.研究组中11例患者使用二吻合法进行手术治疗,5例患者使用三吻合法进行手术治疗;对照组使用传统的Miles手术(即经腹会阴联合直肠癌根治术)进行手术治疗.结果 研究组患者的胃肠功能恢复时间和手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者患者术后3d、1个月和3个月后的每天大便次数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后生存时间为(10.0±3.2)个月,对照组为(11.0±2.9)个月,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在对超低位直肠癌患者进行手术的过程中采用多把吻合器辅助手术的方法,能够完整切除直肠系膜,具有较好的临床疗效,能够充分保障超低位直肠癌患者的保肛成功率及安全性,另外能够尽可能地减少术后患者切缘阳性的现象,较之传统的手术方法能够更好的保证患者术后的生活质量.
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CIK细胞治疗消化系统肿瘤的效果
目的 探讨CIK细胞治疗消化系统肿瘤的效果.方法 选取2012年1月1日～2014年2月25日我院收治的消化系统肿瘤患者100例为研究对象,按照消化系统肿瘤患者治疗措施的差异分为对照组、实验组,每组50例.其中对照组实施姑息减症治疗,实验组则实施CIK细胞治疗,对比两组消化系统肿瘤患者治疗结果的差异性.结果 实验组患者的CD3+与CD3+CD8+的水平显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的OS与PFS比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者的生活质量显著优于对照组(P＜0.05);实验组患者的肿瘤标志物(CA724、CA199)显著低于对照组(P＜0.05),两组腹腔积液水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消化系统肿瘤患者接受CIK细胞治疗,可以对患者的免疫力、生活水平以及肿瘤标志物进行改善,但是在生存期、腹腔积液等方面无显著的改善效果.
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肺癌放射治疗致放射性肺炎的临床效果
目的 探讨肺癌放射治疗致放射性肺炎的临床效果.方法 选择2013年1月～2016年12月在我院行放射治疗所致放射性肺炎的74例肺癌患者,依据不同治疗方案分为对照组、观察组,每组37例.对照组实施常规西医治疗,观察组实施中西医结合治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、炎症因子水平、KPS评分及不良反应.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后白细胞计数、hs-CRP显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后KPS评分显著高于对照组;差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌放射治疗致放射性肺炎采用中西医结合治疗有良好效果,能有效缓解症状,促进炎症的消退,提高患者生存质量,具有积极的临床意义.
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醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜癌的临床效果
目的 探讨醋酸甲地孕酮治疗子宫内膜癌的临床效果.方法 选择2016年7月～2017年7月我院收治的80例子宫内膜癌患者,遵循患者的个人意愿进行分组治疗.其中,39例患者选择常规治疗,设为对照组,另外41例子宫内膜癌患者设为观察组,选择在对照组的基础上应用醋酸甲地孕酮强化治疗.对比两组患者的治疗效果以及生活质量改善情况.结果 经过治疗后,两组子宫内膜癌患者均出现不同程度的胃肠道反应,观察组患者的胃肠道反应发生率为9.76％,显著低于对照组的35.90％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的复发率为7.32％,对照组为30.77％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的生活质量各项评分均高于对照组(P＜0.05).结论 醋酸甲地孕酮在治疗子宫内膜癌患者中的临床价值确切,不仅能够减少患者的胃肠道反应、复发率,还可以显著提高子宫内膜癌患者的生活质量,在临床上的应用效果非常重要,值得进一步探讨研究.
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胸腺五肽联合化疗对多发性骨髓瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的影响
目的 探讨胸腺五肽联合化疗对多发性骨髓瘤患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择2016年7月～2017年7月在我院确诊的多发性骨髓瘤患者24例,采用随机数字表法将其分为单纯化疗组、化疗+胸腺五肽组,每组12例.单纯化疗组以TAD(沙利度胺+表柔比星+地塞米松)为主的方案化疗,连续应用4个疗程.化疗+胸腺五肽组以TAD为主的方案化疗同时加用胸腺五肽,连续应用4个疗程.两组患者治疗前及治疗结束血象基本恢复正常后应用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞中总T细胞(CD3+)、辅助/诱导T细胞(CD4+)、抑制/细胞毒T细胞(CD8+)的比例、CD4+/CD8+比值.结果 化疗前两组患者细胞免疫功能的各项指标,差异无统计学意义(P＞0.05),化疗+胸腺五肽组治疗后CD3+、CD4+阳性百分率及CD4+/CD8+比值均高于化疗前和单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05);化疗+胸腺五肽组总有效率高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腺五肽联合化疗能够改善多发性骨髓瘤患者的免疫功能,提高有效率,降低感染率.
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追求“三名”理念,铸造精品肝胆学科——记“首届四川省临床技能名师”、武警四川省总队医院肝胆二科主任秦红军
2018年1月19日,四川省卫生计生人才培训会在成都召开.在这次大会上,四川省卫生计生委颁发了“首届临床技能名师”等荣誉.武警四川省总队医院肝胆二科主任、主任医师秦红军荣获“首届临床技能名师”荣誉.据了解,他是四川乐山地区唯一一位获得该荣誉的临床医师.1月29日下午2时,刚刚完成4台手术的秦红军,在武警四川省总队医院肝胆二科主任办公室里接受了本刊特约记者的采访.
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氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹腔镜全宫切除术术后镇痛的效果
目的 探讨氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹腔镜全宫切除术术后镇痛的效果.方法 选取我院2015年5月～2016年7月行腹腔镜全宫切除术患者200例,随机分为研究组与对照组,每组100例.对照组患者术后给予舒芬太尼、氟哌利多镇痛,研究组患者在对照组基础上加用氟比洛芬酯镇痛.采用视觉模拟评分(VAS)对两组患者术后1、4、8、16、24、48 h镇痛情况进行评分,并观察不良反应发生情况.结果 研究组患者术后1、4、8、16、24、48 h的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐和消化道溃疡等不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于腹腔镜全宫切除术术后镇痛效果显著,不良反应少,值得临床推广应用.
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喉罩辅助下SIMV模式全麻在老年人甲状腺次全切除术中的研究
目的 探讨喉罩辅助下同步间歇指令通气(SIMV)模式全麻应用在老年人甲状腺次全切除术的效果及安全性.方法 选取2015年4月～2016年4月我院收治的年龄≥65岁、ASA Ⅰ～Ⅲ级且行甲状腺次全切除术的60例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各30例.实验组行喉罩辅助下SIMV模式全麻手术,对照组采取传统气管插管全麻手术,观察两组麻醉前后血流动力学、呼吸功能恢复及麻醉相关并发症发生情况.结果 两组T1～T3时的SBP、DBP和HR水平与T0时比较,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组T1～T2时的SBP、DBP和HR水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的麻醉用药量少于对照组,首次拔管时间和出室时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的麻醉相关并发症发生率为6.67％,低于对照组的26.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 喉罩辅助下SIMV模式全麻更利于维持老年甲状腺次全切除术中的血流动力学稳定,缩短苏醒时间,且并发症少,具有较好的应用价值.
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硬膜外使用右美托咪定与罗哌卡因复合液在二次剖宫产术中的应用
目的 观察硬膜外使用右美托咪定与罗哌卡因复合液在二次剖宫产术中的应用效果.方法 随机选择2015年 12月～2016年12月于江苏省妇幼保健院产科就诊、拟行二次子宫下段剖宫产术、麻醉方式为连续硬膜外麻醉的40例单胎足月产妇,采用随机数字表法分为D组(硬膜外应用0.5μg/k g的右美托咪定2 ml与0.75％罗哌卡因15ml的混合液)和R组(硬膜外应用0.75％的罗哌卡因15 ml与生理盐水2 ml的复合液),每组20例.记录两组麻醉前(T0),硬膜外注药完毕后10 min时(T1)、30 min时(T2)、和术毕(T3)4个时点的MAP和HR,比较两组的硬膜外阻滞起效时间、高平面、达高平面时间及感觉阻滞时间,观察两组的T2时点改良Bromage分级、术中Ramsay镇静评分和牵拉反应程度,记录两组的胎儿娩出前使用瑞芬太尼的例数及产妇发生呼吸抑制和寒战的例数.结扎脐带后,自脐静脉抽取血液1 ml留做血气分析,记录并比较新生儿1、5 min Apgar评分.结果 两组产妇各时点的MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).D组患者的麻醉起效时间、阻滞平面达高时间短于R组,感觉阻滞时间长于R组,差异有统计学意义(P＜0.05).D组产妇的镇静满意度高于R组,术中牵拉反应轻于R组,使用瑞芬太尼所占比例低于R组,呼吸抑制发生率低于R组,差异有统计学意义(P＜0.05).D组新生儿出生后1 min时的Apgar评分高于R组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单独使用罗哌卡因相比,硬膜外使用右美托咪定与罗哌卡因复合液可增强二次剖宫产术硬膜外麻醉效果,同时对产妇生命体征、新生儿内环境无明显影响.
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右美托咪定复合小剂量丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的临床分析
目的 探讨右美托咪定复合小剂量丙？白酚在无痛纤支镜检查中的临床效果.方法 选取我院2016年7月～2017年7月收治的80例患者作为研究对象,以住院尾号单双号的形式分为研究组和对照组,各40例.研究组给予右美托咪定复合小剂量丙泊酚,对照组给予2.5 mg/kg丙泊酚注射.比较两组的麻醉苏醒时间、麻醉诱导时间、定向力恢复时间、不良反应发生率.结果 研究组麻醉后的麻醉苏醒时间、麻醉诱导时间和定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在无痛纤支镜检查中实施右美托咪定复合小剂量丙泊酚效果显著,能够有效缩短麻醉诱导时间和麻醉苏醒时间,同时不良反应发生较少,患者麻醉安全性好,值得临床推广.
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非创伤性修复技术治疗老年龋齿的临床效果
目的 探讨非创伤性修复技术治疗老年龋齿的临床效果.方法 选取2015年11月27日～2017年3月22日我院收治的66例老年龋齿患者进行研究,根据不同的治疗方法,将其分为对照组、观察组,每组33例.对照组给予常规治疗,观察组给予非创伤性修复技术.观察两组的临床效果、生活质量及患者满意度.结果 观察组治疗3、6个月的成功率分别为100.00％、96.97％,均高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组的社会关系、物质生活、生理功能、心理状态评分分别为(84.11±3.09)、(86.05±2.97)、(85.09±3.11)、(80.69±2.77)分,均高于对照组(P＜0.05).观察组的总满意率(96.97％)高于对照组(P＜0.05).结论 非创伤性修复技术治疗老年龋齿的效果较佳.
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咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的效果分析
目的 探讨咽鼓管球囊扩张术(ETBD)治疗慢性分泌性中耳炎的临床效果.方法 选择普宁市人民医院耳鼻喉科2015年1月～2016年2月收治的慢性分泌性中耳炎患者57例(61耳),按入院顺序随机分为观察组29例(31耳)、对照组28例(30耳).观察组患者给予ETBD,对照组给予鼓膜置管术.比较两组患者的咽鼓管功能障碍(ETD)情况、纯音听阈值(PTA),治疗效果.结果 术后6、12、18个月,观察组患者的ETDQ-7评分显著低于对照组(P＜0.05).术后12个月,观察组患者的PTA显著低于对照组(P＜0.05).术后12、18个月,观察组的有效率(83.9％、93.5％)显著高于对照组(56.7％、43.3％)(P＜0.05).结论 ETBD治疗慢性分泌性中耳炎可显著缓解患者的临床症状,提高临床效果.
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Waveone系统结合一次法在乳前牙根尖周炎中的临床应用
目的 分析Waveone结合一次根管治疗法在乳前牙慢性根尖周炎治疗中的应用效果.方法 选取2016年9月～2017年8月在我院门诊就诊的50例乳前牙慢性根尖周炎患者作为研究对象.采用电脑单纯随机抽样法将患者为观察组、对照组,每组25例.观察组采用Waveone系统,对照组给予传统不锈钢k锉进行根管预备.两组都采用一次法进行根管治疗和充填,比较两组的根管预备时间及术后疗效.结果 观察组和对照组的预备时间分别为(5.13±0.15)、(7.26±0.19)s,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后的有效率为96％,明显高于对照组的72％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Waveone结合一次根管治疗法治疗乳前牙慢性根尖周炎的效果显著,还可有效缩短操作时间,值得临床推广.
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口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果分析
目的 研究口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果.方法 选取我院2013年3月～2015年5月收治的50例因牙周病引发的前牙移位患者为研究对象,在实施牙周病基础治疗的基础上进行口腔正畸治疗,比较治疗前、治疗结束和治疗1年后患者的牙周袋深度,牙出血情况、前牙槽高度,前牙覆(牙合)、覆盖指标.结果 治疗结束时,患者的牙周袋深度,牙出血情况、前牙槽高度,前牙覆(牙合)、覆盖指标,与治疗前比较,均明显改善(P＜0.05),治疗1年后复诊时,上述指标均保持良好.50例患者均顺利完成治疗,所有患者牙周膜间隙恢复正常,牙齿咬合吻合程度较高,牙齿松动情况改善,且符合患者的美观要求.结论 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位,在牙周的控制方面效果较好,改善了患者的牙齿咀嚼功能,可保持牙齿美观,临床效果明显,值得应用于临床并推广.
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正畸联合种植治疗先天性缺失牙的临床效果
目的 探讨正畸联合种植治疗先天性缺失牙的临床效果.方法 选取辽宁省大连市友谊医院及大连医科大学附属第二医院口腔科2015年2月20日～2016年7月30日收治的先天性缺失牙患者100例作为研究对象,根据治疗措施分为对照组、实验组,每组50例.对照组实施牙体种植治疗,实验组同时接受正畸治疗和种植治疗,比较两组的治疗效果.结果 实验组的总有效率(96.00％)明显高于对照组(76.00％)(P＜0.05).两组治疗后的咀嚼功能和语言功能均较治疗前改善,实验组的咀嚼功能、语言功能改善程度优于对照组(P＜0.05).实验组的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 先天性缺失牙患者接受正畸与种植联合治疗,可取得较好的效果,促进患者缺失牙相关功能的恢复,且具有较高的安全性,意义重大.
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腰痹通联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的效果评价
目的 探讨腰痹通联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 选取2015年1月～2016年12月在我院接受治疗的腰椎间盘突出症患者94例作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组、对照组,每组47例.对照组患者单用甲钴胺进行治疗,观察组患者采用腰痹通胶囊联合甲钴胺进行治疗.观察记录两组患者的总有效率、治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、治疗前后的血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果 观察组治疗4周后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组的血清MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰痹通联合甲钴胺治疗腰椎间盘突出症的效果显著,可有效提升患者的治疗总有效率,在减轻患者疼痛、降低血清MDA水平和提升血清SOD水平方面均具有积极意义,值得临床推广应用.
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中医定向透药治疗联合布地奈德雾化佐治支气管肺炎的临床效果分析
目的 探讨中医定向透药治疗联合布地奈德雾化佐治支气管肺炎的临床效果.方法 选取本院2013年10月～2016年10月收治的支气管肺炎患者196例,将其随机分为两组.对照组98例实施布地奈德雾化疗法,观察组98例实施中医定向透药治疗联合布地奈德雾化疗法.结果 治疗后,两组的C反应蛋白、白细胞计数、中医症状与体征积分降低,观察组治疗后的C反应蛋白、白细胞计数、中医症状与体征积分均低于对照组(P＜0.05).观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05).观察组的退热时间、咳嗽消失时间、气喘消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医定向透药治疗联合布地奈德雾化佐治支气管肺炎的效果显著且安全性高.
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安神汤加减治疗肝郁气滞型失眠的临床效果观察
目的 观察安神汤加减治疗肝郁气滞型失眠的临床效果.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的97例肝郁气滞型失眠者,将其按随机排列表法分为两组,其中对照组48例(采用劳拉西泮片),观察组49例(加用安神汤).比较两组患者治疗前后的睡眠质量、中医症候评分,评估治疗效果.结果 观察组的总有效率为95.9％,高于对照组的85.4％(P＜0.05).观察组患者治疗后的睡眠质量各项评分明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后的中医症候评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 安神汤加减治疗肝郁气滞型失眠的临床效果较好,可明显提高患者的睡眠质量,可在临床推广应用.
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前列清汤联合西药治疗湿热下注型慢性细菌性前列腺炎的效果
目的 观察前列清汤联合抗生素及坦索罗辛治疗湿热下注型慢性细菌性前列腺炎的效果.方法 选取2012年5月～2016年6月我院男科门诊收治的湿热下注型慢性细菌性前列腺炎患者80例,随机分为治疗组,对照组,各40例.两组均口服抗生素及坦索罗辛,治疗组加服前列清汤,疗程为4周.结果 两组治疗后中医症状积分与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组治疗后的中医症状积分明显低于对照组(P＜0.05).治疗组的总有效率为95.0％,对照组为67.5％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列清汤联合抗生素及坦索罗辛治疗湿热下注型慢性细菌性前列腺炎可以较好地降低中医症状积分,改善患者的临床症状,提高疗效,且明显优于单纯西药治疗.
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利拉鲁肽与胰岛素泵对新诊断的2型糖尿病肥胖患者临床疗效比较
目的 比较利拉鲁肽与胰岛素泵持续皮下输注(CSII)对新诊断的2型糖尿病肥胖患者的疗效.方法 选取2015年10月～2016年10月我科收治的新诊断且未经任何降糖药物治疗的64例2型糖尿病肥胖患者作为研究对象,随机分为利拉鲁肽皮下注射组和胰岛素泵持续泵入组,均治疗4周.比较两组患者治疗前后空腹及餐后2h的血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、体重指数及腰围变化等情况.结果 两组患者治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较同组治疗前显著改善,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);利拉鲁肽组体重指数(BMI)及腰围较治疗前显著改善,与胰岛素泵组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于新诊断的2型糖尿病肥胖患者,应用利拉鲁肽降糖治疗,可有效降低血糖水平,改善胰岛β细胞的功能,与胰岛素泵降糖的疗效相当,并且有减轻体重及腰围的优势.
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胰岛素泵强化治疗在2型糖尿病患者中的临床效果及对血糖波动的影响
目的 综合分析胰岛素泵强化治疗在2型糖尿病患者中的临床效果及对血糖波动的影响.方法 选取2015年7月～2017年7月我院收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组(应用短期胰岛素泵强化治疗)与对照组(应用常规皮下注射胰岛素治疗),每组各40例.分析两组患者治疗前后的血糖标准差、平均血糖波动幅度以及糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、血糖达标时间以及达标时的胰岛素剂量.结果 治疗前,两组患者的血糖标准差、平均血糖波动幅度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组患者的血糖标准差、平均血糖波动幅度显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者血糖达标时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者达标时胰岛素剂量显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素泵强化治疗在2型糖尿病患者中的临床效果显著.
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糖尿病周围神经损伤上肢受累分布特点的研究
目的 探讨糖尿病周围神经损伤上肢受累的分布特点.方法 选取2016年3月～2017年5月我院收治的300例糖尿病患者进行资料分析,将150例糖尿病周围神经病患者作为观察组,150例无周围神经疾病的糖尿病患者作为对照组,对所有患者进行肌电/诱发电位仪检测上肢正中神经、桡神经以及尺神经的感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经传导波幅(SNAP)、运动神经传导速度(MCV)、符合肌肉动作电位波幅(CAMP).比较两组患者的神经传导指标.结果 观察组患者的正中神经、桡神经、尺神经SCV、MCV均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同神经比较,正中神经、运动神经与感觉神经异常率高于其他神经(P＜0.05);尺神经与桡神经的感觉神经异常率以及运动神经异常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).同一感觉神经与运动神经比较,正中神经感觉神经异常率高于运动神经异常率,差异有统计学意义(P＜0.05);尺神经与桡神经的感觉神经以及运动神经异常率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病周围神经病(DPN)患者的神经传导速度明显低于无周围神经疾病的传导速度,较无周围神经疾病的糖尿病患者的上肢神经以及正中神经受累也更为严重.
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全科团队干预模式对社区糖尿病患者管理的影响
目的 探讨全科团队干预模式对社区糖尿病患者管理的影响.方法 选取2015年3月～2016年12月我中心收治的94例糖尿病患者作为研究对象,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组,每组各47例.对照组实施传统糖尿病社区管理模式,观察组给予全科团队干预模式,观察对比两组患者的生活质量和糖尿病控制状况.结果 观察组患者QOL-100量表中心理功能、生理功能、精神寄托、社会功能、周围环境5项得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者糖尿病及并发症认知、生活习惯、治疗情况、生存技能、治疗目标5个模块得分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全科团队干预模式在社区糖尿病患者管理中起到重要的作用,能够有效改善患者的生活质量和身体机能,维持患者的病情稳定,值得广泛推广.
