中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果观察
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果.方法 选取本院普外科2012年11月～2014年10月收治的86例急性结石性胆囊炎患者,根据患者接受的手术方式不同分为对照组(42例)和研究组(44例),其中对照组实施开腹胆囊切除术,研究组实施腹腔镜胆囊切除术.记录两组患者的胃肠道功能.结果 研究组排气恢复正常时间为(23.6±4.0)h,早于对照组的(48.1±6.3)h,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组肠鸣音恢复正常时间为(10.8±1.9)h,早于对照组的(24.9±4.6)h,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者入院当天和手术前1d的C-反应蛋白值差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后24、48 h的C-反应蛋白值分别为(3273.9±29.3)、(3513.9±31.2)μg/L,均低于对照组的(6314.5±40.2)、(6527.2±42.7) μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎,相较于开腹胆囊切除术,有助于胃肠道功能快速恢复正常,且对机体创伤性较小,利于病情及早康复.
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多处肝切除术在复杂肝胆管结石中的应用分析
目的 探讨多处肝切除术在复杂肝胆管结石中的治疗效果.方法 以本院2010年5月～2014年1月收治的87例复杂肝胆管结石患者为研究对象,根据手术方法分为A组(28例)和B组(59例),A组采用胆管切开取石手术,B组采用多处肝切除手术,比较两组的治疗效果.结果 A组结石清除率为57.14％,症状改善总有效率为64.29％;B组结石清除率为89.83％,症状改善总有效率为94.92％;两组间结石清除率及症状改善总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组并发症发生率为17.86％,B组并发症发生率为23.73％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相较于胆管切开取石术,多处肝切除术治疗复杂肝胆管结石临床效果更佳,值得进一步应用.
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重组人酸性成纤维细胞生长因子持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的效果观察
目的 研究重组人酸性成纤维细胞生长因子(rh-aFGF)持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡的临床效果.方法 收集2011年1月～2013年12月本院收治的皮肤溃疡难愈性创面患者55例,按照交替法分为观察组(29例)和对照组(26例).观察组在冲洗液中加入5支rh-aFGF,即应用rh-aFGF持续冲洗联合负压引流进行治疗;对照组在冲洗液中加入等量生理盐水,联合负压引流进行治疗.记录治疗前后患者的皮肤深部组织外露面积及溃疡创面,由此计算皮肤溃疡伤腔容积减少值和创面愈合率.结果 观察组皮肤溃疡创面在植皮或者短期换药后愈合,对照组皮肤溃疡创面要经过皮瓣移植或较长时间换药才有好转.两组创面愈合率、伤腔容积减少值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rh-aFGF持续冲洗联合负压引流治疗难愈性皮肤溃疡,可加速皮肤溃疡创面愈合,使达到替代治疗的目的,具有一定的临床意义,值得推广应用.
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泛昔洛韦联合微米光治疗带状疱疹的临床效果观察
目的 观察泛昔洛韦联合微米光治疗带状疱疹的临床效果.方法 选择2012年3月～2014年6月来本院门诊就诊的带状疱疹患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组口服泛昔洛韦250 mg,3次/d,连续服用7d;同时每日皮肤患部照射微米光一次,连续照射14 d.对照组单纯口服泛昔洛韦250 mg,3次/d,连续服用7d.记录观察第1、3、5、7、10、14天时,停止新发水疱、水疱干凅、皮损结痂、神经疼痛等症状发生的程度、时间、次数和不良反应.于第7、14天根据评分表评定总疗效.结果 治疗组第1、2周的痊愈率分别为37.5％、50.0％,高于对照组的25.0％、30.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组第1、2周的总有效率分别为87.5％、95.0％,高于对照组的55.0％、62.5％,差异有统计学意义(P＜0.01).全部患者未出现不良反应,疗程结束后肝肾功能无明显改变.结论 泛昔洛韦联合微米光治疗带状疱疹,能明显缩短病程,有效加快水疱的干凅结痂、促进皮损愈合,降低带状疱疹后遗神经痛的发生率.
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降钙素原早期诊断呼吸机相关性肺炎的临床价值
目的 探讨降钙素原(PCT)诊断呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床价值.方法 选择本院2012年5月～2014年12月使用呼吸机辅助通气的43例患者,按照在≤7 d的机械通气时间内是否发生VAP,分为VAP组(28例)和非VAP组(15例),监测体温、肺部体征、痰的改变,并行胸片、支气管深部痰培养检查,抽血检测PCT、白细胞(WBC)计数水平,计算PCT对VAP的早期诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果机械通气后VAP组的PCT、WBC、体温较机械通气前升高,且高于非VAP组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).以PCT≥0.5 ng/ml为阳性预测值,预测VAP的灵敏度为89.29％、特异度86.67％、阳性预测值为92.59％、阴性预测值为81.25％.以△PCT在0.25～1.70 ng/ml为阳性预测值,其灵敏度为89.29％、特异度为93.33％、阳性预测值为96.15％、阴性预测值为82.35％.以PCT≥0.5 ng/ml联合△PCT在0.25～1.70 ng/ml为阳性预测值,其灵敏度高达100.00％、特异度为93.33％、阳性预测值为96.55％、阴性预测值为100.00％.结论 血清定量PCT检测对早期预测诊断VAP具有高灵敏度和特异度.
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护理干预对PCI术后患者自我护理能力和健康行为的影响
目的 探讨护理干预对PCI术后患者自我护理能力和健康行为的影响.方法 选取本院2009年6月～2013年6月的68例PCI术后患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各34例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上给予相应的护理干预措施.比较两组的自我护理能力评分及健康行为评分.结果 实验组的自我护理能力评分及健康行为评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相应的护理干预措施可显著改善PCI术后患者的自我护理能力及健康行为,值得临床推广应用.
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综合护理在妇产科行腰硬联合麻醉术患者中的应用效果
目的 探讨综合护理在妇产科行腰硬联合麻醉术患者中的应用效果.方法 选取本院妇产科2012年3月～2014年3月收治的80例行腰硬联合麻醉术的患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组的疼痛程度与并发症发生率.结果 观察组的Ⅰ级疼痛发生率显著高于对照组,Ⅲ、Ⅳ级疼痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率为20.0％,显著低于对照组的62.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理在妇产科行腰硬联合麻醉术患者中的应用效果显著,能够降低术后并发症发生率,减轻切口疼痛感,值得临床推广应用.
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围术期人性化护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿中的应用效果
目的 探讨围术期人性化护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿中的应用效果.方法 选取本院2013年1月～2014年12月接受腹腔镜治疗的100例卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为两组,各50例.对照组围术期采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用人性化护理,比较两组的护理效果.结果 观察组的手术时间、手术出血量、肛门排气时间和住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后并发症发生率为8.0％,显著低于对照组的32.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理满意度为94.0％,显著高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期人性化护理在腹腔镜治疗卵巢囊肿中的应用效果显著,值得临床推广应用.
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个性化护理在高龄青光眼患者中的应用效果
目的 探讨个性化护理在高龄青光眼患者中的应用效果.方法 选取本院收治的48例高龄青光眼患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组.对照组给予眼科常规围术期护理,实验组在对照组的基础上实施个性化护理方案.比较两组的术后并发症发生率和护理满意度.结果 试验组的术后并发症发生率为4.16％,显著低于对照组的12.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的护理满意度为95.83％,显著高于对照组的87.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化护理在高龄青光眼患者中的应用效果显著,可降低术后并发症发生率,有效提高护理满意度,值得临床推广应用.
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评判性思维的优质护理对泌尿外科患者护理满意度的影响
目的 探讨评判性思维的优质护理对泌尿外科患者护理满意度的影响.方法 选取2014年1～10月本院泌尿外科收治的100例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用评判性思维的优质护理,比较两组的护理满意度.结果 观察组的护理满意度为86.27％,显著高于对照组的61.22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 评判性思维的优质护理能够显著提高泌尿外科患者的护理满意度,有利于患者早日康复,是提升诊疗水平的有效方法.
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147例危重新生儿转运的临床分析
目的 探讨危重新生儿转运工作的意义.方法 回顾性分析2012年1月1日～2014年8月31日北京市西城区展览路医院通过单程或双程转运方式转运的危重新生儿的过程、病种及转归.结果 自2012年开展危重新生儿转运工作以来,本院共转运危重新生儿147例,转运途中无1例死亡,入院后经三级医院医护人员的积极抢救,仅1例死亡,抢救成功率达99.32％.转运新生儿占同期分娩新生儿总数的8.28％.转运病种排列前4位的是:早产儿占32.0％、呼吸系统疾病占29.9％、新生儿病理性黄疸占16.3％、新生儿窒息占13.6％.结论 危重新生儿转运工作能有效地降低新生儿死亡率,减少伤残和改善预后.
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桂林漓东社区老年人糖尿病流行病学调查分析
目的 了解桂林市社区老年糖尿病患者流行病学现状,为社区老年糖尿病防治及管理提供依据.方法 2011年7月～2012年12月,采用整群随机抽样的方法,以桂林市漓东社区年龄≥65岁且居住时间≥5年的人群为研究对象,共调查526人,对其中的58名糖尿病患者的调查资料进行统计分析.结果 老年糖尿病患病率为11.03％,其中男性患病率为11.45％,女性为10.70％,不同性别和年龄段的老年糖尿病患病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);老年糖尿病患者合并慢性病率为86.21％,用药率为96.55％.结论 老年患者糖尿病发病率高,多合并其他慢性病,应加强社区对糖尿病的防治及管理.
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体外受精-胚胎移植妊娠后分娩情况随访的准确性研究
目的 比较本中心妊娠分娩随访情况和实际的差别,为体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的随访工作寻找佳方法.方法 选择本中心2013年1月1日～6月30日行IVF-ET术后临床妊娠并在本院进行分娩的154例患者,对分娩实际情况与随访登记记录进行比较分析.结果 电话随访于本院进行分娩的患者共154例,实际能查找到分娩病志确定在本院分娩的患者有144例;144例中,分娩方式的符合率为93.75％;有2例患者以单胎分娩,电话随访为双胎;新生儿性别的符合率为91.67％;分娩周数的符合率为93.06％,新生儿体重的符合率为83.33％,电话随访缺少新生儿Apgar评分、妊娠合并症和并发症情况.结论 随访登记与实际分娩记载剖宫产的比率、新生儿性别比例、多胎率、早产率、低体重儿比例都有差别.翻阅分娩病志能更好地了解新生儿Apgar评分、新生儿畸形情况、孕产妇合并症和并发症情况.
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中风活心软胶囊的薄层鉴别研究
目的 建立中风活心软胶囊的薄层色谱定性鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对方中葛根、独活、桂心、当归进行定性鉴别.结果 薄层图谱斑点清晰,阴性对照均无干扰.结论 该分析方法简便、准确、专属性强,为中风活心软胶囊的质量评价方法提供了定性依据.
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水线草熊果酸和齐墩果酸含量测定
目的 制订水线草2015版《中国药典》含量测定项中熊果酸和齐墩果酸的含量标准.方法 采用RP-HPLC法,以Agilent-C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,以乙腈∶甲醇∶0.5％冰醋酸(5∶12∶83)为流动相系统洗脱,流速1 ml/min,检测波长210 nm,柱温25℃.结果 熊果酸在0.01104～1.104 μg/μl线性关系良好(r2=0.9994),平均加样回收率为99.54％,RSD％为1.14％;齐墩果酸在0.011～1.10 μg/μl线性关系良好(r2=0.9992),平均加样回收率为99.06％,RSD％为0.70％;15批水线草药材中熊果酸的含量均＞0.3％,齐墩果酸的含量均＞0.1％,结果符合原标准《广东省中药材标准》要求,建议沿用原标准:水线草中齐墩果酸和熊果酸总含量应≥0.08％.结论 该标准能有效保证水线草中齐墩果酸和熊果酸的含量和水线草的质量.
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妊娠合并子宫肌瘤的诊断与治疗
目的 观察妊娠合并子宫肌瘤患者肌瘤的发生部位和数量,不同妊娠结局和术中、术后情况,为临床诊断和治疗妊娠合并子宫肌瘤提供参考.方法 选择2012年6月～2014年6月本院收治的经B超检查确诊的妊娠合并子宫肌瘤患者74例,统计子宫肌瘤的分类情况,不同妊娠结局(流产、早产或剖宫产、阴道顺产),子宫肌瘤大小(直径≥5 cm和＜5 cm组)对妊娠结局的影响,比较剖宫产组和剖宫产后肌瘤挖除组的手术时间、术中出血量和住院时间等,比较肌瘤≥5 cm和＜5cm对手术时间、术中出血量和住院时间等的影响.结果 74例患者经过B超检查,根据子宫肌瘤发生的部位进行分类,肌壁间肌瘤37例,占50.00％,浆膜下肌瘤18例,占24.32％,混合型肌瘤15例,占20.27％,黏膜下肌瘤4例,占5.41％;根据子宫肌瘤的数量进行分类,单个肌瘤31例,占41.89％,多个肌瘤43例,占58.11％;74例患者有不同的妊娠结局,其中流产23例,占31.08％,早产或剖宫产45例,占60.81％,阴道顺产6例,占8.11％,6例顺产孕妇子宫肌瘤直径均＜5 cm;肌瘤＜5 cm组的流产率明显低于≥5 cm组,肌瘤＜5 cm组的早产或剖宫产率明显高于≥5 cm组(P＜0.05);单纯剖宫产组和剖宫产后肌瘤挖除组的手术时间、术后出血率、术后并发症发生率和术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),单纯剖宫产组的术中出血量明显少于剖宫产后肌瘤挖除组(P＜0.05);肌瘤＜5 cm组的手术时间、术后住院时间均明显短于肌瘤≥5 cm组,术中出血量明显少于肌瘤≥5 cm组,术后出血率明显低于肌瘤≥5 cm组(P＜0.05).结论 熟悉妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理方法对于妊娠期母婴安全具有重要意义,而对肌瘤＜5 cm的患者行剖宫产后肌瘤挖除术是安全的,可以使患者免受二次手术之苦,利于其产后康复.
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ISO9001管理体系对防治阴道分娩产后出血的效果
目的 探讨ISO9001管理体系对防治阴道分娩产后出血的效果,以降低阴道分娩产后出血发生率.方法 按照ISO9001管理理念对本院2014年7月1日～2014年12月31日住院阴道分娩的产妇1261例(研究组)在规范助产流程管理的同时进行统一的产后出血预测评分,根据预测评分结果分为低危组(0～3分)649例,中危组(4～7分)484例,高危组(≥8分)128例,分别对其进行分级管理与产后出血的分级防治.同时选取2014年1月1日～2014年6月30日在本院住院阴道分娩的产妇1011例(对照组),其中低危组(0～3分)626例,中危组(4～7分)304例,高危组(≥8分)81例,1011例产妇均进行产后出血预测评分及常规出血防治,比较两组的产后出血发生率、产后出血原因、剖宫产率等.结果 研究组的产后出血发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组低、中、高危组的产后出血发生率明显低于对照组(P＜0.05);研究组的宫缩乏力性出血率明显低于对照组(P＜0.05);研究组的剖宫产率明显低于对照组(P＜0.05).结论 ISO9001管理体系能有效防治阴道分娩产后出血的发生,同时能降低剖宫产率,促进自然分娩.
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腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床分析
目的 探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症(EMs)合并不孕的临床效果.方法 选取本院妇科2010年10月～2012年10月进行腹腔镜手术的96例EMs合并不孕患者,术后将其随机分成A组(口服避孕药)、B组(孕三烯酮)与对照组(未用药),每组32例.比较3组的治疗效果.结果 A、B组的妊娠率分别为71.9％、68.8％,明显高于对照组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05);A、B组的复发率分别为9.4％、12.5％,明显低于对照组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对进行腹腔镜手术的EMs合并不孕患者,术后给予孕三烯酮或者口服避孕药治疗具有较好的效果,能提高妊娠率,降低复发率,应用价值较高.
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手术治疗盆腔脏器脱垂137例临床分析
目的 探讨手术治疗盆腔脏器脱垂的效果.方法 选取2010年1～3月入院治疗的盆腔脏器脱垂患者137例作为研究对象,根据手术方式分为4组,A组85例为阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术,B组21例全盆腔重建术(切除子宫),C组14例全盆腔重建术(保留子宫),D组17例阴道封闭术,记录4组的手术时间、术中出血量、住院时间;观察A、B、C组的术后POP-Q分度指示点测量值及盆底肌肌力.结果 A组的手术时间、住院时间分别为(120.43±36.95)min、(11.05±3.91)d,均较B、C、D组短,术中出血量为(40.02±35.27)ml,较B、C、D组少(P＜0.05).A组的Bp为(-4.13±0.73)cm,高于B、C组,A组的C为(-5.05±2.4)cm,低于B、C组(P＜0.05).随访12～18个月,A、B、C组的盆底肌肌力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4种手术均可用于盆腔脏器脱垂的治疗,治疗期间可根据患者的实验室检查、POP-Q分度、意愿等选择合适的手术方式治疗.
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宫腔镜手术前后患者血糖、电解质及生命体征的变化研究
目的 探讨宫腔镜手术对患者血糖、电解质及生命体征变化的影响.方法 选取2012年4月～2014年4月本院收治的患者70例,均采用宫腔镜手术进行治疗,比较患者术前术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)等生命体征指标及血糖、血钾(K+)、血钠(Na+)、血氯(Cl-)等参数变化.结果 患者手术后的MAP、HR和CVP等生命体征指标及血糖,K+、Na+、Cl-等电解质含量,较术前均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜手术作为一种创伤小、手术时间较短、安全系数较高的妇科手术,可明显减轻患者的经济负担,治疗效果较好,对临床具有指导意义,值得临床推广.
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改良再次剖宫产术在产妇中的应用效果
目的 探讨改良再次剖宫产术在产妇中的应用效果.方法 随机选择2011年1月～2013年5月在本院行既往再次剖宫产病例330例作为传统组;选择2011年8月～2013年11月10日在本院行再次或多次剖宫产的327例孕妇作为改良组,比较两组的手术时间、术中及术后情况.结果 改良组的手术时间、切皮至进入腹时间短于传统组,术中出血量少于传统组(P＜0.05).改良组的术后病率、切口血肿率、切口液化率均低于传统组,术后住院时间短于传统组(P＜0.05).结论 改良后再次剖宫产术具有符合解剖生理特点,安全、手术时间短、出血少、术后恢复快等优点,具有较好的临床应用价值.
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乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果
目的 探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床效果.方法 选取本院消化内科2013年2月～2014年1月收治的100例急性重症胰腺炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上给予乌司他丁治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组尿、血清淀粉酶恢复时间及住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为98％,明显高于对照组的86％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎可有效改善患者的临床症状,具有显著的临床治疗效果,值得推广应用.
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雷贝拉唑钠肠溶胶囊在幽门螺杆菌性消化性溃疡中的疗效分析
目的 探讨雷贝拉唑钠肠溶胶囊在幽门螺杆菌(Hp)性消化性溃疡中的疗效、安全性及优势.方法 选择本院2012年4月～2014年8月收治的104例Hp阳性消化性溃疡患者作为研究对象,按随机数字表法分为实验组和对照组.实验组在基础治疗上加用雷贝拉唑钠治疗,对照组在基础治疗上加用泮托拉唑治疗,治疗1个月后停药1个月,观察两组患者的Hp根除率和溃疡愈合率,以及不良反应发生情况.结果 实验组Hp根除率为96.15％,溃疡愈合率为94.23％,对照组溃疡愈合率虽达到92.30％,但Hp根除率仅为84.61％,两组Hp根除率差异有统计学意义(P＜0.05),但溃疡愈合率差异无统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应发生率为15.38％,实验组不良反应发生率为1.92％,两组不良反应发生率差异有统计学意义(x2=4.378,P＜0.05).结论 雷贝拉唑钠肠溶胶囊不仅有较好的溃疡愈合效果,其对Hp的清除效果也较好,且具有较高的安全性.
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间苯三酚联合缩宫素在产程活跃期的应用效果
目的 探讨间苯三酚联合缩宫素在产程活跃期的应用效果.方法 选择2012年11月～2014年11月在本院分娩的初产妇100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组和对照组均给予缩宫素,观察组同时给予间苯三酚.记录两组的第一产程、第二产程和第三产程,对两组新生儿进行评分,观察两组的剖宫产发生率.结果 观察组第一产程、第二产程均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组第三产程比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组新生儿评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间苯三酚和缩宫素联合应用有助于改善产程,降低剖宫产率,对新生儿无不良影响,值得借鉴.
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高渗盐水在急诊科抢救脑损伤所致急性颅内高压患者首次降颅压中的临床疗效
目的 分析高渗盐水在抢救颅脑损伤所致急性颅内高压患者首次降颅压中的临床疗效.方法 将本院急诊科2012年2月～2014年2月收治的80例急性颅内高压患者为研究对象,按照随机对照法分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予甘露醇进行急救处理配合基础护理,观察组给予高渗盐水联合综合急救护理.记录两组的抢救时间、住院时间,抢救有效率及并发症发生率.结果 观察组抢救时间为(33.1±3.4) min,住院时间为(28.6±3.6)d,短于对照组的(61.3±6.1)d和(43.4±6.3)d;出血量为(168.7±22.1) ml,明显少于对照组的(249.9±19.6) ml,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为15.0％,明显低于对照组的55.0％;抢救成功率为97.5％,显著高于对照组的75.0％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在颅脑损伤所致急性颅内高压患者首次降颅压中采用高渗盐水联合综合急救护理方案,可明显优化患者的抢救效果,降低术后并发症发生率,临床上值得推广.
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肿瘤化疗后白细胞减少症的中西医治疗进展
白细胞减少症是恶性肿瘤放、化疗中常见的毒副反应之一,容易引起严重感染而导致治疗失败,大大降低患者的生存质量.目前肿瘤化疗后白细胞减少症的治疗方法较多,特别是近几年来中医及中西医结合治疗放化疗后白细胞减少症方面取得了可喜的进展.本研究主要从一般西医治疗、中医辨证施治、单方、验方、针灸疗法、中西医结合疗法几方面综述了肿瘤化疗后白细胞减少症的治疗方法,结果发现中医药及中西医结合治疗化疗后白细胞减少症有其独有的优势,价格低廉,疗效稳定,不良反应少,可兼顾改善其他临床症状.
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宝石能谱CT在肾脏结节检查中的应用
肾脏常见结节包括肾囊肿、脓肿,肾癌、错构瘤等,随着CT技术的进步,尤其是宝石能谱CT成像(GSI)检查,单能量、多参数成像,能够从影像学角度为肾脏结节病变的良恶性预测、为保留肾单位的手术前病例选择提供参考.本研究就宝石能谱CT在肾脏结节病变中的应用进行综述.
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经尿道等离子电切手术联合不同膀胱灌洗方案治疗浅表性膀胱癌的效果比较
目的 比较经尿道等离子电切手术联合不同膀胱灌洗方案治疗浅表性膀胱癌的效果.方法 选取2011年2月～2013年11月本院收治的88例浅表性膀胱癌患者作为研究对象,依据患者意愿分为研究组45例和对照组43例,研究组给予经尿道等离子电切手术联合注射用A群链球菌膀胱灌注,对照组给予经尿道等离子电切手术联合吡柔比星膀胱灌注治疗,随访1年,综合比较两组的手术时间、并发症发生率、化疗不良反应情况和复发率.结果 两组的手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术中及术后均无大出血、膀胱穿孔及电切综合征等并发症发生;研究组化疗不良反应发生率和复发率均低于对照组(P＜0.05).结论 经尿道等离子电切手术联合注射用A群链球菌膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌患者效果确切,不良反应发生率和复发率均低于吡柔比星.
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肝动脉化疗栓塞联合抗病毒治疗原发性肝癌的临床效果观察
目的 探讨肝动脉化疗栓塞联合抗病毒治疗原发性肝癌的临床效果.方法 将2010年1月～2012年6月本院收治的84例原发性肝癌患者随机分为实验组和对照组,各42例,两组均给予肝动脉化疗栓塞治疗,实验组在此基础上给予抗病毒治疗,疗程均为60d,随访24个月,比较两组的HBV-DNA转阴率、治疗前后Child-Puge评分及生存率.结果 治疗后,实验组HBV-DNA转阴率均高于对照组(P＜0.05);治疗后6、12个月,实验组Child-Puge评分均低于对照组(P＜0.05);治疗后18、24个月,实验组生存率高于对照组(P＜0.05).结论肝动脉化疗栓塞联合抗病毒治疗原发性肝癌的近期效果明显,有助于稳定患者肝功能,提高患者生存率,临床效果理想.
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临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的探讨
目的 探讨临床乳腺检查筛查乳腺癌中降低病灶漏报率的方法,以供临床参考.方法 选择2012年1～12月在本院进行乳腺检查者152例作为研究对象,随机分为两组.A组接受乳腺X线检查,B组接受彩色多普勒超声检查.对比两组乳腺癌病灶漏报率.结果 B组乳腺癌病灶漏报率明显低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床对乳腺癌的筛查中,彩色多普勒超声检查乳腺检出效果较好,其病灶漏报率较低,值得推广应用.
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82例伴高级别上皮内瘤变大肠腺瘤的临床特征研究
目的 探讨佛山市三水地区近10年伴高级别上皮内瘤变大肠腺瘤的临床特点和发病规律.方法 总结并分析本院2004～2013年经病理确诊的82例伴高级别上皮内瘤变大肠腺瘤患者的临床资料.结果 2004～2013年共检出大肠腺瘤985例,其中伴高级别上皮内瘤变腺瘤82例(8.32％),男43例,女39例,男∶女为1.10∶1,平均年龄63.6岁.2012～2013年与2004～2005年比较,伴高级别上皮内瘤变大肠腺瘤患者的比例从1.94％上升到12.24％;≤30岁组与71岁～组比较,伴高级别上皮内瘤变大肠腺瘤患者的比例从5.00％上升到11.11％.≥2.0 cm腺瘤伴高级别上皮内瘤变的比例37.84％,无蒂腺瘤伴高级别上皮内瘤变的比例10.45％.结论 近10年来伴高级别上皮内瘤变腺瘤的比例逐渐上升,无蒂、体积大的腺瘤发生高级别上皮内瘤变的危险性增高.
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老年乳腺癌新辅助化疗前后贫血及免疫功能情况调查
目的 观察新辅助化疗前后老年乳腺癌患者贫血及免疫功能情况.方法 选取2013年6月～2014年9月本院住院化疗的50例老年乳腺癌患者作为研究对象.所有患者均接受CEF新辅助化疗方案3个疗程.患者于化疗前及化疗后检测血常规,采用流式细胞术检测CD;、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平.结果 化疗后,患者的血红蛋白及红细胞含量较化疗前降低(t=8.42、10.07,P＜0.05),患者的CD3+、CD4+、CD8+水平较化疗前升高(t=5.42、6.01、9.33,P＜0.05).结论 乳腺癌患者免疫功能低下,新辅助化疗可以提高患者的免疫功能,但可引起贫血,值得注意.
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颅咽管瘤术后尿崩的相关因素分析
目的 研究颅咽管瘤术后尿崩的相关影响因素.方法 选取中国医科大学附属一院2001年1月～2007年12月术后病理明确诊断的颅咽管瘤手术病例91例.统计不同影响因素术后发生尿崩的例数,对可能影响颅咽管瘤术后尿崩的相关因素进行统计学分析.结果 肿瘤切除程度与颅咽管瘤术后尿崩有关系(P＜0.05),其他因素均与颅咽管瘤术后尿崩无关(P＞0.05).结论 颅咽管瘤术中应做到肿瘤全切或次全切,同时减少对垂体柄及下丘脑的损伤,对预防术后尿崩有积极的意义.
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胃小弯全切术治疗远端胃癌的随机对照研究
目的 探讨胃小弯全切术治疗远端胃癌的效果.方法 选择本院2010年1月～2011年12月收治的112例远端胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和实验组,实验组采用胃小弯全切术,对照组采用传统根治术,比较两组患者的生存率、并发症发生率、复发率和淋巴结清除数.结果 实验组平均淋巴结清除数多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组1、2、3年生存率均高于对照组,复发率较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组营养吸收障碍及并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃小弯全切术治疗远端胃癌可有效清除淋巴结,明显提高患者的生存率,降低并发症发生率和复发率,治疗效果确切.
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不同手术方案联合吡柔比星膀胱灌注化疗在浅表性膀胱癌患者中的应用比较
目的 观察不同手术方案联合吡柔比星膀胱灌注化疗在浅表性膀胱癌患者中的应用效果.方法 将2009年6月～2012年9月本院收治的130例浅表性膀胱癌患者按照随机数字表法分为两组,研究组行经尿道膀胱肿瘤汽化电切手术,对照组行常规膀胱部分切除手术,两组术后均给予早期吡柔比星膀胱灌注化疗,综合比较两种治疗方案的优缺点.结果 研究组的手术耗时、留置导尿管时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率(4.62％)低于对照组(15.38％)(P＜0.05).两组远期复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 经尿道汽化电切手术联合膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱癌可显著提高患者的生活质量.
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电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术治疗肺癌的临床效果
目的 探讨电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术治疗肺癌的临床效果.方法 随机选择2009年5月～2014年5月胸外科具有手术指征的肺癌患者70例,根据随机数字表法将患者分为腔镜组和开胸组,各35例,统计手术情况及术后并发症情况,分析胸腔镜治疗肺癌的优势.结果 腔镜组的住院时间、术后引流时间、引流量、术后下床时间分别为(6.61±2.41)d、(2.18±1.12)d、(256.28±18.41) ml、(1.05±0.56)d,开胸组分别为(10.64±1.06)d、(6.46±2.41)d、(504.88±25.61) ml、(3.49±1.26)d.腔镜组的住院时间、术后引流时间、术后下床活动时间均短于开胸组,引流量少于对照组(P＜0.05).腔镜组并发症发生率为14.29％,开胸组为37.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组淋巴结清扫总数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 电视胸腔镜辅助下小切口肺癌根治术可明显缩短患者住院、术后引流、术后下床时间,且并发症少,效果好,淋巴结清扫数量与常规手术相似,减少患者痛苦.
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替吉奥联合顺铂化疗方案治疗晚期胃癌的效果和安全性
目的 探讨替吉奥联合顺铂化疗方案治疗晚期胃癌的效果和安全性.方法 选取2009年2月～2012年5月收治的64例晚期胃癌患者并随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂化疗方案,观察组采用替吉奥联合顺铂化疗方案.经过4个周期化疗,比较两组化疗效果、毒副反应发生率及生活质量情况.结果 观察组化疗有效率为53.1％,临床获益率为78.1％,高于对照组的25.0％和50.0％(P＜0.05).观察组生活质量优于对照组(P＜0.05).观察组血小板减少、恶心呕吐、外周神经毒性的发生率均低于对照组(P＜0.05).两组白细胞减少、贫血和腹泻的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替吉奥联合顺铂化疗方案治疗晚期胃癌的临床效果好,安全性高.
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TACE联合CT引导下放射性125I粒子植入治疗肝癌的临床效果观察
目的 探讨TACE联合CT引导下放射性125I粒子植入治疗肝癌的临床价值.方法 回顾性分析2012年5月～2014年6月经过一次或多次TACE治疗的肝癌患者84例,采用CT引导下125I粒子植入治疗,病灶直径2.0～12 cm,定期随访疗效.结果 术后随访肿瘤完全缓解16例(16/84,19.05％),部分缓解50例(50/84,59.52％),无变化8例(8/84,9.52％),进展10例(10/84,11.91％).术后肿瘤标志物AFP及CEA均有不同程度下降.所有治疗患者均未出现肝功能损害、白细胞下降、粒子迁移等不良反应.结论 TACE联合CT引导下放射性125I粒子植入治疗肝癌安全有效,耐受性好,可明显提高肝癌的疗效.
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一名老委员的五年提案和一批中医学院的更名历程——访全国政协委员、河南中医学院科技成果推广中心主任司富春教授
河南省会郑州东北有一个公交站点的站名为“河南中医药大学”,这个公交车站是郑州交通网络的重要站点之一.经过“河南中医药大学”站的有166路、170路、232路、326路等至少8条公交线.自2012年开始,这个站名就被确立下来了,但细心的人发现,这个站牌所指的学校,仍挂着“河南中医学院”的牌子,那是该校大的新校区——龙子湖校区.
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腰硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的应用分析
目的 探讨腰硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的应用效果.方法 对2013年4月～2014年4月来本院诊治的80例患者入院资料进行分析,将其随机分为两组.对照组采用常规方法麻醉,实验组采用腰硬联合麻醉,比较两组分娩镇痛效果.结果 实验组镇痛起效时间为(3.9±0.6) min,短于对照组的(7.4±1.6)min(P＜0.01);实验组5、10、30、60、90min时SAS评分均低于对照组(P＜0.05);两组产程时间及产后出血量比较差异均无统计学意义(P＞0.05);实验组Apgar评分高于对照组(P＜0.05).结论 分娩是女性特殊的生理,采用腰硬联合麻醉的镇痛效果理想,值得推广应用.
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Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者无痛肠镜检查临床效果的比较
目的 研究Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者行无痛肠镜检查的临床效果.方法 将2013年6～12月90例拟行无痛肠镜检查的老年患者随机分为3组,每组30例,均给予丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉,在NT监测下调整靶控浓度,维持A、B、C组患者的NT指数(NTI)分别在E0(27～36)、D2(37～46)、D1(47～56)水平后进行检查.记录3组患者的检查及苏醒时间、丙泊酚用量以及不良反应发生情况.结果 A组的苏醒时间为(11.3±0.9)min,较B、C组长(P＜0.05).A组的丙泊酚用量显著多于B、C组,且低血压、呼吸抑制及心动过缓发生率也高于B、C组(P＜0.05),B组的总不良反应发生率低于A、C组(P＜0.05),且无术中知晓情况的发生.结论 NT监测下行老年人无痛肠镜检查,较好的麻醉深度为D2(37～46),可降低不良反应发生率,减少丙泊酚用量.
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丙泊酚与瑞芬太尼在宫腔镜检查手术中的应用效果对比
目的 比较丙泊酚和瑞芬太尼在宫腔镜检查手术中对患者呼吸及循环功能的影响.方法 选择宫腔镜检查手术患者100例,分为两组:丙泊酚组(A组)50例和瑞芬太尼组(B组)50例.A组:丙泊酚2 mg/kg(60 s注完),以4 mg/(kg·h)速度输注至手术结束.B组:瑞芬太尼1μg/kg(60 s注完),以6μg/(kg·h)速度输注至手术结束.比较两组术前,注药后2 min,注药后10 min,术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2及不良反应情况.结果 A组的MAP明显降低,HR明显减慢(P＜0.05).B组的MAP变化不显著,HR明显减慢(P＜0.05),术后恢复.A组有40例(80％)出现呼吸抑制,需要辅助呼吸或控制呼吸,20例出现皱眉、肢体摆动,但经加深麻醉后,都能完成手术,B组未出现呼吸抑制、体动,两组的不良反应情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼用于宫腔镜检查手术麻醉可使患者保持自主呼吸,意识清醒,对循环系统影响小.
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丙泊酚联合异氟烷与丙泊酚联合芬太尼在小儿外科麻醉中的应用效果比较
目的 比较丙泊酚联合异氟烷与丙泊酚联合芬太尼在小儿外科麻醉中的应用效果,为小儿外科麻醉佳方案的选择提供可靠依据.方法 将本院2011年9月～2014年9月儿科接诊的200例外科手术患儿作为研究对象.随机将患儿分为对照组与观察组,对照组100例使用丙泊酚联合异氟烷进行麻醉,观察组100例使用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉.观察并记录两组的呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间,对比分析两组的麻醉效果.结果 与对照组比较,观察组的呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间明显更短(P＜0.05),.手术结束后,对照组不适反应发生率为39.0％,观察组为6.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼在小儿外科麻醉中能发挥良好效果,为手术治疗创造有利条件,适合于临床推广应用.
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不同剂量右美托咪定对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响
目的 探究不同剂量右美托咪定对老年全身麻醉患者术后认知功能的影响.方法 选取行半髋或全髋关节置换术的老年患者60例,按照随机数字表法将患者随机分为对照组(给予生理盐水)和不同剂量的右美托咪定组(高剂量组、低剂量组),每组20例.于术前、术后1d及术后7d记录患者的BIS值,并应用简易精神状态(MMSE)量表评估患者的认识功能.结果 3组术后的BIS值、MMSE评分差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量组术中20 min、睁眼时的BIS值显著低于低剂量组、对照组(P＜0.01).高剂量组术后1、7d的MMSE评分显著高于低剂量组、对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 右美托咪定可有效提高老年全身麻醉患者术后的认知功能,且高剂量的临床效果更明显.
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早期镇痛在四肢骨折创伤中的应用效果
目的 探讨早期镇痛在四肢骨折创伤中的应用价值.方法 选取2013年6月～2014年6月40例四肢骨折创伤患者为研究对象,将其随机分为对照组(未进行早期镇痛组)20例和观察组(早期镇痛组)20例,然后比较两组入院后不同时间VAS评分、肢体肿胀情况及干预前后血清疼痛相关指标水平.结果 观察组入院后12、48、72 h的VAS评分情况均好于对照组,肢体肿胀程度轻于对照组,血清疼痛相关指标水平均低于对照组(P＜0.05).结论 早期镇痛可有效改善四肢骨折患者的疼痛及肢体肿胀程度,对于改善患者的治疗依从性及不适感均发挥积极的临床作用.
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地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床研究
目的 探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的临床效果.方法 选取2012年7月～2014年6月在本院实施无痛肠镜检查的患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组给予地佐辛复合丙泊酚麻醉,对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,并比较两组的麻醉效果.结果 研究组丙泊酚总用量少于对照组(P＜0.05),苏醒时间短于对照组(P＜0.05),术中和术后不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚在无痛肠镜麻醉中的应用效果显著,可更好地提高手术安全性,降低不良反应发生率.
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0.375％罗哌卡因与0.25％布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的效果及安全性
目的 比较0.375％罗哌卡因与0.25％布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的效果.方法 选取本院64例乳腺癌患者,将其随机均分为对照组(0.25％布比卡因连续硬膜外阻滞)和观察组(0.375％罗哌卡因连续硬膜外阻滞),比较两组的疼痛评分、感觉阻滞起效时间、高阻滞平面时间、阻滞范围及麻醉不良反应情况.结果 两组手术各阶段的VAS评分、感觉阻滞起效时间及阻滞范围差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的高阻滞平面时间短于对照组(P＜0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 0.375％罗哌卡因与0.25％布比卡因均能安全用于乳腺癌改良根治术的麻醉,罗哌卡因诱导时间更短,安全范围更宽.
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Xive种植体上行全瓷冠修复上颌前牙缺失的效果观察
目的 探讨Xive种植体上行全瓷冠修复上颌前牙缺失的临床效果.方法 以本院2012年9月～2013年9月收治的75例上颌前牙缺失患者为研究对象,分为对照组和观察组.对照组在Xive种植体上行钴铬金属烤瓷冠修复术,观察组在Xive种植体上行全瓷冠修复术,比较两组术后的美观效果、功能效果、修复成功率.结果 观察组牙周附着高度优良率、颜色协调性优良率分别为97.4％、100.0％,均高于对照组的83.8％、86.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组种植体稳定性、牙齿咬合、咀嚼功能优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组修复成功率达到100.0％,明显高于对照组的89.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上颌前牙缺失应用Xive种植体上行全瓷冠修复进行可在确保患者牙齿咬合、咀嚼功能的前提下显著改善美观性,美学优点突出,修复效果满意,值得推广.
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鼻内镜手术治疗不同类型慢性鼻窦炎的临床效果观察
目的 探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床效果.方法 随机收集本院2010年9月～2013年9月收治的80例慢性鼻窦炎患者,分为Ⅰ型组(27例)、Ⅱ型组(35例)、Ⅲ型组(18例),均给予鼻内镜手术治疗.比较3组的治疗效果,并观察患者术后的并发症发生率,术后随访1年,记录患者的复发率.结果 Ⅰ型组的总有效率为100.00％,高于Ⅱ型组、Ⅲ型组的88.57％、66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);80例患者的并发症发生率为5.00％,1年复发率为3.75％.结论 鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎,具有疗效好、并发症少、复发率低等优点,值得推广.
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不同根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的效果观察
目的 探讨不同根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法 选取本院2011年5月～2013年5月收治的168例慢性根尖周炎患者,随机分为观察组和对照组.观察组根管充填AH Plus糊剂和Vitapex糊剂,对照组根管充填Vitapex糊剂.观察两组患者的术后反应和长期疗效.结果 两组患者根管充填后7d的反应情况差异无统计学意义(P＞0.05).观察组随访6个月和1年的有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Vitapex糊剂和AH Plus糊剂联合根管充填治疗慢性根尖周炎的临床效果显著,值得借鉴.
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Nd:YAG激光用于阻生齿拔除术后疼痛、肿胀的疗效观察
目的 探讨Nd:YAG激光用于阻生齿拔除术后疼痛、肿胀的临床疗效.方法 选取2014年1～11月本院收治的100例阻生齿拔除术后疼痛、肿胀患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予地塞米松口服止痛,观察组采用Nd:YAG激光进行镇痛消肿.比较两组患者的疼痛、肿胀程度.结果 观察组的VAS评分为(1.7±0.7)分,显著低于对照组的(5.2±0.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的中重度肿胀率为8.0％,显著低于对照组的46.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用Nd:YAG激光治疗阻生齿拔除术后疼痛、肿胀的效果显著,相较于口服止痛药有明显的优势,值得临床推广应用.
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逆行植入泪道扩张引流管联合药物治疗泪道阻塞性疾病的临床效果
目的 探讨氧氟沙星眼用凝胶注入联合逆行性Y型硅胶管植入治疗泪道阻塞性疾病的临床效果.方法 回顾性分析本院201 1年6月～2014年2月行氧氟沙星眼用凝胶注入联合逆行性Y型硅胶管植入的患者113例共120眼.结果 术后跟踪随访3个月,治疗总有效率为87.5％.结论 逆行性Y型硅胶管植入治疗泪道阻塞是一种安全、简单、有效的方法,结合术中注入氧氟沙星眼用凝胶更加降低了泪道逆行性置管的手术早期并发症发生率,同时又提高了整体手术成功率,有较强的实用性.
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糖尿病患者白内障超声乳化手术后黄斑改变的临床观察
目的 探讨糖尿病患者白内障超声乳化手术后黄斑区结构的变化情况.方法 选取2011年1月～2012年12月在本院行超声乳化白内障摘除术联合人工晶状体植入术的患者70例70眼的资料进行回顾性分析,其中糖尿病组患者35例35眼,对照组患者35例35眼,超声乳化白内障摘除术后观察6个月,对比术前及术后1个月两组患者的术眼黄斑区厚度、视力.结果 对照组术前及术后1个月的黄斑中心凹厚度分别为(146.3±2.5)μm和(147.6±3.0) μm,差异无统计学意义(t=1.883,P=0.064);糖尿病组术前及术后1个月的黄斑中心凹厚度分别为(147.7±1.8) μm和(199.7±18.2) μm,差异有统计学意义(t=16.776,P＜0.01);术后1个月两组的黄斑中心凹厚度比较,差异有统计学意义(t=16.679,P＜0.01).术后1个月糖尿病组与对照组的视力分别为0.34±0.25、0.13±0.12,差异有统计学意义(t=4.474,P＜0.01).结论 糖尿病患者在白内障超声乳化摘除术后黄斑中心凹厚度明显增加,黄斑水肿发生率高.
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普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼的临床观察
目的 观察普拉洛芬滴眼液联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼的临床效果.方法 选取本院门诊2013年9月～2014年2月确诊的100例干眼患者,随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组给予普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼治疗,对照组给予聚乙二醇滴眼治疗,4次/d,1滴/次,治疗28 d.第7、14、28天观察两组的干眼主观症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(S Ⅰ t)、角膜荧光素染色(FL)评分.结果 治疗前两组的干眼主观症状评分、BUT、SⅠt和FL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后7d,两组的干眼主观症状评分减少、BUT增加、SⅠt增加、FL评分降低,均较治疗前好转,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后14、28 d,两组的干眼主观症状评分、BUT和FL评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),SⅠt差异无统计学意义(P＞0.05).试验组结膜充血治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普拉洛芬联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼的效果显著,值得推广应用.
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金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的疗效观察
目的 观察金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙保存活髓的临床疗效.方法 选取本院口腔科2010年2月～2012年10月门诊治疗的142例牙隐裂患者,根据治疗意愿分为对照组和观察组,对照组(n=70例,77颗牙)采取综合措施治疗,观察组(n=72例,80颗牙)采取金属烤瓷全冠修复治疗.比较两组治疗6个月、1年及2年后的临床疗效.结果 观察组患者治疗6个月后的治愈率(72.5％)和总有效率(93.8％)均明显高于对照组(51.9％,76.6％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗1年后的治愈率(68.8％)和总有效率(87.5％)均明显高于对照组(46.8％,67.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗2年后的治愈率(65.0％)和总有效率(82.5％)均明显高于对照组(42.9％,62.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金属烤瓷全冠修复早期隐裂牙疗效显著,可有效保存活髓组织,改善临床症状体征,值得临床推广应用.
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电子喉镜在声带息肉摘除术中的临床应用研究
目的 探讨电子喉镜在声带息肉摘除术中的临床应用价值.方法 选取2012年2月～2014年2月本院收治的声带息肉患者148例,按照手术方式不同分为支撑喉镜组和电子喉镜组,分别实施支撑喉镜下声带息肉摘除术及电子喉镜下声带息肉摘除术,通过嗓音学测试、疗效评价及并发症发生对比分析两种方法的有效性和安全性.结果 手术治疗后,两组患者的各项嗓音参数均较术前得以改善(P＜0.05),但电子喉镜组与支撑喉镜组的嗓音学参数间差异无统计学意义(P＞0.05);电子喉镜组的治疗有效率高达97.2％,高于支撑喉镜组的88.2％(P＜0.05);电子喉镜组的并发症发生率为2.78％,低于支撑喉镜组的11.84％(P＜0.05).结论 电子喉镜下实施声带息肉摘除术能够有效改善患者的临床症状,提高治疗有效率,降低并发症发生率,可在临床推广应用.
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不同赋形剂对氢氧化钙pH值影响的评估
目的 比较不同赋形剂对氢氧化钙pH值的影响.方法 配制生理盐水、樟脑苯酚、甘油的氢氧化钙饱和溶液,每组10个样本,分别测定在配制即刻、配制后1h、配制后1d、配制后2d、配制后7d这5个时间点的pH值,每个样本测量3次,取其平均值进行计算.结果 配置后7d与配置后1d的pH值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).生理盐水组在配制后1、7d的pH值高于另外两组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组的pH值与时间呈正相关,第7天达到峰值.结论 生理盐水赋形剂对氢氧化钙的pH值影响大,消毒效果优于甘油和樟脑苯酚,使用氢氧化钙糊剂根管封药应至少7d.
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多元文化护理在新疆地区的发展与思考
新疆位于亚欧大陆中部,周边与中亚五国等多个国家接壤,同时新疆地区也是少数民族聚居区.VIP病房护士不但要了解多元文化护理的基本内涵及特点,也要了解外籍患者和少数民族患者的多元文化护理需求.本研究以此为基础,阐述多元文化护理在新疆地区的现状和发展经验.
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儿科护理二线值班人员规范化管理在持续质量改进中的作用探讨
目的 探讨儿科护理二线值班人员规范化管理在持续质量改进中的作用.方法 选取15名满足二线值班条件的护理人员,依据24 h值班制,每日安排1名护理人员进行值班,且对其实施规范化管理和考核,对实施效果进行评价.结果 实施规范化管理后的患儿家属满意度与基础护理质量显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).实施后的护士理论知识与操作技能得分显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对儿科护理二线值班人员的规范化管理,能够有效提升护理人员的专业水平,提高护理服务质量及患者满意度,值得临床推广应用.
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浅谈我院新医改下临床药师临床工作的展开
在新“医改”环境下,本院临床药师以医师、药师查房为切入点,通过药学监护和提供药物信息技术支持,使药师融入到临床治疗团队中,充分发挥其作用,体现其在临床治疗团队中的价值.通过本院临床药师临床工作的不断展开,患者用药安全方面的隐患逐渐减少,这解决了治疗团队的后顾之忧.药物在临床上的合理应用,离不开医师、药师、护士与患者之间的相互配合,临床药师应和团队中的其他成员建立相互配合、协商与学习的机制,共同努力,实现临床用药的安全、有效和经济.
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护理风险管理在护理管理中的应用效果
目的 探讨护理风险管理在护理管理中的应用效果.方法 选取2014年1～6月在本科治疗的300例患者作为研究对象,根据是否实施护理风险管理分为对照组和研究组,各150例.对照组给予常规护理管理,研究组给予护理风险管理.比较两组的护理满意度及不良事件发生率.结果 研究组的护理满意度为90.0％,显著高于对照组的69.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组的不良事件发生率为7.3％,显著低于对照组的27.3％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 护理风险管理能显著提高患者满意度,降低不良事件发生率,值得临床推广应用.
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某军队三甲医院聘用人员现状分析及正规化管理研究
随着军队体制的精简整编以及军队医院规模的日益增大,军队医院现有的人员编制已不能满足日常的工作需要,所以聘用地方专业技术人员来补充医院的技术力量已成为必然趋势.本文通过对某军队三甲医院现役军人及聘用人员的现状进行调查,然后对结果进行分析,针对存在的问题提出建议,这对提高军队聘用人员整体素质、防止军队人力资源流失、促进医院规范化稳步发展具有重要意义.
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单剂量静脉配药服务模式在门诊药房针剂发放中的应用探讨
设立门诊针剂药房,为患者提供单剂量静脉配药服务模式,能够解决患者自带注射药品所产生的问题,大幅度提高患者满意度,取得了良好的社会与经济效益.单剂量静脉配药服务模式在门诊药房具有明显优势,提高了医院的药学服务水平,适合在门诊药房推广应用.
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心理干预在提高临床护士自主学习能力中的效果观察
目的 探讨心理干预在提高临床护士自主学习能力中的效果观察.方法 选取2013年6～10月本院的124名护士作为研究对象,给予心理干预.比较干预前后的自主学习准备度及学习策略与动机问卷调查情况.结果 干预后的自主学习准备度评分及学习策略与动机评分显著高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心理干预对提高护士自我管理及自我控制能力、激发护士学习积极性、提高护士自主学习能力具有重要意义.
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肾康注射液不良反应特征分析
目的 分析肾康注射液发生不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 登陆中国知网搜索相关期刊文章,收集2010年1月～2014年9月肾康注射液不良反应的个案报道,然后进行统计、分析.结果 肾康注射液所致不良反应多在用药30min内发生,包括变态反应、过敏性休克、神经系统损害、血液系统损害、心脏损害等,临床主要表现为皮疹、胸闷、心慌、口舌发麻、呼吸急促、血压下降、血小板减少、头痛、头晕、嗜睡等.结论 临床医师、药师应了解肾康注射液所致不良反应的规律和特点,加强其应用监测,以减少不良反应的发生.
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风险管理在急诊科护理中的应用效果观察
目的 探讨风险管理在急诊科护理中的应用效果.方法 对急诊科护理风险管理实施前和实施后的护理投诉率、不良事件发生率、职业伤害发生率、护理质量评分、患者满意度评分、急诊停留时间等指标进行比较.结果 实施后的护理投诉率、不良事件发生率、职业伤害发生率显著低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).实施后的护理质量评分、患者满意度显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).实施前后的急诊停留时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急诊科开展护理风险管理,有助于全面提高护理质量,降低不良事件发生率,改善患者预后,值得临床推广应用.
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如何提高抗生素效价管碟测定法的准确性
管碟法是国内外常用的抗生素微生物检定法,该方法具有便于操作、直观、重复性好等优点,因而被广泛采用,但是其操作步骤多,过程长,影响测定结果准确性的因素很多,任何一个环节操作不当都会造成较大误差,导致测定结果准确度下降.根据工作中积累的经验,本研究对管碟法测定抗生素效价实验中的常见影响试验结果因素进行了分析、归纳,并提出合理的解决方法,使测定结果与真实值更为接近,提高了测定结果的准确性.
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阿托伐他汀联合中药治疗慢性硬膜下血肿的观察
目的 探讨阿托伐他汀联合中药治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法 选取本院2013年6月～2014年9月收治的住院或门诊患者23例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为治疗组11例和对照组12例.对照组采用血府逐瘀汤进行治疗,治疗组在对照组基础上增加阿托伐他汀进行治疗,比较两组的治疗效果、CSS评分、复发率及复发时间.结果 治疗组的总有效率为90.9％,高于对照组的66.7％(P＜0.05);两组治疗后的CSS评分与治疗前比较明显降低(P＜0.05),治疗组治疗后的CSS评分低于对照组(P＜0.05);治疗组有1例复发,复发率为9.1％,对照组1例复发,复发率为8.3％,两组的复发率和复发时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀联合中药治疗慢性硬膜下血肿有明显效果,值得临床推广应用.
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通脉降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变的效果观察
目的 观察通脉降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 收集符合DPN诊断标准的60例患者,将其随机分成对照组和治疗组,每组30例.对照组常规应用降糖药及甲钴胺片,治疗组在对照组基础上加用通脉降糖胶囊.比较两组的HbA1c、多伦多临床评分、总有效率.结果 两组治疗后的HbA1c和多伦多临床评分低于治疗前,且治疗组治疗后的HbA1c和多伦多临床评分低于对照组(P＜0.05);治疗组的总有效率为83.3％,高于对照组的53.3％(P＜0.05);两组治疗均无不良反应.结论 通脉降糖胶囊治疗DPN的效果明显,值得临床推广.
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超敏C反应蛋白和纤维蛋白原在糖尿病足感染患者中的变化及其相关关系研究
目的 分析糖尿病足感染患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)的表达水平及两者的相关性.方法 选择2009年1月～2013年12月于本院住院的糖尿病足患者53例,根据是否存在感染分为糖尿病足合并感染组(A组29例)和糖尿病足未合并感染组(B组24例).选取28例糖尿病未合并糖尿病足患者为C组.采用免疫比浊法检测患者血浆hs-CRP水平,采用凝固法测定血浆FIB水平,观察并比较3组的hs-CRP及FIB水平及其相关性.结果 A组和B组的hs-CRP及FIB水平明显高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01);A组的hs-CRP及FIB水平显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).糖尿病足感染组与未感染组患者血清hs-CRP与FIB水平呈显著正相关.结论 糖尿病组患者应积极检测hs-CRP与FIB水平,并采用抗感染及抗凝治疗,以促进局部病患血供及恢复.
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富硒温泉水浸足治疗溃疡性糖尿病足的效果观察
目的 探讨富硒温泉水浸足治疗溃疡性糖尿病足的临床效果.方法 选取2012年1月～2014年6月本院收治的2型糖尿病并发溃疡性糖尿病足的患者33例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,观察组17例,对照组16例.对照组采取生理盐水联合抗生素局部用药,观察组采取富硒温泉水联合抗生素局部用药,观察两组的临床效果.结果 观察组的总有效率为88.24％,高于对照组的50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 富硒温泉水浸足治疗溃疡性糖尿病足的临床效果显著,可有效提高疗效.
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三委员纵论“养老医疗服务”
据《中国慢性病防治工作计划(2012-2015)》统计,我国目前确诊的慢性病患者已经超过2.6亿人,其中,老年人占85％,约50％以上的老年人患2种以上的慢性病.“老有所依”势必依靠老有所“医”,因此加强老年人健康管理,推进养老事业发展成为当下的焦点问题.那么,我们究竟应该如何妥善地解决这些问题?就此话题,本刊记者分别采访了范利、王红阳、侯建明三位政协委员.
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“全民医保”政策仍需完善
何伟委员:“三保合一”亟待强力推进2013年4月,国务院下发的《关于实施国务院机构改革和职能转变方案任务分工的通知》中要求,当年6月底前完成整合三项保险的职责.此后,有关城镇职工医保、城镇居民医保及新农合“三保合一”的各种动态即备受社会关注;但全国政协委员、辽宁何氏医学院院长何伟在接受记者采访时则认为:“如今两年过去了,从全国范围来看,这项‘三保合一’的利国利民的举措进展仍然缓慢,亟需政府大力主导和推动.”
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