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  • 保乳结合前哨淋巴结活检术在老年乳腺癌治疗中的应用

    作者:孙小虎

    目的 对保乳结合前哨淋巴结活检术在老年乳腺癌中的治疗效果进行观察.方法 随机选取我院在2012年10月-2013年10月接受治疗的84例老年乳腺癌患者,将其分成对照组和观察组,每组42例,其中对照组患者实施传统手术治疗;观察组患者实施保乳结合前哨淋巴结活检术治疗.后对比分析其临床手术效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、拔管时间、总引流量以及术后并发症均明显少于对照组,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年乳腺癌治疗中采用保乳结合前哨淋巴结活检术,可以有效减少手术时间和术中出血量,同时降低术后并发症的发生率,值得在临床中推广使用.

  • 超声诊断在老年乳腺癌新辅助化疗患者病灶变化显示中的价值探讨

    作者:董愉

    目的 针对老年乳腺癌新辅助化疗患者,探究超声诊断在其病灶变化显示中的价值.方法 随机抽取2014年6月至2016年6月本院收治的50例老年乳腺癌新辅助化疗患者作为研究对象,分析比较患者化疗前、后病灶变化情况、血流情况及血流动力学指标.结果 超声诊断显示,实施新辅助化疗后患者病灶的长、宽、厚、面积及体积均少于化疗前(P<0.05);新辅助化疗前、后乳腺癌病灶内血流分级变化显示,化疗前0~Ⅰ级为5例,Ⅱ~Ⅲ为45例,新辅助化疗后,0~Ⅰ级为29例,Ⅱ~Ⅲ为21例,新辅助化疗后乳腺癌病灶内血流分级明显优于新辅助化疗前(P<0.05);治疗后,化疗有效患者的血流高流速(Vmax)和阻力指数(RI)明显低于治疗前(P<0.05),且明显低于治疗后化疗无效组患者(P<0.05).结论 将超声诊断应用在老年乳腺癌新辅助化疗患者中,可清晰分析患者病灶变化,为临床选择治疗方案提供相应的指导.

  • 保留NAC的乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌的临床观察

    作者:赵大鹏;高波;吕元军;汪龙庆;岳振宇

    目的:观察保留NAC的乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌的临床效果。方法选取我院2009年1月-2011年4月期间收治的老年乳腺癌患者80例,按接受手术治疗方式分为对照组(35例)与实验组(45例),其中对照组患者行传统改良根治术治疗,实验组患者行保留NAC的乳腺癌改良根治术治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果对照组患者术后生活质量所得分值为(100.6±20.9)分,实验组患者术后生活质量所得积分为(161.3±21.8)分。两组对比,实验组患者术后生活质量所得积分更高,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后并发症发生率为17.1%,实验组患者术后并发症发生率为4.4%。两组对比,实验组患者并发症发生率更低,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者进行3年随访,均无胸壁及乳头周围皮肤无复发。结论保留NAC的乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌临床效果显著,术后患者生活质量明显提高,值得临床推广与应用。

  • 老年乳腺癌患者的2型糖尿病化疗效果探究

    作者:张卓;于洁;张璟;郑威

    目的:探究合并2型糖尿对老年乳腺癌患者化疗效果及预后影响。方法以2012年3月至2014年3月我院收治的合并2型糖尿病的老年乳腺癌患者及40例非糖尿病老年乳腺癌患者为研究对象,对比两组患者的化疗结果,分析2型糖尿病对老年乳腺癌患者化疗的预后影响。结果观察组出现化疗毒性、发热感染、中性粒细胞减少和贫血的人数多于对照组,3年后观察组死亡人数多于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论合并2型糖尿病对老年乳腺癌患者进行化疗效果及预后会产生负影响,2型糖尿病会增加老年乳腺癌患者化疗后发生并发症的几率,提高死亡率。合并2型糖尿病的老年乳腺癌患者的化疗方案还需要进一步研究,减少2型糖尿病低乳腺癌化疗效果的影响。

  • 血管内皮生长因子在老年乳腺癌组织中的表达

    作者:刘多

    目的:分析血管内皮生长因子( VEGF)在老年乳腺癌组织中的表达及其与临床病理分期的关系。方法选取48例原发乳腺癌老年患者,采集乳腺癌组织标本,选用MaxVision快捷免疫组化染色检测法对其乳腺癌组织中血管内皮生长因子的表达情况进行检测,分析血管内皮生长因子与临床病理分期的相关性。结果在本次研究中,患者血管内皮生长因子的阳性表达率为64.6%,血管内皮生长因子阳性表达率和乳腺癌组织中肿瘤大小无明显相关( P>0.05),淋巴转移阳性者血管内皮生长因子阳性表达率高于阴性者,Ⅲ期、Ⅴ期患者阳性表达率高于0期、Ⅰ期、Ⅱ期患者。结论血管内皮生长因子是临床判断乳腺癌预后的一项重要指标,是乳腺癌的治疗靶点。

  • 人文关怀式护理对老年乳腺癌放化疗患者的效果和体会

    作者:刘霞

    目的 探讨对老年乳腺癌患者实施人文关怀式护理的效果和体会.方法 选取2014年1月~2017年12月在我院肿瘤科收治的老年乳腺癌患者54例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,分别给予人文关怀式和常规护理措施,观察护理结果和临床体会.结果 干预2周后,两组的疾病认知度、遵医依从性、SSD、SAS、并发症率和护理满意度等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年乳腺癌患者实施人文关怀式护理,能提高疾病认知水平和依从性,改善心理状态、提高生活质量,促进疾病恢复,构建医患和谐.

  • 老年乳腺癌围手术期中西医结合治疗方法及疗效分析

    作者:任建军

    目的 探析老年乳腺癌围手术期应用中西医结合治疗方法,分析其疗效.方法 选取我院2014年2月~2016年1月收治的老年乳腺癌患者60例作为研究对象,根据围术期治疗方法不同,将其随机分为西医组和中医组,各30例.中西医组采用常规西医治疗,中医组则应用中西医结合治疗,对比两组治疗后的疗效及不良反应的发生情况.结果 对患者进行不同治疗方式后,中医组的总有效率优于西医组,且不良反应的发生率低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对乳腺癌老年患者在围术期应用中西医结合治疗后,疗效较好,减轻了患者疼痛,减少了不良反应的发生,提高了患者的生存质量,值得临床推广.

  • 老年乳腺癌术后常见并发症的临床分析

    作者:周勇;陈玉珺

    目的:探讨老年乳腺癌患者术后并发症的原因、处理及预防体会.方法:对比分析本科1999年~2004年间收治的96例老年乳腺癌及107例青年乳腺癌术后常见并发症的发生率.结果:老年组乳腺癌的术后并发症率高于青年组,主要表现为皮瓣坏死和上肢功能障碍.结论:严格控制合并症,保持皮肤合适的张力及加强有序的自我功能锻炼,能减少老年乳腺癌术后并发症的发生.

    关键词: 老年乳腺癌 并发症
  • 保乳手术和改良根治术治疗老年乳腺癌的系统评价

    作者:韩顺昌

    目的 对保乳手术和改良根治术治疗老年乳腺癌的疗效进行评价.方法 选择2010年10月-2012年2月于我院就诊的老年乳腺癌患者84例,随机将患者分为保乳组与改良组,改良组给予改良根治术治疗,保乳组患者给予保乳手术治疗,对比术中出血情况、手术和住院时间、并发症、乳房美容度评分以及3年复发率和远处转移率.结果 经过治疗,保乳组患者的手术时间、术后出血量以及住院时间跟改良组相比有明显优势(P< 0.05);保乳组患者术后乳房美容度评分明显高于改良组(P<0.05);保乳组并发症发生几率明显低于改良组(P< 0.05);但两组患者3年复发率和远处转移率相似(P<0.05).结论 保乳手术和改良根治术治疗老年乳腺癌均有一定效果,其复发率和远处转移率相似,但保乳术手术出血量较少,手术时间较短,有利于缩短住院时间,提高乳房美容度.

  • 老年乳腺癌患者围手术期医院感染的影响因素

    作者:赵燕;叶展;裼锡飞;符金雅;徐银花

    目的 探讨老年乳腺癌患者围手术期医院感染的影响因素及预防对策.方法 选择医院2012年1月-2017年9月收治的行乳腺癌改良根治术老年乳腺癌患者328例作为研究对象.统计分析围术期患者感染率,分离培养医院感染患者病原菌,调查统计患者的年龄、肿瘤部位、肿瘤分期、病理分型、手术时间、住院时间等临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析医院感染的影响因素.结果 328例乳腺癌患者中围术期医院感染患者49例,感染率为14.94%.49例医院感染患者中感染部位以呼吸道为主,20例占40.82%;49例医院感染患者分离培养病原菌61株,其中革兰阴性菌34株占55.74%、革兰阳性菌21株占34.43%、真菌6株占9.84%,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、手术时间≥100 min、住院时间≥14d、血清白蛋白≥35 g/L、血红蛋白≥70 g/L和联合放化疗为医院感染的影响因素(P<0.05).结论 老年乳腺癌患者围手术期医院感染率较高,以呼吸道和切口感染为主,病原菌以革兰阴性菌为主,医院感染受多因素影响,应做好影响因素预防措施,降低医院感染率.

  • 老年乳腺癌患者的病理诊断价值评估

    作者:周竞奇

    目的 研究老年乳腺癌病理特征及诊断评估效果.方法 选取2014年4月-2016年4月诊治的乳腺癌患者60例,入选患者均经过完整的病理检查得到确诊,根年龄将患者随机分为对照组30例和观察组30例,比较两组患者病理要素.结果 两组患者入院后病理类型,血清标志ER、PR及HR阳性率差异无统计学意义(P>0.05);老年乳腺癌患者中41例确诊为导管癌,病理诊断镜下显示:肿瘤细胞胞浆丰富,呈酸性,核形规则,大小一致,核分裂象广泛存在.19例其他,镜下显著细胞合体结构比例较高,厚度较大,肿瘤存在完整的边界,外围存在纤维带;60例患者中T0-T2分期占60.0%,T3-T4分期占40.0%;N0分期占63.3%.两组患者T分期及N分期比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年乳腺癌与患者年龄关系不大,且患者病理特征相似程度较高,能为临床诊断、治疗提供依据,值得推广应用.

  • 保乳手术治疗早期老年乳腺癌的临床价值

    作者:李保红

    目的:探讨保乳手术治疗早期老年乳腺癌的临床价值。方法将我院近期收治的早期老年乳腺癌患者150例,随机分为治疗组和对照组,各75例,治疗组患者进行保乳手术,对照组患者进行传统手术,对比分析两组患者经过手术后临床疗效,以及生活质量等。结果治疗组患者的手术中出血量、拔引流管时间、总的引流量及术后并发症显著优于对照组患者(P<0.05),同时治疗组患者经手术治疗后其生活质量高于对照组患者(P<0.05)。结论相比于传统的手术保乳手术具有手术后恢复时间短、并发症少及患者生活质量高等方面的优势,在临床治疗上可以进行大力推广。

  • 老年乳腺癌患者术后化疗期的护理探讨

    作者:祝少芬

    目的:探讨老年乳腺癌患者术后化疗期的护理措施.方法:对2008年5月~2010年5月本院收治的20例52~79岁女性乳腺癌接受CAF方案、紫杉醇方案化疗的患者实施多方位综合护理.对患者术后的并发症情况进行统计分析.结果:20例患者均未出现严重并发症.结论:多方位综合护理可避免化疗药物损害脏器、有效预防静脉炎及恶心、呕吐与口腔炎的发生,具有很好的应对有效性.

  • 老年乳腺癌新辅助化疗前后贫血及免疫功能情况调查

    作者:罗坤妍

    目的 观察新辅助化疗前后老年乳腺癌患者贫血及免疫功能情况.方法 选取2013年6月~2014年9月本院住院化疗的50例老年乳腺癌患者作为研究对象.所有患者均接受CEF新辅助化疗方案3个疗程.患者于化疗前及化疗后检测血常规,采用流式细胞术检测CD;、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平.结果 化疗后,患者的血红蛋白及红细胞含量较化疗前降低(t=8.42、10.07,P<0.05),患者的CD3+、CD4+、CD8+水平较化疗前升高(t=5.42、6.01、9.33,P<0.05).结论 乳腺癌患者免疫功能低下,新辅助化疗可以提高患者的免疫功能,但可引起贫血,值得注意.

  • 199例老年乳腺癌患者治疗的回顾性研究

    作者:张小丽;海涛;李非

    目的 回顾性分析我院老年乳腺癌患者治疗及生存状况.方法选择2012年1月—2016年12月年龄大于65岁的老年乳腺癌患者199例.收集患者临床资料进行分析.结果199例患者中91.48% 合并系统性疾病.85.43% 为浸润性导管癌.Luminal型占81.82%.Ⅰ期和Ⅱ期患者占73.15%.86.43% 的患者接受手术治疗,保乳手术比例39.86%.随访完成121例患者,102例患者无进展生存,17例复发,2例死亡.无进展生存患者中早期患者比例、Luminal分型、根治性手术患者人数均高于复发死亡组(P<0.05).在102例无病生存的患者中,内分泌治疗依存性高达89.33%.而在死亡复发组无患者进行内分泌治疗及其他术后辅助治疗.结论肿瘤分期和分子分型是决定老年乳腺癌患者预后的重要因素.根治性手术对于提高可切除早期乳腺癌患者无进展生存意义重大.内分泌治疗是老年乳腺癌患者主要的术后辅助治疗手段.

  • 保留NAC的乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌患者效果观察

    作者:杨昕畅

    目的:探究老年乳腺癌采用保留NAC(乳头乳晕复合体)乳腺癌改良根治术治疗的临床疗效。方法选取68例老年乳腺癌患者,随机分为对照组和治疗组各组,各34例。对照组患者采用传统改良根治术治疗,治疗组患者采用保留NAC乳腺癌改良根治术治疗。结果治疗组患者手术优良率和生活质量评分均高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论老年乳腺癌采用保留NAC乳腺癌改良根治术治疗,手术效果良好。

  • S100A11在老年乳腺癌组织中的表达及其与临床特征的关系

    作者:谢英娜

    目的:探讨S100A11在老年乳腺癌组织中的表达以及与临床特征的关系。方法选取2012年12月至2013年12月于我院收治的46例乳腺瘤患者,作为本次研究的对象,采用免疫组化检测S100A11在癌旁组织以及癌组织中的表达。分析患者肿块大小、临床分期、PR、ER、HER-2、绝经以及淋巴结有无转移与S100A11蛋白阳性的相关性。结果 S100A11在乳腺癌中的阳性率为76.09%,在周围组织中的阳性率为23.91%,阳性率对比存在明显差异,具有统计学意义(χ2=25.044,P<0.05);在46例癌组织中,患者肿块大小、临床分期、PR、ER、HER-2、绝经以及淋巴结有无转移与S100A11蛋白阳性的相关性差异无明显统计学意义(P>0.05)。浸润非特殊型阳性率对比早期浸润型阳性率,具有明显统计学差异(P<0.05)。表明S100A11蛋白阳性和癌细胞浸润无关。结论 S100A11在老年乳腺癌组织中具有较高阳性率,但与患者肿块大小、临床分期、PR、ER、HER-2、绝经以及淋巴结有无转移等乳腺癌临床特征没有较大关系。

  • 老年人乳腺癌手术麻醉方法比较分析

    作者:李希才

    喉罩置人全麻在国内外各种手术中应用较广泛,但在老年人乳腺癌手术中应用总结较少.本文旨在总结这项技术的优点,把它用于老年乳腺癌手术全麻中,在满足手术要求情况下,比气管插管全麻减少了麻醉的并发症.

  • 多项血清骨转换标志物对老年乳腺癌患者骨转移的诊断价值

    作者:李振;陈阳阳;张夕凉

    目的:探讨老年乳腺癌患者血清骨转换标志物包括Ⅰ型原胶原氨基端前肽(P Ⅰ NP),骨特异性碱性磷酸酶(BAP),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-Crosslaps)及其组合对骨转移的诊断价值.方法:2016年8月~2017年6月前瞻性纳入125例老年浸润性乳腺癌患者,包括骨扫描阳性患者37例,可疑阳性患者27例,阴性患者61例,同时检测血清BAP、TRAP5b、PⅠ NP和β-Crosslaps水平,并对结果进行分析.结果:与骨转移可疑组、阴性组相比较,骨转移阳性组的骨形成标志物PⅠ NP和BAP及骨吸收标志物β-Crosslaps和TRACP5b的水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01).而阴性组和可疑阳性组间的任何一种骨转换标志物水平均无显著性差异(P>0.05).结论:联合多项血清骨转换标志物可提高诊断老年乳腺癌骨转移的敏感度,尤其在骨扫描假阳性时对骨转移提供更有力的诊断依据.

  • 保留NAC的乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌的临床观察

    作者:赵大鹏

    目的:观察保留NAC的乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌的临床效果。方法选取我院2005年12月~2008年12月期间收治的老年乳腺癌患者80例,按接受手术治疗方式分为对照组(35例)与实验组(45例),其中对照组患者行传统改良根治术治疗,实验组患者行保留NAC的乳腺癌改良根治术治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果对照组患者术后生活质量所得分值为(100.6±20.9)分,实验组患者术后生活质量所得积分为(161.3±21.8)分。两组对比,实验组患者术后生活质量所得积分更高,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者术后并发症发生率为17.1%,实验组患者术后并发症发生率为4.4%。两组对比,实验组患者并发症发生率更低,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者进行5年随访,均无胸壁及乳头周围皮肤无复发。结论保留NAC的乳腺癌改良根治术治疗老年乳腺癌临床效果显著,术后患者生活质量明显提高,值得临床推广与应用。

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