中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新发2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗临床疗效分析
目的:评价新发2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的效果.方法:对28例新发2型糖尿病患进行早期胰岛素强化治疗.结果:空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAIC)水平均显著下降(P＜0.01),而空腹C肽水平增高(P＜0.05),餐后2 h C肽水平(2 h CP)明显升高(P＜0.01).结论:早期胰岛素强化治疗能尽快解除高糖毒性,胰岛B细胞功能显著恢复,减轻糖毒性.
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新生儿窒息118例血清心肌酶活性的测定及临床分析
目的:通过检测新生儿心肌酶活性,探讨新生儿心肌酶活性的变化对其窒息的影响.方法:将2008年11月～2009年7月入住本院接受治疗的118例新生儿窒息患者分为轻度窒息组和重度窒息组,另选60例健康新生儿作为对照组.三组患者均测定其血清中LDH,CK,CK-MB,AST活性,并对结果进行对比分析.结果:窒息新生儿心肌酶活性比对照组明显升高(P＜0.05);重度窒息组心肌酶活件比轻度窒息组也有明显升高(P＜0.05).结论:新生儿窒息时血清心肌酶活性变化显著,可作为新生儿窒息后心肌损害的重要观察指标之一.
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急性脑血管病诱发多脏器功能衰竭的临床分析
目的:探讨急性脑血管病(ACVD)并发多脏器功能衰竭(MOSF)的发病机制、危险因素及防治.方法:对576例ACVD患者分别按年龄、并发症分组,进行对照分析.结果:MOSF的发生与年龄、并发症相关,即高龄、心脏病、高血压、糖尿病是引起MOSF的主要因素.结论:为降低MOSF的发生.对有危险因素的患者应积极正确治疗,采取恰当的预防措施,以减少和防止MOSF出现,一旦发生MOSF,应紧急处置.
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阿司匹林联合氯吡格雷与单用阿司匹林在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用比较
目的:探讨在急性心肌梗死溶栓治疗中即刻嚼服氯吡格雷300 mg加阿司匹林300 mg疗效是否优于单纯嚼服阿司匹林300 mg.方法:采用随机分组分成A组(氯吡格雷+阿司匹林组)29例,B组(阿司匹林组)32例,分别给予标准溶栓治疗+氯吡格雷联合阿司匹林治疗和标准溶栓治疗+阿司匹林治疗.观察血管再通率、再闭塞率及90 d时左室射血分数(LVEF).结果:A组的90 d时LVEF高于B组,差异有统计学意义,P＜0.05,A组再闭塞率低于B组,差异有统计学意义P＜0.05,A组血管开通率高于B组,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:在溶栓治疗中氯吡格雷联合阿司匹林近期和远期疗效优于单纯使用阿司匹林.
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老年大肠癌合并肠梗阻的治疗体会
目的:探讨大肠癌合并肠梗阻的治疗方法.方法:回顾性分析本院60例老年大肠癌伴肠梗阻患者临床资料,分析其治疗方法.结果:本组60例患者均行手术治疗,其中根治性手术47例,占78.3%;短路手术5例,占8.3%;单纯造瘘术4例,占6.7%.43例行一期切除吻合的患者均痊愈出院,7例肿瘤切除造口的患者于术后3个月行闭漏手术,均顺利出院,4例短路手术及4例单纯造瘘手术也获临床缓解出院,2例死亡.结论:外科手术是解决大肠癌性肠梗阻的有效治疗方式.
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痔上动脉缝扎术预防外剥内扎术后出血临床观察
目的:寻找一种简单有效的方法预防外剥内扎术后内痔脱落期出血.方法:随机选择260例患者在传统外剥内扎术的基础上加痔上动脉缝扎术.对照组258例采用传统外剥内扎术.结果:治疗组未发生一例内痔脱落期大出血;而对照组共发生3例内痔脱落期大出血,两者均无严重并发症的发生.结论:痔上动脉缝扎术能有效防止外剥内扎术内痔脱落期大出血.操作方法简单易行,尤其适合基层医院适用.
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股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折58例临床应用
目的:探讨股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折临床应用疗效.方法:总结本科收治的采用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折患者58例临床资料.结果:优49例,占84.48%,良6例,占10.34%,中3例,占5.17%,总优良率达94.82%.结论:采用股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折,手术创伤小、操作简单、安全可靠、固定牢固稳定、能够早期进行功能锻炼,防止、减少并发症.
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Nd:YAG激光后囊切开术治疗后发性白内障临床观察
目的:讨论YAG激光后囊切开术治疗后发性白内障的技术要点、治疗方法.方法:对45例(58眼)明显影响视力的Ⅰ～Ⅲ级膜性后发性白内障行Nd:YAG激光后囊切开术,根据后囊混浊程度选用不同能量.结果:截囊成功率为100%,术后矫正视力均明显提高,由术前平均视力0.22改变为0.65.并发症:术后眼压升高4眼,占6.89%,轻度人工晶状体损伤3眼,占5.17%.结论:YAG激光后囊切开术治疗后发性白内障是安全、有效的方法,通过一定的方法能减少并发症的发生.
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宫腹腔镜检查在输卵管不孕中的应用
目的:探讨宫腹腔镜对于输卵管不孕中的应用意义.方法:本院2007年6月～2009年8月门诊收治的输卵管不孕患者53例,分为两组:宫腔镜组8例均行宫腔镜手术,宫腹腔镜组45例均行宫腹腔镜手术,观察两组在不孕时间、手术前HSG情况、术后情况、妊娠人数及手术至妊娠时间等方面的差异.结果:宫腔镜组术后有7例输卵管通畅,妊娠3例,占37.5%,宫腹腔镜组中有37例输卵管通畅,妊娠16例,占37.0%.结论:应用宫腔镜、宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕各有利弊,故医生应掌握各类手术的适应证,制定相应的手术方式.
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恶性胸腔积液中HIF-1和iNOS的表达研究
目的:探讨恶性胸腔积液中缺氧诱导因子(HIF-1)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达意义.方法:63例胸腔积液患者分良性组21例、恶性组42例,分别测定血清和胸腔积液中的HIF-1、iNOS水平.结果:恶性胸腔积液组血清和胸腔积液HIF-1水平高于良性组(P＜0.01),同时恶性胸腔积液组胸腔积液中的HIF-1水平高于血清中的水平.而恶性胸腔积液组血清和胸腔积液iNOS水平也高于良性组(P＜0.01),同时恶性胸腔积液组胸腔积液中的iNOS水平高于血清中的水平.结论:HIF-1和iNOS在恶性胸腔积液中均是高表达,临床上对于鉴别良恶性胸腔积液可能具有重要意义.
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铰链式外固定架治疗C型桡骨远端骨折
目的:探讨铰链式外固定架治疗C型桡骨远端骨折疗效.方法:治疗采用手法复位+腕关节A型外固定架固定骨折.结果:骨折恢复解剖复位,在A型外固定架固定下,未出现复位效果丢失.21例随访未出现腕部疼痛,腕关节无畸形,主、被动活动未受限,手部抓力正常.结论:铰链式外固定架治疗C型桡骨远端骨折具有创伤小,操作简单,骨折愈合快特点,能够满足生物力学及解剖学的要求;而且根据骨折端的变化可进行细微的调节,保护骨折局部软组织的附着,减少内固定物与骨皮质间的接触面积,保证骨折端良好的血运,符合骨的生物学特性及骨生长发育的正常生理环境,效果良好.
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152例眼外伤临床分析
目的:分析眼外伤的常见致伤原因,预防和减少眼外伤的发生.方法:对本院152例眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:男性占71.05%,女性占28.94%,多发生于儿童、学生及青壮年,救治眼球151例,其中眼外伤中眼球钝挫伤占47.19%,眼球破裂伤及穿透伤占44.16%,爆炸伤占7.6%,盲目率为0.65%.结论:眼外伤严重危害视功能,应积极预防,及时救治,减少眼外伤的发生,降低致盲率.
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阻断乙肝母婴传播与HBV DNA载量的关系
目的:探讨乙肝联合免疫阻断HBV母婴传播与HBV DNA载量的关系.方法:用实时荧光定量PCR技术对启东市33例HBsAg强阳性的母亲及其已经予乙肝疫苗和高效价免疫球蛋白(HBIG)联合免疫的子女,测定他们的HBV DNA载量,并用常规方法测定其他乙肝血清学指标.结果:18例免疫失败母亲的HBV DNA载量为＜103～9.16×108 copies/ml,平均为(2.100±0.985)×108 copies/ml,其子女的病毒载量为＜103～1.28×109 copies/ml,平均为(2.98±1.31)×108 copies/ml,两组均数相比,差异无统计学意义,P＞0.05.免疫有效母亲的HBV DNA载量为＜103～6.92×108 copies/ml,平均为(1.57±1.00)×108 copies/ml,与免疫失败母亲病毒载量均数相比,差异尢统计学意义,P＞0.05.结论:HBV载量与阻断HBV母婴传播的效果并无显著相关性.
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鼻内镜下鼻中隔成型术与鼻内镜下鼻中隔矫正术在鼻中隔偏曲治疗中的临床研究
目的:探讨鼻内镜下鼻中隔成型术在鼻中隔偏曲治疗中的效果,并加以研究分析.方法:选取2007年12月～2008年12月于本院治疗的鼻中隔偏曲患者41例,将其随机分为鼻内镜下鼻中隔成型术治疗组(观察组)21例和鼻内镜下鼻中隔矫正术组(对照组)20例,后将两组患者的治疗效果及并发症进行比较分析.结果:治疗后,经比较研究发现,观察组治疗效果及并发症与对照组比较,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论:在鼻中隔偏曲的治疗中,鼻内镜下鼻中隔成型术法具有效果显著、并发症发生率低的优势,因此笔者认为值得临床进一步研究和推广.
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血肌钙蛋白Ⅰ在急性心力衰竭危险预测中的应用
目的:探讨血肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)指标的变化水平与急性心力衰竭的严重程度及预后的相关性.方法:选择贵州省贵阳市第二人民医院心内科2005年1月～2009年1月105例因急性心力衰竭入院的患者,入院后24 h内测定cTnI水平,根据肌钙蛋白水平测定将两组患者分为阳性和阴性组,比较两组患者住院期间的药物使用率、病死率及左室收缩功能.结果:人院时cTnI阳性组病死率为17.4%,阴性组为3.7%,阳性组病死率明显高于阴性组(P＜0.05);阳性组患者左室收缩功能明显差于阴性组患者(P＜0.001);两组患者的利尿剂、血管扩张药物使用率相比,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:cTnI阳性可以作为急性心力衰竭严重程度及短期预后的预测指标.
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逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折43例临床观察
目的:探讨逆行带锁髓内钉(GSH)治疗股骨髁上骨折治疗效果.方法:对43例采用逆行带锁髓内钉内固定治疗患者的临床资料(GSH组)与同期应用股骨动力髁螺钉(DCS)治疗股骨髁上骨折43例患者的资料(DCS组)进行对照.结果:GSH组43例骨折愈合41例,占95.35%,延迟愈合1例,占2.33%,骨不连1例,占2.33%;DCS组43例骨折愈合40例,占93.02%,延迟愈合2例,占4.65%,骨不连1例,占2.33%;两组骨折愈合率相比,差异无统计学意义,P＞0.05.HSS功能评分结果GSH组优17例,占39.53%,良18例,占41.86%,可5例,占11.63%,差3例,占6.98%.DCS组HSS功能评分结果优18例,占41.86%,良18例,占41.86%,可5例,占11.63%,差2例,占4.65%.两组HSS评分相比,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果.逆行带锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果,具有操作简便、直观、固定牢固等优点.
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腹腔镜胆囊切除术在合并肝硬化患者中的应用
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparospic cholecystectomy,LC)在合并肝硬化患者中应用的围手术期特点.方法:回顾件分析2000年1月～2009年1月40例腹腔镜治疗合并肝硬化(Child肝功能A级或B级)的胆囊结石患者的临床资料.结果:36例LC手术成功.4例中转开腹.中转开腹原因为Calot 三角区致密粘连、解剖困难2例,胆囊动脉出血镜下止血困难2例,LC平均手术时间为62 min,术中平均出血80 ml,平均住院9.6 d.2例术后出现腹腔积液,经护肝、支持、利尿治疗.6、8 d后腹腔积液消失,无胆道损伤,术后无大出血,无肝功能衰竭和死亡患者.结论:经过充分的术前准备,术中、术后恰当的处理,LC在合并轻、中度肝硬化患者中应用是安全有效的,但应严格掌握适应证.
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4种根管消毒剂治疗急性根尖周炎的临床疗效观察
目的:对比4种不同根管消毒剂的消毒效果,寻找一种理想的临床根管消毒药物.方法:将160例患者随机分为4组,分别用甲硝唑、氢氧化钙糊剂[Ca(OH)2]、樟脑氯酚薄荷合剂(CP)和甲醛甲酚合剂(FC)进行根管消毒,1周后观察疗效.结果:Ca(OH)2组的近期临床效果高于甲硝唑组、CP组和FC组.结论:氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效显著,是一种较为理想的根管消毒剂.
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手术治疗跖跗关节损伤临床研究
目的:探讨跖跗关节损伤的手术治疗及疗效.方法:同顾件分析2001年7月～2008年6月52例跖跗关节损伤手术治疗患者,按Myerson分类:中间柱损伤26例,内侧、中间柱同时损伤14例,内侧、中间、外侧柱三柱损伤12例.结果:随访6个月～3年,根据徐建伟标准,优20例,良23例,中7例,差2例,优良率为82.7%.结论:手术治疗跖跗关节损伤可获得满意的疗效,跖跗关节损伤获得良好疗效的关键是早期准确的诊断,及时的解剖复位和稳定的固定,适时的功能锻炼.
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多器官功能衰竭64例临床资料研究
目的:探讨多器官功能衰竭的发病机制、临床表现、治疗体会.方法:回顾性分析64例重度多器官功能衰竭(MOF)患者的临床资料进行分析总结.结果:对64例患者进行救治,治愈29例,占45.31%,死亡35例,占54.68%.结论:多脏器衰竭死亡率高,抢救难度大,任何环节疏忽,将会导致抢救失败.
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两种不同方法在儿童骨龄测试中的效果对比
目的:探讨超声骨龄测试与X线骨龄读片法在儿童骨龄测试中的效果及其之间的差异.方法:选取南充市的5 000名6～17岁的儿童及少年为研究对象,将其随机分为对照组2 500名和观察组2 500名,其中对照组采用X线骨龄读片法检测骨龄,而观察组则采用超声骨龄法进行测试,将各年龄段的结果进行比较分析,以比较两种方法的效果.结果:经过对各年龄段的数据进行比较分析,发现不同方式之间在不同年龄段时之间存在差异,但差异不尽相同,总的来说超声骨龄测试在儿童骨龄测试中的优势较X线骨龄读片法明显.结论:在儿童骨龄测试中采用超声骨龄测试法,不仅对身体伤害小,且准确性也较高,值得进一步实践及推广应用.
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胃大部切除术后功能性排空延迟的治疗体会
目的:探讨胃大部切除术后功能性排空延迟的发病原因、诊断、鉴别诊断及治疗.方法:对本院7例胃大部切除术后功能性排空延迟患者进行治疗分析.结果:经非手术疗法治愈6例,1例虽经开腹再次手术治疗,也未发现病变.结论:胃大部切除术后功能性排空延迟是一种功能性改变,非手术治疗是主要的解决方法,应避免盲目再次手术.
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碘克沙醇对高龄肾功能不全冠脉介入患者肾功能的影响
目的:观察碘克沙醇对高龄肾功能不全冠脉介入治疗患者肾功能的影响,探讨其大于70岁高龄肾功能不全冠脉介入患者的有效性和安全性.方法:选择2007年11月～2008年11月大于70岁高龄合并肾功能不全患者21例,行冠脉介入术前查血清肌酐水平,术后72 h复查血清肌酐水平,并观察对比剂肾病发生率.术前、术后常规水化:术前及术后至少6 h常规静滴0.9%氯化钠溶液1ml/(kg·h),并鼓励患者多饮水.常规采用Judkins法行选择性冠状动脉造影,并按标准方法实行PCI术,选用等渗对比剂(碘克沙醇),并记录对比剂的使用剂量.对比剂肾病(CIN)的诊断标准:使用对比剂后48～72 h内,血清肌酐(Scr)浓度与基线相比升高25%或升高44μmol,L(0.5 mg/dl)以上.结果:术前肾功能(160.890±55.700)μmol,L,术后肾功能(162.330±71.664)μmol/L,两者间相比,差异无统计学意义,P＞0.05,术后仅1例患者发生造影剂肾病,使用碘克沙醇对比剂对高龄肾功能不全患者行冠脉介入术,术前术后肾功能相比,差异无统计学意义.结论:应用碘克沙醇对已有肾功能不全的高龄患者行冠脉介入是安全有效的,对血清肌酐水平影响很小.
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谈人性化护理
探讨人性化护理的临床应用.分析实施人性化护理的必要性及实施过程中存在的问题,指出目前实施人性化护理的对策.施行人性化护理可让患者树立起战胜疾病的信心,提高患者及家属的满意度,提高护理效益和治疗效果.提高护理人员的整体素质,只有具备高度的责任心及综合素质,树立以人为本的服务理念,才能为患者提供真正的人性化护理服务.
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腹腔镜胆囊切除术围术期护理分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术围术期护理措施效果.方法:选择2008年3月～2009年5月在本院治疗的80例行腹腔镜胆囊切除患者,回顾性分析其临床资料和护理措施,评价护理效果.结果:患者手术时间平均为33 min;术中出血少,术后生命体征平稳,部分患者出现皮下气肿、胆漏和呕吐;患者平均住院5 d,均痊愈出院,术后恢复良好,生活工作正常.结论:做好患者术前、术中、术后护理和出院指导,有利于患者早日康复.
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护士长对护理人才的使用
本文概述护十长在任职期间,要善于使用人才,按照各有所长,人尽其才,事竞其功的原则,在护士长管理过程中逐步学会合理地使用人才,让护士们能以本人的特长出色地参与病区管理工作,笔者有以下5点体会:一是"任人唯贤"是护士长用人的聪明举措;二是"用人所长"是护士长擅长指挥的体现;三是"量才使用"是护士长惜才的体现;四是"用人不疑"能使护士长身边涌现出不少能人,无形中护士长的工作将得到更多护士的理解和支持:五是"用当其时",护士长要树立用人时效观念,大胆使用和资助佳年龄区的人才,从而提高护理人才的使用效率.
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子宫切除手术患者的心理问题与调整
目的:探讨子宫切除手术患者的心理问题及调整方法.方法:对60例在本院行子宫切除术的患者进行问卷调查和焦虑测评.结果:笔者发现,对于即将进行子宫切除的患者,绝大多数存在不同程度的心理焦虑问题,焦虑的原因主要有:害怕疼痛占34.61%、担心肌瘤恶变占25%、以及影响性生活等.这些围术期的焦虑因素不仅影响了手术的效果,也影响到患者术后身体健康和生活质量.结论:通过医护人员术前对患者进行有针对性的心理疏导,患者的焦虑心理得到了明显的缓解,这样可以大限度地使患者达到身心健康的目的.
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垂体腺瘤术后尿崩症护理体会
目的:探讨垂体腺瘤术后尿崩症护理体会.方法:回顾2005年4月～2008年10月本科住院治疗垂体腺瘤切除的89例患者临床护理资料进行总结.结果:89例中,尿崩症27例,多尿18例,其中尿崩症24 h以内出现者20例,大于24 h者7例,尿崩持续时间短6 h,长8 d,一般为2～5 d.结论:细致的观察,严密的护理措施,详细的护理计划可以减少患者的痛苦,促进疾病的康复.
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肛肠科患者术中的心理干预护理
目的:研究术中心理干预对肛肠科手术患者满意度的影响.方法:选择肛肠科手术患者120例,将其随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组在术中进行心理干预,对照组按常规处理.结果:治疗组患者术中SAS量分值明显低于对照组(P＜0.05),术后随访满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论:术中护士对患者进行心理干预,能有效地减轻患者术中焦虑和提高患者对手术的满意度.
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妇女保健护理浅议
随着中国人口老龄化的加剧,现今的广大妇女越来越重视自我的保健,以预防为主,积极做好妇女各期卫生保健工作尤为重要.为了更全面地去探讨妇女在各期的保健,文章着重对各个年龄阶段以及各种情况下的妇女在保健护理方面的分析.
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94名儿科病房护士心理状况调查分析及对策
目的:了解儿科病房护士心理卫生状况.方法:采用国际通用的症状自评量表(Symptom CheckIist 90,SCL-90),对94名儿科病房护士进行问卷调查.结果:儿科病房护士躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执及精神病性因子(人际关系除外)与国内常模比较均有显著性差异.结论:儿科病房护士存在烦躁、紧张、恐慌、腰酸背痛、头痛、睡眠障碍、疲惫不堪等心理及生理状态,应引起护理管理者的高度重视.
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手术室安全护理中的预见性问题与防范措施
目的:探讨手术室护理中存在的安全隐患问题及护理措施.方法:综合分析手术室中出现的安全隐患问题,加强防范,并实施相应的护理措施.结果:手术顺利完成,减少了手术并发症的发生.结论:手术室的安全护理工作应贯穿于整个手术前后,确保术中护理安全.
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产后抑郁症的治疗及护理干预
目的:探讨产后抑郁症的治疗及护理方法对其预后的影响效果.方法:选取2007年3月～2008年2月的36例产后抑郁症产妇为研究对象,将其随机分为观察组18例和对照组18例,对对照组患者进行治疗及常规护理,而同时对观察组患者进行治疗及个性化护理,后对两组患者的治疗护理效果进行对比分析.两组HMAD抑郁评分比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结果:两组患者经治疗护理4周后,对效果进行评估分析,发现观察组疗效要明显好于对照组,两组HMAD抑郁评分比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:对产后抑郁症患者实施治疗及个性化的针对性护理对提高治疗效果有着积极的意义,值得进一步研究探讨.
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细节服务用于眼科住院患者跌倒的护理预防
目的:探讨眼科护理细节服务在预防眼科住院患者跌倒中的作用.方法:对本科2008年6月～2009年5月收治的798例眼科患者拟定眼科护理细节服务,将细节服务用于患者跌倒的预防,与本科2007年5月～2008年4月眼科住院患者发生跌倒人数进行比较分析.结果:2008年6月～2009年5月眼科住院患者发生跌倒人数为2例,较2007年5月～2008年4月眼科住院患者发生跌倒人数明显减少.结论:将细节服务用于眼科住院患者跌倒的预防,可有效避免眼科患者发生跌倒,提高护理质量.
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循证护理在膀胱冲洗患者中的效果探讨
目的:探讨循证护理在膀胱冲洗患者护理中的效果,并对其总体进行总结分析.方法:选取2008年1月～2009年2月于本院治疗的膀胱炎并行膀胱冲洗的73例患者为研究对象,将其随机为常规护理组(A组)35例和循证护理组(B组)38例,对A组行常规护理,B组则采用循证护理的方式进行护理,治疗护理后对两组患者的效果进行比较评价.结果:两组患者分别冲洗3次及5次后,对冲洗效果进行比较分析,发现B组效果要优于A组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:在进行膀胱冲洗的患者中,采取循证护理的方式效果较常规护理要好,值得临床的推广及应用.
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脑电仿生电刺激治疗32例脑梗死的临床护理观察
目的:探讨和观察电刺激小脑治疗脑梗死的疗效.方法:32例脑梗死患者分为两组均接受常规药物综合性治挝疗,同时电刺激小脑,A组起病1～7 d,平均3.4 d,B组于7～10 d,平均8.5 d开始加用脑电仿生电刺激仪进行电刺激小脑顶核疗法,治疗15 d后进行疗效评分.结果:接受电刺激者疗效两组间比较,A组疗效优于B组.结论:脑电仿生电刺激仪对脑梗死患者神经功能恢复有明显促进作用.
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腹腔镜治疗异位妊娠的护理对策
目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的护理对策在临床中的应用.方法:选择本院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者68例,总结分析护理措施在临床中的作用.结果:68例患者经治疗后均痊愈出院.未出现严重术后并发症.结论:护理人员在护理过程中对自身要求应提高,以保证患者的身体健康及生命安全.
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腰椎间盘突出症术后52例功能康复指导的护理分析
目的:通过总结腰椎间盘突出症患者术后的护理经验,提高其护理水平.方法:对本院2004年4月～2008年3月收治的52例患者按手术后分为普通组(A组,n=25)和综合护理组(B组,n=27)进行对比研究.6个月后观察患者的恢复情况,并进行统计学分析.结果:随访6个月～3年,A组完全恢复正常生活5例,症状明显改善8例,无明显改善12例.B组完全恢复正常生活11例,症状明显改善10例,无明显改善6例.两组比较,有效率(完全恢复+明显改善)差异有统计学意义(P＜0.05).结论:正确的腰椎间盘突出症术后细致的心理和功能康复护理是患者恢复正常功能的重要手段.
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新式保胆取石取息肉术的临床研究
目的:了解新式保胆取石(取息肉)术的临床疗效.方法:整个手术以B超定位,在内镜微创、可视的情况下进行保胆取石(取息肉)手术治疗.结果:完整保留了胆囊,彻底取净结石及息肉,手术成功率为100%.结论:该方法安全系数高,不耽误正常的生活和工作,手术简捷并且恢复较快,可广泛用于临床.
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门诊药房开展合理用药咨询服务的体会
目的:门诊药房开展合理用药咨询的体会及意义.方法:结合实际对合理用药咨询工作和内容进行介绍.结果:门诊药房开展合理用药咨询得到患者和医护人员好评.结论:合理用药咨询将是医院药学发展的重点.
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产程中活跃期停滞145例原因分析及对母儿的影响
目的:对活跃期停滞的145例临床资料进行分析,探讨其发生的原因、处理方法和对母儿的影响.方法:选择2007年3月～2009年3月在本院单胎头位分娩被诊断为活跃期停滞的145例产妇为观察组,另选同期住院分娩产程正常的单胎头位初产妇155例为对照组,比较两组产妇的产程、分娩方式、胎儿及并发症情况,总结引起活跃期停滞的原因.结果:两组产妇潜伏期、胎位、分娩方式、新生儿体重、胎儿宫内缺氧的发生率及产后出血率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:活跃期停滞的原因有潜伏期延长、胎方位、宫缩情况及心理因素等,出现活跃期停滞时及时行内诊检查分析其原因,针对性地给以及时处理,选择恰当的分娩方式,可有效降低剖宫产率及母儿并发症.
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妇科腹腔镜手术1276例临床分析
目的:探讨妇科腹腔镜手术治疗妇科疾病的临床价值.方法:总结妇科腹腔镜手术1 276例临床资料,分析其手术适应证、手术方式、并发症.结果:1 270例在腹腔镜下完成,6例因手术困难中转开腹.平均手术时间为(54.20±25.33)min,长175 min,短20 min.术中出血＜5 ml者550例,5～50 ml者427例,50 ml以上者299例.术后平均住院时间3～5 d.手术并发症发生12例,并发症发生率为0.94%.结论:腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、适应性广、出血少、并发症少等优点.选择合适患者,根据手术者经验及熟练程度循序渐进进行相应手术,可降低并发症发生率,并获得满意的临床效果.
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52例小儿慢性阑尾炎临床分析
目的:通过对小儿慢性阑尾炎的临床观察,提高对小儿慢件阑尾炎的认识.方法:对52例小儿慢性阑尾炎患者的资料进行回顾性分析.结果:52例小儿慢性阑尾炎有25例行阑尾切除术,术后疗效满意,腹痛消失.结论:小儿慢性阑尾炎不容易诊断,手术治疗是唯一有效的方法.
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产后抑郁症
随着生活节奏的变快,生活压力的加大,现代很多妇女在生育后不同程度地出现了产后抑郁症,如何治疗产后抑郁症成为医务人员面临的一个新课题.全面地了解产后抑郁症的表现,造成产后抑郁症的原因,对于科学地治疗产后抑郁症具有重要的意义.
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加强医院放射科医务人员防感染意识
目的:探讨医院放射科感染的细菌情况,警示医务工作人员防感染意识.方法:采用平板自然沉降法检验空气消毒前后的细菌数.结果:消毒后空气细菌数远低于消毒前细菌数.结论:放射科也是易感染的地方,医务工作人员须提高认识.
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新生儿呼吸暂停31例分析
目的:研究新生儿呼吸暂停的特点、诊断和治疗措施.方法:观察引起新生儿呼吸暂停的常见病因、临床表现,采取相应的鉴别诊断及治疗.结果:新生儿呼吸暂停共31例,治愈及好转26例,自动出院3例,死亡2例.结论:新生儿呼吸暂停是新生儿常见危重病之一,及时治疗可降低死亡率和致残率.控制发作病因是治疗新生儿呼吸暂停的关键.
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慢性浅表性胃炎患者的胃电图表现
目的:通过对慢性浅表性胃炎患者胃电图(EGG)的观察,了解慢性浅表性胃炎患者的胃电活动情况.方法:对87例患者资料进行回顾性分析,并设对照组.结果:病例组的正常胃电百分比明显低于对照组(P＜0.05),胃电节律过缓、胃动过速的百分比明显高于对照组(P＜0.05),主频明显低于对照组(P＜0.05).结论:慢性浅表性胃炎患者存在着明显的胃电异常.
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60岁以上梗阻性结直肠癌围术期处理
目的:为探讨60岁以上梗阻性结直肠癌患者围术期处理及并发症的防治.方法:对2001年1月～2009年9月收治的35例老年人梗阻性结直肠癌患者围术期资料进行回顾性分析.结果:35例手术患者安全渡过围术期,无死亡,并发症少.结论:正确掌握手术适应证,做好充分的术前准备以及加强术中、术后监护,是老年人梗阻性大肠癌手术治疗的安全保证.
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深部热疗联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床观察
目的:观察深部热疗在原发性肝癌综合治疗中的应用价值.方法:原发性肝癌行肝动脉栓塞化疗治疗后1～3d联合深部热疗治疗中晚期肝癌,临床观察30例.结果:总有效率(CR+PR)为76.7%,近期疗效明显,不良反应轻.结论:该联合治疗方法可进一步扩大样本量进行临床观察.
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职业性听力损伤的鉴定诊断及鉴别诊断要点
随着经济发展,职业性听力损伤越来越受到重视,其诊断及鉴别诊断应结合耳鼻喉科主观、客观检查综合分析,才能得出准确的听力损伤结果.
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探讨两种室温条件检测新生儿Phe浓度差异
目的:探讨室温对检测足跟血苯丙氨酸(Phe)浓度的影响.方法:在室温13℃和20℃条件下应用荧光法检测272例新生儿足跟血Phe浓度.结果:室温13℃时仅有0.735%新生儿Phe＞2.0 mg/dl,室温20℃时则有1.84%新生儿Phe＞2.0mg/dl.结论:为提高苯丙酮尿症(PKU)阳性检出率,室温应控制在20℃,过低则不足取.
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康惠尔溃疡贴和泡沫敷料治疗老年Ⅱ期压疮的疗效观察
目的:观察康惠尔溃疡贴和泡沫敷料治疗老年患者Ⅱ期压疮的疗效.方法:将本院老年科入选Ⅱ期压疮患者60例随机分为治疗组和对照组,治疗组在无菌操作下,将康惠尔溃疡贴或泡沫敷料贴于伤口表面,严密观察伤口渗液情况;对照组溃疡创面及周围皮肤以2%碘伏消毒后,使用0.5%甲硝唑湿敷,2周为1个疗程.结果:治疗组总有效率为96.6%,对照组为73.3%.治疗组疗效优于对照组.结论:康惠尔溃疡贴和泡沫敷料对老年患者Ⅱ期压疮有较好的疗效,能控制创面的发展,明显缩短压疮的治愈时间,而且操作简便,值得推广.
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不同止血药物与妇科手术后深静脉血栓形成关系研究
目的:了解不同止血药物对妇科手术后深静脉血栓形成(LEDVT)的影响.方法:对1 105例因妇科良性疾病行经腹盆腔手术的患者进行回顾性研究,所有研究对象按术中止血药物使用情况分为三组:立止血组,止血合剂组,未用止血药组,研究术中、术后止血药物应用对下肢深静脉血栓形成的影响.结果:术后应用氨甲环酸患者血栓发生率明显高于应用止血合剂患者,但明显低于应用白眉蛇毒凝血酶患者,差异有统计学意义(P＜0.01).术中用止血合剂患者血栓发生率高于未用止血药组,但低于用立止血组.差异有统计学意义(P＜0.01).结论:术中应用了止血药物的患者较未用止血药物的患者LEVDT发生率增加,并且LEVDT的发生与术中、术后应用止血药物的种类有关.
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中药气管炎丸佐治支气管哮喘的临床对照观察
目的:观察中药气管炎丸佐治支气管哮喘的临床疗效.方法:将支气管哮喘患者50例随机分为治疗组25例与对照组25例.对照组采用常规疗法治疗:治疗组在常规疗法基础上加用中药气管炎丸佐治,2周后进行疗效评估.结果:治疗组临床疗效显效率优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药气管炎丸佐治支气管哮喘临床疗效确切,值得临床推广.
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应用盐酸利托君治疗先兆早产的疗效观察
目的:观察盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果.方法:对本院妇产科150例有先兆早产症状的孕妇应用盐酸利托君治疗.结果:150例均取得了很好的疗效,总有效率为100%;有22例出现药物不良反应,不良反应发生率为14.7%,无一例发生肺水肿、心功能衰竭及其他严重并发症.结论:盐酸利托君是治疗先兆早产的一种安全有效的药物,但要注意合理应用,以减少不良反应的发生.
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布地奈德气雾剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的:观察吸入布地奈德气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效.方法:将71例COPD急性加重期患者随机分为治疗组(36例)和对照组(35例).两组均给予氧疗、抗感染、祛痰、解痉等对症治疗.两组1个月内均未使用过糖皮质激素.治疗组在上述常规治疗基础上加用布地奈德气雾剂支气管吸入.观察治疗后患者喘息、气短、胸闷等症状缓解情况,治疗2周用肺功能测量仪测量1s用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC).结果:治疗组临床缓解有效率明显高于对照组,P＜0.01,治疗组1s用力呼气容积和用力肺活量较对照组明显改善(P＜0.01).结论:吸入布地奈德气雾剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的疗效,能显著缓解胸闷、喘息、气短症状,有效改善肺功能.
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小剂量前列腺素E1脂微球与低分子肝素及复方丹参联合应用预防造血干细胞移植后肝静脉闭塞病7例
目的:观察小剂量前列腺素E1脂微球(20μg/d)与低分子肝素及复方丹参联合应用对造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的预防作用.方法:对7例造血干细胞移植患者在移植前7 d至移植后30 d联合应用小剂量前列腺素E1脂微球(凯时,20 μg/d)与低分子肝素(5 000 U/d)及复方丹参(30 ml/d)预防肝静脉闭塞病,观察临床效果.结果:7例患者中无一例发生肝静脉闭塞病.结论:小剂昔前列腺素E1脂微球(20μg/d)与低分子肝素及复方丹参联合应用对预防造血干细胞移植后肝静脉闭塞病是安全和有效的.
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他克莫司软膏与准分子激光治疗自癜风的临床研究
目的:探讨他克莫司软膏与准分子激光联合治疗白癜风的疗效.方法:A组为联合治疗组,每日2次外用0.1%他克莫司软膏,同时给予每周2次,共16次308 nm准分子激光靶光疗;B组为单用308 nm准分子激光靶光疗组,治疗参数与A组相同.结果:两组疗效经统计学处理,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均无明显的不良反应.结论:他克莫司软膏与准分子激光联合治疗白癜风的疗效确切,值得推广.
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罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病临床观察
目的:评价马来酸罗格列酮联合胰岛素对2型糖尿病患者的降糖作用,观察其安全性和有效性.方法:对63例用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病合用马来酸罗格列酮,随访观察12周.结果:与治疗前相比,治疗组的空腹血糖、餐后血糖水平明显下降(P＜0.01).结论:应用胰岛素治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合应用罗格列酮可有效控制血糖.
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4种不同用药方案对围绝经期轻中度高血压的影响研究
目的:研究4种不同用药方案对围绝经期轻中度高血压的影响.方法:将80例患者随机分为4组,激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)组、非洛地平组、HRT联合非洛地平组,非洛地平联合谷维素组.评价治疗前后血压以及症状变化.结果:治疗前4组收缩压、舒张压、Kuppermann评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗后4组收缩压、舒张压较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).Kuppermann评分在HRT组、HRT联合非洛地平组、非洛地平联合谷维素组3组中治疗后显著下降,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);但非洛地平组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后非洛地平组与HRT组、HRT联合非洛地平组、非洛地平联合谷维素组Kuppermann评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).HRT组、HRT联合非洛地平组、非洛地平联合谷维素组3组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:非洛地平联合谷维素具有与HRT相同的改善紊乱的植物神经功能状态,同时也具有影响高血压的良好疗效.
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关于硫酸镁与多巴胺、酚妥拉明佐治新生儿重症肺炎疗效观察
目的:观察小剂量硫酸镁和多巴胺酚妥拉明连续微量静脉注射佐治新生儿重症肺炎的疗效.方法:将60例重症肺炎并发心力衰竭患儿随机分为两组,硫酸镁组(治疗一组)在常规救治基础上,加用硫酸镁50 mg/(kg·d),加入到20ml 10%葡萄糖静脉泵入,10ml/h,多巴胺和酚妥拉明组(治疗二组)治疗组两加用酚妥拉明和多巴胺5μg/(kg·min),加入到20 ml 10%葡萄糖静脉泵入.结果:硫酸镁组疗效优于多巴胺和酚妥拉明组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸镁治疗重症肺炎效果显著且安全可靠,优于多巴胺,酚妥拉明的应用.
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山莨菪碱治疗小儿肠炎并早期休克疗效观察
目的:探讨山莨菪碱对小儿早期休克的治疗效果.方法:肠炎患儿中重度脱水伴有早期休克76例,随机分为治疗组和对照组,各38例,两组常规治疗相同,包括应用敏感抗生素抗感染,快速扩容,补液,纠正酸中毒,治疗组在快速扩容后联合应用山莨菪碱.结果:观察组在30 min、1 h休克症状改善明显优于对照组(P＜0.01).3 h总有效率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:山莨菪碱在尽快纠正休克、解除胃肠道平滑肌痉挛止痛方面有明显疗效.
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马来酸曲美布汀与氟哌噻吨美利曲辛片联合双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
目的:探讨马来酸曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片联合双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:选择208例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予马来酸曲美布汀,治疗组在对照组基础上给予氟哌噻吨美利曲辛片联合双歧三联活菌胶囊,疗程为4周.疗程结束后,观察两组的临床疗效.结果:治疗组的总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:马来酸曲美布汀、氟哌噻吨美利曲辛片联合双歧三联活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的临床疗效显著,值得临床借鉴.
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丹参川芎嗪注射液治疗慢性充血性心力衰竭196例疗效观察
目的:丹参川芎嗪注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察.方法:将196例确诊为慢性充血性心力衰竭患者随机分为两组.治疗组用丹参川芎嗪注射液10 ml,1次/d,静滴.对照组单用地高辛治疗.记录症状、体征及各项观察指标.结果:治疗组疗效显著,各项指标均改善明显(P＜0.05).结论:丹参川芎嗪注射液能增强心肌收缩力,改善充血性心力衰竭的症状和体征,治疗效果好.
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活血化瘀合剂治疗重度子痫前期所致的胎儿生长受限临床研究
目的:研究活血化瘀合剂治疗重度子痫前期(SPE)所致的胎儿生长受限(FGR)的疗效及治疗期间母儿各项指标的变化.方法:将2000年1月～2007年12月收治的SPE致FGR患者120例,分为治疗组80例给予SPE常规治疗,同时加用活血化瘀合剂静脉点滴,对照组40例给予SPE常规治疗,观察两组患者临床指标变化.结果:治疗组较对照组,宫高增高,BPD增长,胎儿发育指数提高,脐动脉血流S/D比值下降,围生儿死亡率下降,新生儿体重增加.结论:活血化瘀合剂治疗SPE致FGR可显著改善治疗效果,明显改善围生儿愈后.
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手法为主治疗神经根型颈椎病300例疗效观察
目的:探讨手法为主治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:采用手法配合舒颈消痛胶囊辅以功能锻炼的系统治疗方法.结果:治愈81例,占27%;好转196例,占65.33%;未愈23例,占7.67%.总有效率为92.33%.结论:手法为主治疗神经根型颈椎病效果明显,值得推广应用.
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旋复代赭汤加味治疗反流性食管炎45例临床观察
目的:观察旋复代赭汤加味治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:对75例符合纳入标准的反流性食管炎患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服旋复代赭汤加味,对照组口服西药奥美拉唑20 mg,日2次口服;西沙比利10 mg,日3次口服.两组患者均在治疗4周后按临床疗效标准进行统计.结果:治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为73.3%.两组在总有效率方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论:旋复代赭汤加味治疗反流性食管炎疗效较好.
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公芪方治疗Ⅲa型前列腺炎的临床观察
目的:探讨中药公芪方颗粒剂治疗Ⅲa型前列腺炎(湿热瘀阻)的疗效.方法:选择Ⅲa型前列腺炎(湿热瘀阻)患者178例.随机分为治疗组和对照组.治疗组90例,口服公芪方颗粒剂和对照组西药.对照组88例,口服坦索罗辛和阿奇霉素.4周后对两组疗效进行评价,包括慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液中自细胞(EPS-WBC)计数和尿流率.结果:治疗组在疗效、缓解疼痛、提高生活质量、降低NIH-CPSI评分、减少EPS-WBC计数、提高尿流率等方面优于对照组,其差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论:中药公芪方颗粒剂治疗Ⅲa型前列腺炎(湿热瘀阻)有良效.中西结合的治疗方法是提高疗效、缓解临床症状的有效途径.
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活血利咽汤治疗慢性咽炎56例临床观察
目的:观察自拟活血利咽汤治疗慢性咽炎的疗效.方法:56例慢性咽炎患者,病程3个月～22年,用自拟活血利咽汤进行治疗,5剂为1个疗程,治疗2～3个疗程后观察其疗效.结果:治愈34例,占60.71%;显效11例,占19.64%;有效7例,占12.5%;无效4例,占7.1%;总有效率为92.85%.结论:慢性咽炎之病机主要为邪毒侵袭、虚火滞咽、气血瘀阻3个方面,而气滞血瘀是慢性咽炎的后病理结果,因此以行气活血、化瘀利咽为治则治疗慢性咽炎取得较好疗效.
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院门诊抗菌药物应用调查研究
目的:探讨本院门诊抗菌药物应用的情况,并进行统计分析.方法:从本院2008年四个季度各门诊用药处方中各抽取500份,对其抗菌药物的使用情况进行比较分析,总结出门诊抗菌药物的应用情况.结果:经统计分析,各季度各种抗菌药物的种类、使用规律及不合理用药情况比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:随着对抗菌药物的使用的规范,抗菌药物的使用越来越趋于合理,越来越规范,各种药物都能得到好的应用.
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我院铜绿假单胞菌感染及耐药分析
目的:了解铜绿假单胞菌在医院的分布,动态观察其耐药性发展情况,为临床合理应用抗生素提供依据.方法:用法国生物梅里埃公司的ATB鉴定系统对临床分离菌株进行鉴定,用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果:铜绿假单胞菌对所监测的15种抗生素均有较高程度的耐药.结论:动态观察铜绿假单胞菌感染在临床上呈上升趋势,尤其在普外科、干诊科、五官科为突出,使临床医生对铜绿假单胞菌感染的治疗越来越棘手.因此对铜绿假单胞菌进行规范的连续的耐药监测,及时发现耐药菌株,对临床调整治疗方案,预防医院感染的发生是十分重要的.
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抗生素在儿科使用的回顾性调查分析
目的:根据处方中儿科的用药情况,进行回顾性调查分析.为儿科临床用药过程中的安全、有效提供参考依据.方法:对门诊处方770例采用同顾性调查分析方法,结合临床药理学知识、药物说明书,对用药的合理性进行分析.结果:使用针剂的处方有399例,占52.1%;使用抗生素的处方有599例,占78.1%;使用激素的处方有108例,占17.9%.结论:回顾性调查分析显示,不合理用药现象普遍存在,广大医务工作者应引起高度重视.
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不同年龄HBsAg阳性患者肝功能和血脂变化及临床意义
目的:探讨不同年龄HBsAg阳性患者肝功能和血脂变化的临床意义.方法:回顾性调查1121例HBsAg阳性患者及1 121例年龄、性别相匹配的HBsAg阴性健康对照组肝功能和血脂水平.结果:HBsAg阳性患者ALT、AST、TBIL、DBIL分别为(48±162)U/L、(41±136)U/L、(14.8±15.5)μmol/L、(5.9±13.7)μmol/L,明显比HBsAg阴性对照组高(P＜0.001);而HBsAg阳性患者TC、TG却明显比HBsAg阴性对照组低(P＜0.001),TC分别为(4.55±1.07)、(5.13±1.32)mmol/L,TG分别为(1.16±1.14)、(1.52±1.36)mm01/L.HBsAg阳性患者ALT、AST均以31～40岁组高,41～50岁组次高;TP、ALB均以≥61岁组低;TC以41～50岁组低,≥61岁组次低,31～40岁组稍低.结论:HBsAg阳性患者存在不同程度的肝脏损害和脂代谢障碍,31～50岁青壮年HBsAg阳性患者肝细胞损伤较重,＞61岁老年HBsAg阳性患者肝细胞合成功能降低.
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银杏黄酮磷脂复合物对动脉粥样硬化大鼠iNOS和NF-κB的影响
目的:探讨动脉粥样硬化时银杏黄酮及其磷脂复合物对大鼠主动脉iNOS及NF-κB表达的影响.方法:将40只健康Wistar雄性大鼠随机分为4组:正常对照组;模型组;银杏黄酮组90mg/(kg·d);银杏黄酮磷脂复合物组90mg/(kg·d).喂养70 d后取胸主动脉HE染色,测定血TC、TG、HDL、LDL;RT-PCR测主动脉iNOS mRNA的表达,免疫组化测NF-κB的表达.结果:与模型组相比,使用银杏黄酮及其磷脂复合物可在一定程度上降低主动脉壁iNOS mRNA和NF-κB的表达(P＜0.01),且银杏黄酮磷脂复合物的作用明显强于银杏黄酮(P＜0.05).结论:银杏黄酮磷脂复合物可能通过抑制NF-κB的活化,进而抑制iNOS等相关因子的表达,从而延缓AS病变的发生发展.
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CT导引下经皮穿刺臭氧溶解术加胶原酶化学溶解治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨CT导引下经皮穿刺臭氧溶解术加胶原酶化学溶解治疗椎间盘突出症的方法和疗效.方法:患者俯卧CT检查床上,通过CT扫描精确定位,将穿刺针准确刺入靶点,推注60%臭氧25～40 ml,观察弥散情况,再抽取1 ml左右胶原酶注入椎间盘内,然后将穿刺针后退至椎间孔处,再推注40%臭氧20～30 ml.术后患者住院观察4～6 d,卧床休息,抗生素治疗.结果:300例患者中症状消失220例,明显缓解68例,不太明显12例,目前无一例复发.结论:CT导引下经皮穿刺臭氧溶解术加胶原酶治疗椎间盘突出安全、微创、经济、疗效明显,是目前公认的既免除开刀又具有良好效果的治疗方法.
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超声在异位妊娠诊断的价值
目的:分析超声诊断技术在诊断异位妊娠中的作用.方法:120例异位妊娠患者分别行经腹部超声检查和经阴道超声检查,比较两种方法诊断符合率情况.结果:经腹部诊断69例,超声诊断符合率57.5%;经阴道超声检查确诊114例,符合率95.0%o误诊4例,占3.3%.结论:早期异位妊娠可以通过超声诊断技术确诊,并且经阴道超声诊断早期异位妊娠优于经腹超声.
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经颅多普勒检测头痛的临床价值
目的:根据156例头痛患者的经颅多普勒表现分析病因及临床价值.方法:对156例头痛患者进行经颅多普勒(TCD)血流动力学检测,并对治疗过程中血流速度的变化进行比较分析,总结经颅多普勒检测头痛的临床价值.结果:156例头痛患者治疗后血流速度增快79例(51%),血流速度减慢67例(43%),两侧同名动脉血流速度不对称10例(6%).对患者治疗进行随访1.5年后绝大多数患者头痛症状消失、血流速度恢复正常(78例,占50.5%).但仍有部分患者血流速度异常,其中血流速度增快31例(20%),血流速度减慢43例(27%),血流速度不对称4例(2.5%).结论:经颅多普勒对神经系统体查及影像学检查难以获得有诊断价值的头痛提供可靠的诊断依据.
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原发性胆囊癌的超声诊断及误诊分析
目的:超声是胆囊病变检查的首选,体会超声对胆囊癌的诊断价值及其对误诊原因进行分析.方法:对32例术前经超声诊断为原发性胆囊癌的超声图像结合术后的病理诊断进行分析.结果:32例术前超声诊断为原发性胆囊癌的患者中,术后经病理证实为原发性胆囊癌的有26例,准确率为81.25%,误诊6例,误诊率为18.75%.结论:超声对原发性胆囊癌的诊断率高,且尢痛苦,是理想的首选筛查方法,便于早期发现胆囊癌,为早期治疗争取时机.
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彩色多普勒对下肢静脉血栓的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒在下肢深静脉血栓中的诊断价值.方法:对22例下肢深静脉血栓患者进行超声检查,观察血栓部位、范围、血栓回声特征及管腔血流情况.结果:下肢深静脉血栓超声可表现为腔内强弱不等回声和充盈缺损,CDFI无血流信号或血流频谱变直.结论:通过对22例下肢深静脉血栓超声表现分析,具有明显的超声图像特征,从而进一步证明超声可无创伤性诊断下肢深静脉血栓.
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X线与CT诊断胸腰椎骨折的临床价值
目的:探讨胸腰椎骨折的X线与CT诊断价值.方法:对2009年1～7月在本院诊断治疗的胸腰椎骨折患者60例进行X线和CT诊断,X线检查用北京万东500 mA大型X线摄影机,CT扫描采用日本东芝全身螺旋CT-TOSHIBA Asteion,对两种方法的诊断结果进行分析和比较.结果:本组60例共计75个椎体骨折,其中单个椎体骨折者44例,多个椎体骨折者16例.在单椎体骨折中,L115例,L28例,L52例,T1212例,T113例,T6例,T51例,T41例.多椎体骨折中共累及椎体45个,多的同时累及3个椎体,T12～L2为骨折多发部位;X线诊断胸腰椎骨折32例,与手术诊断符合率为53.3%;CT诊断胸腰椎骨折49例,与手术诊断符合率为81.7%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),CT诊断的正确率明显高于X线诊断.结论:CT诊断脊柱骨折具有较高价值,但在实际应用中应综合考虑.
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新生儿游泳在产科建设中的应用与探讨
目的:为迎接新一轮爱婴医院复审工作做准备,提高本院产科建设的人文文化的氛围和把科学产后延伸服务落到实处.方法:随机抽取446例健康、顺产,产后Apgar评分均在8分以上的住院分娩的新生儿,体重无明显差异(P＞0.05),平均分为两组,游泳组(即观察组)与对照组,主要对新生儿游泳前后的体重、睡眠质量、日均摄奶量、胎便转黄时间等相关因素进行探讨与研究.结果:新生儿游泳能促进新生儿体重增加、睡眠质量提高、日均摄奶量增多、胎便转黄时间缩短.两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:新生儿游泳对新生儿的身体发育有积极的促进作用.
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公共卫生应急体系建立的探讨
分析我国现阶段在公共卫生应急工作中的不足与问题.通过对比国内外卫生应急体系,从宏观和微观方面提出具体建议.宏观方面:建立健全突发公共卫生应急机构;建立畅通的信息沟通网络;建立灵活畅通的协调机制;加强立法,加大投入.微观方面:事前充分准备,事中快速反应,事后积极善后.通过宏观和微观的有机结合,建立起完善、快速、有效的公共卫生应急体系.
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急诊/急救学科建设临床总结与探讨
急诊/急救医学是现代临床医学领域中一门新兴的独立的学科,急救中心(包括急诊科及120急救中心)是医院必不可少的临床科室,我院急救中心肩负着杨凌示范区120院前急救及杨凌示范区医院急诊科工作,根据近10年来急诊/急救临床工作回顾与总结,积累了一些认识与大家共同探讨.
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肝癌破裂出血21例外科处理体会
目的:探讨肝癌破裂出血外科处理方法.方法:回顾本院1995～2005年收治的肝癌破裂出血患者21例的外科处理,21例均行手术治疗,做Ⅰ期肝癌切除8例;单纯纱布填塞止血11例,大网膜及明胶海绵填塞缝合裂口止血2例.结果:行肝切除者存活1～5年,行填塞者存活3～18个月.结论:肝癌破裂出血手术应以止血、保肝治疗为主,挽救生命为目的,同时力争肝癌切除,应根据患者的全身情况做相应的处理.
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论"以人为本"做好无偿献血者的招募与保留工作
本文探讨了新形势下招募并保留、稳定好无偿献血者队伍的方法和手段,提出以人为本的服务理念,采取更新观念、尊重他人、创新机制、丰富渠道、畅通报销、加强宣传等手段,扩大社会影响力,招募并保留、稳定好无偿献血者队伍,进一步推动无偿献血事业健康有序持续发展,确保医疗用血的需要与安全.
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流程再造在我院编外聘用人员管理中的运用
当前,随着医疗卫生事业的发展和人事制度改革的深化,医院传统的人事管理理念和方法,已经不适应现代管理模式的要求,亟待改革.传统的人事管理向现代化人力资源管理模式转变的一个核心内容就是工作流程的再造和优化.工作流程的规范,对于提高工作效率,减少工作失误,体现"以人为本"的管理理念尤为重要.
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寻求发展,设中药咨询服务
本文分析中药房设中药咨询服务的必要性.不断完善药学服务,强化中药合理应用观念,为患者安全、有效、合理地使用药品提供指导,是每个中药学工作者的职责.
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自拟白川延方治疗原发性三叉神经痛的疗效观察与分析
目的:观察自拟白川延方对原发性三叉神经痛的疗效情况,探讨药物配伍的佳方法.方法:将患者93例分为中药治疗组53例和西药对照组40例,治疗组采用自拟白川延方治疗.对照用西药常规治疗.然后进行观察、分析、对比.结果:治疗组治愈22例、显效19例、好转8例、无效4例,总有效率为92.5%.对照组治愈6例、显效10例、好转5例、无效19例,总有效率为52.5%.两组疗效比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:自拟白川延方对原发性三叉神经痛具有良好的治疗效果,疗效明显高于西药常规治疗,是一种较为理想的治疗方法.
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药理学理论与实验课双语教学的体会
药理学双语与药理学实验双语教学都是学生喜欢的教学形式.前者涉及的词汇量大,难以掌握;后者是和实物结合在一起的,学生乐于并容易接受.无论是那种教学形式,若学好了,可以很明显提高学生的英语水平并能扩大知识面.
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金标快速检测板检测乙肝五项指标的应用价值
目的:探讨金标快速检测板在检测乙肝五项指标中的应用价值.方法:分别用金标快速板法与酶联免疫(ELISA)法检测550份血浆标本,比较分析乙肝五项指标的检测结果.结果:乙肝五项全阴者140例,两种检测法检测结果一致.EUSA法130例大三阳、120例小三阳和160例其他模式中,金标法HBsAg有3例未检出,符合率为99.0%;HBsAb有2例未检出,符合率为97.6%;HBeAg有5例未检出,符合率为96.2%;HBeAb有14例未检出,符合率为90.3%;HBcAb有35例未检出,符合率为90.1%.结论:金标法以ELISA法为标准,符合率在90%以上,具有快速、简单的特点,适用于急诊或术前患者的初步筛查.
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高乌甲素用于妇科腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果观察
目的:探讨高乌甲素用于妇科腹腔镜子宫切除术后镇痛的有效性、安全性.方法:将60例妇科腹腔镜子宫切除术患者随机分为A、B、C三组,分别于CO2气腹前应用高乌甲素8 mg;CO2气腹停止后应用高乌甲素8 mg;CO2气腹停止后应用曲马多100mg,采用视觉模拟评分法(VAS)观察患者术后疼痛程度,以对比观察术后镇痛效果.结果:A组镇痛效果优于B组,C组镇痛效果优于A、B组.结论:高乌甲素镇痛效果差,且存在心脏毒性,应慎用于妇科腹腔镜子宫切除手术术后镇痛.
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肺囊肿1例
肺囊肿是胚胎发育障碍引起的先天性疾病,本文报道1例,并就其形成机制、临床表现及治疗作阐述.1 病例资料患者,女,23岁,以"咳嗽、咳痰3个月"为主诉,于2009年7月15日来本院就诊.患者3个月前着凉后出现咳嗽,咳黄痰,但无发热及呼吸困难,无咯血及盗汗,无胸痛及腹痛,患者口服消炎止咳药未见明显改善,于是来院进一步求治,得病以来睡眠欠佳,饮食及大便正常.既往史:健康,无药物过敏史.
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1例精神分裂症患者腹部刀刺伤的急救与护理
随着生活压力的增大,精神病患者逐渐增多.在深圳,很多患者远离家人与朋友,缺乏监管,容易伤人、自伤,自伤后很难找到亲人,在抢救患者生命的同时,涉及一些法律问题.下面介绍本院收治的1例精神分裂症患者腹部刀刺伤致多器官损伤,经本院积极抢救与治疗终好转出院.
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瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入前置胎盘1例分析
目的:通过临床观察瘢痕子宫妊娠合并胎盘植入前置胎盘的病例分析,了解其诊治治疗.方法:经剖腹探查术确诊后行子宫切除术.结果:术后患者积极对症治疗,7d后出院,随访恢复良好.结论:子宫切除术对患者损伤较大,如无必要,慎行.
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强脉冲光治疗雀斑引起面部自癜风复发1例
众所周知,强脉冲光(IPL)治疗雀斑具有显著的疗效,并且在去除雀斑的同时,还能美白、嫩肤、收缩粗大毛孔、令肌肤光滑细腻,增加皮肤弹性,很少引起并发症,深受广大爱美人士的炊迎.
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青藏高原抢救急性复发性高原肺水肿1例
超过海拔4 000 m以上地区被认为是生命禁区,缺氧寒冷,低气压低湿度,强风强日辐射等自然因素,随时威胁着人们的生命安全.在这样的险恶环境下、高海拔5 200 m处现场救治急性复发性高原肺水肿并留置4 d,治愈稳定,鲜有前例.
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左旋门冬酰胺酶致儿童急性胰腺炎1例
左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-Asp)是急性淋巴细胞白血病(ALL)和淋巴瘤联合化疗方案中的关键药物.近年来,一系列含有门冬酰胺酶的化疗方案,无论是儿童还是成人,都取得了比较好的疗效,然而L-Asp的一些副作用不可忽视,特别是急性胰腺炎的发生.急性胰腺炎起病急,进展快,预后差,临床上需要高度重视.
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1例误将卡介苗超剂量肌内注射的调查报告
2007年7月21日15:14,县疾控中心接永定镇卫生院院长电话报告:当日上午9:10永定镇某村委会乡村医生误将卡介苗接种1名儿童臀部,请疾控中心派人进行调查处理.接报后中心值班人员立即将情况向州疾病预防控制中心、县卫生局汇报.
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乳腺导管内较大乳头状瘤(囊性)超声误诊1例
乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管上皮的良性肿瘤,一般属良性,恶变率为6%～8%,尤其对起源于小乳管的乳头状瘤应警惕其恶变的可能[1].乳头状瘤是乳腺增生症多种病理组织学形态改变的一种类型,约占乳腺良性肿瘤的20%,通常为实质性,包括多发生于乳晕区附近大导管内的孤立性乳头状瘤和中小或末梢导管内的多发性乳头状瘤.治疗以手术为主,对单发的乳管内乳头状瘤应切除病变的乳管系统.
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中医药治疗严重心理问题引发神经衰弱1例
神经衰弱主要表现为精神障碍,患者没有任何器质性病变却为失眠、脑力不足、情绪波动、内心冲突等不愉快情感体验所苦恼,是青少年学生常见的心理障碍.
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民族地区药剂科的现状与发展思考
随着医院药学的不断发展,医院药学模式已转变为医药结合和协作的新模式,药学工作也由传统的窗口供应服务型向技术型转变,这就给药学人员提出了更高要求.同时也呈现出一些问题,本文通过分析民族地区药剂科的现状,针对药学人员在资源配置及工作中存在的弊端,分析其原因,并对药学工作的发展方向深入探究.
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医学检验实验室的分析前质量管理
本文旨在探讨医学检验实验室分析前质量管理,加强检验质量管理体系,提高医学检验实验室检验质量.采用的方法为保证分析前检验质量的每一个环节,认真对待每一个细节的注意事项.做好知识宣教、注重检验与临床的相互沟通,充分完善各项制度.加强了分析前检验质量管理,保证了医学检验结果的准确性和可靠性.加强分析前检验质量管理,显著提高了医学检验实验室检验的质量.
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公立医院改革与思想政治工作创新
在公立医院改革的新形势下,医院思想政治工作要形成在党委领导下,以政工干部为骨干力量,行政干部为基础,党政工团齐抓共管的思想政治工作体系.不断探索创新思想政治工作的方法、内容和形式,协调解决医院改革中出现的新情况、新问题、新矛盾.为公立医院改革和发展提供强有力的精神动力和思想政治保证,进一步推进公立医院改革.
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院校共建"校园社区卫生服务站"之探索
该文主要反映共建"校园社区卫生服务站",3年来在基本医疗服务、健康教育、传染病防治、教职工健康档案、高血压及糖尿病等慢性病管理所做出的大量工作,体现了社区卫生工作"六位一体"功能在高校的发挥,而且不计成本,只讲社会效益.这种功能发挥及运作模式在高校中实不多见.现已是四川省高校卫生工作的"亮点",也是学校与医院共同合作所取得的成果,是四川省教育厅极力推荐的一种模式.
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医院门诊的人性化服务
随着医疗事业的发展和医疗模式的转变,服务品质的提升已成为各行业竞争的焦点,医疗行业也不例外[1].门诊是医院的主要窗口,因此提高门诊的服务质量对医院品牌的提升至关重要,故倡导医院门诊的人性化服务势在必行.
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用行动撑起理想的大厦——访解放军第三十七医院院长杨人懿
2009年1月26日,解放军第三十七医院院长杨人懿从上级领导手中接过了"成都军区联勤部全面建设先进单位"的奖牌.医院一次又一次地减编,干部已不足百人,一次又一次地压缩,床位已只剩百张.
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中药赤芍抗内毒素活性的实验观察
目的:通过提取中药赤芍中抗内毒素(LPS)活性的有效成分,进行药理学观察,探讨赤芍抗内毒素活性的内在机制.方法:将常规中药化学分离技术与生物传感器相结合,分离赤芍抗LPS的有效成分,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和鲎试验法检测该有效成分对LPS的中和作用.结果:赤芍中抗LPS的有效成分具有较强的中和LPS的活性,该有效成分能够在体外实验中显著抑制由LPS介导的培养细胞系释放TNF-α.结论:中药赤芍中存在高活性的抗LPS有效成分.该成分可以LPS为靶点,应用常规中药化学分离技术与生物传感器相结合的方法进行快速、有效地提取分离.
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健康教育在改善晚期血吸虫病患者生存质量中的作用
目的:探讨健康教育在改善晚期血吸虫病患者生存质量中的作用.方法:通过自身前后配对设计,采用WHOQOL量表评价健康教育前后晚期血吸虫病患者生存质量.结果:健康教育后晚期血吸虫病患者的生存质量在生理领域(t=3.650,P=0.000)、心理领域(t=2.498,P=0.013)、社会关系领域(t=3.5272,P=0.001)、环境领域(t=2.766,P=0.006)、总健康评分(t=3.121,P=0.002)及总生活评分(t=2.261,P=0.025)六个维度均有明显提升.结论:系统性的健康教育能有效改善晚期血吸虫病患者的生存质量.
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中医药进入欧盟的途径和方法的思考与建议
[编者按]本文是笔者根据与2009年"中医药国际贡献奖"获得者、世界中联副主席、葡萄牙针灸和相关学科协会会长蔡宝德(音译)先生的谈话内容整理而成.蔡宝德先生作为一名外国人,从事中医药23年,在葡萄牙现有22家中医诊所和一家拥有1400多名学生的中医药大学.
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中药白术的质量研究现状与展望
白术为中国常用中药之一,系菊科多年生草本植物白术的干燥根茎,具有健脾益气、燥湿利水等功效,在中医临床上广为应用.本文从不同产地、野生与栽培、不同炮制方法等几个方面就白术质量研究现状进行综述,为建立白术稳定、可靠、全面的质量评价方法提供依据,也为白术的进一步开发与利用提供参考.
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肾性高血压大鼠左室心肌间质结缔组织生长因子表达特点的实验研究
目的:研究结缔组织生长因子在高血压大鼠心肌中的表达,为临床治疗提供实验资料.方法:采用两肾一夹法制备高血压大鼠模型,检测大鼠左心室各项指标,以及用免疫组化法检测结缔组织生长因子的表达.结果:结缔组织生长因子在高血压大鼠心肌中表达明显增加.结论:结缔组织生长因子参与了肾血管性高血压心肌纤维化及左室肥厚的形成过程.
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白芍醇提取液的镇痛抗感染作用效果实验研究
目的:研究白芍醇提取液的镇痛抗感染作用.方法:实验鼠采取灌胃给药方式,采用光热测痛法研究小鼠镇痛作用,采用大鼠足跖肿胀实验研究抗感染作用,实验结束后分析和总结实验数据.结果:与各自的阴性对照组相比,大鼠足跖肿胀率明显减小(P＜0.05);光热致痛小鼠痛阈值显著降低(P＜0.05).结论:白芍醇提取液中的芍药苷等有效成分对于缓解疼痛、消除炎症具有一定的作用效果.
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乙酰肝素酶在肝素干预的自然流产模型鼠胎盘中的表达及意义
目的:比较正常妊娠模型大鼠,自然流产模型大鼠,肝素干预模型大鼠胎盘组织中乙酰肝素酶表达特征的差异,探讨其与自然流产的关系.方法:建立正常妊娠大鼠模型,自然流产模型大鼠和肝素干预大鼠模型,采用免疫组化SABC法测定三组模型孕14 d胎盘组织中乙酰肝素酶的表达.结果:与正常妊娠模型组和肝素干预模型组相比,自然流产模型组大鼠胎盘组织中乙酰肝素酶的表达显著升高,P＜0.01.结论:胎盘组织中乙酰肝素酶的表达与自然流产的发生发展有关,肝素可对自然流产起到一定的预防和治疗作用.
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祁东县2007～2008年狂犬疫苗接种情况分析
目的:了解我县2007～2008年狂犬疫苗接种情况及免疫效果,为控制狂犬病提供依据.方法:回顾性分析2018例动物伤患者病例,其中1992例完成全程免疫接种后进行抗狂犬病抗体检测,对其进行统计学分析.结果:全程免疫(5针)后与加强免疫(7～8针)后男女抗狂犬病抗体阳转率均无统计学差异,而不同年龄段之间全程免疫组存在统计学差异,加强免疫组不存在统计学差异.结论:接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的主要方法,进行狂犬抗体检测才能更准确地了解疫苗的免疫效果,有效预防狂犬病.
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微波辅助下制备羧甲基甲壳质
目的:提高羧甲基甲壳质的黏度以及反应效率.方法:对微波辐射与常规条件下甲壳质羧甲基化反应条件及产物的黏度进行了对比.结果:在微波辐射条件下,反应速度是常规法的100多倍,且产物的黏度也有了明显的提高,节约了时间和提高了效率.结论:微波辅助下制备羧甲基甲壳质不仅提高了产物的黏度,反应效率也有了明显的提高.
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消痔洗剂的制备与质量控制
目的:为治疗痔疮提供一种安全快捷的新制剂.方法:建立消痔洗剂的制备工艺及质量控制.结果:本制剂质量稳定对皮肤无刺激性,治疗内外痔有止血、止痛、消水肿等作用.结论:此制剂质量稳定、疗效可靠,临床可作为治疗内外痔的新制剂.
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中医骨伤科学的特色优势与现代化
中医骨伤科手术疗法是指在整体观念和辨证论治思想指导下,应用各种器械,通过手术操作对骨关节损伤与疾病进行治疗的一种手段,她具有局部与整体兼顾的特点,是我国中医药学的宝贵遗产.在中国古代就有采用手术方法治疗骨与关节损伤的记载.
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麝香保心丸在社区冠心病二级预防中的应用
目的:探讨社区冠心病二级预防中选择使用麝香保心丸的疗效.方法:在全面评估患者病情的前提下,选择好用药对象,给予个性化治疗指导,用麝香保心丸2粒,每日1-3次含服治疗和预防.结果:经在本属区所选20例患者3年多防治观察,所有患者胸闷、胸痛发作均有减少或者消失,心电图改善,病情稳定缓解.结论:麝香保心丸在社区应用安全有效,日治疗费用低,患者依从性好,在冠心病二级预防中显现出明显的优势.
