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1例人工晶体碎裂行Ⅱ期人工晶体植入术患儿的围手术期护理
后发性白内障是白内障囊外摘除加人工晶体植入术后的主要并发症,近年来报道其发生率在术后5年高达43%,是导致术后视力下降的重要原因.YAG激光后囊切开术是目前治疗后发性白内障常用的有效方法,但YAG激光治疗术常有人工晶体损伤,眼压升高,视网膜脱离和黄斑囊样水肿等并发症.我院于2001年2月收治1例YAG激光治疗后发性白内障致人工晶体碎裂患者,现将护理体会报道如下.
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全麻下儿童后发性白内障Nd:YAG激光治疗的临床效果
目的 探讨氯胺酮全麻下Nd:YAG激光治疗儿童后发性白内障的临床效果.方法 对23例(26眼)儿童后发性白内障在氯胺酮全麻后应用Nd:YAG激光进行后囊切开,术后随访6个月,观察并分析术后视力及并发症情况.结果 激光截囊成功率100%,术后视力提高2l眼(80.77%),稳定5眼(19.23%),无视力下降者.并发症有前房积血3眼,人工晶状体损伤6眼,前房炎症反应7眼,眼压升高2眼.结论 对不能配合的儿童后发性白内障,在氯胺酮全麻下行Nd:YAG激光后囊切除术是一种安全有效的治疗方法.
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人工晶状体眼后发性白内障的手术
目的 探讨巩膜隧道切口插管灌注经睫状体平坦部后囊切开术治疗人工晶状体眼后发性白内障的效果.方法 32例(34眼)人工晶状体植入术后后发性白内障行巩膜隧道切口插管灌注经睫状体平坦部后囊切开术.平均随访18个月.结果 全部术眼晶状体后囊中央均形成直径3.5-4 mm的圆形透明区,后发性白内障切开术的成功率为100%;术中前房稳定,人工晶状体无损伤.术后能配合视力检查的患者佳矫正视力均恢复至后发性白内障发生前的佳水平;随访期间无切口渗漏、角膜水肿、瞳孔区玻璃体疝、人工晶状体损伤、视网膜脱离、高眼压或晶状体后囊膜切开区再次浑浊等并发症.结论 巩膜隧道切口插管灌注经睫状体平坦部后囊切除术治疗人工晶状体植入术后的后发性白内障安全、有效.
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Nd:YAG激光后囊切开术治疗后发性白内障临床观察
目的:讨论YAG激光后囊切开术治疗后发性白内障的技术要点、治疗方法.方法:对45例(58眼)明显影响视力的Ⅰ~Ⅲ级膜性后发性白内障行Nd:YAG激光后囊切开术,根据后囊混浊程度选用不同能量.结果:截囊成功率为100%,术后矫正视力均明显提高,由术前平均视力0.22改变为0.65.并发症:术后眼压升高4眼,占6.89%,轻度人工晶状体损伤3眼,占5.17%.结论:YAG激光后囊切开术治疗后发性白内障是安全、有效的方法,通过一定的方法能减少并发症的发生.
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药物和手术治疗老年糖尿病患者后发性白内障的临床研究
目的:观察不同方法治疗老年糖尿病患者后发性白内障(posterior capsule opacification,PCO)效果.方法:根据老年糖尿病患者PCO发生的不同时间和程度,分别采用药物、激光或手术治疗.结果:治疗前佳矫正视力<0.1者22眼(19.8%),0.1~0.3者89眼(80.2%),0.4~0.8者0眼(0%),治疗后佳矫正视力<0.1者3眼(2.7%),0.1~0.3者84眼(75.7%),0.4~0.8者24眼(21.6%),与治疗前前相比差异有统计学意义(X2=152.5,P<0.05).随访6个月时显效39眼(35.1%),有效66眼(59.5%),无效6眼(5.4%),总有效率94.6%.并发症有人工晶状体后表面损伤、人工晶状体后碎屑、前房出血及炎症、眼压升高等.结论:对于老年糖尿病患者PCO,术后早期局部有效而规律地使用激素和非甾体眼液是有效的,而Nd:YAG激光和手术均为治疗PCO安全可行的办法.患者术后视力的恢复与眼底病变程度密切相关.
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后发性白内障评价的研究进展
现代白内障囊外摘出或超声乳化术联合后房型人工晶状体植入术是当前治疗白内障的主要手段.但术后晶状体后囊膜混浊即后发性白内障的发生,会使术后提高的视力再度下降,影响手术效果[1,2].Nd:YAG激光后囊切开术是目前治疗PCO常用的有效方法.但由于激光治疗并发症较多,且需要很好的自主配合[3,4].因此,如何正确判断后发性白内障与术后视功能可能恢复程度的关系,寻找与术后视功能可能恢复程度相关性高的评价,从而有助于术者对后发性白内障患者是否实施激光后囊切开术作出正确的临床决策.本文就术前多种临床常用后发性白内障评价方法的特点及临床应用作一综述.
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后发性白内障的形成与防治
1 前言晶状体后囊混浊(PCO)又称后发性白内障(after cataract),PCO发生率往往与年龄有关,年龄越小,发生率越高,PCO是目前白内障术后导致视力下降的主要并发症之一.有报道儿童PCO发生率几乎100%,几乎所有的先天性白内障术后2年内发生PCO.目前的处理是再次行后囊截开术,或施行激光后囊切开术.这两种术式都有各自的缺陷,后囊截开术手术操作较为复杂容易引起术后并发症,加重了患儿家庭的经济负担.而激光后囊切开术由于患儿不配合经常造成人工晶状体的损害,甚至无法操作手术.
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后发性白内障的手术治疗
目前,后发性白内障仍然是导致白内障摘除术后视力下降的主要原因,尽管激光品状体后囊切开术简单、快速、有效,但部分患者治疗后效果仍不理想.我院采用巩膜隧道切口后囊切除术治疗人工晶状体植入术后后发性白内障,取得良好效果,现报道如下.
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儿童后发性白内障Nd:YAG激光治疗的并发症及其对策分析
目的探讨Nd:YAG激光治疗儿童后发性白内障的临床效果,重点分析激光治疗中出现的并发症及其处理对策.方法对儿童后发性白内障40例(52只眼)行Nd:YAG激光后囊切开术,术后随访3~12月,观察并分析术后视力变化和并发症情况.结果激光截囊成功率为100%,术后视力有不同程度提高.并发症包括人工晶状体损伤(3.8%)、玻璃体前界膜破裂(15.4%)、葡萄膜炎反应(11.5%)、高眼压(9.6%)等.结论Nd:YAG激光治疗儿童后发性白内障简便有效,能明显提高视力,只要操作得当,聚焦准确,掌握好击射能量等,就能有效避免并发症的发生.
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Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床观察
目的:探讨Nd:YAG激光治疗后发性白内障的临床效果.方法:后发性白内障患者203例224眼,经详细眼科检查,散瞳后,采用国产Nd:YAG激光(波长1 064μm)进行激光治疗,激光瞄准光聚焦于后囊膜表面,环形切开后囊膜,切开直径约3~4mm.激光后定期复查.对治疗前后视力,采用SPSS 11.0统计软件进行统计分析比较.结果:本组患者均为一次性激光切开成功,成功率为100%;视力均获提高,经统计学处理,治疗前后视力有显著性差异(P<0.01).结论:Nd:YAG激光是治疗后发性白内障安全有效的方法.
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YAG激光后囊切开术并发前葡萄膜炎1例
后囊膜增厚是白内障手术后常见的晚期并发症,可引起视力下降。我院近5年来用YAG激光后囊切开术治疗261例后囊膜增厚混浊的患者,效果良好,仅一例并发前葡萄膜炎,现报道如下。 1 临床资料 患者男,60岁,维吾尔族,1997年5月在我院行右眼白内障超声乳化术及人工晶体植入术,术后视力0.6。半年后因右眼视力下降2个月来院复诊,查右眼视力0.4,眼压2.67 kPa,角膜前房清,虹膜纹理尚清,人工晶体正位。后囊……