首页 > 文献资料
-
自发性脊髓蛛网膜下腔出血一例并文献复习
目的 探讨自发性脊髓蛛网膜下腔出血(S-SAH)患者的临床特征,提高对自发性S-SAH的认识. 方法 分析收治的1例自发性S-SAH患者的临床资料、诊治及转归情况并复习相关文献. 结果 患者女,75岁,为视神经脊髓炎谱系疾病患者.在住院大剂量甲泼尼龙静脉冲击治疗期间,患者突发剧烈移行性背部疼痛,疼痛由背部逐渐发展到颈部和头部,并出现脑膜刺激征.排除主动脉夹层、急性冠脉综合征、肺栓塞及骨折等疾病后,进一步进行头、脊髓MRI扫描,证实脊髓和后颅窝蛛网膜下腔出血,诊断为自发性S-SAH. 结论 移行性背痛合并脑膜刺激征是自发性S-SAH特征性临床表现,及时行脊髓MRI检查有助于提高早期诊断率.
-
全麻下儿童后发性白内障Nd:YAG激光治疗的临床效果
目的 探讨氯胺酮全麻下Nd:YAG激光治疗儿童后发性白内障的临床效果.方法 对23例(26眼)儿童后发性白内障在氯胺酮全麻后应用Nd:YAG激光进行后囊切开,术后随访6个月,观察并分析术后视力及并发症情况.结果 激光截囊成功率100%,术后视力提高2l眼(80.77%),稳定5眼(19.23%),无视力下降者.并发症有前房积血3眼,人工晶状体损伤6眼,前房炎症反应7眼,眼压升高2眼.结论 对不能配合的儿童后发性白内障,在氯胺酮全麻下行Nd:YAG激光后囊切除术是一种安全有效的治疗方法.
-
新生儿自发性气胸10例护理分析
新生儿自发性气胸是新生儿期常见危重症,起病急,病情进展快,病死率高,我院儿科2001-2006年共收治新生儿自发性气胸10例.均经X线检查和胸腔穿刺抽气确诊.现将本组新生儿自发性气胸治疗及护理情况报告如下.
-
自发性食管黏膜剥脱1例
患者,男,36岁.主因饮酒过量后引起激烈呕吐,吐出大量胃内食物,并夹带出一条被覆鲜血的管状物,根部仍然连于咽喉内.当地卫生院医师将口腔内管状物向外牵拉,直至管状物不再延长为止,后将其口腔外段剪除约15 cm,口腔内段自行回缩咽下.
-
食管自发性破裂手术治疗
目的 探讨改良手术治疗食管自发性破裂(spontaneous rupture of esophagus,SRE),以提高临床治疗水平. 方法 回顾性分析1999年2月-2011年6月收治的16例SRE患者相关临床资料及手术方式.中段食管破裂4例,下段食管破裂12例.16例均为1处破口,破裂长度为1.5 ～5 cm,中位长度2.5 cm；破入左胸11例,右胸2例,无胸腔破入3例；液气胸10例,皮下气肿5例.均采用可吸收线间断缝合食管黏膜层,不缝合食管肌层,大网膜包埋固定于破裂口边缘的食管肌层,胃底悬吊固定于膈肌顶,下段食管破裂患者重建膈肌裂孔于破裂口之上. 结果 发病至手术时间1h～3d,全组24 h内修补11例,24 h后修补5例.均顺利度过围术期,无死亡患者,治愈率100％.中位住院时间为18.5 d.随访1～10年,无食管狭窄及癌变；反流2例,采用保守治疗均明显缓解. 结论 间断缝合食管黏膜层、大网膜包埋替代食管肌层、同时抗反流手术治疗SRE可以明显降低术后食管瘘、食管狭窄及反流等并发症,提高治愈率.
