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浅谈急性心肌梗死患者在临床护理过程中的重要体会
心肌梗死是指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死.临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴白细胞增高、发热、血沉加快,血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,常可危及生命.
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新生儿窒息118例血清心肌酶活性的测定及临床分析
目的:通过检测新生儿心肌酶活性,探讨新生儿心肌酶活性的变化对其窒息的影响.方法:将2008年11月~2009年7月入住本院接受治疗的118例新生儿窒息患者分为轻度窒息组和重度窒息组,另选60例健康新生儿作为对照组.三组患者均测定其血清中LDH,CK,CK-MB,AST活性,并对结果进行对比分析.结果:窒息新生儿心肌酶活性比对照组明显升高(P<0.05);重度窒息组心肌酶活件比轻度窒息组也有明显升高(P<0.05).结论:新生儿窒息时血清心肌酶活性变化显著,可作为新生儿窒息后心肌损害的重要观察指标之一.
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新生儿巨细胞病毒感染时血清心肌酶活性的变化
目的:探讨血清心肌酶活性在判断新生儿巨细胞病毒感染中有无心肌损伤及其他并发症的参考价值.方法:设对照组(20例)和新生儿巨细胞病毒(CMV)感染组(68例),并将巨细胞病毒感染新生儿分设两组(Ⅰ组血CMV-IgM 阳性、尿CMV-DNA阴性;Ⅱ组血CMV-IgM 阳性、尿CMV-DNA阳性),并作对比分析.结果:对照组和新生儿巨细胞病毒感染的两组血清心肌酶活性比较,血清CK-MB差异有统计学意义(P<0.05),而新生儿巨细胞病毒感染的两组血清心肌酶活性比较,CK-MB差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清CK-MB作为新生儿巨细胞病毒感染所致心肌损害的生化指标特异性强,血清中CK-MB等心肌酶活性升高程度对判断新生儿巨细胞病毒感染病情程度有一定的参考价值.
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中国急性心肌梗死规范化项目将在2014年正式启动--STEMI项目介绍
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国呈明显上升趋势,每年新发至少50万人。
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丹参酮ⅡA治疗ACS患者预后影响研究启动
一项由广东省中医院牵头,近20家医院共同参与的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者预后影响的多中心临床研究正式启动,这是国内首个关于植物来源单体化药注射剂用于ACS患者PCI治疗的大样本随机对照临床研究,将评价丹参酮ⅡA磺酸钠注射液预处理对ACS患者围PCI治疗期心肌损伤、心血管事件发生率和生命质量的影响等。急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常危及生命。中医中药治疗AMI的临床实践中尚存问题,有关AMI的中医临床研究缺乏循证医学证据等多重因素令中医治疗措施难以进入有关现代AMI诊疗指南,因此加强中医药的基础及理论研究、明确药理作用,才能提高中药治疗效果。丹参酮ⅡA磺酸钠前期研究结果显示,该药具有良好的抗炎、调脂、清除自由基、防止动脉粥样硬化以及抑制心室重构的作用。按照循证医学和药物临床试验管理规范的要求,这项研究将为中医药治疗冠心病提供循证依据,为从事心血管病的医务人员提供更规范的治疗策略。
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基层医院诊治急性心肌梗死的几点体会
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。急性心肌梗死是内科急症,必须及时诊治就地治疗。基层医院应利用较简单的辅助检查和准确的病史资料进行正确及时的诊断和治疗,现将其诊治问题谈谈我们的几点体会。
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中青年急性心肌梗死50例临床特点观察
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命,其为冠心病中的严重类型,发病急,病死率高,已成为全球性致死与严重致残的主要原因。临床发现近几年来心肌梗死不再局限于老年人,逐渐呈现年轻化,中青年AMI的临床表现及诱发因素、危险因素与老年人不尽相同。因此了解中青年AMI患者的临床特点及诱发因素和危险因素,对防治此类疾病的发生有一定意义。现将我院2008年-2013年间50例中青年AMI患者的临床情况总结如下。
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新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶活性的变化
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是严重危及新生儿生命,极易造成各种后遗症的常见疾病,对其做出及时、准确的诊断十分重要.
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护理干预对老年心肌梗死患者抑郁情绪及生活质量的影响
心肌梗死简称心梗,是指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)使局部心肌发生坏死性病变,多以休息及硝酸酯类药物不能完全缓解的胸骨后疼痛为临床诊断依据[1],同时伴有白细胞及血清心肌酶活性增高、发热及进行性心电图变化,合并心律失常、休克或心力衰竭等,致死率较高.随着近年来经济的发展,人们的生活水平日渐提高,本病的发病率亦渐趋增加,随着人类寿命的延长,高龄心梗患者逐年增多,因此,探索老年心梗的有效救治措施,是目前亟需解决的问题之一.
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急性心肌梗死患者护理干预的效果评价
心肌梗死(myocardial infarction,MI)是目前临床上较为常见的疾病之一,其往往是指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死[1].临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴白细胞增高、发热、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症,严重者常可危及生命.而急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)则是心肌梗死的临床危重症,也是造成急诊患者死亡的重要原因之一,从而严重威胁着患者的生命健康和生活质量,同时在某种程度上给患者的家庭甚至整个社会都带来了沉重的压力和负担[ 2].由于急性心肌梗死具有发病急、病情重的特点,在其死亡病例中大约有50%患者在发病后1h内死亡,故在发病早期给予积极得当的处理对于降低急性心肌梗死病死率和改善预后具有十分重要的价值.近年来,随着现代护理学科的飞速发展,先进护理理念的日益更新和不断完善,以及医学科研人员对急性心肌梗死发病机制的进一步认识和研究,其全面系统的综合护理干预方案也被广泛应用于此类疾病的辅助治疗[3].
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急性心肌梗死患者体内CRP、血脂水平变化的临床意义
急性心肌梗死是一种冠状动脉受阻,血流受阻,急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死的急性心血管类疾病。临床表现为剧烈持久的胸骨后疼痛,伴有血清心肌酶活性增高和进行性心电图变化,并发心律失常、休克和心力衰竭,该病发病快,病死率高,严重影响人类健康[1]。美国每年约有150万人发生心肌梗死,我国呈明显上升趋势[2]。有研究报道,CRP是急性心肌梗死等心血管病的独立危险因素,本研究拟通过检测急性心肌梗死患者体内 CRP和血脂各项指标水平变化,探讨其临床意义。
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急性心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死是内科常见急症之一.由于冠状动脉供血急剧减少或中断,而使心肌发生持久而严重的缺血,导致心肌坏死,临床上表现激烈而较持久地胸骨后疼痛,心肌图出现特征性和进行性改变,并有发热、血沉增快,血清心肌酶活性增高,同时还出现心衰、心源性休克、心律失常等并发症,如抢救不及时,死亡率很高,因此及时有效的急救治疗及精心护理是心肌梗死病人转危为安的关键.
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高热患儿血清心肌酶活性临床分析
心肌酶存在于人体许多组织器官中,为探讨小儿高热对血清心肌酶活性影响,我科将住院患儿依据其发病到抽血前测得患儿腋下体温 <39° C或≥ 39° C分为 2组,检测心肌酶活性.两组患儿疾病种类、性别、年龄、心电图变化及血象,经χ 2检验差异均无显著性,具有可比性.结果显示小儿高热时血清α羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)平均为 156.4U/L,较对照组平均升高 18.4U/L,差异有显著性.高热组肌酸激酶 (CK)达 433U/L,较对照组平均升高 225.8U/L,差异有高度显著性.近年来心肌酶检测在儿科临床中应用日益广泛,是心肌损害主要检测项目之一.
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轮状病毒性肠炎血清心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ的变化
作者对2003~2004年住院治疗的80例轮状病毒性肠炎患儿进行血清心肌酶活性及肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)检测,现将结果报告如下.
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血清CRP联合cTnI检验在急性心肌梗死的临床诊断价值分析
急性心肌梗死(AMI)是指人体冠状动脉持续性、急性缺血缺氧所引起的心肌坏死疾病.临床上常有持久而剧烈的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,多伴有进行性心电图变化以及血清心肌酶活性增高,可能会并发休克、心率失常以及心力衰竭等症,严重影响患者的生命健康安全[1].
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窒息新生儿血清心肌酶活性的变化
新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一,其心脑并发症的存在对预后有重大影响.本文对28例新生儿窒息和20例无新生儿窒息的新生儿血清乳酸脱氢酶(LDH)α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及心脏型肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行对照检测,并且对CK-MB与HIE的相关性进行探讨.
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窒息新生儿血清心肌酶活性的测定及临床意义
窒息是新生儿常见的症状,也是造成新生儿的主要死亡原因之一.窒息时缺氧缺血可造成多脏器损害,其中心脏是受损的重要脏器之一.本文对66例新生儿窒息及28例无窒息的新生儿的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CPK)及心脏型肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测,观察其与窒息程度的关系,探讨其临床的使用价值.