中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青壮年急性心肌梗死患者临床分析
目的:探讨青壮年急性心肌梗死患者的危险因素及临床特征.方法:比较青壮年组与老年组急性心肌梗死患者的危险因素及临床特征.结果:吸烟、糖尿病、高脂血症、动脉硬化家族史、代谢综合征病史在青壮年组与老年组所占比例分别为78.6%/vs 55.0%、22.3%vs 39.1%、63.1%vs 38.7%、12.6%vs 4.6%、19.4%vs 8.0%.P<0.05;心绞痛病史、典型临床症状在两组中所占比例为49.6%vs 61.8%、78.6%vs 61.8%.P<0.05;两组左室射血分数分别为(63.1±13.6)%和(53.4±14.5)%,P<0.05.结论:青壮年急性心肌梗死患者与吸烟、高脂血症、动脉硬化家族史、代谢综合征病史,呈正相关,行冠状动脉搭桥术比率低.
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急性非静脉曲张性上消化道出血急诊内科综合诊治189例临床分析
目的:评估急诊内科综合诊治急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的临床效果.方法:选取北京大学深圳医院2006年2月～2009年2月经急诊内科综合诊治的ANVUGIB患者189例,统计病变检出率、各不同时间段病变检出率、治疗效果、患者平均留观住院天数.结果:急诊内镜检查时间越早,病变检出率越高,尤其是对急性胃黏膜病变等黏膜浅表病变的检出率.结论:急诊内科综合诊治可以保证急诊内镜安全、有效的进行,并可降低患者急诊留观及住院平均天数.
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新生儿窒息168例急救复苏与护理
目的:探讨新生儿窒息的急救复苏及护理.方法:对168例新生儿窒息患儿按复苏指南进行急救复苏与护理.结果:经及时抢救与细心护理,痊愈出院150例,好转出院7例,转院5例,死亡6例.结论:新生儿窒息抢救是否成功取决于快速正确的评估、恰当的护理、娴熟的复苏技术及复苏后的护理,分秒必争的抢救和医护紧密配合是提高新生儿窒息抢救成功率、降低病死率的有效保证.
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依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效观察
目的:观察依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效.方法:选取128例急性脑梗死患者,随机分为依达拉奉加常规治疗组64例(治疗组),常规治疗组64例(对照组),2周疗程结束时进行神经功能缺损程度评分(NDS).结果:治疗组显效率为60.94%,对照组显效率为39.06%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效为56.25%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效是肯定的.
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婴幼儿心力衰竭时相关心肌酶谱的临床研究
目的:探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP),心肌肌钙蛋白I(CTnI),肌酸肌酶同工酶(CK-MB)在婴幼儿心力衰竭中的诊断价值.方法:对40例心力衰竭患儿与40例健康儿检测结果进行比较.同时比较心力衰竭患儿病情稳定后,H-FABP,CTnI,CK-MB的变化.结果:与对照组比较,心力衰竭组H-FABP,CTnI浓度显著升高,P<0.01,而CK-MB浓度差异无统计学意义.心力衰竭者病情稳定前后H-FABP,CTnI浓度比较有统计学意义,P<0.01,而CK-MB浓度相比,差异无统计学意义.结论:H-FABP,CTnI在评价心肌损伤方面的敏感性及特异性均优于CK-MB,为早期诊断心肌损伤,早期预防与治疗心力衰竭提供帮助.
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早期康复对急性脑血管病患者生活质量的影响
目的:探讨早期康复治疗对急性脑血管病偏瘫患者肢体运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:200例急性脑血管病患者随机分成治疗组和对照组.在药物治疗相同的情况下,治疗组予早期康复训练,两组于治疗前后各行1次Fugl-Meyer、ADL评价.结果:治疗后两组的Fugl-Meyer和ADL评定均有一定改善,但治疗组显著优于对照组(P<0.01).结论:急性脑血管病偏瘫患者接受早期康复治疗能明显改善肢体运动功能,提高生活质量.
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三踝骨折手术临床分析
目的:探讨三踝骨折的手术治疗及疗效.方法:对1998～2008年41例采用切开复位内固定的患者手术疗效进行回顾性分析总结.结果:本组41例患者均随访6～12个月,治疗效果根据Cedell主观标准评定,其中优30例,良8例,差3例,优良率92.7%.结论:积极手术治疗,准确的骨折复位和有效的内外崮定,可减少并发症,促进踝关节功能恢复,提高疗效,降低伤残的程度.
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脑蛋白水解物注射液对缺血性脑卒中患者血液流变学的影响
目的:探讨脑蛋白水解注射液对缺血性脑卒中患者血液流变学的影响.方法:对112例患者随机分成观察组与对照组,对患者疗效进行评定,采集静脉血检测血液流变学指标.结果:观察组总有效率为89.3%,优于对照组73.2%,观察组治疗后血流变指标得到明显改善.结论:脑蛋白水解注射液能有效地改善血液流变学异常,降低血液黏滞度,改善红细胞变形能力,预防和治疗缺血性脑卒中.
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呼吸机相关性肺炎39例临床分析
目的:探讨呼吸机相关性肺炎发病率与机械通气时间的关系及其病原学检测特点,为临床工作中防治院内感染提供参考.方法:回顾性总结四川省攀枝花攀钢总医院2008年5～12月收治的呼吸机相关性肺炎39例患者的临床资料.结果:机械通气时间长的患者更容易发生呼吸机相关性肺炎,39例患者共检出47株病原菌,其中以革兰阴性细菌为主;成功脱机24例,占61.5%,死亡15例,占38.5%.结论:临床上要合理应用抗生素,尽量减少机械通气的时间,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生.
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高血压脑出血微创术后再出血的危险因素分析
目的:探讨影响微创血肿抽吸引流术后再出血的危险因素.方法:回顾性分析2000年以来湖南省永兴县人民医院高血压脑出血877例患者的资料,通过单因素和多因素Logistic回归分析确定危险因素.结果:877例患者再出血97例(11.1%),而手术时机(P=0.031)、穿刺部位(P=0.000)、术中首次抽吸量(P=0.026)、术后高血压控制情况(P=0.015)、术后患者情绪状况(P=0.029)等5个因素是影响微创颅内血肿引流术后再出血的独立危险因素.结论:脑出血微创血肿抽吸引流术后再出血主要受手术时机、穿刺部位、术中首次抽吸量、术后高血压控制情况、术后患者情绪状况影响,重视这些因素有利于再出血的早期识别与及时处理.
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再次剖宫产158例腹壁及盆腹腔粘连情况分析
目的:分析158例再次剖宫产术中腹壁及盆腹腔粘连情况.方法:选择改良剖宫产术后再次剖宫产31例(A组)为观察组,新式剖宫产术后再次剖宫产29例(B组),子宫下段剖宫产再次剖宫产98例(C组),B组和C组为对照组,比较三组腹壁、盆腹腔粘连情况.结果:A组31例中只有2例轻度粘连;B组29例中有22例粘连,其中8例为重度粘连;C组98例有50例粘连,均为重度粘连.A组轻度粘连、重度粘连率与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);A组重度粘连率与C组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:改良剖宫产术中将壁层腹膜缝合,阻断了腹直肌与子宫切口的粘连,也保留了新式剖宫产的其他优点,特别是不扰乱和损伤膀胱,不给再次剖宫产带来困难,不失为一种好的新式剖宫产术.
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住院分娩母婴并发症构成比分析及干预措施
目的:分析住院分娩母婴并发症发生的构成比,提出可行性干预措施.方法:采用同顾性分析,选择2008年1～12月在青龙满族自治县人民医院住院分娩的1316例产妇.其中阴道分娩781例为对照组(Ⅰ组)、剖宫产535例为研究组(Ⅱ组),Ⅱ组又分为未进入产程319例(A组)、第一产程滞产156例(B组)和第二产程滞产60例(C组),对母婴并发症发生情况进行回顾性分析和对比研究.结果:剖宫产与阴道分娩母婴并发症构成比比较,差异有统计学意义,P<0.05,第一产程与第二产程剖宫产并发的术中大出血、子宫切口延长、新生儿窒息、新生儿肺炎以及术后产褥感染等比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论:采取积极有效的干预措施,提高阴道助产质量,降低剖宫产率,避免和减少第二产程剖宫产,从而有利于降低母婴并发症的发生率.
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无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭68例疗效观察
目的:探讨无刨正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:选择2007年2月～2009年2月住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者68例,并随机分为两组,NIPPV观察组34例,常规对照组34例.观察两组患者治疗前后的血气分析、心率、呼吸频率变化.结果:治疗4 h后,NIPPV观察组和常规对照组动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率均有明显改善,NIPPV观察组明显优于常规对照组(P<0.05).NIPPV治疗组患者病死率、住院天数较常规对照组明显降低(P<0.05).结论:NIPPV治疗明显改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的通气功能、缩短住院天数、降低病死率.
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冠心病患者外周血血脂和载脂蛋白水平的研究
目的:探讨冠心病患者外周血脂和载脂蛋白的表达水平及其临床意义.方法:采集76例冠心病患者外周血,检测其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白Al(apO-AL)、载脂蛋白B(apo B)的水平;另入选58例年龄、性别匹配的健康体检者作为对照组.结果:与对照组相比,冠心病患者外周血TG、TC、LDL-C、apo B升高,而HDL-C、apo-Al水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05).其中心肌梗死患者TG、TC、LDL-C、apo B水平低于心绞痛患者.HDL-C、apo-Al高于心绞痛患者.差异均有统计学意义(P<0.05).单支病变组TG、TC、LDL-C、apo B水平低于多支病变组,HDL-C、apo-Al高于多支病变组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者外周血脂和载脂蛋白异常,且与疾病的严重程度相关.
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十二指肠球后溃疡穿孔的外科治疗
目的:通过分析十二指肠球后溃疡穿孔的治疗情况和治疗效果,探讨其合理的处理方法.方法:回顾性分析吴川市人民医院普通外科1998年3月～2008年12月收治的11例通过手术证实为十二指肠球后溃疡穿孔的诊治情况,5例邻近十二指肠壶腹部的穿孔,其中4例行穿孔修补术,1例行远端胃大部切除术;4例在十二指肠降段的穿孔,其中3例行远端胃大切(毕Ⅱ式),1例行穿孔修补术;2例十二指肠水平部穿孔,均行十二指肠空肠ROUX-en-Y吻合术.结果:4例患者出现瘘,其中1例死亡,3例经保守治疗而治愈,其余患者无明显并发症.结论:十二指肠球后溃疡穿孔治疗的关键是充分引流穿孔处的消化液,减轻十二指肠压力.根据不同部位的穿孔和不同的病情,选择合理的手术方式:穿孔修补、毕Ⅱ式胃大切或ROIIX-en-Y吻合,保持十二指肠残端造瘘管、胃管和腹腔引流管的通畅,重视大网膜的作用,加强肠内营养.
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低剂量柳氮磺吡啶联合金双歧治疗溃疡性结肠炎的临床评价
目的:评价低剂量柳氮磺吡啶(SASP)联合金双歧治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性.方法:低剂量SASP(1 g/次,3次/d)联合金双歧治疗61例轻中型溃疡性结肠炎患者.结果:55例患者完成了整个疗程,其临床、结肠镜和病理组织学缓解率分别为72.7%,21.8%和16.4%.61例溃疡件结肠炎患者临床显效率为63.9%,总有效率为82.0%.共有10例(16.4%)发生了1次及以上的不良反应.结论:低剂量SASP联合金双歧治疗轻中型溃疡性结肠炎的近期疗效和安全性较好,尤以临床症状改善显著.
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血浆置换术抢救25例蜂毒致急性重度溶血性贫血临床观察
目的:观察血浆置换术(TPE)治疗蜂毒致急性重度溶血性贫血的疗效.方法:对25例已被确诊为蜂毒致急性重度溶血性贫血患者,在应用糖皮质激素的基础上进行TPE治疗,并观察其治疗效果.结果:25例患者中,22例患者经1～2次TPE治疗后,中毒症状很快缓解,血氧饱和度上升到90%～99%,溶血基本控制,血红蛋白尿、高胆红素血症消失,降低了多脏器功能衰竭的发生率,有效率为88%,平均住院12.5 d.结论:TPE能快速有效地清除蜂毒及红细胞溶解产物,可阻断因溶血及蜂毒导致的脏器功能衰竭,是抢救蜂毒危重者的有效方法.
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基底节区高血压脑出血手术方式选择的分析
目的:对基底节区高血压脑出血的3种常见手术方式和预后的关系进行评估.方法:对291例基底节区高血压脑出血患者术式、疗效进行统计学分析.结果:三组术式治疗6个月后,患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),死亡率随GCS评分的增高而降低.GCS评分11～14分组中定向钻孔引流组伤残人数比例较骨瓣开颅组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上高血压脑出血应采取个体化治疗方案.
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男男性行为人群安全套使用促进策略研究
目的:对艾滋病防治工作中男男性行为(MSM)人群安全套使用促进技术策略提出较全面建议.方法:一对一访谈和小组讨论结合确定调查内容,加入2008年4～6月开展的全国男男性行为人群艾滋病综合防治试点问卷同步调查.结果:促使MSM人群近6个月肛交性行为中坚持用套80%以上的原因是对感染艾滋病性病的恐惧;近1次未使用安全套样本中,近90%与安全套使用信念不坚定有关.结论:在艾滋病基本知识教育基础上,采取多种形式使人群对感染艾滋病性病的可怕后果产生发自内心的恐惧并不断强化,应是未来开展MSM人群安全套促进工作的主要技术策略.
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Vitapex一次性充填根管的临床疗效
目的:观察Vitapex糊剂一次性充填根管的近、远期疗效.方法:选择不可逆性牙髓炎,各型根尖周炎200例患者的患牙,随机分成2组,治疗组100例,采用Vitapex+牙胶尖一次性充填根管,对照组100例,采用根管治疗术二次法或多次法.结果:术后1 d的疼痛发生率治疗组明显高于对照组,P<0.001,差异有统计学意义,术后7 d的疼痛发生率,治疗组与对照组无明显区别,术后2年复查临床成功率,P>0.05,差异无统计学意义.结论:Vitapex糊剂一次性充填根管疗效肯定,值得临床应用推广.
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机械通气加1:10 000肾上腺素气管滴入治疗新生儿肺出血临床疗效分析
目的:探讨机械通气加1∶10000肾上腺素气管滴入治疗新生儿肺出血临床疗效.方法:采用机械通气加1∶10000肾上腺素气管滴入治疗新生儿肺出血共55例,监测肺出血停止时间.结果:55例肺出血患儿中,治愈45例,占81.8%,死亡7例,占12.7%,放弃3例,占5.5%.平均治愈时间12～32 h.结论:机械通气加1∶10 000肾上腺素气管滴人能明显缩短新生儿肺出血时间,临床疗效好.
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黑龙江省隐匿性乙型肝炎病毒感染的研究
目的:检查合格献血员中隐匿性乙肝病毒感染情况,探讨减少输血传播乙肝病毒的检测方法.方法:随机抽取2005年2月～2007年8月黑龙江省医院收取血站合格全血标本560例,应用生化仪复检肝功能、酶联免疫方法复检HBV M,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测血浆HBV DNA载量,应用x2检验方法统计分析.结果:560例HBsAg阴性献血员血浆HBV DNA阳性率为11.07%,HBV DNA含量(9.72±8.95)×103copy/ml,HBV DNA检出率与性别、年龄无关,抗-HBc抗体阳性人群中HBV DNA检出现率较高,占17%,抗-HBs阳性或乙型肝炎病毒标志物全阴性也可检出HBV DNA.结论:HBsAg阴性献血员中存在隐匿性乙肝病毒感染,现行的输血筛查存在HBV漏检,为隐匿性乙肝病毒感染的原因.应重视隐匿性乙肝病毒感染引起的HBV的输血传播,应在现有的血液筛查中增加HBV核酸检测及HBV M检测.
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微骨窗开颅治疗高血压脑出血66例临床分析
目的:分析微骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:对1997年1月～2007年1月微骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者66例,在头颅CT指导下,行头皮弧形或直行切口,颅骨钻孔后扩大骨窗约3 cm×3 cm,切开脑皮层1.5 cm,直视下清除血肿超过70%,术中电凝活动性出血,血肿残腔用生理盐水冲洗清亮后放置外引流管,引流管保留48～72 h.结果:存活48例,死亡18例,病死率27.27%.存活患者随访3～6个月后恢复情况:Ⅰ级:完全恢复,18例:Ⅱ级:部分恢复或可独立生活,20例;Ⅲ级:需人帮助、扶拐可行,6例;Ⅳ级:卧床但保持意识,4例.结论:微骨窗开颅治疗高血压脑出血具有手术损伤小、操作简便、止血可靠、安全有效等优点,是治疗高血压脑出血较理想的措施.
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迟发现的食管异物诊治体会
目的:探讨对迟发现食管异物的诊治体会.方法:本例患者食管异物史提供不清,在没有明确诊断时,采用电子胃镜检查,确诊食管异物后,于食管镜下作食管异物取出术.结果:在局麻下,于食管镜下作食管异物取出术,完整取出一枚巨大的鸭肋骨.结论:电子纤维胃镜检查,可明确诊断可疑性异物.我们每位医师,要认真、细心地检查每位患者,全面分析病情,就能够避免漏诊、误诊.
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131I治疗对Graves病患者睾酮和雌二醇水平的影响及临床意义
目的:探讨服用131I治疗Gmves病对患者睾酮、雌二醇水平的影响及临床意义.方法:2005年1月～2008年12月,株洲市铠德微创医院收治的初诊为甲亢Graves病、并采用131I治疗的87例患者为研究对象.分别于服用131I治疗前、治疗后15 d和6个月时,采用化学发光法进行睾酮、雌二醇水平的测定.结果:男性Gmves甲亢患者服用131I治疗前、治疗后15 d和治疗后6个月时睾酮含量差异有统计学意义(F=8.947,P=0.000);治疗后15 d和治疗前睾酮含量相比则差异有统计学意义(q=6.847,p=0.000);而治疗后6个月和治疗前相比,睾酮含量相当(q=1.254,P=0.537).男性患者131I治疗前后雌二醇的变化也显示出相同的趋势,而女性患者睾酮含量在131I治疗前、治疗后15 d和治疗后6个月时,水平则相当(F=2.451,P=0.426),并且雌二醇水平也没有明显变化(F=2.574,P=0.411).结论:131I治疗Graves病时,短期内可对男性性激素存在一定的影响,而远期内可得到代偿;在女性则影响较小.
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临产孕妇凝血功能的检测及其临床意义
目的:探讨临产孕妇凝血功能检测的临床意义.方法:采用日本Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪,对126例临产孕妇(观察组)和105例非孕健康妇女(对照组)进行凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(Fib)指标检测和分析比较.结果:观察组的PT、APTT和TT均较对照组明显缩短,Fib则明显高于对照组,两组比较,P<0.01,差异有统计学意义.结论:临产孕妇血液处于高凝状态,临产前进行凝血功能指标检测,对预防临产孕妇在分娩过程中及产后可能出现的产科并发症有着重要意义.
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维持性血液透析患者营养状况的分析及护理对策
目的:评估了解维持性血液透析(MHD)患者的营养状况,分析造成营养不良的原因,制定相应的护理对策.方法:用综合性营养评估法(CNA)对57例MHD患者进行营养评估.结果:营养不良发生率为47.4%,GNA营养不良组与营养良好组比较,白蛋白(ALB)、蛋白分解率(nPCR)、饮食蛋白摄入(DPI)、SGA评分差异有统计学意义.结论:热量与蛋白质摄入不足是MHD患者营养不良的主要原因,充分的透析、合理的饮食营养管理及心理护理是提高MHD患者生活质量、减少病死率的重要环节.
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重型颅脑损伤气管切开后并发肺部感染护理体会
目的:探讨气管切开术在重型颅脑损伤患者抢救过程中的必要性和气管切开术后肺部感染的综合护理方面的各种问题.方法:对65例重度颅脑创伤气管切开术后患者的临床护理进行综合分析.结果:所有患者治愈43例,好转11例,植物生存状态7例,死亡4例.结论:重型颅脑损伤气管切开肺部并发感染的护理,其关键是预防.
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加强手术中输液安全管理的护理要点和体会
从建立静脉通道、保持输液通畅、保证输液安全、加强输血管理4个方面阐述手术中输液、输血的护理要点,总结出保证输液安全的护理体会.
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微创穿刺术治疗高血压脑出血临床护理
目的:提高微创穿刺术治疗高血压脑出血的疗效.方法:护理工作与临床密切配合,做好护理工作,全程心理疏导.结果:所有患者治愈好转率为90.9%.结论:此法简、便、廉、效,有借鉴价值.
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70例肺结核患者的心理护理干预
目的:探讨肺结核患者心理护理的方法.方法:将2006年9月～2008年9月收治的70例患者随机分为对照组和护理干预组,每组各35例患者,其中对照组给予正常治疗护理,干预组在正常治疗护理的基础上,给予积极的心理护理干预.结果:护理干预组与对照组比较,患者能更积极乐观地接受治疗,治疗效果明显优于对照组.结论:给予肺结核患者积极的心理护理干预,对患者的预后具有重要和有效的作用.
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脑卒中致失语症患者的语言康复护理体会
目前,脑血管病卒中后语言障碍的发生率为21%～28%.其原因是大脑皮质言语功能区受损,对语言信号的认识和表达障碍,理解和运用言语能力缺损,即后天获得性的对各种语言符号(口语、文字、手语)的表达及认识能力的受损或丧失.现将我院收治的74例脑卒中所致失语症患者的语言康复护理体会总结如下:
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护理干预对膀胱镜检查患者心理状态的影响
目的:探讨护理干预对膀胱镜检查患者术前焦虑、术中疼痛程度的影响,方法:将124例接受膀胱镜检查的患者随机分为对照组(64例)和干预组(60例),对照组按常规护理,干预组在检查前、检查中加用认知和行为护理干预.结果:干预组术前焦虑和术中疼痛明显低于对照组,均P<0.01,差异有统计学意义.结论:护理十预可明显减轻膀胱镜检查患者术前焦虑和术中疼痛的程度.
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原发性脑室出血病人的护理
目的:通过对22例原发性脑室出血患者的护理,提出相应的护理措施.方法:回顾性分析近10年收治的22例原发性脑室出血的患者,采取适合患者的体位及良好的休息,减少脑组织灌注量的增加;维持血压的稳定;及时有效清理呼吸道分泌物;预防应激性溃疡;注意脑室引流管的位置及无菌操作;亚低温治疗的护理,加强基础护理.结果:21例病人出院时GOS评分:良好14例,中残2例,重残1例,死亡4例.1例家属放弃治疗.结论:采取有效护理措施是减少并发症及死亡率的关键,也是提高患者生存质量的重要保证.
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对25例流行性脑脊髓膜炎的观察及护理
目的:探讨护理工作中对流行性脑脊髓膜炎的康复护理方法.方法:分析护理工作中怎样做到对流行性脑脊髓膜炎的护理,针对流行性脑脊髓膜炎患病特点做到全面的护理知识阐述.结果:21例患者体温正常,自觉症状消失,通过精心治疗护理,痊愈出院,其余为1例双耳听力下降,1例轻度智力障碍,2例抢救无效死亡.结论:全方面护理措施的实施,使患者早日恢复健康,摆脱了疾病所带来的身体和精神上的痛苦.
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急性胆管炎术后健康教育的作用
目的:探讨健康教育对急性胆管炎术后患者康复的影响.方法:将2008年收治的85例急性胆管炎患者随机分成健康教育干预组和对照组,对照组接受疾病常规护理,干预组在此基础上给予针对性的健康教育.评价患者的心理焦虑水平、胃肠功能恢复情况和术后并发症产生情况.结果:干预组患者焦虑情况比对照组缓解(t=7.726,P=0.000);干预组患者胃肠功能恢复时间较对照组明显缩短(t=2.507,P=0.014);干预组术后肺炎(x2=4.454,P=0.035)、下肢静脉血栓(x2=5.125,P=0.024)、泌尿系感染(x2=4.753,P=0.029)的发生率也明显少于对照组.结论:有针对性的健康教育干预措施,能有效提高急性胆管炎患者术后的康复.
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肝癌肝动脉栓塞化疗术的治疗及护理
目的:分析116例原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞的护理.方法:对2006年6月～2008年6月间的116例肝癌患者进行回顾性分析,评价术前、术中、术后的护理.结果:116例患者均能顺利完成肝动脉栓塞化疗术.结论:术前给予支持治疗,做好术前、术中和术后的护理,可预防并发症的发生.
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腹腔镜手术联合肾上腺素治疗未破裂型输卵管妊娠的临床观察
目的:总结腹腔镜手术联合肾上腺素治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效.方法:将120例未破裂型输卵管妊娠(除外间质部妊娠、输卵管卵巢妊娠及输卵管妊娠破裂)患者随机分为两组,观察组60例采用腹腔镜开窗术联合输卵管局部注射肾上腺素,对照组60例采用单纯腹腔镜输卵管开窗术,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后输卵管通畅率.结果:观察组术中出血量及手术时间均低于对照组,术后输卵管通畅率明显高于对照组.结论:腹腔镜手术联合肾上腺素局部注射治疗未破裂型输卵管妊娠疗效可靠,是一种安全可行的治疗放法.
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莫西沙星治疗下吸道感染的临床观察
目的:观察莫两沙星对下呼吸道感染的疗效与不良反应.方法:采用我院2008年6月～2009年3月住院下呼吸道感染患者84例,随机分成两组,莫西沙星组静脉滴注莫两沙星0.4 g,qd,7～14 d为1个疗程;左氧沙星组静脉滴注甲磺酸左氧沙星0.4 g,qd,7～14 d为1个疗程.结果:莫西沙星组总有效率为92%,左氧沙星组有效率76.7%,二者疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:莫西沙星治疗下呼吸道感染较左氧沙星更有效.
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42例糖尿病足的综合护理观察
目的:探讨糖尿病足的综合护理方法.方法:通过介绍对42例糖尿病足患者进行的综合护理措施,即足部护理,包括局部清洗、中药浸泡、局部湿敷、足部按摩、心理护理和健康教育等,综合分析糖尿病的基础治疗和综合护理.结果:患者治愈率83.3%,好转率9.5%,疗效满意.结论:在基础治疗的基础上加以良好的综合护理措施,会显著提高糖尿病足患者的治愈率,降低致残率即截趾率,缩短病程,减轻患者的负担.
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瑞芬太尼和芬太尼在鼻窦手术中的效果比较
目的:探讨瑞芬太尼和芬太尼在鼻窦手术中的效果.方法:选择我院60例行全麻下鼻窦内窥镜手术病例,随机分为F组(芬太尼组)和R组(瑞芬太尼组),比较两组血压、心率、术毕至呼之睁眼时间.结果:术中血压R组较诱导前下降(P<0.05),F组血压、心率变化不大(P<0.05).停药后睁眼时间R组明显短于F组.出血量R组少于F组.结论:瑞芬太尼维持用于鼻窦内窥镜手术,诱导插管比芬太尼并发症少,术中血流动力学稳定,恢复快,清醒质量高.
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门诊医生站的功能与效果分析
目的:探讨缩短患者等候时间,实现医生对患者诊治电子化,信息化管理的方法.方法:依托医院信息系统,对患者就诊实行先进的计算机网络管理.结果:门诊医生站的应用,提高了工作效率,使医院信息化、数字化上了一个新的台阶,并为医生、患者提供完整的信息.结论:此法适合在有信息化基础的医院推广应用,使医院整体服务水平及管理水平有了大幅度的提高.
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下颌阻生智齿368例临床分析
目的:探讨下颌阻生智齿的拔除方法和临床意义.方法:对368例下颌阻生智齿拔除术进行回顾性总结.结果:368例患牙拔除术治疗顺利均无并发症发生.结论:下颌阻生智齿的情况多样,故手术方法亦应因人而异;早期拔除阻生智齿有利于预防第二磨牙远中面的龋坏及降低冠周炎等口腔疾患的发生.
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宫腔镜电切术中并发症的临床分析
目的:探讨宫腔镜手术中各种并发症成因,并分析相关影响因素和防治措施.方法:采用回顾性研究方法对2006年7月～2009年1月,各类宫腔镜手术中发生并发症的6例患者进行临床分析.结果:统计结果显示发生子宫穿孔1例,不完全子宫穿孔1例,经腹腔镜下缝合修补及保守治疗治愈;发生术中大出血2例,经电凝、应用缩宫素及米索前列醇、宫腔气囊填塞成功止血;发生低钠血症1例,经利尿及静脉补钠治愈;空气栓塞1例,经积极抢救成功.结论:早期发现宫腔镜电切手术中并发症并给予及时恰当的处理,一般预后良好.
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猪免疫球蛋白治疗秋季腹泻60例临床观察
目的:评价猪免疫球蛋白在临床上用于治疗秋季腹泻患儿的疗效观察.方法:将60例5个月～2岁患秋季腹泻的患儿随机分为治疗组(猪免疫球蛋白加常规治疗)和对照组(单纯常规治疗).结果:治疗组和对照组比较,治疗组可在短时间内明显减少患儿的大便次数,改善大便性状.缩短病程,有效率高于对照组.结论:猪免疫球蛋白结合常规治疗在秋季腹泻治疗中确有明显疗效,是一种较好的治疗秋季腹泻联合用药方法.
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剖宫产术后晚期产后出血58例临床分析
目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血发生原因及预防措施.方法:对1998年1月～2008年1月所发生的剖宫产术后晚期产后出血进行回顾性分析.结果:58例晚期产后出血的原因依次是子宫胎盘附着面感染或复旧不全28例(48.2%),剖宫产术后子宫伤口裂开16例(27.5%),子宫内膜炎4例(6.8%),胎盘、胎膜及蜕膜残留10例(17.2%).出血发生在剖宫产术后3周以内39例,占67.5%,3周以上19例,占22.5%,平均为(21±6)d.结论:严格剖宫产手术指征,正确判断出血的原因,及时有效地采取救治措施,并加以预防.
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心肺复苏后肺水肿78例的救治及护理体会
目的:探讨心肺复苏后肺水肿的救治和护理措施.方法:回顾性分析78例心肺复苏后肺水肿的患者的临床资料,以及对应用气管插管、人工机械通气、小剂量吗啡静脉注射、硝普钠治疗伴有低血压或休克的病例进行疗效分析.结果:78例患者气管插管人工机械通气59例抢救成功.19例死亡;54例应用小剂量吗啡静脉注射,47例好转,无一例出现呼吸抑制,13例伴有低血压,合用硝普钠和多巴胺后8例好转.结论:对心肺复苏后肺水肿诊疗护理需果断及时,尽早气管插管和人工机械通气来纠正低氧血症,积极应用小剂量吗啡,对低血压或休克者联用硝普钠和多巴胺疗效确切、安全.
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中西医结合化学溶核术治疗高龄患者腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:探讨胶原酶加参麦注射液椎管内推注治疗高龄患者腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选取12例高龄腰椎间盘突出症患者,用胶原酶加参麦注射液椎管内推注,观察临床疗效.结果:经治疗后,疗效优良8例,有效4例.结论:胶原酶加参麦注射液椎管内推注治疗高龄患者腰椎间盘突出症的临床疗效较之单纯的胶原酶注射优良率高.
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筋膜内子宫全切术治疗子宫良性病变临床观察
目的:探索横切口筋膜内子宫全切术治疗子宫良性病变的疗效.方法:对50例子宫良性病变患者行筋膜内子宫全切术,同时随机选取50例患者进行对照,行筋膜外子宫全切术.结果:50例筋膜内子宫全切术患者与对照组50例相比,手术时间、术中出血量、术后阴道残端炎性反应、12～24 h排气情况等统计学处理,P<0.01或P<0.05.结论:筋膜内子宫全切术治疗子宫良性病变效果显著,临床症状消失快,术后并发症少,不降低生活质量.
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我院666例药品不良反应分析
目的:了解我院药品不良反应发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考,为评价药品的安全性提供依据.方法:采用回归性研究方法,对666例不良反应进行统计和分析.结果:引起ADR的主要给药途径是静脉给药,导致ADR的药物主要是抗感染性药物,其中以头孢菌素类居多.ADR的主要临床症状为皮肤和附件的损害.结论:必须加强药品不良反应的报告和监测,特别是抗感染性药物的监测,确保患者用药的安全.
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护理干预用于乳腺癌手术患者的观察及体会
目的:探讨临床护理干预在乳腺癌改良根治术患者中的应用效果.方法:回顾性分析52例行乳腺癌手术患者的临床资料,所有患者都采用全程的临床护理干预措施.结果:所有患者住院10-19 d,痊愈出院.结论:乳腺癌患者实施护理干预的关键是进入患者的角色中去理解和体察,做好术前、术中、术后的护理,做到有的放矢,才能获得治疗及护理的理想效果.
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167例阻生牙拔除的原因分析
目的:对167例临床阻生牙病例拔除进行分析,了解阻生牙拔除与颌面部感染、正畸治疗、疼痛及肿瘤的关系.方法:对口腔科2006年2月～2009年2月收治的阻生牙拔除病例167例,并参照<口腔颌面外科学>第5版(邱尉六主编)中关于阻生牙拔除方法进行分析和研究.结果:本组因颌面部感染而被拔除的阻生牙117颗,占55.10%.均为年轻人,年龄18～35岁;因牙齿疼痛,第二磨牙龋病而被拔除的阻生牙约33颗,占15.50%,在X线片检查中而被发现,年龄30～35岁;由于正畸治疗的需要,在通过曲面断层检查时,发现埋伏阻生而被拔除的阻生牙46颗,约占21.55%.年龄多为10～16岁者.结论:随着检查设备的改进和检查技术的提升,埋伏阻生牙检出率越来越高,因正畸治疗的需要而被拔除阻生牙的病例也越来越多.
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95例晚期产后出血临床分析
目的:探讨晚期产后出血发生的病因及防治措施.方法:针对2000年12月～2008年12月山东省兖州市人民医院收治的95例晚期产后出血的病因、临床表现、诊治情况进行回顾性分析.结果:主要病因依次为胎盘胎膜残留、子宫复旧不良等.结论:95例晚期产后出血者均痊愈出院.
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新生儿中重度缺氧缺血性脑病24例分析
目的:分析新生儿中重度缺氧缺血性脑病的临床特点,提高对该病的认识.方法:回顾性分析2005年1月～2008年12月新余市新钢中心医院儿科住院治疗的24例中重度缺氧缺血性脑病患儿的病例资料.结果:治愈11例,好转7例,转院3例,自动出院1例,死亡2例.结论:新生儿中重度缺氧缺血性脑病的发生以足月正常体重儿为主,其严重程度取决于缺氧缺血的持续时间和程度,临床诊断主要依据是临床表现,及早治疗和采用综合治疗可取得较满意的效果.
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翼状胬肉三种手术方法的疗效比较分析
目的:比较治疗翼状胬肉三种不同术式的疗效,探寻翼状胬肉治疗的佳方法.方法:137例(156眼)翼状胬肉患者分为A、B、C组,A组64眼行单纯翼状胬肉摘除术,B组52眼行翼状胬肉摘除+新鲜人羊膜移植术,C组40眼行翼状胬肉摘除+角膜缘干细胞移植.术后随访6～12个月.对三组术后行门诊随访进行疗效分析.结果:A组64眼复发18眼,复发率28.13%;B组52眼术后复发6眼,复发率11.54%;C组40眼术后复发3眼,复发率7.50%.A组与B组比较、A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:人新鲜羊膜移植与角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉疗效显著.
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变态反应性疾病血清过敏原特异性IgE的研究
目的:了解临床上常见的变态反应性皮肤病的特异过敏原及血清总IgE水平变化.方法:采用酶免疫分析法对1470例变态反应性皮肤病患者血清过敏原进行检测,及测总IgE水平.结果:1 470例变态反应性疾病患者中吸入组过敏原以在吸入组过敏原尘螨、粉螨高,其后依次为蒿属植物、多价霉菌、柳树、榆树、杨树、屋尘;食人组过敏原高为牛奶,其后依次为虾蟹、牛、羊、猪肉、蛋白、蛋黄,低为花生、大豆.结论:酶免疫分析法可以帮助临床合理寻找相应过敏原,帮助医师确认过敏体质,为变态反应性疾病的预防、诊断和治疗提供依据.
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乳腺癌根治术术后并发症的预防与对策
目的:探讨乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防方法.方法:回顾性分析23例乳腺癌行根治术患者的临床资料.结果:本组23例乳腺癌病例行根治术后,发生皮瓣坏死3例(11.36%),均为皮瓣全层干性坏死.根据坏死皮瓣面积的大小,分别采用清创后缝合或点状植皮,创面愈合良好,明显降低了并发症的发生,治愈率达100%.结论:术中合理设计切口,皮肤无张力缝合,恰当的皮瓣厚度,防止腋下淋巴管瘘及持续负压吸引通畅的引流,适当的加压包扎,正确的使用电刀,是预防乳腺癌根治术皮瓣坏死的关键.
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苦参素对慢性乙肝患者补体C3、CRP和HBV-DNA的影响
目的:探讨苦参素治疗慢件乙型病毒件肝炎(慢乙肝)前后出现补体C3、C-反应蛋白(CRP)和HBV-DNA含量水平变化情况.方法:104例慢乙肝患者分两组,观察治疗前后补体C3、CRP和HBV-DNA的变化情况.结果:两组治疗前补体C3和CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组补体C3水平含量有明显升高(P<0.01),而CRP水平含量有明显下降(P<0.05),苦参素组改变更明显.结论:苦参素具有改善肝脏炎症活动、免疫调节和抗病毒的作用.
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急性蜂房中毒12例临床观察
目的:探讨蜂房中毒的原理,提高人们对蜂房药理作用的正确认识.方法:对12例急性蜂房中毒患者的整个诊疗过程进行观察.结果:3例出现头昏、恶心,9例出现抽搐.结论:蜂房有很广的药理作用,也有很强的毒副作用.
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122例疝环填充式无张力疝修补术临床应用分析
目的:探讨疝环填充式无张力疝修补术在成人腹股沟疝治疗中的应用.方法:回顾采用疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者122例的临床资料.结果:所有患者均顺利完成手术.手术时间为25～60 min,大多为30 min.伤口疼痛时间1～2 d.术后2～24 h患者能下床活动,住院时间为5～7 d.结论:疝环填充式无张力疝修补术操作简便,损伤轻,恢复快、无张力,并发症少和复发率低,手术适应证广泛,是目前治疗腹股沟疝合理的手术方式.
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空心螺钉固定治疗创伤性骶髂关节脱位12例临床体会
目的:探讨空心螺钉内固定术微创治疗外伤性骶髂关节脱位的临床体会.方法:在C臂X线机引导下,复位满意后用空心螺钉固定骶髂关节.结果:12例患者均复位满意,术后固定良好未发生再移位,疗效满意.结论:空心螺钉内固定术微创治疗外伤性骶髂关节脱位是一种创伤小,卧床时间短,方法简单易行.
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慢性肺心病并低钠血症24例诊治体会
目的:探讨治疗慢性肺心病并低钠血症的有效方法.方法:对24例低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:血钠120～130 mmol/L 10例,110～119 mmol/L12例,低于110 mmol/L者2例.在积极治疗原发疾病的同时,轻症患者口服补钠为主,补液时尽量使用生理盐水或糖盐水,中重症患者予输3%氯化钠溶液及等渗盐水.经过治疗,22例症状好转,血钠接近正常,2例因呼衰心衰加重自动出院.结论:对慢性肺心病患者,应及早发现并纠正低钠血症,以提高疗效,降低病死率.
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助产士的职业感染及防护对策
医务人员因工作性质、工作环境的特殊性,常常暴露于各种现存的或潜在的危险因素中,助产士更是在这种特殊环境中从事护理专业的群体.由于助产士经常暴露于被产妇血液、体液、羊水污染以及锐器损伤的危险因素中,具有感染引发某种疾病的潜在危险.然而紧张、繁重、高风险的工作,使助产士忽略了自我保护.现就助产士职业感染的因素及预防
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糖尿病合并肺结核90例临床分析
目的:探讨肺结核合并糖尿病患者治疗.方法:结合2004年1月～2009年1月收治的糖尿病合并肺结核90例患者分析.结果:经联合抗结核、降糖及其他对症治疗,1月内血糖下降至理想水平(空腹血糖<11.1 mmol/L)者65例.资料显示糠尿病控制理想者,肺结核疗效好,血糖控制不好者,肺结核疗效差.治疗好转70例,好转率78.2%.死亡2例.结论:糖尿病合并肺结核,较单纯患肺结核严重得多.肺结核可使糖尿病的代谢紊乱加重,而代谢紊乱又加速了结核病的发展,二者相互影响,形成了恶性循环,应采取两病同治、抗结核与降糖治疗兼顾的原则.
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疝环填充式无张力疝修补术后补片感染20例临床分析
目的:分析疝环填充式腹股沟疝无张力修补术后补片感染的原因,探讨临床防治对策.方法:对20例腹股沟疝在疝囊高位结扎后行无张力修补术,术后感染患者的资料进行回顾性分析.结果:本组患者手术时间30～80 min,平均45 min.感染发生于术后3周内12例,发生于3周后8例,其中4例再次手术去除补片,另外16例全身应用抗生素或局部换药治疗,均治愈出院,随访6～18个月感染无复发.结论:人工补片无张力疝修补术发生术后感染应根据其具体情况决定是否去除补片或应用抗生素治疗.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在小儿扁桃体切除术中的应用
目的:探讨三种麻醉方法用于小儿扁桃体和腺样体切除术全麻的安全性及效果.方法:60例阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征患儿(3～10岁),择期行扁桃体和腺样体切除术.结果:瑞芬太尼在小儿手术中具有更高的安全性和更少的麻醉并发症.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿扁桃体和腺样体切除术诱导和苏醒迅速,术中平稳,术后并发症少,安全、有效.
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培哚普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床观察
目的:通过培哚普利与美托洛尔联合应用治疗慢性心力衰竭(CHF)并对其远期疗效进行观察.方法:根据临床资料随机分为治疗组和对照组,对照组采用临床常规治疗,治疗组在此基础上加用培哚普利和美托洛尔,在治疗前和观察满1年时分别作检查测定,比较结果.结果:经过1年的治疗后,治疗组心功能(EF和FS)及6 min步行距离有明显改善,而对照组改善不明显.结论:培哚普利联合美托洛尔针对CHF患者的远期疗效非常显著,预后效果非常满意,值得普遍推广.
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灯盏花注射液联合阿托伐他汀治疗缺血性心脑疾病临床研究
目的:观察灯盏花注射液联合阿托伐他汀治疗缺血性心脑疾病的临床疗效.方法:60例缺血性心脑疾病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用阿托伐他汀治疗,治疗组采用灯盏花注射液联合阿托伐他汀治疗,用药6个月后进行运动功能、生活活动能力及临床疗效评价.结果:治疗后两组FMA和ADL积分均显著升高,与治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义,且治疗组高于对照组,P<0.05;治疗组临床疗效总有效率明显提高,与对照组比较,P<0.05差异有统计学意义.结论:灯盏花注射液联合阿托伐他汀是治疗缺血性心脑疾病的有效药物,值得临床应用.
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卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察
目的:观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效.方法:将80例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分配到观察组和对照组,对照组采用常规抗心衰治疗,观察组在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛进行干预,比较治疗前后观察组和对照组的左心室收缩末期内径(LVESD),左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室射血分数(LVEF)等反映左心室功能与结构变化的指标,比较观察组和对照组治疗扩张型心肌病心力衰竭的总有效率.结果:对照组对扩张型心肌病心力衰竭患者治疗的总有效率明显低于观察组,P(0.05.治疗6个月后,观察组患者LVESD明显低于对照组,P<0.05,而LVEDD与LVEF明显高于对照组.治疗前后组内比较LVESD、LVEDD与LVEF,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对于扩张型心肌病心力衰竭患者,在常规抗心衰治疗的基础上加用卡维地洛能够显著改善左室舒缩功能与心功能状态,有利于左室重构,提高生活质量.
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硝酸异山梨酯联合葛根素治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的:观察硝酸异山梨酯联合葛根素治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将病因不同的患者随机分为两组,对照组按常规抗心律失常、抗心力衰竭治疗,治疗组给予硝酸异山梨酯注射液+葛根素,两组治疗后做效果对比.结果:治疗组有效率优于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论:硝酸异山梨酯联合葛根素治疗慢性充血性心力衰竭的疗效好,可明显改善心功能和临床症状,提高患者生活质量.
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复方丹参液离子导入治疗糖尿病视网膜病变的观察
目的:寻求基层眼科局部治疗糖尿病视网膜病变的优选方法.方法:选取37例糖尿病视网膜患者,随机分为对照组18例32只眼.在内科综合治疗控制血糖,静脉滴注血栓通:治疗组19例34只眼,在对照组治疗的基础上加用复方丹参注射液眼部离子导入.观察两组治疗前后视力和眼底变化.结果:治疗组总有效率为85.2%,对照组总有效率为59.3%.治疗组的疗效明显优于对照组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:全身控制血糖配合眼部复方丹参注射液离子导入治疗糖尿病视网膜效果满意,是一种简易、安全的局部疗法.
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加替沙星胶囊的人体药代动力学与治疗分析
目的:分析加替沙星胶囊的人体药代动力学,为临床用药提供指导.方法:52例下呼吸道感染患者随机自身前后交叉给药,分别单剂口服2种加替沙星片,以HPLC测定血药浓度,应用DAS软件计算两者的药代动力学,并且观察治疗疗效.结果:两者的血药浓度经时变化符合～级消除动力学特征,主要药代动力学参数,滞后时间:(1.23±0.42)d和(1.12±0.36)d;半衰期:(10.26±1.31)d和(9.16±1.28)d;峰时间:(1.59±0.42)d和(1.23±0.36)d;峰浓度:(4.02±0.59)μg/ml和(3.96±0.49)μg/ml;两组治疗有效率均较高,但差异无统计学意义.结论:加替沙星胶囊口服吸收迅速,血药浓度高,组织分布广,消除半衰期长,尿药浓度高,治疗下呼吸道感染有效.
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喹硫平与舒必利治疗精神分裂症阴性症状分析
目的:探讨喹硫平与舒必利治疗精神分裂症阴性症状的临床特点.方法:同顾2005年1月～2006年1月哈尔滨市第一专科医院治疗的精神分裂症患者50例,随机分为喹硫平治疗组和舒必利治疗对照组,各25例患者,观察临床特点.结果:喹硫平治疗组共计25例患者,其中痊愈5例,显著好转15例,有效3例,无效2例,有效率为92%;舒必利治疗对照组共计25例患者,其中痊愈4例,显著好转16例,有效3例,无效2例,有效率为92%,2组有效率相比,差异无统计学意义,P>0.05.结论:喹硫平治疗精神分裂症阴性症状有较好疗效,与舒必利相当,但其副作用比舒必利少,是一种比较安全的抗精神病新药.
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复方甘露醇注射液治疗脑出血高颅内压的临床疗效观察
目的:评价复方甘露醇注射液治疗由于脑出血导致的高颅内压的疗效以及安全性,并与20%甘露醇注射液进行比较.方法:68例脑出血导致颅内压增高患者按照双盲随机分为A组复方甘露醇注射液组(n=34)和B组甘露醇组(n=34),分别静脉输液复方甘露醇注射液和20%的甘露醇,治疗持续时间相同,所有患者均需要进行治疗前后的症状评分.结果:治疗后两组症状平均积分均显著低于治疗前(P<0.05),两组的不良反应率相当.结论:复方甘露醇注射液治疗脑出血引起的颅内压增高临床疗效确切,使用安全.
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吉西他滨联合顺铂治疗转移、复发性乳腺癌疗效观察
目的:观察吉西他滨联合顺铂一线治疗转移、复发性乳腺癌的疗效和毒副作用.方法:经病理组织学确诊的晚期乳腺癌72例,应用吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注30 min,第1、8天,顺铂20 mg/m2,静脉滴注第1～4天.21d为1周期,2周期评价疗效.结果:可评价疗效72例,CR4例,PR33例,SD20例,PD15例.有效率(CR+PR):51.4%,临床获益率(CR+PR+SD):79.2%.中位肿瘤进展时间7.2个月,中位生存期24.8个月,1年生存率73.6%,2年生存率51.4%.主要毒副反应是骨髓抑制、消化道反应等.结论:吉西他滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效率较高,耐受性良好,可推荐为晚期乳腺癌的一线治疗方案.
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头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻66例疗效观察
目的:观察头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻的疗效和安全性.方法:将132例细菌性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各66例,对照组予复方新诺明口服,治疗组予头孢克肟口服治疗.结果:两组在体温恢复正常、脱水纠正和便次恢复正常的时间上的比较,P<0.01,差异均有统计学意义,治疗组明显短于对照组;治疗组的显效率为77.3%,对照组的显效率为53.0%,两组比较P<0.01,差异有统计学意义,治疗组和对照组的总有效率分别为95.5%和78.8%,两者比较P<0.01,差异也有统计学意义,未见明显副作用.结论:头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻疗效可靠,副作用少.
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纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎23例的疗效观察
目的:探讨纳洛酮治疗小儿病毒性脑炎的疗效.方法:将39例病毒性脑炎患儿随机分成纳洛酮治疗组23例及利巴韦林对照组16例,治疗组给予纳络酮0.01～0.03 mg/(kg·次),加入葡萄糖,每隔8 h静脉滴注1次,连用10～14 d为1个疗程;对照组给予利巴韦林10 mg/(kg·d),每天2次,疗程为10～14 d,两组患儿均接受病毒性脑炎的常规治疗,对对照组患儿的临床表现及治疗效果进行观察.结果:纳洛酮治疗组在退热、惊厥控制、头痛呕吐消失、意识转清等方面的平均时间较利巴韦林对照组明显缩短.结论:纳络酮治疗小儿病毒性脑炎疗效显著,作用迅速,安全性好,值得临床推广.
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中西医结合治疗反流性食管炎50例
目的:观察中西医治疗反流性食管炎的诊治疗效.方法:我院从2003年10月～2008年10月收治的50例反流性食管炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,疗程均为1个月.结果:治疗组总有效率为92.0%.对照组总有效率为64.0%.治疗组与对照组治疗结果有显著性差异(P<0.05),治疗组明显优于对照组.结论:中西医结合治疗反流性食管炎,症状得到明显改善,治疗效果满意,值得进一步推广.
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从补液谈解暑益气增液汤在夏训中的临床运用
解暑益气增液汤由二十多种中药配制而成,是本所经过多年的不断改进完善,而形成的协定处方,在每年的夏训时由本所配制供运动员服用,通过长期的临床观察及实践证明,说明该汤剂具有良好的解暑降温,益气生津,恢复体力,清除疲劳的作用,且无不良反应.
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中药芎芍菖芷汤治疗偏头痛32例
目的:探讨中药治疗偏头痛的治疗效果.方法:应用中药芎芍菖芷汤对患者进行治疗.结果:治疗32例,显效21例,有效8例,无效3例,总有效率为90.6%.结论:中药芎芍菖芷汤治疗偏头痛有较好的疗效.
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中药热敷包治疗急性腹痛50例临床观察
目的:观察应用中药热敷包治疗急性腹痛的疗效.方法:选用完全随机区组设计的实验方法,设治疗组和对照组,治疗组应用自制中药热敷包治疗,对照组肌肉注射山莨菪碱,分别于用药后30 min、1 h、6 h进行疗效评定.结果:治疗30 min后治疗组总有效率为52%,而对照组总有效率为76%,总有效率对照组优于治疗组(P<0.05);1 h后治疗组总有效率为70%,而对照组总有效率为56%,总有效率对照组与治疗组差异无统计学意义(P>0.05);6 h后治疗组总有效率为88%,而对照组总有效率为52%,总有效率治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:中药热敷包对治疗急性腹痛疗效持久,副作用小,操作简单方便,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗缺血性视神经病变48例
目的:以中西医结合的方法治疗缺血性视神经病变.方法:以中药方剂煎服配合复方樟柳碱注射液行局部穴位注射,外加口服西药治疗缺血性视神经病变.结果:中西药治疗效果显著,有效率达90.9%.结论:中西医结合治疗缺血性视神经病变效果显著,取得较满意的临床疗效.
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桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿58例
目的:探讨桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿的疗效.方法:采用桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿58例.结果:痊愈38例,显效10例,有效8例,无效2例,治愈率为65.52%,总有效率为96.55%.结论:桂枝茯苓胶囊具活血化瘀、软坚散结之功效.现代医学研究认为其具调节内分泌、抗炎镇痛、改善盆腔微循环等功效,治疗卵巢囊肿效果显著.
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寿胎丸调治月经先期与改善黄体功能相关性研究进展
从黄体功能不足在中医学中治疗机制及治疗方法的研究进展进行阐述,主要揭示了古方新用改善黄体功能调治月经先期的概况及进展.
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卫校新生肠道寄生虫病调查分析
目的:调查分析卫校新生肠道线虫的发病情况,加以预防.方法:对新生分组,填表调查,采集标本,化验统计.结果:不良卫生习惯组与卫生习惯组分别为84例(18.66%)和24例(5.33%);医生家族和非医生家族组分别为35例(7.77%)和73例(16.22%);不同年份组分别为2006年48例(10.66%),2007年38例(8.44%),2008年22例(4.88%).结论:讲究个人卫生,加强预防知识教育,改善生活环境和生活水平,可以降低肠道寄生虫感染率.
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110例脑梗死患者抑郁焦虑量表筛查及治疗分析
目的:研究脑梗死患者抑郁焦虑的发生率以及赛乐特的治疗效果.方法:对110例脑梗死患者用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和欧洲卒中评分量表(ESS)进行评定,SDS或SAS评定标准分50分以上者可诊断为脑梗死合并抑郁、焦虑.赛乐特治疗4周后.再行SDS、SAS和ESS评定.结果:110例脑梗死患者中50例(45%)并发抑郁或焦虑,赛乐特治疗4周后50例中42例评分恢复正常(<50分),ESS平均分由(71.3±6.2)分增加为(87.2±7.1)分.结论:脑梗死后出现抑郁焦虑的发病率高,与ESS呈明显负相关,赛乐特治疗是有效的.
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小儿大肠埃希菌临床分离株耐药性分析
目的:监测广东省梅县儿科大肠埃希菌对多种抗生素的耐药情况,为临床提供诊疗依据.方法:选取2006年3月～2008年2月住院的患儿进行检验分析,从其分泌物中分离出大肠埃希菌76株.并将分离出的菌株分为A组和B组.其中A组为2006年3月～2007年2月分离出的40株菌株,B组为2007年3月～2008年2月分离出的36株菌株,比较两组菌株产超广谱B内酰胺酶(ESBLs)率和对16种抗菌药物敏感试验结果.结果:ESBLs检测结果,A组产ESBLs菌株检出率为47.2%,B组产ESBLs菌株检出率为50.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组药物敏感性试验结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).16种抗菌药物中除亚胺培南外,其他抗菌药物耐药率均有不同程度增高,增幅为14.7%～66.4%,差异有统计学意义(P<0.01).按耐药上升速度排序(快～慢):头孢噻肟、头孢唑啉、头孢曲松、左氧氟沙星、环丙沙星.结论:大肠埃希菌在儿童感染中耐药性发展迅速,以对头孢菌素类抗菌药物耐药性上升为显著.治疗上不宜选用头孢类抗生索,应选用加酶抑制剂复合抗生素(阿莫西林/克拉维酸)和头霉素类抗生素(头孢西丁)以及亚胺培南.
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中山市部分健康体检者血脂检测结果分析
目的:了解中山市健康体检者血脂状况.方法:检测对象为2007年1～11月在广东省中山市人民医院康体保健中心进行健康体检的1 688例健康体检者,TC,TG,HDL-C用酶法测定.结果:本组男性体检者在50～59岁后出现明显的血脂改变,女性体检者在30～39岁和50～59岁两次发生血脂明显的改变,以TG、TC改变为主,血脂TC在性别上出现显著差异是从50～59岁开始(P<0.01).结论:近两年来健康体检者的血脂水平明显上升(P<0.01～<0.001),应调控血脂以减少发病率.
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中山市托幼机构儿童蛲虫感染状况调查分析
目的:对中山市托幼机构儿童的蛲虫感染情况进行分析.方法:采用分层整群抽样的方法,抽取3 372名2～6岁学龄前儿童作为调查对象,并采用透明胶纸肛拭查卵方法进行检查.结果:中山市托幼机构儿童的蛲虫感染率为17.05%;城区、乡镇、村级的儿童蛲虫感染率比较,差异有统计学意义(P<0.01),村级的儿童各年龄组间蛲虫感染率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:中山市村级托幼机构儿童蛲虫感染率较高,加强卫生宣传教育,环境清洁消毒和药物防治等综合措施,以降低村级托幼机构儿童的蛲虫感染率.
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水牛角不同相对分子质量酶解液的药理作用研究
目的:研究水牛角不同相对分子质量酶解液的药理作用.方法:通过观察小鼠对戊巴比妥钠催眠作用的反应、对脂多糖引起死亡的抵抗及用药后小鼠凝血时间、自发活动和对抗感染的影响和作用,研究水牛角不同相对分子质量酶解液的药理作用.结果:与生理盐水(NS)对照组比较,相对分子质量<3 kD和10～30 kD的酶解液有明显的镇静作用(P<0.01);相对分子质量<3 kD酶解液有显著的抵抗脂多糖引起的死亡作用(P<0.05);相对分子质量>30 kD酶解液有明显的止血作用(P<0.01);相对分子质量>5但<10 kD酶解液有明显的抑制自发活动作用(P<0.01);相对分子质量>5但<10 kD组和10～30 kD组有明显的提高抗细菌感染作用(P<0.01).结论:水牛角不同相对分子质量酶解液,药理作用不同.
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探讨肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘发病的关系
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染与儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)发病的关系.方法:人选86例CVA患儿作为观察组,98例上呼吸道感染患儿作为对照组,采用明胶颗粒凝集试验检测两组患儿血清肺炎支原体IgM(MP-IgM)抗体,同时采用同位素放射免疫法和血球分析仅常规法测定CVA患儿血清总IgE水平和外周血嗜酸粒细胞计数.结果:CVA组MP-IgE阳性率为3721%,对照组MP-IgE阳性率为20.41%,两组比较,差异有统计学意义(P(0.01).MP-IgE阳性的CVA患儿血清总IgE水平及嗜酸粒细胞计数(EOS)均高于MP-IgE阴性的CVA患儿(P<0.01).结论:肺炎支原体感染与儿童咳嗽变异性哮喘有密切相关性.
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恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究
目的:观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法:选取60例乙肝肝纤维化患者,随机分为两组,治疗组给予复方丹参滴丸和恩替卡韦治疗,对照组只给予恩替卡韦治疗,疗程均为6个月.观察治疗后两组HBV-DNA及肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、CⅣ)变化情况.结果:治疗后两组患者血清HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.01).结论:恩替卡韦联合复方丹参滴丸即能有效抑制乙肝病毒复制,同时可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标.
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妊娠期高血压疾病426例临床分析
目的:探讨降低妊娠期高血压疾病患者并发症及改善母儿预后的方法.方法:对1997～2007年8月于产科分娩的426例妊娠高血压疾病患者的产检情况,分娩方式及母婴并发症进行回顾分析.结果:本地孕妇参加产前检查者明显高于外地孕妇(P<0.05);未检组妊娠高血压疾病总发生率高于产检组(P<0.05);产检组中重度子痫前期及子痫患者其早产和剖宫产率的发病率均高于未产检组(P<0.05),但产后出血、FGR、围生儿死亡等并发症发病率明显低于未检组(P<0.05).结论:加强产前检查和孕期保健;对妊娠高血压疾病患者,做到定期监测、早期治疗、适时终止妊娠,对减少母婴并发症、降低母婴死亡率、保障母婴健康有着积极的意义.
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头帽肌激动器矫治前后下颌骨变化的研究
目的:探讨患者下颌骨经头帽肌激动器矫治前后的变化,为临床医生选择合适治疗方案提供理论依据.方法:选择经头帽肌激动器矫治的患者10例,年龄10～12岁,通过测量头颅侧位X线片12项下颌骨测量项目在矫治前后的变化,说明头帽肌激动器的矫治效果.结果:①角度变化,SNB角平均增大1°,ANB角减小了1.3°,两者矫治前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);②长度变化,下颌升枝(Ar-G0)、体部(G0-Me)的长度在矫治后,平均分别增长1.9mm、1.5 mm,但二者与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);下颌总长度(Ar-Gn)在矫治后平均增长3.2 mm,矫治前后的变化有统计学意义(P<0.01).结论:头帽肌激动器能有效的刺激下颌骨的增长.
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老年人预防跌倒意识与行为研究
目的:描述老年人跌倒状况,比较有无跌倒史老人的预防跌倒意识及行为差异,研究预防跌倒意识与行为的关系.方法:入选160例60岁以上老人,通过访谈,调查其跌倒状况、预防跌倒意识与行为关系.结果:老年人跌倒发生率为27.0%,且随着年龄的增高而上升;跌倒大多发生在室内,占51.5%,主要由腿脚无力和障碍物绊倒所致;跌倒主要造成软组织损伤者占60.0%:无跌倒史老人的预防跌倒意识和行为均优于有跌倒史老人,预防跌倒意识与行为呈正相关.结论:提高老年人预防跌倒意识可促进其预防跌倒行为,从而降低跌倒的发生率.
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彩色多普勒超声在诊断原发性高血压中的价值
目的:研究彩色多普勒超声在诊断原发性高血压中的价值.方法:回顾性分析河南省息县第二人民医院收治的52例原发性高血压患者的临床诊断资料.结果:本组52例高血压患者共检查出颈部动脉IMT增厚者18例,颈部动脉粥样硬化斑块12例,检出率57.7%;同时患者心脏内部结构都有所变化.结论:彩色超声多普勒可通过无创性检查颈动脉硬化程度,颈动脉内-中层厚度、动脉粥样硬化斑块大小,对判断高血压患者有无动脉硬化及两者之间的关系具有重要意义,值得临床推广.
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早期股骨头缺血性坏死的影像诊断
目的:探讨股骨头缺血性坏死的影像学表现.方法:回顾分析22例股骨头缺血坏死患者的X、CT、MRI表现及临床资料.结果:病变不同时期有不同程度的影像学改变,在病变同一时期对不同的影像检查敏感性不同,Ⅰ、Ⅱ期X线为阴性:CT町以较早期发现病变,显示骨结构;观察晚期增生、硬化、囊变、碎裂、塌陷变形,MRI敏感性和特异性高,特别对Ⅰ、Ⅱ期病变均能诊断.结论:MRI、CT及X线对诊断本病有不同的临床意义.
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结肠气钡双重造影对溃疡性结肠炎的X线诊断价值
目的:通过结肠气钡双重造影检查,回顾性分析评价该检查方法对溃疡性结肠炎的临床诊断价值.方法:45例溃疡性结肠炎应用日本岛津800 mA数字胃肠X线诊断机进行了气钡肠道双重造影及肠镜检查术后病理证实.结果:溃疡性结肠炎的X线表现为病变自直肠逆行向上呈连续性发展,早期:结肠边缘见针刺状突出(或棘状突起)及正面的"靶样征";急性期:出现"锯齿征"、"纽扣征"和"鹅卵石征";慢性期:局部肠腔呈铅管样狭窄及假息肉形成.结论:结肠气钡双重造影对溃疡性结肠炎的检出和早期诊断都有着重要意义,是结肠疾病的首选检查方法,根据病史、进展方式和典型X线征像,本病较易诊断,不难与其他炎性结肠病变鉴别.
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少量蛛网膜下腔出血的CT特征分析
目的:探讨少量蛛网膜下腔出血的CT特征.方法:对本院2003～2007年的414例蛛网膜下腔出血的CT征象进行分析.结果:少量蛛网膜下腔出血315例,占蛛网膜下腔出血的绝大多数.结论:少量蛛网膜下腔出血有其一定的诊断特征.位于纵裂池的表现为纵形线样征,位于脑沟的表现为白线征,位于小脑幕下的表现为淡薄云絮征,每条均可作为确诊依据.
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药品经营企业开展药品不良反应监测的重要性
通过对药品经营企业开展药品不良反应监测工作的现状、制约其发展的原因、开展监测工作的必要性进行描述和分析,探讨企业开展ADR监测工作方法,为促进经营企业开展药品不良反应监测工作提供参考.
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医药电子政务系统模块及其职能的分析与研究
为实践中医药电子政务系统的建立及应用提供指导.提出医药电子政务的概念,探索医药电子政务系统的构成模块及其职能.医药电子政务系统的实施将实现全方位的、规范而透明的、更有效的药品监督管理.
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微波治疗仪治疗慢性鼻炎的200例临床体会
目的:评价微波治疗仪治疗慢性鼻炎患者的疗效.方法:使用EBH-Ⅳ型耳鼻咽喉微波治疗仪对门诊就诊的200例患者肿大或肥厚的下鼻甲进行微波治疗,根据疗效标准判定疗效.结果:单纯性鼻炎患者治愈率为86.0%,肥厚性鼻炎患者治愈率为96.3%,肥厚性鼻炎的治疗效果优于单纯性鼻炎.结论:微波治疗慢性鼻炎疗效可靠,操作方便,是治疗慢性鼻炎的一种有效手段.
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交锁髓内钉有限扩髓一次性手术治疗浮膝损伤疗效观察
目的:探讨交锁髓内钉有限扩髓治疗浮膝损伤的临床疗效.方法:采用普通或逆行交锁髓内钉选择性地有限扩髓一次性手术固定两处骨折治疗浮膝损伤42例,术后不加外固定,早期进行功能锻炼,评价疗效.结果:术后平均随访16个月,骨折均获愈合,优良率88.1%.结论:交锁髓内钉有限扩髓一次性手术固定两处骨折治疗浮膝损伤,具有创伤小、出血少、稳定性好、手术时间短等优点,有利于全身情况的改善,膝关节功能恢复满意.
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385例乳腺肿物穿刺的临床细胞学与组织学对比分析
目的:探讨乳腺肿块细针吸取细胞学检查在临床中的应用价值.方法:分析385例乳腺肿块针吸细胞学诊断,并与术后病理组织学诊断结果相对比.结果:385例针吸细胞学检查与组织学诊断比较,总准确率为95.5%,无假阳性报告.结论:细针吸取细胞学检查在乳腺肿块良恶性病变的鉴别中具有较高的诊断价值.
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考前培训对执业护士资格考试的作用
"护士执业资格"考试是获得国家承认执业资格而组织的国家级考试,为了提高考试通过率,河南省登封市中医院连续四年举办考前培训,考试通过率均高于河南省同期考试合格率.同时,也使医院护理人员的整体业务素质得到了一定的提高.
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辨证治疗不育症42例体会
目的:探讨辨证治疗不育症.方法:回顾42例患者临床资料,辨证治疗观察临床特点及效果.结果:男性不育约占不孕不育症发病率的40%,通过现代医学手段检查诊断,中医辨证论治42例观察,疗效显著,其中明显好转36例(95.24%),好转有4例,无效的2例.结论:辨证治疗不育症效果显著,疗效满意.
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宫颈钳夹在产后出血中应用效果观察
目的:探讨卵圆钳钳夹宫颈促进子宫收缩止血在宫缩乏力及前置胎盘所致产后出血中的应用效果.方法:应用聚血盆测量,阴道流血量减少以后采用称重法,二者测得值相加为产后出血量.结果:在止血治疗后10.20和60min,2 h,4 h,宫颈钳夹组的阴道流血量与卡孕栓组的阴道流血量比较,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:宫颈钳夹在宫缩乏力及前置胎盘所致产后出血中应用见效快,操作简单易行,值得推广.
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青年脑梗死78例分析
目的:探讨青年脑梗死的临床分析.方法:回顾哈尔滨市第五医院神经内科2000年1月～2008年12月收治的78例初次发病的青年脑梗死患者病例,观察临床特点.结果:采用综合治疗方法,并根据患者具体情况进行个体化治疗,按神经功能缺损评分标准,治愈39例,显著进步17例,进步11例,无变化8例,死亡3例.结论:及早发现病因并进行个体化针对治疗,对提高青年脑梗死治愈率和减少致残率有重要意义.
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硝苯地平缓释片联合贝那普利治疗原发性高血压疗效观察
目的:观察硝苯地平缓释片联合贝那普利对原发性高血压的临床疗效.方法:将132例原发性高血压患者随机分为对照1组、对照2组和治疗组,对照1组口服硝苯地平缓释片,对照2组口服贝那普利,治疗组13服硝苯地平缓释片和贝那普利,1个月后,比较治疗效果.结果:治疗组降压效果明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论:硝苯地平缓释片联合贝那普利较单独使用硝苯地平缓释片或贝那普利治疗原发性高血压病,疗效更为确切.
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改良羟基磷灰石义眼座植入术21例报告
目的:探讨羟基磷灰石义眼座植入术的佳术式.方法:对21例患者行眼内容物剜除术,一期植人羟基磷灰石义眼座,重叠式缝合缝合巩膜.结果:20例巩膜结膜一期愈合,1例结膜裂开延期愈合,21例术后安装薄壳义眼片后,外观形态仿真,义眼转动良好.结论:重叠式缝合巩膜法不易发生巩膜结膜裂开义眼座暴露,值得推广.
关键词： 眼内容剜出 羟基磷灰石义眼座植入 -
腰椎间盘突出症治法综述
腰椎间盘突出症全世界每年患病者近千万例,我国年患病率也在百万例以上,给患者及社会造成极大负担,本病病史长,复发率高,严重影响了广大患者的生活质量.因此积极开展对本病治法的深入研究,探讨一种安全、行之有效而又能减少患者治疗痛苦的治疗方法,具有重要的临床价值和现实意义.治疗方法可分保守疗法、手术疗法和介入疗法.早期一般采用保守疗法,如内服药物、药物外搽、物理疗法、化学疗法、体育疗法等.经保守治疗3个月以上效果欠佳者,应根据具体情况,合理选择恰当的治疗方法,满足不同患者的需要,更好、更快地为广大患者解除病痛.
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传出神经系统药物教学初探
药理学中,传出神经系统药物一章是教学难点,同时又是教学重点,内容抽象、繁多,如何把本章教好、使同学学好,笔者经过多年的探索,总结出了一套行之有效的教学方法.
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高等药学教育培养服务型人才的思考
培养药学服务型人才是高等药学教育发展的必然趋势,是药学教育的一个长期而艰巨的历史任务,需要进行一系列的深层次的教学改革,文章就此阐述了几点看法.
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在药理学教学改革中如何贯彻以人为本理念
为贯彻科学发展观中"以人为本"的教育理念,本文就医学药理学教学模式如何根据授课对象的特点进行改革提出思路与实践方案:临床专业学生采取启发式等多种教学模式,非临床专业学生采取课堂讲授与自学相结合教学模式,研究生临床药理学重点采用PBL教学模式,而继续教育学生的教学则注重密切联系临床以体现出科学发展观的内涵--以人为本.
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PBL教学法在药理学教学中的应用
PBL是以疾病问题为基础、学生为中心、教师为引导的小组讨论式教学.因教学体制、教学资源和学生自主学习能力的限制,完全照搬经典PBL是不符合的.只有秉承PBL教学模式的精髓,结合本校实际在药理循环药物章节应用PBL教学模式,在大班实行以"疾病一药物治疗"问题为中心,学生小组学习为主,老师引导课堂讨论并结合传统授课的总结,注重培养学生的学习能力和解决问题能力,才能终达到提高教学质量的目的.
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腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩中应用
目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在无痛分娩中应用的可行性,安全性.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,妊娠≥36周,产前无服用镇痛催眠药史的初产妇60例为镇痛组,当宫口开到3 cm时,蛛网膜下腔注入罗哌卡因2 mg及芬太尼25μg混合液2 ml,再经硬膜外导管自动持续泵入0.125%罗哌卡因8 m/h(每毫升含芬太尼2μg),镇痛维持到分娩结束.对照组为同期未实行镇痛的正常分娩者,比较两组产妇的生命体征,总产程时间以及胎儿的Apgar评分.结果:镇痛组除6例产妇因胎儿宫内窘迫而行剖宫产外,剩下的镇痛有效率为100%.两组相比,总产程时间,产妇生命体征及胎儿Apgar评分均无显著差异.结论:腰麻-硬膜外联合阻滞用于无痛分娩镇痛起效快,效果好,可控性强,安全性高.
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丁丙诺啡和吗啡用于胸科手术病人术后镇痛的效果比较
目的:比较丁丙诺啡和吗啡对开胸手术病人术后的静脉镇痛的作用和不良反应.方法:106例病人随机分为两组,A组(n=53)为丁丙诺啡组,用药为盐酸丁丙诺啡注射液1.5 mg,恩丹西酮8 mg;B组(n=53)为吗啡组,用药为盐酸吗啡注射液50 mg,恩丹西酮8 mg.采用一次性持续镇痛泵,每例配药200 ml注入镇痛泵内,设置和控制的参数为,①持续剂量为4 ml/h;②锁定时间为15 min;③PCA剂量为1 ml;④负荷剂量,A组为丁丙诺啡0.15 mg,B组为吗啡5 mg.结果:两组病人VAS评分分别为(2.1±1.6)分和(2.5±1.7)分(P>0.05),丁丙诺啡组恶心例数为5例,吗啡组为21例(P<0.01),呕吐例数分别为2例和10例;嗜睡例数分别为10例和13例;头昏例数分别为3例和5例;均无皮肤瘙痒发生.结论:丁丙诺啡和吗啡均可用于开胸手术病人的术后静脉镇痛,而丁丙诺啡镇痛效果较吗啡更强,不良反应轻.
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克拉霉素引起上消化道出血1例
克拉霉素属大环内酯类药物,临床用于治疗化脓性链球菌所致的咽炎和扁桃体炎,肺炎链球菌所致的急性中耳炎、肺炎和支气管炎,流感嗜血杆菌、卡他球菌所致的支气管炎,支原体肺炎以及葡萄糖球菌、链球菌所致的皮肤及软组织感染等,具有较好的疗效.但在临床使用过程中,患者会出现一定的不良反应.笔者在临床见到1例患者,由于服用克拉霉索引起上消化道出血,现报道如下:
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医院计算机网络建设方案
信息化的浪潮席卷全球,计算机网络已经深入到社会的每一个角落.随着计算机网络应用的日益普及,医院信息化系统的深度在某种意义上标志着医院的现代化管理水平.本文结合医院计算机网络建设的经验,从信息理论思路、网络拓扑结构、计算机网络技术和运行环境等方面,剖析医院组建计算机网络的可行方案.
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谈工会组织在和谐医院建设中的作用
医院工会组织在建设和谐医院过程中,需要围绕医院行政、党组织的工作决策,沟通干群信息,积极的推动各项工作的贯彻和落实,将工会组织的协调作用充分发挥出来.
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拆掉检验和临床之间那堵"墙"——访北京大学人民医院检验科杨铁生副主任
2008年5月,北京大学人民医院检验科顺利通过中国合格评定国家认可委员会(CNAS)组织的医学实验室质量和能力认可:今年5月,又接受了CNAS组织的定期监督评审.近日,本刊记者慕名采访了北京大学人民医院检验科副主任杨铁生大夫.作为一名在检验科工作了数十年的主任医师,杨铁生为此深感自豪,因为他深知质量在检验工作中的重要性,而在检验医学进入快速发展的新时期,杨铁生更是认为要提高医学检验质量,医学检验实验人员加强临床知识的学习,接触患者、与临床工作者开展经常性的对话也更为必要.
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HPLC法测定骨刺宁胶囊中人参皂苷Rg1的含量
目的:建立测定骨刺宁胶囊中人参皂苷Rg1的含量测定方法.方法:采用AichromBond-1 C18(4.6 mm×250mm,5μm),以乙腈一水(20∶80)为流动相;流速:1.0 ml/min;柱温:25℃.检测波长:203 nm.结果:人参皂苷Rg13.765～10.040μg范围内线性良好,回归方程为:Y=269 005X-5 893.7,r=0.999 6,平均回收率97.33%,RSD为1.19%.结论:该法简便、准确、重现性好,可用于本制剂质量控制.
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HPLC法对氟尼康中盐酸多西环素及氟苯尼考含量的测定
目的:建立了同时检测药物氟尼康中盐酸多西环素、氟苯尼考的高效液相色谱检测法.方法:采用Hypersil-ODS2(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈:甲醇:磷酸二氢铵(0.1 mol/L)=10∶11∶29,pH=3.50,检测波长为254 nm,流速为1 ml/min.结果:实现了氟尼康中盐酸多西环素、氟苯尼考的较好分离:盐酸多西环素在6.25～200.00μg/mm范围内线性关系良好,r=0.999 4,平均回收率为99.29%.RSD为0.51%(n=3);氟苯尼考在6.25～250.00μg/mJ范围内线性关系良好,r=0.999 9,平均回收率为98.87%,RSB为0.32%(n=3).结论:该方法快速简便,灵敏度高,重现性好,可作为药物氟尼康质量标准的测定方法.
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雷公藤红素药理作用研究进展
雷公藤系卫矛科雷公藤属植物,具有广泛的疾药用途,能抗肿瘤、抑制免疫、抗炎和抗生育等,已应用于类风湿性关节炎、肝炎、脉管炎、麻风病、外科皮肤病及癌症等多种疾病的治疗.雷公藤红素(tripterine)为雷公藤的生物活性成分之一,具有抗肿瘤、抑制免疫反应和抗炎症作用、抑制血管生成等药理作用.本文通过综述近十年有关雷公藤红素的文献,介绍了雷公藤红素的各种药理作用研究状况.
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兔骨缺损ESW治疗后成骨细胞中VEGF的表达
目的:蔑察体外冲击渡(ESW)干预兔骨缺损模型后成骨细胞中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达情况,初步探讨其促进成骨作用的分子生物学机制.方法:将18只中国健康家兔制备双桡骨骨缺损动物模型,右上肢作为实验组,左上肢为对照组,1周后全麻下行右上肢ESW治疗,左上肢不做治疗.定期拍X线片、组织学观察、免疫组化检测.结果:①X线光片显示冲击波治疗4、6周后,治疗组骨愈合较对照组好;②组织学观察显示治疗组骨细胞、成纤维细胞、毛细血管内皮细胞、成骨细胞、间充质细胞等细胞增生活跃;③免疫组化方法示治疗组成骨细胞中YEGF含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ESW干预后成骨细胞中生物学活性因子VEGF表达增加,可能是EsW促进成骨细胞成骨活动的有力证据.
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高效液相色谱法测定珍黄片的含量
目的:建立高效液相色谱法测定珍黄片的含量.方法:采用高效液相色谱法对制剂中人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1的含量进行测定.结果:人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R.的线性范围分别为1.144～11.440 μg(r=0.999 9)、0.948～9.480μg(r=0.999 9)和0.434-4.340 μg(r=0.999 8),平均网收率分别为96.46%(RSD=1.01%)、98.17%(RSD=1.02%)和96.27%(RSD=1.16%).结论:该方法简便、灵敏、准确,适用于珍黄片的含量测定.
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关注血管健康把握生活品质微创治疗有望解除我国1亿多静脉曲张患者之痛
2009年6月13日,中日友好医院在北京召开以"关注血管健康、把握生活品质"为主题的新闻发布会.来自美国医学中心的Dr.Spitz教授、来自美国华盛顿州Diomed医学血管中心的Dr.Yu教授和来自德国海德堡医学中心的Dr.Rewerk教授应邀出席.在此次新闻发布会上记者了解到,中日友好医院心脏血管外科多年来致力推出的微创技术,已经成为科室特色之一,该院已联合美国Ina、Vein公司、美国VNUS公司、英国Diomed公司举办了第一届微创治疗下肢静脉曲张学习班.
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腹痛6例误诊误治
通过对6例腹痛患者的不同诊治经过进行总结分析,提示临床医生要进行全面的体格检查和必要的辅助检查(包括化验检查与器械检查),在此基础上联系病理生理改变,进行综合分析,才能得出正确的诊断.
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色达县歌乐沱乡大骨节病监测结果分析
目的:通过对7～13岁儿童的调查,分析色达县歌乐沱乡大骨节病在高原半农半牧地区给人群带来的危害,评价大骨节病在该地区的活跃程度,为科学预防控制提供依据.方法:应用<大骨节病防治手册>"大骨节病诊断标准(GB16003-1995)",采用描述性流行病学现况调查的研究方法,对2005～2006年抽样调查统计的资料进行汇总分析.结果:2005年调查儿童106例,临床Ⅰ度以上检出41例,临床检出率为39%,X线检出5例、检出率为5%;2006年调查儿童80例,临床Ⅰ度检出14例,临床检出率为18%,X线检出2例,检出率为3%.结论:按照大骨节病区病情变化特征的分类,分为"活跃病区、相对静止病区和静止病区"的标准,色达县歌乐沱乡大骨节病属于静止病区,提示要继续做好监测和预防大骨节病的健康教育.
