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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床分析

    作者:李真斌;陈轩;汤晓梅;易向君

    目的 探讨同步放化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及毒副反应.方法 选择本院2011年1月~2013年1月收治入院的采用同步放化疗治疗的Ⅲ期NSCLC患者100例为观察组,另选择本院同期采用序贯放化疗治疗的Ⅲ期NSCLC患者100例为对照组,分析两组患者的治疗效果与毒副反应情况.结果 观察组中总有效55例,有效率为55.0%,对照组中总有效35例,有效率为35.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的MST为10.3个月,对照组为9.6个月,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应(恶心、呕吐),经对症治疗后均能耐受而未终止治疗.两组的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗,不良反应增大但可耐受,值得进一步研究.

  • 清除小部分甲母质治疗甲沟炎的临床效果

    作者:李净

    目的 探讨拔甲术加部分甲母质清除术治疗甲沟炎的临床效果.方法 将在本院门诊就诊的122例甲沟炎患者随机分为A、B组,A组实行单纯部分或全甲拔除术,B组在A组手术的基础上切除患侧小部分甲母质,并用刮匙刮除、用碘酊烧灼去除残留部分甲母质.结果 A组甲沟炎的复发率为55.73%,B组为4.92%,B组甲沟炎的复发率明显低于A组(P<0.005).结论 拔甲术加部分甲母质清除术创伤小,复发率低,基本不影响新甲的外形美观,值得推广应用.

  • 经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术的临床分析

    作者:石磊

    目的 比较经尿道输尿管镜碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术的临床疗效和应用效果.方法 选取本院2010年1月~2012年12月收治的输尿管上段结石患者80例,将所有患者随机分为输尿管镜组和后腹腔镜组,输尿管组患者行经尿道输尿管镜碎石术,后腹腔镜组患者行后腹腔镜输尿管切开取石术,并对两组的治疗效果进行比较.结果 输尿管镜组在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间以及住院时间方面与后腹腔镜组比较,差异有统计学意义(P<0.05);后腹腔镜组的手术成功率、一次性结石清除率明显高于输尿管镜组,术后并发症发生率明显低于输尿管镜组(P<0.05).结论 与经尿道输尿管碎石术相比,后腹腔镜输尿管切口取石术在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面不具有明显优势,但是其在手术成功率、一次性结石清除率以及术后并发症方面具有较大优势,可作为临床治疗输尿管结石的良好选择.

  • 保留单侧肌肉韧带复合体颈椎椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的近期疗效观察

    作者:管振华;梁建昕;钟章荣;曾芳俊

    目的 探讨保留单侧肌肉韧带复合体颈椎椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法 选择本院收治的90例脊髓型颈椎病患者,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例.两组均行颈后路椎板成形术治疗,对照组患者接受颈后路传统单开门治疗,观察组患者行保留单侧肌肉韧带复合体颈椎椎板成形术治疗,比较两组患者的近期疗效.结果 两组的手术时间、术中出血量等围术期指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的JOA评分、VAS评分和NDI评分的改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论 保留单侧肌肉韧带复合体颈椎椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的临床效果显著,可有效改善患者的生活质量,值得推广.

  • 慢性病儿童父母疾病不确定感与家庭管理状况相关性研究

    作者:马晓晨

    目的 探讨慢性病儿童父母疾病不确定感与家庭管理状况的相关性,为慢性病儿童的治疗与康复提供干预依据.方法 采用家庭管理测量量表(FAMM)和中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)对200名慢性病儿童父母进行调查.采用Pearson相关性分析方法分析量表间的相关性.结果 慢性病儿童父母MUIS-FM总分为(104.46±15.17)分;慢性病儿童父母FAMM总分为(195.46±11.24)分,其中,患儿认可得分为(15.46±2.14)分,照护能力得分为(38.22±6.42)分,疾病负担得分为(15.16±2.71)分,生活困难得分为(57.35±8.54)分,疾病影响得分为(37.29±5.22)分,家长关系得分为(31.35±3.18)分;Pearson相关分析显示,慢性病儿童父母疾病不确定感与家庭管理方式存在显著相关性.结论 父母疾病不确定感是影响家庭管理状况的重要因素,降低慢性病儿童父母的疾病不确定感能改善家庭管理状况,促进患儿身心康复.

  • 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期所致呼吸衰竭的效果分析

    作者:朱云雀

    目的 分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期所致呼吸衰竭的效果.方法 将2012年1月~2013年6月来本院就诊的慢性阻塞性肺疾病急性加重期所致呼吸衰竭的患者随机分成两组,对照组34例,给予常规治疗,观察组38例,在此基础上进行无创正压通气.比较两组治疗前后呼吸困难基础指数(BDI)、生活质量(SGRQ)评分和住院时间;比较治疗前后两组的呼吸困难症状:呼吸频率、心率、动脉血气(PaO2、PaCO2).结果 治疗7d后,观察组的BDI评分显著高于对照组,SGRQ评分显著低于对照组;观察组的住院时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后第1、7天后,观察组的呼吸频率、心率和PaCO2显著低于对照组,PaO2显著高于对照组(P<0.05).结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期所致呼吸衰竭的效果好,患者的呼吸困难和生活质量能得到更好的改善.

  • 老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床体会

    作者:谢有志;林宗伟;蓝光会

    目的 探讨老年患者术后粘连性肠梗阻应用经鼻肠梗阻导管置入术治疗的临床效果.方法 选取本院2012年1月~2013年1月收治的96例术后粘连性肠梗阻老年患者,随机将其分为观察组和对照组,各48例.对照组给予传统常规鼻胃管胃肠减压术治疗,观察组给予经鼻肠梗阻导管置入术治疗,比较两组的总有效率及症状改善情况.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,腹围减少及胃肠减压引流量情况均明显优于对照组,排便排气恢复时间及气液平面消失时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组的转手术治疗率明显低于对照组(P<0.05).结论 给予术后粘连性肠梗阻患者经鼻肠梗阻导管置入术治疗可有效提高治疗效果,改善患者的临床症状,临床效果显著,值得推广和应用.

  • 前列腺体积和年龄因素对前列腺特异性抗原指标在前列腺癌筛选中的影响分析

    作者:何灼彬;刘涛;丁强红;李国庆

    目的 探讨前列腺体积(PV)和年龄因素对前列腺特异性抗原(PSA)指标在前列腺癌(Pca)筛选中的影响.方法 选取2008年12月~2013年12月收治被怀疑Pca的患者165例为研究对象,经实验室确诊后,将22例确诊的Pca患者列为研究组(Pca组),剩余143例患者列为对照组(非Pca组).根据患者的不同年龄和PV的大小,将两组各分为3个年龄亚组(50~65岁、66~80岁、80岁以上)和2个PV亚组(PV<50 ml组、PV≥50 ml组),然后分别比较不同水平的PSA(≤4μg/L、4~10 μg/L、≥10 μg/L)患者的人数情况.结果 两组各年龄段不同水平PSA患者的比例比较差异无统计学意义(P>0.05);在PV<50 ml亚组中的PSA<10 μg/L水平段上,两组患者的比例比较差异有统计学意义(P<0.05),在PV<50 ml亚组中的PSA≥10μg/L水平段以及在PV≥50 ml中不同水平PSA患者的比例比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 年龄因素和PV≥50 ml对PSA在Pca筛选中几乎无影响,但是当PV<50 ml时,检测PSA对Pca的筛选有重要意义.

  • 临床护理路径用于胃癌手术患者的效果分析

    作者:周玲玲;芮红霞

    目的 探讨临床护理路径在胃癌手术患者中的应用效果.方法 选取本院收治的80例择期行胃癌手术患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径,比较两组的住院时间、住院费用、对疾病的认知程度和护理满意度.结果 观察组的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的掌握健康知识程度、遵医嘱行为程度和护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径应用于择期行胃癌手术患者的效果确切,显著减少了患者的住院时间及医疗费用,提高了健康宣教效果及护理满意度,值得临床推广应用.

  • 快速康复外科理念在高龄患者结直肠癌围术期护理中的应用效果

    作者:韩崇真;任红;曲砚青;高大方;马胜佩

    目的 探索快速康复外科理念在高龄患者结直肠癌围术期护理中的应用效果.方法 选择60例行结直肠癌手术的高龄患者,随机分为快速康复组和对照组,各30例.对照组采用传统护理方法,快速康复组采用快速康复外科理念.比较两组的下床时间、排气时间、住院时间及并发症发生率.结果 快速康复组的下床活动时间、排气时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).快速康复组的肺部感染、切口感染及腹胀发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对结直肠癌手术后的高龄患者选择性地应用快速康复外科理念效果明显优于传统护理方法.

  • 人性化护理在胃癌术后化疗患者中的应用效果研究

    作者:胡玉琴;麦惠城

    目的 研究人性化护理在胃癌术后化疗患者中的应用效果.方法 选取2010年1月~2013年9月本院接诊的84例胃癌中、晚期患者,前期接诊的41例为对照组,化疗前后仅采用基本护理;后期接诊的43例为观察组,化疗前后采用人性化护理.比较两组患者的幸福指数、护理满意度、生活质量评分.结果 观察组化疗后的幸福指数及护理满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组化疗后的幸福指数评分高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组化疗后的生活质量评分明显高于对照组和化疗前,差异有统计学意义(P<0.05).对照组化疗后的身体状况及社会生活状况评分高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理对胃癌术后化疗患者作用明显,能有效地改善患者的心理状态,有利于患者更好地恢复身体健康及生活质量.

  • 健康教育护理干预对盆腔炎患者的效果影响

    作者:张智慧

    目的 探讨健康教育护理干预对盆腔炎患者的效果影响.方法 选取2012年10月~2013年10月在本院治疗的盆腔炎患者58例,随机分为两组,每组29例,对照组采用常规对症护理,观察组在对照组基础上采用健康教育护理干预,观察并分析两组的护理工作满意度及健康知识知晓程度.结果 观察组的护理工作满意度、健康知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆腔炎患者实施健康教育护理干预,可使其对自身病情的认知度得到有效提升,主动配合治疗,护理效果十分显著,还可改善患者及其家属的生活质量,值得临床推广应用.

  • 临床路径在慢性硬脑膜下血肿患者护理中的应用分析

    作者:周红樨

    目的 探讨临床路径护理在慢性硬脑膜下血肿患者中的应用效果.方法 选取2012年11月~2013年4月本院神经外科收治的30例慢性硬脑膜下血肿患者为观察组,采用临床路径护理;选取2012年4月~2012年9月收治的30例慢性硬脑膜下血肿患者为对照组,采用常规护理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的平均住院日短于对照组,住院费用低于对照组,活动能力评分、患者满意度和健康知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径护理应用于慢性硬脑膜下血肿患者中可以有效地缩短患者住院时间、降低住院费用、提高患者满意度.

  • 循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用效果分析

    作者:胡艳红

    目的 分析循证护理干预在预防产后抑郁症中的应用效果.方法 随机选取本院收治的分娩孕妇50例,将其分为观察组和对照组,每组25例,观察组采用循证护理干预,对照组采用常规护理.观察及比较两组的产后抑郁症发生率、护理满意度.结果 观察组的产后抑郁症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用循证护理干预,可有效预防孕妇产后抑郁症的产生.

  • 综合护理辅助机械通气治疗危重症手足口病的效果

    作者:邹卫红;曾淑萍;郭毅;付萍;彭庆明

    目的 探讨综合护理辅助机械通气治疗危重症手足口病的效果.方法 将本院收治的50例危重症手足口病患儿随机分为观察组25例和对照组25例.两组均行相同的临床治疗方案,在机械通气治疗中,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理.比较两组的临床疗效、血气分析指标、机械通气时间、胸部X线片改善时间及住院时间.结果 观察组的痊愈率为92%,死亡率为8%;对照组的痊愈率为84%,死亡率为16%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗及护理后的PaO2高于对照组,PaCO2和HCO3-低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的机械通气时间、胸部X线片改善时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 及早提供机械通气呼吸支持及护理干预,能提高危重症手足口病患儿的临床疗效,同时提高救治成功率,降低病死率.

  • 重症急性胰腺炎新分型对病情评估的临床价值研究

    作者:马许辉;索智敏;康玉华;余玲

    目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)新分型对病情评估的临床价值.方法 回顾性分析2008年6月~2013年6月124例确诊为SAP的患者的临床资料,其中符合中度重症急性胰腺炎(MSAP)诊断定义的有83例,符合SAP诊断定义的有41例.分析两组患者的急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分,统计住院死亡率、总住院天数、ICU监护需要率、ICU监护天数、有创支持治疗需要率等方面的差异.结果 MSAP组和SAP组患者中,BISAP评分<3分的患者分别为79例(95.2%)和3例(7.3%),BISAP评分≥3分的患者分别为4例(4.8%)和38例(92.7%),BISAP评分分别为(1.4±0.2)分和(3.2±0.7)分,差异有统计学意义(P<0.01);MSAP组和SAP组的住院死亡率(1.2% vs 46.3%)、总住院天数(14.6±3.7 vs 30.4±6.3)、ICU监护需要率(18.1% vs 80.5%)、ICU监护天数(3.0±0.8 vs17.4±3.9)、有创支持治疗需要率(30.1% vs 87.8%)差异有统计学意义(P<0.01).结论 SAP新分型有助于病情评估,并能早期准确识别危重症患者,减少不必要的医疗资源浪费,减轻患者的心理及经济负担.

  • 保守性手术引起术后卵巢早衰的相关原因分析

    作者:涂文菲

    目的 探讨保守性手术引起术后卵巢早衰的相关原因.方法 选择本院2009年1月~2013年10月收治的卵巢囊肿术后出现卵巢早衰的患者30例为研究组,选择同期卵巢囊肿术后未出现卵巢早衰的患者30例为对照组,分析比较两组激素水平,以及手术方式、术中出血、囊肿大小以及卵巢残留体积.结果 研究组雌二醇水平低于对照组(P<0.05),卵泡刺激素及黄体生成素水平均明显高于对照组(P<0.05).研究组患者手术前卵巢囊肿体积大于对照组,术中出血量多于对照组,术后残留卵巢体积小于对照组,开腹手术率及腹腔镜手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 卵巢囊肿体积较大、术中出血多、残留卵巢组织较少,可能是导致术后卵巢早衰的主要因素,提示临床在处理卵巢囊肿时尽量选择微创手术,尽量保留正常卵巢组织,术中避免损伤卵巢主要血管,以防止术后出现卵巢早衰.

  • 背包缝合术治疗难治性宫缩乏力性产后出血的效果观察

    作者:吴凤兰;张旭

    目的 观察子宫背包缝合术治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床效果及安全性.方法 对2010年2~2013年12月于本院出现难治性宫缩乏力性产后出血的36例患者采用子宫背包缝合术进行治疗,观察止血效果、术后并发症以及预后等情况.结果 36例患者均治疗有效,无一例出现感染、肠梗阻、子宫坏死出血等近远期并发症,恶露持续时间、子宫复旧及月经恢复情况均未见异常,5例再次妊娠.结论 子宫背包缝合术能有效治疗宫缩乏力性产后出血,其效果显著,无术后并发症,预后良好,该术式安全可靠,操作简单,易于掌握,可保留患者的生育功能,提高生活治疗,值得临床推广.

  • 康复新液外用联合创面氧疗治疗放射性皮炎的效果观察

    作者:朱凤华;刘丽萍

    目的 探讨康复新液外用联合创面氧疗治疗放射性皮炎的效果.方法 将52例2、3级急性放射性皮炎患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规创面氧疗,观察组在氧疗的基础上给予康复新液外用,比较两组创面的愈合时间.结果 观察组的2、3级创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康复新液外用联合创面氧疗治疗放射性皮炎能明显缩短创面愈合时间.

  • 输液时调节器预设高度在患儿头皮静脉留置针输液中的应用

    作者:雷菊华;孙云玲;邓冰;李招兰;严宜行

    目的 研究一次性输液器调节器设置高度在头皮静脉留置针输液中的应用.方法 选择在儿科头皮静脉留置针输液治疗的120例患者,随机分为观察组(63例)和对照组(57例),观察组患儿调节器高度距离输液器针头接口50 cm,对照组患儿的调节器距离输液器针头接口10 cm.观察两组穿刺针内回血的快慢,并采用统计学方法进行分析.结果 对照组回血时间为(2.05±0.15)s,观察组回血时间为(1.59±0.37)s,两组差异有统计学意义(P<0.01).对照组一次穿刺成功率为80.7%,观察组一次穿刺成功率为93.65%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 调节器的高低对儿科头皮静脉留置针静脉穿刺回血速度有一定影响,静脉穿刺时调节器位置越高,回血速度越快,穿刺成功率越高,值得临床推广应用.

  • 凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响研究

    作者:邹万姣;张玉霞

    目的 探讨凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响.方法 选取2010年1月~2013年12月于本院施行手术治疗的192例前置胎盘患者,根据疾病情况,将32例凶险型前置胎盘患者设为凶险组,将160例普通型前置胎盘患者设为普通组.比较两组患者胎盘植入的差异,评价患者产后出血率、输血率及手术方面的情况.结果 凶险组胎盘植入发生率为53.1%,显著高于普通组的7.5%,差异有统计学意义(P<0.05);凶险组产后出血发生率为93.8%,显著高于普通组的36.9%,差异有统计学意义(P<0.05);凶险组输血发生率为71.9%,明显高于普通组的21.3%,差异有统计学意义(P<0.05).凶险组手术时间长于普通组,产后2、24h出血量多于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 凶险型前置胎盘具有较高的胎盘植入发生率,患者产后出血率、输血率、产后出血量较高.临床应提高凶险型前置胎盘的认识,产前做好预防保健工作,严格掌握剖宫产手术的适应证及禁忌证.

  • 羊水过少不同分娩方式妊娠结局的比较

    作者:周露;申明淑

    目的 探讨羊水过少不同分娩方式的妊娠结局.方法 回顾性分析2009年1月~2012年12月在本院住院的妊娠足月羊水过少300例患者的临床资料,其中择期剖宫产组、阴道分娩中转剖宫产组及阴道顺产组各100例,观察妊娠结局及宫颈Bishop评分.结果 阴道分娩中转剖宫产组与择期剖宫产组的新生儿轻度窒息发生率差异有统计学意义(P<0.05),择期剖宫产组与阴道顺产组的新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 产前评估帮助患者选择合适的分娩方式有利于母儿健康.

  • “品管圈”运用于护理实习生分层次教学中的效果研究

    作者:梅静;郭志群;余水英

    目的 探讨“品管圈”运用于护理实习生分层次教学中的效果.方法 选取2012~2013年本院408例护理实习生作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各204例.观察组采取“品管圈”方式进行分层次教学,对照组采取传统方式进行分层次教学,比较两组的临床效果.结果 观察组的考核合格率、语言规范率、沟通交流率、主动服务率及医务人员满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展“品管圈”活动可提高带教老师的工作积极性、护生的综合素质及患者满意度,提升医院的护理品牌效应.

  • 不同CO2气腹压对腹腔镜胆囊切除患者术后肩部疼痛的影响

    作者:刘宝林

    目的 探讨不同CO2气腹压对腹腔镜胆囊切除患者术后肩部疼痛的影响.方法 选择本院行腹腔镜胆囊切除患者90例,随机分为3组,每组30例,A组气腹压力为10 mm Hg,B组气腹压力为12 mm Hg,C组气腹压力为14 mm Hg,观察3组术后1、6、12、24、48、72 h肩部疼痛发生率及VAS.结果 3组术后6、12、24、48 h肩部疼痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).3组术后1、72 h肩部疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组的VAS随着时间延长逐渐升高,术后24h为高峰,随后逐渐降低,且不同时间点A组的VAS明显低于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同气腹压力对患者术后肩部疼痛发生率及疼痛程度有明显影响,在气腹压力10 mm Hg下行腹腔镜手术治疗可有效降低术后肩部疼痛发生率,值得临床推广应用.

  • 宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果分析

    作者:丁成玉;陶应珍

    目的 分析宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果,以提高诊治水平.方法 回顾性分析本院近3年来收治的75例黏膜下子宫肌瘤患者的临床表现、影像学及实验室检查、诊治及预后资料.结果 75例黏膜下子宫肌瘤患者宫腔镜手术均顺利完成,术中无并发症发生,术后随访3~24个月,疗效满意,显效51例,占68%,有效24例,占32%,无复发病例.结论 做好术前诊断、完善术前准备工作、手术在腹部B超监测下严格按技术要求操作、预防和处理术后并发症是确保宫腔镜手术治疗完全成功的关键.

  • 外科多重耐药菌的分析与护理干预研究

    作者:卢燕琼

    目的 了解外科多重耐药菌的种类及分布情况,为临床采取护理干预措施提供参考依据.方法 采用细菌分离培养方法,对外科送检标本进行病原菌和多重耐药菌分布情况调查和分析.结果 从外科2012年的住院患者389份标本中分离出病原菌145株(37.3%),其中多重耐药菌31株(21.4%),主要分布在伤口分泌物/脓液中22株(71.0%),在尿液中5株(16.1%),在痰液中3株(9.7%).多重耐药菌居前3位的菌种依次是产ESBLs大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和产ESBLs肺炎克雷伯菌.结论 外科住院患者标本中检出多重耐药菌比例较高,主要分布在伤口分泌物/脓液中,应针对外科多重耐药菌分布特点采取有效的护理干预措施,有效地预防和控制多重耐药菌的产生和传播.

  • 血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值

    作者:张辉华;李濂

    目的 分析研究血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素(B-HCG)联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值.方法 对本院收治的116例早期先兆流产患者的血清孕酮及β-HCG水平进行检测,分析不同孕酮及β-HCG水平对患者妊娠结局的影响.结果 孕酮>25.00 ng/ml,β-HCG>50 mIU/ml的患者均可保胎成功继续妊娠;孕酮为15.94~25.00 ng/ml,β-HCG为10~50 mIU/ml的患者经积极治疗后可保胎成功继续妊娠;孕酮<15.94 ng/ml,β-HCG<10 mIU/ml以及孕酮和B-HCG不同步的患者,即使积极进行治疗终仍难免流产,终止妊娠.结论 血清孕酮和β-HCG联合检测可准确评估早期先兆流产患者的预后,可根据孕酮和β-HCG检测水平对患者进行针对性治疗,有效地避免医源性浪费和减少稽留流产的发生.

  • 局麻下掌部小切口治疗腕管综合征的临床效果观察

    作者:王承利;白大峰

    目的 探讨局麻下掌部小切口治疗腕管综合征的手术方法和效果.方法 选取2010年12月~2012年8月本院收治的35例(39侧)腕管综合征患者,采用局部麻醉下掌部小切口,切断腕横韧带、屈肌支持带远侧纤维束、前臂远端深筋膜,行腕管减压,局部注射激素,部分重度患者应用显微外科技术行正中神经外膜间断切开松解减压.结果 术中无神经、血管、肌腱损伤,术后无感染,无血肿形成,切口全部一期愈合,术后2周拆线.随访6~18个月,平均11个月,术后均未出现柱状痛,无屈肌腱弓弦样畸形发生,无手部握力下降.至随访结束:麻痛症状完全消失37侧,明显缓解1侧,仍有部分麻痛症状1侧.优33侧,良5侧,可1侧,差0侧,优良率为97.4%.结论 局麻下掌部小切口治疗腕管综合征的方法安全,疗效满意.

  • 改良两孔腹腔镜右半结肠切除术的疗效分析

    作者:汪源;李晓辉;张伟亮;王锦祥

    目的 评估改良两孔腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠肿瘤的临床效果及安全性.方法 回顾性分析实施改良两孔腹腔镜右半结肠切除术的18例患者的临床资料和复诊情况.结果 手术过程中未发生严重并发症和死亡病例,手术时间为(162.2±32.6) min,术中出血量为(102.2±35.6) ml,术后平均住院时间为(9.6±3.2)d,肠道排气时间为(2.02±0.67)d,清扫淋巴结数量为(14.5±2.5)枚,其中2例中转为开腹手术.术后随访1~36个月,局部复发再手术2例,半年内局部复发加肝转移1例,长3年内无死亡病例.结论 改良两孔腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠肿瘤,手术安全性高、并发症发生率低、疗效好、康复快,具有更好的微创和美容效果,是治疗结肠肿瘤的有效治疗手段.

  • TAC方案治疗晚期乳腺癌的效果观察

    作者:吴金辉

    目的 观察并分析TAC方案治疗晚期乳腺癌的效果.方法 随机选择2008年1月~2013年12月在本院就诊的58例乳腺癌患者,随机分为对照组和研究组,每组各29例,对照组行CAF方案,研究组行TAC方案,比较分析两组患者的近期疗效与化疗后毒副反应情况.结果 化疗后,研究组腋淋巴结阳性近期疗效为68.42%,对照组腋淋巴结阳性近期疗效为50.00%,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAF方案治疗晚期乳腺癌腋淋巴结阴性患者具有化疗后毒副作用小、疗效确切的特点,TAC方案治疗晚期乳腺癌腋淋巴结阳性患者具有疗效显著、毒副反应耐受性良好的优势.

  • 依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的临床分析

    作者:张凡

    目的 探讨依达拉奉治疗急性缺血性脑血管病的临床效果.方法 选取本院收治的急性缺血性脑血管病患者98例,随机分为实验组和对照组,对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上加用依达拉奉治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损情况和日常生活能力指数以及治疗整体效果.结果 治疗组治疗后的神经功能评分和日常生活能力指数评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组的75.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉在治疗急性缺血性脑血管病中效果显著,值得临床推广应用.

  • 新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗混合痔术后便秘的效果观察

    作者:黄黎;黄梅

    目的 探讨新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗混合痔术后便秘的临床效果.方法 搜集整理本院近一年来收治的混合痔术后出现便秘的患者共75例,给予其新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射进行治疗,对其治疗效果进行分析研究.结果 新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗后患者症状积分显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗的总有效率高达94.67%.结论 新斯的明足三里穴位封闭加TDP腹部照射治疗混合痔术后便秘具有投入低廉、操作简单且毒副作用少等优点,适用于基层医院的临床治疗.

  • 阿托伐他汀治疗原发性肾病综合征的效果观察

    作者:王海峰

    目的 探讨阿托伐他汀治疗原发性肾病综合征的临床效果.方法 选取本院2010年1月1日~2013年12月31日收治的52例原发性肾病综合征患者为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,两组患者均接受常规药物治疗,实验组在此基础上接受阿托伐他汀治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果.结果 实验组的总有效率为100.00%,对照组为80.77%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床治疗后相关指标明显优于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀治疗原发性肾病综合征具有较为理想的临床效果,有助于患者临床指标的恢复,值得推广和应用.

  • 中西药预防人工髋关节术后深静脉血栓形成的效果研究

    作者:李志友

    目的 分析中西药预防人工髋关节术后深静脉血栓形成的临床效果.方法 收集2011年1月~2013年6月本院收治的人工髋关节术患者,遵循随机原则,将患者分为Ⅰ组与Ⅱ组,每组各60例.Ⅰ组在基础预防上加中药血栓通注射液预防深静脉血栓,Ⅱ组加西药低分子肝素钠针剂预防治疗,分析两组患者的临床预防效果.结果 两组患者DVT发病率差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后出血量、术后引流量及切开血肿、延迟愈合等并发症,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前APTT差异无统计学意义(P>0.05).术后1、2周,两组患者APTT差异有统计学意义(P<0.05).术前及术后1、2周,两组患者PT、INR及PLT等凝血指标,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采取中药血栓通与西药低分子肝素钠预防人工髋关节术后深静脉血栓形成,其有效性相似,可降低深静脉血栓发生率,且术后出血风险及切口并发症发生率较低分子钠组明显低,安全性高,故采取中药血栓通预防人工髋关节术后深静脉血栓形安全有效.

  • 孟鲁司特在儿童轻中度支气管哮喘急性发作中的效果分析

    作者:曾胜荣;丁淑娟

    目的 探讨孟鲁司特治疗儿童轻中度支气管哮喘急性发作的效果.方法 选择本院收治的支气管哮喘急性发作患儿70例,随机分为研究组和对照组,每组各35例,两组均按急性哮喘标准流程给予常规治疗,研究组患者在常规治疗的基础上加用孟鲁司特,观察两组的症状体征消失时间及治疗效果.结果 研究组喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、湿哕音消失时间、咳嗽消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于轻中度支气管哮喘急性发作患儿,在常规急性哮喘治疗的基础上,初始治疗时加用孟鲁司特可促进哮喘症状缓解,值得应用.

  • 复方丹参滴丸在老年慢性阻塞性肺疾病缓解期中的应用效果观察

    作者:曾志

    目的 探讨复方丹参滴丸在老年慢性阻塞性肺疾病缓解期治疗中的应用效果.方法 选取2010年5月~2013年5月来本院就诊的59例老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者,随机分为观察组29例及对照组30例,对照组采用阿莫西林分散片治疗,观察组采用复方丹参滴丸治疗;观察两组患者的临床治疗效果、不良反应发生率及治疗前后QOL评分情况.结果 观察组总有效率为93.10%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为10.35%,对照组为30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后QOL评分(良好率+较好率)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方丹参滴丸治疗老年慢性阻塞性肺疾病缓解期的效果显著,可明显降低不良反应的发生率.

  • 外用抗菌离子膜喷雾剂联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的效果观察

    作者:张谦;杨永华

    目的 探讨外用抗菌离子膜喷雾剂联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的临床效果.方法 选取本院2012年2月~2013年5月收治的200例细菌性阴道病患者,采用随机双盲的研究方法分为两组,试验组给予外用抗菌离子膜喷雾剂联合甲硝唑栓治疗,对照组给予甲硝唑栓治疗,观察两组患者的治疗效果,并于治疗结束后及治愈后3个月内进行复查,观察两组患者的复发情况.结果 两组治疗后线索细胞、pH等指标差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后白带多、外阴痒等临床症状差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后随访复发9例(9.0%),对照组复发31例(31.0%),两组差异有统计学意义(x2=5.196,P<0.05).结论 外用抗菌离子膜喷雾剂联合甲硝唑栓治疗细菌性阴道病的疗效安全、可靠,值得进一步研究和推广应用.

  • 艾迪注射液联合化疗在中晚期非小细胞肺癌中的应用观察

    作者:柯昌林

    目的 观察艾迪注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其毒副作用.方法 选择2007年1月~2013年1月就诊的264例中晚期NSCLC患者,按照不同的治疗方法分为对照组和观察组,对照组采用单化疗治疗,观察组在对照组的基础上给予艾迪注射液治疗,观察两组的总有效率、疾病控制率、生活质量改善率和不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率、疾病控制率、生活质量改善率和不良反应发生率(33.1%、80.3%、62.0%、10.6%)均优于对照组(31.2%、60.7%、40.2%、18.8%)(P<0.05).结论 艾迪注射液联合化疗治疗中晚期NSCLC的效果显著,有助于改善患者的生活质量,降低药物不良反应.

  • 齐拉西酮联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的效果观察

    作者:李新峰

    目的 探讨齐拉西酮联合艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症(TRD)的效果与安全性.方法 将60例TRD患者随机分为研究组(齐拉西酮联合艾司西酞普兰)和对照组(单用艾司西酞普兰),每组各30例,疗程8周.治疗前及治疗后第2、4、6、8周分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 研究组总有效率为70.0%,对照组总有效率为43.3%,差异有统计学意义(x2=4.34,P<0.05).治疗2周末研究组HAMD评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,两组间HAMD比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间TESS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 齐拉西酮联合艾司西酞普兰治疗TRD的效果较佳,安全性高.

  • 丹红注射液联合马来酸桂哌齐特治疗椎-基底动脉供血不足的效果观察

    作者:彭卫平;吴春松;叶晓莲;张青;唐素琼

    目的 观察丹红注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床效果.方法 将81例椎-基底动脉供血不足患者随机分为两组,即丹红注射液联合马来酸桂哌齐特注射液治疗组(n=41)和丹红注射液对照组(n=40),两组的治疗时间均为14 d,观察两组治疗前后的血液流变学变化及临床症状、疗效.结果 治疗组总有效率为95.12%、显效率为68.29%,对照组总有效率为75.00%、显效率为40.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血液流变学、TCD指标变化均比对照组明显,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液联合马来酸桂哌齐特注射液能改善患者的血液黏稠度和椎-基底动脉供血,对椎-基底动脉供血不足患者有较好的疗效.

  • 硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析

    作者:刘宝华

    目的 分析硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果.方法 选取本院2012年1月~2013年1月收治的100例妊娠高血压综合征患者,将其分为观察组和对照组,每组各50例,观察组给予硝苯地平联合硫酸镁治疗,对照组给予硫酸镁治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗后观察组和对照组患者的症状均明显改善,其中观察组的总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平与硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的效果肯定,可以有效缓解患者的临床症状,值得推广使用.

  • 不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的临床效果对比

    作者:王瑞海

    目的 观察不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的效果.方法 随机选取本院收治的150例诊断为早发冠心病急性心肌梗死的患者,根据治疗时口服的两类他汀类药物分为A、B组,A组口服瑞舒伐他汀,B组口服阿托伐他汀,同时设立75例常规治疗的患者为基础组.观察并记录治疗前及治疗6个月后所有患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左室射血分数(LVEF)、内皮舒张功能(FMD)的情况,对所得的数据进行统计学分析.结果 治疗前后A组和B组各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);基础组治疗前后各指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A、B组各指标分别与基础组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗早发冠心病的效果显著,两种药物均可通过降低血脂、控制炎性反应,改善心室射血功能及调节血管内皮舒张功能.

  • 不同剂量头孢呋辛辅助治疗AECOPD的临床效果观察

    作者:王飞

    目的 探讨不同剂量头孢呋辛辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 将80例AECOPD患者根据入院顺序分为治疗组与对照组,每组各40例,两组均给予序贯机械通气治疗,对照组辅助大剂量头孢呋辛治疗,治疗组辅助小剂量头孢呋辛治疗.结果 治疗后治疗组与对照组的总有效率分别为97.5%和95.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的FEV1、FEV1/FVC与PEF值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组口干、尿潴留等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量头孢呋辛辅助治疗AECOPD,能在保持良好疗效的基础上降低不良反应发生率,值得推广应用.

  • 中药辅助治疗肿瘤的用药特点

    作者:李小莉;潘素珍

    目的 了解本院肿瘤患者的中药用药情况,分析与总结用药规律,为指导完善临床用药提供参考.方法 随机选取本院中药房2012年12月~2013年12月肿瘤患者的中药处方,对处方组方药味数、药物分类、单味药用药频次和剂量等进行统计和用药特点分析.结果 治疗肿瘤使用多的是补虚药,其次为清热药、利湿药、活血药、化痰药,使用频率多的为甘草等前30味药.结论 中医中药处方组方有其特点,治疗肿瘤主要是从扶正祛邪、辨证论治、整体观念出发,用药有所侧重,配合其他治疗方法,以达到治疗肿瘤疾病、提高患者生活质量、延长生存期的目的.

    关键词: 肿瘤 中药 用药特点
  • 慢性附睾炎临床相关因素的调查研究

    作者:向生刚;梁绍飞

    目的 探讨慢性附睾炎的临床特征及潜在危险因素.方法 选择本院2009年2月~2013年12月收治的慢性附睾炎患者60例为观察组及同期本院体检的健康男性60例为对照组,调查两组患者人口学资料、症状体征、性活动及相关病史,并比较两组患者的生活质量影响评分、疼痛评分.结果 两组的年龄、民族、文化程度、吸烟和饮酒比例等比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的性伴侣人数、有泌尿生殖病史者明显多于对照组,疼痛评分、生活质量影响评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).前列腺炎、尿路感染、性传播疾病、阴囊手术史及性伴侣人数是导致慢性附睾炎的独立危险因素(P<0.05).观察组中93.3%的患者存在附睾肿大、压痛,83.3%的患者存在阴囊疼痛.结论 慢性附睾炎患者存在明显的附睾肿大、压痛情况,影响生活质量,前列腺炎、尿路感染、性传播疾病、阴囊手术及性伴侣人数可能是慢性附睾炎的潜在危险因素.

  • 微波消解-火焰原子吸收光谱法测定金花葵中的微量元素

    作者:郭小慧;卑占宇

    目的 建立原子吸收光谱法测定金花葵中微量元素的方法.方法 采用HNO3-H2O2微波消解金花葵花瓣,采用火焰原子吸收光谱法测定铜、镁、铁、锰、锌、钙、铅等7种微量元素.结果 金花葵花瓣中测得的铁、锰含量较高,铅的含量少.按标准加入法进行了回收率实验,测得值在95.35%~103.59%.结论 该方法测量微量元素具有样品制备简单、结果稳定、数据可靠性大的优点,所得数据对金花葵的有效利用具有参考价值.

  • 骨髓间充质干细胞对脓毒症急性肺损伤大鼠肺内NF-κB影响的研究

    作者:张继峰;雒晓甜;侯林义;姜琴;吕洁萍;张文凯

    目的 建立大鼠脓毒症急性肺损伤模型,探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)在脓毒症大鼠急性肺损伤中的肺保护作用及可能机制,为临床治疗脓毒症急性肺损伤提供新的理论和实验依据.方法 全骨髓培养法制备BMSCs.36只成年Wistar大鼠(150±15)g随机分为3组,Sham组、CLP组和BMSCs组,每组12只,CLP组和BMSCs组采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症急性肺损伤模型,盲肠根部丝线结扎,盲肠切口5mm,肠内容物漏出,将其回纳入腹腔,关腹.Sham组大鼠仅翻动盲肠,不结扎穿孔.BMSCs组术后经尾静脉注射BMSCs细胞悬液1ml(1×106/ml).实验结束后,应用ELISA测定血浆IL-10、MIP-2水平,左肺采用Western blot测定肺内NF-κB的表达水平,右肺制作病理切片,HE染色,并在光镜下观察肺组织病理结构改变.结果 CLP组的血清MIP-2水平明显高于Sham组和BMSCs组,BMSCs组的血清MIP-2水平明显高于Sham组,差异有统计学意义(P<0.05);3组的血清IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组的NF-κB表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05).肺组织病理结果示CLP组和BMSCs组肺内大量炎症细胞浸润、肺间质水肿、肺内出血,BMSCs组症状较CLP组明显减轻.结论 脓毒症急性肺损伤时,血浆MIP-2表达明显升高,肺内出血、水肿、大量炎症细胞浸润.BMSCs通过调控肺内炎症细胞NF-κB入核,使其促炎细胞因子MIP-2表达减少,减少中性粒细胞浸润起肺保护作用,暂不能说明BMSCs对IL-10有影响.

  • Rho激酶抑制剂对大鼠慢性低灌注脑损伤脑组织的保护作用

    作者:杨智勇;杨林;钟丽芳

    目的 探讨Rho激酶抑制剂对大鼠慢性低灌注脑损伤脑组织的保护作用.方法 选择SD大鼠,随机分为假手术组、脑损伤组、法舒地尔组,检测脑组织功能、梗死面积及炎症因子水平.结果 脑损伤组的脑组织功能评分高于假手术组和法舒地尔组,脑组织损伤面积大于假手术组和法舒地尔组,差异有统计学意义(P<0.05).脑损伤组的IL-8、TNF-α水平高于假手术组和法舒地尔组,差异有统计学意义(P<0.05).IL-8、TNF-α水平与脑组织功能评分及损伤面积呈正相关.结论 Rho激酶抑制剂能控制炎症反应水平、改善慢性低灌注损伤的脑组织功能,具有积极的应用价值.

  • 三维彩超在中孕期胎儿脑部胼胝体发育异常(缺失)中的应用价值

    作者:尹西玉;张浩;李晓慧

    目的 研究三维彩超在中孕期胎儿脑部胼胝体发育异常(缺失)中的应用价值.方法 选取在本院进行检查的中孕期50例孕妇,将其随机分成实验组和对照组,每组各25例.对照组采用经腹及阴道途径超声进行检查,实验组采用三维彩超进行检查.比较两组对中孕期胎儿脑部胼胝体发育异常(缺失)的分辨率.结果 实验组对中孕期胎儿脑部胼胝体发育异常(缺失)的分辨率(92.00%)明显高于对照组(64.00%)(P<0.05),且在三维彩超下胎儿脑部胼胝体发育异常的颅内结构的声像图表现较清晰.结论 三维彩超更容易被孕妇接受,并且能够提供更多的信息,有助于胎儿的检查,能较早地检查出胎儿脑部胼胝体发育异常,具有重要的临床应用价值.

  • 超声在类风湿性关节炎治疗中的应用价值

    作者:宋势波;严务玲;陈丹

    目的 观察超声用于类风湿性关节炎(RA)治疗后评价的应用价值.方法 选取34例RA患者,采用高频超声检测治疗前后膝关节基本数据及血流信号,对数据进行统计学比较.结果 治疗前后膝关节的大积液深度、滑膜厚度、血流信号等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声用于RA的治疗后评价,能够准确反映治疗后关节积液量、滑膜厚度、滑膜血流量的变化,具有直观、准确、简便、可重复的特点,值得推广应用.

  • 64层螺旋CT不同后处理模式与超声心动图评价左心室射血分数的初步分析

    作者:郝晓光

    目的 探索64层螺旋CT不同后处理模式获得LVEF值的临床应用价值.方法 随机选择太原市中心医院2009年1月~2013年12月临床怀疑冠心病进行冠状动脉CTA检查并行心脏超声检查的患者52例,所有CT图像均进行心脏收缩及舒张两期相重建,同时进行心动周期0~90%、间隔10%的多期相重建,重建后的数据传送至工作站进行心脏功能分析,测量LVEF值.图像由两位高年主治医师进行左心室长轴、左心室尖及二尖瓣水平校正,确定测量范围的准确性,分别利用两期相、多期相两组数据分别获得LVEF值,结果分别记录,并由本院超声科获得同一患者的超声心动图LVEF值,以超声结果为参照标准,与CT结果进行对比,并进行统计学分析.结果 所有受检者均完成心脏CT及超声心动图检查.心脏CT两期相重建数据计算的LVEF值为(67.58±79.220)%,多期相重建数据计算的LVEF值为(67.75 ±7.869)%,超声心动图检查获得的LVEF值为(68.04±7.941)%,心脏CT两期相重建数据测得的LVEF值与超声心动图测得的LVEF值比较,差异无统计学意义(t=1.847,P=0.071);心脏CT多期相重建数据测得的LVEF值与超声心动图测得的LVEF值比较,差异无统计学意义(t=1.571,P=0.122).结论 利用64层螺旋CT冠状动脉CTA两期相图像可以较快速的提供LVEF信息,与超声心动图结果相比无统计学差异,具有一定的临床应用价值.

  • 彩色多普勒超声对乳腺实性结节的诊断价值分析

    作者:文玉霞;崔淑萍

    目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺实性结节的诊断价值.方法 综合分析了2010年10月~2011年12月本院就诊经病理证实的65例乳腺实性结节肿块患者的二维超声(观察肿块的部位、形态、大小)及彩色多普勒血流显像(CDFI)特点.结果 超声诊断乳腺癌22例中,术后病理证实19例,超声诊断符合率为86.4%,超声诊断乳腺良性肿块43例中,术后病理证实40例,超声诊断符合率为93.0%.;乳腺良性肿块43例中,超声血流检出率为58.1%(25/43),超声诊断乳腺恶性肿块22例中,超声血流检出率为86.4% (19/22),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对乳腺实性结节的检出准确、简便;二维超声结合CDFI有利于对乳腺良恶性肿物的鉴别诊断.

  • 256层螺旋CT组合后处理技术在肋间后动脉血管成像中的应用价值

    作者:宋思远;王国臣;张惠英

    目的 评价256层螺旋CT不同组合后处理技术在肋间后动脉血管成像中的应用价值.方法 对100例患者行256层螺旋CT胸部双期增强扫描检查,将患者分为A组(MPR+VR)、B组(MPR+CPR)、C (MPR+MIP)组,用3种不同的组合后处理技术观察肋间后动脉.结果 A组肋间后动脉的总显示率为87.35%,B组为83.54%,C组为94.19%,C组与A、B组的总显示率比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组对于肋间后动脉大体解剖形态的显示率高于A、B组(P<0.05).结论 应用MPR+MIP组合后处理技术能使肋间后动脉的走行等解剖结构得到良好的显示.

  • 护生社区就业意向影响因素的研究现状

    作者:李佳佳

    社区护士是指在社区卫生机构从事社区护理工作的护理专业技术人员,是医疗卫生事业的骨干.我国社区卫生服务发展的短板之一是护理人才数量缺乏.在校护理专业的学生可塑性强,毕业后可作为新生力量及时补充社区护士数量.调查护生社区就业意向的影响因素对今后在学生中开展有针对性的社区护理职业教育,增强护生社区就业意向具有重要意义.现从护生个人因素、社区护士职业特点、社会影响因素等方面综述我国护生社区就业意向影响因素的研究现状.

  • 物流管理系统在基层医院综合药房管理中的应用

    作者:谭洁英;蔡育红;李健灿

    药房是患者就诊流程中至关重要的一环,是医疗服务的重要表现,药房管理质量的好坏,直接影响患者的满意度.本文通过对某基层医院综合药房的管理现状进行分析,回顾物流管理系统建设的发展历程,探讨其必要性及实施效果,从而优化药房的管理体系,提高药师的工作质量、效率和患者满意度,以供其他基层医院参考.

  • 血凝试验的影响因素分析

    作者:郑宏图

    近年来,随着检验医学的不断发展,各种先进的全自动血凝分析仪在各级医院普遍应用,使血浆凝血试验的检测更加趋于规范化、标准化,不同医院之间血凝试验结果的可比性日益提高,在出血与血栓性疾病的筛查、诊断及抗凝和溶栓治疗的药物监测方面发挥了重要作用.血浆凝血试验不同于其他检验项目,影响因素诸多,且具有特殊性,一旦凝血途径过程中的某些凝血因子被启动,就会发生一系列连锁反应,导致试验结果出现极大偏差,这些影响因素大多集中在检测分析前,因此对于实验室工作人员和临床医护人员来说应该掌握和了解这些影响因素,才能有效避免其对试验结果的干扰,保证检测结果的准确可靠.

  • 外来手术器械和植入物规范化管理中应用优化流程的效果评估

    作者:吴小珍

    目的 评估优化流程在外来手术器械和植入物规范化管理中的应用效果.方法 比较2011年10月~2013年10月本院的外来手术器械和植入物规范化管理在应用优化流程管理方式前后的效果变化.结果 实验组的器械清洗合格率为96.0%,高于对照组的70.0%;实验组的损失率为1.00%,湿包率为3.00%,均低于对照组的12.00%、18.00%(P<0.05).结论 在外来手术器械和植入物规范化管理方面,应用优化流程方式不仅可以提高器械的合格率,降低损失率、湿包率,从而增加手术无菌的可操作性,降低患者感染的可能性,并从整体上提高医疗体系的服务质量.

  • 产后出血药物及手术治疗进展

    作者:黄晓虹

    产后出血在我国是目前产科严重的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一,其严重时直接危及产妇的生命.积极预防和控制产后出血是降低孕产妇死亡率的关键.目前临床治疗产后出血的药物及其他非药物方法较多,其中药物治疗近年来得到很大进展,其中缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物是治疗产后出血的一线药物,另外一些辅助处理方法也得到广泛应用,主要包括宫腔填塞、宫腔球囊压迫、血管结扎、介入治疗及子宫切除等,本文就产后出血的临床处理方法进行综述.

  • 自身免疫性胰腺炎诊治新进展

    作者:段春兰;张爱民

    自身免疫性胰腺炎是由免疫炎症介导,以腹部不适、梗阻性黄疸等为主要临床表现的特殊类型的胰腺炎.其以胰腺肿大、胰管不规则狭窄为特征,常伴有血清IgG4升高、高球蛋白血症及自身抗体阳性.根据病理学特征分为1型和2型,对糖皮质激素治疗敏感.

  • 缺氧诱导因子-1在宫颈癌发病机制中的作用

    作者:关涛;田晓予;张睿

    缺氧诱导基因所表达的中心调节为缺氧诱导因子-1(HIF-1),HIF-1与肿瘤有密切关系,主要因其表达受多种因素的调节,尤其是缺氧、肿瘤基因等,其可调控多种靶基因的转录,如肿瘤血管生成、糖类代谢等,促进肿瘤的浸润、生长及转移.近年来,在肿瘤学研究中,HIF-1成为研究的一个热点.本文将妇科肿瘤——宫颈癌中HIF-1发病机制的作用及其与宫颈癌关系的研究现状作一概述.

  • 游离脂肪酸与骨骼肌胰岛素抵抗的研究进展

    作者:瞿文娟;李志勇

    胰岛素抵抗与肥胖、2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、异常血凝及纤溶等代谢综合征的发生和发展密切相关.虽然胰岛素抵抗发生机制尚不完全清楚,但大量研究表明游离脂肪酸在机体胰岛素抵抗,特别是骨骼肌胰岛素抵抗方面发挥重要作用.本文就游离脂肪酸引起骨骼肌胰岛素抵抗的作用及其机制进行综述,以期为胰岛素抵抗的改善及治疗带来新的手段.

  • 耳鸣诊断方法的新进展

    作者:陈英;王建明

    尽管耳鸣并非全由器质性病变引起,但其对生活质量产生的不良影响及近年不断增高的发病率使其愈加受到重视.由于耳鸣是患者的主观感受,很难将其客观化,所以其发病机制的研究、病因的确定、诊断及治疗均是医学界的难题.经过几十年的深入研究,耳鸣的发病机制、诊断等各方面均已取得进展.笔者通过对近十年国内外文献报道的研究,总结耳鸣常规诊断方法、影像学、量化、严重程度评估及听尼特TM诊疗技术等的新进展.

  • 临床医生专业英语教学现状分析与改革策略

    作者:康红军;周飞虎;赵妍;宋青

    医学英语教学在我国医学生教育及临床医生培训过程中已得到越来越多的重视,但目前的医学生英语教学模式中,仍然存在如专业性不强,师资、教材匮乏,忽视文化与应用能力的培养以及无规范的考核与激励机制等一系列亟待解决的问题.本研究的目的在于依据现代英语教学的理念和特点,提出符合我国国情及医学事业发展的合理的医学专业英语教学改革策略,旨在全面提升我国医务工作者实际运用语言的能力.

  • 完善教学质量控制管理体系对临床护理教学的价值分析

    作者:陈海珠;郭秀花

    目的 探讨完善的教学质量控制管理体系对临床护理教学的作用.方法 将我校98名护生随机分成传统组(n=47)和完善组(n=51).传统组采用传统的教学质量控制管理体系,完善组采用完善的教学质量控制管理体系,对两组学生进行问卷调查以及理论知识和临床操作技能考核,并对结果进行比较分析.结果 完善组的理论知识和临床操作技能考核成绩的合格率、优秀率明显高于传统组,且完善组对本组教学方法的满意度明显高于传统组(P<0.01).结论 完善教学质量控制管理体系能够显著提高临床护理教学质量、提高护生的综合素质,对护理教学质量的提高也产生了积极的促进作用.

  • 多种教学方法在《生物化学》课程中的应用体会

    作者:青献春;青小星

    生物化学作为研究生物体本身新陈代谢反应本质的科学,是生命科学领域研究的领头学科,在医学众学科中起举足轻重的作用.本研究介绍了作者在承担山西中医学院中医学、中西医学、中药学和护理学专业的本科生生物化学授课任务过程中,应用不同的教学方法取得了良好教学效果的体会.

  • 空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值分析

    作者:徐珂

    目的 探讨空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊断中的临床价值.方法 对198例2型糖尿病确诊者(2型糖尿病组)、110例空腹血糖受损者(空腹血糖受损组)及118例健康者(正常对照组)进行FPG、2hPG及HbA1c测定,对检测结果进行计量资料统计学分析和各项诊断指标诊断糖尿病的确诊率及漏诊率分析.结果 2型糖尿病组的FPG、2hPG、HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<05).空腹血糖受损组的FPG和HbA1c明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2hPG与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).198例糖尿病患者中FPG确诊率为48.0%,2hPG确诊率为91.4%,HbA1c确诊率为89.9%,三者联合检测确诊率为98.5%,明显高于任一单项指标的确诊率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FPG 、2hPG及HbA1c作为糖尿病诊断指标,有其自身的诊断特点,联合检测能进一步提高糖尿病的检出率,在糖尿病的筛查、诊断和风险评估上具有重要的临床意义和价值.

  • cTnI及hs-CRP在急性心肌梗死诊断中的临床价值

    作者:李海林;刘国忠

    目的 分析心肌肌钙蛋白I(cTnI)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死诊断中的临床价值.方法 随机选取本院2013年1~12月收治的48例急性心肌梗死患者作为治疗组,同时选取同期到本院就诊的48例健康体检人员作为对照组,检测两组患者的cTnI及hs-CRP水平.结果 治疗组cTnI及hs-CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者cTnI在4~8 h升高,高峰在8~12 h,72 h后降低;hs-CRP不断升高,高峰在12~24 h,72 h后降低到正常水平.结论 联合检测cTnI及hs-CRP,对诊断急性心肌梗死具有较高的临床价值,值得临床推广应用.

  • 败血症患者细菌耐药情况分析及用药对策

    作者:容再光

    目的 分析败血症患者的细菌耐药情况及用药对策,为进一步规范临床用药提供依据.方法 回顾性分析本院2012年5月~2013年10月临床确诊的160例败血症住院患者的临床资料,考察其病原菌的分布,采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验,终结果以美国临床实验室标准委员会(NCCLS)标准判断.结果 共检出细菌112株,革兰氏阳性菌74株(66.1%)、革兰氏阴性菌38株(33.9%),前者以金黄色葡萄球菌为主,占34.8%,后者以大肠埃希菌为主,占13.4%.对常用的抗菌药物均呈现出较高的耐药率,只有万古霉素和亚胺培南分别对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌敏感性高.结论 开展细菌耐药性监测、控制耐药菌株发展,可为临床合理应用抗菌药物提供依据.

  • 丁丙诺啡对臂丛麻醉患者的镇痛效果分析

    作者:梅菊香;周泉华;尹永胜;徐向杨;吴范;赵娟

    目的 探讨丁丙诺啡对臂丛麻醉患者的镇痛效果.方法 选取本院2012年2~6月收治的60例臂丛神经阻滞下患者,将其按照抽签法随机分为两组,每组30例.对照组采用0.25%布比卡因与1%利多卡因联合麻醉,观察组使用丁丙诺啡麻醉,观察两组患者的麻醉镇痛效果.结果 经过麻醉后,对照组患者麻醉起效时间为(3.52±1.33) min、麻醉维持时间为(522.69±281.36) min,观察组分别为(4.19±1.36) min、(865.24±461.36) min,对照组患者疼痛视觉模拟评分为(1.36±0.52)分、观察组为(0.32±0.71)分;经过麻醉12h后,对照组评分为(3.65±1.68)分、观察组为(1.25±1.12)分;经过麻醉24 h后,对照组评分为(2.39±0.98)分、观察组为(0.71±0.42)分.两组9、12、24 h疼痛视觉模拟评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 臂丛神经阻滞下患者采用丁丙诺啡麻醉镇痛的效果优良,麻醉时间持续较长,术后一定时间内仍然能够起到良好的镇痛效果,值得临床推广应用.

  • 咪达唑仑、异丙酚镇静对颅脑损伤患者垂体前叶激素水平的影响分析

    作者:吕刚

    目的 探讨咪达唑仑、异丙酚镇静对颅脑损伤患者垂体前叶激素水平的影响.方法 选择本院2010年6月~2012年10月收治的68例重症颅脑损伤患者,均在镇静下行机械通气治疗,将全部患者随机分为两组,每组各34例,异丙酚组采用异丙酚镇静,咪达唑仑组采用咪达唑仑镇静,镇静治疗1、3d后,抽取静脉血检测两组患者的血清生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、血清皮质醇(COR)水平,并进行组间比较.结果 镇静治疗1、3d时,异丙酚组TSH高于咪达唑仑组,COR、GH低于咪达唑仑组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组各时间点PRL比较差异无统计学意义(P>0.05),两组机械通气治疗1周后上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 咪达唑仑、异丙酚用于颅脑损伤患者镇静治疗对垂体前叶激素水平影响均较小,且对预后影响亦无明显差异,均可用于颅脑损伤的镇静治疗.

  • 推广“金标准”,在颈动脉疾病诊疗领域创出中国特色——访第二军医大学附属长征医院血管外科主任曲乐丰教授

    作者:凌寒

    2014年3月20日,记者从第二军医大学附属长征医院血管外科主任曲乐丰教授那里获悉,“第三届中华颈动脉外科高峰论坛暨国际颈动脉外科峰会”于2014年4月25日至27日在上海举行.和前两届论坛一样,本届论坛仍由曲乐丰教授出任大会主席.据记者了解,曲乐丰教授系我国血管外科专业首位博士后,他主要从事血管系统性疾病的微创诊治、培训以及相关的器具研发工作.截至现在,已经完成颈动脉手术3200余例,系国内完成此术式多的术者,并在国内率先开展多项新的颈动脉手术方式,使手术时间由原来平均2到3小时缩短至40至50分钟,并发症率由此前的3%至6%降低至1%以下.至今在全国30余省份,带教50余家单位,使得颈动脉内膜切除术在国内得以传播.为了更好地开展颈动脉领域的学术交流,方便患者咨询,他还领衔开创了“中华颈动脉网”.

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