中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低位水囊在足月妊娠计划分娩中的应用效果
目的 观察低位水囊用于足月妊娠计划分娩的临床效果.方法 选择320例足月妊娠、单胎、头位的初孕妇,将其随机分为两组,每组各160例.两组分别采用低位水囊及缩宫素引产,比较两组的引产效果及分娩方式.结果 水囊组孕妇引产总有效率显著高于缩宫素组(P＜0.01);水囊组阴道分娩率高于缩宫素组(P＜0.01).水囊组经阴道分娩者临产发动时间及总产程明显短于缩宫素组(P＜0.05),两组全部新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低位水囊用于足月妊娠引产可加速宫颈口扩张、缩短产程,且方法简单,引产成功率高,对母婴无不良影响.
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Endo-button系统关节镜下异体肌腱单双束重建膝关节前交叉韧带的比较研究
目的 比较Endo-button系统关节镜下异体肌腱单双束重建膝关节前交叉韧带的效果.方法 选择本院2010年1月～2013年1月收治的前交叉韧带断裂患者共68例,随机分为单束重建组和双柬重建组,采用Endobutton系统分别行异体肌腱单束重建及双束重建.按照HSS、Lysholm膝关节评分标准评估疗效.结果 所有患者随访1～3年,无失访病例.单束重建组HSS评分从术前(43.46±14.33)分提高到术后的(67.27±14.15)分,Lysholm评分从术前(46.39±9.05)分提高到(77.23±9.31)分;双束重建组HSS评分从术前(42.35±19.28)分提高到(82.74±13.01)分,Lysholm评分从术前(48.15±7.50)分提高到(92.10±5.48)分,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下采用Endo-button系统进行膝关节前交叉韧带双柬重建的临床疗效优于单束重建.
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低剂量氨磺必利对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响
目的 探讨低剂量氨磺必利对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将60例恢复期精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和利培酮组.利培酮组维持利培酮治疗,氨磺必利组在利培酮治疗的基础上加用低剂量氨磺必利,比较治疗前、治疗8周末两组的阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)和副反应量表(TESS)评分.结果 治疗8周末,氨磺必利组的PANSS总分及阴性症状评分低于利培酮组,差异有统计学意义(P＜0.01);SDSS各条目中总分及职业和工作、家庭外社会活动、对外界的兴趣和关心、责任心和计划性评分低于利培酮组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组TESS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低剂量氨磺秘利能有效改善恢复期精神分裂症患者的阴性症状及社会功能.
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X线骨密度仪与骨定量CT对围绝经期妇女骨质疏松的对比研究
目的 探讨X线骨密度仪与骨定量CT对围绝经期妇女骨质疏松的诊断价值.方法 选择40～55岁体检的围绝经期妇女128例,根据围绝经期综合征的有无将其分为两组,围绝经期综合征组62例,无围绝经期综合征组66例,分别对其进行QCT和DXA检查,观察患者Kupperman评分情况及两组患者DXA和QCT诊断骨量减少与骨质疏松的检出率.结果 围绝经期综合征组中DXA和QCT中显示骨量减少与骨质疏松分别占21.0％、30.6％和41.9％ 、53.2％;无围绝经期综合征组中DXA和QCT显示骨量减少与骨质疏松分别占24.2％、34.8％与22.7％、33.3％,两组骨质疏松差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围绝经期中有综合征较无综合征的妇女更易患骨质疏松,QCT诊断骨量减少和骨质疏松的临床价值优于DXA.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床诊断要点分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床诊断要点.方法 选择慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化患者50例为观察组,并选择同期收治的慢性阻塞性肺疾病患者50例为对照组,比较两组患者的临床体征、吸烟比例及吸烟史,肺功能检查中的肺功能1 s用力呼气比、用力呼气容积.结果 观察组Velcro哕音、杵状指和桶状胸发生率低于对照组(P＜0.05),叩诊清音发生率高于对照组(P＜0.05),吸烟比例高于对照组(P＜0.05),吸烟史时间长于对照组(P＜0.05),1 s用力呼气比低于对照组(P＜0.05),用力呼气容积低于对照组(P＜0.05).结论 对于长期吸烟的慢性阻塞性肺疾病患者,听诊出现双肩胛下广泛Velcro 啰音,并伴有杵状指和桶状胸者,应提高对其发生肺间质纤维化改变的重视.
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铜离子电化学治疗混合痔的效果分析
目的 探讨铜离子电化学治疗混合痔的效果.方法 选取本院2012年1月～2013年1月收治的140例混合痔患者,随机分为观察组与对照组各70例,对照组行传统外切内扎手术,观察组应用铜离子电化学治疗,比较两组的手术情况、术后疼痛程度、术后并发症及复发率.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后12、24、48 h疼痛评分低于对照组,术后3d止痛剂应用次数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.04,P＜0.05).观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(x2=5.04,P＜0.05).结论 铜离子电化学治疗混合痔的效果显著,可降低术中出血量、术后疼痛程度、术后并发症及复发率.
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慢性心力衰竭对超敏肌钙蛋白T影响的临床研究
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)的水平变化与影响.方法 选取92例CHF患者为心力衰竭组,依据NYHA心功能分级分为4个亚组:Ⅰ级组26例,Ⅱ级组23例,Ⅲ级组22例,Ⅳ级组21例;选取同期体检中心的20例健康正常者为对照组.检测所有患者的血清hs-cTnT及血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)浓度,并行超声心动图检查,测量左心房舒张期内径(LADd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF).结果 心力衰竭组的hs-cTnT、NT-proBNP浓度明显高于对照组(P＜0.05),心力衰竭各亚组间hs-cTnT、NT-proBNP比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且随NYHA分级增加而升高,心力衰竭组中的心功能代偿亚组(Ⅰ级组)hs-cTnT、NT-proBNP浓度高于对照组(P＜0.05).心力衰竭组的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);心力衰竭各亚组之间的LADd、LVEDd、LVEF比较,差异有统计学意义(P＜0.05);心力衰竭组中的心功能代偿亚组(Ⅰ级组)的LADd、LVEDd、LVEF与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHF患者无论有无心力衰竭症状其血清hs-cTnT水平增高,并与心力衰竭程度及NT-proBNP呈正相关,hs-cTnT能较好地反映CHF患者的心功能状态,检测CHF患者血清hs-cTnT水平对临床诊断治疗和预后判断CHF进展尤为重要.
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氧化锆全瓷冠应用于前牙修复中的美学效果及对牙龈影响的研究
目的 探讨氧化锆全瓷冠应用于前牙修复中的美学效果以及对牙龈的影响.方法 选取2011年4月～2013年5月在本院口腔科就诊需进行前牙全瓷冠修复患者114例(共174颗),按照随机数字表分为氧化锆组和铸造组,其中,氧化锆组60例(92颗),铸造组54例(82颗),氧化锆组采用氧化锆全瓷冠修复,铸造组采用铸造全瓷冠修复,术后随访12个月对修复体情况进行评价,分别于修复后1d、6个月和12个月对牙龈健康情况进行评估.结果 两组患者的修复体外形合格率、边缘完整性合格率和边缘着色合格率差异无统计学意义(P＞0.05),氧化锆组患者修复体颜色与邻牙匹配合格率高于铸造组(P＜0.05);术后1d、6个月和12个月两组患者的牙龈健康状况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氧化锆全瓷冠应用于前牙修复近期和远期对牙龈健康影响较小,临床效果与铸造全瓷冠相当,且美学效果优于铸造全瓷冠.
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不孕症妇女宫颈病变发生率的分析
目的 分析不孕症宫颈病变的发生率,探讨不孕症与宫颈病变的关系.方法 收集2012年1月～2013年1月江西省妇幼保健院生殖门诊的1000例不孕症患者作为研究组,选取2500例同期门诊因其他原因就诊的妇女作为对照组,常规行内诊、子宫颈液基细胞学检查(LPT)及HPV-DNA检测,LPT或HPV阳性者在阴道镜下行活体组织病理检查,以活检的病理诊断为金标准.结果 研究组LPT阳性患者中病理证实阳性62例(6.20％),对照组LPT阳性者中病理证实阳性85例(3.40％),两组病理阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组HPV阳性患者中病理阳性83例(8.30％),对照组HPV阳性患者中病理阳性113例(4.52％),两组患者病理阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不孕症患者宫颈病变的发生率高于正常人群.
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高血压脑出血术后高压氧治疗的效果分析
目的 探讨高血压脑出血术后应用高压氧治疗的临床效果.方法 选择本院2008年8月～2012年7月高血压脑出血手术患者168例为研究对象,将其随机分为对照组(70例)和治疗组(98例),对照组采取临床综合治疗,治疗组在临床综合治疗的基础上采用高压氧治疗.比较两组的临床疗效及并发症、后遗症发生率.结果 治疗组总有效率为91.8％,对照组总有效率为77.1％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.01).两组并发症及后遗症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压脑出血术后常规高压氧治疗,对提高治愈率、减少并发症和后遗症发生率具有重要意义.
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射频消融治疗结直肠癌肝转移的临床效果观察
目的 探讨射频消融治疗结直肠癌肝转移的临床效果及远期预后.方法 将广州市南沙区中医医院及广州医科大学第二附属医院收治的72例结直肠癌肝转移患者随机分为射频消融组与手术治疗组各36例,分别给予射频消融及手术治疗,比较两组的并发症发生率及1、3、5年生存率.结果 射频消融组黄疸及总并发症发生率显著低于手术治疗组(P＜0.05).当肿瘤直径≤3 cm时,两组1、3、5年生存率差异无统计学意义(P＞0.05);肿瘤直径＞3 cm时,射频消融组1、3、5年生存率显著低于手术治疗组(P＜0.05).结论 当肿瘤直径≤3 cm时,射频消融治疗结直肠癌肝转移能够达到与手术治疗相同的疗效,且并发症发生率较低、创伤较小,值得临床推广应用.
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腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果对比分析
目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果.方法 将2010年1月～2013年11月本院行手术治疗的86例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机均分为对照组和观察组,对照组经开腹手术治疗,观察组经腹腔镜手术治疗,比较两组的手术各项指标情况及随访结果.结果 观察组手术时间、首次排气时间和住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访3～6个月,两组患者症状缓解率和复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组妊娠率为46.5％,显著高于对照组的25.6％ (P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效确切,具有微创性、出血少和恢复快等优点,有利于术后受孕.
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经椎旁肌间隙行后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果观察
目的 评价经椎旁肌间隙行后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 选取2012年3月～2013年11月本院收治的胸腰椎骨折患者78例,将其随机分为观察组和对照组,其中观察组42例采用经椎旁肌间隙行后路椎弓根螺钉内固定术,对照组36例采用传统术式,观察并比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、伤椎Cobb角矫正率、椎体塌陷矫正率与拆除内固定后腰椎JOA评分.结果 观察组手术时间为(54.6±7.7)min,术中出血量为(113.4±5.8) ml,术后引流量为(53.2±6.1) ml,JOA评分为(25.3±1.0)分;对照组手术时间为(87.3±9.9) min,术中出血量为(312.3±13.1)ml,术后引流量为(363.8±16.9) ml,JOA评分为(19.3±0.6)分;两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、JOA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经椎旁肌间隙行后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折能有效降低患者手术负荷,临床疗效与传统方法相同,术后疼痛较轻,值得临床推广应用.
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空心螺钉与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的效果比较
目的 比较空心螺钉内固定与锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折的临床效果.方法 回顾性分析2013年6～12月在本院进行治疗的移位肱骨大结节骨折患者43例的临床资料,其中21例患者采用空心螺钉内固定治为空心螺钉组,22例患者采用锁定钢板内固定治疗为钢板组.比较两组的临床疗效.结果 两组的手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3、6个月两组优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空心螺钉内固定和锁定钢板内固定治疗移位肱骨大结节骨折均具有较好的临床疗效,在临床工作中应综合考虑,选择合适的手术方法.
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降钙素原的变化趋势与脓毒性休克抗菌药物治疗效果的相关性分析及其与预后的关系
目的 探讨降钙素原(PCT)的变化趋势与脓毒性休克抗菌药物治疗效果的相关性及其与预后的关系.方法 选择本院重症医学科2012年1月～2014年1月脓毒症休克患者146例,入院后1、3、5、7d晨间空腹取静脉血,采用双抗夹心免疫化学发光法检测PCT,采用散射免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP),采用血细胞分析仪检测白细胞计数(WBC).检测患者治疗0、24、48、72 h血清PCT值,并将结果与前一次结果比较计算出PCT下降百分比,用APCT表示,评估PCT的变化趋势与抗菌药物治疗效果的相关性.记录患者28 d死亡率,并将其记为死亡组,生存患者记为生存组,比较两组入院后1、3、5、7d的PCT、CRP及WBC水平,评估PCT与预后的关系.结果 PCT的变化趋势与抗菌药物的治疗效果有相关性.随入住ICU时间的延长,生存组PCT、CRP呈下降趋势,死亡组PCT、CRP呈上升趋势,入院3d起,两组PCT差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),5d后两组CRP差异有统计学意义(P＜0.05);两组入院后1、3、5、7d的WBC差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在脓毒性休克抗菌药物治疗的同时连续监测PCT的变化趋势可指导临床合理用药,PCT水平的持续升高提示患者预后不良,血清PCT可作为预测脓毒性休克患者预后的指标.
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微种植体支抗在错(牙合)畸形正畸治疗中的应用效果分析
目的 探讨微种植体支抗在错(牙合)畸形正畸治疗中的应用效果.方法 选择本院2012年1～12月收治的错(牙合)畸形患者80例,随机分为对照组和研究组各40例,对照组采用传统正畸治疗,研究组采用微钛种植体植入行正畸治疗,治疗1年后,观察两组的治疗效果,对矫治前后的头颅侧位片进行测量分析,计算治疗前后上中切牙突角、突距差,下中切牙突角、突距差,磨牙移位情况.结果 研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗前后上中切牙突角、突距差,下中切牙突角、突距差明显高于对照组,磨牙移位值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);随访中研究组5例患者出现种植体周围软组织轻度水肿,无一例发生感染,对照组出现4例支抗牙伸长,牙龈红肿.结论 微种植体支抗矫正错(牙合)畸形效果较好,能够提供有效支抗强度,改善患者前牙覆(牙合)覆盖关系,并且种植体稳定性良好,值得应用.
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窦性心律震荡与高血压合并左心室肥厚相关性的初步研究
目的 探讨窦性心律震荡和高血压合并左心室肥厚的相关性及其临床意义.方法 选取2012年12月～2013年12月在本院就诊的伴有室性期前收缩高血压患者180例,根据是否合并左心室肥厚随机分为单纯高血压组与高血压合并左心室肥厚组.所有研究对象均行24 h动态心电图监测窦性心律震荡,比较两组患者的窦性心律震荡相关的震荡起始(TO)和震荡斜率(TS)等指标之间的差异变化.结果 单纯高血压组与高血压合并左心室肥厚组比较,TO增高,TS下降,差异有统计学意义(P＜0.05).单纯高血压组以窦性心律震荡3型为主,占62.3％,高血压合并左心室肥厚组以窦性心律震荡2型为主,占52.7％.结论 高血压合并左心室肥厚患者的窦性心律震荡较单纯高血压患者减弱,窦房结功能受损明显,窦性心律震荡可作为高血压合并左心室肥厚的预测指标之一.
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B型钠尿肽及D-二聚体检测在老年患者严重创伤后肺栓塞诊断中的临床意义
目的 探讨B型钠尿肽(BNP)及D-二聚体检测在老年患者严重创伤后肺栓塞诊断中的临床应用价值.方法 收集本院2011年6月～2013年6月收治的老年严重创伤后肺栓塞患者46例,另取老年严重创伤后非肺栓塞患者40例作为对照.BNP和D-二聚体应用ELISA法检测.结果 肺栓塞组BNP和D-二聚体的表达水平分别为(186.22±21.54)ng/ml和(1571.21±261.46) ng/ml,显著高于非肺栓塞组的(27.63±4.58) ng/ml和(189.16±41.55) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).肺栓塞患者休克组BNP和D-二聚体的表达水平分别为(318.02±40.72) ng/ml和(2037.62±314.83) ng/ml,显著高于非休克组的(128.56±14.97) ng/m和(1367.16±203.14) ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).BNP和D-二聚体的表达水平呈显著正相关(r=0.434,P＜0.05).结论 老年创伤后肺栓塞患者中存在BNP和D-二聚体表达的上调,BNP和D-二聚体联合检测可以用于肺栓塞的早期诊断以及病情的评估.
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血液净化治疗高脂血症性急性胰腺炎的效果观察
目的 探讨血液净化治疗高脂血症性急性胰腺炎的临床效果.方法 将本院2012年3月～2014年3月收治的94例高脂血症性急性胰腺炎患者按不同治疗方案均分为对照组和观察组,对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上加以血液净化治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为91.49％,明显高于对照组的76.60％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组的血清淀粉酶及三酰甘油水平均低于对照组(P＜0.01).结论 血液净化治疗高脂血症性急性胰腺炎效果显著,能够降低血清淀粉酶及三酰甘油水平.
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输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢功能的影响
目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢储备功能的影响.方法 分析119例输卵管妊娠患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜手术,并根据手术方式分为3组:输卵管切开取胚术37例(A组)、输卵管部分切除术39例(B组)、输卵管切除术43例(C组).分别于术后第1、3、6个月经周期(月经2～4 d)抽血测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,并与术前基础激素水平比较,同时监测基础窦卵泡数(AFC).术后随访月经复潮时间及术后3个月内的排卵情况.结果 ①3组术前、术后激素水平都在卵泡期激素正常范围内.C组与A、B组比较于术后第1个月经周期FSH升高、E2下降及患侧卵巢AFC减少(P＜0.05).②C组内,在术后第1个月经周期FSH高于术前,E2低于术前,患侧卵巢AFC少于术前及健侧(P＜0.05).③其他比较差异无统计学意义(P＞0.05).④C组月经复潮时间比A、B组长(P＜0.05).⑤3组术后3个月排卵率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜输卵管切除术对患者近期的卵巢功能有一定的影响,于术后3个月卵巢功能可恢复正常;腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术中应大限度地保护卵巢血供.
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自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果观察
目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的效果.方法 将本院2008年1月～2010年12月住院治疗的52例糖尿病足患者分为两组,选择自愿行自体骨髓干细胞移植治疗的26例患者作为治疗组,未进行自体骨髓干细胞移植治疗的26例糖尿病足患者作为对照组.对照组给予扩血管、抗感染及营养末梢神经等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上行自体骨髓干细胞移植,比较两组患者的疗效.结果 移植4周后,治疗组痊愈19例,显效5例,有效2例,无效0例,总有效率为100％;对照组痊愈9例,显效7例,有效3例,无效7例,总有效率为73％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体骨髓干细胞移植可促进伤口愈合,降低致残率,是治疗缺血性糖尿病足的有效方法.
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心理护理在呼吸内科发热患者中的应用
目的 探讨心理护理对呼吸内科发热患者焦虑状况及满意度的影响.方法 选取在本院呼吸内科住院伴有发热的240例患者,随机分为对照组及干预组,每组120例.干预组采用心理护理干预,对照组采取普通科室护理常规,采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑评分,利用自制的满意度量表调查满意度情况,对比两组的焦虑情况及满意度.结果 对照组102例完成调查,干预组104例完成调查.干预组的SAS评分为(40.61±8.70)分,明显低于对照组的(67.24±9.52)分(P＜0.05);干预组的焦虑发生率为23.1％,明显低于对照组的52.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组的非常满意、基本满意及不满意分别为36(34.6％)、67(64.4％)、1(1.0％),对照组的非常满意、基本满意及不满意分别为27(26.4％)、63(61.8％)、12(11.8％),干预组的非常满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施心理护理干预可以改善呼吸内科发热患者的心理焦虑状况,提高患者的满意度.
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护理干预对改善心肌梗死患者生活质量的效果观察
目的 探讨护理干预对改善心肌梗死患者生活质量的效果.方法 以本院140例被确诊为心肌梗死的患者为研究对象,随机分为两组,各70例,对照组采用一般护理,干预组采用特殊护理方式进行干预,调查并记录两组干预后的生活质量评分.结果 干预组的生活质量各项评分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可以帮助心肌梗死患者尽早恢复健康,提高患者的生活质量.
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人性化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭无创正压通气治疗中的应用效果
目的 探讨人性化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭无创正压通气治疗中的应用效果.方法 选取本院2011年1月～2013年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者104例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各52例,均给予无创正压通气治疗,其中对照组采取常规护理干预,观察组采取人性化护理干预,比较两组的住院时间、HAMD评分及护理服务满意度.结果 观察组的住院时间明显短于对照组,HAMD评分明显低于对照组,护理服务满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理干预应用于接受无创正压通气治疗的慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者,对改善患者不良情绪、加快康复进 程、降低并发症发生率、提升护理服务质量有明显的促进作用,值得临床推广应用.
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时间护理理论在首发抑郁症患者健康教育中的应用效果研究
目的 分析时间护理理论在首发抑郁症患者健康教育中的应用效果.方法 将120例首发抑郁症患者随机分为实验组和对照组,各60例,实验组给予时间护理,对照组给予常规护理,分别在患者入院当日、第1周末、第4周末评定两组的焦虑、抑郁及睡眠情况,评估两组的健康知识水平.结果 实验组第1周末SAS、SDS、Athens及第4周末SAS、Athens均低于对照组(P＜0.05);实验组健康教育知识评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=8.929,P＜0.05).结论 采用时间护理可有效改善首发抑郁症患者的临床症状,减轻患者的不良情绪,提高患者的生活质量,有助于疾病康复.
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早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症发生率的影响
目的 分析早期护理干预对维持性血透患者内瘘并发症的影响.方法 选取本院2010年5月～2012年3月收治的86例维持性血透患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,各43例.对照组采用维持性血透常规护理,实验组在此基础上采用内瘘并发症的早期护理,对比两组内瘘并发症发生率及患者满意度.结果 实验组的出血、感染、血管瘤、血栓及肿胀手等内瘘并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期护理干预可显著降低维持性血透患者内瘘并发症的发生率,且提高患者满意度,值得推广应用.
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术前心理干预对ERCP患者舒适度的影响
目的 探讨术前心理干预对ERCP患者术中舒适度及术后满意度的影响.方法 将106例选择接受ERCP诊治的患者随机分为实验组和对照组,各53例,对照组进行常规术前护理,实验组在常规术前护理的基础上,实施术前心理干预,比较两组的术中舒适度及术后满意度.结果 实验组的术中舒适度及术后满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用术前心理干预不仅可降低ERCP患者术中的不适,而且可提高患者的术后满意度.
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综合护理干预对药物流产患者并发症的预防效果观察
目的 探讨综合护理干预对药物流产患者并发症的预防效果.方法 选取本院2013年9月～2014年3月收治的180例行药物流产患者作为研究对象,随机分为护理组和对照组,每组90例.所有患者均采用米非司酮联合米索前列醇口服,对照组采用产科常规护理干预,护理组在此基础上采用综合护理干预措施,观察两组的并发症发生情况及护理满意度.结果 护理组的并发症发生率为2.2％(2/90),对照组的并发症发生率为21.1％(19/90),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);护理组的护理满意度为97.8％,对照组的护理满意度为87.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预应用于米非司酮联合米索前列醇的药物流产过程中可有效降低患者的并发症发生率,提升药物流产成功率,避免患者出现不必要的痛苦,值得临床推广应用.
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目标管理模式在外科护理管理中的应用方法及价值分析
目的 探讨目标管理模式在外科护理管理中的应用方法及临床价值.方法 选择外科护理人员32例随机分为两组,比较目标管理后两组的“三基”理论和“三基”操作考试成绩、患者及医生对护理人员的满意度、绩效考核优秀率.结果 观察组管理后的“三基”理论和“三基”操作考试成绩均显著高于对照组(P＜0.05);观察组的患者及医生对护理人员满意度及绩效考核优秀率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 在外科病房实施目标管理,能有效提高护理人员的理论及操作能力,提高患者及医生对护理人员的满意度.
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心理护理对初产妇产后抑郁的影响
目的 探讨心理护理对产后抑郁的影响.方法 选取初产妇136例分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上进行心理护理干预.结果 观察组产后36 h、6周的EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产后36 h、6周抑郁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预可显著减少初产妇产后抑郁症的发生.
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现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用分析
目的 分析现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用效果.方法 将本院收治的66例分泌性中耳炎患者随机分为观察组33例和对照组33例.所有患者均行鼓膜置管术治疗,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用现代化护理,治疗后评价两组的听力重建效果,同时自行编制护理满意度调查问卷对两组的护理满意度进行评价.结果 观察组的听力重建总有效率为93.93％,对照组的听力重建总有效率为84.84％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理理念、护理模式、护理内容及护理效果满意度依次为96.97％、90.91％、93.94％、90.91％,对照组的护理理念、护理模式、护理内容及护理效果满意度依次为75.76％、72.73％、75.76％、69.70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 现代护理应用于分泌性中耳炎围术期听力护理中能有效提高患者术后的听力重建效果,提高患者的护理满意度.
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优质护理对剖宫产术及术后疼痛的影响
目的 研究优质护理对剖宫产术后疼痛的影响.方法 选取在本院进行剖宫产手术的产妇120例,按照产妇及其家属意愿,分为对照组和实验组,其中对照组60例,治疗期间采用一般护理措施;实验组60例,治疗期间采用优质护理措施,比较两组的手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术后排气时间及术后疼痛评分.结果 实验组的手术时间、切皮至胎儿娩出时间、术后排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取优质护理措施有助于缩减剖宫产手术时间、降低产妇疼痛感.
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集束干预策略对预防ICU中心静脉导管相关性血流感染的研究
目的 研究集束干预策略(CLB)对预防ICU中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)的影响.方法 在基线阶段,只进行动态监测和手部卫生的培训;在干预阶段,系统培训CLB,并进行动态监测及根据CLB的措施进行信息反馈.结果 成人基线组的CLB整体依从性为0.0％,成人干预组的整体依从性为37.2％(P＜0.05).儿童基线组的CLB整体依从性为7.9％,儿童干预组的CLB整体依从性为20.1％ (P＜0.05).成人基线组的CLABSI发生率为7.6％,成人干预组的CLABSI发生率为2.3％(P＜0.05);儿童基线组的CLABSI发生率为5.3％,儿童干预组的CLABSI发生率为0.0％(P＜0.05).结论 CLB能显著降低成人与儿童的CLABSI发生率,提高成人与儿童的CLB整体依从性.
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冰冻亚型红细胞信息库的建立及应用
目的 探讨冰冻亚型红细胞信息库的建立及应用,以利于冰冻亚型红细胞的合理选择和应用.方法 以甘油作为防冻剂,将ABO亚型红细胞进行甘油化和适当分装后,于-80℃低温冰箱冰冻保存;同时详细记录每份红细胞的来源、亚型种类、弱抗原与抗血清的反应强度、红细胞容量、预期用途、分装容器、分装总份数、每份分装量、血浆是否含ABO不规则抗体、是否保存对应血浆以及献血码或姓名、性别、年龄、民族、身份证号码、通讯地址、联系电话等资料,建立冰冻亚型红细胞信息库;根据不同工作需要,从红细胞信息库中选择合适的亚型红细胞,经融化洗涤,加入合适的保存介质和抑菌剂后使用.结果 从冰冻亚型红细胞信息库中选择合适的亚型标本,在血站和医院供血库ABO血型鉴定相关工作中应用后,无偿献血者和医院患者的ABO亚型检出率显著提高,进一步保证了临床输血的安全性和有效性.结论 ABO亚型红细胞的冰冻保存及其信息库的建立,能使ABO亚型红细胞得到充分有效的利用,具有良好的经济效益和社会效益,可在采供血机构和医院供血库进行推广应用.
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A、B、C理念及基本技能在小儿院前急救中的意义
目的 探讨应用A、B、C理念及尽早正确实施基本技能在小儿院前急救中效果.方法 回顾性分析本院175例小儿院前急救病例,将应用A、B、C理念及尽早正确实施基本技能培训前(2008年1月～2010年1月)75例分为甲组,将应用A、B、C理念及尽早正确实施基本技能培训后(2010年2月～2014年2月)100例分为乙组,查看当时转运到医院交接记录,统计两组成功率.回顾性采用多名医师讨论形式分析两组急救过程中是否规范存在缺陷,统计两组规范率.结果 甲组75例院前急救成功67例(89％),失败8例(11％),急救过程中规范66例(88％),不规范、存在缺陷9例(12％);乙组100例中院前急救成功94例(94％),失败6例(6％),急救过程中规范95例(95％),不规范、存在缺陷5例(5％).结论 应用A、B、C理念及尽早正确实施基本技能可以提高小儿院前急救的成功率,对规范小儿院前急救有一定作用,值得临床推广.
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小切口下鼻甲骨折外移与下鼻甲骨切除治疗下鼻甲肥大的临床观察
目的 比较鼻内镜下小切口下鼻甲骨折外移和下鼻甲骨切除治疗下鼻甲肥大的临床效果,结合术中和术后相关情况的对比结果,探讨下鼻甲肥大的手术方式.方法 回顾性分析鼻内镜手术治疗的96例双侧下鼻甲肥大患者的临床资料,将其分为两组,A组(n=55例)行小切口的下鼻甲骨折外移,B组(n=41例)行小切口下鼻甲骨切除术.结果 A组显效47例,改善6例,无效2例;B组显效36例,改善4例,无效1例,两组总有效率分别为96.36％和97.56％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后均无明显并发症.A组平均手术时间为(11±9) min,B组平均手术时间为(35±20) min.结论 在取得相近疗效的情况下,下鼻甲骨折外移术的手术时间短、操作简单,具有更好的临床应用价值.
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疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果观察
目的 探讨疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果和安全性.方法 回顾性分析本院收治的80例急性脑梗死患者的病历资料.结果 治疗组的总有效率为95.0％,高于对照组的85.0％ (P＜0.05).治疗组的神经功能缺损程度改善明显优于对照组(P＜0.01).结论 疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死可起到抗血栓、改善微循环及保护脑细胞,促进神经功能恢复的作用,可减少后遗症、降低致残率.
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乌司他丁联合甲基泼尼松龙治疗急性呼吸窘迫综合征的效果分析
目的 探讨乌司他丁联合小剂量甲基泼尼松龙治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选取本院收治的62例急性呼吸窘迫综合征患者,随机均分为对照组(甲基泼尼松龙)和观察组(乌司他丁联合小剂量甲基泼尼松龙),比较两组治疗前后的肺泡灌洗液TNF-α和IL-10、机械通气时间、ICU住院时间、急性肺损伤评分和APACHEⅡ评分.结果 治疗后,观察组的肺泡灌洗液TNF-α和IL-10改善情况显著优于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组(P＜0.05);两组的急性肺损伤评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乌司他丁联合小剂量甲基泼尼松龙治疗急性呼吸窘迫综合征能取得更好的效果.
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恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的效果观察
目的 探讨恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果.方法 选择患者60例,分为两组,每组各30例,在常规治疗的基础上,观察组采用恩替卡韦联合阿德福韦治疗,对照组则单纯采用阿德福韦治疗,两组均连续治疗48周(1个疗程).比较两组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBVDNA水平变化情况以及治疗期间出现的不良反应.结果 观察组治疗后的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、HBV DNA水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗期间出现消化道出血、失眠、疲倦和肝性脑病的比率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 恩替卡韦联合阿德福韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期能有效改善患者的肝功能、睡眠质量,延缓肝硬化,避免和减少肝癌的发生.
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养血清脑颗粒联合纳洛酮治疗眩晕症的效果观察
目的 探讨养血清脑颗粒联合纳洛酮治疗眩晕症的的临床效果及安全性.方法 2009年10月～2013年1月入选眩晕症患者100例,按治疗方法分为治疗组和对照组.治疗组予以口服养血清脑颗粒,同时联用纳洛酮静脉滴注;对照组采用维生素C+维生素B6+三磷酸腺苷(ATP)+地塞米松5 mg加入5％葡萄糖250ml中静脉滴注.两组的治疗周期均为5d.结果 治疗组中显效51例,有效6例,无效5例,总有效率为95％,对照组中显效10例,有效10例,无效20例,总有效率为50％,两组的总有效率比较,差异有统计学意义(P=0.0004).结论 养血清脑颗粒联合纳洛酮治疗眩晕症具有很好的临床应用意义.
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齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者糖脂代谢、体重及泌乳素的影响
目的 比较齐拉西酮与利培酮对女性精神分裂症患者糖脂代谢、体重及泌乳素的影响.方法 将60例女性精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(n=30,80～160 mg/d)和利培酮组(n=30,10～30 mg/d),疗程为8周,观察和比较两组患者治疗前,治疗4、8周后的空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、体重和泌乳素(PRL)变化.结果 齐拉西酮组治疗4、8周后的FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、体重和PRL水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).利培酮组治疗4周后的TG、PRL水平均较治疗前显著升高(P＜0.05或P＜0.01),治疗8周后的TG、TC、PRL水平和体重均较治疗前显著升高(P＜0.05或P＜0.01).利培酮组治疗8周后的TG、TC、PRL水平和体重均显著高于齐拉西酮组(P＜0.05或P＜0.01).结论 利培酮对女性精神分裂症患者的血脂、体重和泌乳素有影响,而齐拉西酮的影响不显著.
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激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的效果观察
目的 研究激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的效果.方法 选取本院2012年8月～2013年8月收治的90例活动期类风湿关节炎患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各45例.两组患者均给予甲氨蝶呤片和柳氮磺胺吡啶片口服,在此基础上,对照组加用口服泼尼松片,观察组采取激素序贯疗法治疗.观察两组患者的治疗效果.结果 两组的晨僵时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的疼痛消失时间、肿胀缓解时间短于对照组(P＜0.05).治疗1、2周后,观察组的RF、ESR、CRP指标与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗1个月后,观察组的上述相关指标与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 激素序贯疗法治疗活动期类风湿关节炎的效果较好,缓解症状迅速,早期效果明显,值得临床借鉴和推广.
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两种药物治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的对比分析
目的 探讨两种药物治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床效果.方法 选择本院2012年3月～2013年7月收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者80例,将其随机平均分为他克莫司软膏组和皮肤止痒脱敏膜组,分别使用他克莫司软膏和皮肤止痒脱敏膜进行治疗,治疗4周后,随访观察两组患者的临床疗效,并进行费用-效果比分析.结果 他克莫司软膏组、皮肤止痒脱敏膜组治疗后的症状评分分别为(1.32±0.97)、(1.25±0.65)分,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);他克莫司软膏组的总有效率为87.5％,皮肤止痒脱敏膜组为82.5％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);皮肤止痒脱敏组的费用-效果比为7.58,低于他克莫司软膏组的9.79.结论 他克莫司软膏和皮肤止痒脱敏膜治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床效果无明显差异,但达到相同效果时,后者费用比前者低.
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多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的效果观察
目的 探讨多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法 回顾性分析顽固性心力衰竭患者60例的临床资料,根据治疗方法分为联合组和常规治疗组.常规治疗组给予吸氧、利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗,联合组在常规治疗的基础上应用多巴胺联合硝普钠治疗.比较两组的临床疗效.结果 联合组的总有效率为93.3％,显著高于常规治疗组的63.3％ (P＜0.05).联合组治疗后的心胸比、LVEF、LVD、LVFS改善情况显著优于常规治疗组(P＜0.01).结论 多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭能显著提高临床效果,改善心胸比、LVEF、LVD、LVFS相关指标,值得临床推广应用.
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急诊早期应用替罗非班辅助治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征的效果和安全性
目的 探讨急诊早期应用替罗非班辅助治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的效果和安全性.方法 选取2011年8月～2014年2月本院收治的126例NSTE-ACS患者,将其随机分成观察组与对照组,每组各63例.在急诊早期48 h内,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加用替罗非班.记录和比较两组患者的临床疗效和安全性指标.结果 治疗48 h后,观察组的NST个数、ST段压低值、血小板聚集率、sCD40L、30 d后的主要不良心血管事件发生率,与治疗前及对照组比较,均显著下降(P＜0.01);两组的并发症(血小板减少、出血)发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在急诊早期应用替罗非班辅助治疗非ST段抬高性急性冠脉综合征具有良好的临床效果和安全性.
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依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的临床效果分析
目的 研究依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选择2011年1月～2012年12月本院收治的急性脑梗死患者163例,随机分为研究组87例,对照组76例.两组均给予常规治疗,对照组给予疏血通注射液治疗,研究组在对照组的基础上给予依达拉奉注射液治疗.治疗2周后,比较两组的总有效率、治疗前后的NIHSS评分、血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)及不良反应发生率.结果 研究组的总有效率为67.82％,对照组为52.63％,研究组的总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的NIHSS评分均有改善,且研究组较对照组改善更明显(P＜0.05).两组治疗前后的PLT计数、PT比较,差异无统计学意义,两组治疗后的PLT计数、PT比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的不良反应发生率为1.15％,对照组为0,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依达拉奉联合疏血通对急性脑梗死的治疗效果优于单纯使用疏血通注射液,值得应用.
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埃索美拉唑在消化道溃疡中的效果研究
目的 研究埃索美拉唑在消化道溃疡中的应用效果.方法 选取2011年12月～2013年9月本院收治的110例消化道溃疡患者为研究对象,将其随机分为对照组(奥美拉唑组)55例和观察组(埃索美拉唑组)55例,比较两组中胃溃疡及十二指肠溃疡的总有效率及治疗前后的血清胃蛋白酶原水平.结果 观察组中胃溃疡及十二指肠溃疡的总有效率均高于对照组,治疗3、7、14 d后的血清胃蛋白酶原水平均低于对照组(P均＜0.05).结论 埃索美拉唑在消化道溃疡中的应用效果较好,有助于患者溃疡的尽早愈合.
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乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果观察
目的 探讨乌司他丁联合醋酸奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果.方法 将146例SAP患者按随机数字表法分为两组,每组各73例.对照组给予醋酸奥曲肽治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁治疗.比较两组的效果.结果 观察组的总有效率为95.89％,明显高于对照组的83.56％ (x2=4.6953,P＜0.05);观察组治疗后的CRP、TNF-α、IL-6、IL-10等血清炎症因子水平均较对照组明显下降(P均＜0.05),胃肠减压、血淀粉酶恢复正常、腹痛消除、住院时间均短于对照组(P均＜0.05),满意度为97.26％,明显高于对照组的84.93％ (P＜0.05).结论 乌司他丁联合奥曲肽治疗SAP的效果肯定,两者具有很好的协同作用,可明显降低血清炎症因子水平,显著缩短住院时间,预后良好.
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逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的效果观察
目的 探讨逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症的临床效果,为临床合理治疗提供依据和参考.方法 选择本院2013年1月～2014年2月诊治的广泛性焦虑症患者96例,根据治疗方法分为对照组和观察组.对照组46例应用西医治疗,观察组50例在对照组的基础上应用逍遥丸合六味地黄丸治疗.主要观察两组的临床效果、治疗前后的HAMA评分及不良反应.结果 观察组的总有效率为94.00％,高于对照组的71.74％(P＜0.05);治疗后,两组的躯体性和精神性HAMA评分均低于治疗前(P＜0.05),观察组治疗后的躯体性和精神性HAMA评分分别为(4.18±0.65)、(4.63±0.61)分,均低于对照组的(6.72±0.87)、(7.04±0.76)分(P＜0.05).观察组出现头痛、嗜睡各1例(2.00％),对照组出现头痛3例(6.52％),嗜睡4例(8.70％),两组的头痛、嗜睡发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 逍遥丸合六味地黄丸治疗广泛性焦虑症效果较好,能有效改善患者的症状,安全性较高.
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改良极化液联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的近期效果观察
目的 探讨改良极化液联合低分子肝素钠治疗急性脑梗死的近期临床效果.方法 选择急性脑梗死患者64例,分为两组,各32例.对照组使用低分子肝素钠5000 U,2次/d,观察组使用低分子肝素钠5000 U,1次/d,连续治疗14 d,同时给予改良极化液,比较两组治疗前后的神经功能缺损评分、临床疗效、并发症及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组的神经功能缺损评分显著低于对照组,基本痊愈率显著高于对照组,发生自发性颅内出血、上消化道出血及注射部位淤斑的比例显著低于对照组(P＜0.05).结论 改良极化液联合小剂量低分子肝素钠治疗急性脑梗死,能显著改善患者的神经功能、减少出血等严重并发症的发生,提高临床效果.
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布比卡因局部啧雾在扁桃体切除患儿术后镇痛中的应用效果
目的 探讨布比卡因局部喷雾在扁桃体切除患儿术后镇痛中的应用效果.方法 选取2013年1～12月在本院接受扁桃体切除术的96例患儿,随机分为观察组(布比卡因局部喷雾组)与对照组(曲马多静脉麻醉组).比较两组术后5、10、20、40、80、160、320 min 7个不同时间点的CHEOPS评分、Wong-Baker表情评分.结果 观察组术后5、10、20、40、80、160、320 min 7个时间点的CHEOPS评分、Wong-Baker表情评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 布比卡因局部喷雾用于扁桃体切除患儿术后的镇痛效果好于曲马多静脉麻醉.
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氨磺必利和舒必利治疗女性精神分裂症的临床效果比较
目的 总结分析氨磺必利和舒必利治疗女性精神分裂症的临床效果.方法 选择2013年1月～2013年12月本院收治的80例女性精神分裂症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组给予氨磺必利治疗,对照组给予舒必利治疗,治疗2个月后,比较两组的治疗效果和不良反应.结果 观察组的有效率87.50％,对照组为85.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后的PANSS评分均明显低于治疗前(P＜0.05),但两组治疗后的PANSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的不良反应发生率为10.00％,明显低于对照组的37.50％ (P＜0.05).结论 氨磺必利与舒必利对女性精神分裂症的治疗效果相当,但舒必利的不良反应发生率较高,临床要慎重选择用药.
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德莫林联合10％鱼肝油治疗压疮的效果观察
目的 观察德莫林联合10％鱼肝油治疗压疮的效果.方法 将2010年1月～2012年10月住院的60例压疮患者随机分为对照组和实验组,每组各30例.对照组采用常规用药方法,实验组应用德莫林联合10％鱼肝油治疗.比较两组的治疗效果.结果 实验组痊愈23例,显效4例,有效3例,无效为0,总有效率为100％,对照组治愈15例,显效2例,有效4例,无效9例,总有效率为70％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.58,P＜0.05).实验组的创面愈合时间为(14.85±1.50)d,对照组为(21.85±3.50)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与常规治疗比较,德莫林联合10％鱼肝油治疗压疮缩短了治疗时间,提高了治愈率,减轻了患者的痛苦,提高了生存质量,值得临床推广应用.
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中医治疗慢性肾炎的临床效果观察
目的 研究中医治疗慢性肾炎的临床效果.方法 随机选取2012年3月～2013年9月到本院接受治疗的慢性肾炎患者90例,将其平均分为对照组与观察组,对照组患者服用西药控制病情,观察组患者服用中药治疗,两组均治疗55 d,记录患者的病情变化情况及病症积分,检验尿红细胞、24h尿蛋白自定量及尿蛋白指数.结果 对照组患者的总效率为75.6％,观察组为91.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的病症积分、尿检指数降幅高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医治疗治疗慢性肾炎的效果优于西医.
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腹部术后早期肠内营养联合四君子汤加味对患者营养状况的影响
目的 分析腹部术后早期肠内营养联合四君子汤加味对患者营养状况的影响.方法 随机选取本院2013年1～12月收治的70例行腹部手术患者,根据患者就诊顺序编号分为治疗组(35例)和对照组(35例),对照组实施肠内营养,治疗组在肠内营养的基础上加用四君子汤,分析两组患者的营养状况.结果 两组患者术后第1天RBC、HGB、Alb显著降低,术后第8天逐渐恢复正常,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组体重及氮平衡均高于对照组(P＜0.05),胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P＜0.05).结论 腹部术后患者早期实施肠内营养联合四君子汤加味,可明显改善患者的营养状况,恢复胃肠道功能,效果显著,值得临床应用.
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石菖蒲对脑血管性痴呆的益智研究
目的 了解石菖蒲对脑血管性痴呆的益智疗效,以为该疾病提供有效的中医药治疗措施.方法 将104例血管性痴呆患者随机分为治疗组54例和对照组50例,两组均给予相同的智力训练与精神护理,对照组给予吡拉西坦片治疗,治疗组采用石菖蒲治疗.观察两组治疗前后的临床症状、生命体征,采用改良长谷川式简易智能量表(HDS-R)进行智力评分,评价疗效,观察药物的不良反应.结果 经过1个疗程的治疗,两组患者的HDS-R评分均提高,差异有统计学意义(t=0.619、0.506,均P＜0.05);治疗组治疗后的HDS-R评分显著高于对照组(￡=0.425,P＜0.05).治疗组治疗后的显效率为57.4％,总有效率为90.7％,均显著高于对照组(x2=12.421、5.146,均P＜0.05).治疗组的药物不良反应发生率为9.3％(5/54),对照组为8.0％(4/50),差异无统计学意义(x2=1.316,P＞0.05).结论 石菖蒲对脑血管性痴呆具有益智作用,具有较高的临床推广价值.
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内外合治治疗复发性口腔溃疡的临床观察
目的 观察内外合治治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法 选取笔者所在医院2010年1月～2014年1月收治的复发性口腔溃疡患者94例,随机分为治疗组和对照组,每组各47例,治疗组采用内外合治,对照组采用西药常规治疗.结果 治疗组近期及远期有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内外合治治疗复发性口腔溃疡的近远期疗效均明显优于西医,值得临床推广.
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高校退休教职工高血压患者校医院连续性护理服务需求与利用的调查研究
目的 分析高校老年退休职工高血压患者对校医院连续性护理服务的需要和利用现状,为高校校医院更好地制订连续性护理服务措施提供依据.方法 通过患者问卷调查和护士半结构访谈获取研究资料,进行定性、定量分析.结果 退休教职工高血压患者总体对连续性护理服务需求较高,对连续性护理服务评价良好.护理人员在信息连续性、人际连续性和机构际连续性方面提出了建议.结论 连续性护理服务具有良好的发展基础和较大的发展空间,校医院建设中应加强对连续性护理服务的投入.
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苯作业工人职业防护知识的基线调查及干预效果分析
目的 开展防护知识基线调查,制订相对应的干预措施,探讨一套对涉苯作业企业、工人健康防护知识教育和职业病防治行之有效的方法,以提高苯作业工人对职业防护知识知晓度及职业卫生防护的依从性,减少职业中毒危害,降低职业病发生率.方法 发放《职业防护知识调查表》,对2013年3月～2014年3月本市某钓鱼竿厂339名苯作业工人的职业防护知识知晓度及行为依从性进行基线调查,并进行统计分析.结果 339名苯作业工人干预后的职业防护知识知晓度及职业依从性均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施职业卫生健康教育、健康促进及行为干预,对提高苯作业工人职业防护依从性,保护从业工人身心健康,减少职业中毒的发生具有积极的意义.
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黄芪多糖对气虚小鼠免疫功能的作用研究
目的 探讨黄芪多糖对气虚小鼠免疫功能的作用.方法 将42只雄性KM小鼠随机分为3组:黄芪多糖高剂量组(高糖组)、低剂量组(低糖组)、空白对照组,每组14只.采用力竭游泳法和控制摄食法建立气虚小鼠模型,造模过程中,高糖组、低糖组、空白对照组分别每天2次给予黄芪多糖0.4 mg/10 g、0.2 mg/10g及蒸馏水0.5 ml/10 g灌胃.1周后测定小鼠巨噬细胞的吞噬率、胸腺指数、脾指数.结果 高糖组的吞噬率为(96.00±0.19)％,胸腺指数为(1.89±0.16) mg/g,脾指数为(4.83±0.63) mg,/g;低糖组的吞噬率为(91.00±0.30)％,胸腺指数为(1.64±0.37)mg/g,脾指数为(4.32±0.77) mg/g;对照组吞噬率为(45.00±0.26)％,胸腺指数为(1.57±0.34)mg/g,脾指数为(4.17±0.43) mg/g.与空白对照组比较,高糖组与低糖组的巨噬细胞吞噬率、胸腺指数及脾指数显著增高(P＜0.05).结论 黄芪多糖能增强气虚小鼠吞噬细胞的吞噬能力,促进胸腺和脾脏的恢复,改善气虚小鼠的非特异免疫功能.
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髓系白血病患者骨髓单个核细胞β-连环蛋白mRNA的表达
目的 观察急慢性髓系白血病患者骨髓单个核细胞β-连环蛋白的表达及其意义.方法 41例髓系白血病患者,其中25例急性髓系白血病(AML),16例慢性髓系白血病(CML).同时选择18例非恶性血液病患者作为对照.肝素抗凝骨髓2ml,Ficoll液分离骨髓单个核细胞,荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测β-连环蛋白的表达.结果 β-连环蛋白在AML组表达量明显高于CML组及对照组(P＜0.01);CML组表达量高于对照组表达量,差异有统计学意义(P＜0.05);CML组4例急变患者的β-连环蛋白表达量也较高.β-连环蛋白表达量与患者年龄、性别无关;与骨髓原始细胞含量有关,含量≥30％的患者β-连环蛋白表达量较高.结论 β-连环蛋白在AML和CML急变的患者骨髓单个核细胞中异常高表达,Wnt/β-连环蛋白通路在AML和CML急变病例中异常激活可能与白血病细胞的异常增殖有关.
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HPLC法测定芩霍双清饮中黄芩苷的含量
目的 探讨高效液相色谱法(HPLC)测定芩霍双清饮中黄芩苷的含量.方法 采用HPLC测定,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;采用依利特Hypersil ODS2 5 μm 4.6 mm×250 mm色谱柱,以甲醇-冰醋酸-水(50∶1∶50)为流动相;流速:1.0 ml/min,检测波长为278 nm,色谱柱温度为30℃.理论板数按黄芩苷峰计算应≥2500.用该方法测定芩霍双清饮中黄芩苷的含量进行分析.结果 黄芩苷在278 nm波长,每毫升含50～500 μg溶液范围检测峰面积存在非常好的重现性,稳定性好,平均回收率为96.02％,相对标准偏差(RSD)=0.29％(n=6).结论 高效液相色谱法检测黄芩苷含量的方法简便、准确、重现性好,可应用于芩霍双清饮中黄芩苷的定量测定,作为控制药品质量标准加以推广及应用.
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RP-HPLC测定夏桑菊颗粒中迷迭香酸的含量
目的 建立夏桑菊颗粒中主要成分迷迭香酸的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法对迷迭香酸进行含量测定,色谱柱:Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×250 mm,5μm);流速:0.8 ml/min,检测波长329 nm,柱温27℃,进样体积10μl,流动相为甲醇-0.5％乙酸水系统梯度洗脱.结果 含量测定中迷迭香酸进样在0.22～8.80μg范围内,线性关系良好(r=0.9999),平均回收率和RSD均符合要求.结论 所建立方法操作简单、专属性和重现性良好,可作为该制剂的质量控制方法之一.
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醋酸阿托西班制备工艺的研究
目的 探讨醋酸阿托西班的固相合成工艺及纯化方法,以得到高纯度醋酸阿托西班.方法 采用Fmoc氨基酸为原料,采用固相合成方法,以Rink-AM树脂为载体,TBTU/HOBt为缩合剂催化合成直链肽,以碘/乙醇液为氧化剂,采用固相环化,两个游离单巯基的氧化生成二硫键而得到目标环肽,体积比例为95/2.5/2.5裂解液TFA/EDT/Water裂解,制得阿托西班粗品,液相分析粗品的纯度为86.24％,制备反相高效液相色谱法纯化,制得醋酸阿托西班,纯度＞98％.结果 合成醋酸阿托西班粗品,经制备反相高效液相色谱纯化,纯度＞98％.结论 该方法简单,合成成本低,纯度高,可用于工业化生产.
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顽固性高血压肾动脉造影的临床研究
目的 探讨肾动脉造影对肾动脉狭窄(RAS)的顽固性高血压的诊断价值.方法 选取2012年11月～2014年3月本院收治的50例临床上高度怀疑RAS的顽固性高血压患者,分别行DSA和彩色多普勒超声检查.结果 DSA检查结果:50例中,45例被诊断为RAS,且狭窄面积多＞50％,其中轻度8例,中度21例,重度16例,诊断率为90％;彩色多普勒超声诊断结果:25例被诊断为RAS,其中轻度6例,中度11例,重度8例,诊断率为50％,DSA对RSA的诊断率高于彩色多普勒超声(P＜0.05).彩色多普勒超声诊断为RAS的25例患者中,有19例与DSA检查符合,其诊断符合率为76％,误诊率为24％.结论 对临床上高度怀疑RAS的顽固性高血压患者行肾动脉造影,能准确诊断肾动脉狭窄情况,降低误诊、漏诊率,从而使患者得到及时有效的治疗,对保障患者的生活质量与生命安全有重要意义.
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低剂量全器官动态容积CT在胰腺组织灌注成像中的应用价值
目的 探讨低剂量全器官动态容积CT在胰腺组织检查中的应用价值.方法 选取2010年1月～2013年10月本人采集的急性胰腺炎患者61例作为观察组,胰腺正常的健康人32例作为对照组,使用低剂量全器官动态容积CT在胰腺组织中进行灌注成像,采集BF、BV和MTT.结果 观察组的BF、BV低于对照组,MTr长于对照组(P＜0.05).结论 低剂量全器官动态容积CT在胰腺组织灌注成像中的临床应用价值大,辐射作用小,值得临床推广.
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基于检验医学专业“项目导向”教学模式课程建设的思考
高职医学检验是一门实践性很强的专业,高职高专医学检验教育改革势在必行.在本院医学检验专业课程建设及教学方法改革中,围绕“项目导向”教学模式起源、“项目导向”教学法发展历程及对本院三年制高职学生状况的剖析,探讨“项目导向”教学模式,构建医学检验专业的的课程建设.
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《药物制剂设备与车间工艺设计》的教学探讨
《药物制剂设备与车间工艺设计》是药物制剂专业的一门重要专业课程,将药剂学的理论与生产实践紧密结合的重要学科.通过对本学科的了解和教学中的深刻体会,结合教学实践,对教学内容、教学方法、教学实践和学生动手操作能力的培养等方面提出了个人的见解,从而培养学生的学习和实践能力,全面提升学生的综合素质.
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CD24在子宫内膜腺癌中的表达及其意义
目的 探讨CD24在各型各阶段子宫内膜腺癌中的预判价值.方法 对30例正常子宫内膜者、65例增生子宫内膜患者及86例子宫内膜腺癌患者的CD24进行检测,并研究其表达情况.结果 子宫内膜腺癌组CD24阳性表达率高于正常子宫内膜组、单纯型增生过长内膜组和复杂型增生过长内膜组,不典型增生过长内膜组CD24阳性表达率明显高于正常子宫内膜组,差异有统计学意义(P＜0.05).子宫内膜癌不同浸润深度及不同FIGO分期的CD24阳性表达率比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组的CD24阳性表达率比较差异有统计学意义(P＜0.05).G3组CD24阳性表达率高于G2、G1组,差异有统计学意义(P＜0.05).淋巴结转移阳性组CD24阳性表达率高于淋巴结转移阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD24可能成为未来新的、重要的评估子宫内膜腺癌病情的肿瘤生物学指标.
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N末端B型钠尿肽前体在血液透析隐性水肿患者中的临床应用效果
目的 探讨血N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)在维持性血液透析隐性水肿患者中的应用效果.方法 检测32例临床无明显水肿、心力衰竭表现的维持性血液透析终末期肾脏病患者血NT-proBNP水平,同时监测患者体重(BW)、动态血压监测24h平均收缩压/24 h平均舒张压(24 h MSBP/24 h MDBP)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)、评估肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿量(24 h UV)及心脏超声指标[室间隔厚度(IVST)、左室后壁舒张末厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVEDd)],并计算左室质量指数(LVMI),比较和分析治疗前后上述指标的检测结果.结果 治疗前后的HGB、ALB、24 h UV、eGFR、LVMI比较差异无统计学意义(P＞).05);治疗后的24 h MSBP、24hMDBP、BW及NT-proBNP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).NT-proBNP降幅与BW下降值呈正相关(r=0.397,P=0.025),与24 h MSBP、24 h MDBP及LVMI下降值无相关性(P＞0.05).结论 要重视对血液透析隐性水肿患者干体重的定期评估,血NT-proBNP水平动态检测有助于判断患者的BW变化.
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救人于“心”,扬起心身医学的风樯——访解放军总医院第一附属医院心身医学门诊彭国球主任
一场豪雨刚刚沐浴过初夏的北京.在解放军总医院第一附属医院的心身门诊,记者见到了刚刚送走来访者的彭国球主任.军人出身的他,身姿挺拔、体态匀称,谈吐温和,举手投足间尽显一名军医的儒雅风采.采访开始后,他那低缓平和的语调,让人感觉如窗外的徐徐清风……彭国球现任解放军总医院第一附属医院八一大楼门诊部主任兼心身医学门诊主任,是一名资深保健医生和心理医生.
