中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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锁定加压钢板治疗C型股骨远端骨折临床应用研究
目的 观察总结锁定加压钢板治疗C型股骨远端骨折的临床应用和治疗效果,探讨C型股骨远端骨折的有效治疗方法.方法 选择本院2010年1月～2012年1月的住院患者,均确诊为股骨远端骨折,AO分型均为C型.所有患者符合本研究的病例纳入标准,共42例.按照患者手术时间随机分为对照组20例和观察组22例,对照组采用髁部支持钢板固定术,观察组采用锁定加压钢板治疗,观察记录两组患者的手术时间、术中出血量和骨折的愈合时间等,并在术后第3、6、12个月进行随访,进行膝关节HSS评分和疗效观察.结果 观察组患者在手术出血量、手术时间、骨折愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后第3、6、12个月随访膝关节HSS评分比较,观察组患者膝关节HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定加压钢板治疗C型股骨远端骨折疗效较好,可减少术中创伤,减少并发症发生,促进术后患者膝关节功能恢复.
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宫腔镜下行子宫纵隔切除手术与妊娠结局分析
目的 分析宫腔镜下行子宫纵隔切除手术的效果与术后妊娠结局.方法 选取2000年1月～2010年1月收治的60例子宫纵隔患者,分为A组与B组,分别采用宫腔镜下及传统开腹行子宫纵隔切除手术治疗;对两组手术情况及术后妊娠结局进行对比分析. 结果 A组患者术中出血量少于B组,且手术时间与住院时间均短于B组;A组患者未见明显并发症,B组并发症发生率为6.7％;A组患者术后妊娠率为80.0％,其中妊娠后流产率为4.2％,顺利分娩率为95.8％;B组患者术后妊娠率为70.0％,其中妊娠后流产率为14.3％,顺利分娩率为85.7％;两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜下行子宫纵隔切除手术临床效果更为明显,术后对患者的妊娠结局改善更明显,值得推广应用.
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剖宫产术中舌下含化米索前列醇预防产后出血的临床研究
目的 研究剖宫产术中舌下含化米索前列醇在预防产后出血中的作用.方法 将无前列腺素应用禁忌证的剖宫产患者随机分为米索前列醇组(研究组)和对照组,在胎儿娩出后,分别给予米索前列醇和安慰剂.结果 研究组产后出血的发生率明显低于对照组(P＜0.01),研究组术中出血及胎儿娩出后24 h内出血总量均明显低于对照组(P＜0.01),研究组用药前后收缩压、舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 剖宫产术中舌下含化米索前列醇是一种作用强、起效快、安全简便的预防产后出血方法,值得临床推广应用.
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不同产程剖宫产术对母婴结局的影响
目的 探讨并分析不同产程剖宫产术对母婴结局的影响.方法 选取本院2010年3月～2012年9月收治的第一产程剖宫产(观察组)及第二产程剖宫产(对照组)各100例产妇的病例资料进行系统性分析,并随访3～6个月,比较两组产妇的术中情况、术后并发症和新生儿临床结局.结果 观察组产妇的术中情况、术后并发症发生率和新生儿临床结局均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在第一产程行剖宫产术,可以明显降低手术风险,减少出血量,降低产妇术后并发症发生率,提高新生儿生命质量,因此,剖宫产术要选择恰当的时机,这些在临床治疗中都应引起注意.
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单骨孔与双骨孔微创技术外科治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效对照研究
目的 探讨单骨孔与双骨孔微创技术外科治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效.方法 选取2006年1月～2012年10月于本院治疗的CSDH患者共100例,分为单骨孔组以及双骨孔各50例,分别行单骨孔穿刺术和双骨孔穿刺术.结果 单骨孔组手术时间为(43.38±21.45) min,双骨孔组手术时间为(87.23±27.50) min,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);单骨孔组血肿复发率为18.0％,双骨孔组血肿复发率为4.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).单骨孔组和双骨孔组术后并发症分别为20.0％和18.0％,血肿清除率分别为92.0％和94.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单骨孔穿刺术可以大幅度减少手术时间,冲洗方便,减少创伤.双骨孔穿刺术则可以降低术后复发率,降低术后并发症,双骨孔穿刺术也优于单骨孔穿刺术.根据患者的身体耐受性状况和需求选择合适的术式是治疗成功的关键.
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排卵监测指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用
目的 探讨排卵监测指导受孕在减少重复性异位妊娠中的作用.方法 对14例异位妊娠保守性手术及保守治疗后希望生育的患者,通过常规的输卵管通水或造影、抗感染、理疗、活血化瘀的中药口服或灌肠等综合治疗消除输卵管黏膜及输卵管周围炎,疏通输卵管等综合治疗后,于准备受孕前行子宫输卵管造影,选择健侧或相对健侧输卵管,监测排卵,指导同侧卵巢排卵时受孕.结果 14例患者中11例(78.57％)获得了宫内妊娠;1例(0.71％)再次发生了异位妊娠,2例(14.29％)患者未获得妊娠.结论 排卵监测指导健侧或相对健侧输卵管受孕,能有效提高异位妊娠术后患者的宫内再孕概率,减少重复性异位妊娠的发生.
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鼻腔镜手术治疗鼻腔结构异常导致头痛的临床观察
目的 探讨鼻腔镜手术治疗鼻腔内解剖结构异常所导致头痛的临床效果.方法 选取本院收治的42例因鼻腔结构异常而导致头痛患者,均采用鼻腔镜手术治疗,根据患者鼻内解剖结构变异情况采用不同的手术方式,观察其临床治疗效果.结果 治愈29例,显效9例,治愈率为69.05％,有效率达90.48％.术后VAS评分明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻腔镜手术术野明亮,能够准确彻底地切除病灶,有效改善鼻腔和鼻窦的通气引流功能,避免误伤周围组织,并可降低手术并发症的发生率.
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淋巴管生成因子、骨桥蛋白在大肠癌侵袭转移中的作用
目的 探讨淋巴管生成因子、骨桥蛋白在大肠癌组织中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测51例大肠癌、15例大肠增生性息肉、15例正常大肠黏膜组织的淋巴管生成因子-C (VEGF-C)、骨桥蛋白(OPN)的表达.结果 VEGF-C、OPN在正常大肠黏膜组织中没有表达.大肠癌组织中VEGF-C的阳性表达率明显高于大肠腺瘤组织(P＜0.05).VEGF-C及OPN的表达与患者性别年龄、肿瘤部位大小无关(P＞0.05),但与肿瘤生物学行为、淋巴结转移有关(P＜0.05).结论 VEGF-C和OPN在促进大肠癌浸润和肿瘤转移中起重要作用.
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原发性肝癌患者的介入治疗研究
目的 研究经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮肝穿刺无水酒精注射术(PEI)及TACE联合PEI 3种介入治疗手段治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 选择2006年3月～2008年3月本院接诊的120例原发性肝癌患者进行研究.按照随机数表法,随机分为TACE组、PEI组以及TACE+PEI组,每组各40例.分别采用相应治疗措施对患者进行治疗.结果 TACE+PEI组患者治疗的临床总有效率(95％)明显高于TACE组(70％)和PEI组(30％),3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);TACE+PEI组患者的5年生存率状况明显优于TACE组和PEI组,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用TACE+PEI联合介入治疗原发性肝癌,效果良好,明显优于单纯采用TACE或PEI治疗.
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5％咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效观察
目的探讨分析5％咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗尖锐湿疣(CA)的临床疗效.方法 将160例患者按就诊先后顺序分为4组(每组各40例),治疗1组采用5％咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗,治疗2组单独外用5％咪喹莫特乳膏治疗,对照1组单独使用CO2激光加赋形剂外用治疗,对照2组单独外搽0.5％竹叶草毒素加赋形剂外用治疗.结果 治疗1组、治疗2组痊愈率为82.5％和72.5％,明显优于对照1组、对照2组的47.5％和50.0％(P＜0.05);治疗1组和治疗2组的复发率分别为17.5％和27.5％,明显低于对照1组和对照2组的52.5％和50.0％(P＜0.05);治疗1组和治疗2组的不良反应发生率分别为25.0％和20.0％,明显高于对照1组和对照2组(P＜0.05).结论 应用5％咪喹莫特乳膏外用联合CO2激光治疗CA疗效显著,能够快速将疣体清除,有效降低疾病的复发率和提高临床痊愈率,值得临床推广.
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未足月胎膜早破115例妊娠结局临床分析
目的 分析未足月胎膜早破(PPROM)的妊娠结局,探讨其母儿预后.方法 回顾性分析2010年12月～2012年12月在本院诊治的PPROM患者115例,按照孕周分为3组(28～31+6周25例,32～33+6周47例,＞34周43例),分析3组的妊娠结局.结果 3组阴道分娩、剖宫产率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);28～31+6周的新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、颅内出血、新生儿缺血缺氧性脑病和围生儿死亡与＞34周相比,差异有统计学意义(P＜0.05);围生儿死亡与32～33+6周相比,差异有统计学意义(P＜0.05);32～33+6周的新生儿窒息与＞34周相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极处理,抗感染、促胎肺成熟、延长孕周,以降低PPROM母婴并发症发生率及新生儿死亡率.
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老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的临床手术治疗
目的 探讨老年腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的临床手术治疗效果.方法 选取本院2012年1月～2013年1月收治的老年腰椎管狭窄合并腰椎不稳患者30例,对患者进行全椎板侧隐窝神经根管减压、椎弓根螺钉系统内固定加横突间植骨术治疗,观察患者的临床效果.结果 患者经手术治疗后,痊愈19例,有效6例,无效5例,总有效率为83.33％.结论 采取全椎板侧隐窝神经根管减压、椎弓根螺钉系统内固定加横突间植骨术对患者的治疗有良好效果.
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肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的临床价值
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原125(CA125)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在肺癌诊断、病理分型中的临床价值.方法 用化学发光法检测133例初治肺癌患者以上4种肿瘤标志物的含量,并与48例肺良性疾病、50例正常人进行对照分析.结果 肺癌组各项肿瘤标志物的水平皆明显高于肺良性疾病及正常对照组(P＜0.01).NSE在小细胞肺癌中阳性率高为71.4％,CYFRA21-1在肺鳞癌中阳性率高为75.6％.4项肿瘤标志物联合检测可使肺癌诊断的敏感度由单项检测的45.1％、42.1％、35.3％、49.6％提高到84.2％,准确度由单项检测的64.0％、59.4％、60.2％、67.9％提高到80.3％,而特异度无明显下降.结论 多项肿瘤标志物的联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感度和准确度,也可为病理分型提供有效的依据.
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大面积烧伤脓毒症的防治
目的 探讨分析大面积烧伤患者创面脓毒症的临床防治.方法 选择2008年2月～2012年3月在本院住院治疗的90例大面积烧伤患者,对其中发生的50例创面脓毒症进行防治,对经验进行分析总结.结果 50例创面脓毒症患者治愈46例,占92％,死亡4例,占8％.结论 在临床中,合理运用抗生素在脓毒症的治疗中是必不可少的,同时对创面进行及时合理的处置,清除坏死组织及感染灶,以减少机体对细菌和毒素的吸收,可以缩短创面的愈合时间,同时也可以有效地预防脓毒症的发生.
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小切口胆囊切除术在基层医院老年患者中的临床应用
目的 探讨小切口胆囊切除术在基层医院老年患者中应用的方法及效果,以探讨在基层医院老年患者中行小切口胆囊切除术的优越性.方法 对2009年1月～2013年2月在本院开展的87例胆囊切除术进行回顾性分析,包括临床资料、术后恢复及随访结果.将患者分成两组,常规手术组42例采用传统手术切口,小切口手术组45例采用小切口手术.结果 常规手术组在术后卧床、术后镇痛、抗生素使用、胃肠功能恢复的时间均长于小切口手术组,小切口手术组治疗效果较理想.结论 在基层医院老年患者中施行小切口胆囊切除术治疗效果明显优于常规胆囊切除传统术式,经济效益优于腹腔镜胆囊切除术,在基层医院中具有实用价值.
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经十二指肠镜放置胆管支架治疗胆总管疾病29例
目的 观察不同胆总管疾病经内镜下胆管支架置入引流术及支架种类和置入方法选择对置入后疗效的影响.方法 对29例分别患有胆总管良性狭窄及恶性狭窄的患者,分别给予双塑料支架或金属支架置入引流术,观察疗效,并随访3～18个月.结果 29例患者完成胆管支架置入引流术,8例良性狭窄给予双塑料支架置入,半年后100％治愈;恶性狭窄给予金属支架置入,术后第1天结合胆红素下降(39.4±1.8) mol/L,术后第7天结合胆红素下降(164.8±2.2) mol/L,患者存活时间40 d～3年,平均存活时间226 d.结论 根据不同胆总管疾病需选择不同的支架种类和不同的置入方法,支架种类和置入方法的正确选择是取得预期疗效的前提.
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基层医院儿童哮喘综合健康管理效果评价
目的 探讨基层医院儿童哮喘综合健康管理的效果.方法 将2011年3月～2012年3月在本院就诊的280例哮喘患儿随机分为实验组和对照组各140例,两组均采用同样的诊疗方法,实验组在此基础上给予儿童哮喘综合健康管理:①专职护士电话随防及上门访视指导;②定期组织活动;③与社区联合管理.比较两组的治疗效果、复发率.结果 实验组患儿临床症状消失平均天数为4d,半年内及1年内复发率分别为11.43％、12.86％,对照组患儿临床症状消失平均天数为6d,半年内及1年内复发率分别为36.23％、39.29％,实验组在缩短治疗疗程、减少复发率方面显著优于对照组.结论 基层医院进行儿童哮喘综合健康管理,可提高哮喘患儿的生活质量,减轻家庭及社会的负担.
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针刀触激星状神经节治疗颈源性眩晕的临床效果
目的 研究针刀触激星状神经节治疗颈源性眩晕的疗效.方法 将符合纳入标准的90例颈源性眩晕患者进行星状神经节针刀触激术治疗.每次治疗前后评估患者的病情,后评估临床疗效.结果 患者经针刀治疗后临床治愈65例,显效14例,好转9例,无效2例,治愈率为72.2％,总有效率达97.8％.结论 针刀触激星状神经节治疗颈源性眩晕,具有易操作、创伤小、并发症少、安全、疗效显著、恢复快等优点.
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复合乳酸菌胶囊联合三联疗法根治幽门螺杆菌的临床研究
目的 评价复合乳酸菌胶囊对三联疗法根除消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染疗效的影响.方法 本研究为随机、阳性对照研究.100例胃镜检查和病理证实为患消化性溃疡的患者,14C呼气实验证实幽门螺杆菌现症感染,且从未经历根除幽门螺杆菌治疗.对照组:50例患者接受根除幽门螺杆菌标准三联疗法,奥美拉唑20 mg,阿莫西林1000 mg,克拉霉素500 mg,全部药物口服2次/d,疗程为7d.治疗组:50例患者除接受标准三联疗法外,同时联用复合乳酸菌胶囊0.66 9 2次/d,服药7d.治疗结束后6周,使用14C呼气实验评价疗效.结果 两组幽门螺杆菌成功根除率(90％ vs 86％,P=0.538)和消化性溃疡愈合率(93.5％vs 90.3％,P=0.674)差异无统计学意义.治疗组和对照组不良反应发生情况:腹泻发生率(8％vs 24％,P=0.029)、腹胀发生率(6％vs 20％,P=0.031)、恶心发生率(10％vs 26％,P=0.037)差异无统计学意义.结论 根除幽门螺杆菌标准三联疗法联合复合乳酸菌提高幽门螺杆菌的根除率,但可以减轻不良反应,提高患者的治疗依从性.
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呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果观察
目的 研究呼吸机对急性呼吸窘迫综合征患者的影响.方法 本院2008年4月～2012年4月收治的46例急性呼吸窘迫综合征患者,利用呼吸机进行治疗,记录患者的恢复情况.结果 患者经过治疗后,心率、血压情况有明显改善,PaO2、PaCO2情况较治疗前有显著提高,平均动脉压(SBP)较治疗前有所降低,血氧饱和度(SaO2)较治疗前明显增高,患者死亡率明显低于一般水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性呼吸窘迫综合征患者进行呼吸机治疗,效果显著,能有效降低患者死亡率,可以在临床治疗中实施.
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诊断性刮宫联合炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的临床观察
目的 观察诊断性刮宫联合炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的临床治疗效果.方法 将来本院就诊的100例功能失调性子宫出血患者作为研究对象,先对功能失调性子宫出血患者进行刮宫,然后嘱咐患者服用炔诺酮5 mg,8h/次,序贯减至日剂量2.5 mg,治疗3～6个周期,观察功能失调性子宫出血患者采用此方法治疗后的止血效果、血红蛋白变化及子宫恢复情况.结果 仅3例患者的治疗效果不理想,其余97例患者的止血效果理想;所有患者治疗后血红蛋白水平均明显升高;所有患者的子宫大小均在3个月内恢复常态.结论 采用诊断性刮宫联合炔诺酮治疗功能失调性子宫出血,能够取得较为满意的效果,值得临床推广使用.
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腹腔镜直肠癌根治术中预防性末端回肠置管造瘘的临床应用
目的 探讨腹腔镜低位直肠癌前切除术中行预防性末端回肠置管造瘘术,在预防及治疗吻合口瘘中的临床效果.方法 从深圳市人民医院2011年9月～2013年3月因直肠癌在胃肠外科住院治疗期间的患者中,选取易发生吻合口瘘高风险的患者分为研究组及对照组,在腹腔镜低位直肠癌前切除术中行末端回肠置管造瘘术(研究组)和末端回肠造瘘术(对照组),收集两组患者的一般临床资料、术中资料及术后康复指标.观察两组患者术后是否发生吻合口瘘以及发生吻合口瘘后的治疗情况.结果 ①两组患者的年龄(P=0.618)、性别(P=-1.000)、肿瘤距齿状线距离(P=0.914)、TNM分期(P=0.935),差异无统计学意义.②两组患者的手术时间(P=0.345)、术后发生吻合口瘘例数(P=1.000),差异无统计学意义.两组患者吻合口瘘发生后的病情程度、治疗效果及恢复情况差异无统计学意义.③两组患者术后肠鸣音恢复时间(P=0.283)、术后进食流质时间(P=0.636)、术后排气时间(P=0.492)、术后拔除盆腔引流管时间(P=0.942)、术后住院天数(P=0.632),差异无统计学意义.结论 ①在腹腔镜低位直肠癌前切除术中施行末端回肠置管造瘘术与末端回肠造瘘术相比,同样可以预防或降低术后吻合口瘘的发生;②末端回肠置管造瘘术可避免二次手术,免除了肠造瘘对患者造成的负面影响,改善了患者的生活质量.其是安全可行的,值得临床推广应用.
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家庭护理干预对帕金森病患者生活质量的影响
目的 研究家庭护理干预对帕金森病(PD)患者生活质量的影响.方法 选取本院2010年1月～2012年1月在本院就诊的PD患者54例,给予系统性、周期性的家庭护理干预,比较其护理前后生活满意度指数A(LSIA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 家庭护理干预前后LSIA比较,差异有统计学意义(x2=15.15,P＜0.01);家庭护理干预前后HAMD评分比较,差异有统计学意义(x2=8.57,P＜0.05).结论 家庭护理干预对PD患者的生活质量有一定的改观作用,值得进一步细化并推广使用.
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斜仰卧联合改良截石位经皮肾镜碎石取石术的护理准备与配合
目的 总结斜仰卧联合改良截石位经皮肾镜碎石术的术前护理准备与术中配合的方法及经验.方法 对采用斜仰卧联合改良截石位行经皮肾镜碎石术的35例上尿路结石患者,进行临床资料及护理方法的回顾性分析.结果 35例患者均手术成功,术中、术后无护理并发症.结论 在斜仰卧联合改良截石位经皮肾镜碎石术时,良好的术前护理准备与术中护理配合,在保证手术顺利进行、预防手术并发症方面具有重要作用.
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无痛病房管理应用于骨科疼痛护理的疗效观察
目的 探讨无痛病房管理应用于骨科疼痛护理的临床疗效.方法 选择2010年10月～2013年3月本院骨科诊治的240例患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(无痛病房护理),每组各120例,对两组术后疼痛缓解度、疼痛控制评分及护理满意度进行观察和比较.结果 与对照组比较,观察组术后疼痛完全缓解率、疼痛控制评分、护理总满意率均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛病房管理能够明显缓解患者术后疼痛,改善患者预后,值得临床推广.
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优质护理干预对脑栓塞后患者神经功能康复的影响
目的 探讨优质护理干预对脑栓塞患者神经功能康复的影响.方法 将96例脑栓塞患者分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予优质护理干预措施,观察两组患者神经功能康复情况.结果 观察组护理后NFA评分明显低于对照组(P＜0.05),且FMA评分及Barthel指数均明显高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理干预能有效改善脑栓塞患者神经及运动功能,对提高患者生活活动能力、改善预后有积极意义.
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抚触及增强自我效能护理在分娩中的应用研究
目的 探讨抚触及增强自我效能护理在产妇分娩中的应用,为在产妇分娩中倡导此种护理方式提供临床依据.方法 选择本院分娩产妇900例,随机分为研究组和对照组,对照组450例产妇采用一般护理方式,研究组450例产妇采用抚触及增强自我效能护理方式,观察两组产妇的分娩情况以及总产程时间、住院天数、产后2h出血量以及满意度.结果 研究组剖宫产率、胎儿窒息率低,总产程时间短,产后2h出血量少,住院天数短,产妇满意度高,与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 抚触及增强自我效能护理可以缓解产妇紧张、焦虑和恐惧的心理,增强产妇分娩的信心,提高疼痛忍受力,使产妇得以较快的恢复.
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护理干预对先兆早产患者结局的影响
目的 分析护理干预对先兆早产患者心理状况及临床治疗效果的影响,为妇产科护理制订科学、合理的护理方案提供借鉴.方法 选取本院2012年1～12月收治的176例先兆早产患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组88例.两组患者均给予常规护理,研究组在此基础上给予心理干预.在住院当天和治疗3周后比较两组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分,统计两组孕妇保胎成功率.结果 两组患者住院当天SDS及SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3周后研究组SDS评分为(45.2±1.5)分,SAS评分为(49.2±1.4)分;对照组SDS评分为(53.1±1.3)分,SAS评分为(55.8±1.4)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组孕周≥37周者86例,保胎成功率为97.7％,对照组孕周≥37周者74例,保胎成功率为84.1％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对先兆早产患者实施护理干预不仅能够改善患者的心理状况,还能降低早产发生率,获得较为满意的临床效果.
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宫颈癌根治术后护理干预对术后并发症的影响
目的 探讨宫颈癌根治术后实施护理干预措施对降低术后并发症的影响.方法 选取本院2008年12月～2012年12月87例行宫颈癌根治术的患者作为研究对象,按照入院顺序不同分为干预组42例与对照组45例,两组患者均给予常规术后护理措施,干预组加用干预性护理措施,比较两组患者术后并发症情况.结果 干预组术后出现并发症共3例,发生率为7.14％;对照组术后出现并发症共14例,发生率为31.1％.干预组术后并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(x2=9.034,P＜0.01).结论 宫颈癌根治术后实施护理干预措施可有效降低术后并发症的发生率,对改善患者预后具有重要意义.
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应用生物补片修复腹壁疝及缺损的围术期护理
目的 总结应用生物补片修复腹壁疝及缺损,防止切口积液、积血及感染的护理经验.方法 回顾性分析本院2010年10月～2013年1月开展的17例应用生物补片修补腹壁疝及缺损患者的围术期护理资料.结果 术后15例切口Ⅰ期愈合,2例Ⅱ期愈合,随访3～18个月,未发现腹壁疝发生或疝复发,无腹壁异物感或慢性疼痛.结论 完整、及时、有效的围术期护理是应用生物补片修补腹壁疝和缺损手术成功的重要保证.
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疼痛教育在护士疼痛专科护理中的应用研究
目的 探讨疼痛教育项目对上海某三级甲等医院护士疼痛专科护理实践产生的效果.方法 应用护士疼痛知识和态度调查问卷,对86名护士实施疼痛教育,评价护士疼痛管理知识水平、态度及存在的不足之处.对比干预前后护士的疼痛重视程度、临床疼痛护理知识的提高、护士对疼痛认知的改变度等.结果 与疼痛教育前比较,教育后调查对象对疼痛护理知识的总体水平明显升高(P＜0.01).结论 在规范化治疗的前提下,开展疼痛教育项目可明显提高护士疼痛知识水平及改善疼痛管理态度,将疼痛教育纳入护理三基培训中,推广于临床护理人员,对临床疼痛护理起到了积极的促进作用.
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优质护理服务于基层医院普外科中的应用及评价
目的 探讨优质护理服务在基层医院外科的应用效果及患者评价.方法 选取2011年2月～2012年2月在本院普外科接受治疗的1100例患者为观察组,另外选取2010年1月～2011年1月于本院普外科接受治疗的1100例患者为对照组.本院自2011年起开展优质护理服务活动,通过改革护理流程,提高护理人员素质等措施,开展优质护理服务.对照组患者则予以常规护理服务.统计两组患者的住院天数、因护理产生医患纠纷的发生率、患者后出院时填写的护理服务满意程度调查表等,作为护理服务应用效果评价标准.结果 两组患者在住院时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).但是观察组在发生医患纠纷和患者满意率方面明显优于对照组.结论 本院普外科自2012年开展优质护理服务以来,狠抓护理服务质量,在提高患者满意率和减少医患纠纷发生方面,取得了可喜的成果.
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重度子痫前期136例围术期处理分析
目的 探讨重度子痫前期围术期处理效果.方法 对本院2011年1月～2013年1月收治的136例重度子痫前期患者行围术期处理,观察临床效果.结果 136例重度子痫前期患者围术期处理后,仅有1例孕妇在手术中死亡,2例新生儿死亡,其余患者经对症处理后好转.结论 重度子痫前期患者行围术期处理,有利于减轻孕妇的精神压力,增加病情应对能力以及向医生主诉病情的能力,为医生提供更加及时有效的治疗措施提供依据,降低孕产妇和新生儿死亡率,值得临床推广使用.
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围绝经期阴道出血的临床分析
目的 分析围绝经期阴道出血的病因.方法 对2010年1月～2011年6月于本院院就诊的168例围绝经期阴道出血患者的资料进行临床分析.结果 围绝经期阴道出血的患者中,子宫肌瘤占14.88％,子宫腺肌症占11.31％,子宫肌瘤合并子宫腺肌症占5.95％.结论 围绝经期阴道异常出血为一种警报信号,子宫肌瘤及子宫腺肌症所致的出血需引起足够重视.
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肠易激综合征腹痛的发生机制和治疗
目的 探讨肠易激综合征腹痛的发生机制及治疗方法.方法 选取2011年5月～2012年5月在本院治疗的103例肠易激综合征腹痛患者为研究对象,全部患者给予综合对症治疗,观察其腹痛时间、腹痛次数、腹痛频率和腹痛程度改变情况.结果 治疗后,肠易激综合征腹痛患者的腹痛时间明显缩短,腹痛次数减少,腹痛频率降低,腹痛程度明显减轻.结论 造成肠易激综合征腹痛的原因有多种,临床对神经系统和胃肠系统作全方位的检查,根据病因对症治疗,可有效缓解其临床症状.
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小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症临床分析及治疗
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症特点及治疗情况.方法 对125例支原体肺炎患儿的临床特征、实验室检查结果及治疗情况等资料进行回顾性分析,对其肺部表现、肺外表现等情况进行研究.采用特异性免疫凝集实验检测血清IgM抗体,滴度≥1∶80为阳性.结果 125例患儿中,52例肺外器官受累,以消化系统、心血管系统、中枢神经系统及皮肤损伤多见.125例患几经对症治疗后均痊愈出院.结论 对于肺炎支原体肺炎患儿应结合临床表现和实验室检查进行综合分析,既有呼吸道感染症状又有其他器官症状的患者,可以考虑为支原体肺炎感染,避免误诊和漏诊,一旦确诊就要及早进行治疗.
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白内障手术并发症的原因分析及处理
目的 探讨白内障手术并发症的原因及处理方法.方法 选择本院121例白内障手术患者,均行巩膜隧道切口术,观察术后患者视力情况及并发症发生情况.结果 10例(8.26％)矫正视力＜0.05,36例(29.75％)矫正视力0.05 ～0.3,57例(47.11％)矫正视力＞0.3且≤0.6,18例(14.88％)矫正视力＞0.6;患者早期出现后囊破裂和晶状体悬韧带断裂等并发症,对症处理后基本恢复;中晚期并发症为前房出血、角膜水肿、前囊和后囊混浊、葡萄膜炎、囊袋阻滞综合征、高眼压和青光眼.结论 临床应高度重视白内障手术患者并发症的预防和治疗.
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心理干预对创伤性骨折患者焦虑抑郁情绪及应对方式的影响
目的 通过建立融合健康教育、认知重建、支持性心理治疗及放松训练的“四合一”心理干预模式,帮助实施创伤性骨折手术的患者缓解创伤性不良情绪反应,并评估干预后的焦虑抑郁情绪及应对方式的变化.方法 将160例创伤性骨折患者分为干预组和对照组,干预组患者采用心理干预模式,对照组患者采用常规护理模式.入院时及出院时均接受Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)及简易应对方式(SCSQ)评定,比较两组患者入院时及出院时焦虑抑郁及应对方式评分的差异.结果 与对照组比较,干预组患者出院时焦虑抑郁情绪得到显著改善,但两组患者在入院与出院时应对方式差异无统计学意义.结论 心理干预对创伤性骨折患者的应对方式无明显改变,但对焦虑和抑郁情绪有显著的改善作用.
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胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的临床效果分析
目的 探讨胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的临床效果.方法 选择本院外科利用胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的47例患者为腹腔镜组,采用传统开腹手术切开肝胆管取石的47例患者为开腹组,比较两组疗效.结果 腹腔镜组手术时间较长,但术中出血量、平均住院时间及术后并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石出血量少,并发症少,能有效减轻患者的痛苦,值得临床推广.
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患者住院时间与医院感染发生的关系分析
目的 探讨患者住院时间与医院感染发生的关系,并总结护理经验.方法 选择本院2010年4月～2012年12月住院患者1800例的资料,其中发生医院感染32例,分析住院时间与医院感染发生的关系,并总结护理经验.结果 医院感染组患者住院时间≥7d的比例为50.0％,而非医院感染组患者住院时间≥7d的比例为8.6％,两者差异有统计学意义(P＜0.05),表明住院时间越长,发生医院感染的概率越大.所有医院感染患者经过对症处理后,均痊愈出院.结论 患者住院时间与医院感染发生率存在正相关性,医院应科学合理地加强护理措施,以降低医院感染发生率.
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微创手术治疗幕上高血压脑出血
目的 观察微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效.方法 选择本院幕上高血压脑出血患者45例,27例采用穿刺引流术治疗,18例采用骨窗血肿抽吸术治疗,治疗6个月后采用日常生活活动能力(ADL)量表评价治疗效果.结果 治疗后ADL评级Ⅰ级12例,Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例.2例发生再出血形成脑疝,其中1例重新行常规骨瓣开颅手术,6个月时ADL评级恢复为Ⅳ级,另1例家属拒绝开颅手术,患者自动出院后死亡.2例术后并发肺部感染死亡.结论 微创手术是治疗幕上高血压脑出血的一种有效方法,并且根据病情个体化选择合理的微创技术能明显提高疗效,改善患者生存质量.
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哺乳期妇女乳汁中生长素的水平及其随哺乳时间变化的意义
目的 研究哺乳期妇女血清中生长素含量、人乳中是否含有生长素,初乳、过渡乳和成熟乳间生长素含量是否存在差异.方法 抽取18例正常女性和16例哺乳期妇女空腹静脉血,哺乳期妇女同时留取乳汁标本,采用放射免疫法检测标本中生长素含量.结果 孕妇分娩后第1、5、15天血清中生长素含量均显著高于对照组(P＜0.05),血清中生长素水平随时间逐渐增加(P＜0.05).哺乳期妇女初乳、过渡乳和成熟乳中生长素含量分别为(76.5±13.0)、(84.9±18.0)、(99.6±15.0) ng/L,母乳中生长素水平亦随时间逐渐增加(P＜0.05).结论 哺乳期妇女血清中存在高水平生长素,乳汁中亦存在生长素,且随哺乳时间和婴儿月龄增长而增加.
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多通道经皮肾镜治疗复杂性肾结石
目的 探讨多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析本院2006年3月～2012年11月采用多通道经皮肾镜取石术治疗的168例复杂性肾结石患者的临床资料.结果 本组168例复杂性肾结石患者中,行双通道手术119例,三通道手术49例;Ⅰ期手术结石取净142例(84.5％),Ⅱ期结石取净18例(10.7％),Ⅰ期+Ⅱ期结石取净率为95.2％;全部患者术后均随访4个月～2年,均未见结石复发.结论 采用多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石疗效显著,能够有效处理各种复杂性肾结石,提高结石清除率,且并发症少,值得临床推广.
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恩再适治疗椎间盘突出症所致神经根疼痛的临床疗效观察
目的 观察恩再适(R)(牛痘疫苗致炎兔皮提取物)治疗椎间盘突出症引起神经根疼痛的疗效.方法 将102例椎间盘突出症患者随机分为治疗组(恩再适+消炎止痛药物)和对照组(消炎止痛药物),治疗2周后对两组患者的治疗效果进行评价与对比.结果 治疗组总有效率为92.2％,对照组总有效率为43.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 恩再适(R)对椎间盘突出症所致的神经根疼痛具有明确疗效,临床安全性好,值得临床推广应用.
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复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的临床效果观察
目的 观察复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血的临床效果.方法 选择本院2010年4月～2012年7月收治的80例功能失调性子宫出血患者,随机分为观察组和对照组各40例,分别采用复方炔诺酮和炔雌醇环丙孕酮治疗,观察两组的临床疗效及治疗前后月经周期、经期天数、子宫内膜厚度、血红蛋白的变化.结果 观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组患者月经周期、经期天数、子宫内膜厚度及血红蛋白均显著优于对照组患者(P＜0.05).结论 复方炔诺酮治疗功能失调性子宫出血疗效确切,可作为功能失调性子宫出血的首选治疗方法.
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不同降压药对高血压伴糖尿病治疗效果的对比观察
目的 分析不同降压药对高血压伴糖尿病的疗效.方法 选取2010年1月～2012年12月在本院接受治疗的高血压患者96例,随机分为呋塞米组、卡托普利组和硝苯地平组各32例,分别采用呋塞米、卡托普利和硝苯地平治疗,观察3组的血压、脂联素和胰岛素抵抗水平.结果 卡托普利组的降压效果较明显,好于呋塞米组和硝苯地平组的患者(P＜0.05);卡托普利组的脂联素和胰岛素抵抗改善均优于其他两组(P＜0.05).结论 卡托普利能明显改善高血压伴糖尿病患者的血压和预后.
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α-干扰素和磷酸肌酸钠联合治疗病毒性心肌炎的临床观察
目的 探讨α-干扰素和磷酸肌酸钠联合应用治疗病毒性心肌炎的效果.方法 选取病毒性心肌炎患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,两组均采用基础治疗和对症处理.观察组另加用α-干扰素和磷酸肌酸钠治疗,对照组另加用利巴韦林和泛癸利酮治疗.治疗4周后对比两组的疗效.结果 观察组的总有效率为95.6％,高于对照组的80.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后肌酸磷酸激酶、天冬氨酸转氨酶和乳酸脱氢酶较治疗前明显改善(P＜0.05),且改善的情况优于对照组(P＜0.05).结论 α-干扰素和磷酸肌酸钠联合治疗病毒性心肌炎效果显著,值得推广应用.
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泮托拉唑联合依托必利治疗反流性食管炎的效果观察
目的 探讨泮托拉唑联合依托必利治疗反流性食管炎的效果.方法 选取2011年9月～2012年12月于本院以奥美拉唑联合依托必利进行治疗的37例反流性食管炎患者为对照组,并将同时期以泮托拉唑联合依托必利进行治疗的37例患者选为观察组,将两组患者治疗1个疗程的总有效率与治疗前、后不同时间的食管动力学指标进行对比.结果 观察组治疗1个疗程的总有效率高于对照组,治疗后不同时间的食管动力学指标也优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 泮托拉唑联合依托必利治疗反流性食管炎的效果较好,更有助于改善食管动力学指标.
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依那西普治疗活动性类风湿关节炎的临床疗效观察
目的 探讨依那西普治疗活动性类风湿关节炎(RA)的效果及安全性.方法 选取本院2010年1月～2012年12月收治的65例RA患者,根据入院的先后顺序将其随机分为观察组33例与对照组32例,对照组每周口服10～15 mg甲氨蝶呤(MTX),观察组在对照组的基础上联合应用依那西普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白,rhTNF-Fc),每次皮下注射25 mg,每周2次,治疗12周为1个疗程,根据美国风湿病学会(ACR)制订的标准进行疗效评定.结果 治疗6、12周后观察组ACR20％改善标准、ACR50％改善标准均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组休息痛、关节压痛数、晨僵持续时间、关节肿胀数、DAS28等指标均优于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05);两组均未出现严重的不良反应.结论 依那西普治疗活动性RA效果肯定,安全性高,是较好的临床治疗方案,值得在临床上推广使用.
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重组人脑利钠肽对顽固性心力衰竭患者的疗效观察
目的 观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)对顽固性心力衰竭患者的临床疗效.方法 选取2010年3月～2012年2月于本院治疗的顽固性心力衰竭患者33例,均接受rhBNP治疗,监测治疗前后临床指标,包括血压、呼吸、心率、脉搏血氧饱和度、左室射血分数、尿量的变化.结果 接受rhBNP治疗后,33例患者的呼吸、心率、脉搏血氧饱和度、左室射血分数显著改善,尿量显著增多,未发现与rhBNP相关的症状性低血压及其他严重不良反应.结论 rhBNP治疗顽固性心力衰竭有较好的临床效果,且安全可行.
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琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效和安全性分析
目的 分析琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效和安全性.方法 选择本院2010年2月～2013年1月收治的106例妊娠合并缺铁性贫血患者,将采用琥珀酸亚铁片治疗的55例作为观察组,采用硫酸亚铁片治疗的51例作为对照组,观察两组患者的疗效和安全性.结果 治疗后,观察组的红细胞计数(RBC)为(3.96±0.66)×1012/L,血红蛋白浓度(Hb)为(122.22±14.31) g/L,治疗总有效率为89.09％;对照组的RBC为(3.54±1.75)×1012/L,Hb为(110.24±13.34)g/L,治疗总有效率为74.51％;观察组的RBC 、Hb和疗效均显著优于对照组患者,且观察组无明显并发症发生.结论 琥珀酸亚铁片治疗妊娠合并缺铁性贫血疗效确切,安全,值得临床推广应用.
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前列地尔联合甲钴胺注射液治疗糖尿病性周围神经病变的临床研究
目的 探讨前列地尔联合甲钴胺注射液治疗糖尿病性周围神经病变的临床效果.方法 将48例糖尿病并发周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每组24例.治疗组以前列地尔10 μg加入生理盐水20ml中缓慢静脉注射,1次/d,甲钴胺注射液500μg肌内注射,1次/d,连用4周;对照组只用甲钴胺注射液500 μg肌内注射,1次/d,连用4周.结果 治疗4周后,治疗组的显效率为62.50％,总有效率为91.67％,明显高于对照组的41.67％和75.00％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后的感觉和运动神经传导速度均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔联合甲钴胺注射液治疗糖尿病性周围神经病变有较好的疗效,值得临床推广应用.
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糖尿病合并感染患者使用左氧氟沙星的临床观察
目的 探讨糖尿病合并感染患者使用左氧氟沙星的有效性和安全性.方法 将2009年7月～2012年7月入住本院的86例糖尿病合并感染患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组,各43例.对照组给予头孢呋辛加以治疗,观察组采用左氧氟沙星加以治疗,比较两组的疗效以及治疗后的不良反应发生率.结果 ①对照组临床治疗总有效率为69.77％,明显低于观察组的93.02％,两组差异有统计学意义(P＜0.01);②两组均出现血糖、血肌酐、尿素氮升高,肝功能损害,变态反应,胃肠道反应,中枢神经系统等不良反应,对照组不良反应发生率为20.93％,观察组为11.63％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病合并感染患者使用左氧氟沙星的有效性较高,且安全性较常规治疗方法要高,可在临床上推广应用.
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金双歧联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察
目的 观察临床应用金双歧联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的效果.方法 选取本院2008年4月～2012年3月收治的112例小儿轮状病毒肠炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各56例,对照组患儿单纯给予利巴韦林口服,观察组患儿在对照组治疗的基础上给予金双歧口服,观察两组患儿治疗后的临床疗效及有效止泻时间.结果 治疗后有效止泻时间观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=7.392,P＜0.05);观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金双歧联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效明确,有效止泻时间短,值得推广与应用.
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注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎60例的临床观察
目的 研究重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对强直性脊柱炎(AS)的临床治疗效果.方法 以2009年4月～2010年4月本院收治的60例AS患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,对照组采用柳氮磺吡啶治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组30例患者在治疗6周时的总有效率为93.3％,对照组30例患者治疗6周时的总有效率为53.3％,观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白用于治疗AS可使患者的临床症状得到明显缓解,且见效时间较短,相对柳氮磺吡啶具有显著的治疗优势.
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SOX方案联合艾迪注射液在进展期胃癌术后辅助化疗中的应用
目的 探讨SOX方案联合艾迪注射液在进展期胃癌术后辅助化疗中的临床疗效.方法 选取本科2008年9月～2011年12月收治的100例进展期胃癌术后进行化疗的患者,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组给予SOX方案(替吉奥胶囊+奥沙利铂化疗)联合艾迪注射液进行化疗,对照组只采用SOX方案进行化疗,21 d为1个周期,治疗4个周期后,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为68％,对照组总有效率为50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者白细胞、血红蛋白及血小板计数减少的发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者肝功能异常、周围神经毒性明显低于对照组(P＜0.05).结论 在进展期胃癌术后辅助化疗中,应用SOX方案联合艾迪注射液可以提高疗效,降低化疗毒副反应,值得广泛应用.
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活血定眩汤治疗后循环缺血性眩晕的临床效果观察
目的 观察活血定眩汤治疗后循环缺血性眩晕的临床效果.方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组,对照组28例采用西医治疗,治疗组32例在对照组治疗的基础上,加用活血定眩汤,疗程均为14d.结果 总有效率:治疗组为94％,对照组为75％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血定眩汤治疗后循环缺血性眩晕效果显著.
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连州市人民医院中药注射液不良反应分析及防治对策
目的 分析连州市人民医院中药注射液的药物不良反应(ADR),就如何防治ADR提出对策.方法 回顾性分析本院2007～2012年上报的可疑中药注射液ADR的资料,并结合临床工作实践,总结中药注射液ADR的影响因素.结果 中药注射液ADR涉及的品种有13个,临床表现以皮疹、发热、头晕和寒战多见,存在年龄差异,呈逐年上升趋势.结论 临床使用中药注射液应详细阅读药品说明书,遵循中医用药规律,辨证施治,严格掌握适应证、用法用量、溶媒选择、滴速控制等,避免中药注射液ADR的发生.
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中西医结合分阶段治疗Pilon骨折效果观察
目的 探讨中西医结合分阶段治疗Pilon骨折的临床效果.方法 回顾性分析57例闭合pilon骨折患者的临床资料和随访结果,按是否接受中药治疗将其分为治疗组28例和对照组29例,两组患者入院后均给予跟骨牵引,择期行分期手术治疗.治疗组在治疗过程中加用中药治疗,对照组无中药治疗,比较两组的疗效.结果 治疗组和对照组两次手术间隔时间分别为(10.5±3.6)d、(13.2±2.8)d,骨折愈合时间分别为(22.8±3.5)d、(25.4±9.9)d,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合分阶段治疗Pilon骨折疗效确切,较之单纯西医治疗有优势.
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基于《内经》“下病上取”理论针刺运动疗法治疗膝痛临床分析
目的 探讨基于《内经》“下病上取”理论针刺运动疗法治疗膝痛的临床疗效.方法 选取2009年5月～2012年10月来本院康复科就诊的膝痛患者57例,随机分为治疗组(针刺运动疗法组)28例和对照组(常规针刺方法治疗组)29例,比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率为96.43％,对照组总有效率为75.86％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者无不良反应发生.结论 以针刺运动疗法“下病上取”治疗膝痛临床疗效显著,且副作用少,值得临床推广应用.
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消瘀止痛散治疗骨伤三期患者的临床观察
目的 观察消瘀止痛散治疗骨伤三期患者的效果.方法 选取2010年1月～2013年1月本院收治的90例骨伤三期患者,分为观察组(外敷消瘀止痛散,n=47)和对照组(外敷扶他林软膏,n=43),观察两组患者的疗效.结果 治疗后,观察组的VAS评分为(2.13±0.37)分,肿胀评分为(0.49±0.18)分;对照组的VAS评分为(4.54±1.38)分,肿胀评分为(1.64±0.26)分.观察组患者疼痛情况、肿胀情况、生存质量均优于对照组(P＜0.05).结论 消瘀止痛散外敷治疗骨伤三期患者肿胀和疼痛的疗效确切,能提高患者的生存质量,值得临床推广应用.
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乌头汤治疗膝关节骨性关节炎的效果分析
目的 探讨乌头汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的效果.方法 以2010年1月～2012年4月本院收治的80例KOA患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组使用附桂骨痛颗粒治疗,观察组使用乌头汤治疗,比较两组患者的临床治疗效果、临床症状改善情况、关节损伤相关因子水平.结果 观察组患者临床治疗的显效率高于对照组,临床症状改善情况优于对照组,关节损伤相关因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌头汤可以有效提高患者的临床治疗效果,改善患者临床症状,并能有效预防KOA的进一步恶化和复发.
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自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良的临床效果观察
目的 观察自拟健脾理气和胃汤治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 将84例FD患者分为治疗组和对照组,每组各42例.对照组采用西药雷贝拉唑钠肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利分散片口服治疗;治疗组在对照组口服西药的基础上,采用自拟健脾理气和胃汤口服.治疗1个月后,观察疗效.结果 治疗前后,同组内各个症状评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组各个症状评分比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟健脾益气和胃汤能够改善FD患者的消化不良症状,解除其身心痛苦,提高其生活质量,值得临床推广应用.
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我院专项整治前后Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物调查分析
目的 调查分析抗菌药物专项整治前后本院Ⅰ类切口围术期预防用药情况,了解专项整治活动的效果.方法 随机抽取Ⅰ类切口手术病历400份,其中2011年1～6月(整治前)病历200份,2012年1～6月(整治后)病历200份.比较专项整治活动前后Ⅰ类切口围术期预防用抗菌药物的合理性.结果 整治后本院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防合理使用方面较整治前有很大改善,抗菌药物使用率由78.0％降为33.0％,人均使用抗菌药物费用由529.3元降为195.7元,人均使用抗菌药物天数由2.04 d减至0.95 d.整治后清洁手术预防使用抗菌药物的比例仍稍高于卫生都要求的＜30％.结论 专项整治活动有助于促进抗菌药物的合理使用,整治后本院Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用情况有很大改善,但仍存在预防用药比例稍高、用药时间长、品种选择不合理等现象,尚需加强预防应用抗菌药物的管理.
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2007～2012年张家港市无偿献血者血液检测结果分析
目的 分析张家港市2007～2012年无偿献血者传染性疾病指标的筛查情况,为制定预防传染性疾病的输血传播、减少血液资源浪费政策提供科学依据.方法 对111 352份无偿献血者血液样本的ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体检测结果进行分析.结果 张家港市无偿献血者总阳性率为2.56％,其中ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体阳性率分别为1.00％、0.54％、0.28％、0.10％、0.63％,各年间阳性率比较差异有统计学意义.结论 加强献血者传染性疾病相关指标检测,建立相对固定的无偿献血者队伍,能有效保障血液安全.
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患者输血前相关传染病感染状况调查分析
目的 调查分析患者在输血前感染输血相关传染病的状况.方法 对本院2010年1月～2012年12月3127例拟输血患者进行输血前血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV IgG)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV Ab)、梅毒螺旋体抗体(TPPA)检测.结果 HBsAg、抗-HCV IgG、抗-HIV Ab和TPPA阳性率依次为13.30％、0.86％、0.42％和2.05％,总阳性率为16.63％(520/3127);2012年与2010年比较,梅毒增长率为1.39％,艾滋病增长率为0.61％,差异有统计学意义(P＜ 0.05);2012年乙型肝炎首次发现率(25.92％)与2010年乙型肝炎首次发现率(39.13％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拟输血患者在输血前已有16.63％的患者感染乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒相关输血感染性疾病,梅毒与艾滋病有上升趋势,乙型肝炎输血前首次发现率有下降趋势.
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单次注射右美托咪定对儿童肾盂输尿管成形术围术期血流动力学及苏醒质量的影响
目的 探讨右美托咪定单次用药对肾盂输尿管成形术患儿围术期血流动力学稳定性及苏醒质量的影响.方法 选择本院30例患儿,择期全麻下行腹腔镜肾盂输尿管成形术,全部患儿采用随机数字表法分为对照组(C组,n=15)、右美托咪定组(D组,n=15).患儿术前均以晶体液维持生理需要量,D组患儿静脉泵注1μg/kg右美托咪定,C组患儿静脉注射等容量生理盐水.连续监测血流动力学变化,分别于手术开始前(T1)、破皮充气后剥离肾周脂肪时(T2)、肾盂裁剪及输尿管切除时(T3)、手术结束时(T4)及拔管时(T5)记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2),记录手术时间、苏醒时间(停药至拔管时间);同时观察患儿不良反应的情况.结果 C组T2、T3、T4,T5时HR、MAP明显高于T1时;D组5个时间点HR、MAP差异均无统计学意义;与D组比较,C组在T2、T3、T4,T5时HR、MAP明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);各时间点两组SpO2比较,差异均无统计学意义.D组手术时间及拔管时间与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).D组不良反应明显少于C组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单次缓慢注射右美托咪定可有效维持肾盂输尿管成形术患儿血流动力学稳定,同时提高苏醒质量且不影响拔管时间.
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甲状腺激素缺乏对脑发育期胶质细胞影响的研究
目的 探讨甲状腺激素缺乏对仔一代Wistar大鼠脑发育期星形胶质细胞和少突胶质细胞的影响.方法 用5 mg/L(5ppm)和15 mg/L(15ppm)甲巯咪唑饮水喂养孕鼠自妊娠至仔鼠出生后第28天,检测仔鼠体内甲状腺激素(TH)水平,采用免疫组化法测定海马胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、髓磷脂碱性蛋白(MBP)含量,分析GFAP阳性细胞的体积密度(Vv),面数密度(NA)和细胞质平均光密度(AOD)及MBP阳性细胞AOD,正常喂养仔鼠为对照组.结果 5ppm组和15ppm组大鼠血清TH水平均低于正常对照组,5ppm组海马CA3区GFAP阳性星形胶质细胞的NA为15.11±2.41,Vv为5.27±1.41,细胞质AOD为0.202±0.009,与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P ＜0.05);15ppm组海马CA3区GFAP阳性星形胶质细胞的NA、Vv、细胞质AOD分别为15.03±2.23、5.11±1.53、0.089±0.010,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).MBP阳性少突胶质细胞的细胞质AOD在5ppm组为0.234±0.005,15ppm组为0.191±0.006,均较对照组减低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 甲状腺激素缺乏影响仔鼠海马胶质细胞发育,减少其体积密度和面数密度.
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TGFβ1和CD4+CD25+调节性T细胞表达在系统性红斑狼疮发病中的意义
目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血转化生长因子β1(TGFβ1)和CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的表达,探索其在SLE发病中的作用及临床意义.方法 分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)和二色荧光抗体标记流式细胞仪法,对SLE患者和正常对照组血清TGFβ1和外周血CD4+CD25+调节性T细胞进行检测,并结合临床资料进行分析.结果 血清TGFβ1和外周血CD4+CD25+调节性T细胞表达在SLE活动组[(715±414)pg/ml、(4.53±0.85)％]明显低于正常对照组[(1314±129)pg/ml、(8.78±2.87)％]和SLE稳定组[(1423±153)pg/ml、(10.89±1.41)％](均P＜ 0.05),而SLE稳定组和正常对照组之间差异无统计学意义(P＞ 0.05);SLE患者TGFβ1和CD4+CD25+调节性T细胞表达量均与疾病活动度SLEDAI积分呈负相关(r=-0.68,P=0.002;r=-0.78,P=0.000),与其他临床指标如24 h尿蛋白量、抗ds-DNA抗体等无相关性.TGFβ1表达与CD4+CD25+调节性T细胞数之间亦未见相关性(r=0.51,P=0.113).此外,血清TGFβ1表达尚与血小板数量和血红蛋白量成正相关(r=0.71,P=0.001;r=0.44,P=0.042).结论 活动SLE患者血清TGFβ1和外周血CD4+CD25+细胞表达减少,提示两者可能参与SLE发病,并对判断疾病活动度有一定的临床意义.
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膈疝的影像学表现与检查方法
目的 加强对膈疝的临床X线和CT征象的认识及影像检查方法的选择.方法 回顾性分析17例经手术或临床胃镜证实的膈疝患者的影像学征象,并与手术结果对照.结果 6例不可复性食管裂孔疝在胸片上分别显示左侧膈肌抬高,膈上方见含气液平面的软组织肿块或纵隔及心影后含气液平面囊腔影;2例胸腹膜裂孔疝显示左侧胸腔内蜂窝状透亮影,与膈肌境界不清;2例胸骨旁裂孔疝显示左侧膈肌明显抬高,其上方可见气液平面.11例钡餐及2例钡灌肠均显示部分胃、小肠或结肠疝入胸腔内.CT检查13例中,11例食管裂孔疝,疝囊均经过膈肌食管裂孔疝入胸腔.11例食管裂孔疝中6例胃底部经食管裂孔疝入胸腔,1例大网膜经食管裂孔疝入胸腔,4例外伤性膈疝.5例超声检查中3例探及胸腔内无回声区,且动态观察短时间内变化较大.结论 钡餐(泛影葡胺)或胸部上腹部CT扫描对膈疝的诊断及术前定位有重要价值,胸片及超声检查可作为发现病变及鉴别诊断病变的影像学检查方法.
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多层螺旋CT在诊断隐匿性骨盆后环损伤中的价值
目的 探讨多层螺旋CT在诊断隐匿性骨盆后环损伤中的价值.方法 回顾性分析本院2010年11月～2012年12月确诊的隐匿性骨盆后环损伤患者37例的临床资料,患者均行X线检查和多层螺旋CT检查.结果 多层螺旋CT诊断骶骨骨折、单纯骶髂骨关节脱位、髂骨翼后部骨折、骶髂关节骨折脱位损伤的准确率均显著高于X线检查,差异均有统计学意义(P＜0.05).X线检查漏诊患者中,多层螺旋CT检查确诊骶骨边缘压缩骨折1例、骶骨横行骨折3例、骶髂骨关节前后韧带损伤2例、骶髂骨关节前后脱位2例、髂骨翼后部纵行骨折3例、骶骨侧骨折1例、骶髂关节骨折髂骨侧骨折3例.结论 多层螺旋CT在隐匿性骨盆后环损伤诊断中具有重要的临床价值,可显著提高诊断准确率.
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经腹部超声与经阴道彩超诊断异位妊娠的对比分析
目的 探讨经腹部超声与经阴道彩超诊断异位妊娠的对比分析.方法 回顾性分析2010年2月～2012年8月本院病理确诊为异位妊娠的68例患者,收集分析两组患者的腹部超声与阴道彩超资料,比较两种诊断方式的诊断符合率以及附件区包块、胎心、卵黄囊、子宫内假孕囊等影像学表现.结果 经腹部超声确诊异位妊娠49例,确诊率为72.0％;经阴道彩超确诊63例,确诊率为92.6％.附件区包块、胎心、卵黄囊、子宫内假孕囊等影像学表现阳性率阴道超声明显高于腹部超声,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩超诊断异位妊娠确诊率及影像学表现阳性率较高,值得临床推广应用.
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螺旋CT在闭合性肠及肠系膜损伤中的诊断价值
目的 探讨腹部闭合损伤致肠及肠系膜损伤的CT表现,分析其临床应用价值.方法 回顾性分析手术证实的24例肠及肠系膜闭合性损伤患者的CT表现.结果 腹腔游离气体共10例,占41.7％;肠壁增厚和(或)肠壁内血肿17例,占70.8％;肠系膜水肿15例,占62.5％;肠系膜血肿11例,占45.8％;腹腔和肠间隙积液、积血共24例,占100.0％.结论 闭合性肠及肠系膜损伤具有特征性CT表现,CT对肠及肠系膜闭合损伤具有重要诊断价值,对临床早期诊治具有重要意义.
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颈内动脉CT增强扫描数据的三维重建研究
目的 探讨Mimics软件在基于CT增强扫描数据集重建颈内动脉三维数字化模型中的应用及颈内动脉的分段.方法 1例经CT增强连续扫描数据集,以DICOM格式导入Mimics10.01软件,运用阈值选取技术、蒙板编辑技术、区域增长方法对颈内动脉进行三维重建.结果 获得了颈内动脉的三维数字化模型,并进行了分段及注释.结论 通过Mimics软件建立起了颈内动脉的三维数字化模型,在人体解剖学教学、断层解剖学教学、临床脑外科和颈内动脉病变诊断等方面具有重要的应用价值.
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经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断价值
目的 探讨经颅彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的诊断价值.方法 对本院188例脑血管疾病患者行经颅彩色多普勒超声检查的资料进行分析.结果 经颅彩色多普勒超声检查结果显示,短暂性脑缺血性发作患者30例,占15.96％;脑动脉硬化患者56例,占29.79％;脑血管痉挛患者78例,占41.49％;椎基动脉供血不足患者24例,占12.76％.结论 经颅彩色多普勒超声检查可以方便、准确地筛查出脑血管病变,对脑血管疾病的早发现、早预防、早治疗有积极意义.
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小儿急腹症超声筛查的意义
目的 探讨超声检查在小儿急腹症筛查中的价值.方法 对201例小儿急腹症患者的超声资料进行回顾性分析,并将超声诊断结果与术后病理、临床及随访结果进行对照分析.结果 本组患儿肠系膜淋巴结炎58例,急性阑尾炎44例,肠套叠13例,肠梗阻10例,腹型紫癜3例,卵巢囊肿蒂扭转2例,内脏外伤2例,胆囊结石和泌尿系结石各1例,其他67例,超声诊断阴性预测值为96.6％.结论 超声检查在小儿急腹症诊断中阴性预测值很高,有较高的筛查价值.
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螺旋CT三维重建显示X线平片在踝关节骨折中的漏诊病例分析
目的 分析螺旋CT三维重建显示X线平片诊断踝关节骨折漏诊的情况,以提高踝关节骨折诊断的准确性.方法 收集2010年1月～2013年2月本院80例踝关节骨折患者资料,所有患者均行踝关节X线正侧位片和螺旋CT三维重建检查,对比两种方法的诊断结果,分析X线平片漏诊原因.结果 X线平片与螺旋CT三维重建诊断相符66例(正确率为82.5％),X线平片诊断漏诊14例(漏诊率为17.5％),分别为后踝骨折漏诊5例、内踝骨折漏诊1例、足骨骨折漏诊3例(距骨并骰骨骨折1例、跟骨骨折1例、跖骨骨折1例)、骨折合并半脱位漏诊4例(距骨外移2例,下胫腓分离2例)、关节腔游离骨片1例.结论 X线平片对多踝骨折尤其是后踝骨折、骨折合并半脱位、足骨骨折、关节腔游离骨片容易发生漏诊,仔细观察踝关节边缘特别是胫骨后缘骨皮质及关节面是否连续、关节间隙是否增宽以及复杂损伤时及时进行螺旋CT扫描可减少漏诊发生.
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超声引导乳腺肿块穿刺活检在基层医院的应用
目的 探讨基层医院开展超声介入性诊断乳腺肿块的穿刺活检的意义.方法 对46例患者采用迈瑞M7超声机,采用巴德全自动枪,用14G/16G粗针穿刺取物对乳腺肿块进行穿刺活检.结果 46例患者均超声引导成功穿刺,顺利获得病理组织,术后无气胸、出血等并发症发生.结论 超声介入性诊断对乳腺肿块穿刺活检准确性高,价格实惠,可在基层医院开展,值得临床推广应用.
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高效液相色谱在药学的应用概况和近进展
高效液相色谱法是近年来逐渐兴起的一种高效而快速的分离与分析技术,是现代分离测试的重要方法.目前,高效液相色谱法已被广泛运用于各个领域.因其选择性好、灵敏度高、可准确分析微量组成、分析痕量样品等特点已成为医药学分析领域发展快捷的分析技术.随着高效液相色谱法的普及,色谱仪也得到了相应的更新与改进,色谱仪也正朝着多样化、自动化、联用技术化等方向发展.本文通过对近十几年来国内发表的具有代表性的相关文章进行分析、整理和归纳,综述了高效液相色谱技术在(中)药学、食品检测、保健品检测等研究领域中的应用和新研究进展.
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阿尔茨海默病患者照顾者负担的干预
阿尔茨海默病患者对社会及家庭都造成了巨大的负担,其照顾者承受着巨大的生理、心理、社会和经济负担.本文介绍了照料者负担干预研究中重要的理论模型——压力/健康状况模型,更为系统地阐明了各有效干预措施,并对我国目前研究中的问题和方向进行了讨论.
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动态监测ICU老年重症肺炎患者血清降钙素原水平的临床意义
目的 探讨动态监测血清降钙素原(PCT)水平对判断老年重症肺炎患者病情严重程度及预后的意义.方法 对62例入ICU后发生重症肺炎的老年患者于第1、3、5、7天分别进行血清PCT检测,同时根据预后将62例老年重症肺炎患者分为死亡组和存活组进行分析比较.结果 62例患者死亡18例,存活44例.死亡组第5、7天血清PCT水平[(2.05±0.14)、(3.17±0.21)ng/ml]明显高于存活组第5、7天PCT水平[(1.07±-0.12)、(0.60±O.05)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05),且死亡组PCT水平呈持续上升趋势,而存活组呈下降趋势;死亡组第5、7天A-PACHEⅡ评分[(30.05±4.86)、(33.00±6.05)分]明显高于存活组第5、7天APACHEⅡ评分[(20.50±5.65)、(16.59±4.58)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动态监测血清PCT水平对老年重症肺炎患者病情严重程度评估及判断预后有一定的意义,PCT水平持续升高提示预后不良.
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Sysmex UF-500i与XS-500i在体液细胞计数中的应用评价
目的 评价Sysmex UF-500i与XS-500i在体液细胞计数中的应用.方法 收集86例胸腹水和脑脊液标本并将其分为非血性组和血性组,分别用Sysmex UF-500i、XS-500i和手工法对两组标本进行细胞检测,并进行对比分析.结果 血性组中,手工法与Sysmex XS-500i细胞计数差异无统计学意义(P＞0.05);非血性组中,手工法与Sysmex UF-500i、XS-500i细胞计数差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Sysmex XS-500i对血性胸腹水、脑脊液的细胞计数有一定的可行性,但不适用非血性胸腹水、脑脊液的细胞计数.
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双歧杆菌的脂磷壁酸激活巨噬细胞产生TNF-α的信号通路
目的 探讨双歧杆菌的脂磷壁酸对巨噬细胞产生肿瘤坏死因子α (TNF-α)的激活作用.方法 将7～10周龄的Bal/c小鼠20只随机均分成脂磷壁酸组和对照组,脂磷壁酸组小鼠给予注射脂磷壁酸溶液3ml,每天1次,连续10d;对照组小鼠给予注射缓冲溶液3ml,每天1次,连续10 d.观察两组小鼠TNF-α活性.结果 脂磷壁酸组小鼠的TNF-α为(78.45±34.21)U/ml,对照组小鼠的TNF-α为(34.54±13.45) U/ml,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双歧杆菌的脂磷壁酸能激活巨噬细胞产生TNF-α,从而为临床治疗提供依据.
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地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效分析
目的 探讨地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛中的疗效.方法 选取本院2011年1月～2012年1月收治的80例ASAⅠ ～Ⅲ级行择期手术的老年患者,平均、随机分为观察组与对照组,观察组采用地佐辛联合舒芬太尼、甲氧氯普胺进行术后镇痛,对照组采用舒芬太尼联合甲氧氯普胺进行术后镇痛,比较两组术后镇痛、镇静评分以及不良反应的结果.结果 观察组术后1、3、6、12、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)分值及不良反应率均低于对照组(P＜0.05).结论 地佐辛联合舒芬太尼在术后镇痛、镇静方面效果较为明显,副作用较少,安全性高.
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瑞芬太尼在小儿静吸复合全麻中的应用效果观察
目的 观察瑞芬太尼用于小儿静吸复合全麻的临床疗效和安全性.方法 选择本院2009年1月～2013年1月收治入院的ASA Ⅰ～Ⅱ级患儿200例,随机分为两组,A组100例采用瑞芬太尼静吸复合全麻,B组100例采用芬太尼静吸复合全麻.记录患儿入室(T1)、麻醉诱导给药结束(T2)、气管插管(T3)、切皮(T4)、拔除气管导管(T5)、离室(T6)时的心率(HR)、收缩压(SBP),并观察两组苏醒时间(手术结束至气管导管拔除时间)及不良反应情况.结果 A组T5、T6时HR明显高于B组(P＜0.05),T2、T5、T6时A组SBP明显高于B组(P＜0.05).A组内,T5、T6时HR明显高于前面各时间点(P＜0.05);T4时SBP'较前面各时间点明显降低(P＜0.05),T5、T6时SBP较前面各时点明显升高(P＜0.05);T5时SBP较T2、T4明显升高(P＜0.05);A组躁动发生率明显高于B组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼静吸复合全麻可使患儿血压、心率维持在稳定的低水平状态.
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曲马多与吗啡在术后硬膜外自控镇痛中的效果及不良反应分析
目的 探讨曲马多与吗啡在术后硬膜外自控镇痛中的效果及不良反应.方法 将本院2009年10月～2012年12月收治的80例需要在术后行硬膜外自控镇痛治疗的患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予吗啡配伍治疗,观察组患者给予曲马多配伍治疗.结果 两组患者在镇痛效果上差异无统计学意义(P＞0.05);观察组不良反应发生率为5.0％,对照组为50.0％,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 曲马多配伍用于治疗术后硬膜外自控镇痛的效果比吗啡更显著.
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医院药房药学服务纠纷与预防措施
以药学人员的服务态度、工作状态和合理用药等为依据,分析医院药房进行药学服务时出现的纠纷问题并提出相应的预防措施,以开展优质药学服务,提升医院药房业务水平.在药学服务过程中,减少工作失误、避免不合理用药和提高服务态度,可以明显改善医患关系.药学人员必须具有“以患者为中心”的服务理念,才能保障用药安全和患者的就医质量,同时得到患者的认可和避免发生医疗纠纷.
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住院药房人力资源管理系统的研究与应用
目的 研究住院药房人力资源管理系统,优化住院药房的人力资源管理模式.方法 人力资源管理系统中绩效考核模块采用Excel软件与医院信息管理系统(HIS),将住院药房工作量进行量化并与绩效挂钩;弹性排班模块根据药房工作人员、工作岗位等情况,利用系统函数合理安排工作人员的班次.结果 在全院病床数增加33.33％和出院人次增长46.81％的情况下,住院药房工作人员只增加13.64％.通过应用人力资源管理系统,合理拉开药房人员的绩效分配档次,有效地激发了药房人员的工作积极性,上班人员日均工作条目数增加了40.91％,提高了工作效率,减少了差错事故的发生;合理排班,满足临床需求,使临床医护人员和患者满意度明显提高.结论 人力资源管理系统使药房人力资源得到佳利用和管理,在人力资源管理中具有重要的意义.
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高效液相色谱法测定维生素E乳中维生素E的含量
目的 建立测定维生素E乳中维生素E含量测定的方法.方法 采用SHISEIDO CAPCELL PAK MGⅡC18色谱柱,以甲醇为流动相;流速:1.0 ml/min;检测波长:285 nm.结果 维生素E在浓度在0.133～0.931 mg/ml内与峰面积具有良好的线性关系,平均回收率为100.5％,RSD=1.0％.结论 本方法测定维生素E乳中维生素E含量简便、快速、准确.
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高效液相色谱法测定依达拉奉注射液中依达拉奉及有关物质的含量
目的 建立测定依达拉奉注射液中依达拉奉及有关物质含量的高效液相色谱法(HPLC).方法 采用Cromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-0.05 mol/L磷酸二氢铵溶液(50∶50)[用20％磷酸调节pH值至(3.5±0.1)];流速:1.0 ml/min;检测波长:239 nm;柱温:30℃.结果 在该色谱条件下,依达拉奉与样品中杂质可完全分离;在6.024～54.216 μg/ml范围内,峰面积与其浓度线性关系良好(r=0.9997,n=5),平均回收率为100.34％(RSD=0.55％,n=9),低检出量为12.1 ng.结论 本法操作简便快速,准确可靠,专属性强,可用于依达拉奉注射液中依达拉奉及有关物质的测定.
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胃原发性神经内分泌肿瘤18例临床病理分析
目的 分析并总结胃原发性神经内分泌肿瘤(NET)的临床病理特点.方法 回顾性分析18例胃原发性NET的临床与病理资料.结果 胃原发性NET的主要症状为上腹部不适、隐痛,部分伴有黑便.18例胃原发性NET中,NET 14例,NEC 3例,MANEC 1例.突触素(Syn)和嗜铬粒素A(CgA)在低级别肿瘤中呈弥漫性强阳性表达,高级别肿瘤则阳性表达较弱.结论 胃原发性NET病理诊断主要依靠镜下观察和免疫组织化学技术,正确的病理分型对治疗和预后评估有指导意义.
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ABCG2在乳腺癌及癌旁组织中的表达及临床相关性研究
目的 研究ATP结合盒转运体基因2(ABCG2)在乳腺癌及癌旁组织中的表达并探讨其与临床病理特征的相关性.方法 收集经手术治疗并有明确病理诊断的初治乳腺浸润性导管癌患者的石蜡标本共112例,进行免疫组织化学检测ABCG2的表达情况,分析其与临床病理特征的相关性.结果 ABCG2在乳腺癌组织的表达高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05),在乳腺癌组中的表达率为51.8％,其表达情况与腋淋巴结转移、临床分期有关(P＜0.05),与月经状况、年龄、脉管癌栓、肿瘤大小、雌激素受体、孕激素受体及HER2-2表达等无关(P＞0.05).结论 ABCG2在乳腺癌组织的表达高于癌旁组织,ABCG2+与乳腺癌细胞的生长、转移有关.
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提升县级药品检验职能的方法和体会
药品是用于治病和防病的特殊商品,药品质量严重地影响人们的生命健康,因此,加强药品监督管理工作能够有效提高药品检验工作的效率,切实地维护人民群众的身体健康和生命安全,是县级药品检验工作的一项重要职能.本文详细地分析了本县提升药品检验职能的方法和体会,以期为药品监督提供参考.
