中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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锁定解剖钢板联合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折
目的:研究一种治疗桡骨远端粉碎性骨折的方法.方法:2005年8月～2009年8月,应用锁定解剖钢板加外固定支架的方法治疗桡骨远端粉碎性骨折25例.早期指导功能锻炼,术后6-8周去除外固定.结果:术后1例出现腕部肿胀.1例锁定板螺钉切出关节腔,2例非锁定板螺钉松动,2例出现钉道感染,经处理治愈;术后25例随访6个月～2年.按Dienst功能评估标准,优19例,良4例,中2例,效果满意.结论:用锁定解剖钢板加外固定支架的方法治疗桡骨远端粉碎性骨折,是较早、较好恢复腕关节功能的方法.
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中西医结合治疗反流性食管炎的临床优势观察
目的:观察拟中药汤结合常规西药治疗反流性食管炎的临床疗效及安全性.方法:选择2007年4月～2009年10月在本院就诊并诊断为反流性食道炎的患者64例,全部患者随机平分为治疗组和对照组.对照组给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用自拟中药汤治疗.结果:本文治疗组总有效率为93.8%,对照组为78.1%,治疗组疗效明显优于对照组.两组都无明显不良反应.结论:中西医结合治疗反流性食管炎.具有促进胃肠动力恢复、影响胃肠激素分泌等作用,值得临床推广.
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2型糖尿病脂代谢异常与大血管病变的关系
目的:探讨2型糖尿病患者血脂异常与大血管病变之间的关系.方法:对111例2型糖尿病患者,依据颈动脉及下肢动脉血管彩色超声多普勒检查分为无血管病变组、轻度血管病变组和重度血管病变组,收集其病史、临床及实验室检查资料进行统计及同顾性分析.结果:重度血管病变组血清低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)水平明显高于无血管病变组、轻度血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度血管病变组LDL明显高于无血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05),无血管病变组与重度血管病变组血清脂蛋白(a)[Lp(a)]相比,差异有统计学意义(P<0.05),多元Logistic回归分析显示年龄、高血压病程、LDL、ApoB是2型糖尿病大血管病变的重要危险因素.结论:2型糖尿病大血管病变与血清LDL、ApoB、Lp(a)有明显相关性;其中年龄、高血压病程、LDL、ApoB是大血管病变的重要危险因素.
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伴有心脏受累的静脉内平滑肌瘤病
目的:探讨伴有心脏受累的静脉内平滑肌瘤病的临床及病理形态特点.方法:观察1例伴有心脏受累的静脉内平滑肌瘤病的病理形态(光镜、免疫组化)及临床资料分析,并结合文献讨论.结果:光镜下心房内肿瘤与右附件区肿瘤光镜下病理学形态完全一致,免疫组织化学证实为平滑肌来源.结论:静脉内平滑肌瘤病是一种特殊类型的子宫肌瘤,多发生于子宫肌壁间的静脉内,偶可延伸至下腔静脉甚至右心房,具有潜在的致命性.
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重症肺炎合并呼吸衰竭患者免疫调理治疗的临床研究
目的:探讨对重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行免疫调理治疗的临床疗效.方法:53例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规抗感染、机械通气等治疗的基础上,进行免疫调理治疗(应用胸腺肽α1.和乌司他丁连续7 d),观察两组患者肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、ICU住院时间、治愈率、死亡率等指标的差别.结果:与对照组相比.治疗组的肺部感染控制窗出现时间早,机械通气时问及ICU住院时间短、治愈率高、死亡率低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行免疫调理治疗,有利于患者肺部感染的控制,可以提高临床治愈率,降低患者的死亡率.
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心力衰竭患者血浆BNP水平的检测
目的:探讨心力衰竭患者血浆B型钠尿肽(BNP)水平的检测及临床意义.方法:采用快速免疫荧光法分别测定本院2009年1～8月收治的54例心力衰竭患者及25例同期健康者的血浆BNP水平,对两组进行比较分析.结果:心力衰竭患者的血浆BNP水平明显高于健康者.结论:血浆BNP的水平对心力衰竭患者的诊断及严重程度评估有重要的临床价值.
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经肘后不同入路三针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折
目的:评价经肘后切口不同入路内外髁三针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效,探讨优化入路.方法:选 择2005年1月～2009年6月,应用内外髁三针交叉固定手术治疗的儿童肱骨髁上骨折81例,均为GarlandⅢ型骨折.按不同入路分组:肱三头肌舌形瓣入路组39例,男25例,女14例;年龄3～11岁,平均5.6岁.肱三头肌正中纵形入路组42例,男27例,女15例;年龄2～12岁,平均6.8岁.术后9周测量肘关节屈伸范围及提携角.参照肱骨髁上骨折疗效评定标准及术后并发症情况,分析2种经肘后切口不同人路的疗效.结果:81例均获得随访.随访时间3～6个月,平均4个月.平均手术时间为肱三头肌舌形瓣入路61 min,肱三头肌正中纵形入路52 min;肘关节功能恢复正常平均时间为肱三头肌舌形瓣入路8.3周,肱三头肌正中纵形入路6.1周.肱三头肌舌形瓣人路组39例中优21例,良12例,可4例,差2例,39例术后6周均获得骨性愈合,肘内翻畸形1例,尺神经损伤2例.肱三头肌正中纵形入路组42例中优30例,良11例,差1例,肘内翻畸形1例,所有患儿术后6周均获得骨性愈合.结论:儿童肱骨髁上骨折内外髁三针交叉固定,肱三头肌正中纵形入路优于肱三头肌舌形瓣入路.
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早产适于胎龄儿低钠血症的预防研究
目的:探讨早产适于胎龄儿低钠血症的早期预防.方法:对151例早产适于胎龄儿(PAGA)血清Na+进行动态检测,将其随机分为三组:A组51例,B组54例,C组46例.A、B组分别于生后24、48 h开始静脉泵注Na+2～3 mmol/kg,C组生后72 h内不补Na".生后即时及生后满72 h,查血清Na+.结果:生后即时血清Na+均在130～150 mmol/L.72 h后,血清Na+<130 mmol/L者,A组4例,B组19例,C组27例,低钠血症发生率,三组之间两两比较,差异具有统计学意义(P<0.001).无一例血清Na+>150 mmol/L.结论:早期预防,可降低早产适于胎龄儿低钠血症的发生率,且无导致高钠血症的危险性.
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子宫肌瘤剔除术后米非司酮预防肌瘤复发的临床分析
目的:探讨米非司酮预防子宫肌瘤剔除术后子宫肌瘤复发的临床效果.方法:70例子宫肌瘤患者随机分成单独手术组和联合治疗组,两组均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,联合治疗组患者术后接受米非司酮治疗.分析两组患者12个月时子宫肌瘤的复发情况,3个月和12个月血清雌二醇(E2)和孕激素水平.结果:3个月时联合治疗组血清雌二醇(E2)和孕激素明显低于单独手术组,而12个月时两组无明显差异,联合治疗组子宫肌瘤的复发率明显低于单独手术组.结论:子宫肌瘤剔除术后服用米非司酮町以有效地预防子宫肌瘤的复发.
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恶性大脑中动脉梗死97例临床特点分析
目的:探讨恶性大脑中动脉梗死的临床特点、治疗方法及预后.方法:对97例恶性大脑中动脉梗死患者的临床资料进行回顾性分析,对其病因、临床症状、体征、治疗方法、预后进行总结、分析.结果:心房纤颤是脑栓塞的主要病因,通过积极控制脑水肿、降低颅内压等治疗,97例患者死亡率为28.72%,存活的患者大部分生活不能自理.结论:对恶性大脑中动脉梗死患者进行早期溶栓治疗,改善预后,降低死亡率及致残率,在恶性大脑中动脉梗死后通过药物和减压手术积极控制脑水肿可以挽救生命,加强对民众的宣传,使其及早就诊.
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高血压患者糖代谢状态及其相关因素探论
目的:探讨高血压患者糖代谢状态及其相关因素.方法:167例高血压患者晚餐后禁食12～14 h,次日清晨抽血,分别测定血糖、TC、TG、HDL-C和LDL-C,并完成血压、体脂参数等测定.结果:本研究中高血压患者糖代谢异常的发生率高达6813%.在对高血压患者不同糖代谢状态所占数目及其构成比的研究中,DM组、IFG组和IGT组的男女数目经统计,P<0.05,差异有统计学意义,不同年龄段高血压患者糖代谢异常组例数的分布情况看,46～55岁和56～65岁两个年龄段的数目比例较高;Logistic回归分析显示年龄、性别、饮酒、肥胖、T2DM家族史、高血压病程、BMI、血脂与高血压患者糖代谢异常的发生独立正相关.结论:高血压患者合并糖代谢异常较常见:男性患者更易发生糖代谢异常;性别、年龄、饮酒、原发性高血压病(EH)家族史、T2DM家族史、EH病程长、高收缩压、高血II-.-是糖耐量正常EH患者发生糖代谢异常的独立危险因素.一旦怀疑,应积极干预,及时进行危险因素评估.
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无牙颌患者的临床心理特点研究
目的:探讨无牙颌患者的临床心理特点.方法:选择68例无牙颌患者,应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD/HRSD)对患者进行心理状况评定.结果:牙列缺失患者的测定结果高于常模.结论:口腔修复医生要重视对患者修复前心理状况评估,如焦虑和抑郁,同时给予必要的专业心理疏导.
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癌症疼痛控制及护理进展
通过对癌症疼痛的特征的分析、癌症疼痛的评估、癌症疼痛的控制、癌症疼痛的护理的综合阐述,认为正确的进行癌症疼痛的评估、积极的治疗及完善的护理措施,能大限度地减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量.
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不同护理方式对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的比较
目的:探讨人性化护理方式与常规护理方式对糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响.方法:选取2008年2月～2009年12月于本院进行治疗的134例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为常规护理组(对照组)67例和人性化护理组(观察组)67例,后将两组患者的治疗依从性及治疗效果进行统计及比较.结果:治疗护理后,观察组的治疗依从性好者所占比例明显高于对照组,治疗总有效率也明显高于对照组,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论:在糖尿病的治疗护理中采用人性化护理模式进行护理,效果好,患者治疗依从性高,因此值得临床推广应用.
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143例预防接种疫苗的婴幼儿采用两种护理方法的效果比较
目的:探讨护理干预对幼儿接种百白破疫苗和乙肝疫苗后的局部副反应影响及家长满意度情况.方法:将两组疫苗的接种幼儿随机分为两组,分析护理干预后与常规护理后局部副反应的发生情况及以问卷调查的方式对家长进行满意度调查.结果:护理干预组局部中、重度副反应的发生率低于常规护理组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:有效的护理干预能减少接种疫苗后的局部副反应,值得推广.
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围术期护理干预对冠脉支架术后并发症的影响
目的:探讨经皮冠状动脉支架植入术(PCI)患者围术期进行护理干预的重要性.方法:将80例接受PCI术的心肌梗死患者随机分为干预组(40例)和对照组(40例),对照组在围术期采用常规护理,干预组在常规护理基础上增加心理和行为干预等多种护理干预措施.结果:干预组术前焦虑程度较对照组明显降低(P<0.05),术后急性冠脉闭塞和心律失常、对比剂肾病发生率两组比较,差异无统计学意义(P<0.05),干预组术后尿潴留、穿刺局部并发症、血管迷走反射、腰酸背痛、下肢深静脉血栓形成等并发症较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PCI围术期积极的护理干预可调动患者的积极性,有效地减少术后并发症和不良反应的发生率,促进患者康复.
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重型颅脑损伤后高血糖患者的护理体会
目的:探讨重型颅脑损伤后高血糖患者的护理对策,以改善颅脑损伤患者的预后.方法:选择92例重型颅脑损伤住院患者为研究对象,以上患者入院前血糖检查均显示为高血糖症,随机选择46例为对照组,实行神经外科常规护理及血糖监测.另46例分为观察组.在以上常规护理的基础上,增加胰岛素强化治疗护理,治疗15 d后,以上患者均检查空腹血糖,并与入院前比较.结果:经护理15 d后,观察组与对照组比较,血糖水平正常病例,差异有统计学意义(P<0.01);血糖改变无效患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通过胰岛素强化治疗护理,能有效降低、控制血糖水平.减轻脑细胞损害,提高救护质量.
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改良钻颅血肿抽吸治疗高血压急性脑出血34例临床分析与护理
目的:探讨应用改良微创钻颅置管血肿抽吸治疗高血压急性脑出血的临床疗效与护理.方法:将符合入选标准的高血压急性脑出血患者67例随机分为实验组34例和对照组33例,根据出血量将实验组与对照组分别分为2个亚组.出血量50～80 ml者分别为Ⅰa组和Ⅱa组,出血量>80Ⅱml者分别为Ⅰb和Ⅱb组.实验组用改制的上面有可调节钻入深度的限位器钻头钻穿颅骨,置入硅胶管抽吸部分血肿后再引流;对照组给予脑出血常规治疗与护理.治疗与护理后1个月进行疗效评定.结果:改良微创钻颅置管血肿抽吸治疗护理出血量在Ⅰa组的疗效显著优于Ⅰb组,Ⅱa组疗效评定显著进步和进步的患者例数明显多于Ⅱb组,但无统计学意义.结论:改良微创钻颅置管血肿抽吸治疗护理高血压急性脑出血效果显著、方法简单、费用低,术后血肿扩大发生率低.
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晚期肿瘤患者的临终关怀与护理
目的:探讨晚期肿瘤患者的心理及生理反应,为更好地实施护理提供依据.方法:对本科2008年1～3月收治的44例肿瘤患者的护理工作进行总结分析.结果:44例患者在精心的护理下.提高了临终生命质量.结论:只有了解患者的身心需求,提供恰当、正确的护理,才能提高临终患者的生命质量.
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NICU气管切开患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的临床分析与护理干预
目的:探讨NICU病房内鲍曼不动杆菌的感染情况、耐药性、相关因素及正确的护理干预措施.方法:针对本院NICU 2008年11月～2009年12月气管切开患者鲍曼不动杆菌导致的下呼吸道感染进行回顾性分析.采用K-B法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性.结果:268例痰标本中检出鲍曼不动杆菌77株,达到28.73%,对头孢他啶、头孢噻肟、头孢唑啉、氨苄西林的耐药比例均高于70%,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦比较敏感.鲍曼不动杆菌耐药性、免疫功能低下、机械通气、鼻胃管留置以及广谱抗生素的应用.为鲍曼不动杆菌感染的主要原因.结论:医院内获得性鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药性高,且耐药率增加较快,临床应合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生.应实施有效的消毒隔离措施,加强医院感染知识学习,加强医护人员的无菌操作.
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永久性心脏起搏器植入患者的护理
探讨临床护理在心脏起搏器植入患者的应用.回顾性分析2008年1月～2009年10月于本院行植入永久性心脏起搏器的39例患者的临床资料.分析如何采用合理的护理方法以提高患者手术成功率,减少术后并发症.完善的手术前、后护理,仪器及器械的娴熟应用和熟练的手术配合是手术顺利开展,取得手术成功,减少术后并发症的要素.
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震后板房医院新生儿病房院内感染控制的护理管理体会
目的:探讨地震后板房医院减少新生儿院内感染的方法.方法:结合本院板房医院的实际情况.按医院感染控制程序进行消毒隔离和预防控制,对本院地震后2008年9月～2009年12月收治的新生儿458名的院感资料(观察组)与地震前2006年9月～2007年12月收治的新生儿378名的院感资料(对照组)进行统计分析.结果:观察组医院感染率明显低于对照组(P<0.01).结论:完善管理措施、加强病房管理、基础护理、合理使用抗生素、减少侵袭性操作是预防控制医院感染的关键措施.
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肺痈的辨证施护
肺痈是以发热、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭脓血浊痰为其临床特征.本病的发生多由于外感风热,邪袭于肺或肺经痰热素盛内外合邪而形成,病理表现为肺经热毒瘀结成痈.初热犯卫,肺失清肃,继则邪热壅肺,蒸液成痰,热壅血瘀,蕴酿成痈,肉腐血败而化脓,后肺损络伤,脓疡溃破,排出大量腥腻臭脓痰或脓血痰,因此在护理上除做好一般护理外更应重视辨证施护.对每一位肺痈患者要根据不同证型采取不同的护理措施,有利于患者早日康复.
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重型颅脑外伤并发消化道应激性溃疡的护理体会
目的:讨论重型颅脑外伤并发消化道应激性溃疡的护理方法和体会.方法:对32例重型颅脑外伤患者早期留置胃管,早期鼻饲,观察是否发生应激性溃疡.进行相应的处理.结果:应激性溃疡出血发生在伤后≤7 d者25例.第一征象为胃管内吸出暗红色或咖啡样胃液19例.处理后溃疡出血停止23例.结论:对重型颅脑外损伤并发应激性溃疡者,加强护理,及早发现并治疗,可获得良好效果.
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护理干预对初产妇产后情绪和睡眠质量影响观察
目的:探讨护理干预对初产妇产后情绪和睡眠质量的影响.方法:将100名产妇随机平分为治疗组和对照组,对照组采用常规药物治疗和护理,治疗组同时进行孕期健康教育和产后护理等干预措施.结果:两组经过治疗与护理后.情绪和PSQI调查结果比较,差异有统计学意义(P<0.01).结果显示治疗组的情绪2项明显好于对照组,PSQI得分3项也明显好于对照组.结论:产妇产后情绪和睡眠质量受多种因素影响.护理干预能改善初产妇的情绪和睡眠质量.促进其早日康复.
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谈糖尿病患者的护理
目的:分析对糖尿病患者的护理,从而认识到对糖尿病患者的重要性.方法:根据多年的临床护理经验以及深入的调查研究大量案例及相关数据,分析对糖尿病患者各种护理方式的临床成果.结果:经过积极治疗和精心护理均康复出院,说明对糖尿病患者良好到位的护理有利于糖尿病的病情好转.结论:护理人员应充分认识到对糖尿病患者的护理的重要性,精心做好全面护理工作,健康指导.才能使病情获得良好的效果.
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新生儿窒息的抢救及护理措施
目的:探讨新生儿窒息的抢救及护理措施的有效性.方法:分析本院143例新生儿窒息患儿的抢救措施及护理措施的方法及原理以及抢救效果.结果:143例患儿中治愈109例,转入新生儿科31例,死亡患儿3例.结论:迅速纠正缺氧是抢救新生儿窒息的关键,复苏后严密观察患儿病情、积极治疗、精心护理,从而减少并发症的发生,提高患儿抢救成功率.
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鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的护理
目的:探讨术前和术后护理对鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的重要性.方法:收集126例在我科住院的鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者,总结护理体会.结果:本组126例患者中,95例患者治愈,31例患者症状明显好转,治愈率为75.40%.结论:对患者进行有效的心理指导,充分的术前准备,细致的术后护理.广泛的健康教育,强调出院随访对提高鼻内镜手术患者术后康复具有重要意义.
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66例肝性脑病患者的护理安全管理体会
报道对66例肝性脑病患者的护理安全管理体会.护理安全管理的措施有:强化护士专业水平,加强健康教育,加强病情观察,对患者安全防护,使用除氨药物以减轻脑中毒症状,加强基础护理以避免护理并发症,饮食指导,心理干预,本组患者中5例死亡,2例病情无好转出院,其余59例均好转出院.
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经单鼻腔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理
目的:加强经单鼻腔一蝶窦入路垂体腺瘤切除术患者的护理,提高手术成功率,促进术后康复.方法:总结和分析35例经单鼻腔一蝶窦入路垂体腺瘤切除术的护理要点.结果:35例患者中,手术全切除24例,大部分切除9例.死亡2例.结论:术后加强病情观察,及早发现术后并发症,采取准确及时的护理措施町减少病死率,提高疾病的治愈率.
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奶粉中钙含量测定方法的比较
目的:准确测定奶粉中钙的含量.方法:通过比较高锰酸钾滴定法和EDTA滴定法的准确度和精密度,选取更精确方法.结果:2种方法相对偏差RD<1.0%,同一样品用不同方法比较测定.测定结果基本相符.差异无统计学意义.检测高锰酸钾法准确度的6次平行实验,用基准CaCO3进行回收试验,其回收率R为97.55%～100.20%.说明该法的准确度较高.相对标准偏差RSD为0.36%,说明该法的精密度较好.结论:用高锰酸钾滴定法测定乳品中的钙含量,简单、准确、干扰小,适合中小型实验室.
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骨科Ⅰ、Ⅱ度压疮治疗中的临床观察
目的:通过与常规方法对比,总结溃疡贴治疗骨科Ⅰ、Ⅱ度压疮的疗效.方法:2006年6月～2009年9月,共治疗骨科Ⅰ、Ⅱ度压疮患者46例,其中应用康惠尔增强型溃疡贴治疗28例,以常规方法治疗18例为对照组,对比两组终治愈率与1周内治愈率.结果:溃疡贴治疗组治疗Ⅰ、Ⅱ度压疮终治愈率及1周内治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康惠尔溃疡贴治疗Ⅰ、Ⅱ度压疮治愈率高,治愈时同短,具有独特的优势.
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外伤性白内障手术治疗的临床分析
目的:探讨外伤性白内障的佳手术时机及手术方式的安全性和有效性.方法:回顾性分析34例因外伤性白内障伴大部分虹膜缺损或虹膜全无.行带虹膜隔人工晶状体植入术患者的资料,对术前和术后的视力及手术并发症进行分析.结果:矫正视力0.1～0.2者4例;0.3～0.4者6例,0.5～0.8者16例,>1.0者8例.14眼术前有明显畏光症状的患者,术后畏光症状完全消除者12眼,2眼畏光症状明显减轻.手术并发症包括2例术中发生睫状体少量出血,1例术中发生人工晶状体攀断裂,7例术后出现角膜内皮轻度混浊,2例术后出现前房少量出血,1例术后玻璃体出血,2例术后出现继发高眼压,经处理后均得到了控制.结论:外伤性白内障根据不同情况采用不同的手术时机及手术方式.效果良好.
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肺结核合并丙肝抗体阳性患者肝功能的检测
目的:探讨抗结核药物对肺结核合并丙肝抗体阳性患者肝功能的影响.方法:对比分析丙肝抗体阳性患者合并肺结核和丙肝抗体阴性肺结核患者经过抗结核治疗后肝功能损害情况.结果:137例患者中.肝功能损害总发生率为24.1%(33/137),丙肝抗体阳性患者发生肝功能损害的比例明显高于对照组,丙肝抗体阳性患者肝损害发生的时间早,程度较严重.结论:丙肝抗体阳性患者在服用抗结核药物后更易引发肝损伤,在临床上应注意观察.保护患者肝功能.
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手术时机选择对胫骨平台骨折治疗效果的影响分析
目的:探讨不同手术时机对胫骨平台骨折治疗效果的影响.方法:回顾本院2008年1月～2009年2月收治的79例胫骨平台骨折患者,观察临床手术效果.结果:经研究比较发现,B组(伤后>3 d手术组)患者的治疗效果稍好于A组(伤后≤3 d手术组),但差异无统计学意义(P>0.05),B组的手术时间明显长于A组,但是并发症发生率却明显低于A组,P均<0.05.差异有统计学意义.结论:在胫骨平台骨折中采用择期手术治疗的方式要优于即刻手术的效果,因此值得临床进一步研究及探讨.
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枯草杆菌二联活菌治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察
目的:探讨枯草杆菌二联活菌治疗婴幼儿急性腹泻疗效.方法:选取2007年9月～2008年6月本院门诊患儿186例.随机分为两组.各93例,治疗组患儿给予枯草杆菌二联活菌治疗,对照组给予双八面蒙脱石散治疗,观察治疗效果.结果:治疗组显效48例,有效25例,无效20例,总有效率为78.49%,对照组显效36例,有效12例,无效45例,总有效率51.61%,两组比较,治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000).结论:枯草杆菌二联活菌临床疗效高于常规药物.安全方便,值得在临床推广应用.
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5例败血症临床分析
目的:对5例以荨麻疹为早期主要表现的败血症患儿进行回顾分析,为诊治该病提供参考.方法:对2006～2009年本院5例以荨麻疹为早期主要表现的败血症患儿的临床表现、实验室检查结果、治疗转归进行分析总结.3例患儿血培养为葡萄球菌,应用苯唑青霉素+磷霉素+头孢呋辛治愈.结果:4例治愈出院,1例回当地治疗.结论:以荨麻疹为早期主要表现的败血症,多为葡萄球菌感染,苯唑青霉素+磷霉素+头孢呋辛治疗效果显著.
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脑卒中后癫痫51例临床分析
目的:探讨脑卒中后癫痫的发生及其临床特点.方法:选择本院从2006年1月～2008年12月所收治脑卒中后首次发作癫痫患者51例,分别对其卒中性质、卒中部位、发作类型、发作时间进行分析.结果:癫痫发生与卒中性质、部位及其发作类型、部位均有关.全面性发作多见于皮层病灶,而皮层下多为部分性发作;全面性发作多见于出血性病灶而部分性发作多见于缺血性病灶;迟发型癫痫中缺血性病灶多见,迟发型癫痫中全面性发作多于部分性.结论:提高对脑卒中后癫痫的认识,对脑卒中的治疗、提高患者的生存质量、减轻社会和家庭的困难,有重要意义.
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溃疡性结肠炎和克罗恩病临床特点的比较分析
目的:比较分析溃疡性结肠炎和克罗恩病的临床特点.方法:将本院2009年2～11月收治的48例炎症性肠病患者按照疾病种类分为溃疡性结肠炎组33例和克罗恩病组15例,总结两组患者的临床特点.并进行比较.结果:溃疡性结肠炎患者明显多于克罗恩病患者.前者的发病年龄及并发症发生率均明显高于后者.组间差异均具有统计学意义(P<0.001或P<0.05),且两组患者的临床症状间差异也有统计学意义(P<0.05).结论:炎症性肠病中.溃疡性结肠炎更为常见,其发病年龄及并发症发生率高于克罗恩病,两种疾病的临床表现多样.
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重度妊娠高血压综合征并发多器官功能障碍综合征临床观察
目的:探讨重度妊娠高血压综合征(PIH)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的发病时间、受累器官数目与预后的关系,以便寻求更好的防治方法.方法:本研究对本院近10年住院分娩的PIH患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床表现,对符合MODS诊断标准的30例患者进行汇总分析.采用X2统计学处理检验.结果:PIH并发MODS时器官受累越严重,终止妊娠时间越提前,受累器官越多,母婴预后越差.结论:PIH患者早期住院监护治疗可及时调整、改善各器官功能异常,延缓PIH并MODS的发生时间,改善预后.
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48例急性重症胰腺炎患者的治疗效果探讨
目的:探讨急性重症胰腺炎的治疗方法.方法:对本院2006年1月～2009年9月的48例急性重症胰腺炎患者的治疗过程进行回顾性分析.结果:患者肠蠕动恢复时间平均为4 d,腹膜炎体征明显减轻时间平均为5 d,死亡4例,存活患者全部治愈出院,出院后,随访时间为1～3个月,均未发现胰腺炎复发.结论:对急性重症胰腺炎患者针对病情采取个体化的治疗方案.可以有效提高治疗效果,降低病死率.
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老年人接种甲型H1N1流感疫苗不良反应的临床观察
目的:比较季节性流感疫苗与甲型H1N1流感疫苗预防接种后的不良反应.方法:选择我部在前后两个阶段分别接种过季节性流感疫苗与甲型H1N1流感疫苗的离退休老干部及家属106例为观察对象.对观察对象分别在接种时、接种后30 min、1 h、2 h、24 h、48 h、1周、2周、1个月进行不良反应观察,并统计比较观察结果.结果:季节性流感疫苗组和甲型HIN1流感疫苗组的不良反应均较轻微,且差异无统计学意义(P>0.05);季节性流感疫苗组发生常见不良反应4例(3.8%),甲型H1N1流感疫苗组发生常见不良反应5例(4.7%),两组均无少见、罕见及极为罕见的不良反应发生.结论:季节性流感疫苗与甲型H1N1流感疫苗的不良反应差异无统计学意义(P>0.05).老年人接种甲型H1N1流感疫苗是安全的.
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激光联合药物治疗脂溢性角化80例疗效观察
目的:观察超脉冲CO2激光联合湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointiment,MEBO)治疗面部脂溢性角化的疗效.方法:80例患者用超脉冲CO2激光治疗,术后创面均外涂MEBO.结果:80例患者随访3个月.治愈68例,占85%,显效8例,有效4例,总有效率为100%,刨面7 d左右结痂愈合,无一例出现创面感染及瘢痕等不良反应.结论:超脉冲CO2激光联合湿润烧伤膏治疗面部脂溢性角化,术后创面恢复疗程短,疗效可靠,无瘢痕.为较好的治疗方法.
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子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血13例临床分析
目的:探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中大出血的治疗效果.方法:回顾性分析本院2007年10月～2009年10月共13例剖宫产术中大出血产妇使用子宫背带式缝合术的治疗效果.结果:子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血,13例均有效止血,无一例子宫切除.术后无明显并发症.结论:子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中大出血有良好的治疗效果,简便易行,值得临床推广.
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肝硬化并发自发性腹膜炎的临床分析
目的:探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点.方法:收集北京大学深圳医院2005年1月～2009年12月收治的76例肝硬化SBP患者的临床资料,并对其作回顾性分析.结果:76例患者中临床表现较典型者53例(69.7%);腹腔积液培养阳性9例,其中G-杆菌占多数;头孢他啶、头孢曲松、左氧氟沙星等为临床常用的抗生素;76例中,治疗有效者54例,有效率为71.5%.结论:SBP是肝硬化的严重并发症,临床表现变化不一:诊断中腹腔积液检查,腹腔积液培养血瓶法应列为常规;治疗药物首选第三代头孢菌素,同时注意保护肝、肾功能,对存在易感因素的肝硬化患者应予预防性治疗.
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糖尿病低血糖20例临床分析
目的:探讨糖尿病发生低血糖症的临床表现和相关因素及防治对策.方法:回顾性分析作者所在医院2008年4月～2009年12月收治的20例糖尿病低血糖症的临床资料.结果:糖尿病低血糖的临床表现主要为交感神经兴奋症状、中枢神经系统功能抑制症状,相关因素主要与用药不规范、饮食、肾功能减退、年龄等有关.结论:对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标.糖尿病患者应加强健康宣教和血糖监测.
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低能量体外冲击波碎石术治疗儿童泌尿系统结石临床体会
目的:探讨儿童泌尿系统结石予低能量体外冲击波碎石(ESWL),治疗的疗效及安全性.方法:采用低能量ESWI治疗儿童尿路结石患者73例,其中肾盂肾盏结石37例(其中鹿角彤结石3例);输尿管结石24例,其中2例并重度肾盂输尿管积水;肾结石并输尿管结石7例,其中2例并重度肾盂输尿管积水;膀胱结石5例.结果:随访6个月.73例中1次治疗54例,2次14例,3次5例.结石完全排净69例(94.5%),结石残留3例(4.1%),无效而改成开放手术1例(1.4%).并发症出现血尿39例,发热16例,"石街"2例.结论:低能量ESWI治疗儿童泌尿系统结石是一种较安全、有效的非侵入性治疗,可作为儿童尿路结石的首选治疗方法.
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输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石50例疗效分析
目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石的临床疗效.方法:回顾性分析2008年3月～2009年12月在本院经输尿管镜气压弹道碎石术治疗的50例输尿管中、下段结石患者的临床资料.结果:本组50例.碎石成功48例,成功率为96.0%,平均碎石时间(11.5±4.5)min,术后4周复查结石清除率为100%.失败2例,均因输尿管膀胱壁段狭窄致输尿管镜无法通过,而改开放手术.结论:输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中、下段结石疗效好,安全,并发症少,可作为临床上治疗输尿管中、下段结石的一线方法.
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腩低灌注与脑梗死的关系分析
目的:了解低灌注对脑梗死形成的影响,探讨如何保证正常的脑灌注,减少脑梗死的发病率的方法.方法:对60例低灌注性脑梗死患者的病因情况进行回顾性调查,了解各种原因导致的脑组织低灌注与脑梗死的关系.结果:60例低灌注脑梗死中,有重大手术者9例,占15.0%;发热、大量出汗后21例,占35.0%;急性胃肠炎、脱水者4例.占6.7%;需限水、限食、甚至禁食者11例,占18.3%;过量服用降压药物者15例,占25.0%.所有梗死部位均为分水岭梗死.结论:低灌注是导致脑梗死的危险因素,应当维持正常的脑灌注量、进行个体化治疗,以减少脑梗死的发生.
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塞来昔布联合维生素B6防治卡培他滨所致手足综合征的临床观察
目的:观察塞来昔布联合维生素B6防治卡培他滨所致手足综合征的疗效.方法:选择72例经病理学或细胞学确诊的大肠癌、胃癌、乳腺癌患者,分期为3～4期,karnofsky评分为70～100分,应用卡培他滨治疗.治疗组42例于化疗前1 d给予塞来昔布200 mg,po,bid,及维生素B6 100 mg,po,bid,至化疗结束;对照组30例仅给予维生素B6100 mg,po,bid.结果:塞来昔布联合维生素B6治疗组手足综合征发生率为11.9%,反应轻,无Ⅲ度者;对照组手足综合征发生率为20.0%,其中Ⅲ度者占3.3%.治疗组手足综合征发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(X2=3.250,P<0.05).结论:塞来昔布联合维生素B6防治卡培他滨所致手足综合征疗效确切,值得临床推广.
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复方樟柳碱治疗眼前部缺血性视神经病变疗效观察
目的:探讨复方樟柳碱注射液治疗眼前部缺血性视神经病变的临床疗效.方法:将眼前部缺血性视神经病变患者38例随机分为两组,对照组18例采用静脉滴注糖皮质激素及血管扩张药、口服神经营养类药物等常规治疗;治疗组20例在对照组的基础上加用复方樟柳碱注射液治疗,治疗30 d后观察疗效.结果:治疗组总有效率为85.00%,明显高于观察组的55.56%(P<0.01).结论:复方樟柳碱注射液配合常规治疗对眼前部缺血性视神经病变疗效确切.
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纳洛酮与山莨菪碱联合治疗高原肺水肿的临床疗效分析
目的:探讨纳洛酮与山莨菪碱联合治疗高原肺水肿的临床疗效.方法:把2000年1月～2008年1月收治的72例患者随机分成两组,在综合治疗的基础上对照组35例单用山莨菪碱,治疗组37例联用纳洛酮,探讨两组的治疗效果.结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组啰音消失时间和住院天数差异有统计学意义(P(0.01).结论:纳洛酮与山莨菪碱联合治疗高原肺水肿取得良好效果,能起到见效快,缩短病程,减少住院时间,同时减少了山莨菪碱的用量,降低了山莨菪碱不良反应如口干等的发生率.
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胸腺肽肠溶片联合复方卡力孜然酊治疗白癜风的疗效观察
目的:探讨胸腺肽肠溶片联合复方卡力孜然酊治疗白癜风的疗效.方法:将148例患者分为两组,治疗组92例,外用卤米松乳膏、复方卡力孜然酊,口服桃红清血丸、胸腺肽肠溶片;对照组56例,外用卤米松乳膏,口服桃红清血丸.结果:治疗组2个月有效率为78.3%:对照组2个月有效率为60.7%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腺肽肠溶片联合复方卡力孜然酊治疗白癜风疗效较好、不良反应较少、治疗方便.
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低分子肝素钙治疗急性缺血性脑卒中80例临床观察
目的:探讨低分子肝素钙治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法:回顾分析本院收治的160例急性缺血性脑卒中患者的临床资料.结果:两组患者治疗前的神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义;治疗后的神经功能缺损评分与治疗前比较,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗后的神经功能缺损评分与对照组治疗后比较,P<0.05,差异有统计学意义.治疗组80例患者,经过低分子肝素钙治疗,基本痊愈13例,显著进步40例,好转21例,无效6例,总有效率为92.5%;对照组80例患者,经过常规治疗,基本痊愈8例,显著进步31例,好转18例,无效23例,总有效率为71.25%;两组患者的临床疗效经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义.结论:低分子肝素钙治疗急性缺血性脑卒中临床疗效确切,可明显改善患者的神经功能缺损,且不良反应小,值得临床推广使用.
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阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗冠心病不稳定型心绞痛48例临床观察
目的:观察阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将96例患者随机分为治疗组与对照组各48例,两组均在西药常规治疗的基础上,治疗组给予阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗,对照组给予复方丹参注射液、普通肝素钠治疗,疗程均为2周,疗程结束后观察心绞痛、心电图的疗效及硝酸甘油应用情况.结果:治疗组心绞痛总有效率为85.42%,对照组为64.58%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(X2=4.63,P<0.05),治疗组治疗后在心电图总有效率、心绞痛发作频率、发作持续时间、硝酸甘油用量方面的疗效也均优于对照组(P<0.05).结论:阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛有较好的疗效.
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曲安奈德益康唑霜在湿疹类皮肤病中的应用
目的:观察曲安奈德益康唑霜治疗湿疹皮肤病的疗效.方法:选择本院116例湿疹皮肤病患者,用曲安奈德益康唑霜涂抹患处,每日2次,3周为1个疗程.结果:痊愈率为26.7%,显效率为62.97%,总有效率为89.7%.结论:曲安奈德益康唑治疗湿疹类皮肤病安全有效.
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沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤临床观察
目的:评价沙利度胺联合VAD(长春新碱、阿霉素、地塞米松)(T-VAD)治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效和不良反应.方法:应用沙利度胺联合VAD方案化疗.结果:12例多发性骨髓瘤患者,3例(25.0%)获得完全缓解(CRl,5例(41.6%)获得部分缓解(PR),有效率达66.6%,总显效率达91.6%,常见的不良反应有乏力(100%)、嗜睡(65%)、感染(58%)、指端麻木感(30%)、便秘(20%)、双下肢水肿(17%),3年生存率占50%.结论:沙利度胺联合VAD(T-VAD)方案治疗MM,疗效好,但有一定的不良反应,治疗过程中控制感染是关键,尤其是肺部感染,积极治疗后可控制.
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甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病疗效观察
目的:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗对老年糖尿病的疗效.方法:对32例单独使用阿卡波糖血糖控制欠佳的老年糖尿病患者,睡前予甘精胰岛素治疗,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA)的变化.结果:治疗后FBG、PG2h、HbA较治疗前明显降低,且低血糖发生少.结论:两种药物联合治疗,安全、有效、方便,易被老年患者接受.
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布地奈德联合硫酸特布他林吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察
目的:观察布地奈德联合硫酸特布他林吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效.方法:选取2007年11月～2009年11月符合哮喘诊断标准的哮喘急性发作患儿92例,随机分为两组,对照组46例,予硫酸特布他林2.5 mg/次,q8h经空气压缩泵吸入,口服泼尼松龙2 mg/(kg·d),大剂量为40 mg,治疗组46例,予布地奈德2 mg/次联合硫酸特布他林0.5 mg/次.q8h吸入治疗,疗程7 d.比较两组临床症状消失的时间及肺功能改善程度.结果:治疗组临床症状及肺部体征消失时间较对照组缩短,肺功能改善明显优于对照组.结论:布地奈德与硫酸特布他林联合治疗哮喘急性发作能迅速缓解临床症状、体征,改善肺功能,具有协同作用,且安全性高,值得临床推广应用.
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糖尿病周围神经病变的中药治疗临床分析
目的:观察银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将114例糖尿病周围神经病变患者随机分成两组,对照组(58例)采用糖尿病周围神经病变的常规治疗方法,治疗组(56例)在对照组用药基础上加用银杏达莫注射液,每日静滴20 ml,治疗3周,并在治疗12周后观察患者的症状和体征、血糖情况.结果:治疗12周后,银杏达莫注射液治疗组对改善糖尿病周围神经病变患者的肢体疼痛、麻木、发凉、感觉异常和(或)减退等临床症状的总有效率为78.57%,对照组为51.72%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:银杏达莫注射液能有效地减轻糖尿病周围神经病变的各种症状.不良反应小,值得临床推广应用.
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针药结合治疗原发性痛经69例临床观察
目的:观察针药结合治疗原发性痛经的临床疗效.方法:69例原发性痛经患者,随机分为对照组和治疗组,其中对照组予以西医治疗.治疗组应用针药结合治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组临床疗效明显高于对照组,二者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用针药结合对原发性痛经的治疗效果优于西医治疗.
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天麻钩藤颗粒与天麻钩藤汤干预原发性高血压临床效果比较
目的:本研究旨在观察在西医常规治疗的基础上,采用中成药"天麻钩藤颗粒"或天麻钩藤饮汤剂,对原发性高血压病的临床疗效的观察,比较成药和汤剂的实际效果.方法:将63例门诊患者随机分为天麻钩藤颗粒治疗组22例、天麻钩藤饮治疗组18例和对照组23例.对照组的患者主要采用西医常规二联配伍的降压疗法;天麻钩藤颗粒‘治疗组在西医常规治疗的基础上,.加服天麻钩藤颗粒;天麻钩藤饮治疗组在西医常规治疗的基础上,加服天麻钩藤饮汤剂.对患者用药前后观察指标进行记录和观测.结果:治疗组在总有效率、心悸和眩晕改善情况、血生化指标改善方面明显优于对照组:而天麻钩藤饮汤剂治疗组较天麻钩藤颗粒治疗组改善力度更大.结论:天麻钩藤饮联合西医常规治疗原发性高血压临床效果较单一使用西药治疗效果更佳,而天麻钩藤饮汤剂的效果较天麻钩藤颗粒更明显.
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参苓白术散加减配合西药治疗小儿秋季腹泻38例临床观察
目的:观察参苓白术散加减配合西药治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:38例腹泻患儿,随机分为对照组和治疗组,其中对照组单纯予以西药治疗,治疗组在对照组基础上加用参苓自术散加减治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:治疗组临床疗效明显高于对照组,二者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用参苓白术散加减配合西药对小儿秋季腹泻的治疗效果优于单纯西医治疗.
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复方蛸芨金英粉治疗消化性溃疡的机制探讨
采用以海螵蛸、白芨、鸡内金、蒲公英为主的粉剂治疗消化性溃疡,皆获满意效果.海螵蛸及白芨能降低胃液中胃酸浓度.减少胃蛋白酶活性,从而减少"攻击因子";增强胃黏膜的细胞屏障以及黏液-HCO3-盐屏障来增强胃黏膜的保护功能,修复或增强"防御因子".海螵蛸所含腔质和白芨所含胶质能在溃疡面上形成一层保护膜使出血趋于凝固.减少胃酸对溃疡创面的侵蚀与刺激,并促进溃疡组织的修复.鸡内金、山药、蒲公英也具有胃黏膜修复作用,以及蒲公英抗消化系溃疡病原微生物幽门螺旋杆菌的作用.粉粒形态的药物化学作用与物理作用的叠加,使疗效更得以增强.
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中药安全应用的误区
中药使用的误区,会增加中药不良反应发生的概率及程度.本文结合中药使用时的误区,强调了中药合理安全使用的重要性及方法.
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我院门诊西药房556例药物咨询情况分析
目的:探讨本院门诊西药房的药物咨询情况,总结咨询内容,为临床工作提供参考.方法:回顾性分析2009年7～11月本院门诊西药房556例药物咨询情况,对咨询内容进行归类总结.结果:556例药物咨询情况中,心脑血管系统药物咨询多,为106例,占19.06%.咨询药物的疗效、药物相互作用、用药时间的比例较高,分别占17.63%、16.19%、15.65%.结论:药物咨询服务是临床药学工作的重要组成部分,医务工作者要了解药物咨询内容,为患者、公众提供优质的药物服务,提高用药安全性.
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乙脑儿童预后因素分析
目的:探讨流行性乙型脑炎(乙脑)儿童的预后因素,为乙脑儿童的治疗及预后判断提供依据.方法:选取2006年1月.2008年12月梅州市人民医院及梅县人民医院儿科乙脑住院患儿50例,采用回顾性队列研究方法,以确诊乙脑的日期为随访起点.以死亡或出院的日期为随访终点.结果:有高热、呼吸衰竭、脑水肿的乙脑患儿预后较差,死亡率高.结论:乙脑儿童的预后取决于是否伴有严重的并发症及早期诊断、及时正确的治疗.
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产科常见护理纠纷原因分析与应对策略探讨
目的:探讨产科护理纠纷的发生原因,并提出相应的护理改进对策.方法:统计5 414例产科住院患者中发生护理纠纷的相关资料.分类归纳产生的原因,分析其影响因素.结果:共发生各类护患纠纷233例,占所有就诊住院患者的4.3%.其中投诉107例(45.9%),相互争吵47例(20.2%),患者或家属单方面吵闹79例(33.9%).患者年龄、文化程度、经济状况、平均日住院费用与纠纷事件发生率有关,高龄产妇、文化程度低、家庭经济状况差、平均日住院花费多的容易发生护患纠纷.而患者住院时间、居住地和陪护人数与是否发生护患纠纷无明显相关性.结论:通过调查分析找出产科常见护患纠纷的原因,深入探讨化解策略,制定相应的护理措施,可以大大提高护理质量,减少护患纠纷,更利于患者的健康,利于护士的医疗护理工作,更符合共建和谐社会的需要.
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115例老年住院患者院内感染分析
目的:探讨老年住院患者院内感染的临床特点,为预防工作提供参考.方法:回顾性分析2008年11月～2009年12月本院老年病房发生院内感染的115例患者的临床资料.结果:不同住院天数的患者院内感染发生率问相比,差异有统计学意义(P<0.05),随住院天数延长,院内感染率增高;院内感染发生部位以呼吸系统和泌尿系统为主,分别占34.8%和32.2%.结论:老年住院患者住院时间越长,发生院内感染的概率越高,而且主要发生于呼吸系统和泌尿系统;临床医务工作者应掌握住院患者发生院内感染的临床特点.进行针对性地预防.
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海安镇10 688名60岁以下已婚农村妇女健康状况分析
目的:了解镇区已婚农村妇女健康状况,为实施农村妇女健康干预提供依据.方法:对本镇10 688名60岁以下已婚农村妇女的体检结果进行定量分析.结果:疾病检出率为36.8%,疾病检出序位为高血压、宫颈糜烂、阴道炎、糖尿病、子宫肌瘤、乳腺疾病.结论:农村妇女自我保健意识差,某些妇科疾病及慢性病成为影响妇女健康的主要原因.重视妇女保健,加强农村妇女的健康教育,提高其自我保健和定期体检的意识,是促进妇女健康水平提升的关键因素.
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社区卫生服务机构门急诊护士锐器伤后处理现状调查及原因分析
目的:了解社区卫生服务机构护士锐器伤后处理现状,提出有效应对措施.方法:对4镇社区卫生服务机构护士开展整群问卷调查,统计调查结果.结果:社区卫生服务机构护士暴露后预防用药低.血液检测追踪依从性差.结论:提高管理人员锐器伤后处理水平,政府、单位、个人分摊追踪检测及用药成本,指定医疗机构备药,有利于提高护士暴露后预防用药及血液追踪检测依从性.降低暴露后风险.
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妊娠期高血压综合征产妇羊水及脐血儿茶酚胺与胎儿预后的关系
目的:探讨妊娠期高血压综合征(妊高征)产妇羊水及脐血儿茶酚胺与胎儿预后的相关性,以为其预防和治疗等提供依据.方法:选取2005年3月～2009年9月于本院住院的100例妊高征产妇为研究对象,将其没为观察组,同时选取100名同期健康产妇为对照组,对两组产妇的羊水及脐血儿茶酚胺含量进行检测,并对新生儿进行检查,将结果进行总结分析.结果:经研究比较发现,观察组产妇的羊水及脐血儿茶酚胺水平明显高于对照组,且疾病越重,儿茶酚胺水平也越高,且儿茶酚胺水平越高,胎儿的官内窘迫和发育迟缓的发生率也越高,经比较,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论:产妇羊水与脐血儿茶酚胺水平可在一定程度上反映胎儿的情况,意义较大,应引起重视.值得进一步研究和探讨.
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彩色多普勒超声在胆囊癌诊断中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声在胆囊癌诊断中的应用效果.方法:选取本院超声科2006年9月～2009年9月应用彩色多普勒超声诊断胆囊内实性回声52例,采用经手术结果与病理对照的方法进行研究比较.结果:43例胆囊癌患者中,原发性胆囊癌24例,其中合并胆囊结石者15例,实块型胆囊9例,合并肝转移、胆道转移者11例,肝癌继发胆囊转移者8例.结论:彩色多普勒血流技术作为一种无创、经济、准确性高并可重复进行的检查手段.对胆囊癌的早期诊断具有重要的应用价值.
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35例胎盘早剥不典型声像图分析
目的:总结分析胎盘早剥不典型声像图的特征.方法:总结2004年1月2009年8月于本院分娩的35例孕妇的资料.其胎盘早剥临床表现不典型,后经产后检查胎盘明确诊断,回顾性分析其彩色多普勒超声诊断声像图.结果:彩色多普勒超声诊断为胎盘早剥27例,漏诊8例,诊断符合率为77.14%.8例漏诊者中羊水中凝血块3例,胎盘后血肿3例,胎盘后液性暗区2例.结论:声像图表现为胎盘上缘或边缘血肿、羊水中凝血块、胎盘后血肿、混合型包块、胎盘后液性暗区、胎盘增厚等时应警惕不典型胎盘早剥发生.
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胎儿消化道先天性发育异常的超声诊断价值
目的:以观测分析超声图像的方法提示胎儿消化道先天性发育异常,探讨胎儿消化道先天性发育异常的临床诊断价值.方法:2005年1月～2010年1月在产科超声检查中发现的有胎儿消化道图像异常的患者,以及尸检、新生儿中发现的患者,共14例.孕妇排尿后取仰卧位,按产前常规检查胎儿,观察胎儿体位,测量双顶径、胎盘、观察胎儿颅脑、胸腹腔、脏器四肢等对胎儿消化道先天性发育异常将探头多平面、多角度进行仔细检查,必要时隔日检查.结果:14例中19～28周8例,29～34周4例,35周及以上2例.单纯消化道图像异常9例,消化道伴发其他图像异常5例,引产后证实;羊水量显示过多8例,偏多5例,无羊水1例;2例经尸解证实.结论:依据人体解剖、病理生理特征.借鉴临床相关检查方法.建立起自己独有的检查分析方法,不同部位的声像图特征、变化规律,提示相应的结论.
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腰椎间盘退行性变X线诊断价值与临床研究
目的:通过CT扫描检查与常规X线平片表现对照分析,探讨腰椎间盘退行性变常规X线诊断的价值.方法:采用X线平片、CT检查112例腰椎间盘退行性变的影像学表现,进行回顾性分析.结果:常规X线平片检查发现有骨质增生的44例、156个椎体.椎间隙变窄的8个,前后椎间隙平行的20个,椎间隙后部增宽的36个,椎间隙明显增宽的12个.CT诊断椎间盘膨出的64例、80个,椎间盘突出的56个,椎间盘脱出的4个.结论:常规平片的X线表现,在排除其他疾患的情况下,椎间隙变窄,前后部椎间隙平行、后部增宽或明显增宽均具特征性,可作为平片间接诊断椎间盘退行性变的可靠依据.
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乳酸菌的应用与发展前景
通过对乳酸菌的研究,了解到只有经过特殊工艺处理的乳酸菌才能到达肠道.进入肠内的乳酸菌,必须具备数量多、活力强的特性,才能发挥其生物功效.如何研制出高浓度且活力强的乳酸菌,是当今微生物学家追求的方向.
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慢性心力衰竭合并低钠血症的临床观察和探讨
目的:探讨慢性心力衰竭合并低钠血症的临床表现及治疗效果.方法:对48例患者的临床资料进行回顾性分析.进行心力衰竭的基础治疗,同时积极抢救患者的低钠血症.结果:48例患者中,显效40例,有效4例,无效4例(2例患者合并肺性脑病死亡),总有效率为91.7%.结论:及早发现低钠血症的发生并积极救治低钠血症,可有效减少心力衰竭患者的病死率,改善预后,提高患者存活率及生活质量,因此,低钠血症在临床慢性心力衰竭的治疗中应引起临床医师足够的重视.
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中国家庭护理现状及展望
中国人口年龄结构已进入老年型,老龄人口大幅度增长后对健康产生的巨大影响,引发了人们在健康需求、老年医疗、护理观念上的转变.疾病谱的改变,人们生活水平的提高,对医疗护理也提出了更高的要求.由此,家庭护理的需求日益增高,中国当前的家庭护理已不能满足需要.可以借鉴发达国家的一些经验,探索出符合中国国情的家庭护理发展道路.
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运动神经元病家庭护理
运动神经元病是一种病因不明,目前尚无特效药治疗的疾病,需要采取家庭康复治疗.本人总结了心理疏导、生活调理、功能锻炼、饮食调理、呼吸道护理、用药的观察及护理、消化道护理、卧床患者的护理这几个家庭护理事项,以延缓运动神经元患者的病程进展,提高生活质量.
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老年慢性病患者心理状态探讨及护理对策
随着人口老龄化,老年慢性病患者日趋增多,临床护士针对患者不同的心理特点给予不同的心理护理,对老年慢性病患者的治疗和康复起到至关重要的作用.
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抗生素不合理应用常见现象分析及对策
目前抗生素在医院的使用中存在着很多不合理的地方,当务之急,要提高临床医生对合理使用抗菌药物的重视程度,促进抗菌药物的合理使用,同时要密切关注临床常用抗生素药的不良反应监测,以减少药品不良反应事件的发生,促进抗生素安全、有效、经济、合理地使用.
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对医学人文教育的思考
生物-心理-社会医学模式提出已有30多年,然而在中国的医学教育和医疗实践中仍然严重缺乏人文精神.本文简要列举了一些医学领域中缺乏人文精神的现象,分析了原因,提出了改进的举措;并结合自身工作实际,探讨了如何将人文教育融入病理学教学的体会.
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护理带教体会
为进一步提高护理本科生的实习质量,在心内科的带教中,笔者采用了优化带教教师、灵活的教学方式、不同教学模式,大大提高了教学质量,使护理本科生具有扎实的理论知识,过硬的临床技能,并具有科研及管理能力.
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多次痰培养在诊治呼吸系统疾病中的价值
目的:探讨多次痰培养在诊治呼吸系统疾病中的价值.方法:对120例患者进行痰培养检测,对比一次痰培养与多次痰培养的结果,做出统计.结果:经单次痰培养致病菌检出率显著低于多次痰培养的检出率(P=0.023 1,P<0.05).单次痰培养检出的致病菌结构与多次痰培养检出结果也不同.结论:多次痰培养在明确呼吸道感染的病因、患者是否存在院内感染,指导临床有针对性地用药等方面较单次痰培养更有意义.
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加样时差对竞争抑制法检测抗-HBc的影响因素探讨
目的:探讨加样时差对EuSA一步法试剂检测抗-HBc结果的影响.方法:选择抗-HBc阴性的标本分为A、B、D 3组,选择抗-HBc阳性的标本设为C组.A组标本加入后放置室温不同时间再加入酶标试剂;B组标本加入后放置37℃水浴不同时间再加入酶标试剂:C组先加酶标试剂37℃水浴放置不同时间再加入标本:D组先将标本与酶标试剂混匀后加入放置室温不同时间.结果:A、B组加样方式对抗-HBc检测结果影响明显,且加标本与加酶标试剂的间隔时间越长,反应温度越高,标本的假阳性越多;C组加样方式对抗-HBc检测结果影响明显,且加酶标试剂与加标本的间隔时间越长.标本的假阴性越多;D组加样方式对抗-HBc检测结果无影响.结论:A、B、C 3组实验的加样时差导致的不公平竞争可对EUSA一步法检测试剂的结果产生影响,出现抗-HBc假阳性、假阴性增多;D组加样方式可大限度地减少抗-HBc假阳性和假阴性,保证检验质量.
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采集血液标本容易出现的错误及对策
血液标本的正确采集,是护理工作中的一个重要环节,同时也是检验结果的保证,为临床疾病的准确诊断、治疗、疗效和病情观察提供科学依据.本文就从采集标本的角度、临床检验的角度,对临床护理工作中采集血液标本出现的错误及其原因进行分析.并提出相应的对策.
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重症颅脑损伤呼吸、心跳骤停复苏后手术麻醉分析
目的:探讨重症颅脑损伤呼吸、心跳骤停复苏后手术麻醉的临床应用.方法:本院38例重症颅脑损伤呼吸、心跳骤停复苏后患者送手术室急诊手术处理时进行麻醉.结果:3例术中再次出现心跳、呼吸骤停,经抢救后,仍完成手术,安返病房治疗;有2例手术中去颅骨板时,颅内压突然升高,心跳、呼吸再次出现骤停,抢救无效死亡;其余33例术中未再出现呼吸、心跳骤停.麻醉利.结论:不论何种原因引起的心跳、呼吸骤停,都应紧急重建人工呼吸循环,以保护脑、心、肺、肾等重要器官的功能,尽早恢复心跳、呼吸,为手术患者创造良好机会.
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静、局联合不插管麻醉用于老年人工股骨头置换术
目的:探索一种刺激小,痛苦少,安全可行的麻醉方法.方法:将本院2007年2月～2008年8月行老年股骨头置换手术的患者36例随机分为两组,静吸复合气管插管组和静局复合不插管组,每组各18例.全麻插管安全但气管插管刺激常易诱发多种疾病的复发.笔者采用静脉复合和局部阻滞联合用药不插管麻醉,先静注小剂量静脉复合麻醉药,待患者入睡后开始手术前,再行%利多卡因和0.5%的左旋布比卡因混合液术区局部阻滞.结果:18例不插管患者均能安全渡过手术期,麻醉时间缩短,术后苏醒快,术后并发症少,且康复良好.结论:静局联合不插管麻醉用于老年人工股骨头置换术既有利于减少操作刺激引起的患者反应,还可以减少静脉麻醉药用量,对老年患者呼吸循环系统抑制作用轻微,易于控制,患者苏醒快、不良反应小、效果满意.
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肝下阑尾感染突发休克辨析
阑尾化脓性感染加重,或因阑尾管腔严重梗阻,阑尾血运在短时间内完全阻断而致阑尾坏疽,达到阑尾急性炎症中严重的程度[1-2].此类阑尾炎既可发生于特定的发病条件,也可发生于临床上误诊和延误治疗后,一旦出现,不但有严重的局部体征,同时有剧烈的全身反应,如中毒性休克,会出现致死性的后果[3-4].笔者在临床中对1例阑尾感染进展为穿孔突发休克的患者进行诊治.
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主动脉夹层2例并文献复习
主动脉夹层(AD)是一种严重威胁人类生命的主动脉疾病,常造成猝死.所以,早期明确诊断对患者预后至关重要.但由于该病临床症状、体征缺乏特异性.临床表现多种多样.加上临床较少见,误诊率极高.要正确诊治AD.医师还需提高诊断意识,掌握疾病的临床特点,及时完善相关检查.及时处理控制心率、血压,严重的患者需立即手术治疗.现就本院收治的2例患者并结合国内外文献浅谈一些临床体会.
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联合介入治疗成功救治急性心肌梗死合并室间隔穿孔1例
心肌梗死并发室间隔穿孔是临床的一种急重症情况,常伴有心力衰竭,预后多不良,需根据患者的具体情况处理.内科治疗效果差,手术治疗是抢救该类患者的一种有效方法.如果诊断明确,经药物和各种辅助治疗后.发现循环难以维持者,应立即手术治疗.本例患者拟采用联合介入及室间隔伞堵术治疗室间隔穿孔,近期疗效肯定.远期疗效尚需追踪观察.
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1例肾移植术后观察体会
肾移植患者因长期服用免疫抑制剂,抗病能力低下,易发生各种疾病.现将1例肾移植患者术后14年的观察结果报道如下:
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腹腔妊娠1例报告
腹腔妊娠(又称宫外孕)是妇产科常见的急腹症之一,其发生率占正常怀孕的1%,异位妊娠中95%好发于输卵管,其余发生在卵巢、阔韧带、子宫颈、腹腔等约占5%.腹腔妊娠分为原发性腹腔妊娠和继发性腹腔妊娠,现笔者将1例原发性腹腔妊娠报道如下:
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推行单病种限价管理的实践体会
实行单病种限价是抑制过度医疗、降低医疗费用、缓解群众"看病难"、"看病贵",构建和谐医患关系的重要举措.2007年6月至今,本院认真开展了单病种限价工作,通过建立健全组织,强化内部管理,应用临床路径规范工作流程.加强全程监督,成功实施单病种限价管理病例1372例,此项工作的开展对控制医疗费用,改善医患关系,加强质量管理,促进行风建设起到了积极的作用.
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对市级医院优化药房服务流程的探讨
现阶段,我国大型综合医院药房服务质量不容乐观,医院应大力推进药房服务流程化管理,尤其是药房改革.门诊药房作为医院的重要组成部分,是提升医院整体服务水平的重要窗口,其业务素质和服务质量高低直接影响国家大型综合医院的形象和声誉.本院从完善工作制度、健全奖惩机制、明确药师职责、增强服务意识、热情服务患者、开展药物咨询等几方面抓起,优化药方服务流程.
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规范医疗废物管理控制院内感染
本院通过加强对医疗废物的管理,建立医疗废物管理体系,严格按医疗废物处置流程,落实暂存地管理、质量控制、督导,有效地避免了由此引发的医院感染的发生.因此,规范医疗废物处理各环节管理是预防和控制医院内感染的重要保障.
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发展康复医学提高患者生存质量——访中国医科大学附属第一医院康复医学科副主任孙永新
目前人类死因主要由心肌梗死、脑血管意外、癌症和创伤等构成:除急性死亡外,大部分患者可以存活下来,但如何提高存活患者的生活质量则有赖于康复医学的发展.近代医学研究表明,积极进行康复治疗日可以明显延长患者寿命,降低死亡率36.8%.近日,记者就如何发展康复医学,提高患者生存质量这一话题,采访了中国医科大学附属第一医院康复医学科副主任孙永新博士.
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野木瓜片中绿原酸的含量测定
目的:建立野木瓜片质量标准中的含量测定方法.方法:用HPLC法测定野木瓜片中绿原酸的含量,以十八烷基键合硅胶为固定相,乙腈:0.1%磷酸(体积比11:89)为流动相,流速为1 ml/min,测定波长为327 nm.结果:绿原酸在10.21～102.1μg/ml浓度范围内有良好的线性关系(r=1.000 0),回收率为98.90%(RSD=0.8%).结论:本法测定野木瓜片中的绿原酸含量,结果稳定、准确可靠.可作为该品种的质量控制方法.
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转化生长因子β1与高血压及其靶器官损害的研究进展
原发性高血压病是一种遗传和环境因素综合作用,引起的心血管系统,体液调节功能失调而致的血管平滑肌、心肌及细胞外基质(extracellular matrix,ECM)增生性疾病,常影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能.转化生长因子β1(TGF-β1)是一种调节细胞生长和分化及细胞外基质生成的多功能细胞因子.近来研究表明,TGF-β1及其介导的信号转导在高血压的发生、发展及转归中起着重要作用.现就TGF-β1在高血压及其靶器官的损害中作用的研究进展作一综述.
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初诊多发性骨髓瘤患者血钙异常临床分析研究
目的:为了了解初诊多发性骨髓瘤患者血钙异常及其相关影响因素,血钙与多发性骨髓瘤患者肿瘤负荷水平相关性研究.方法:回顾性分析105例多发性骨髓瘤(MM)的临床资料.结果:低钙组与正常血钙组比较,差异有统计学意义的指标分别为清蛋白、血红蛋白、血肌酐(P<0.05),高钙组与正常血钙组比较,差异有统计学意义的指标为血磷(P<0.05)、血肌酐(P<0.01).血钙等对β2-MG分别做简单相关分析及多重线性回归分析,β2-MG与LDH、M蛋白量、Scr、骨骼损害积分相关,但与血钙水平并不相关.结论:血钙异常是多发骨髓瘤患者重要的临床表现,但其与病情严重程度无关.
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宫颈鳞癌及癌前病变组织中ILK、PTEN的表达情况
目的:探讨官颈鳞癌及癌前病变组织中整合素连接激酶(ILK)、PTEN的表达情况.方法:采用免疫组化方法对50例宫颈鳞癌,28例CIN和12例正常官颈组织进行ILK、P1EN检测,并结合临床资料进行统计分析.结果:宫颈鳞癌ILK阳性表达率明显高于正常组织和CIN 1、2级组织,ILK表达与肿瘤浸润、转移和临床分期密切相关:正常宫颈组织PTEN均呈阳性表达,而宫颈浸润癌组织PTEN表达率明显降低,但PRTEN表达与肿瘤浸润、转移和临床分期无明显相关性.结论:宫颈鳞癌组织ILK呈高表达、PTEN呈低表达,可能在宫颈肿瘤浸润转移过程中起重要作用.
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重视我国高血压特点优化临床管理实践——GREAT CHINA项目全面启动
近年来,在我国政府、专家和临床医生的共同努力下,对高血压的防治工作已取得了重大进展.然而,与高血压学术研究快速发展形成鲜明对比的是,临床实践中的高血压知晓率、治疗率和达标率和西方发达国家相比还存在差距,我国的心脑血管疾病的防治还面临着巨大的挑战.在这种大背景下,由中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、亚太心盟和中国高血压联盟共同发起,辉瑞公司资助的GREAT CHINA--高血压指南/循证中国临床推广项目日前正式启动.
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布氏杆菌病15例误诊分析
布氏杆菌病是一种人畜共患疾病.随着农村畜牧业的发展,5年前笔者所在地区很少见到的布氏杆菌病患者例数在近几年里逐渐增多.总结本院2007年2月1日～2009年3月15日的15例布氏杆菌病住院患者临床资料,均出现了误诊,现报道如下:
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生物陶瓷(β-TCP人工骨)治疗四肢骨折22例临床研究
目的:观察生物陶瓷(β-TCP人工骨)治疗四肢骨折中临床疗效及对人体造血功能、肝肾功能、心脏功能的影响.方法:本院2005年1月～2008年10月应用生物陶瓷治疗四肢骨折22例,于术前、术后定期行X线及抽血检测人体造血、肝肾功能、心脏功能情况.结果:手术均成功,术后随访3～20个月,骨折达骨性愈合,患肢功能恢复满意,患者无不良反应,对患者造血功能、肝肾功能、心脏功能无影响.结论:生物陶瓷治疗四肢骨折,有利于新骨长入,促进骨折愈合,其降解过程不会引起血清钙浓度变化,不会引起人体造血功能、肝肾功能及心脏功能变化.
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边远山区实施孕期保健服务的体会
目的:探讨在边远农村实施孕期保健服务的有效措施.方法:组织专业医务人员对老窝乡7个边远山村孕产妇实施健康知识宣教和定期产前检查.结果:2002年2月～2008年12月共实施对象402例.其中筛查出高危妊娠46例(妊娠合并心脏病3例,妊娠高血压综合征10例,前置胎盘5例,双胎妊娠6例,瘢痕子宫7例,臀位7例,骨盆异常3例,高龄初产2例,有产后出血史3例),胎儿畸形3例;住院分娩384例,协助村接生员新法接生16例,母婴均平安.结论:农村实施孕期保健服务,提高了住院分娩率,由于及时筛查出高危妊娠,降低了农村孕产妇死亡率和围生儿死亡率.
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行风监督员在医院建设中的作用
市场经济条件下,受不良风气的影响,医疗行业存在一些不容同避的问题,使得医德医风建设势在必行.为进一步强化社会监督,广泛听取群众意见和建议,促进医院行风建设,聘请行风监督员,就成为医疗行风建设中外部监督的有效措施之一.
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王承德:抓住弘扬发展中医文化的契机
"此次医改是弘扬发展中医文化的一个契机,我们应该把握好."今年全国"两会"期间,全国政协委员、国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心主任王承德接受本刊记者采访时说.王承德委员今年首次从三个方面就中医文化的发展提出建议,引起了很多媒体的关注.
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建立医疗风险分担及赔偿机制——访全国政协委员、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授
中共中央、国务院于2009年3月17日发布的<关于深化医药卫生体制改革的意见>第十三条明确指出,要"完善医疗执业保险,开展医务社会工作,完善医疗纠纷处理机制,增进医患沟通."而目前引发医疗纠纷的一个重要原因就是医疗风险带来的无医疗过错的意外伤害.医疗有风险已是社会共识,但目前尚无解决这方面问题的具体办法,也没有相应的法律保障.今年全国"两会"期间,记者就此话题采访了全国政协委员、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授.
