中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同切口对全髋关节置换术患者的影响比较
目的:比较不同切口对全髋关节置换术患者的影响.方法:选取2008年1月-2010年12月于本院进行治疗的72例全髋关节置换术患者为研究对象,将其随机分为A组(常规手术组))36例和B组(微创小切口手术组)36例,后将两组患者手术前后的血清CRP,IL-6,TNF-α及D-二聚体水平进行检测及比较.结果:术后1d及3dB组的血清CRP,IL-6,TNF-α及D-二聚体水平均低于A组,P均＜0.05,均差异有统计学意义.结论:微创小切口全髋关节置换术可减轻患者的炎性反应,降低对机体的刺激,避免血栓的发生.
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胃肠道间质瘤25例临床分析
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的诊断和治疗.方法:回顾分析本院2001年1月-2010年12月25例胃肠道间质瘤患者的临床诊断、治疗及随访.结果:25例均经手术及病理确诊.术后1,3,5年生存率分别为78.3%,52.2%,47.8%.结论:GIST是一种具有恶性倾向的肿瘤,其确诊主要依靠病理及免疫组化.手术切除是首选的治疗方法,甲磺酸伊马替尼辅助治疗可得到满意的疗效.
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微波治疗52例宫颈糜烂的临床疗效观察
目的:观察微波治疗宫颈糜烂的效果,探讨其临床价值.方法:选择本院收治的104例不同类型的宫颈糜烂患者,随机分为两组,治疗组(n=52)采用不同微波输出功率、不同探头灼烧时间进行治疗,对照组(n=52)采用LEEP刀治疗,比较两组手术时间、术中出血量,随访2-8周观察疗效.结果:治疗组平均手术耗时(5.2±2.5) min,术中平均出血量(8.5±3.8) ml,对照组为(9.6±3.4) min和(9.8±4.0) ml,两组手术时间差异有统计学意义(P<0.05),手术出血量差异无统计学意义(P>0.05);术后随访2-8周,①治疗组对各种类型的治疗总有效率分别为:单纯型为100.0%颗粒型为77.8%,乳突型为84.6%;②对照组对各种类型的治疗总有效率分别为:单纯型为93.8%,颗粒型为80.0%,乳突型为80.0%.两组单纯性治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论:微波治疗宫颈糜烂可缩短手术耗时、术中出血少、操作简便,治疗单纯型糜烂疗效可达100%,对其他类型糜烂治疗效果较好,采用不同输出功率及每次探头灼烧时间可提高一次治愈率,具有临床推广意义.
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两种化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效观察
目的:观察并比较两种化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法:128例NSCLC患者随机分为DP组和GP组各64例,DP组:多西他赛75mg/m2,,加入250 ml 5%的葡萄糖溶液,静脉滴注,d1顺铂30 mg/m2加入250 ml 0.9%氯化钠溶液,d1-30 GP组:吉西他滨1 000 mg/m2,加入0.9%氯化钠溶液250 ml,静脉滴注,d1 A8顺铂30 mg/m2加入250 ml 0.9%氯化钠溶液,静脉滴注,d1-30两组患者均以用药21 d为1个周期,连续用药3个周期观察疗效.结果:DP组和GP组总有效率为分别46.9%和45.3%,差异无统计学意义(X2=0.377,P>0.05 ),两组疾病控制率分别为93.8%和95.3%,差异无统计学意义(X2=0.321,P>0.05 ).两组毒副反应以恶心呕吐、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少和血红蛋白降低为主,其中血小板减少Ⅲ-Ⅳ度发生率差异有统计学意义(X2=3.263,P<0.05 ),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:DP方案和GP方案治疗NSCLC临床效果显著,且毒副反应类似,均可作为治疗NSCLC的有效药物.
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血糖血镁浓度及白细胞计数与颅脑损伤的关系
目的:探讨颅脑外伤患者血糖血镁水平及白细胞计数与格拉斯哥(GCS)评分之间的关系.方法:将197例颅脑外伤患者按照GCS评分分为轻型(12～15分)、中型(6-11分)、重型(3-5分)3组,检测患者血糖血镁浓度及白细胞计数.结果:随着GCS评分的降低,血糖浓度升高、血镁浓度降低、白细胞计数升高显著,与颅脑损伤有显著的相关性.结论:颅脑外伤后血液中的血糖浓度、血镁浓度及白细胞计数可以作为患者监测病情和判断预后的指标.
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带锁髓内针治疗下肢长骨骨折并发症17例
目的:探讨带锁髓内针治疗下肢长骨骨折的并发症及其出现原因、防治措施.方法:回顾性分析2000年9月-2009年9月在应用带锁髓内针过程中出现的并发症17例,包括锁钉失败,骨折延迟愈合,骨折处钢丝捆绑环扎导致骨坏死吸收,深部感染,外旋畸型,髓内针长度的选择及锁钉取出侧别选择失误,锁钉脱落等并发症.结果:对出现并发症的患者采取补救措施,除锁钉失败1例未随访,其余16例均得到随访,随访时间为9-18个月,其中1例锁钉取出错误和1例髓针过短导致骨折不愈合,经更换内固定物,于12个月时愈合,且遗留膝关节僵硬,其余14例患者均达到骨折一期愈合,无后遗症出现.结论:并发症出现的原因多是术者对适应证的掌握、手术熟练程度、技术原因等情况认知程度不够,出现并发症应及时补救,术者应总结经验,降低并发症的发生率.
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带锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效观察
目的:观察带锁髓内钉与AO钢板在治疗胫骨骨折中的疗效.方法:回顾性分析本院2007年10月-2010年10月收治的70例胫骨骨折患者的临床资料.根据不同的治疗方法,将患者分为两组,A组32例采用带锁髓内钉固定治疗,B组38例采用AO钢板内固定,观察两组患者的疗效和并发症,并比较两组患者的骨痂出现时间,下肢负重时间和骨折愈合时间.结果:两种不同的方法治疗胫骨骨折,疗效和并发症比较差异有统计学意义.骨痂出现时间差异无统计学意义(P>0.05),下肢负重时间和骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:带锁髓内钉防旋性能好,内固定牢固;主钉位于长骨中线,符合生物力学;手术创伤小,有利于促进骨折愈合;早期进行功能锻炼,避免了关节功能障碍的发生.
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应用5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞
目的:探讨5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞的有效方法.方法:选取2008年7月-2010年8月食管、贲门疾病手术患者66例,随机分成对照组36例,用温开水预防和处理堵管;实验组30例,用5%碳酸氢钠溶液预防和处理堵管.结果:实验组堵管率为36.67%,对照组堵管率为61.11%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:应用5%碳酸氢钠溶液预防和处理肠内营养管堵塞的方法是行之有效的方法.
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274例手足口病应用抗生素治疗的临床回顾性分析
目的:回顾分析手足口病使用抗生素的治疗情况,探讨其借鉴价值.方法:回顾手足口病住院病例274例,统计抗生素的应用情况以及是否有指征应用抗生素,并对应用不同抗生素治疗手足口病与住院时间、治愈率和好转率的关系进行比较.结果:应用抗病毒药物治疗为96.72%,应用抗生素治疗为100.0%(应用头孢类抗生素为66.42%,其中,第四代头孢为0.36%,第三代头孢为39.78%,第二代头孢为27.01%,应用青霉素类为79.93%,克林霉素磷酸酯为1.82%),应用一种抗生素为44.16%,应用二种抗生素为51.83%,应用三种抗生素为2.92%,应用四种抗生素为1.09%,平均应用抗生素的种类1.61种/例(4411274).抗生素应用指征:重症病例9例,占3.28%;细菌培养结果阳性1例,占0.36%;周围血白细胞升高伴或不伴有发热86例,占31.39%;仅有发热149例,占54.38%;无相关指征29例,占10.58%.比较应用不同抗生素治疗手足口病与住院时间及转归的关系发现,应用抗生素组与应用抗病毒药物组(部分患者同时使用了抗病毒药物和抗生素)、应用多种抗生素组与应用一种抗生素组在住院时间、治愈率、好转率方面均差异无统计学意义(P>0.05).结论:64.96%的病例应属无指征应用抗生素,另有31.39%的病例应用抗生素的指征掌握不够严格.在普通手足口病病例使用抗生素甚至多种抗生素,对改善病程和预后无益处.
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36例糖尿病酮症酸中毒急诊病例的临床研究
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)急诊病例的临床治疗方法.方法:把36例DKA患者随机分成两组,一组进行常规处理,另一组使用胰岛素泵治疗,密切观察两组的患者情况并监测血糖达标时间、尿酮转阴时间以及治疗前后血糖等指标变化情况,同时加强基础对症治疗.结果:使用胰岛素泵的治疗组,其血糖达标时间、血酮转阴时间和尿酮转阴时间明显优于常规治疗组(统计分析得P值均＜0.01).结论:胰岛素泵能够模拟胰岛素的生理分泌模式,更快、更有效地纠正酮症酸中毒患者的代谢紊乱,控制高血糖,可以取得比常规治疗组更加满意的疗效.
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宫腔镜联合达那唑治疗功能失调性子宫出血的疗效观察
目的:研究宫腔镜治疗功能失调性子宫出血的佳治疗方式.方法:回顾性分析本院2009年2月-2010年2月妇产科收治的80例功能失调性子宫出血的患者,随机分为联合治疗组(40例)和单纯治疗组(40例).联合治疗组采用宫腔镜和达那唑联合治疗,单纯治疗组仅适用宫腔镜.结果:两组在治疗后需进行刮宫手术的患者的比例差异无统计学意义(X2=0.37,P>0.05),两组在宫腔镜治疗时测量手术时的平均内膜厚度、术时灌流液用量,切除组织重量和手术持续时间等进行统计学分析后,差异均有统计学意义(P<0.05).两组总随访记录患者临床疗效差异无统计学意义(X2＝0.21,P>0.05 ).结论:宫腔镜联合达那唑治疗功能失调性子宫出血可以明显改善病变的厚度,减少了手术操作的难度,提高手术切除的完整性,减小手术时间,降低患者的手术痛苦,不良反应较少,具有临床应用和推广价值.
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小儿热性惊厥100例的脑电图及临床研究分析
目的:探讨小儿热性惊厥患儿脑电图的相关影响因素、疾病的相关临床特征,为临床合理有效的诊断治疗提供较为可靠的参考依据.方法:对本院100例小儿热性惊厥6个月-7岁患儿病情发作后的脑电图等临床相关资料予以回顾性的分析总结,同时就疾病的相关临床特征予以探讨.结果:小儿热性惊厥发作时持续时间、发作的具体年龄及发作次数均和脑电图异常情况的发生率有着密切的相关性.结论:小儿热性惊厥发作持续时间、发作年龄及发作次数等是小儿热性惊厥发作后脑电图异常表现的主要相关性因素,在对小儿热性惊厥患儿予以临床治疗时要仔细分析相关因素,及时有效地予以对症治疗,大程度地提高患儿的生活质量.
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胃癌围术期循证健康教育路径的应用研究
目的:探讨胃癌围术期循证健康教育路径的设计及应用,评价其效果.方法:63例行胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组.观察组32例,采用循证健康教育路径进行全程健康教育;对照组31例,采用常规方法进行全程健康教育.比较两组患者健康教育测试成绩、护理满意度、抑郁与焦虑自评得分.结果:观察组患者健康教育测试成绩及护理满意率显著高于对照组(P<0.01);观察组患者出院时抑郁与焦虑自评得分均显著低于对照组(P<0.01).结论:应用循证方法指导设计科学、规范、高效的临床健康教育路径,能有效促进围术期胃癌患者的心理康复.
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FOLFOX7与FOLFOX6两种化疗方案治疗胃癌的临床分析
目的:探讨FOLFOX7与FOLFOX6两种化疗方案治疗胃癌的效果.方法:将80例胃癌患者随机分成FOLFOX6治疗组和FOLFOX7治疗组,每组各40例,观察两组的临床疗效及不良反应.结果:FOLFOX6治疗组中CR 6例,PR 14例,SD 14例,PD 6例,总有效率为50.0%(20/40);临床获益率为87.5%(35/40),主要表现为骨髓毒性等不良反应.FOLFOX7治疗组中CR 9例,PR 16例,SD 14例,PD 1例,总有效率为62.5%(25/40);临床获益率97.5%(39/40);主要表现为骨髓毒性等不良反应.结论:FOLFOX7比FOLFOX6化疗方案的毒性反应小,有效率高,剂量合理,耐受性更好等特点,现多采用FOLFOX7治疗胃癌,提高患者生存率.
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舒适护理在外科护理中的应用分析
目的:探究舒适护理在外科护理中的实际应用价值,为外科护理提供一种强有效的护理方法.方法:对2008年1月-2010年1月入住本院外科的200例患者的临床资料进行回顾性分析,观察其舒适护理结果.结果:上述200例外科患者,经过舒适护理后,临床症状明显改善患者为156例,临床症状有所改善患者为43例,无效并转入其他科室患者为1例.结论:在外科护理中,应该加强和重视舒适护理的作用,能够极大地提高患者的康复速度,从而达到非常好的治疗效果,赢得患者及其家属的好评.
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中医护理干预对骨质疏松症患者的作用
目的:探讨中医护理干预对骨质疏松症的危险因素、骨质疏松症疗效的影响.方法:选择已确诊骨质疏松症患者120例,随机分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组除常规药物治疗外,辅以指导情志,合理饮食,日常生活指导及功能锻炼等中医护理干预措施.对照组给予常规的药物治疗.结果:观察组进行中医护理干预后,患者骨疼痛症状明显得到控制.在临床疗效和骨密度的提高程度等方面均优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医护理干预可有效减轻骨质疏松症患者的疼痛,改善睡眠,提高生活质量,对骨质疏松症患者的疗效起着很大的促进作用.
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舒适护理在脑外科患者康复期的应用观察
目的:探讨脑外科患者康复期的舒适护理疗效.方法:2010年1月-2011年3月本院诊治的60例脑外科手术患者,治疗的同时进行舒适护理,对其临床资料进行回顾性分析,总结舒适康复护理体会.结果:本研究60例脑外科手术患者,经过临床治疗及舒适护理,全部好转出院,好转率为100%,无死亡病例.结论:对脑外手术患者实施舒适护理,可明显提高疗效,值得临床推广.
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护理人员对社区高血压患者日常行为干预方法及效果分析
目的:分析护理人员对社区高血压患者进行日常行为干预的临床效果.方法:选择在本社区进行日常行为干预的高血压患者80例为干预组,本社区同期未进行干预的高血压患者80例为对照组,观察两组患者的血压情况.结果:干预组日常行为干预前与对照组比较,差异无统计学意义,干预组干预2个月后,认知率升高,与干预前比较,差异有统计学意义,且明显高于对照组(P<0.05).干预前,两组患者的血压比较,差异无统计学意义,干预后,干预组与对照组血压均下降,干预组下降明显,幅度优于对照组.结论:社区护理干预可以对高血压患者进行有效的控制,明显提高了患者的生活质量,此方法费用低,具有较强的社会效益.
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风险管理在胸外科围术期护理中的效果观察
目的:本文分析本院收治的乳腺小叶增生患者的临床诊疗资料,探讨中西医结合治疗乳腺小叶增生的临床效果.方法:选取在本科引入风险管理后进行胸外科手术的患者临床护理资料116例,另随机选取风险管理前的患者围术期临床护理资料116例,分析两组患者围术期护理中的风险因素.结果:实施风险管理后胸外科围术期护理中,输液反应、文书错误、并发症的发生次数与患者满意度与实施前相比均具有显著性差异(P<0.05).结论:风险管理在胸外科围术期护理中效果显著,值得临床推广应用.
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脑卒中患者安全意外的护理预防与对策
目的:探讨住院脑卒中患者发生安全意外的原因和预防.方法:总结本院2008年1月-2010年12月住院脑卒中患者进行回顾性分析.结果:吞咽功能障碍、过早下床活动、情绪血压波动、护理及陪护疏漏都是发生安全意外的诱发因素.结论:合适的护理干预可以有效地预防和减少安全意外的发生.
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大学生风疹护理体会
目的:探讨大学生风疹患者的护理体会.方法:选取2010年1-5月本服务站收治的60例大学生风疹患者,并回顾性分析其护理干预措施.结果:通过护理人员的精心护理,所有患者均得以痊愈,无一例发生并发症,且有效预防了大学生之间的交叉感染.结论:近年来大学生风疹流行有增加趋势,大学生已成为风疹易感人群,通过对大学生风疹患者的针对性护理干预措施的实施,风疹得到了有效的控制,并为其防治工作奠定了基础.
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两种护士排班方法在呼吸消化内科的应用与效果评价
目的:探讨合理的护士排班方法在呼吸消化内科实施对护患的影响.方法:将APN连续排班模式中的小组式护理改为责任护士包床到个人,借鉴其连续性层级管理,与传统的三班五交接排班模式相比较,实施半年后,调查护士交接班次数,护士加班时数,患者对护理工作的满意度,护士对排班方法的满意度.结果:改进后的排班模式交接班次数减少,护士工作效率增加,护士加班时数减少,患者满意度由90.1%上升到98.8%,护士对排班方法的满意度由92%上升到99%,与改进前的排班模式相比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:改进后的护士排班模式更加合理地使用了护理人力资源,患者满意度提高,提高了护理质量和服务质量.
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手术后活动受限对患者的影响及护理
目的:探讨胫腓骨骨折术后活动受限应采取的护理对策.方法:通过分析50例胫膝骨骨折术后患者活动受限对机体的影响,采取有效控制疼痛,严密观察病情,预防畸形及功能锻炼等措施,防止腓发症的发生,以促进患者早日康复.结果:经过精心护理,患者均痊愈出院,未出现严重的并发症.结论:科学、系统、细致的病情观察、护理是确保治疗成功的关键,临床应用效果好,值得临床推广应用.
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急性心肌梗死患者的护理
目的:总结护理经验,提高急性心肌梗死患者的救治率,降低猝死.方法:密切观察病情,积极抢救、治疗,有效护理.结果:7例患者中6例病情好转、稳定出院,1例死亡.结论:及时有效的治疗、护理是救治成功的关键.
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人性化护理在骨科病房的应用
目的:探讨人性化护理对患者预后影响以及护理相关问题.方法:2008-2010年本院骨科病房收治患者1209例,根据患者编号随机将患者分为护理组851例,对照组358例.对照组采用一般护理,根据患者机体情况进行适当调整,护理组针对患者患者资料和手术后各种情况进行针对性的护理,主要调整患者心理状态和进行术后正常机体护理.1个月后进行恢复情况和满意度评价.结果:护理组患者与对照组相比患者恢复总有效率和满意度差异显著,两组恢复总有效率分别为89%,65%,满意度分别为93%,72%.结论:通过人性化护理对患者生理、心里双重照顾对良好预后具有直接影响,在临床治疗中具有重要意义.
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98例普外科患者术后引流护理体会
目的:对98例普外科患者手术后放置引流管,强化引流期的护理,减少术后并发症的发生.方法:对98例普外科手术后放置引流管患者,进行护理干预.结果:通过精心的临床护理98例患者术后放置引流管无一例出现并发症.结论:加强护理工作对普外科术后放置引流管患者减少术后并发症具有重大意义.
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腰硬联合麻醉剖宫产仰卧综合征的预防和护理
目的:探讨腰硬联合麻醉下剖宫产手术患者仰卧综合征的预防及手术护理.方法:将本院2010年10～12月200例实施产科手术的患者随机分为两组,各100例,对照组给予围术期常规护理,观察组在进行常规护理的基础上进行干预,在腰硬联合麻醉前扩容,麻醉后迅速将手术床向左倾斜15°～30°,安置好体位并妥善固定,配合医生尽快完成手术.结果:两组术前一般资料比较,差异无统计学意义,术中进行干预的A组发生仰卧综合征5例,B组发生10例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:术前、术中有效的预防和护理干预能降低仰卧综合征的发生,减少母婴意外,提高手术安全性.
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先天性主动脉瓣上狭窄患儿的围术期护理
目的:介绍6例主动脉瓣上狭窄患儿的围术期护理方法,其中合并Williams综合征3例.方法:回顾性总结6例主动脉瓣上狭窄患儿的围术期护理经验.结果:6例患儿痊愈出院,未见明显的并发症.结论:先天性主动脉瓣上狭窄患儿的护理,有别于其他先天性心脏病的护理,重点在于该病所引起的相关病理生理改变,及手术方法所导致的相关病理生理改变.护理措施包括:术前心理护理,完善各项检查,预防晕厥,防止心力衰竭,术后引流液、血压的观察与护理,维护心功能以及常规护理.
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婴幼儿股动脉采血持针固定法效果分析
目的:探讨婴幼儿股动脉大量采血的佳持针固定手法.方法:选择110例8-24个月的先天性心脏病患儿,观察组55例(右手持笔状持针,左手摸动脉搏动,斜刺动脉见回血后左手固定,右手抽血);对照组55例(右手持笔状持针,左手摸动脉搏动,斜刺动脉见回血后右手固定,左手抽血).比较两组首次穿刺成功率.结果:观察组成功率为96%,对照组成功率为87%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:右手斜刺后见回血固定,左手抽血提高了一次性采血成功率也减少了并发症,可应用于临床.
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180例老年胆道疾病的外科护理干预
目的:回顾分析180例60岁以上胆道疾病患者手术期的护理经验.方法:对180例老年胆道疾病患者实施科学的手术期护理,具体包括脏器功能评估,术后对患者及时监测病情,出现并发症的加强护理.结果:本组资料按手术方式分开统计,其中急诊手术58例,出现合并症28例(48.2%),择期手术122例,出现合并症36例(30.2%).结论:老年胆道疾病患者手术风险大,对临床护理要求高,加强围术期的护理,是提高手术成功率,减少并发症的关键所在.
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心理护理及健康宣教对子宫肌瘤围术期护理效果的影响
目的:探讨心理护理及健康宣教对子宫肌瘤围术期护理效果的影响.方法:将本院2009年12月-2010年6月收治的60例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,对照组采用术前、术后常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理和健康宜教,比较两组患者治愈、切口延迟愈合、切口甲级愈合及感染情况.结果:观察组治愈、切口延迟愈合、切口甲级愈合及感染情况等方面显著优于对照组,P<0.05.结论:心理护理和健康宣教有利于预防子宫肌瘤患者术后并发症,提高患者的治愈率.
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过敏性紫癜患儿的临床护理
目的:总结小儿过敏性紫癜的临床护理.方法:分析、总结本科室2006年9月-2010年9月收治的93例过敏性紫癜患儿的临床资料及护理措施.结果:本组93例患儿,经积极治疗和护理,一次性痊愈85例,复发再住院6例,转院2例,治愈率为91.4%.结论:对患儿采取系统完善的护理措施,是有效治疗和控制儿童过敏性紫癜,减少并发症,降低复发率的重要保证.
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90例腹腔镜子宫次全切除术的临床分析
目的:分析腹腔镜下子宫次全切除术的临床疗效.方法:对90例腹腔镜下子官次全切除术(观察组)与以往的51例开腹子宫次全切除术(对照组)患者的临床资料进行回顾分析,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、住院天数、并发症发生率等指标.结果:两组患者术中出血量、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间、住院天数明显优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫次全切除术具有创伤小、恢复快等优点,是一种理想的术式,值得临床推广应用.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的对比分析
目的:比较腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术的临床效果.方法:100例妇科非脱垂子宫良性疾病患者需行子宫切除术,随机分成两组,甲组(50例)行腹腔镜辅助阴式子宫切除术,乙组(50例)行经腹子宫切除术.结果:甲组术中出血量、肠蠕动恢复及术后疼痛优于经腹子宫切除术组(P<0.01),甲组手术时间长于乙组(P<0.01),住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组均未出现手术并发症.结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、恢复快等优点,对于非脱垂子宫切除,腹腔镜辅助阴式子宫切除术是一种安全有效的手术方式.
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针刀结合拔罐放血治疗第三腰椎横突综合征95例
目的:探讨第三腰椎横突综合征采用针刀结合拔罐放血方法治疗的临床效果.方法:选择本院2005年1月-2011年1月收治的第三腰椎横突综合征的患者180例,随机分为两组,观察组95例行针刀结合拔罐放血方法治疗,对照组85例行常规推拿法治疗,就临床结果进行比较分析.结果:观察组临床治愈率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:第三腰椎横突综合征采用针刀结合拔罐放血方法进行治疗操作简单,远期疗效佳,明显提高了临床治愈水平,减少了复发率,使患者的生命质量得到提高.
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腹膜外间隙植补片与开放式无张力疝修补术治疗中老年人腹股沟疝的疗效对比分析
目的:探讨腹膜外间隙植补片与开放式无张力疝修补术治疗中老年人腹股沟疝的疗效.方法:选取62例中老年腹股沟疝患者为研究对象,按照随机对照原则分为实验组和对照组,每组各31例,实验组采用腹膜外间隙植补片治疗,对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,比较两组患者的手术时间、术后第3天VAS评分、住院时间、异物感、并发症发生率、治疗费用、复发率.结果:两组患者均顺利完成手术,实验组无一例患者中转开腹治疗,均于24 h恢复饮食.两组患者的手术时间、术后第3天VAS评分、住院时间、异物感、并发症发生率、治疗费用、复发率比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:腹膜外间隙植补片治疗中老年人腹股沟疝疗效显著,与开放式无张力疝修补术相比具有很多优点,值得推广应用.
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前列腺灌注管加压灌注药物治疗慢性前列腺炎临床分析
目的:探讨前列腺灌注管加压灌注药物的方法在治疗慢性前列腺炎中的临床意义.方法:将本院58例实施灌注管加压灌注药物方法(观察组)与60例常规治疗方法(对照组),6周后观察两组患者的临床疗效.结果:观察组治愈19例,好转37例,总有效率为96.6%,2例复发,对照组痊愈9例,好转39例,总有效率为80.0%,7例复发,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:应用前列腺灌注管加压灌注药物治疗慢性前列腺炎具有疗效好、副作用少的优点,具有显著的临床意义.
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80例异位妊娠患者临床治疗分析
目的:探讨和总结异位妊娠患者早期诊断及治疗方法.方法:根据异位妊娠的诊断标准确定病例,输卵管妊娠主要采取输卵管切除术,一部分患者采取药物治疗,根据80例异位妊娠患者的具体情况,实施科学的、合理的治疗,观察疗效.结果:6例发生术后大出血、7例发生伤口感染,经积极治疗,患者均痊愈出院,住院平均天数为7 d.结论:异位妊娠应早发现、早诊断,根据患者具体情况,选择合理恰当的治疗方法,有助于患者的早日康复.
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Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析
目的:探讨Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床治疗效果.方法:选取2009年2月-2010年12月于本院治疗的200例股骨粗隆间骨折的老年患者做为研究对象,将其随机分为观察组(Gamma钉内固定治疗组)100例和对照组(解剖钢板治疗组)100例,后将两组患者治疗后的骨折愈合效果和并发症发生率进行统计及比较.结果:观察组采用Gamma钉内固定治疗后,骨折愈合效果高于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异.结论:Gamma钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果好,值得在临床中广泛应用.
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改良小梁切除术治疗高眼压青光眼疗效观察
目的:观察本院改良小梁切除手术治疗高眼压青光眼的临床效果.方法:回顾性分析本院2005～2008年采用传统小梁切除术治疗高眼压青光眼患者39例和2008-2010年采用改良小梁切除术治疗高眼压青光眼患者45例病历资料,分别统计两种治疗方法的治愈,好转和无效例数,并计算有效率.结果:观察组总眼数90只,其中治愈68只眼,12只眼有效,10只眼无效,有效率为88.88%,复发率为2.94%,显著高于对照组(X2=1 1.298,P<0.05;X2=15.113,P<0.05).结论:改良小梁切除术治疗高眼压青光眼效果显著,可应用于临床治疗.
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中西医结合治疗老年性支气管哮喘疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗老年支气管哮喘的临床疗效.方法:将本院2010年1月-2011年4月收治的80例老年支气管哮喘患者随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予吸氧、解痉平喘、合并感染时用抗生素等常规治疗,治疗组在对照组基础上给予中药平喘汤治疗.两组均连续治疗4周.评价临床疗效,测定两组患者治疗前后的肺功能指标,比较两组患者临床症状消失时间和不良反应发生情况.结果:治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后,治疗组的肺功能指标明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组主要临床症状消失时间明显短于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中西医结合治疗老年支气管哮喘的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
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小肠破裂延迟性诊断成功性救治2例
目的:探讨小肠破裂延迟性诊断成功性救治的经验.方法:对本科近期收治的2例小肠破裂的病史、治疗经过及术后情况进行回顾.结果:2例小肠破裂患者经积极治疗后病情已平稳,近期均康复出院.结论:早期诊断和手术是关键,同时注意术后监护治疗和营养支持治疗,减少并发症,提高治愈率.
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小儿支原体肺炎56例临床治疗
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床治疗方法.方法:回顾性分析本院2010年5月-2011年2月收治的56例小儿支原体肺炎患者的临床资料.结果:采用红霉素、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎,经过治疗2周后,所有患儿均有明显好转,其中痊愈患儿50例,一期治愈率高达89.29%,总有效率为100.00%01例有腹痛等症状,1例呕吐症状,经过随诊对症治疗后,全部治愈,无其他并发症.结论:小儿支原体肺炎的治疗使用红霉素和阿奇霉素等药物临床疗效满意.
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新式剖宫产术对妇科手术的影响
目的:探讨新式剖宫产术对再次开腹妇科手术的影响.方法:回顾性分析本院2009年1月-2010年3月收治的115例产妇,首次均为新式剖宫产,3-5年内再次在本院行开腹妇科手术患者.对行新式剖宫产术患者再次开腹手术进行对比研究,探讨手术效果.结果:115例行新式剖宫产术产妇随访1-3年,患者子宫修复均良好,切口表面较平,多数患者切口能被腹壁皱褶遮盖,体表美观,12例产妇由于瘢痕体质较为明显,2例产妇由于皮下脂肪液化从而影响伤口愈合.行再次开腹妇科手术后,出现盆腔粘连31例,占27.0%,其中14例较为严重,子宫粘连前腹壁,帮光位于腹壁切口下方,大网膜呈纵隔样,再次开腹后手术难度系数增加,剥离过程中易损伤膀胱.结论:新式剖宫产术术式简单、操作时间短、患者术后恢复快,切口美观,但对再次妇科开腹手术会造成一定影响,值得临床关注.
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改良式B-Lynch缝合法在剖宫产术中的应用
目的:评价改良式B-Lynch缝合法在剖宫产术中子宫收缩乏力致大出血的止血效果.方法:回顾性分析43例剖宫产术中宫缩乏力致大出血患者,分别采用不同止血方法,观察其止血效果、对比技术易掌握性、评价其实用价值.结果:宫腔纱条填塞13例止血均有效,其中4例术后并发宫腔感染、2例再次大出血;子宫动脉结扎10例,其中8例止血不彻底,加用其他方法;改良式B-Lynch缝合15例,止血效果明显,1例失败;子宫次全切除5例止血彻底,但子宫缺失.结论:剖宫产术中宫缩乏力致大出血时采用改良式B-Lynch缝合法止血,具有止血效果明显、省时、技术简单易行、无需特殊器械.保留子宫等优点,在产科临床中有推广价值.
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不同方法治疗早期牙隐裂的临床治疗效果观察
目的:探讨不同方法治疗早期牙隐裂的临床治疗效果.方法:选取2008年4月-2010年6月于本院进行治疗的200颗隐裂牙为研究对象,将其随机分为实验组(全冠组)100颗和对照组(调磨填充组)100颗,后将两组隐裂牙1,2,3个月复查治疗的成功率水平进行统计及比较.结果:实验组治疗1,2,3个月复查治疗的成功率均明显高于对照组,P<0.05或P<0.01,有显著性差异或有非常显著性差异.结论:烤瓷全冠治疗在隐裂牙中的治疗效果好,值得在隐裂牙的治疗中推广应用.
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α-干扰素治疗丙肝的临床效果观察与评估
目的:分析α-干扰毒烟(北京三兀基因工程有限公司制造)治疗内肝的临床效果观察,并对其进行评估.方法:选取本院2008年1月-2010年1月本院所收治的40例丙肝患者,对其采取α-干扰素治疗方法,以不同的年龄段为标准将其划分为25-34,35-44,45-54以及55岁以上等4个组别,观察各个组别的治疗效果;此外,根据患者病理分为急性期以及慢性期两组,分别观察治疗效果;并以效果显著、有效、恶化以及无变化为标准对治疗效果进行评价.结果:经过α-干扰素治疗,40例患者当中,效果显著13例,有效11例,有6例出现恶化,10例患者未出现明显变化,α-干扰素治疗有效率为60%.结论:丙肝控制前景不乐观,α-干扰素是目前治疗丙肝的效果较为显著的药物.
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脑外科手术治疗高血压脑出血96例观察
目的:观察和探讨采用外科开颅清楚术微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:将96例高血压脑出血患者按所采用的治疗方法不同,分为开颅清除术治疗组(开颅组)48例和微创颅内血肿清除术治疗组(微创组)48例,同时均给予两组患者常规的吸氧、保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压以及并发症的预防治疗等,然后比较两组患者的临床疗效及预后.结果:手术治疗后,微创组的总有效率为81.3%,明显高于开颅组(P<0.05);对治疗后两组患者中生存者,在6个月时进行随访,微创组患者日常生活能力恢复状况较开颅组良好(P<0.05).结论:微创颅内血肿清除术操作简单,更容易被年老、一般情况较差、难以耐受开颅手术的患者及其家属接受,值得推广应用.
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抗生素及肠内外营养在急性胰腺炎治疗中应用
目的:探讨急性胰腺炎的治疗情况,介绍包括急性胰腺炎(AP)的诊断,抗生素的早期应用,肠内、外营养在AP治疗中的应用.方法:回顾分析2008-2010年治疗114例急性胰腺炎患者的临床资料,随机分为A,B两组,结合文献,进行总结分析.结果:A组总有效率为94.21%,B组总有效率为94.74%,B组总有效率明显高于A组.结论:通过正常基础治疗外,早期使用抗生素以及TPH和EN治疗,可降低AP的病死率和并发症的发生.
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坪山街道流动人口孕产妇管理研究
目的:研究流动人口孕产妇的管理模式,以达到提高流动人口孕产妇的系统管理率,降低孕产妇和围生儿的死亡率,减少婴儿出生缺陷的目的.方法:本院共有19个社康中心,加医院共20个点.选取其中10个点的260名孕产妇为观察组,另外10个点的256名孕产妇为对照组,观察组孕产妇按期进行孕期系统保健并接受系统干预措施,对照组不进行干预.比较两组在孕产妇和围生儿的死亡率以及婴儿健康方面的差异.结果:观察组在孕产妇和围生儿的死亡率方面低于对照组,在婴儿健康方面高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对流动人口孕产妇采取有效的孕期系统保健以及系统的干预措施,能够有效地保障母婴的安全状况和身体健康.
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扶他林乳胶剂结合特定电磁波治疗器治疗膝关节骨关节炎
目的:探讨在膝关节骨关节炎治疗中扶他林乳胶剂结合特定电磁波治疗器联合治疗的疗效.方法:选取108例骨关节炎患者,平均分成A,B,C 3组,其中A组,单纯外用扶他林乳胶剂治疗;B组,单纯使用特定波电磁治疗器(TDP)理疗;C组,扶他林乳胶剂结合特定波电磁治疗器联合治疗,观察治疗14 d,做疼痛VAS评分,作出疗效评价.结果:根据VAS评分,分成优良、显效、无效,在优良率方面,A组优良率为34.3%,B组优良率为8.6%,C组优良率为78.9%.结论:外用扶他林乳胶剂结合特定波电磁治疗器(TDP)照射治疗膝关节骨性关节炎效果显著.
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关节镜监视下手术治疗胫骨平台骨折的临床分析
目的:对关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的手术方法和疗效进行探讨.方法:回顾性分析本院骨科88例关节镜监视下治疗胫骨平台骨折患者的病历资料.结果:本组经关节镜监视下胫骨平台骨折手术的患者,术后均随访1年,优良率为87.5%,8例疗效较差的患者均为Ⅴ型、Ⅵ型损伤.其中5例因并发膝关节僵直,3例经二次关节镜下松懈术后恢复良好.3例患者发生切口愈合不良和伤口皮缘坏死,经换药治疗后愈合.结论:关节镜监视下治疗胫骨平台骨折的手术,能取得较好的疗效,值得临床推广应用.
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沙美特罗/丙酸氟替卡松联合异丙托溴铵吸入治疗重度COPD的临床研究
目的:观察和分析沙美特罗/丙酸氟替卡松联合异丙托溴铵吸入治疗重度COPD的疗效.方法:将118例患者随机分为观察组和对照组,观察组使用沙美特罗/丙酸氟替卡松联合异丙托溴铵治疗,对照组单纯使用沙美特罗/丙酸氟替卡松.比较两组患者治疗前后的肺功能等指标.结果:治疗12周后,观察组FEVI,FEVI%,FEV1/FVC等肺功能指标与治疗前有显著提高;对照组治疗后肺功能与观察组相比,t=2.316,P<0.05,差异有统计学意义.结论:沙美特罗/丙酸氟替卡松联合异丙托溴铵治疗重度COPD疗效确切,值得临床推广应用.
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文拉法辛缓释片治疗功能性消化不良的疗效观察
目的:分析并探讨文拉法辛缓释片对功能性消化不良的临床治疗效果.方法:选取本院2008年6月-2010年6月所收治的功能性消化不良患者130例,随机将其分为治疗组和对照组,每组65例,治疗组患者使用莫沙必利、奥美拉唑以及文拉法辛缓释片,对照组患者仅使用莫沙必利及奥美拉唑,6周为1个疗程,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗组总有效率为89.23%,对照组总有效率为56.92%,两组患者治疗效果差异有统计学意义.结论:在使用莫沙必利、奥美拉唑基础上配合小剂量的文拉法辛缓释片,对于功能性消化不良可以达到快速而确切的治疗效果,并且临床治疗中不良反应少.
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比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床研究
目的:观察和分析比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的疗效.方法:将174例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用比索洛尔联合辛伐他汀治疗,对照组采用辛伐他汀治疗,治疗2个月后,观察两组患者的心电图改善程度和心绞痛症状缓解率.结果:治疗2个月后,两组心电图改善情况及心绞痛缓解率比较,差异有统计学意义.治疗组心电图改善程度与有效率均好于对照组.结论:比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效确切,值得临床推广应用.
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不同规格沙美特罗/替卡松粉吸入剂治疗Ⅲ～Ⅳ级COPD患者的疗效观察
目的:对比研究吸入不同规格沙美特罗/替卡松粉吸入剂(舒利迭)对稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:将本院56例Ⅲ～Ⅳ级稳定期COPD患者随机分成A,B两组,分别吸入沙美特罗/替卡松粉50μg/250 μg及沙美特罗/替卡松粉50 μg/500μg,根据圣·乔治(St·George)呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分,测定肺功能指标FEV1,FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分率(%),评价治疗前后及两组间圣·乔治问卷评分及肺功能的变化.结果:与使用沙美特罗/替卡松粉吸入剂前常规治疗对比,两组患者圣·乔治问卷评分及上述肺功能指标均获得了显著改善(P<0.01),而B组改善更为明显.结论:沙美特罗/替卡松粉吸入剂是治疗COPD的有效的药物,相对而言50 μg/500 μg规格组疗效更佳.
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雷尼替丁联合庆大霉素治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察
目的:探讨临床应用雷尼替丁联合庆大霉素治疗慢性浅表性胃炎的方法及疗效评价.方法:通过对本院2007年1月-2009年1月收治的经确诊的196例慢性浅表性胃炎患者治疗资料进行回顾性分析.196例慢性浅表性胃炎患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用雷尼替丁联合庆大霉素片治疗,对照组应用硫糖铝治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应.结果:实验组总有效率为95.92%,不良反应发生率仅为1.02%;对照组总有效率为82.65%,不良反应发生率仅为5.10%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:雷尼替丁联合庆大霉素口服治疗慢性浅表性胃炎,效果好,副作用少,复发率低,可广泛使用.
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米非司酮配伍依沙吖啶在中期妊娠引产术中的临床观察
目的:探讨米非司酮配伍依沙吖啶在妊娠14-26周引产术中的临床效果、用药的安全性.方法:将观察期内198例自愿要求终止妊娠的14-26周育龄妊娠妇女,随机分成观察组和对照组各99例.观察组在羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg,同时口服米非司酮50 mg,对照组仅在羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg.结果:观察组在用药至宫缩时间、引产成功率比较,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).胎儿娩出时间、产后出血量、妊娠产物残留、清宫过程均优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮配伍乳酸依沙吖啶用于妊娠1426周引产,成功率高、感染率低,可减少妊娠残留物及产后出血,缩短引产过程,方法简便、安全有效.
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强心利尿剂联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭效果分析
目的:探讨强心利尿剂多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法:选取本院2008年1月-2010年1月收治的96例顽固性心力衰竭患者,将其分为对照组和观察组,各48例.对照组给予常规治疗,包括给氧、休息,指导饮食、抗感染、强心、利尿、扩张血管等,观察组在对照组的基础上给予多巴胺+硝普钠,比较两组治疗效果.结果:对照组总有效率为75.00%,观察组总有效率为93.75%,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压、心率、LVEF优于对照组(P<0.05);两组副反应无差异(P>0.05).结论:常规治疗的基础上给予多巴胺加硝普钠治疗顽固性心力衰竭效果更明显,能明显改善心功能,提高LVEF,且不会增加副作用,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗56例痛风性关节炎的临床观察
目的:了解中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法:94例急性痛风性关节炎患者分别采用单独西药、中西医结合的治疗方案进行治疗,对比分析两组的疗效.结果:两组患者治疗7d后的有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合疗法治疗痛风性关节炎的疗效显著优于单纯的西医疗法,值得临床推广应用.
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中医冬病夏治"治未病"防治慢性阻塞性肺疾病的可行性研究
目的:分析中医冬病夏治"治未病"防治COPD应用效果的可行性,提高对COPD患者的综合管理.方法:将样本病例分成干预组(彭浦)和对照组(临汾),两组一般治疗相同(对症治疗、健康教育),干预组在此基础上强化中医冬病夏治,调查两组患者每年COPD的急性发作次数和"咳、痰、喘、炎"临床症状的变化,并对两组患者的肺功能指标进行测定.结果:干预组的治疗方法优于对照组,干预组急性发作次数和"咳、痰、喘、炎"临床症状均较对照组有所缓解;干预组参与肺功能测定的患者中,大部分患者肺功能没有继续下降,部分稍有改善.结论:中医冬病夏治"治未病"综合防治慢性阻塞性肺疾病具有可行性.
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米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤疗效观察
目的:观察米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将60例子宫肌瘤患者随机分为对照组与治疗组,每组30例.对照组患者单纯应用米非司酮治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上应用桂枝茯苓丸辨证加减治疗.观察两组患者治疗后子宫、肌瘤体积与血清性激素变化情况.结果:两组患者治疗后,子宫及肌瘤体积均明显缩小,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清性激素均明显降低,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤临床效果较好,毒副作用小,复发率低,值得临床推广应用.
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毒性弥漫性甲状腺肿中西医结合临床治疗观察
目的:对应用中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿进行研究.方法:对2008年3月-2011年3月本院内分泌科收治的门诊患者共23例进行分组治疗,治疗组采用中西医结合方法治疗,对照组单纯用西医常规药物治疗,并对治疗结果进行对比分析.结果:经治疗2个月,治疗组总有效率为92.86%;对照组总有效率为77.78%.治疗组临床控制及显效率优于对照组.结论:中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿疗效优于单用西药治疗,联合治疗值得临床推广应用.
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中药内服外治治疗膝关节骨性关节炎临床观察
目的:观察当归四逆汤加减内服配合中药局部敷熨治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组口服当归四逆汤加减并配合中药局部敷熨;对照组口服扶他林肠溶片(双氯芬酸纳缓释片);两组均以2周为1个疗程,比较两组的疗效.结果:治疗组临床控制17例,显效18例,有效4例,无效1例;对照组临床控制8例,显效16例,有效12例,无效4例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:当归四逆汤加减内服配合中药敷熨治疗膝关节骨性关节炎疗效显著.
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生姜与大枣的治疗与保健作用
目的:介绍生姜与大枣配伍对心脑血管疾病及其他疾病的治疗和保健预防作用.方法:大枣粉500 g,生姜粉100 g混匀,每服15g,日2次.结果:脑梗死患者病程1个月以内,疗程1个月治疗46例,痊愈40例,显效6例,有效率为100.0%;病程1-6个月,疗程6个月的治疗35例,痊愈20例,显效15例,有效率为100.0%;病程6个月以上服药1年的治疗19例,好转13例,无效4例,复发2例,有效率为68.4%.冠心病心绞痛Ⅰ级治疗59例,疗程3个月,痊愈59例;心绞痛Ⅱ级治疗36例,疗程6个月,痊愈30例,显效6例;心绞痛Ⅲ级治疗5例,疗程1年,显效5例.结论:应用脑梗死的辅助治疗疗效明显提高,用于脑梗死后遗症可改善症状,防止复发,应用冠心病疗效高而稳定可靠,对心脑血管疾病的辅助治疗和应用愈早愈好,疗程愈长疗效愈巩固,复发率愈低.
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调和脾胃、疏肝理脾法治疗胆汁反流性胃炎45例
目的:观察调和脾胃、疏肝理脾法治疗胆汁反流性胃炎疗的疗效.方法:将80例患者随机分为两组,治疗组以中药调和脾胃、疏肝理脾治疗;对照组35例以奥美拉唑、阿莫西林治疗.结果:治疗组总有效率为91.11%,对照组为60%,两组比较,差异有统计学意义(N0.05).结论:调和脾胃、疏肝理脾法治疗胆汁反流性胃炎,临床疗效较好,值得临床推方应用.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症急性期的疗效观察
目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症急性期的临床疗效.方法:选取170例患者,随机分为两组,均处于急性期.对照组患者给予常规西医治疗,治疗组患者在对照组基础上辅以中药外敷并于患者恢复期进行功能恢复锻炼.结果:治疗组85例患者经治疗,显效48例(56.47%),有效23例(27.06%),见效11例(12.94%),无效3例(3.53%),总有效率达到96.47%,与对照组总有效率74.11%相比,差异有统计学意义,P<0.05,且所有患者治疗后均未见明显不良反应.结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症可发挥两种治疗体系的优势,而且疗效显著,用药安全,是治疗腰椎间盘突出症急性期的理想方法.
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针灸治疗女性更年期失眠的临床研究
目的:探讨针灸治疗在改善女性更年期失眠的临床疗效.方法:将144例2009年6月-2010年6月在本院治疗的更年期失眠女性,按照治疗顺序,随机分为两组,每组72例.Ⅰ组患者给予针灸治疗,Ⅱ组患者给予中药口服治疗.2周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2个疗程后患者的睡眠情况.结果:Ⅰ组患者在经过两个疗程的针灸治疗后,与Ⅱ组患者相比,进入睡眠时间更快,睡眠时间更长,睡眠质量更好,患者在经过睡眠后,精神状况得到恢复,总有效率达95.83%,与口服药组总有效率68.06%相比,差异有统计学意义,P<0.05.结论:针灸治疗能够帮助更年期女性恢复正常的睡眠,提高其睡眠质量,在临床中值得广泛应用.
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保和丸加减结合西医治疗高脂血症疗效观察
目的:观察古方保和丸加减联合西药治疗高脂血症的疗效.方法:将98例高脂血症患者随机分为两组,治疗组采用保和丸加减联合辛伐他汀治疗,对照组单用辛伐他汀治疗.结果:治疗组总有效率为92.00%,明显高于对照组的72.92%(P<0.01).结论:古方保和丸加减联合辛伐他汀治疗高脂血症疗效显著,优于单用辛伐他汀.
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中西医结合治疗42例急性腰椎间盘突出症
目的:了解中西医结合治疗急性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:42例急性腰椎间盘突出症病例资料采用中西医结合的方法进行治疗,分析其疗效.结果:患者经过1-2个疗程的治疗后,疗效为显效22例,占52.4%;有效13例,占30.9%;无效7例,占16.7%;总有效率为83.3%.结论:中西医结合疗法治疗急性腰椎间盘突出症疗效显著,值得临床进一步推广应用.
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中西医结合治疗面瘫36例
目的:观察中西医结合治疗面瘫的临床疗效.方法:采用中西医结合疗法治疗周围性面瘫36例.结果:36例中痊愈25例,有效11例,无效0例,有效率为100%.结论:中西医结合疗法治疗面瘫,临床治愈疗程短,近、远期效果均佳,值得临床推广.
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奇正消痛贴外贴治疗腰椎间盘突出症应用总结
目的:观察奇正消痛贴膏治疗腰椎肩盘突出症的临床效果.方法:选取186例明确诊断为腰椎间盘突出症的患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组给予奇正消痛贴膏治疗,对照组给予聚能离子筋骨痛消贴.观察两组治疗效果.结果:治疗组93例,治愈率为73.1%,总有效率为91.4%,对照组93例,治愈率为53.8%,总有效率为76.3%.治疗组优于对照组.结论:奇正消痛贴膏治疗腰椎肩盘突出效果好.
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抗菌药物使用与常见感染病原菌耐药情况分析
目的:了解本院抗菌药物的应用及细菌耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾性调查方法,对本院2010年抗菌药物的消耗量、用药频度(DDDs)及病原菌耐药情况进行统计、分析.结果:头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类药物的DDDs排在前3位.DDDs排序列前20位的抗菌药物中,头抱菌素类占5种,头孢羟氨苄的DDDs高,其次是头孢呋辛.本院临床分离菌以革兰阴性菌为主,占77.6%,其次是革兰阳性菌,占16.5%.常见的菌种是肺炎克雷伯、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.结论:医院应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生.
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中老年2型糖尿病患者自我管理水平的调查分析
目的:了解中老年2型糖尿病患者的自我管理水平及其影响因素.方法:抽样选取本卫生队收治的183例中老年2型糖尿病患者,采用2型糖尿病患者自我管理水平量表进行患者自我管理的调查分析.结果:量表总得分为(67.73±6.51)分,得分指标为(62.70±6.51)%.自我管理水平良好47例,占25.7%;一般92例,占50.3%;差44例,占24.0%.自我管理水平从高到低的项目依次是药物管理、高低血糖管理、饮食管理、糖尿病足护理、运动管理与血糖监测.结论:中老年2型糖尿病患者自我管理水平偏低,并受到多种因素的影响.
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300例爱母宫内节育器避孕效果观察
目的:探讨爱母宫内节育器(简称MCuTUD)的临床应用效果.方法:随机放置MCuIUD及T铜380型宫内节育器(简称Tcu380AIUD)各300例,进行对照研究比较,并按照1,3,6,12个月要求随访,跟踪观察使用效果.结果:放置满12个月时,MCuIUD组与Tcu380AIUD组的带器妊娠率均为0.67%,脱落率分别为0.33%,2.00%,取出率分别为1.0%、1.7%,继续使用率分别为98.0%、95.7%.经统计学处理,除脱落率差异有统计学意义(P<0.05),其他差异均无统计学意义(P>0.05).放置满12个月时,MCuIUD组与Tcu380AIUD组的月经改变发生率分别为9.7%,12.0%,差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:使用MCuIUD避孕效果好、安全、副作用小,是当前效果比较理想的宫内节育器,值得在临床推广使用.
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山东省胶州市成年人抑郁症现患率调查分析
目的:调查山东省胶州市成年人抑郁症发生率,了解其发病相关因素,为临床精神疾病防治提供指导和依据.方法:回顾性分析8 923例成年人的调查数据,抑郁量表采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17).结果:8 923例成年人抑郁症现患率为3.55%,轻度183例(57.73%),中度91例(28.714b),重度43例(13.56%),终生患病率为7.37%.现患率以41-50岁(5.24%)和＞60岁(5.58%)人群高,终生患病率以40岁以上(41～50岁组为9.30%,51-60岁组为9.22%和＞60岁组为12.18%)人群高.男性(3.09%)现患率明显低于女性(4.04%),终生患病率(6.57%)也低于女性(8.25%),差异有统计学意义(P<0.05).现患率和终生患病率在文化程度分布上差异无统计学意义(P>0.05).家庭月收入低人群抑郁症现患率与终生患病率要显著高于收入高的人群,差异有统计学意义(P<0.05).结论:抑郁症是一种发病率较高的精神疾病,并受多种因素影响,临床应加强精神卫生的防治工作.
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甲型H1N1流感患者住院期问对我院医护人员心理状况调查分析
目的:调查了解分析甲型H1N1流感(甲流)患者住院期间对本院医护人员的心理压力状况及情绪改变,寻找压力来源,探讨有效的缓解压力措施,采取积极有效的对策.方法:采用全面回顾性调查的方法调查本院2009年9月参加治疗甲型H1N1流感的62名医护人员.结果:90.3%的医护人员感到心里紧张,工作压力比平时要大,压力来源于家人和亲友对自己的担心占80.6%,甲流的传染性较强占79.0%,社会舆论宣传带来的压力占67.7%,患者不能理解配合医护人员的占41.6%,感到头痛伤神的占40.3%o结论:医护人员在甲流患者住院期间心理状况及精神压力较大,应高度重视,采取有效的针对预防措施,包括加强培训,提高认识,严格防护程序,合理安排人力,提供舒适环境,及时沟通交流,扩大支持范围,稳定医护人员情绪,提高工作效率,构建和谐社会.
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早发型重度子痫前期的期待治疗
目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗的可行性及对母婴结局的影响.方法:对59例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析,按孕周分3组:A组＜28周10例;;B组28-31+6周26例,C组32-34周23例.对各组均行期待治疗.结果:3组孕妇发病孕周、分娩孕周、期待治疗时间差异有统计学意义(P<0.05); B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05);3组新生儿窒息率和围生儿病死率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,在保证母亲安全下采取积极期待治疗,适当延长孕周,能明显改善围生儿结局.
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心肌梗死患者危险因素探讨
目的:探讨青、老年急性心肌梗死患者危险因素特点及不同独立相关危险因素.方法:入选120例住院急性心肌梗死患者,老年组88例(≥60岁,男/女,55/33)和青年组32例(<45岁,男/女,31/1),比较组间冠状动脉病变程度及相关危险因素.调查患者心血管疾病易患危险因素及有关生化检查,检测ABI、颈总动脉IMT,并行选择性冠状动脉造影.所有数据用SPSS 13.0处理.结果:老年组女性、高血压、糖尿病比例明显高于青年组,TG,Gensini总积分、冠脉病变程度、颈总动脉IMT水平明显高于青年组;而青年组男性、吸烟、早发冠心病家族史比例明显高于老年组,ABI,CRP水平高于老年组.多因素分析发现,踝臂指数、颈总动脉IMT是老年组冠脉病变程度的独立相关危险因素,颈总动脉IMT是青年心肌梗死组冠脉病变程度的独立相关危险因素.结论:高血压、糖尿病、TG异常、ABI、颈总动脉IMT为老年心肌梗死突出危险因素;而踝臂指数、颈总动脉IMT为冠脉病变程度独立相关危险因素.男性、吸烟、早发冠心病家族史、CRP水平为青年心肌梗死突出危险因素;而颈总动脉IMT为冠脉病变程度独立相关危险因素.
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彩色多普勒超声波诊断胆囊息肉样病变87例分析
目的:探讨B超在囊息肉样病变中的应用价值.方法:采用B超对87例经临床手术-病理证实为胆囊息肉样病变的病例影像学进行回顾性分折.结果:手术一病理诊断为①胆固醇性息肉52例占59．77％,37例呈多发性,15例呈单发,直径在4-9 mm;②炎性息肉18例占20．69％,胆囊壁厚,胆囊动脉纤细,动脉阻力明显增高,阻力指数(RI)≥0．8,单发13例,多发5例;③腺瘤13例占14．94％,单发8例,多发5例;④腺肌增生症2例占2．3％,均为单发;⑤早期胆囊癌2例,呈多发性,占2．3％.B超对胆囊息肉样病变诊断符合率达100%,B超与病理诊断胆囊息肉样病变各组织类型符合率由高到低依次为胆固醇性息肉、胆囊炎性息肉、胆囊腺瘤.结论:防止遗漏胆囊癌.对于B超诊断为胆囊腺瘤且>8 mm的患者建议尽快手术.
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CT在妇科肿瘤中的诊断价值研究
目的:探讨CT在妇科肿瘤中的诊断价值.方法:选取2009年12月-2011年5月的50例妇科肿瘤患者为研究对象,将其分别采用CT与超声进行检查,后将两组检查结果与病理诊断结果进行对比.结果:CT在妇科肿瘤的定位、良恶性鉴别、与周围组织的关系及囊性实性、大小方面均较超声有更高的准确性,P均＜<0.05,差异均有统计学意义.结论:CT在妇科肿瘤中有较高的诊断价值,可显著提高诊断率,为治疗提供依据.
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B超联合宫腔镜治疗子宫肌瘤的应用
目的:研究B超联合宫腔镜治疗子宫肌瘤的应用价值.方法:23例子宫肌瘤患者,分析子宫肌瘤个数、子宫肌瘤类型B超判断与手术对照结果,治疗满意度.结果:B超判断子宫肌瘤的个数与手术结果具有一定的差异,但符合率都在85%以上.23例子宫肌瘤类型B超判断的结果与手术结果具有一致性.结论:B超联合宫腔镜治疗子宫肌瘤具有较好的诊断和治疗效果.
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单排螺旋CT胸腹联合增强扫描技术的临床应用价值
目的:观察增强扫描技术在单排螺旋CT胸腹联合增强扫描中的相关参数设定技术,探究其临床意义.方法:选取本院50例行胸腹联合增强扫描的患者,根据病变部位采用相应的扫描技术以获得佳图像质量,根据图像质量结果评价单排螺旋CT胸腹联合增强扫描的扫描参数优化是否有临床意义.结论:本组肝血管瘤10例,肺癌肝转移8例,肺癌淋巴结转移5例,肝癌肺转移4例,胆管细胞癌肺转移3例,肺肝肾淋巴瘤13例,胸腹夹层主动脉瘤7例;50例胸腹联合增强扫描的图像质量良好,与单部位扫描图像质量接近,无很大差别;单部位增强扫描辐射剂量大约为胸腹联合增强扫描的2～3倍.结论:单排螺旋CT胸腹增强扫描可获得质量较好图像,可减少受检者接受的X线剂量,获得病变部位的有用诊断信息,具有临床使用价值.
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急性胰腺炎CT诊断方法初探
目的:探讨提高早期急性水肿型胰腺炎CT检出率的方法.方法:选择以往CT常规条件扫描未见异常的患者30例,采用提高管电压、管电流、薄层扫描、缩窄窗宽、调低窗位等方法.结果:30例中有22例表现为胰周脂肪密度增高见小片云雾状、条带状略高密度影,胰周血管边界模糊不清,胰腺饱满.结论:对于疑似急性胰腺炎的患者行上述改变扫描方法可大大提高早期急性胰腺炎的检出率.
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多层螺旋CT在心肌桥和壁冠状动脉中的诊断与临床对照分析
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断心肌桥(MB)-壁冠状动脉(MCA)的价值及MB的临床意义.方法:由2名经验丰富的CT诊断医师独立判断MB-MCA且无其他冠状动脉疾病者选为研究对象,回顾性分析其发生部位,并测量MB的厚度,MCA的长度,分析MB与心肌缺血的关系.结果:MB多发生于前降支(73.9%),心肌桥的厚度为0.5-5.2 mm,MCA的长度为2.4～15.7 mm,17例患者有心绞痛或不典型胸痛症状和(或)心电图记录符合心肌缺血改变.结论:MSCT对MB的检出率高,可测量MB的厚度及MCA的长度.单纯MB患者的临床症状与MB的发生部位、厚度有明显相关性,而与MCA长度可能无明显相关性.
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多层螺旋CT增强扫描对慢性肾盂肾炎的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT增强扫描在诊断慢性肾孟肾炎的应用价值.方法:回顾分析16例慢性肾盂肾炎患者的螺旋CT增强扫描图像.结果:本组16例中肾盂积水扩张10例,占62.5%;肾盂壁增厚、强化8例,占50.0%;肾盏变形10例,占62.5%;肾盏裸露征9例,占56.3%;肾实质凹陷征16例,占100.0%;肾功能减退13例,占81.3%;肾孟肾盏结石5例,占31.3%.肾盂肾盏形态改变、肾实质凹陷征、肾盏裸露征、肾功能减退和肾盂积水,肾孟壁增厚是慢性肾孟肾炎的特征性的CT表现.结论:多层螺旋CT增强扫描能准确显示慢性肾盂肾炎的影像特征,为临床的诊断和治疗提供依据.
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提高母乳喂养率的探讨
母乳喂养是保障儿童健康成长的基本措施,同时也是世界卫生组织联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法.分析产妇拒绝母乳喂养的原因,提高母乳喂养率是妇产科医护人员需重视的课题.
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中药房药品质控管理探讨
药品是广大人民群众防病治病、康复保健必不可少的特殊商品,其质量的好坏直接关系和影响到患者的身体健康和生命安危.中药作为我国的"国宝",更受国人的青睐.而中药房又是针对患者进行救治的终端,因此对中药房药品的质控管理尤为重要.本文主要就目前本院中药房在药品质控管理方面存在的问题,提出了相应的对策措施和改进建议.
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60例老年高尿酸血症与冠心病的相关性分析
目的:观察老年冠心病患者的血清尿酸水平,以探析高尿酸血症与冠心病之间的关系.方法:选取本院收治的60例冠心病患者作为观察组,另选60例非冠心病住院患者作为对照组,进行回顾性分析,比较两组血清尿酸(UA),总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果:对比观察组与对照组的血清生化学指标检测结果,两组的血清尿酸水平差异具有统计学意义(P<0.05),比较TC,TG,HDL-C差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年冠心病患者的血清中尿酸水平明显高于非老年冠心病患者,故高尿酸血症与冠心病的发生发展有相关性.
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半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在早期肾功能损害中的诊断意义
目的:探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C,简称Cyst C)在早期肾功能损害中的诊断意义.方法:采用免疫散射法测定血清Cyst C的浓度,酶法测定血清肌酐(Scr),24 h尿肌酐,计算内生肌酐清除率(Ccr).比较Cyst C、Scr分别与Ccr的相关性.结果:当Ccr在50-80 ml/min时,Scr与正常对照无差异(P>0.05),而Cyst C与正常对照差异显著(P<0.05),而当Ccr<50 ml/min时Scr,Cyst C与正常对照组及Ccr≥80 ml/min组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清Cyst C敏感性高于Scr,对早期肾小球滤过功能受损的诊断有重要的意义.
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抗核抗体系列检测对狼疮性肾炎进行鉴别诊断的临床意义
目的:探讨血清中抗核抗体系列含量在狼疮性肾炎(LN)鉴别诊断中的临床意义及应用.方法:回顾性分析本院2010年1-10月收治的35例经确诊为狼疮性肾炎和50例经确诊为其他类型肾炎(易与狼疮性肾炎混淆)的患者分别用线性免疫印迹法进行抗核抗体系列的检测.结果:狼疮性肾炎组患者的抗核抗体系列检测阳性率明显高于非狼疮性肾炎组,两组抗核抗体系列测定结果阳性率差异有显著统计学意义(P<0.01).狼疮性肾炎组患者联合检测抗核抗体系列比单项检测的阳性率差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:抗核抗体系列(ANA系列)联合检测对提高狼疮性肾炎的诊断和鉴别诊断有着重要的临床意义,是早期诊断和鉴别狼疮性肾炎的标准之一.
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肝纤维化患者临床检验血清学检测指标分析
目的:分析患者临床检验血清学检测指标,探讨肝组织纤维化与血清学检测指标的关系.方法:回顾性分析和比较75例慢性肝病患者(观察组)与75例健康体检者(对照组)的四项血清学检测指标.结果:观察组重度慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌血清学监测指标显著升高,但在轻度和中度慢性肝炎患者中升高不明显,监测结果与对照组相比,t=2.314,2.296,2.352,2.412,P<0.05,提示差异有统计学意义.结论:血清学检测指标HA,PCⅢ,LN,IV-C的变化可反映肝纤维化的程度,对于临床诊断有一定的价值.
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酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒影响因素分析
目的:探讨酶联免疫吸附试验检测乙型肝炎病毒(HBsAg)的影响因素.方法:参照<全国临床检验操作规程>ELISA双抗夹心法,按照说明书进行操作.结果:影响酶联免疫吸附试验检测HBsAg的因素主要有边缘效应、EDTA、肝素,RF,AFP、补体、自身抗体等.结论:ELISA检测检测时要严格按照规程操作,提高检测人员的素质,把好质量关,提高检测报告的准确率.
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无痛人工流产麻醉临床分析
目的:对比探讨氨酚羟考酮片(泰勒宁)和氯芬待因复方片口服给药在人工流产(人流)中的镇痛效果,并进行分析.方法:抽取本院于2010年1月-2011年1月收治的80名选择自愿接受人流的健康未产妇随机分为两组.实验组40名,口服氨酚羟考酮片.对照组40名,口服氯芬待因复方片.两组均1h后行人流术,并对麻醉疗效进行评定.结果:实验组术后显效32例,有效6例,无效2例,总有效率(包括显效和有效)为95%,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种方法相比,氨酚羟考酮片或氯芬待因复方片用于人工流产镇痛均有良好效果,但氨酚羟考酮片注入时不良反应轻微,所需量更小,值得研究推广.
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腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床疗效研究
目的:比较腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉对剖宫产患者呼吸循环功能和麻醉效果的影响,比较两者的临床应用疗效及安全性.方法:将50例行剖宫产患者,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组,n=25)和连续硬膜外麻醉组(CEA组,n=25).分别监测麻醉前、麻醉注药后1,5,10,30 min时收缩压/舒张压(SBP/DBP)、心率(HR)、呼吸(RR),记录麻醉起效的时间、高感觉阻滞平面、术后疼痛(VAS评分).结果:SBP/DBP,HR变化差异无统计学意义(P>0.05),CSEA组有3例分别在麻醉后5,10,30 min时患者血压下降明显,予以补液后好转,麻醉效果评价CSEA组优于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉起效时间CSEA组小于CEA组,VAS评分CSEA组小于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组和CEA组对呼吸频率和潮气量无明显影响;CSEA组3例术中心动过缓,3例术后恶心呕吐,CEA组未出现血压下降,4例心动过缓,2例术后恶心呕吐,3例寒颤.结论:腰-硬联合麻醉较持续性硬膜外麻醉在剖宫产麻醉起效时间快、盆底肌松效果好,但应注意腰-硬联合麻醉易引起的低血压.
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瑞芬太尼用于剖宫产对母婴的影响研究
目的:探讨剖宫产手术使用瑞芬太尼对母婴的影响.方法:选取2007年10月-2010年10月3年间在本院实施剖宫产手术的产妇90例,随机分为3组,A组为对照组,采取静脉恒速输注0.9%氯化钠溶液方案;B组产妇使用0.05 μg/(kg·min)瑞芬太尼;C组使用0.1 μg/(kg·min)瑞芬太尼.在切皮时记录产妇镇静分数、1 min和5 min时新生儿的Apgar评分.在分娩后取产妇动脉血、脐动脉以及脐静脉血进行血气分析.结果:在切皮镇静分数方面,B,C两组分数高于A组,差异有统计学意义,未观察到副作用;在1 min新生儿Apgar评分方面,3组均在8分以上,5 minApgar评分均为10分,差异无统计学意义;在脐带血气分析方面,C组的pH值低于A组,差异具有统计学意义.结论:行剖宫产手术静脉应用0.05 μg/(kg·min)或0.1 μg/(kg·min)瑞芬太尼不会对母婴造成不良影响.
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腰硬联合麻醉用于老年股骨头置换术的可行性研究
目的:研究老年股骨头置换术中采取腰硬联合麻醉的可行性.方法:选择60例来本院行股骨头置换术的老年患者予以腰硬联合麻醉,选择穿刺部位L2-3,在至硬膜外腔后用25G的腰穿针刺入蛛网膜下隙,在可视脑脊液流出时予以1.0～1.3 ml 0.75%布比卡因+0.2～0.3 ml 0.25 GS混合液,保持硬膜外腔置管平卧位,使患者取头高脚低位,对麻醉平面进行监测,并随时通过调节患者体位变化来对麻醉平面进行调节.结果:大部分患者出现一过性血压下降,加快琥珀酰明胶输入及应用麻黄素后循环维持稳定,所有患者在手术中肌松较好,生命体征平稳,患者术后少见并发症.结论:腰硬联合阻滞在老年股骨头置换术中的麻醉效果明显,同时在麻醉中予以患者小剂量局麻药对呼吸循环系统的干扰较小,从而减少了术后的并发症.
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硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的临床观察
目的:比较硬膜外麻醉与腰-硬联合麻醉在高龄患者髋关节置换术中的效果,评价不同麻醉方式的临床价值.方法:选取本院2010年1-12月收治的82例行髋关节置换术的高龄患者,随机分为硬膜外麻醉组(EA组)和腰-硬联合麻醉组(CSEA组),各41例,观察两组麻醉起效时间、麻醉效果,比较麻醉前、麻醉后3,5,15,30 min BP,HR,SPO2、并发症等.结果:两组手术前、麻醉后3,5,15,30 min BP,HR,SpO2,差异无统计学意义(P>0.05),CSEA组麻醉效果优于EA组,麻醉起效快于EA组,下肢改良Bromage评分优于EA组,并发症少于EA组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高龄患者髋关节置换术腰-硬联合麻醉效果更佳,起效更快,并发症更少,且对BP,HR,SpO2无明显影响.
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局麻下腹股沟斜疝无张力疝修补临床分析
目的:探讨局麻下无张力疝修补治疗腹股沟斜疝的临床效果.方法:108例腹股沟斜疝患者随机分为治疗组及对照组,每组54例,对照组采用硬膜外麻醉行无张力疝修补术,治疗组采用全麻行无张力疝修补术,比较两组手术时间、术后进食时间、并发症发生率及术后复发率.结果:治疗组手术时间及术后进食时间短于对照组,两组术后并发症发生率及术后复发率无显著差异.结论:局麻无张力疝修补治疗腹股沟斜疝能够减少手术及麻醉创伤,促进患者康复,具有较好的临床效果.
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加强新生儿科医疗废物管理的做法与体会
规范医疗废物做法管理是预防和控制院内感染的重要保障,而新生儿科是院内感染的高发区域,故加强新生儿科医疗废物管理显得尤为重要,注重环节过程管理是关键.
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谈医疗耗材的规范性管理
医疗耗材是整个医疗体系中为基础、为重要的要素之一,其占有的地位及发挥的作用是不可替代的.加强医疗耗材的管理和使用是医院医疗质量管理中的重要环节.本文就医疗耗材的特点,从四个方面探讨如何对医疗耗材进行规范性的管理:①建立和完善组织结构,严格认真执行医疗耗材的准入制度,对审批程序的加强管理是规范医疗耗材管理的关键.②根据国家的相关规定制定采购制度、库房管理制度,以保证医疗耗材管理的安全性、有效性、科学性、严谨性.③利用现代科技网络优势实现一体化管理,提高工作效率.④建立和完善医疗耗材不良反应报告制度,采取相应措施,确保患者安全.
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医院感染因素分析和防范措施
医院感染已成为目前医学界为关注的公共卫生难点问题之一,医院感染不仅增加了患者的病死率,而且延长患者住院时间,增加医疗费用,浪费医疗卫生资源.本文通过分析医院感染的种类、传播途径和感染因素,制定有效的医院感染管理措施,控制医院感染的发生,对保障医疗安全具有重要意义.
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门诊档案在2型糖尿病患者管理中的效果评价
目的:探讨门诊档案式管理对2型糖尿病患者血糖控制及自我管理的影响.方法:选择门诊建档的2型糖尿病患者100例,比较患者建档前后血糖、糖化血红蛋白变化情况,并评价患者自我管理能力的改变.结果:建档后患者血糖、糖化血红蛋白控制优于建档前(P<0.01),自我管理能力也要优于建档前.结论:对门诊糖尿病患者实施档案管理,能明显改善患者血糖控制及提高自我管理能力.
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"小学科"成就大学者——访解放军304医院普外科主任、腹壁外科和疝外科疾病治疗研究中心主任李基业教授
2011年8月23日上午,记者赶赴解放军304医院采访该院普外科主任、腹壁外科和疝外科疾病治疗研究中心主任李基业教授时,恰好遇到一位96岁高龄的北京患者李老先生前来复诊.李老先生因患腹股沟疝,两周前由李主任做了无张力疝修复术.
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药物性肝炎及其治疗药物研究
药物在发挥治疗作用的同时,会对肝脏产生毒性或对肝脏致敏导致药物性肝炎.产生药物性肝炎的药物较多,包括中西药制剂,目前尚无明确归类的治疗药物,本文探讨了几种治疗药物;临床上应合理选择药物,结合具体病情,参照保肝药物,以及中医的辨证理论,结合临床实践,确保患者的健康.
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阿托伐他汀的药理作用及临床应用分析
阿托伐他汀是我国临床医学降脂类处方量大的药物,具有见效快、降脂作用强、持续时间长等优势.阿托伐他汀是甲基羟戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,具有抑制内源性胆固醇合成的作用,口服吸收良好,具有肝脏选择性.本文为此查阅相关文献总结分析阿托伐他汀的药理特点,包括药理作用、药代动力学特征、相互作用、临床应用及常见不良反应,并结合国内临床应用实例进行分析.
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EMIT法与HPLC法测定人血中丙戍酸浓度的比较
目的:比较酶倍增免疫分析法(EMIT)与高效液相色谱法(HPLC)测定人丙戊酸血药浓度的方法学相关性.方法:用统计学方法比较EMIT法和HPLC法测定丙戊酸血药浓度的方法学效能指标差异,同时采用双变量回归与相关分析对HPLC法和EMIT法测定的结果进行比较.结果:在1-150 mg/L浓度范围内,两种方法的准确度差异无统计学意义(P>0.1),而HPLC法精密度显著高于EMIT法(P<0.01).52例样本HPLC法测定结果(X)与EMIT法测定结果(Y)作回归分析,方程为:Y=0.966 5X+1.067 4,r=0.994 7(n=52);两种方法测定结果经配对t检验,差异无统计学意义(P>0.1).然而,血药浓度＜<10 mg/L的7例患者测定结果差异有统计学意义(P<0.01).结论:丙戊酸血药浓度在1-150 mg/L浓度范围内时,两种方法测定结果存在高度相关性,但HPLC法的精密度优于EMIT法.当丙戊酸血药浓度偏低(<10 mg/L)时,宜用 HPLC法测定.
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婴儿手术麻醉用药的选择研究
目的:探讨不同静脉麻醉药加七氟醚吸入麻醉用于婴儿普外、泌尿手术的效果.方法:选择5 d-12个月内的婴儿手术90例,随机分为3组,每组30例.静脉用药配方:I组,咪唑安定0.1 mg/kg,氯胺酮2 mg/kg; Ⅱ组,丙泊酚1-1.5 mg/kg、氯胺酮2 mg/kg;Ⅲ组,咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼2-3μg/kg.手术消毒时3组均面罩吸入1%-3%七氟醚,氧流量1.5-2.5L/min维持麻醉,术中根据手术时间、麻醉深浅,患儿生命体征调节七氟醚吸入浓度.观察记录麻醉后5 min、结扎疝囊时、手术结束时的HR,MAP,SpO2,RR变化,术毕清醒时间、哭闹、呕吐情况.结果:组内比较,用药后5 min、结扎疝囊时与用药前比较,Ⅰ组HR,MAP显著增高(P<0.01);Ⅱ组仅HR增快(P<0.05);Ⅲ组无明显变化.组间比较,Ⅰ组HR,MAP均明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);呼吸频率Ⅲ组低于Ⅰ,Ⅱ组(P<0.05);SPO2 3组均保持在96%以上.清醒时间,Ⅱ组为(7.3±3.4) min,Ⅰ,Ⅲ(组分别为(10.2±4.6),(10.7±5.2) min(P<0.01);呕吐,Ⅲ组6例(20%),Ⅰ,Ⅲ组分别为3例(10.0%),2例(6.6%) (P<0.01);哭闹,3组差异无统计学意义(P>0.05).结论:全凭静脉麻醉辅以七氟醚吸入有协同效应,可明显减少静脉用药量,降低不良反应,术毕清醒迅速、平稳.
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ω-3鱼油脂肪乳对重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜通透性的影响
目的:观察重症急性胰腺炎大鼠经ω-3鱼油脂肪乳剂治疗后,肠黏膜屏障通透性与血浆D-乳酸和肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的表达水平的关系,探讨ω-3鱼油脂肪乳剂对重症急性胰腺炎早期肠黏膜通透性的影响.方法:雄性wistar大鼠48只随机分为3组,假手术组(A组,n=16),鱼油组(B组,n=16)和0.9%氯化钠溶液组(C组,n=16).通过胰管逆行注射法建成重症急性胰腺炎模型,尾静脉注射鱼油和0.9%氯化钠溶液治疗.检测大鼠血浆D-乳酸和I-FABP的水平.结果:鱼油组中D-乳酸,I-FABP的表达明显低于0.9%氯化钠溶液组(P<0.05).结论:ω-3鱼油脂肪乳剂通过降低D-乳酸和I-FABP的表达水平,降低肠黏膜的通透性,从而保护肠黏膜屏障.
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医圣故里,共论中原医改大计
金秋季节是收获的季节.适逢国家医改新政实施近两个月的特殊时期,以"深化医药卫生体制改革"为主题的研讨班在医圣张仲景的故里、全国中医药文化宣传教育基地、中国传统医药的兴盛之地的河南南阳举办.河南省卫生厅厅长刘学周,省卫生厅领导周学山、秦省、黄红霞、曲杰、李玲、张智民;省卫生厅机关各处室负责人,全省18个省辖市卫生局局长或主要负责人出席.
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中药擦剂杀菌效果及毒性试验探讨
探讨中药擦剂的杀菌效果及毒性.将三味中药制成擦剂,采用菌悬液定量杀菌试验和动物毒性试验方法进行实验研究.结果表明该中药擦剂具有良好的杀菌效果,属无毒类物质,对皮肤无刺激性.
