中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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匹维溴胺联合氟哌噻吨美利曲辛及谷维素治疗肠易激综合征疗效探讨
目的:探讨匹维溴胺联合氟哌噻吨美利曲辛及谷维素治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效.方法:选择54例IBS患者,随机分为治疗组、对照组两组,每组各27例.对照组采用匹维溴胺治疗,50 mg/次,3次/d;治疗组在此基础上服用氟哌噻吨美利曲辛,1片/d,早晨口服.以及谷维素,20 mg/次,3次/d,疗程均为1个月.观察两组治疗前后的临床疗效、症状、体征.结果:治疗组显效率为81.48%,对照组显效率为55.56%,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组对缓解腹痛、腹冯、便秘等症状优于对照组.结论:匹维溴胺联合氟哌噻吨美利曲辛及谷维素司有效改善IBS患者的临床症状、提高疗效.
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桡神经移位在肱骨中下段骨折内固定术中的应用
目的:探讨在肱骨中下段骨折内固定术中避免桡神经医源性损伤的方法.方法:在肱骨中下段骨折行钢板螺丝钉内固定时,将桡神经内移,并固定于肌肉组织内.结果:临床60例肱骨中下段骨折患者,行桡神经移位后无桡神经损伤并发症.结论:桡神经移位为肱骨中下段骨折进行各种内固定及取出内固定提供更大的操作空间,减少桡神经损伤的发生.
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阿托伐他汀治疗伴颈动脉粥样硬化的高血脂患者临床观察
目的:观察阿托伐他汀治疗伴有颈动脉粥样硬化斑块的高血脂患者的临床疗效.方法:对88例伴颈动脉粥样硬化斑块高血脂患者予晚上临睡前服阿托伐他汀,剂量20 mg,共24周,观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固(LDL-C)、动脉硬化指数(TC-HDL-C)/HDL-C、脂蛋白a[Lp(a)]高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血液流变学指标的变化.结果:阿托伐他汀能明显消退颈动脉粥样硬化斑块(IMT),治疗后为(0.68±0.18)mm,与治疗前(1.26±0.02)mm比较,P<0.05,降低TC、LDL-C、TG、(Tc-HDL-C)/HDL-C、LP(a)水平(P<0.05),升高HDL-C水平,可改善血液流变学指标.结论:阿托伐他汀可消退颈动脉粥样硬化斑块,有效降低血脂水平,且不良反应轻微.
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肝硬化患者发生肝肾综合征的危险因素分析
目的:肝肾综合征(hepatorenalsyndrome,HRS)是各种肝病晚期的严重并发症,死亡率很高,预后极差,目前尚无有效的治疗措施.因此,预防HRS的发生发展是临床工作中的重要问题.由此设想,如果明确了HRS发生的危险因素,就可以对患者进行针对性的治疗以预防HRS的发生.本研究目的是探讨引起HRS的危险因素,防止HRS的发生.方法:对本院慢性肝病住院患者进行回顾性队列研究.对比在治疗过程中发生HRS患者和未发生HRS的患者,选择16个可能引起HRS的临床及理化指标,通过单因素和多因素分析,了解在HRS发生过程中的危险因素.结果:经过筛选结果显示,肝功能分级(Chlid-Pugh评分)、MELD指数、感染、PTA、放腹水次数、利尿剂量和是否行扩溶治疗,差异有统计学意义(P<0.05),为主要危险因素.结论:改善患者的肝功能状态,合理的利尿剂和使用抗生素.有助于防止HRS的发生.
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急性重型病毒性心肌炎29例临床分析
目的:总结急性重症病毒性心肌炎的不同临床表现及诊治经验.方法:对2005年1月-2010年1月本院诊治的29例急性重症病毒性心肌炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者在起病前数周内均有发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状或伴有腹泻、呕吐、腹痛等消化道症状,且不能用消化道及神经系统的原发疾病来解释.根据是否伴随有心源性休克分为A、B组,两组经比较一般资料、临床表现、心电图和辅助检查结果差异无统计学意义(P>0.05):A组2例死于心源性休克,死者病程短为(1.5～0.3)d,1例偶发室性期前收缩;B组心悸、头昏乏力、胸痛等症状基本消失,心肌酶、心电图及超声心动图恢复正常者8例.两组的疗效比较发现A、B两组缓解率分别为71.43%、83.36%.结论:对急性重症病毒性心肌炎及时诊断和采取有效的治疗措施,可降低死亡率和改善预后.
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神经元特异性烯醇化酶与急性脑梗死的关系探讨
目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在急性脑梗死中的临床意义.方法:应用ELISA法检测600例急性脑梗死患者NSE的水平变化,并与正常体检者进行对比分析.结果:脑梗死患者急性期NSE的水平显著高于健康对照组,NSE的水平与脑梗死的严重程度呈正相关.结论:急性脑梗死患者血清NSE水平增高与神经元坏死有关,其水平的高低与中枢神经系统受损程度呈正相关,町作为评估预后的重要参数.
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早期乳腺癌新辅助化疗联合保乳术治疗的临床效果分析
目的:探讨环磷酰胺(CTX)+吡柔比星(THP)+氟尿嘧啶(FU)方案新辅助化疗后行乳腔镜保乳手术疗效及美容效果.方法:对2006年9月～2010年9月在本院行新辅助化疗联合保乳术治疗的30例早期乳腺癌患者的临床资料进行同顾性分析.结果:30例患者经治疗后客观有效率RR为93.3%,所有患者均存活,术后患者患侧乳房满意度好以上达到96.7%,部分患者m现不同程度骨髓抑制恶心、呕吐、脱发等不良反应,经处理后均可较好耐受.结论:早期乳腺癌采取新辅助化疗联合保乳术治疗.疗效显著,便于保乳并且美容效果好.
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新生儿肺出血相关因素分析
目的:探讨新生儿肺出血(neonatology pneumorrhagia,NPH)的相关高危因素,提高抢救成功率.方法:选自本院新生儿室2003年4月～2010年8月收治的26例肺出血患儿进行回顾性研究,纳入调查的因素包括性别、胎龄、出生体重、发病时间、原发疾病、临床表现、症状体征、凝血功能及X线表现,并对相关因素进行分析.结果:胎龄28～36周19例(73.1%),体重低于正常儿合计为22例(84.6%),发病时间在出生后1 d 14例(53.8%),4～7 d 9例(34.6%),围生期窒息8例(30.8%).结论:早产、低体重是生理性高危因素,病理性高危因素主要是围生期窒息、肺部感染、败血症、肺透明膜病、寒冷损伤综合征,且出生后第1天和第1周末为本病的两个发病高峰.
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首次脑卒中后抑郁临床研究
目的:探讨首次脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的发生率及其危险因素,为卒中后抑郁的干预及方法提供依据.方法:连续入组的发病72 h内入院的急性脑卒中患者127例,根据入院14d内汉密尔顿抑郁量表(17项)评分分为PSD组和非PSD组,分析并比较PSD与性别、婚姻状况、年龄、文化程度、卒中类型、病灶部位、高血压、糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒、体质量指数(BMI)、卒中家族史、颈动脉斑块、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)和简易精神状态检查(MMSE)量表评分等临床因素的关系.结果:本组PSD发生率为36.2%(46例).PSD组男性、脑梗死比率、伴高血压病比率、伴糖尿病比率及伴冠心病比率、入院时BI明显低于非PSD 组(P<0.05或0.01).结论:脑卒中急性期患者PSD的发生率较高,男性、脑梗死、合并高血压、糖尿病、冠心病和入院时BI是PSD的独立危险因素.
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直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗高血压脑出血32例疗效比较
目的:比较直视下小骨窗开颅与锥孔引流治疗HICH的手术疗效.方法:入选的64例高血压脑出血患者均经头颅CT确诊,随机分为观察组(直视下小骨窗开颅术)和对照组(锥孔引流清除血肿术)各32例,比较两组的手术疗效.结果:观察组血肿清除时间明显短于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,且术后随访6个月.观察组ADL恢复情况明显优于对照组(P<0.05).观察组死亡率明显低于对照组(P<0.05>.结论:直视下行小骨窗开颅术治疗高血压脑出血,具有预后好,并发症少,日常生活活动能力恢复好的特点,也避免了锥孔引流术不能一次清除大部分血肿、残留血块或止血不彻底再次出血等缺点,值得临床广泛推广和应用.
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绿色通道入手术室抢救产后大出血伴休克手术配合
目的:探讨绿色通道入手术室抢救产后大出血伴体克手术配合疗效.方法:职责明确,配合紧密.结果:成功完成绿色通道入手术室抢救产后大出血伴休克的手术配合,23例患者紧急手术,除2例转上级医院外,其余患者恢复良好.结论:扎实的理论知识、过硬的护理技术是抢救成功的基础;严密的组织管理、充分的术前准备、有效的术中配合是抢救成功的关键.
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122例新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的护理方法及效果.方法:将本院2008年11月～2009年11月收治的122例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿随机分为对照组42例与观察组80例,对照组在常规治疗下进行护理,观察组在对照组基础上采用高压氧治疗护理,比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组80例患者显效62例,有效14例,总有效率为95.0%(76/80).显著高于对照组76.2%(32/42),P<0.05.结论:做好整体护理,及时进行高压氧治疗并配合良好的护理,有利于减少患儿后遗症和死亡率,值得临床推广.
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一氧化碳中毒的院前急救与护理
目的:探讨急性一氧化碳中毒的有效急救和护理措施.方法:回顾性分析本院24例急性一氧化碳中毒患者的临床资料及护理措施.结果:经过有效的院前急救,在到达医院前,轻度中毒4例患者头痛、头昏,四肢无力症状均减轻:中度中毒14例中4例由浅昏迷转为昏睡,10例由昏睡转为嗜睡,重度中毒1例由深昏迷转为浅昏迷,另5例在医护人员到达现场前已死亡.结论:及时实施有效的急救护理是一氧化碳中毒患者抢救成功的关键.
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循证护理干预狼疮性肾炎并发感染的效果分析
目的:探讨防护狼疮性肾炎并发感染的循证护理效果.方法:选取2008年1月～2010年12月本院32例狼疮性肾炎患者为观察组,主要针对免疫力低下引发的感染进行循证护理干预;2008年1月前的30例患者实施一般护理为对照组,并比较两组患者护理后的疗效.结果:观察组患者并发感染例数减少,治疗效果较好,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用循证护理口I提高狼疮性肾炎患者的护理质量,减少感染概率,进一步控制院内感染率,值得临床运用.
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手术室护士职业危害因素与防范措施分析
探讨手术室护士职业危害的因素及防范措施.在工作中找出了手术室护士职业危害的因素为工作压力、生理危害、有害气体、病毒感染的危害,笔者采取了相应的防护措施,增加了手术窒护士的防范意识,提高了心理素质和技术操作能力,保证了手术室护士的身心健康.
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脑出血锥颅抽吸引流术后患者的护理
目的:总结脑出血锥颅抽吸引流术治疗脑室出血的护理体会.方法:对2009年1月～2010年6月本院收治的脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,总结脑出血锥颅抽吸引流术后患者的护理.结果:本组31例患者无一例发生颅内感染及压疮、肺部感染及泌尿系统感染等并发症.结论:术后护理得当,可提高患者生存率,降低死亡率,成功挽救患者的生命,使治疗取得满意效果.
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脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的护理配合探讨
目的:探讨血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的临床护理方法与效果.方法:32例脑动静脉畸形患者采用血管内栓塞治疗与积极的护理配合.结果:32例患者中,治愈28例,死亡4例,有效率为87.5%,治疗并发症少.结论:对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗患者进行积极而有效的护理管理,可以有效预防并发症,对保证栓塞的疗效具有重要的意义.
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肝硬化并上消化道大出血患者的护理研究
目的:探讨肝硬化并上消化道大出血患者的护理要点.方法:回顾性分析本科2009年1月～2010年9月收治的80例肝硬化并上消化道出血患者的治疗护理情况.总结出护理要点.结果:经过及时有效的抢救,成功治愈74例,成功率为93%,由于多脏器功能衰竭死亡6例.结论:通过及时合理的护理,可以大程度地减轻患者痛苦,防止再出血的发生,保障此类疾病的治疗效果.
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经尿道前列腺等离子电切术后的护理
目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术后的护理要点,为患者手术成功及术后康复提供重要保障.方法:选取2009年6月～2010年6月在本院行经尿道前列腺等离子电切术的68例患者为研究对象.通过回顾其术前、术后护理过程,总结出对经尿道前列腺等离子电切术患者的护理要点.结果:本组68例患者平均手术时间为82 min,术后平均出血量为97 ml,20%的患者术后膀胱持续冲洗1 d,42%的患者持续冲洗2 d,28%的患者持续冲洗3 d.全部患者经术前和术后的有效护理,手术过程成功且术后恢复较快.结论:对行经尿道前列腺等离子电切术的患暑进行术前的宣传教育和心理护理,术后的管道护理及健康教育,对于减少手术并发症、提高手术成功率具有重要意义.
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成批烧伤患者入院的急救护理
目的:成批烧伤患者入院急救护理体会.方法:总结1995年5月～2006年10月,12次5例以上的成批烧伤患者的救治体会.结果:不同程度呼吸道烧伤15例.经抢救治疗护理后,治愈51例,死亡2例.结论:抢救时人力的合理安排.急救药晶、物品准备充足,仪器处于应急状态,护理人员丰富的临床经验,孰练的护理技术和敏锐的头脑与快速的反应能力,可大大提高急救成批烧伤患者的成功率.
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断肢再植患者围术期护理
目的:探讨断肢再植患者围术期有效的护理措施.方法:术前针对不同患者进行心理疏导,术中稳定情绪:术后加强病情观察,及时处理血管危象.结果:50例断肢再植患者43例手术成功,4例出现血管危象,通过及时处理,终救治成功,3例出现血管危象,处理尤效导致指端坏死.结论:有效的嗣术期护理可以提高断肢再植手术的成功率.
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老年糖尿病患者82例的护理对策
目的:探讨老年糖尿病患者的对策.总结护理经验,用于指导临床护理工作.方法:根据糖尿病患者的病情,有针对性提出应对糖尿病的手段,采取血糖监测、药物应用、饮食和心理护理及出院指导等措施.结果:本组糖尿病患者82例,经过治疗和护理,显效45例,有效29例,无效8例,总有效率提高为90.24%.结论:有针对性的护理与出院指导,对糖尿病患者的血糖控制、生存能力和生活质量的提升、防止并发症发生起到了重要作用.
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急性心肌梗死患者的临床护理
目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者的合理护理和健康指导方法.方法:回顾性分析本院2007年2月～2010年1月收治的AMI患者60例的临床资料,对60例患者进行一般护理、心理护理、饮食护理、药物护理、生活护理和出院指导.结果:60例AMI患者经过积极合理有效的治疗和护理,56例好转康复出院,4例加重出现心力衰竭.结论:及时有效的护理和健康指导是促进AMI患者康复的重要手段,可以使患者的病情得到有力的控制和康复.在延缓病情发展和患者生活质量方面起到了重要的作用.
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胃癌的围术期护理
目的:探讨胃癌患者围术期护理的对策,用于指导临床护理工作.方法:护理人员对患者采取心理护理、术前护理、术后护理、饮食护理和出院指导等措施.结果:本组为95例胃癌患者成功进行了手术,经过对症治疗及围术期护理,全部患者均治愈出院.结论:实施围术期的护理对患者手术、术后康复及预防并发症的发生有重要的作用.
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重型肝炎患者并发感染的原因分析与护理对策
目的:重点探讨重型肝炎患者并发感染的护理对策.方法:对2008年1月～2010年6月在本院住院的重型肝炎患者并发感染情况进行分析,总结护理情况.结果:该组患者实施护理干预后感染的情况显著好转,P<0.05.且焦虑、抑郁评分也较护理前显著下降,P<0.05.结论:护士在心理护理、并发感染的预见性护理,血浆反应的预防以及静脉留置针穿刺口感染的护理等方面努力,可以减少重型肝炎患者的并发感染率.
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2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床分析
目的:探讨2型精尿病(T2DM)合并甲状腺功能亢进(甲亢)的治疗方案.方法:对28例T2DM与甲亢并存患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果:2型糖尿病合并甲亢患者血糖难以控制,两者兼顾治疗有利于提高疗效.结论:临床中应加强对2型糖尿病与甲亢并存的认识和诊断,以免误诊、漏诊,而且二者要兼顾治疗.
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不同生产方式对产妇情绪状态的影响观察
目的:探讨比较不同生产方式对产妇情绪状态的影响.方法:选取2009年10月～2010年12月于本院进行生产的140例产妇为研究对象,将其根据生产方式的不同分为A组(顺产组)70例和B组(剖宫产组)70例,后将两组产妇生产前后的SAS评分、SDS评分及SCL-90评分结果进行统计及比较.结果:经研究发现,生产后A组的SAS评分、SDS评分均低于B组,SCL-90评分高于A组,P均<0.05,差异有统计学意义.结论:顺产较剖宫产对产妇的不良影响更小,应引起进一步研究及探讨.
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心因性因素所致呼吸机依赖患者的临床治疗
目的:探讨心因性因素所致呼吸机依赖患者的临床撤机方法.方法:通过总结本院治疗经验,探讨治疗方法.结果:本组32例患者,成功撤机23例,撤机成功率为71.9%,平均带机时间为24 d,死亡9例,病死率为28.1%.结论:对于存在心因性因素为主要影响的患者,须加强营养,应用合理调节呼吸机参数的方法,可促进患者脱机成功.
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交锁髓内钉治疗肱骨骨折30例疗效观察
目的:探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效研究.方法:通过对本院30例肱骨骨折患者进行交锁髓内钉治疗资料进行回顾性分析.结果:本组30例肱骨骨折患者中27例新鲜骨折7～10周达临床愈合,平均愈合时间为8周:2例陈旧骨折10～16周骨折愈合,平均愈合时间为12周.手术切口除2例开放伤口二期愈合外,其余全部一期愈合.1例桡神经损伤患者半年完全恢复.未发生感染、断钉、内固定松动及医源性血管损伤等并发症.结论:交锁髓内钉治疗肱骨干骨折降低了并发症的发生率低,提高了临床疗效.
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术后早期炎性肠梗阻33例诊治体会
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及诊断治疗方法和预防.方法:分析33例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法.结果:33例均行胃肠减压.应用生长抑素、肠外营养等支持对症治疗.患者均治愈,无一例再手术.结论:对手术早期炎性肠梗阻保守治疗可治愈,手术治疗并发症多,疗效差.
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老年性肺内感染51例临床分析
目的:探讨老年性肺炎的临床特点及治疗体会.方法:收集本院2008年1月1日～2010年1月1日,年龄在65岁以上的老年肺部感染住院患者51例.51例患者中治愈31例,好转14例,无效6例.死亡3例.结果:老年性肺炎不是单纯的呼吸内科疾病,是综合内科各科室的力量一起诊断治疗的综合疾病.结论:老年性肺炎临床症状不典型,发病率高、并发症多、疗效差、病死率高,应引起重视.
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胸外伤后胸腔积液56例治疗体会
目的:总结胸部外伤后胸腔积液的诊治经验.方法:同顾分析2004年6月～2009年6月本院收治的56例胸部外伤患者的临床资料.结果:全组患者治愈54例,死亡2例,死亡患者均合并颅脑损伤,早期行胸膜腔闭式引流术.后期经反复胸腔穿刺抽液并注入药物.结论:及时排出胸腔积液,减轻壁层胸膜渗出,胸腔内注入粘连剂促进胸膜腔粘连,促进肺复张是治疗反复胸腔积液的重要因素.
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空心钉固定股骨转子间骨折小转子劈裂疗效分析
目的:探讨应用空心钉固定股骨转子间骨折小转子劈裂手术方法技巧及疗效.方法:回顾性分析采用股骨转子间骨折内固定术(DHS及股骨近端解剖型锁定板),同时采用空心钉固定游离股骨小转子治疗24例老年不稳定型股骨转子间骨折者的临床资料,其中男13例,女11例,年龄65～86岁,平均75.1岁.转子间骨折按改良Evans分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型9例和Ⅳ型5例.结果:本组24例,术后均获随访,随访时间为6～15个月,平均8.2月.骨折愈合时间为3～5个月,平均3.4个月.出现并发症,其中1例肺部感染,1例下肢深静脉血栓,1例转子间上方移位骨化.结论:股骨转子间骨折内固定术(DHS及股骨近端解剖型锁定板),同时采用空心钉固定游离股骨小转子可以更大限度的恢复股骨近段内侧结构的完整性,减少术后髋内翻畸形的发生.
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内科急性腹痛的诊疗分析
目的:探讨内科急性腹痛的诊断方法,提高诊断正确率,为治疗提供依据.方法:随机抽取急诊内科以急性腹痛为主要表现的住院病历31例进行病因、症状、体征、辅助检查分析.结果:本组31例后确诊为病毒性肝炎1例,急性胃肠炎12例,大叶性肺炎2例,急性心肌梗死3例,带状疱疹1例,急性右心衰2例,胃十二指肠溃疡10例,结论:详细询问病史,仔细检查,相关的实验室检查资料,必要的影像学检查,合理的综合分析,是建立正确诊断的好方法.
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妊娠期肝内胆汁淤积症78例临床分析
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对妊娠结局的影响.方法:总结78例ICP患者的胆酶值,按数值分为两组:A组10～20μmol/B,B组>20 μmol/,比较两组妊娠结局.结果:胆汁酸升高A组50例,B组28例,其中B组患者发生胎膜早破、早产、羊水粪染,胎儿窘迫的机会较A组差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICP患者中实验室检查胆汁酸是较重要的指标,故ICP患者中,胆汁酸升高明显者,应严密监护,及时终止妊娠.
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108例小儿扁桃体摘除术缝合腭舌弓与腭咽弓临床分析
目的:探讨小儿扁桃体摘除术的新术式.方法:对2010年3～12月本科收治的扁桃体炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:与术后未缝合前后咽弓组相比较,小儿扁桃体摘除后缝合前后咽弓组的效果有明显提高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用小儿扁桃体摘除后缝合前后咽弓,不仅减轻患儿术后疼痛,还可以减少术后出血的风险.
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后腹腔镜治疗肾上腺疾病探析
目的:探讨后腹腔镜在肾上腺疾病手术中的应用方法和效果.方法:同顾性分析本院2008年10月～2010年10月30例采用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病患者的临床资料,原发性醛固酮增多症12例(腺瘤10例、结节样增生2例),皮质醇症6例,嗜铬细胞瘤5例,无功能腺瘤3例,髓样脂肪瘤3例,肾上腺转移癌1例.结果:30例手术,28例次获得成功,2例因术中出血或粘连改行开放手术.手术时间为90～-140 min,平均(60±15)min;术中出血30～1 100 ml,平均(40±10)ml;住院时间为4-7 d,平均(4±3)d.结论:与开放手术相比,后腹腔镜手术不但创伤小、疼痛轻,而且康复快,可以作为有适应证患者的首选手术方法.
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输尿管支架管在泌尿系统中的研究及其并发症分析
目的:分析研究输尿管支架在泌尿系统中的临床运用及其并发症.方法:选取本院2007年10月～2010年11月泌尿外科需要放置输尿管支架的患者126例,对输尿管支架管的临床运用及并发症进行分析研究.结果:输尿管支架管内引流效果与支撑效果良好,放置管后主要的并发症有血尿、管周及管腔结石生成、膀胱刺激征等,尤其是出现管壁和管腔的结石并发症治疗困难.结论:输尿管支架管在泌尿系统的应用广泛,效果好,而正确规范的手术操作与合理的术后护理可减少并发症.
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磨牙半切后单冠修复临床研究
目的:探讨磨牙半切术后固定修复的临床疗效.方法:对于应用牙齿半切术后保留磨牙做固定修复的31例患者32颗牙齿进行病例回顾总结.结果:经过1～2年的回访观察,保存成功率为90.3%(28131).结论:该技术操作简单,但是要求适应证严格选择,修复时充分考虑患牙受力情况.
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52例肾损伤诊治体会
目的:总结本院肾脏损伤诊断治疗的临床资料,以提高肾脏损伤的诊治水平.方法:回顾性分析52例肾脏损伤的临床诊断资料.结果:2例合并多脏器损伤的顽固性休克者入院后经积极抢救无效死亡,其余50例痊愈出院.随访保守治疗21例1～37个月,发生肾周尿液囊肿1例,穿刺引流后痊愈.肾萎缩1例,肾积水1例,肾性高血压2例.结论:Ⅳ级以下肾脏损伤保守治疗,疗效确切,可首选使用.CT平扫及增强扫描对损伤级别的确定及其治疗方案的选择起关键作用.
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外伤性肝破裂的治疗研究
目的:总结外伤性肝破裂的诊断、治疗的经验和教训.方法:同顾性分析2003年1月～2009年9月本院收治的12例肝破裂患者的临床资料及诊治情况.分析肝破裂治疗经验.结果:本组12例患者全部治愈,治愈率为100%.术后并发胆汁漏1例,肝脓肿1例,应激性溃疡出血2例.结论:早期诊断是及时救治外伤性肝破裂的首要环节.严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年陈旧腰椎压缩骨折30例
目的:观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年陈旧腰椎压缩骨折的效果.方法:将本院2009年1月～2010年9月收治的30例老年陈旧腰椎压缩骨折患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,通过对比分析患者手术前后椎体高度、VAS评分及疼痛缓解情况观察其f临床疗效.结果:术后VAS评分显著降低,同术前相比,差异有显著统计学意义(P<0.01).疼痛明显缓解;术后椎体高度较术前明显恢复,恢复椎体高度61%～90%的例数同其他范同例数相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年陈旧腰椎压缩骨折,止痛效果显著,椎体恢复情况较好,疗效肯定,是一种安全、有效的方法,临床值得推广.
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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体隐匿性骨折的疗效观察
目的:探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体隐匿性骨折的临床应用价值.方法:老年骨质疏松性椎体隐匿性骨折患者35例共52节,随机分为2组,观察组共19例30节用经皮椎体成形术治疗,对照组共16例22节用保守治疗.术后疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法进行评估分级,用日常生活自理能力(ADL)量表对治疗后患者生活质量进行评估,同时观察术后伤椎椎体形态学变化,分别在术后1周,3、6、12个月进行评价.结果:椎体穿刺全部成功,观察组治疗后1周,3、6个月各期疼痛缓解率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),12个月时两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1周,3、6个月各期生活质量评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),12个月时生活质量评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,3、6个月各期随访椎体前缘、中央、后缘高度两组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),12个月时对照组椎体明显塌陷,和治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体隐匿性骨折,可迅速缓解疼痛,明显改善生活质量;预防椎体进一步塌陷,防止脊椎后凸畸形.
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肝胆管结石外科治疗的疗效观察
目的:探讨肝胆管结石的外科治疗方式及相应疗效.方法:通过对2008年6月～2010年6月在本院接受外科治疗的168例肝胆管结石患者资料进行同顾性分析,对比不同治疗方式下的患者疗效情况,并总结各种外科治疗方式的临床适应证.结果:肝切除术式中,50例(29.76%)患者采用左外叶切除,39例(23.21%)患者采用左半肝切除,12例(7.14%)患者采用肝方叶切除,5例(2.98%)患者采用右前叶切除,20例(11.91%)患者采用右后叶切除.5例(2.98%)患者采用右半肝切除,37例(22.02%)患者采用双侧多区段肝切除.其中,78例(46.43%)患者附加胆肠内引流术,4例(2.38%)患者经肝实质切开取石.结论:正确选择肝胆管结石手术方式是减少术后残留结石的关键,临床上通常依据所探查的胆管狭窄位置、范围、结石状况选择手术方式,其中规则性肝段/叶切除是治疗原发性肝胆管结石的有效方式.
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腹腔镜胆囊切除术的疗效和胆漏原因及预防分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的疗效和胆漏原因及预防分析.方法:回顾分析本院2008年1月～2011年1月存LC治疗的180例患者资料,并选取同期采用小切口胆囊切除术(Mc)治疗的60例及常规开腹行胆囊切除术60例患者资料进行对比分析.结果:LC组和小切口组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),但均优于常规组(P<0.05).而3组间并发胆漏差异无统计学意义(P>0.05).结论:小切口胆囊切除术及腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾患效果良好,均优于传统方法,而术后预防性放置腹腔引流管防治胆漏,疗效确切.
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妊娠合并地中海贫血14例报道
目的:探讨妊娠合并轻型地中海贫血(地贫)筛查的方法及意义.方法:对信阳职业技术学院附属医院1998～2008年14例妊娠合并轻型地中海贫血的孕妇的筛查、围生期处理、新生儿情况进行分析.结果:14例妊娠合并轻型地中海贫血,1例剖宫产终止妊娠,13例阴道分娩终止妊娠.2例发生产后出血.14例新生儿均无畸形,无低体重儿.14例新生儿均行地贫筛查均非地贫患者.结论:检测MCV、MCH可作为筛查轻型地贫的指标,轻型地贫患者能够妊娠至足月并分娩.如无明显症状则无需治疗,如无产科剖宫产指征,可经阴道分娩.新生儿应行地贫筛查.
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钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折比较
目的:通过对比,探讨钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的效果.方法:选取本院2006年1月～2010年12月收治的109例肱骨干骨折的患者,分为钢板组52例,髓内钉组57例,比较两组治疗效果.结果:髓内钉组愈合时间、肩关节功能改善、愈合率、并发症等方面优于钢板螺钉组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折均能促使骨折愈合,但髓内钉愈合率更高,并发症更少,更适合临床应用.
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症急性胰腺炎36例临床诊治
目的:提高对重症急性胰腺炎(SAP)的认识,探讨重症急性胰腺炎的治疗措施.方法:回顾分析2004～2009年收治的36例重症急性胰腺炎患者的临床资料.其中,男27例.女9例,年龄18～75岁,平均52.11岁.结果:本组36例,治愈32例,死亡4例.行非手术治疗29例,死亡2例;行手术治疗7例,死亡2例.休克和多器官功能障碍综合征(MODS)是主要死亡原因.结论:重症急性胰腺炎须采用综合治疗措施,多学科合作,提高治愈率.
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电切治疗良性前列腺增生临床分析
目的:探讨电切治疗良性前列腺增生临床效果.方法:回顾性分析79例行经尿道前列腺电切的前列腺增生症患者的临床资料.结果:电切治疗79例良件前列腺增生患者,无手术并发症.术后国际前列腺症状评分改善,大尿流率显著增加.结论:电切治疗良性前列腺增生具有安全、效果好、并发症少,疗效确切,值得临床推广应用.
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经阴道用微波行子宫黏膜下肌瘤摘除术25例临床体会
目的:探讨经阴道用微波治疗完全脱出宫颈口的子官黏膜下肌瘤的可行性、临床效果和安全性.方法:收集2005～2010年在本院门诊就诊的子宫黏膜下肌瘤患者25例,其直径为5～10 cm,均在门诊使用微波治疗行肌瘤摘除术,术后随访1年,根据月经改善情况、残余肌瘤有无增长、是否再次手术等将疗效分为满意和不满意.结果:25例患者在门诊成功施行手术,手术时间平均为20 min,术中平均出血量20 ml左右,术后门诊输液观察2～3 d.术后满意率达100%,观察1年,无月经增多、肌瘤再发.结论:对脱出于宫颈口的肌瘤直径10 cm以下者均可在门诊经阴道用微波治疗仪摘除.
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微创治疗高血压脑出血的临床应用
目的:探讨微创治疗高血压脑出血的疗效.方法:将192例患者随机分成观察组和对照组各96例.观察组行颅内血肿微创穿刺术,对照组进行防治冉出血、颅内压降低、血压调整等支持治疗,并且对各种并发症进行防治.结果:观察组手术时间、血肿清除率、并发症发生率、病死率均明显优于对照组(P<0.05),观察组肢体运动功能、日常生活自理能力均优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:采用YL-1型穿刺针进行清除急性脑出血,手术方法简便,临床疗效好,能明显提高患者生存质量,降低致残率及病死率,是目前治疗急性脑出血的首选的治疗方法.值得l临床推广.
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口腔颌面部肿瘤患者的手术处理与配合
目的:探讨手术治疗口腔颌面部恶性肿瘤的临床方法与配合措施.方法:选择本院2009年6月～2010年6月入院的[J].腔颌面部恶性肿瘤16例,随机平分为两组,分别采用手术治疗与放射治疗.结果:采用手术治疗的治疗组的治疗有效率与生存率明显好于对照组(P均<0.05).两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:手术治疗口腔颌面部恶性肿瘤临床与预后效果好,值得临床推广,但是需要加强手术配合处理.
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特发性血小板减少症与幽门螺杆菌感染的关系
目的:探讨并分析特发性血小板减少症与幽门螺杆菌感染的关系.方法:选取36例特发性血小板减少症患者,进行幽门螺杆菌(Hp)检测,对Hp阳性的患者在应用常规治疗方案基础上再加用抗幽门螺杆菌治疗,并监测血小板与血小板抗体的恢复情况.结果:本组36例患者全部经Hp检测,均为Hp阳性,全部患者血小板恢均有明显上升,其中阴转率为88.9%.结论:幽门螺杆菌感染是特发性血小板减少症的发病原因之一,抗Hp为治疗多数特发性血小板减少症提供了一种新思路.
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84例小儿慢性胃炎回顾性分析
目的:探讨小儿慢性胃炎的病因、症状、诊断和治疗等问题.方法:对84例小儿慢性胃炎患儿的临床症状、胃镜(或钡餐)检查结果、Hp检验及治疗情况进行同顾性分析.结果:经纤维胃镜或肠胃X线钡餐检查确诊,84例患儿中胃体炎29例,胃窦炎44例,十二指肠球部炎7例,胃炎伴十二指肠球部溃疡7例;幽门螺杆菌培养阳性57例.病因分析:有不良饮食爿惯者67例,慢性扁桃腺炎或鼻炎感染者13例,药物性胃黏膜损伤5例,Hp感染27例.结论:饮食不当和Hp感染是临床上慢性胃炎的主要病因,以改善饮食习惯和抗Hp治疗为主,进行对症治疗,能改善绝大多数患儿症状.
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儿童急性良性肌炎23例临床分析
目的:通过对儿童急性良性肌炎的临床分析,探讨其病因、症状及其临床意义.方法:全部患者确诊后采取综合治疗,主要是以限制活动、卧床休息和抗病毒、营养肌肉等综合治疗为主,药物治疗以利巴韦林、炎琥宁,大剂量维生素C为主,合并细菌感染者加用抗生素.肌痛剧烈及肌酶显著增高者加用果糖治疗.结果:患儿2周内恢复.出院后随访3～6个月,无复发及后遗症.结论:急性良性肌炎的患儿急性期均有肌痛表现,且大部分患儿肌酸肌酶(CK)显著升高.
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原发高尿酸血症肾病41例临床研究
目的:探讨原发高尿酸血症肾病的诊断与治疗.方法:对本院2004年1月～2009年11月本院收治的41例原发高尿酸血症肾病进行诊治分析.结果:41例患者经治疗后多数病情获得不同程度改善,血尿酸下降或达正常,血肌酐稳定或下降.结论:控制高尿酸血症是防治高尿酸血症肾病及肾功能减退的重要措施.
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交叉性失语30例临床分析
目的:了解交叉性失语特点,观察其康复效果.方法:按照交叉性失语诊断标准筛选病例,对30例右利手右侧病变引起的失语患者进行失语评定,并观察1个月后康复效果.结果:本组30例交叉性失语患者,占全部失语病例的2.21%,治疗后1个月内恢复23例,其中完全恢复12例.本组资料统计与多种文献报道数据及预后结果相似.结论:交叉性失语预后好,开发右侧大脑半球的语言功能为失语症患者带来希望.
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股骨远端骨折植骨并锁定钢板内固定疗效分析
目的:探讨采取腓骨植骨锁定并钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2002年2月～2007年2月所收治股骨干远端骨折患者27例的病历资料.结果:25例患者植骨内固定一般情况好,无发热,伤口无明显肿胀及渗出等炎症反应,均为一期愈合.2例骨折患者延迟愈合.愈合时间平均17周.效果优良率为92.5%.结论:股骨远端骨折采取腓骨植骨术合并内固定治疗愈合效果好,安全有效,是目前较理想的治疗方法.
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传统手术与微创手术治疗腰椎间盘突出症疗效比较
目的:探讨传统手术与微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择2008年1月～2010年1月本院接受手术治疗的腰椎问盘突出患者86例,其中传统手术治疗的38例为传统组,微创手术治疗的48例为微创组,对两组的疗效进行观察和随访.结果:两组患者疗效、复发率比较,传统组总有效率为78.9%,微创组为91.7%,微创组显著优于传统组;传统组复发率为13.2%,微创组为2.1%,微创组明显低于传统组(P<0.05).结论:微创手术具有手术时间短、创伤小、并发症少、恢复快、住院时间短、疗效显著等特点,为广大患者认可,值得在临床推广应用.
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培哚普利联合比索洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察
目的:观察培哚普利联合比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及血流动力学改变.方法:100例慢性心力衰竭患者经胸片、心电图、超声心动图等确诊,心功能NYHA分级,将其随机分为治疗组和对照组各50例,照组采用强心利尿一般治疗;治疗组在一般治疗基础上加用培哚普利2～8 mg和比索洛尔1.25～10.00 mg,均为每天1次.培哚普利初始剂鼍为2 mg,收缩压不低于90mmHg加至4 mg,血压仍然高者,可加至8 mg;比索洛尔开始服用剂量为1.25 mg,逐渐增加剂量至患者能耐受之大剂量且能长期维持治疗到本试验结束.定期门诊随访,长期坚持服药,随访时间为1年.观察两组治疗前后血流动力学变化及临床治疗效果,两组患者都经胸片、心电图以及进行超声心动图测量左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF).结果:共有96例完成试验(治疗组、对照组各48例),治疗组总有效率为97.8%,对照组为72.9%,两组都使心力衰竭患者心室率较慢、心功能改善超声心电图对比左心室舒张末期内径缩小,左心室射血分数提高但治疗组优于对照组.结论:培哚普利联合比索洛尔能显著改善慢性心力衰竭CHF患者预后.
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丙戊酸镁联合文拉法辛防治偏头痛54例的临床疗效观察
目的:观察丙戊酸镁联合文拉法辛治疗偏头痛的疗效.方法:将偏头痛患者108例随机分为治疗组与对照组各54例,治疗组使用丙戊酸镁和文拉法辛,对照组只用文拉法辛,治疗8周后观察疗效和安全性.结果:经过8周治疗,治疗组显效、有效、无效分别为26、22、6例,总有效率为88.89%;对照组分别为12、25、17例,总有效率为68.52%;两组比较.差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙戊酸镁联合文拉法辛防治偏头痛能提高疗效,且用药较为安全.
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非诺贝特对肾移植术后高脂血症的疗效观察
目的:观察非诺贝特对肾移植术后高脂血症的疗效.方法:选择本院2009年9月～2010年6月32例肾移植术后并发高血脂患者,给予口服非诺贝特胶囊,于服药前、服药4周取清晨空腹血测定血浆血脂水平进行比较.结果:治疗4周后,32例高脂血症患者血脂水平均有不同程度的改善,三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆～(LD-C)显著下降,高密度脂蛋白胆崮醇(HDL-C)显著上升,其中以TG下降为明显.结论:高脂血症是肾脏移植术后应用免疫抑制剂的常见并发症,非诺贝特对免疫抑制剂药效影响小,能够显著改善高脂血症,是一种安全有效的血脂调节药物.
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妥布霉素地塞米松滴眼液联合阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效观察
目的:观察妥布霉素地塞米松滴眼液联合阿昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的疗效.方法:将76例单纯疱疹病毒性角膜炎患者根据入院先后顺序随机分为对照组(常规治疗+阿昔洛韦滴眼液)和治疗组(常规治疗+阿昔洛韦滴眼液+妥布霉素地塞米松滴眼液)各38例,比较两组的疗效.结果:治疗组的总有效率(92.1%)明显高于对照组(78.9%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治愈时间明显少于对照组(P<0.05).随访6个月,治疗组复发率(7.9%)明显低于对照组(15.8%)(P<0.05).结论:妥布霉素地塞米松滴眼液联合阿昔洛韦滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效确切,不良反应少,治愈时间短,复发率低.
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心肺复苏时联用垂体后叶素和肾上腺素的临床观察
目的:探讨联用垂体后叶素和肾上腺索在心肺复苏时的效果.方法:将59例心跳骤停患者随机分为标准剂量肾上腺素组(29例,对照组)以及垂体后叶素联合肾上腺素组(30例,观察组),观察两组自主循环恢复率、恢复时间以及24 h存活率和出院存活率.结果:观察组在自主循环恢复率、恢复时间及24 h存活率和出院存活率方面均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:心肺复苏期间,联合使用垂体后叶素和肾上腺素较单独应用标准剂量肾上腺素能显著提高心跳骤停患者的自主循环恢复率,缩短恢复时间,提高24 h存活率和出院存活率.
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吡格列酮对外周胰岛素敏感性作用的临床研究
目的:评价吡格列酮对外周胰岛索敏感性的作用.方法:将符合2型糖尿病(T2DM)诊断并伴有超重的患者68例在强化生活方式干预的基础上予口服吡格列酮6个月,比较治疗前后外周胰岛素敏感性的变化.结果:患者血糖、血胰岛素水平均明显降低,外周胰岛素敏感性提高,体重指数(BMI)无明显变化,未出现肝功能损害及充血性心力衰竭患者.结论:吡格列酮对提高外周胰岛素敏感性作用明显.
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硫酸氢氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察
目的:观察硫酸氢氯吡格雷联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:随机将136例急性脑梗死患者分为观察组和对照组各68例.对照组在常规治疗基础上予以依达拉奉,观察组在对照组治疗基础七加用口服硫酸氢氯吡格雷.结果:观察组总有效率为86.76%,对照组总有效率为72.06%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05):两组神经功能缺损和肢体运动功能评分比较,治疗前神经功能缺损程度和肢体运动功能评分无明显差异(p>0.05).治疗后神经功能缺损程度评分差异有统计学意义(P<0.01).结论:硫酸氢氯吡格雷联合依达拉奉治疗,能改善急性脑梗死的近期神经功能缺失和日常生活能力,是一种治疗急性脑梗死安全有效的药物,值得临床推广应用.
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奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相互作用
目的:探讨奥美拉唑所致的不良反应及其与其他药物的相互作用特点.方法:抽取本院100例消化性溃疡患者.将其随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组予口服奥美拉唑,对照组予口服雷尼替丁,观察并比较两组患者不良反应的差异.结果:奥美拉唑所致不良反应可累及多个器官或系统.结论:临床需重视奥美拉唑的不良反应及与其他药物的相瓦作用,朋药时要全面分析.
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阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察
目的:探讨阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎(MP)的临床效果.方法:2008年3月～2009年10月本院收治小儿支原体肺炎患者50例,按照治疗方法不同分为,观察组30例(采用阿奇霉素+炎琥宁治疗),对照组20例采用阿奇霉素治疗,观察两组疗效,并进行对比分析.结果:观察组总有效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义,不良反应发生率两组比较,差异有统计学意义.结论:阿奇霉素+炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的疗效好,不良反应少,值得应用.
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银杏达莫注射液辅助治疗不稳定型心绞痛34例临床研究
目的:探讨银杏达英注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法:将68例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各34例.对照组在常规治疗基础上加用曲美他嗪口服;观察组在对照组治疗基础上采用银杏达莫注射液.结果:34例不稳定型心绞痛患者使用银杏达莫注射液辅助治疗,能够减少心绞痛发作频次,并使心电图上心肌缺血范围和程度减轻,观察组心绞痛症状改善及血脂指标、血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组总有效率为85.29%,优于对照组的61.76%(P<0.05).结论:在治疗不稳定型心绞痛时选用银杏达莫注射液辅助用药安全有效,治疗中未出现明显副反应及不良事件发生.
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不同方法治疗基于幽门螺杆菌的反流性食管炎的临床疗效对比
目的:探讨不同方法治疗基于幽门螺杆菌的反流性食管炎的临床疗效.方法:将64例反流性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用泮托拉唑结合莫沙比利治疗,对照组采用泮托拉唑结合奥美拉唑治疗.结果:治疗组和对照组临床总有效率分别为93.8%和90.6%,两组差异统计学意义(P>0.05).两组不良反应情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:基于幽门螺杆菌清除药物治疗反流性食管炎的临床疗效都比较好,并且安全性好,值得临床推广.
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门冬胰岛素注射液在糖尿病合并脑血管病鼻饲患者中的应用观察
目的:观察门冬胰岛素注射液治疗糖尿病合并脑血管病鼻饲患者的疗效及安全性.方法:选取糖尿病合并脑血管病鼻饲患者42例,将其随机分为治疗组22例和对照组20例,治疗组给予门冬胰岛素注射液,对照组给予短效胰岛素,治疗前、后监测空腹和餐后2h血糖,糖化血清蛋白、血脂、肝、肾功能、血压、低血糖发生率、血糖达标时间.结果:治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血清蛋白,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),低血糖发生率为0.41%.达标时间为7.2 d.对照组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血清蛋白,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),低血糖发生率为1.04%,达标时间为8-3 d.两组比较,治疗效果差异无统计学意义,但低血糖发生率、治疗达标时间差异有统计学意义,P<0.05.结论:在糖尿病合并脑血管病鼻饲患者中与常规胰岛素治疗相比较,门冬胰岛素注射液可迅速、安全降糖,依从性好,可作为糖尿病合并脑血管病鼻饲患者的理想用药.
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硝苯地平联合酒石酸美托洛尔在顽固性高血压治疗中的效果观察
目的:探讨硝苯地平联合洒石酸美托洛尔在顽固性高血压治疗中的效果.方法:选取2008年1月～2010年6月于本院进行治疗的80例顽固性高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组(硝苯地平组)40例和观察组(硝苯地平联合酒石酸美托洛尔组)40例,后将两组患者治疗后1、4周及6周的总有效率及不良反应发生率进行统计及比较.结果:观察组治疗后1、4周及6周的总有效率均高于对照组,P<0.05或P<0.01,差异有统计学意义;而两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:硝苯地平联合酒石酸美托洛尔在顽固性高血压治疗中的效果较好,安全性也较佳,值得推广应用.
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布地奈德和特布他林联合吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床观察
目的:探讨布地奈德和特布他林联合吸人治疗毛细支气管炎患儿的临床疗效.方法:采用同顾件分析的方法,分析本院收治的毛细支气管炎患儿的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组,对照组利巴韦林0.1g加糜蛋白酶4 000 U、地塞米松5 mg加0.9%氯化钠溶液2 ml雾化吸人;观察组雾化吸入布地奈德和硫酸特步他林混悬液,其中布地奈德1 ml+硫酸特布他林1 ml,按照体重≥10 kg者1 ml/次,体重<10 kg者0.5 ml/次.结果:观察组咳嗽、喘憋气促、哮鸣音及湿性啰音的持续时间明显低于对照组,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05.差异均有统计学意义.结论:布地奈德和特布他林联合吸入治疗毛细支气管炎患儿的临床症状明显,疗效良好.值得临床推广应用.
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参芪扶正注射液对中晚期非小细胞肺癌化疗患者
目的:应用参苠扶正注射液配合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma,NSCLC),观察其对肺癌患者细胞免疫功能的影响.方法:将100例NSCLC患者随机分为实验组和对照组,对照组应用常规化疗方案,实验组在常规化疗基础上,加用参芪扶正注射液.结果:实验组白细胞介素-2(IL-2)、淋巴细胞转化率、总T淋巴细胞(CD3+)、辅助T淋巴细胞(CD4+)、自然杀伤细胞(NK)升高程度明显高于对照组(P<0.01);抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD8+)降低程度明显低于对照组(P<0.05);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)降低程度明显低于对照组(P<0.01).结论:参芪扶正注射液对中晚期NSCLC化疗患者免疫功能有较好的调节作用.
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中药内治腰椎间盘突出症80例疗效观察
目的:观察自制中药活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组内服自制中药,配合腰椎牵引、手法按摩治疗；对照组内服腰痛宁胶囊.采取与治疗组相同的物理治疗方法.治疗10 d后进行疗效评定.结果:治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:自制中药活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切.
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针灸在顽固性面瘫治疗中的效果观察
目的:探讨针灸在治疗顽固性面瘫中的临床疗效.方法:选取本院2006年5月～2010年5月收治的80例顽固性面瘫患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用对症治疗+穴位注射+康复训练,观察组在对照组的基础上采用针灸治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组40例患者中,痊愈28例,显效9例,好转2例,总有效率为97.5%,对照组总有效率为87.5%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸可提高顽固性面瘫的疗效,改善面部功能,减少后遗症.
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针灸在腰椎间盘突出症中的应用分析
目的:探讨针灸在腰椎间盘突出症中的应用效果.方法:选取2008年6月～2010年6月于本院进行治疗的76例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将其随机分为对照组(牵引组)38例和研究组(针灸联合牵引组)38例,后将两组患者的治疗效果、治疗时间及治疗前、治疗后1周的VAS评分进行统计及比较.结果:研究组的各项评估项目均优于对照组,经比较,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论:针灸在腰椎间盘突出症中的应用效果明显,安全性也较高,值得临床推广应用.
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复方丹参注射液辅助治疗慢性肺心病急性期临床观察
目的:观察复方丹参沣射液辅助治疗慢件肺心病急性期的临床疗效.方法:选取2008年1月～2010年5月在本院住院,诊断为慢性肺源性心脏病急性期的患者87例,分为两组,采用随机、双盲的方法,观察两组患者的临床治疗效果.患者入院后给予持续吸氧、祛痰、控制心衰、纠正酸碱失衡和电解质紊乱、及时清理呼吸道等治疗的基础上,观察组加用复方丹参注射液20 ml加入250 ml液体中静滴,连用10～14 d.于用药前、用药l d和3 d后采抗凝桡动脉血2 ml,用血气自动分析仪柃测;并在用药前与用药结束后行心脏彩超测肺动脉压:于用药前与用药7、14 d取晨空腹静脉血检测TC和LDL的含量及D-二聚体.两组对照.结果:慢性肺源性心脏病急性期应用复方丹参液辅助治疗较对照组症状缓解、心功能好转,Pa02增高显著,PH有所增高,PaCO:有所下降,血清中TC和LDL含量及D-二聚体下降,肺动脉压均较治疗前明显降低.结论:在常规治疗基础上配合复方丹参注射液治疗慢性肺心病急性期安全有效.
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中西医结合治疗老年股骨粗隆问骨折65例
目的:评价中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析采用中两医结合疗法治疗的65例老年股骨粗隆间骨折患者的Il缶床资料.结果:优49例,占75.4%;良11例,占16.9%;可5例,占7.7%.优良率为92.3%.平均住院18 d,其中49例术后2～4周能扶拐下地,10～14周后能完全负重;无手术死亡患者,无伤口感染、髋内翻畸形患者.结论:中西医结合疗法治疗老年股骨粗隆间骨折能减少骨折并发症,促进患者早日康复,提高患者的生活质量,值得临床推广.
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通乳消癖汤在治疗乳腺增生病中的临床应用
目的:观察自拟通乳消癖汤治疗乳腺增生病的疗效.方法:口服中药通乳消癖汤,1 d 1剂,月经过后开始服药,至月经来潮止,每个周期为1个疗程.结果:35例乳腺增生病患者中,治愈17例,好转15例,无效3例,治疗总有效率为91.43%.结论:通乳消癖汤治疗乳腺增生病疗效显著.
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电针灸治疗抗精神病药物所致肥胖症的临床观察
目的:探讨电针灸治疗抗精神病药物所致肥胖症的临床疗效.方法:对抗精神病药物所致肥胖的76例精神病患者给予电针灸治疗,在主穴的基础上,根据辨证分型配合次穴.先针刺.然后接通G6805-2多用治疗仅.总疗程30次.观察治疗前后体重、体重指数、腰围、臀围、腰/臀比值及血糖、血脂的变化.结果:治疗30次末体重、体重指数、腰围、臀围、腰/臀比值均较治疗前有显著下降(P<0.01),血糖、血脂有显著下降(P<0.05).结论:电针灸是治疗抗精神病药物所致肥胖症安全有效的治疗方法之一.
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雷公藤的不良反应及中药配伍减毒分析
雷公藤属卫矛科木质藤本植物.其味苦、辛,性凉,归肝、肾经.有大毒.中医学中"毒"的含义与西医的"不良反应"、"副作用"同意,是指药物给人体造成非治疗目的的症状,导致人体脏器的损伤和功能退化,严重的可危及患者的生命.探讨雷公藤制剂的不良反应及中药配伍减毒在当前具有重要的意义.
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附子临床应用安全性观察
目的:探讨附子的临床用法、用量和配伍等因素与安全的相关性.方法:对门诊应用附子的患者进行前瞻性研究,观察记录附子用量、煎服方法、配伍、处方组成以及不良事件发生情况,对发生的不良事件进行追踪调查,并对相关因素进行统计分析.结果:附子不良反应事件与煎煮方法、煎煮时间相关(P<0.01).甘草和干姜并非附子必需的安全性配伍药物:附子与半夏可以配伍应用;附子与细辛配伍应用,则有增加附子毒性的可能.结论:适当的剂量以及合理的煎煮方法、煎煮时间、药物配伍,是避免附子不良反应的关键因素,临床应用附子相对安全.
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羚角钩藤汤治疗原发性高血压合并高血脂症的临床研究
目的:观察羚角钩藤汤对原发件高血压合并高血脂症的临床疗效.方法:将原发性高血压合并高血脂症患者166例,中医辨证属肾水亏虚,肝风内动,肝风夹痰上扰清窍,以眩晕和头痛为主症者,随机分为治疗组84例,服用羚角钩藤汤.对照组82例,服用长效降压片及血脂康胶囊.两组均治疗30 d后比较效果.结果:治疗组血压、血脂水平与对照组比较均明显降低,中医临床症状明显改善(P<0.05).结论:羚角钩藤汤对原发性高血压合并高血脂症辨证属肝阳上亢,痰瘀互结者疗效显著,且能明显改善眩晕、头痛等症状.
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头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应分析
目的:探讨头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应的相关情况,以指导临床合理用药.方法:对42例应用头孢哌酮钠舒巴坦钠出现不良反应的患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果:头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应可累及全身多个系统,临床表现复杂,老年患者发生率较高.结论:临床医师应加强对头孢哌酮钠舒巴坦钠的用药监护,对其不良反应应引起足够的重视,以减少此类事件的发生.
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抗菌药物临床应用分析
目的:了解本院抗菌药物使用情况,分析本院抗菌药物使用中存在的问题,为促进临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法:随机抽取2009年出院患者病历并对其进行分析.结果:使用抗菌药物病历占73.65%,单用抗菌药物为57.21%,联合使用抗菌药物为42.79%,每份病历平均使用抗菌药物数为1.46种.结论:应加强抗菌药物使用的管理,重点加强I类切口手术的预防使用抗菌药物.
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基层医院急诊科护士职业倦怠调查与对策研究
目的:了解基层医院急诊科护士职业倦怠的现状,并进一步分析急诊科护士产生职业倦怠的原因、机制、影响,后提出应对策略.方法:选用问卷调查的方式对18名基层医院急诊科护士与90名其他科室护七的职业倦怠情况进行调查,对比分析两组的具体情况.结果:急诊科护士在个人成就感降低、去人性化、情感枯竭三个维度上的得分显著高于其他科室护士调查结果(P<0.05).结论:基层医院急诊科护士的职业倦怠现状令人堪忧,医院应该主动为其改善工作环境、加强职业培训、制定更有效的激励政策等,大限度降低急诊科护士的职业倦怠感.
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我院口服降糖药临床应用分析
目的:分析本院门诊2型糖尿病患者口服降糖药使用情况,为此类患者临床用药提供参考.方法:对2008～2009年本院门诊口服降糖药的出库记录进行统计,对消耗金额、用药频度(DDDs)和日用药金额(DDDC)进行分析.结果:2年中盐酸二甲双胍片、格列美脲片(万苏平)、瑞格列奈片(诺和龙)用药频度(DDDs)排序始终居前3位:二甲双胍片(格华止)的DDDs有明显上升,阿卡波糖片(拜糖平)、吡格列酮片(艾汀)稍有上升,其他均有下降.结论:本院门诊口服降糖药使用基本合理,疗效确切、不良反应少、价格低廉的药物得到了广泛应用.
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帕金森病患者生活质量的相关影响因素分析
目的:探讨影响帕金森病(PD)患者生活质量的因素.方法:采用统一的标准问卷调查本院2005年1月～2009年12月60例帕金森病患者和60例健康的体检者生存质量、睡眠质量、抑郁、焦虑状况和PD病情评分,比较分析生存质量、PD病情与睡日民质量、抑郁程度、焦虑状况的相关性.结果:两组被调查人员生存质量与睡眠质量尤显著件相关(P>0.05),但与抑郁和焦虑程度均有显著性相关(P<0.05,P<0.01);PD患者早期和中期与睡眠质量差异无统计学意义(P>0.05);但PD全程与抑郁和焦虑情绪差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:PD患者不良情绪既是影响其生存质量的原因,也是病情加重或反复的结果,临床上应在控制患者病情的基础上,积极开展心理疏导和健康教育,指导患者自我康复,适度降低其心理预期,以增强PD患者生存满意度.
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胡桃醌体外抗胰腺癌细胞机制的初步研究
目的:探讨胡桃醌体外抗胰腺癌细胞的机制.方法:采用MTT法检测胡桃醌对BXPC-3细胞的生长抑制作用,流式细胞仪分析胡桃醌对BXPC-3细胞周期的影响.结果:MTT法试验结果显示,胡桃醌对体外培养的人胰腺癌BXPC-3细胞具有明显的生长抑制作用,24、48 h的IC50值为1.64x10-5,5.8x10-5 mol/L.同时胡桃醌能随着浓度的增加,时间的延长,诱导BXPC-3细胞周期停滞于G2期和S期,呈G2期和S期阻滞作用.结论:胡桃醌对胰腺癌BXPC-3细胞有明显的生长抑制作用,并能阻止其周期,诱导BXPC-3细胞凋亡.
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多西紫杉醇对非小细胞肺癌细胞株A-549放疗增敏作用及机制
目的:研究多西紫杉醇对体外培养非小细胞肺癌细胞的细胞周期改变和凋亡影响,及其放疗增敏的作用及机制.方法:以非小细胞肺癌细胞株A-549为实验对象,MTT法观察多西紫杉醇对A-549细胞增殖抑制;克隆形成实验分析细胞放射敏感性;流式细胞技术检测细胞周期及凋亡率.结果:多西紫杉醇对A-549细胞有生长抑制作用,且呈剂量依赖性,在较低浓度(1μg/ml)时即可降低A-549细胞的克隆形成率.各处理组细胞的细胞周期和凋亡率结果表明,多西紫杉醇+放疗组G2/M期细胞比例较其他组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);细胞凋亡率差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:多两紫杉醇在低细胞毒性浓度下对非小细胞肺癌细胞株A-549有放射增敏作用;多西紫杉醇对A-549细胞增敏其机制可能与其能改变细胞生长周期并诱导其凋亡有关.
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鱼油对急性重症胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的影响
目的:探讨大鼠急性重症胰腺炎(SAP)与肠黏膜屏障的关系以及鱼油干预的影响,为临床营养支持提供依据.方法:用3.5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射法诱导SAP模型.48只成熟SD大鼠造模成功后分为两组,生理盐水组(A组,n=24),鱼油干预组(F组,n=24),分别于造模后给予尾静脉营养支持,与实验后6、12、24 h分别处死各组的其中8只大鼠,观察各自胰腺、小肠病理变化并测定其血清内毒素浓度.结果:F组门静脉血内毒素水平低于A组(P<0.05);F组肠道损伤评分低于A 组(P<0.05).结论:添加静脉鱼油营养支持能降低SAP时门静脉血中的内毒素水平、促进肠道黏膜的修复、加强肠黏膜屏障的保护作用.
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二维超声与彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床价值分析
目的:分析二维超声与彩色多普勒超声诊断乳腺肿块的临床价值.方法:同顾性分析本院2005年1月～2010年1月80例女件乳腺肿块患者行常规乳腺二维及彩色多普勒血流超声检查的临床资料.结果:乳腺良性肿块表现为边界清晰、规则、光整,有纤维包膜;乳腺恶性肿块多表现为边界不规则,边缘粗糙,呈"毛刺"、"蟹足状",无包膜,内部回声不均,后方回声衰减,边缘有不规则的强同声晕.良恶性乳腺肿块的血流信号检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论:对乳腺肿块进行超声诊断时结合彩色多普勒的血流特征才能作出乳腺肿块的良恶性诊断.
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45例肺癌性空洞的CT诊断分析
目的:探讨肺癌性空洞的CT诊断方法及鉴别诊断要点.方法:回顾性分析经病理及临床证实的45例空洞型肺癌的CT影像学资料.结果:厚壁空洞38例,占84.4%;偏心空洞26例,占57.8%;有壁结节改变36例,占80.0%.毛刺征14例,占31.1%;分叶征11例,占24.4%;胸膜凹陷征10例,占22.2%;血管集束征24例,占53.3%;肺门或纵隔淋巴结肿大20例,占44.4%;胸腔积液9例,占20.0%.结论:肺癌性空洞和炎性空洞具有各自的影像特征,CT扫描对其诊断和鉴别诊断具有重要价值.CT征象的综合分析可提高其诊断准确率.
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26例下肺结核的X线诊断分析
目的:探讨下肺结核的X线表现,提高下肺结核的诊断准确率.方法:回顾性分析26例经临床证实为下肺结核的X线平片资料,其中16例同时行CT扫描.结果:下肺结核的X线平片,15例表现为小片状或絮状致密影,密度不均;7例表现为大片状致密影,边缘模糊;4例表现为薄壁空洞,周边有斑点状、片状、索条状影.结论:掌握下肺结核的X线表现、临床特点、与其他疾病的鉴别要点,尽早行胸部CT扫描、痰菌检查,并做好随访复查,是可以做出正确诊断的.
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支气管动脉-肺循环瘘并顽固性咯血的介入治疗分析
目的:探讨不同介入治疗方法对支气管一肺循环瘘(BPs)并顽固性咯血的治疗效果.方法:本院2001年3月～2010年9月收治的顽固性咯血并且经DSA血管造影证实具有支气管一肺循环瘘的患者60例,28例采用传统单纯明胶海绵栓塞法治疗(传统组),32例采用永久栓塞治疗(观察组).术后随访1～2年,对两组治疗效果进行统计学比较.结果:观察组32例患者,治愈24例,显效6例,有效2例.对照组28例患者中,治愈14例,显效9例,有效3例,无效2例,两组比较差异有统计学意义P<0.05.结论:支气管动脉永久双重栓塞治疗顽固性咯血临床效果满意,值得应用.
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原发性肝癌介入治疗的临床观察
目的:探讨原发性肝癌介入治疗的疗效.方法:对62例确诊的原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)或肝动脉灌注化疗(TAI).结果:43例患者肿瘤缩小,14例患者肿瘤大小无变化,有效率为92%,5例患者肿瘤增大或数目增多,无效率为8%;2年以上生存率为84%;肝动脉化疗栓寒治疗的并发症多于肝动脉灌注治疗的并发症.结论:肝动脉化疗栓塞治疗及肝动脉灌注治疗是原发性肝癌积极有效的首选治疗,选择良好的介入方式,可提高患者的生存率及生存质量.
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成人股骨头缺血性坏死的CT诊断
目的:探讨成人股骨头缺血性坏死的CT诊断.方法:收集本院69例经手术和病理证实的成人股骨头缺血性患者的CT资料,回顾性分析骨盆X线片和双侧髋关节CT的影像学特点.结果:CT显示股骨头囊性改变26例,骨小梁模糊消失28例,皮质断裂11例,股骨头变形18例.结论:CT扫描比X线能更早地发现病变,可准确显示病变部位和范围,了解病情的发展和疗效观察方面有很大优越性.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术36例临床应用探讨
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法:选取36例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检.总结CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值及并发症.采用日本日立公司单排螺旋CT和美国CooK公司的套管式自动活检枪.结果:36例行CT经皮肺穿刺活检患者中诊断阳件率为94%,并发症:肺出血6%,咯血3%,气胸3%.结论:CT引导下经皮穿刺活检术准确性较高,穿刺技术中较关键的因素是训练患者的呼吸配合以及操作者的熟练程度.
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ICU患者非计划性拔管的原因与安全防范
目的:加强ICU患者管道安全管理,减少非计划性拔管的发生,保障患者生命安全.方法:收集2008年1～8月期间ICU患者非计划性拔管的临床资料,从中分析导致意外拔管的原因.结果:20例非计划性拔管的发生与患者留置管道多、舒适的改变等诸多因素有关.结论:针对20例非汁划性拔管发生的原因,采取实施管道评估、加强管道标识管理等护理防范措施可使ICU的管道管理更安全,降低非计划性拔管的发生.
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社区护理人才引进与缓解就业压力的有机统一
随着我国经济的快速发展,人民对生活质量的要求越来越高,加上慢性疾病特别是高血压和糖尿病的人数逐渐增多和年轻化,使得社会护理开展对社区卫生服务、城镇化的建设和和谐社会健康发展越显其重要性,然而日益发展的社区护理有赖于护理人才的引进和培养;随着2004年高效扩招以来,有一大批护理专业人才即将踏入社会,使得当前的就业形势更加严峻,将两者有机结合在一起,不但解决了当前社区护理人才的问题,同时也缓解了高效毕业生的就业问题.
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社区中老年人脑卒中的预防及治疗
脑卒中是高血压、糖尿病、高脂血症及脑动脉硬化患者的常见并发症.严重时可导致肢体瘫痪、大小便失禁乃至危及患者的生命.而及早发现、及时治疗仍可使患者转危为安.对于此类患者重要的是预防为主和一旦发生就要争取早期有效的治疗,如果延误了佳治疗时机将会造成难以挽回的后果.
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妇产科临床见习教学的改革和体会
目的:提高妇产科临床见习效果.方法:在皖南医学院2005级妇产科临床见习中,引入以问题为中心的PBL教学模式,与采用常规LBL教学方法的2004级学生进行比较.结果:与采用常规LBL教学方法的2004级学生进行比较,临床见习成绩明显提高(P<0.05),取得了良好效果.结论:PBL教学模式在妇产科见习教学中具有一定的可行性和优越性.
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幽门螺杆菌对6种抗生素的耐药性研究
目的:探讨幽门螺杆菌(helicobaeter pyloft,Hp)对甲硝唑、替硝唑、四环素、克拉霉素、阿莫西林及利福平等6种抗生素的耐药性.方法:本文通过药敏试验分析Hp对所选的常用抗生素的耐药情况,为临床治疗由Hp感染引起的胃炎、胃溃疡等疾病的合理用药提供证据.结果:本文106例患者中共检验出Hp阳性数为86例,阳性率为81.13%.Hp对各种抗生素的耐药率由高到低依次为甲硝唑(45.35%)、克拉霉素(25.58%)和阿莫西林(22.09%),替硝唑(20.93%)、四环素(2.32%)和利福平(2.33%)耐药率极低.结论:本地区幽门螺杆菌对甲硝唑、替硝唑、克拉霉素和阿奠西林的耐药性较高,应在药敏检测指导下选择应用.
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手足口病重症患儿血糖水平分析
目的:探讨手足口病重症患儿的血糖水平.方法:对360例临床诊断的手足口病重症合并脑炎的患儿进行血糖水平及其他临床特征分析,血糖监测采用一日6次法,同时进行肛拭子病毒分离.结果:360例患儿均有不同程度的血糖水平升高.结论:手足口病重症合并脑炎的患儿均需血糖水平,发现血糖水平升高并给予及时处理可以减少重症患儿死亡率和致残率.
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临床标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及药敏分析
目的:了解医院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法:将本院2008年1月～2010年11月送检的标本进行同顾性分析.结果:共检出金黄色葡萄球菌380株,MRSA检出率为61.8%(235/380).MRSA对常用抗菌药物有较高的耐药率,其中,青霉素、庆大霉素、红霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星耐药率较高.为62%～99%,万古霉素、替考拉宁的敏感性为100.0%.结论:医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗菌药物.
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超敏C-反应蛋白与血尿酸在急性心肌梗死诊断中的临床应用
目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)和血尿酸(UA)水平在急性心肌梗死(AMI)中的临床意义.方法:选取本院2007年5月～2010年3月收治的AMI患者86例,稳定性心绞痛(SAP)组65例,健康对照组70例的临床资料,测定CRP及UA数值.结果:AMI组CRP、UA含量均显著高于SAP组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组CRP、UA含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高水平的CRP与UA是急性心肌梗死的危险因素,两种检测因子可以有效地评估AMI的发生率及临床治疗观察.
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抗结核胶囊致过敏性皮疹2例
通过分析抗结核胶囊的成分、患者体质及用药期间的饮食等,分析抗结核胶囊致过敏性皮疹的原因,找出过抿源,从而降低患者的用药风险;抗结核胶囊自身成分、日常饮食、个人体质及厂家生产工艺均可能是患者过敏的原因,且抗结核胶囊应避免与鸡蛋同时服用,年龄为20-30岁的青年由于自身免疫反应比较强,应慎用抗结核胶囊.
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利用病历档案信息提高其质量及管理水平
在病历档案信息利用日渐增多和利用范围不断扩大的形势下,要求提高病历档案质量和管理水平显得十分重要,希望广大医务工作者和病历档案管理人员具有较强的责任心,不断提高自己的业务能力和素质,转变观念.增强法律意识,才能从根本上提高病历档案质量和管理水平,更好地为病历档案需求者服务.
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培养护患沟通技巧减少医疗纠纷
护患沟通缺乏是医疗纠纷频繁发生的重要原因之一,已成为需要引起重视的社会问题.医护理人员只有通过树立服务意识、尊重患者权利、讲究语言技巧、深入开展对人际沟通的创造性技巧研究、把护理工作融入到患者生活中去,才能促进护患关系的和谐,更好地服务于临床,提高患者的生命质量,减少医疗纠纷的发生,提高医院的声誉和社会价值.
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医院门诊管理的思考与实践
通过对门诊加强人性化管理,改变就医环境,改善服务模式,健全门诊的管理等,使本院的门诊服务质量得到了很大的改善,患者的满意度得到了提高.改变传统的医院门诊的管理方式的同时,使患者的满意度提高,医院的声誉也得到同步的提高.
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"四管齐下",构建老年医疗服务保障体系——访全国政协委员、中国工程院院士王红阳教授
据记者了解,自1980年中国独生子女政策实施至今,随着第一代独生子女的家长逐渐步入晚年,我国正全面迎来"421家庭"时代,一对夫妻赡养四个老人和抚养一个孩子的家庭格局逐渐成为主流,家庭的养老负担极为沉重,老年人的养老保障受到挑战.
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蛋白质化学和生物技术的研究
在近几年的生物研究技术和生物工程的相关领域已经被越来越多的人所关注.每个国家与每个国家的蛋白质化学技术与生物技术的研究都是不同的,各有各的特点.本文对蛋白质化学以及生物技术进行了详细的研究.
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Weel蛋白激酶的研究及进展
Weel蛋白激酶是丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族的一员,其主要通过抑制Cdc2的活性对细胞周期进行调控,进而抑制细胞进行有丝分裂.本文将对Weel蛋白酶的作用机制、活性调节等内容进行阐述,并对研究前景进行展望.
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螺旋断层放射治疗的基础与临床研究近况
螺旋断层放射治疗(HT)是近几年发展起来的超强度无创治疗肿瘤的新技术.它使用兆伏级CT(MVCT)图像实时引导的调强放疗(IMRT),属三维适形放疗,是当前治疗肿瘤领域新技术,前景宽广.现就近年来出现的有关HT基础研究与临床应用情况作一综述.
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门诊药房药品有效期的管理与体会
用科学合理的手段抓好药品有效期管理的各个环节,对门诊药房药品有效期进行科学有效的管理,应用信息化及做好各个环节管理工作,保证患者用药安全、有效,减少资源浪费.
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大鼠电击伤后血清CK和LDH变化与损伤时间关系的研究
目的:研究大鼠在电击伤后血清中乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)含量的变化与损伤时间的关系,为法医学上电击伤损伤时间的推断提供依据.方法:建立大鼠电击损伤模型,电击伤组于电击后0、1、2、4、8、12 h和1、2、3、d麻醉抽取5 ml心室血,应用全自动生化分析仪检测样本中CK和LDH酶活性.并对数据进行统计学处理.结果:电击伤后大鼠血清中LDH和CK酶活性出现动态变化,呈现一定的规律,反映出电击损伤发生的时间,LDH活性在电击损伤早期(电击伤后4、8、12 h)明显升高,CK活性在电击伤后8 h达到高峰,之后逐渐下降.结论:电击伤后血清中CK和LDH含量变化,可以为电击损伤时间的推断提供理论依据.
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"框架式"教学法应用于生物化学教学效果的初步研究
目的:初步研究"框架式"教学法应用于生物化学教学的效果.方法:通过对比"框架式"教学法与传统"填鸭式"教学对学生成绩的影响,分析在课堂教学中实施"框架式"教学方法的教学效果.结果:前测成绩比较,控制班的平均分为(80.0±5.5)分,实验班的平均分为(80.0±6.6)分,两个班之间的基础知识差异无统计学意义(t test,P>0.1):期末考试成绩,各组分数均呈正态分布,考试的可信度较高,分数经统计学处理,差异有统计学意义(t test,P<0.05).结论:"框架式"教学方法应用于生物化学课堂,能够提高教学效率和提升学生学习的主动性和创造性.
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王钰教授治疗肺病学术思想探析
王钰教授在临床、科研第一线工作40余年,对呼吸系统疾病有较深的造诣.本文对王钰教授治疗肺病的主要学术思想做一介绍.
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肝脏巨大血管平滑肌脂肪瘤误诊为肝癌1例
探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床病理特征、影像学特征、诊断及治疗.结合临床病例.通过对肝脏血管平滑肌脂肪瘤文献的综合分析,发现肝脏血管平滑肌脂肪瘤由扭曲的血管,平滑肌及脂肪组织组成,临床呈非特异性表现,影像学上有一定的特征性,黑色素瘤抗体(HMB-45)阳性、平滑肌抗体(SMA)阳性有助于诊断.肝脏血管平滑肌脂肪瘤是一种少见的良性间叶组织瘤,由于其缺乏特异性表现,影像学上因其构成成分比例及分布的不同而表现多样,术前诊断较为困难,易误诊为原发性肝癌、肝血管瘤、肝脂肪瘤等.影像学上的特征及黑色素瘤抗体(HMB-45)阳性、平滑肌抗体(SMA)阳件在诊断中有重要意义,早期外科手术是首选治疗.
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国家应抓紧规范民族医药管理——访全国政协委员、青海省乌兰县蒙医医院副院长菊红花
"民族医药是国之瑰宝,民族医药对预防保健有其独特的优势,但是我国民族医药的资源不足,国家相关药品目录中民族医药的品种有限,目前我国中药材、民族药材的市场管理不规范,导致民族医药的发展不够理想.
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徐勇释疑:"看病贵","贵"在何处?!
近两年来,随着我国医药卫生体制改革的不断深入,大家逐渐认识到,"看病难、看病贵"这一提法过于笼统,只有在科学发展观的指导下,深入分析"看病难","难"在哪里,"看病贵","贵"在何处,才有助于找到切实有效的方法逐渐解决这一世界难题.
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健全医疗体系弘扬中医文化——访全国政协委员、中国中医科学院首席研究员曹洪欣教授
作为第十一届全国政协委员、中国中医科学院首席研究员、博士研究生导师、国家非物质文化遗产项目(中医生命与疾病认知方法)代表性传承人,曹洪欣教授曾两次获得国家科技进步二等奖和俄罗斯外交部授予的国际合作发展奖、何梁何利基金科学与技术进步奖.
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熊思东:今年医改要"伤筋动骨"
今年"两会"期间,记者再次约访了苏州大学副校长、中国医学分子病毒学、分子免疫学专家熊思东教授.谈起2011年医改方向,熊教授强调道:"2011年的医改要进一步发展的话,不能延续过去的模式;2011年医改若想深入发展的话,则应该伤筋动骨."
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何伟:四项提案织补"网底"
沈阳何氏眼科医院院长何伟是唯一一位来自民营医院的全国政协委员,他也是"两会"富激情、有活力的政协委员之一."两会"期间,他的微博,几乎每天都在更新,不断地以自己的视角向社会传递着全国"两会"的消息.
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政协委员热议医患关系
近些年,医院里发生的诸多恶性事件绞痛着人们的心灵:哈医大二院天价药费事件、见死不救事件、护士长辞职事件、深圳医生戴钢盔事件、福建兼职警察进医院事件……每年的全国"两会",医患关系始终是全国政协医卫组的焦点话题,今年也不例外.
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期待组建国家级中西结合医学科研机构专访全国政协委员、中国中医科学院中医临床医学基础研究所常务副所长吕爱平教授
"中国中两结合医学科研机构的建立,将为我围新医药学的产生、为提升我国医学科学研究的国际地位产生重要影响."全国政协委员、中国中医科学院中医临床医学基础研究所常务副所长吕爱平教授,在今年全国"两会"期间提出了"依托国家卫生部组建国家级中西结合医学研究院,以发挥我国中西结合医学的优势"的建议.
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发挥中医药在重大疾病防治中的作用
中国工程院院士、全国政协委员吴以岭教授在今年全国"两会"的提案中建议:应尽快建立心脑血管及糖尿病等重大疾病防治体系,充分发挥中医药在重大疾病防治中的作用.
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动力髋螺钉与解剖型钢板治疗股骨转子下骨折疗效比较
目的:观察比较动力髋螺钉与解剖型钢板治疗股骨转子下骨折的疗效.方法:本院2007年12月～2010年6月共收治股骨转子下骨折患者66例,随机分为A组(动力髋螺钉治疗)36例和B组(解剖型钢板治疗)30例,比较两组的手术疗效.结果:A组的优良率高于B组,术后发生髋内翻、泌尿系感染、伤口愈合差等并发症的发生率明显低于B组(P<0.05).结论:动力髋螺钉治疗股骨转子下骨折疗效优于解剖型钢板治疗的手术疗效,术后并发症少,值得准广和应用.
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葛均波:塑造好的科研和医疗环境
据记者了解,随着国家综合实力的提升,国家对各类科研经费的投入呈直线上升趋势,例如,国家自然科学基金的资助经费2009年度为70亿兀,2010年度为96亿元.
