中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠状动脉痉挛患者高敏C反应蛋白的变化及意义
目的:探讨冠状动脉痉挛患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化.方法:以2005年1月～2008年12月确诊为冠状动脉痉挛的87例患者为研究对象,同期乙酰胆碱试验阴性的患者43例为对照组,免疫比浊法测定hs-CRP.结果:CAS组hs-CRP水平较对照组高(t=6.459,P=0.000),经Logistic回归模型校正后,其OR值为2.512,95%CI为1.761～4.114.结论:冠状动脉痉挛可能与hs-CRP的升高有关.
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试析人工流产后宫腔粘连的治疗与预防措施
目的:了解刮宫术造成宫颈宫腔粘连的原因,以便做好有针对性的预防工作.方法:对本院48例宫腔粘连病例的诊治情况进行回顾性分析.结果:在48例病例中,宫颈粘连共4例(8.3%);宫颈和宫腔粘连总共12例(25.0%);宫颈内口粘连32例(66.7%).造成宫腔粘连的原因有慢性宫颈炎、宫腔手术操作不规范及子宫内膜炎未经治疗,术后宫腔感染.结论:人工流产后一旦出现闭经应该考虑宫腔粘连,怀疑宫腔粘连时应尽早行宫腔镜检查和治疗.同时,应加强育龄妇女的健康教育,避免意外妊娠,减少人工流产,以降低宫腔粘连的发生率.
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联合降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息的疗效观察
目的:观察联合降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息的有效性.方法:选取2006年1月～2008年5月在鄂州二医院儿科门诊和住院的婴幼儿喘息患儿116例,采取开放、随柳、半行对照方法分为两组,对照组采用糖皮质激素、β2受体激动剂治疗,治疗组急性期采用联合应用糖皮质激素,β2受体激动剂、白三烯受体调节剂和组胺受体阻断剂治疗,3 d后停用激素,1周后停用β2受体激动剂、白三烯受体调节剂和组胺受体阻断剂,使用时间据首次发作、发作频度等综合因素决定疗程.结果:治疗组和对照组在治疗后日间、夜间症状评分,反复发作次数,平均住院天数等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:联合降阶梯疗法治疗婴幼儿喘息有一定疗效.
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孕产期与腰椎间盘异常的关系分析
目的:探讨孕产期对腰椎间盘的影响与原因.方法:选择23～30岁孕龄妇女共187例,进行孕产史与非孕产史比较分析,其腰椎的改变状况均经影像学确认.结果:有孕产史的孕龄妇女椎间盘异常改变情况较无孕产史的明显,两者的统计分析结果,P<0.01.结论:孕产期对腰椎间盘的异常改变有一定的影响.
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联用盐酸氟西汀与匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的对照研究
目的:研究盐酸氟西汀、匹维溴铵联合用药治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将79例符合罗马Ⅲ诊断标准并伴有焦虑和抑郁状态的腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组(n=41)和对照组(n=38).两组均根据患者不同症状进行对症处理.治疗组口服盐酸氟西汀胶囊20 mg,qd(早餐时顿服),匹维溴铵片100 mg,Tid,疗程8周,应用症状变化评定疗效标准及汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)于治疗前及治疗8周后进行疗效评定.结果:治疗组41例,肠易激综合征症状缓解总有效率为90.2%;对照组38例,总有效率为57.9%.两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗8周后的HAMD总分显著低于对照组(P<0.05).结论:盐酸氟西汀、匹维溴铵联合治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切.
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全瓷贴面在前牙美容修复中的临床疗效观察
目的:对变色牙及牙釉质缺损的患牙利用全瓷贴面修复,对其治疗效果进行评估.方法:对27例患者共87颗患牙进行全瓷贴面修复,并随访1～2年,并进行临床效果评价.结果:在观察期间大部分全瓷贴面修复体完整,牙龈颜色正常,颜色匹配良好,2例全瓷贴面脱落,1例牙龈炎.结论:全瓷贴面是一种较为理想的牙齿美容修复材料,可以快速恢复其美观和外形,患者满意度高,具有广阔的临床应用前景.
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小水囊用于足月妊娠引产60例分析
目的:探讨小水囊用于足月妊娠引产的可行性.方法:将120例有引产指征的足月孕妇分为两组.A组常规外阴阴道消毒后,放置Folev氏导尿管作为小水囊入宫腔,以50 ml生理盐水打入水囊后,使水囊持续作用于宫颈内口,若下小水囊12 h无宫缩配合0.5%缩宫素静脉点滴,至水囊滑出.B组60例足月妊娠孕妇静滴缩宫素诱导引产作为对照组.结果:两组引产成功率分别为86.67%和80.00%(P>0.05).A组从开始下小水囊至临产的平均时间较B组明显缩短(P<0.05).宫颈评分≤5分的产妇A组引产成功率(80.95%)高于B组(33.33%),P<0.05.结论:小水囊用于足月孕妇引产是一种行之有效的方法,且效果优于缩宫素.
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乳腺癌术中创面应用纤维蛋白胶预防皮下积液的临床观察
目的:探讨纤维蛋白胶预防乳腺癌术后皮下积液的临床价值.方法:2004年3月～2008年12月将入住治疗的乳腺癌患者200例分为两组:随机选择100例在切除乳腺癌标本后,手术创面尤其是腋静脉周围喷洒纤维蛋白胶者为实验组;手术创面不使用纤维蛋白胶的100例作为对照组.通过观察术后第1天负压吸引的引流量、术后总引流量及皮下积液情况,以判断纤维蛋白胶对预防乳腺癌根治术后皮下积液的效果.结果:实验组术后第1天负压吸引的引流量、术后总引流量及皮下积液情况均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论:乳腺癌根治术创面喷洒纤维蛋白胶可有效地减少术后引流量和皮下积液的发生,有利于切口的愈合.
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血清新蝶呤在急性冠脉综合征患者中的表达
目的:探讨血清新蝶呤(Npt)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的表达.方法:选取2007年9月～2008年12B急诊就诊的急性冠脉综合征患者60例作为试验组,并按临床情况将其分为不稳定性心绞痛(UAP)组30例及急性心肌梗死(AMI)组30例,同时在本院体检中心选取30例体检正常人群作为对照组.检测实验组入院第1、3、7天和对照组血清新蝶呤水平及血脂、肝功能、肾功能等,并对各组患者及对照组检验结果进行比较.结果:入院第1天AMl及UAP组的血清Npt浓度显著高于对照组(P<0.01),而各组之间的年龄、收缩压、舒张压、血糖、血脂、肝功能、肾功能等差异无统计学意义(P>0.05).另ACS患者入院第1天及第3天血清Npt浓度均显著高于其入院第7天血清Npt浓度(P<0.05).结论:血清中Npt浓度的升高与急性冠脉综合征(ACS)有关,可能是不稳定斑块及ACS的预测因子.
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慢性HBV携带者HBVDNA含量与外围血T细胞亚群的关系
目的:探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV))携带者HBVDNA含量与宿主外周血T细胞亚群的关系.方法:检测92例慢性HBV携带者HBVDNA含量和外周血T细胞亚群,比较不同HBVDNA载量的慢性HBV携带者外周血T细胞亚群差异.结果:在慢性HBV携带者中,高HBVDNA载量存在更严重的免疫功能紊乱.结论:影响慢性HBV携带者免疫功能的因素错综复杂,可能高HBVDNA载量和其他许多因素共同影响宿主外周血T淋巴细胞变化,导致宿主免疫功能低下,难以清除病毒,感染慢性化.
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层流重症监护病房下呼吸道感染调查分析
目的:了解层流ICU下呼吸道病原菌分布构成及耐药状况,为降低医院ICU感染率及临床经验性用药提供依据.方法:用回顾性调查的方法对本院2006年9月～2007年12月的层流ICU病房住院患者下呼吸道标本的培养结果进行分析.结果:菌群以革兰阴性菌为主(54株),占58.06%,其次真菌(26株),占27.96%,革兰阳性菌(13株),占13.98%,下呼吸道院内感染率为17.55%.结论:层流ICU下呼吸道院内G+感染率下降,特别是金黄色葡萄球菌,加强ICU下呼吸道感染的病原菌监测及统计分析对临床经验性治疗非常必要.
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嗜酸细胞性胃肠炎的临床特点及治疗
目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(EG)的临床特点和治疗预后.方法:对4例嗜酸细胞性胃肠炎(EG)治疗病例进行分析回顾,并对2例进行回访.结果:①黏膜型EG患者常以腹痛和腹泻为首发症状,而浆膜型以腹痛、腹胀和腹水为首发症状,可伴恶心、呕吐、低热等,肌型以肠梗阻表现为主.②外周血和骨髓中嗜酸细胞计数明显增高,以成熟型为主,其变化与症状有关.③血沉、C反应蛋白、纤维蛋白原等指标正常,IgG可下降.④腹水为渗出液,可见嗜酸细胞.⑤内镜表现多为黏膜片状糜烂和水肿,以胃窦和同盲部明显,活检可证实有大量嗜酸细胞浸润.⑥激素可在1周内迅速缓解症状,并使嗜酸细胞水平恢复正常.⑦病情可有反复,但预后良好.结论:EG临床和内镜表现无特异性,外周血、腹水中嗜酸细胞,尤其是胃肠黏膜组织中嗜酸细胞增多是诊断的关键.
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山莨菪碱用于小儿非气管插管全麻术后催醒的临床观察
目的:观察山莨菪碱用于小儿非气管插管全麻术后催醒的临床效果.方法:60例静脉全麻患儿ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为山莨菪碱催醒(A)组与自然苏醒(B)组各30例.所有患儿均采用氯胺酮+异丙酚麻醉.术毕A组静注山莨菪碱0.2mg/kg,B组待其自然苏醒.结果:山莨菪碱组在催醒后10,20和30min苏醒率为26.27%,90.00%,100.00%;而自然苏醒组10,20及30 min分别为10.00%,40.00%和86.67%.两组比较A组苏醒时间明显缩短,差异有统计学意义,P<0.01.结论:山莨菪碱用于小儿非气管插管全麻术后催醒,可明显缩短麻醉苏醒时间,催醒效果确切,苏醒期平稳,脉氧饱和度(SpO2)维持在98%以上,优于自然苏醒组,除短暂的心率加快外未发现其他不良反应,是值得推广的催醒方法.
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3种内固定方法治疗肱骨干骨折81例疗效分析
目的:比较加压接骨板、锁定加压接骨板、交锁髓内钉3种内固定方法治疗肱骨干骨折的疗效,探讨肱骨干骨折内固定选择.方法:三组患者,一组加压钢板(DCP)内固定(42例);一组锁定加压钢板(LCP)内固定(19例);另一组交锁髓内钉(UN)内固定(20例),比较3种方法的疗效.结果:平均随访1.5年,LCP组及LIN组骨愈合率高于DCP组,LCP与LIN总并发症发生率无明显差异,但均低于DCP组.结论:三种内固定方法对于治疗肱骨干骨折均能提供稳定的内固定并愈合,但对于骨折愈合及减少手术后并发症,LCP与UN组要优于DCP组.
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围手术前期应用高频鼻窦雾化吸入对鼻内镜鼻窦手术术中出血的影响
目的:探讨减少慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜鼻窦手术术中出血的方法.方法:将确诊的403例慢性鼻-鼻窦炎患者采用随机双盲法分成高频鼻窦雾化吸入组(A组,n=137),口服抗生素,鼻窦局部喷药组(B组,n=138),口服抗生素和激素组(C组,n=128),并对三组患者在鼻内镜手术中出血进行对比分析.结果:A组与B组对比,P>0.05,差异无统计学意义.A组与C组对比,P<0.05,B组与C组对比,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:对慢性鼻-鼻窦炎患者施行鼻内镜手术,围手术前期局部应用激素优于全身应用激素,可减少术中出血,利于鼻内镜手术效果的提高.
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胃切除术后重建改良法预防反流性胃炎27例报告
目的:探讨减少胃切除术后反流性胃炎的新术式.方法:2005年以来对27例胃部分切除术后患者消化道重建术式进行改良,完成毕Ⅱ式吻合后,输入襻与输出襻加侧侧吻合,同时在两吻合口之间束扎输入襻.结果:随访24例3～24个月,效果满意.结论:消化道重建改良法可有效控制胆汁反流,减少碱性反流性胃炎的发生.
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MCM5和PCNA在鼻咽低分化鳞癌中的表达及意义
目的:检测鼻咽低分化鳞癌组织中微小染色体维持蛋白5(MCM5)的表达意义及与细胞增殖核抗原(PCNA)的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法检测50例鼻咽低分化鳞癌、20例鼻息肉组织中MCM5及PCNA的表达情况.结果:MCM5与PCNA在鼻咽低分化鳞癌中的表达均高于鼻息肉组织(P<0.01);鼻咽低分化鳞癌中,MCM5的表达高于PCNA(P<0.05),两者之间呈正相关(r=0.839 7,P<0.01);MCM5与PCNA在鼻咽低分化鳞癌中的表达在性别、年龄、淋巴结转移方面的差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:MCM5在鼻咽癌组织中高表达,可作为鼻咽低分化鳞癌的标志物.
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高压氧治疗急性脑梗死的前瞻性研究
目的:探讨高压氧治疗急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶含量及神经功能的影响.方法:将急性脑梗死患者112例随机分为两组,病理对照组给予常规药物及康复训练等治疗,HBO组在上述治疗的基础上加用HBO治疗,采用多人氧舱,在舱内停留100 min,压力0.2 MPa,戴面罩吸纯氧60 min,中间休息10 min,每天1次.10 d为1个疗程,两组分别在发病后3、14 d测定血清神经元特异性烯醇化酶水平及进行神经功能缺损程度评定,另选56例年龄、性别相匹配的健康体检者作对照.结果:病后3 d内,两组血清NSE水平明显高于正常人(P<0.01);两组血清NSE水平及神经功能缺损程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);病后14 d,两组血清NSE水平均显著降低,神经功能缺损程度明显减轻(均P<0.01),但HBO组变化比对照组更明显(P<0.05).结论:HBO治疗能改善急性脑梗死后神经组织,促进神经功能的恢复,治疗越早,改善越明显.
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骨科老年病人的护理体会
2004～2008年7月我科共收治210例老年病人,老年人行动不灵活,骨质疏松,所以发生意外的情况比较多,住院后有3/4的病人接受手术治疗,也有不接受手术治疗或者不需要手术治疗的,无论手术与否,病人外伤后都需要肢体制动,卧床休息.
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人工肩关节置换术治疗老年肱骨近端骨折的护理及康复指导
目的:探讨人工肩关节置换术治疗老年肱骨近端骨折的护理及效果.方法:对15例因肱骨骨折行人工肩关节置换术的老年患者进行护理,术前做全面检查及术前准备,术后进行引流管护理,体位护理,监测生命体征,观察有无神经损伤、肩关节脱位等并发症,严格控制感染,指导患者早期进行功能锻炼.结果:其中优11例,良2例,占86.7%,术后无一例发生感染、肩关节脱位并发症,功能恢复好;1例出现肩关节活动受限,1例出现半脱位;无严重并发症发生.结论:人工肩关节置换术是治疗老龄患者肱骨近端骨折的有效方法;有效的围手术期和手术后护理对人工肩关节置换术后肩关节功能康复起着重要作用.
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蛛网膜下腔出血25例护理体会
蛛网膜下腔出血是神经内科急危重症之一,临床上严密观察和科学护理至关重要.本文就蛛网膜下腔出血的护理作一总结.
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基层护理工作中急重症患者抢救隐患及防范措施
急重症患者是指那些发病急,病情危重,危及生命需要紧急抢救的患者.护士作为抢救急重症患者的直接实施者,如何在抢救护理工作中防范护理纠纷,增强防范护理风险意识.做到尽善尽美,进行自我约束、自我保护,提高抢救护理工作中的安全性,避免出现法律责任问题已刻不容缓.本文就基层护理工作中急重症患者抢救常见隐患及防范措施作简要分析.
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急性有机磷农药中毒的急救与护理体会
目的:探讨42例急性有机磷农药中毒患者的抢救与护理.方法:采用回顾性研究,对本院42例急性有机磷农药中毒患者的临床资料、急救方法以及护理措施进行分析.结果:42例患者中,治愈40例,死亡2例,治愈率为95.2%.结论:对急性有机农药中毒患者及早进行彻底的洗胃,并且及时应用解毒药物加以精心的护理,可明显提高临床治愈率,改善预后.
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心肌梗死病人护理和健康教育体会
结合临床需要,总结了大量文献资料,对心肌梗死病人进行系统健康教育,提高病人的生活质量.根据不同的时间段,采取适当的方式对心肌梗死病人进行情志、活动、饮食、睡眠与休息、气候因素的影响等方面的院内健康教育以及出院时的健康指导,出院后的家庭支持,对提高心肌梗死病人的生活质量至关重要.
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急性梗阻性化脓性胆管炎的护理体会
目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的护理体会.方法:对入院患者采用积极抗休克治疗后,立即进行手术治疗,细致地进行术前术后护理.结果:38例患者均治愈出院,无并发症发生.结论:对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者,通过积极的治疗、精心细致的护理,既确保了手术的成功,更大程度上促进了患者的康复.
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FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌周围神经毒性的观察和护理
目的:观察FOLFOX化疗方案治疗结直肠癌的周围神经毒性反应,采取相应的护理措施,为做好结直肠癌患者化疗后神经毒副反应的预防性护理提供依据.方法:对患者出现的神经毒性反应观察及护理措施进行详细的记录和分析.总结在心理、皮肤、血管、饮食护理方面的经验.结果:FOLFOX化疗时,89.7%(70/78)的患者出现周围神经毒性表现,53.8%(42/78)表现为Levi Ⅰ级,无Ⅳ级发生.自行消失63例,7例经葡萄糖酸钙和硫酸镁静滴后消失.结论:FOLFOX化疗方案治疗晚期结直肠癌过程中,及时观察、预防性护理干预及对症护理呵避免或减轻毒性反应,有效地减轻了患者的痛苦.提高了依从性,确保了化疗用药的效果和用药安全.
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20例循证护理在妇科恶性肿瘤化疗患者护理中的实践
目的:探讨循证护理在妇科恶性肿瘤患者护理中的作用及效果.方法:选取2007年1月～2008年12月于本院治疗的20例妇科恶性肿瘤化疗患者为研究对象,对其运用循证护理的方法进行针对性的治疗护理,同时选取同一时期的20例妇科恶性肿瘤化疗患者为对照组,对其采取一般常规护理模式,后对两组患者的效果进行评价研究.结果:采取循证护理的患者的护理治疗效果明显优于对照组,两组比较,差异较大.结论:循证护理用于妇科恶性肿瘤患者化疗的治疗护理中,效果卓著,值得临床推广应用.
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老年住院患者的安全护理体会
目的:为了更好地加强老年患者住院期间的护理安全.方法:评估老年患者住院期间的不安全危险因素,做好老年患者护理不安全因素的防范措施.结果:有效的护理措施和手段,增加了患者对护理人员的信任,提高了老年患者安全意识,从一定程度上减少了危险因素的发生.结论:做好老年患者的安全护理,降低了老年患者的死亡率,提高老年患者的预后质量.
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重症急性胰腺炎的护理体会
目的:总结52例重症胰腺炎(SAP)患者的护理经过和体会.方法:2005年1月～2009年1月共护理SAP患者52例,其中4例采取手术治疗,48例采取非手术治疗,给予胃肠减压、抑制胰腺分泌、静脉营养支持及抗感染对症治疗.结果:52例患者均痊愈出院.结论:合理有效的护理对重症急性胰腺炎的治疗有很大帮助.
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儿科输液护理工作经验探讨
目的:探讨提高小儿静脉穿刺成功率,保证小儿静脉输液的安全性的方式.方法:加强儿科护理输液管理,固定专人进行小儿头皮静脉穿刺,应用连接输液器针头的硅胶管作为训练工具,进行小儿静脉穿刺训练,建立静脉穿刺失败登记、分析本.不定期地进行小儿静脉穿刺的人数由2人上升到11人.结果:家属和小儿的满意度由75%上升到95%.结论:加强儿科护理技术操作培训,熟悉儿科的特点,并加强一次性输液器、注射器的管理,严格遵守一人一针一管,一用一灭菌及一次性使用的原则.
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护理心理干预对肿瘤患者生存质量的影响
目的:探讨运用护理手段对肿瘤患者进行心理干预后,患者的负性情绪改善情况及对其生存质量的影响.方法:运用症状自评量表(SCL-90)评定患者入院时的情绪,然后对其进行系统的心理干预,2～3周后再次使用SCL-90测量患者的情绪.结果:护理心理干预前后进行比较,两个样本数据的总体平均水平不相同.各因子组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤患者无论是初次还是多疗程治疗后,均存在紧张、恐惧及各种躯体不适,为其进行系统的心理干预及各种心理支持护理,可有效地改善患者的负性情绪,增加其对治疗的顺应性,减少弃治轻生的发生,有效提高了患者的生存质量.
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针刺加激光治疗仪治疗带状疱疹后遗痛患者的护理
目的:探讨针刺加激光治疗仪治疗带状疱疹后遗痛患者的护理的效果.方法:对73例带状疱疹后遗痛患者采用针刺加激光治疗仪治疗,并进行心理干预和对症护理.结果:痊愈37例,显效19例,有效9例,无效8例,总有效率为89.04%.结论:针刺加激光治疗仪配合心理干预和对症护理可有效地治疗带状疱疹后遗痛,且无不良反应.
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福利院孤残儿童的心理护理
福利院孤残儿童易存在各种各样的心理问题.如何对孤残儿童进行心理护理是社会的重要责任.本文探讨了对孤残儿童进行心理护理的一些模式,为孤残儿童身心健康发展提供建议.
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神经外科NICU护士的职业压力与释放
目的:进一步分析探讨NICU护士的职业压力,并寻求相应的对策,以减轻护士压力,保持身心健康.方法:2007年6月～2008年6月,每月定期应用Zung焦虑自评量表(SAS)对NICU护士进行焦虑问卷调查.结果:根据问卷调查显示NICU护士所承受的不同压力,采取应对方式,使护士压力得到有效的释放.结论:了解NICU护士工作中主要的压力源及应对策略,为有效地帮助护士减轻工作压力,保持身心健康提供依据.
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外科老年患者心理护理临床实践
目的:开展外科老年患者的心理护理,老年人的疾病医疗预防保健任务越来越重,应提前做好准备.方法:采用面对面交流思想的方法,在和老年人交流时,精力集中,目光专注,语速要慢,经常使用体态语言,把爱传递给老人,让老人感受到安全,亲切温暖.结果:此护理能使老年患者处于接受治疗的良好心理状态,达到佳的治疗效果.结论:老年患者更需要医护人员的关怀,保证老年人得到优质的护理服务,提高老年人的生活质量.
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护理纠纷的原因及对策
对当前护理工作中引起纠纷的原因进行分析,并探讨临床护理中避免护理纠纷的措施.
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小儿乙脑的早期观察和护理
流行性乙型脑炎流行于夏秋季,多发生于儿童,起病急、病势凶险,如不及时抢救会有生命危险.在夏季,对有高热,惊厥,意识障碍的患者,除做好病情观察和对症护理,备好抢救用品外,还应及时送检乙脑相关实验室检测标本,以便早日明确诊断.
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三种护理工作模式在卒中单元中的应用
开展三种护理模式,满足卒中单元"急性监护和康复相融合"的需求.开展急性重症护理模式、急性康复联合护理模式、康复护理模式,合理开发使用护理人力资源.三种护理模式开展两年多来,压疮、继发性残疾、废用综合征发生率为零,病房护理质量满意度达100%.三种护理模式有效地保证了重症抢救、急性期治疗、早期康复的融合.
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腰椎间盘突出围手术期的临床分析及护理
目的:探讨腰椎间盘突出症围手术期的护理,以减少术后并发症,提高手术成功率.方法:对48例腰椎间盘突出症围术期的患者所具有的护理问题进行分析,提出解决措施,并予实施,总结护理经验.结果:48例腰椎间盘脱出手术患者无一例出现并发症,全部一期愈合出院.术后给予1～3年随访,无感染、神经粘连等并发症发生,肢体功能恢复良好.结论:腰椎间盘突出围术期的护理可以提高手术成功率,减少并发症,提高患者生活质量.
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上消化道大出血病人护理体会
目的:探讨采取合理措施积极配合抢救治疗在上消化道大出血病人中的作用.方法:对46例上消化道大出血病人经严密观察病情,采取合理措施配合抢救,并进行心理、饮食、口腔护理及健康指导.结果:46例病人经抢救治疗及精心护理,除1例因肝功能严重受损而死亡外,其余均痊愈出院.结论:高质量护理是提高抢救成功率的关键.
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老年病人静脉穿刺的技巧
在临床护理工作中面临着许多难题,其中老年病人静脉穿刺也给护理人员带来一定难度,要使护理人员能顺利地、高效地完成老年静脉穿刺,护理人员必须根据老年病人的血管特点、穿刺时的技巧,科学地进行穿刺,提高穿刺成功率,减轻病人的痛苦.
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英康利治疗小儿佝偻病疗效观察
目的:观察英康利治疗小儿佝偻病临床效果.方法:将50例1岁以下佝偻病患儿分为治疗组和对照组,分别进行治疗.结果:治疗组总有效率94%,对照组总有效率53%,两组比较,差异有统计学意义.结论:英康利治疗小儿佝偻病安全有效,并且简便易行,经济适用.
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穴位注射治疗老年性便秘36例
目的:通过对36例老年便秘患者的临床分析,观察穴位注射的疗效.方法:对36例老年便秘患者采用双侧天枢、上巨虚穴位注射维生素B1,观察便秘症状改善的时间.结果:全部病例便秘症状均有改善,有效率为100%.结论:穴位注射治疗老年性便秘操作简单,安全无副作用,临床疗效高,值得推广应用.
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剖宫产术后切口感染分析
目的:通过临床观察比较,探讨剖宫产术后切口感染的相关因素及预防措施.方法:调查2003年9月～2007年11月行剖宫产术后切口感染的25例产妇及可能与感染相关的因素.结果:胎膜早破,产程延长,入院后过多的肛查等为感染因素.结论:应做好孕期宣教,加强产前检查,积极治疗感染性疾病,术后选择敏感抗生素.
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39例异位妊娠的药物保守治疗分析
目的:探讨氨甲蝶呤(MTX)静脉注射治疗输卵管妊娠的疗效.方法:回顾性分析我院2001年1月～2005年12月采取保守治疗的39例异位妊娠患者的临床资料.结果:治愈:用.MTX后1周,查血β-HCG水平下降>15%,并逐渐下降至正常共24例(61.53%);重复MTX 50 mg/m2单次肌内注射一次,血β-HCG水平下降共8例(20.51%).总有效率为82.05%.无效:重复用药杀胚后,血β-HCG水平仍不断上升,腹痛明显,包块增大转手术治疗7例,占17.95%.结论:在保守治疗的过程中,对病情观察和指标监测,防止副反应及并发症的发生,是本病保守治疗成功的关键.
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腹横纹小切口皮内缝合治疗小儿腹股沟斜疝
目的:通过腹横纹小切口皮内缝合术治疗小儿腹股沟斜疝,减少创伤及瘢痕,免除拆线痛苦,达到微创的要求.方法:对52例腹股沟斜疝小儿患者采用腹横纹小切口皮内缝合术.结果:本组52例患者术后随访时间0.5～2.0年,未见复发,瘢痕不明显.结论:腹横纹小切口皮内缝合术具有"三小"(切口小、创伤小、瘢痕小)、"三快"(恢复快、愈合快、出院快)和"一低"(复发率低)的特点,符合现代医学微创理念的要求,值得临床推广使用.
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维生素K3联用芍甘散剂缓解慢性胃炎腹胀腹痛症状58例
慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症性疾病,在临床上多见,而腹胀腹痛为其常见症状.我院采用维生素K3联用芍甘散剂缓解慢性胃炎腹胀腹痛症状58例疗效满意,现报道如下:1 资料与方法
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辛伐他汀在原发性高血压和ACS的临床作用观察
他汀类药物是治疗高胆固醇血症的首选药物已达成共识,但其在治疗具有高血压和急性冠脉综合征(ACS)高危因素的人群时更能稳定血压,降低主要的心血管事件,这与其独特的抗感染及改善血管内皮功能作用具有重要的关联性.
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中西医结合治疗高原地区偏头痛60例
目的:观察中西医结合治疗高原地区偏头痛的疗效.方法:将高原地区120例偏头痛患者分成两组,中西医结合组及单用西比灵组,对两组的疗效进行对照研究.结果:中西医结合对偏头痛疗效明显高于单用西比灵(P<0.05).结论:中药方剂与两比灵合用可提高疗效,无明显毒副作用.
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老年心律失常临床特点及治疗
目的:分析60岁以上老年患者发生心律失常的原因、类型及相应治疗.方法:对317例心律失常患者给予24 h动态心电图、心脏彩色多普勒等检查,明确心律失常的病因及类型,针对不同类型给予治疗.结果:心律失常患者室上性心律失常占59.2%,冠状动脉粥样硬化性心脏病为老年心律失常患者的主要原因.结论:冠状动脉粥样硬化性心脏病伴室上性心律失常常见.
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中西医结合治疗胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤
目的:对中西医结合治疗胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤进行临床观察.方法:对本院1997年3月～2009年5月收治的37例胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤患者采用中西医结合治疗.结果:中西医结合治疗后,神经功能恢复较好.Fmnkel分级:A级1例,B级2例,C级4例,D级12例,E级18例.结论:中西医结合治疗胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤疗效好,值得临床推广.
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扭伤致慢性踝关节外侧不稳定的治疗
目的:探讨扭伤致慢性踝关节外侧不稳定的治疗方法和临床疗效.方法:需高能量运动者,病史10年以上者,合并功能性不稳定者共10例,采用改良的C-S腓骨肌腱重建术.余58例患者首选保守治疗,23例失败者采用外踝韧带重叠缝合解剖修复术.结果:65例患者获6～24个月随访,平均10个月.失访3例.65例随访者均自感疼痛、肿胀或体力活动时僵硬现象消失或明显改善,均恢复正常工作或体力劳动.2例需高能量运动的患者4个月恢复比赛.结论:确诊为慢性踝关节外侧不稳定的患者应首选保守治疗.手术方法中解剖修复及腓骨肌腱重建法均可获得高优良率.
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2004～2007年湖南湘西州64例孕产妇死亡评审结果分析
目的:探讨孕产妇死亡的主要原因,寻找在孕产妇管理中究竟还存在哪些薄弱环节,并提出合理的建议及实施方案与对策,降低孕产妇死亡率.方法:对本州2004～2007年死亡的64例孕产妇评审结果进行分析.结果:全州总活产数114 743例,孕产妇死亡64例,死亡率为55.7/10万.死亡死因顺位为:产后出血、妊娠并发症、羊水栓塞、子宫破裂.结论:一个地区孕产妇死亡率的高低,直接与本地经济、文化、交通、妇幼人员的技能、基层医疗设备等有关.孕产妇系统管理是一项长期的工作,要求政府高度重视及支持,广泛深入开展孕期保健知识宣传,提高广大妇女自我保健意识,加强保健业务培训,督导高危孕妇合理管理,建立健全高危转诊绿色通道,提高住院分娩率,降低孕产妇死亡率.
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C-反应蛋白与心血管疾病的关系分析
C-反应蛋白(CRP)是一项敏感的炎症反应指标,近期研究认为,慢性炎症是动脉粥样硬化形成与扩展的一个重要因素,与冠心病、高血压、急性心肌梗死、心力衰竭等发病过程相关,采用叶酸、维生素B族和他汀类药物有防治效果.
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疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:选择2006年1月～2008年12月急性脑梗死患者共188例,将其随机分为两组,疏血通治疗组94例,复方丹参注射液对照组94例,疗程14 d.结果:治疗组显效率为91.49%,对照组为78.72%,治疗组高于对照组(P<0.05),未发现明显副作用.结论:疏血通是治疗急性脑梗死的一种安全、有效的药物.
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慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染32例临床分析
目的:探讨慢性阻塞性肺病合并肺部真菌感染的临床特点、易感因素和防治策略.方法:回顾性分析本院老年干部科2005～2007年收治的32例慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染患者的临床资料,从临床表现、病阂、感染菌分析、治疗方法和结果等方面进行分析.结果:32例患者中,好转24例(其中痊愈23例),5例自动出院,3例非真菌感染死亡.结论:确诊继发肺部真菌感染后应及时调整抗生素,加强支持治疗,尽早足量根据不同菌种选用抗真菌药物,治疗效果较好.
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基层医院临床药师在合理用药中的作用
不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题,笔者对基层医院不合理用药现状进行调查,并对引起不合理用药的原因进行分析,找出主要问题.通过开展临床药师工作,加强临床药师与临床医生合作,做到明确诊断,明确用药月的,制定详细的给药方案,不断及时完善用药方案,用药少而精和个体化,达到充分发挥药物的作用,保证药物使用安全,尽量减少药物对人体所产生的毒副作用,获得理想的治疗效果,使患者早日康复.
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手术时体位不当所致并发症及预防
目的:探讨手术病人在手术时体位不当所致并发症及预防措施.方法:通过临床观察和分析,认识到正确的手术体位是手术进行的必要条件,无论摆放何种手术体位,即要符合手术操作的需要,又要使病人在术中处于尽可能舒适,不妨碍呼吸、循环及神经功能.结果:手术室护士对手术体位安置不当的潜在危害性有了充分认识,能正确安全地摆放手术体位.结论:正确摆放手术病人体位是预防体外不当所致并发症的关键.
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体腔出血同步回输在休克手术中应用体会
目的:观察体腔、手术区出血做为血源,经处理后,自血同步回输治疗休克的疗效.方法:经手术区体腔收集血液.经抗凝过滤处理后,立即回输.为手术争取更多时间.结果:自血回输的患者均未出现溶血、细菌感染及其他不良反应,为抢救赢得时间,患者痊愈出院.结论:此法疗效可靠,减少传染、解决血源极缺,特别是稀有血型的短缺.
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小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼疗效分析
目的:探讨小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼的临床疗效.方法:观察2007年7月～2009年2月本院16例(28眼)行小梁切除联合羊膜移植术的青光眼患者,并随访观察术后眼压、前房及滤过泡情况,以探讨此手术方法的安全可行性.结果:术后观察3～12个月,手术完全成功率为82.143%,条件成功率为10.714%.手术成功率合计为92.857%.结论:小梁切除联合羊膜移植术可有效地控制眼压,并能有效地促进青光眼功能性滤过泡的彤成,是种安全可行的手术方法.
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中西医结合治疗抑郁症的临床分析
目的:观察中西医结合治疗抑郁症的临床效果及安全性.方法:应用中药丹栀逍遥散加减配合西药氟西汀治疗抑郁症52例,疗程6周.结果:本组52例,显效30例(57.69%,),有效18例(34.61%),无效4例(7.70%),总有效率为92.30%;TESS平均分为18.9分,其中口干10例(19.23%),便秘4例(7.70%),眩晕1例(1.90%),视力模糊2例(3.80%),心电图改变1例(1.90%),转氨酶升高1例(1.90%),上述各种副作用采取对症处理后均好转.结论:中西医结合治疗抑郁症不良反应较少,疗效较好,值得推广.
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头面部皮肤恶性肿瘤的诊治
目的:分析和总结头面部皮肤恶性肿瘤的诊断、手术和修复方法.方法:手术治疗方法为彻底切除皮损,应用直接缝合和皮片移植及皮瓣转移等方法整形修复创面或重建体表缺损器官.结果:手术治疗皮肤恶性肿瘤41例.随访6个月～19年,30例(73.2%)无复发,外观较满意,汗腺癌及恶性黑色素瘤转移及死亡率较高.结论:手术治疗皮肤恶性肿瘤仍是目前理想的治疗方法,对于恶性程度较大的肿瘤扩大切除及术后化疗.对防止复发或转移可起到一定的辅助治疗作用.
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介入栓塞治疗出血性肾血管平滑肌脂肪瘤
目的:评价出血性肾血管平滑肌脂肪瘤栓塞治疗的近期疗效.方法:32例患者均经CT证实为血管平滑肌脂肪瘤合并出血,采用超选择插管技术,使用碘油与平阳霉素混合乳剂及PVA或明胶海绵颗粒对肿瘤进行栓塞.所有患者随访至少1年.结果:栓塞前肾动脉造影叮见血管异常增粗增多,部分血管迂曲扩张,栓塞后肾功能无异常变化.随访观察,CT检查见肾区有高密度碘油沉积,肿瘤略有缩小.结论:出血性肾血管平滑肌脂肪瘤栓塞治疗的近期疗效确切、安全.
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中西药治疗恶性肿瘤74例的体会与分析
目的:探讨中两药治愈恶性肿瘤的临床体会.方法:回顾临床资料74例,采用中西医结合治疗,观察临床效果.结果:采用中西药冲剂经4～8个疗程治疗,效果均较好,服药1年以上的占15%,长期服药的占5%.结论:中西医药并举治疗恶性肿瘤的治愈率较高,临床效果显著.
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康莱特注射液治疗老年癌症患者的临床观察
目的:观察康莱特注射液治疗老年癌症患者的临床效果.方法:将120例患者分为两组,对照组60例仅给常规治疗和一般止痛药物;观察组60例在常规治疗基础上加用康莱特注射液,静点200ml,疗程15 d.结果:观察组治疗总有效率为96.6%,对照组总有效率为33.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:老年癌症对精神影响大,癌症疼痛明显,在常规治疗的基础上加用康莱特注射液,可显著提高疗效.
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肝素钠用于肿瘤化疗患者静脉留置针封管的效果观察
目的:了解肿瘤化疗患者静脉留置针封管药物的使用情况,比较肿瘤化疗患者在静脉留置针留置期间使用不同封管液封管后的效果,以选出适宜的封管液.方法:将120例肿瘤化疗患者随机分成四组,每组30例,分别使用生理盐水和不同浓度肝素盐水(12.5、25、50 U/ml)封管,每组封管120例次,四组共封管480例次,观察其效果.结果:采用肝素盐水封管后再通效果明显优于生理盐水,50 U/ml浓度肝素盐水封管效果优于12.5 U/ml浓度肝素盐水.结论:肿瘤化疗患者静脉留置针宜采用肝素盐水封管,其中以50 U/ml浓度肝素盐水封管效果好.
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中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
目的:观察益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎的临缶床疗效.方法:运用中药汤剂口服观察48例患者治疗前后胃镜变化及病理情况比较.结果:经1个疗程治疗后,总有效率为89.6%.结论:运用益气养阴活血法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效明显,能有效改善患者的临床症状.
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慢性胃炎120例临床观察
目的:观察三联疗法对慢性胃炎的临床治疗效果及不良反应.方法:选择本院2002年1月～2006年7月收治的120例慢性胃炎患者应用三联疗法治疗.疗程4周.观察其临床疗效及不良反应.结果:本组97例(80.83%)治愈,临床症状、体症完全消失;12例(10.07%)好转,症状减轻;11例症状没有改变.总有效率为90.90%.18例(15.00%)出现乏力、恶心、腹胀、腹泻、皮疹等不良反应.结论:三联疗法治疗慢性胃炎可取得良好疗效.
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阑尾周围脓肿形成的诊治体会
目的:探讨阑尾周围脓肿形成的诊断和治疗.方法:回顾分析2004～2008年收治的32例阑尾周围脓肿形成的患者.总结其诊断和治疗体会.结果:手术治愈29例,2例术后切口感染,换药1周后痊愈出院,1例术后1周并发肠瘘.充分引流3个月后行二期手术并痊愈出院;中两医结合保守治疗好转3例.结论:阑尾周围脓肿形成一经确诊,其治疗应辨证地分析.对于感染扩散明显、脓肿范围不断增大、腹痛进行性加剧的患者则积极予以外科手术干预,疗效显著:对于腹痛较轻、无明显高热、阑尾周围脓肿有自行痊愈倾向的患者,采取中西医结合保守治疗,同样能收到良好的疗效.
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肺挫伤67例的诊治体会
目的:通过对2000年1月～2008年12月收治的67例肺挫伤患者的临床资料进行分析,总结肺挫伤的诊断和综合治疗.方法:对67例临床诊断为肺挫伤患者采用综合治疗.结果:全组治愈62例,死亡5例,其中3例死于ARDS,另2例死于合并伤,应用呼吸机治疗23例,行气管切开19例,行肋骨内固定16例.结论:早期明确诊断及综合治疗能提高肺挫伤疗效,降低死亡率.
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健康教育在精神科患者家属中的研究
目的:了解精神病患者家属对健康教育的需求.方法:采用自行设计调查表,对57名住院精神患者家属的健康知识和健康教育需求进行评定.结果:92.9%的患者家属知道疾病的诊断,但缺乏相关的护理知识与技能.96.5%的患者家属希望与医护人员直接交谈获得健康教育知识.91.2%的患者家属希望得到医护人员的个别指导.86%的患者家属希望在出院后得到医护人员定期电话咨询、指导.结论:医护人员应重视精神患者家属的健康教育需求,并应有日的性和针对性地宣教.
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职高生"心理健康"状况调查与分析
目的:分析了解职业高中生的心理健康状况.方法:针对部分学生进行问卷调查,调查人数为150名,分析他们对家庭学校及社会现象的一些看法等.结果:少部分职业高中的学生都愿意学一门技术,大部分学生不愿上职业高中,因为成绩较差,被迫无耐不得已而上.结论:目前我国越来越重视职业教育,以就业为导向改革和发展职业教育逐步成为社会共识,这就需要培养一大批有技术、有素质的职业高中生,使他们在学校里学到一技之长,培养其良好的社会适应能力.
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卡托普利联合美托洛尔治疗58例社区慢性心力衰竭临床疗效观察
目的:讨探卡托普利与美托洛尔联合用药在治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将CHF患者随机分为观察组58例和对照组58例.对照组常规给予地高辛和利尿药物治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用卡托普利与美托洛尔.结果:疗程结束后观察组与对照组总有效率分别为84.48%和62.06%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效确切.
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两种浓度罗哌卡因用于椎间盘摘除术的临床观察
目的:评价两种浓度罗哌卡因用于椎间盘摘除术的麻醉效果.方法:90例择期行单纯腰椎间盘摘除术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(对照组)3组,每组30例,分别采用0.375%、0.500%浓度罗哌卡因和0.500%布比卡因行硬膜外麻醉,观察各组感觉与运动阻滞起效时间、达到高阻滞平面和大阻滞程度的时间、感觉与运动阻滞的恢复时间及不良反应.分别记录不同时间点的MAP、HB和下肢运动功能.结果:Ⅰ组、Ⅱ组对血流动力学影响较小,对照组则影响显著(P<0.05).术中摘髓核时、术毕Bromage's改良法评分为3分(踝关节的阻滞),Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:两种浓度罗哌卡因用于椎间盘摘除术安全有效,对循环及运动阻滞影响较轻.
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炎琥宁与阿昔洛韦乳膏联合治疗带状疱疹疗效观察
目的:探讨炎琥宁与阿昔洛韦乳膏联合应用治疗带状疱疹治疗效果的观察.方法:对2006年7月～2008年12月社区门诊确诊的34例带状疱疹患者应用炎琥宁和阿昔洛韦乳膏治疗,观察1个疗程(15 d)后,带状疱疹的转归情况.结果:应用炎琥宁和阿昔洛韦乳膏联合治疗的有效率为88.24%,利巴韦林和红霉素软膏联合治疗的有效率为70.59%.结论:炎琥宁和阿昔洛韦乳膏联合治疗带状疱疹,具有操作简单,费用低廉,安全可靠,不良反应少等优点,适合临床应用.
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重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效观察
目的:观察外用重组人碱性成纤维细胞生长因子对复发性阿弗他溃疡的治疗效果.方法:将轻型复发性阿弗他溃疡患者60例随机分为两组.治疗组30例局部外用重组人碱性成纤维细胞生长因子,对照组30例局部外用0.02%氯已定溶液.结果:治疗组和对照组总有效率分别为83.00%和46.67%,在两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗轻型复发性阿弗他溃疡有显著疗效.
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沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效观察
目的:探讨肝动脉栓塞化疗术(TACE术)联合沙利度胺在肝癌治疗中的疗效.方法:回顾性分析36例收治的中晚期肝癌患者,分为两组,对照组19例单用TACE术治疗,实验组17例采用TACE术联合沙利度胺治疗.结果:近期疗效两组均无完全缓解病例,部分缓解对照组11例,占57.9%,实验组为11例,占64.7%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),1年生存率比较,对照组为52.6%,实验组为64.7%,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应相似.结论:TACE术联合沙利度胺治疗中晚期肝癌可以提高疗效,副作用不增加,1年生存率有明显提高.
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稳心颗粒对扩张型心肌病患者心率变异性及QT离散度的影响
目的:探讨稳心颗粒对扩张型心肌病(DCM)患者心率变异性(HRV)及QT离散度(QTd)的影响.方法:随机将患者分为稳心颗粒治疗组及常规治疗对照组,观察两组患者治疗前后HRV及QTd各项指标的变化情况.结果:治疗后两组患者HRV和QTd均有一定的改善;两组间SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、QTd变化值比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效高于对照组.结论:稳心颗粒对DCM患者心脏自主神经功能活动有明显改善作用.
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阿立哌唑治疗老年期精神分裂症的研究
目的:探讨阿立哌唑与氟哌啶醇对老年期精神分裂症的疗效和安全性.方法:将86例老年期精神分裂症患者随机分为两组,分别选用阿立哌唑和氟哌啶醇治疗,疗程12周,疗效评定采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:治疗12周后,两组PANSS评分较治疗前均显著下降.阿立哌唑组有效率69.76%,显效率88.37%,氟哌啶醇组有效率65.12%,显效率86.05%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),阿立哌唑组不良反应少而轻.结论:阿立哌唑与氟哌啶醇治疗老年期精神分裂症均有肯定疗效,阿立哌唑不良反应轻,安全性好.
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阿魏酸钠联合贝那普利治疗糖尿病肾病的50例临床观察
目的:观察阿魏酸钠联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将100例糖尿病肾病患者随机分为治疗组50例和对照组50例,两组均予常规降糖治疗,贝那普利口服,每次10 mg,每日1次.治疗组在对照组用药的基础上,加用阿魏酸钠粉针300 mg加入生理盐水中静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程.测定治疗前后血压、血肌酐、血钾、HbAlc及24 h UAE水平.结果:治疗前后血压、血肌酐、血钾、HbAlc及24 h UAE水平均降低(P<0.05).结论:阿魏酸钠联合贝那普利可以有效地减少糖尿病肾病患者尿蛋白的排出,改善微循环,改善肾功能.
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卡维地洛配伍螺内酯治疗老年难治性高血压的临床观察
目的:评价卡维地洛联合螺内酯对老年难治性高血压的临床疗效及安全性,以指导临床工作.方法:老年难治性高血压患者200例分成两组,观察组(120例)经安慰剂洗脱2周后口服卡维地洛配伍螺内酯治疗,对照组(80例)在原有用药基础上加用螺内酯,治疗后共观察8周,探讨疗效.结果:观察组不良反应发生少,且观察组总有效率明显高于对照组,观察组对改善左心室射血分数和左心室舒张末期内径效果明显.结论:卡维地洛联合螺内酯对老年难治性高血压控制较好,并能改善心室结构,临床应用效果好.
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中药熏洗综合疗法治疗膝关节骨性关节炎
目的:探讨中药熏洗综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:对266例膝关节骨性关节炎患者采用中药熏洗、功能锻炼、针刺及小针刀的治疗方法进行治疗,半个月为1个疗程.结果:治愈197例,占74%.显效45例,占17%,好转14例,占5%,无效10例,占4%,总有效率为96%.结论:中药熏洗综合疗法具有活血化瘀、解痉止痛、温经通络、增强滑膜组织中的超氧化物歧化酶(SOD)的活性及解除关节的压力及肌肉的痉挛,调节气血、促进组织的修复,改善血液循环,松解组织的瘢痕和粘连,延缓和修复关节的退行性改变的作用.治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,临床易于推广.
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中药离子导入治疗慢性盆腔炎临床体会
目的:观察体会中药离子导入治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将200例符合入选诊断标准的患者随机分为两组.对照组(A组)100例单纯抗感染治疗,治疗组(B组)100例在抗感染治疗基础上配合中药离子导入.观察两组治疗的有效率.结果:治疗组总有效率为97%,对照组总有效率为65%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药离子导入配合抗生素治疗慢性盆腔炎,疗效明显优于单纯运用抗生素,具有操作简便,疗效显著,无痛苦,患者易于接受的特点,值得推广.
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济宁市低保女工宫颈刮片细胞学检查比较分析
目的:通过对济宁市1016例低保女工和1200例在岗女工宫颈刮片脱落细胞学检查比较,分析济宁市低保女工的健康状况,为制定预防低保女工宫颈癌和采取干预措施提供依据.方法:对1016例低保女工和1200例在岗女工的宫颈刮片进行巴氏染色TBS细胞学分级检查,对检查结果进行统计学分析比较.结果:低保女工的宫颈刮片细胞学各年龄段异常率均高于在岗女工,应引起各级部门的高度重视.结论:低保女工弱势群体的身心健康迫切需要社会各界的共同关注和帮助.
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2004～2009年实验室室问质控的回顾分析
目的:分析总结部分质控项目的不稳定因素以及如何提高和完善检验工作的流程.方法:通过对近6年来参加山东省临床检验中心的部分室间质控项目的成绩回顾,发现存在的问题以及改正措施.结果:室间质控总成绩在优秀、合格的范围内,但是尿液分析的结果总是出现偏差.结论:尿液的影响因素较多,从方法学到试纸条的稳定性都存在不确定因素.应提高人员业务素质、选择稳定可靠的试剂、校准品和质控品,定期校正仪器,加强室内质控的工作.
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艾滋病高危人群预防知识调查
目的:通过对艾滋病高危人群(卖淫女)预防知识调查,为今后在艾滋病高危人群中开展健康教育提供科学依据.方法:由被调查者匿名自填调查问卷,当场回收后对数据进行处理.结果:调查显示.高危人群中对艾滋病防治知识的正确率为16.00%～74.67%,每月使用安全套的使用率48.00%,主动检测抗HIV者很少,占4.18%,多数人(78.26%)希望获得医务人员帮助.结论:艾滋病高危人群相关危险行为发生率高,必须加强健康教育,以减轻HIV经性传播.
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2 000例3～12岁儿童睡眠状况调查分析
目的:了解本市3～12岁儿童睡眠时间及睡眠障碍发生率.方法:2008年3～6月在本市3个幼儿园随机抽取2 000名3～12岁健康儿童进行睡眠状况问卷调查.结果:各年龄组儿童的平均每日睡眠时间分别为11.16、10.91、10.68、10.27、9.81、9.67、9.61、9.57、9.60、9.61 h.睡眠障碍总发生率为25.5%.结论:本市儿童平均睡眠时间不足,睡眠障碍发生率较高.
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我院2008年9～12月份中药注射剂使用调查与分析
目的:了解我院中药注射剂的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2008年9～12月份中药注射剂的用药频率(DDDS)、药物利用指数(DUI),使用中药注射剂科室及使用药物适应证等进行统计分析.结果:使用中药注射剂的科室主要为中医科、内科,使用频率高的药物为灯盏花注射剂,47.9%的病例存在扩大药物的适应证用药.结论:中药注射剂的应用存在一定的问题应加以干预改进.
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无创正压通气治疗86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:搜集2007年1月～2009年1月在本院住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,并随机将其分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上则给予NIPPV治疗,观察分析治疗效果.结果:观察组心率、呼吸频率、动脉血气改善程度明显优于对照组,在气管插管率、住院病死率方面明显低于对照组.住院时间明显短于对照组,两者比较,差异均具有统计学意义,P均<0.05.结论:NIPPV对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,可有利于呼吸衰竭的纠正,是抢救COPD合并呼吸衰竭患者的一种有效方法.
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无痛可视人工流产术有效性安全性相关因素研究
目的:研究探索无痛可视人工流产术有效性与安全性之间的相关因素.方法:比较五组麻醉药(瑞芬太尼、瑞芬太尼+丙泊酚、瑞芬太尼+咪唑安定、丙泊酚、丙泊酚+芬太尼)作用时间、止痛效果、副反应及对体温、呼吸、脉搏、血压及皿氧饱和度的影响等,严格操作规范,完善各环节工作,总结有效性与安全性之间的相关因素.结果:五组麻醉药中对诱导、手术、苏醒时间和定向力恢复时间以瑞芬太尼+丙泊酚组佳.镇痛效果显著,差异具有统计学意义,P<0.05;对生命指征的影响以瑞芬太尼+丙泊酚组小,安全系数高,经统计学处理,P<0.05.瑞芬太尼+丙泊酚佳用药量分别为0.9～1.4μg/kg、1.9～2.2 mg/kg.无痛可视人工流产术有效性与安全性之间的相关因素有:手术适应证、全麻药组合及剂量的选择、施术环境及设备的配置、受术者知情同意、手术医生、护士和麻醉医师的责任心及技术水平、术后指导及随访等.结论:无痛可视人工流产术有效性安全性与手术适应证、全麻药组合及剂量的选择、施术环境及设备的配置、受术者知情同意、手术医生、护士和麻醉医师的责任心及技术水平、术后指导及随访等因素有关.
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辛伐他汀对急性冠脉综合征患者hs-CRP影响的观察
目的:探讨辛伐他汀对血脂正常的急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变炎症的影响.方法:将98例ACS患者随机分为辛伐他汀治疗组(观察组)49例和常规治疗组(对照组)49例,另设健康组49例,测定治疗前、治疗后8周血清超C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果:98例ACS患者的hs-CRP水平均显著高于健康组;对照组治疗8周后,hs-CRP与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),而观察组经辛伐他汀8周治疗后,hs-CRP与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01).结论:辛伐他汀对ACS患者的炎症反应有明显的抑制作用.
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SYSMEX KX-21N电阻抗全血细胞计数仪对白血病的筛查应用
目的:探讨电阻抗全血细胞计数对急、慢性白血病的筛查价值.方法:回顾性调查87例经骨髓检查确诊的急、慢性白血病患者首次全血细胞计数的白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)的异常率,观察白细胞分布直方图变化及报警信息.结果:89.3%的急性白血病患者WBC增高(>10×109/L),其中21.3%的患者WBC极度增高(>100×109/L).慢性白血病患者WBC均>20×109/L,其中66.7%的患者WBC极度增高.97.3%的急性白血病患者PLT减少.慢性白血病患者PLT均不减少,两者比较,差异有统计学意义(P<0.001).急性白血病贫血的发生率明显比慢性白血病高(分别为96.0%和16.7%,P<0.001).急、慢性白血病患者白细胞直方图均有形态改变,R报警率达80.5%,呈单峰分布达85.1%,呈双峰分布为14.9%,均无正常人外周血三峰分布.结论:电阻抗全血细胞计数对急、慢性白血病具有较好的过筛作用.
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彩色多普勒超声对浅表良恶性淋巴结肿大鉴别诊断
目的:探讨彩色多普勒超声对浅表良恶性淋巴结肿大鉴别诊断的价值.方法:应用二维超声和彩色多普勒血流显像,对268个浅表淋巴结肿大的部位、大小、形态、结构和内血管分布走向的频谱特征和血流动力学变化检测.结果:268个肿大的淋巴结中,189个为炎性肿大,32个为结核性肿大,47个为恶性淋巴结肿大.92个经手术病理证实,105个经穿刺组织学证实,71个经治疗随访证实.结论:彩色多普勒超声对浅表良恶性淋巴结肿大的鉴别诊断是首选的检查方法,对疾病的早期诊断与治疗有重要的价值.
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超短波并中频脉冲电疗治疗髌下脂肪垫损伤
目的:观察超短波并中频脉冲电疗治疗髌下脂肪垫损伤的效果.方法:治疗组40例髌下脂肪垫损伤患者采用超短波并中频脉冲电疗治疗,每日1次,每次各20min.对照组21例患者采用超短波治疗,每日 1次,每次20min,比较两组疗效.结果:治疗组治愈显效率为77.5%,对照组治愈显效率为61.9%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:超短波治疗髌下脂肪垫损伤的同时联合中频脉冲电疗治疗有更好的治疗效果.
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低场强MRI在膝关节骨挫伤的诊断及临床意义
目的:总结膝关节骨挫伤的MRI表现和临床意义.方法:回顾性分析30例经临床证实的膝关节骨挫伤患者MRI影像资料.结果:骨挫伤部位为单纯胫骨上端12例,单纯股骨下端7例,单纯腓骨上端2例,单纯髌骨1例,8例为股骨下端、髌骨、胫骨上端或腓骨上端2处以上骨挫伤.结论:膝关节是骨挫伤的好发部位;X线平片、CT对骨挫伤的诊断价值有限,低场强四肢关节MR对骨挫伤检出率较高,并可观察关节其他结构的损伤,为临床治疗及预后的评估提供依据.
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贲门癌的CT诊断体会
目的:探讨贲门癌的CT诊断价值.方法:分析34例经手术病理和(或)内窥镜活检证实的贲门癌患者的CT表现.结果:贲门癌CT表现为贲门区胃壁局限性或弥漫性增厚34例,软组织肿块14例,临近组织浸润11例,淋巴结转移23例,远处转移2例.结论:CT不但可以显示贲门癌的形态、大小、范围,而且能够判定临近组织有无浸润及淋巴结和远处脏器的转移情况.
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浅表淋巴结病变超声诊断的临床意义
目的:探讨超声对浅表淋巴病变的诊断意义.方法:本文共检查患者45例,148个肿大的不同病变的浅表淋巴结,同期选择10例健康者50个淋巴结为对照组.应用5～10 MHz高频探头检测浅表淋巴结的回声、形态及与周边组织的关系,淋巴结的纵横比、血流动力学表现及参数两组不同.结果:正常淋巴结和异常淋巴结在形态、CDFI、流速、阻力指数均有不同,恶性肿瘤多为血流信号丰富,流速高的高阻频谱.炎性增生的淋巴结则相反.结论:超声由于它无创伤、反复性强,可给临床提供较正确的诊断,其在浅表淋巴结的临床诊断中是不可取代的.
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小切口手法碎核治疗硬核白内障800例临床分析
目的:探讨小切口手法碎核对硬核性白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效.方法:作反眉弓5.5 mm 180°巩膜隧道切口,采用手法碎核技术对800例(800眼)晶状体硬核白内障摘除并植入折叠式或PMMA人工晶体.结果:800例(800眼)中,792眼成功完成手法碎核,未成功8例.术后1周,裸眼或球镜矫正视力≥0.5者占92%,术后1周平均散光为(1.22±0.75)D.结论:反眉弓巩膜隧道小切口手法碎核人工晶体植入术治疗硬核性白内障简便易行,不需特殊设备,其效果可与超声乳化术媲美,可有效地减少术后角膜散光,早期获得良好的视力,降低手术费用.
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临床护士营养知识掌握状况调查分析与对策
目的:了解临床护十对营养知识的掌握程度,以期在工作中对护士的知识层面进行干预,以便更好地服务于患者.方法:采用问卷调查法对100名临床护士进行营养知识掌握情况的调查.结果:护理人员营养知识掌握情况不理想.结论:争取外出学习的机会;加强院内培训,提高护理人员营养知识水平,使患者受益.
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148例老年肺炎的临床讨论
目的:探讨老年人肺炎的临床特点及有效的防治方法.方法:对148例老年人肺炎的发病情况、临床表现、实验窒检查及胸部X线检查结果进行分析与总结.结果:老年肺炎冬春季发病率高,临床表现多种多样,症状交叉而复杂.呼吸系统症状不典型,特异性体征较少.结论:提高老年肺炎诊治水平的关键在于早期确诊和及时准确的治疗.
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16例慢性酒精中毒性精神障碍临床分析
目的:了解慢性酒精中毒性精神障碍的临床特点,以利于本病的治疗和预防.方法:回顾性调查分析2000年7月～2006年10月期间住院患者中16例符合慢性酒精中毒性精神障碍者的临床资料.结果:慢性酒精中毒性精神障碍以男性、体力劳动者、低文化程度者多发;临床表现多样,合并较多的躯体疾病,以消化道、肝脏和心血管疾病多见;精神症状夜间比白天重;病情复发率高.结论:慢性酒精中毒可造成严重精神障碍和躯体损害,提高医务人员和群众对本病危害性的认识,可以减少发病、提高治疗效果、降低本病复发和加重的机会.
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论放射技术员的素质要求
重点探讨现代医学影像技术对放射技术员的素质要求.通过分析未来医学影像技术发展的特点,阐述放射技术人员必须具备的素质,指出提高放射技术员素质的措施,使医学影像技术工作上新台阶.
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肾上腺肿瘤的诊治体会
目的:提高肾上腺肿瘤的诊治水平.方法:回顾性分析总结20例1989～2008年肾上腺肿瘤患者的临床资料,结合文献复习对其诊治进行讨论.结果:原发性醛固酮增多症(PAL)7例,嗜铬细胞瘤(phe)3例,库欣综合征(CUS)5例,肾上腺无功能肿瘤4例,肾上腺腺癌1例.行开放性手术14例,经后腹腔腹腔镜下切除6例.结论:肾上腺肿瘤并非少见,提高其诊治水平,一方面要加强医院基础建设,另一方面要加强相关临床医生的知识培训.腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤手术创伤小,患者痛苦轻,术后恢复快,随着腹腔镜技术的发展已逐渐成为肾上腺肿瘤手术的首选术式.
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不同病程糖尿病患者服药依从性的比较
目的:探讨病程对糖尿病(DM)患者服药依从性的影响.方法:选取中山大学附属医院东山医院内分泌科236例糖尿病患者,依据病程长短分为4组,病程3个月(A组),病程6个月(B组),病程1年(C组),病程2年(D组),比较分析糖尿病患者服药依从性.结果:A组与B组比较,P<0.05,B组与C组比较,P<0.05,而其的C组与D组比较(P>0.05)差异无统计学意义.结论:医护人员在进行糖尿病健康教育时要针对不同病程给予不同的教育方法.
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临床拟诊结核患者痰检820例分析
目的:探讨痰涂片抗酸杆菌镜检结果对诊断传染性肺结核的重要意义.方法:目前,控制结核病流行,以发现和控制传染源为主.认为:痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核患者是结核病的主要传染源,故痰涂片抗酸杆菌镜检结果对诊断传染性肺结核是一项重要指标.结果:对820例临床拟诊结核患者不同性状的痰标本进行涂片检查和培养,对其结果进行比较分析:黏性痰液涂片阳性率为19.3%,培养阳性率为23.7%;干酪脓性痰的涂片阳性率为23.5%,培养阳性率为32.5%;血性痰涂片阳性率为8.0%,培养阳性率为12.0%;水样唾液痰涂片阳性率为1.6%,培养阳性率为1.6%.培养阳性率明显高于涂片阳性率.结论:由于目前结核病化疗机制主要是根据结核分枝杆菌的生物学特点而制定的.因此,对化疗效果的评价也是以抗酸杆菌的细菌学检查为依据.另外,部分痰涂片检查阴性,但痰培养阳性的患者也具有一定的传染性.
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产妇产后的健康教育指导
目的:探讨护理工作中对产妇产后健康教育所具备的服务质量.方法:对产妇产后健康教育的指导及护理措施进行探讨.结果:通过产妇产后健康教育,不断提高护理工作者的人性化、整体化的素质及服务质量,同时也提高了产妇及家属的健康保健意识.结论:科学化、整体化护理,减少母婴出院后并发症,体现出护患之间在社会中的地位.
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用"一教三定法"对糖尿病疗养员实施饮食治疗效果观察
目的:在较短的疗养周期内使糖尿病患者的血糖维持在理想水平.方法:采用"一教三定"(糖尿病正确饮食健康教育、定烹调人员、定食谱、定餐桌)的方法对56名入院疗养的糖尿病患者进行饮食指导及治疗.结果:全部患者出院前检测空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白达标率分别为98.22%、96.64%、98.22%.结论:对糖尿病患者进行正确的饮食健康教育及科学饮食治疗,可使糖尿病患者的血糖维持在理想水平,从而延缓并发症的发生和发展.
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非脱垂子宫腹腔镜辅助阴式子宫全切除术与阴式子宫切除术的对比分析
目的:探讨非脱垂子宫腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(TVH)的临床效果.方法:回顾性分析2005年2月～2008年6月行LAVH与TVH手术病例共526例的临床资料,其中阴式子宫全切除术311例(TVH组),腹腔镜辅助阴式子宫全切除术215例(LAVH组),比较两组手术适应证、手术时间、出血量、术后住院日、术中术后并发症、手术麻醉费用及术后恢复情况.结果:①手术时间:TVH组为(52±21)min、LAVH组为(89±32)min.②手术麻醉费用:TVH组(1 679±247)元、LAVH组(2 245±126)元.两组比较.差异有统计学意义(P<0.05).③术中出血量:TTVH组为(135±75) ml、LAVH组为(153±128)ml.④术后肛门排气时间:TVH组(21±15)h,LAVH组(23±17)h.⑤住院时间:TVH组(5.3±1.5)d、LAVH组(5.5±1.7)d.⑥手术并发症发生率:TVH组为1.39%、LAVH组为1.28%.术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、手术并发症发生率等两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:LAVH与TTVH均为创伤小、恢复快的微创手术.非脱垂子宫阴式子宫切除术较腹腔镜辅助下阴式子宫切除术具有手术时间短.手术费用低的优点.LAVH可全面了解盆腔解剖关系,利于术中分离粘连及处理附件疾病.应根据手术指征、术者经验、盆腔解剖关系选择术式.
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重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合微波治疗宫颈糜烂的临床分析
目的:探讨重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:选择年龄在20～48岁的宫颈糜烂患者273例,按宫颈糜烂面积及程度分类,用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合微波治疗与单纯微波治疗进行对照观察.结果:观察组213例患者中,轻度宫颈糜烂治愈率为97.0%,中度宫颈糜烂治愈率为96.5%,重度宫颈糜烂治愈率74.2%,总有效率达89.7%,仅10.3%患者无效.结论:重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊具有抗病毒作用.治疗宫颈糜烂有显著疗效,对预防宫颈癌起到了积极作用,值得临床推广使用.
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腹腔镜治疗卵巢囊肿临床分析
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床价值.方法:对52例患者的临床资料进行分析.结果:本组患者全部在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹手术.其中行卵巢囊肿剥除术48例,行患侧附件切除术4例.手术时间25～160 min,平均75 min;术中出血15～35 ml,平均20 ml;术后24～48 h内拔管,术后6～12 h离床活动,术后第1天进食,3～6 d出院,平均住院4 d,切口均甲级愈合,无术后并发症.结论:腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全、有效,值得临床推广.
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提高检验科人员职业感染防护依从性的研究
目的:提高检验科工作人员职业感染的防护行为.方法:对检验科医务人员职业感染防护知识和行为进行调查,举办针对性的职业感染防护知识培训班,完善设施、现场督导,签订职业感染防护责任告知书,制定感染防护流程并贴在上墙等措施.结果:检验科工作人员职业感染防护依从性得到较大提高.按要求穿戴防护用晶的平均概率由原来的32%上升到72%(X2=269.51,P<0.05),两者比较,差异有统计学意义.结论:个性化教育、完善设施、现场督导、责任告知、优化防护流程等多项措施相结合,能有效地提高检验科工作人员职业感染防护的依从性.
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磷酸肌酸在儿童心肺复苏中的应用
目的:儿童心肺复苏中静脉应用磷酸肌酸,可提高心功能,减少肾上腺素用量,从而增加心肺复苏的抢救成功率.方法:在心肺复苏时,使用肾上腺素前静脉用磷酸肌酸,并与单用肾上腺素相比较,观察其能否减少肾上腺素的使用量,及使用磷酸肌酸前后心率变化情况.结果:与不使用磷酸肌酸的患儿相比,使用磷酸肌酸的患儿所需使用的肾上腺素量减少,使用磷酸肌酸后能够增加心率.结论:磷酸肌酸通过直接提供能量和稳定细胞膜而发挥重要的心肌保护作用,是一种高效的心肌保护剂,值得临床在行心肺复苏时推广使用.
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临床医生如何快速合理应用成分输血
血液系统疾病患者常需要输血进行对症、支持治疗,患者对输血有一定的恐惧感,本文从临床实践应用的角度.结合技术规范,阐述了临床输血一些需要关注的课题.
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宫颈癌组织中bFGF和CD105的表达及生物学行为
目的:探讨宫颈癌组织中bFGF和CD105的表达及生物学行为.方法:采用免疫组化检测40例宫颈癌组织及20例正常宫颈组织中bFGF与微血管密度(MVD)的表达.结果:宫颈癌组织中bFGF和MVD的表达明显高于正常宫颈组织;bFGF与有无淋巴结转移、肿瘤的大小及临床分期有关,而与肿瘤的病理组织类型无关;bFGF和MVD呈正相关性.结论:bFGF可能通过上调MVD的表达,促进宫颈癌细胞生长转移.
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鼻内镜下泪囊鼻腔造口术82例疗效分析
目的:探索鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的手术方法和治疗效果.方法:对82例(87眼)慢性泪囊炎患者进行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术.手术在局麻下进行.切开中鼻道前方黏骨膜,向后剥离暴露鼻腔外侧骨壁.将泪囊在鼻腔外侧壁投影区骨质咬除,找到泪囊.扩大骨孔至10 mm×5 mm.沿泪囊前缘切开泪囊壁,将泪囊内侧壁向后翻转与中鼻道黏膜相贴,以银夹固定在一起.术后定期冲洗泪道、清理鼻腔.结果:术后随访3个月～4年,总有效率为96.3%.未出现严重并发症.结论:鼻内镜下泪囊鼻腔造口术是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法,具有损伤小、效果可靠,颜面不遗留瘢痕等优点.
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米非司酮配伍依沙吖啶用于瘢痕子宫妊娠14～20周引产的临床效果观察
目的:总结米非司酮舌下含服配伍依沙吖啶羊膜腔内注射用于瘢子宫妊娠14～20周引产的效果观察.方法:将106例瘢痕子宫妊娠14～20周要求引产的妇女,羊膜腔内注射依沙吖定100 mg,同时舌下含服米非司酮75 mg为观察组;92例单纯应用依沙吖啶羊膜腔内注射引产,相同条件的妇女为对照组进行比较观察.结果:观察组引产成功率(100.00%)与对照组引产成功率(94.67%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),引产时间观察组明显短于对照组(P<0.01),胎盘、胎膜残留两组比较,P<0.05,观察组显低于对照组.结论:米非司酮舌下含服配伍依沙吖啶羊膜腔内注射用于瘢痕子宫中期引产,成功率高、引产时间短、并发症少.
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以临床应用为导向的药理学教学
药理学的核心任务是指导临床合理用药,因此,药理学教学应当与临床紧密结合.本文针对目前以单纯书本知识讲授为主的药理学教学弊端,提出了改革措施.
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尿沉渣镜检提高检出率
目的:评价尿沉渣镜检的作用.方法:对160份尿常规标本,同时作尿沉渣镜检后比较分析检测结果.结果:160份标本结果对比显示白细胞:尿常规阳性人数为13例,阳性率为8.1%,镜检法阳性人数为22例,阳性率为13.7%.结论:尿沉渣镜检法,能提高尿常规的白细胞检出率.
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82例创伤性失血性休克麻醉处理分析
目的:探讨创伤性失血性休克麻醉处理方法.方法:回顾救治的82例失血性休克患者的临床资料并进行总结分析.结果:82例患者,术中发生心跳骤停6例,经给予肾上腺素,心脏按压后,5例恢复心跳,继续手术,3例抢救无效死亡.9例因出血量大伴有严重的复合伤,术后死于多脏器功能衰竭.结论:应积极全面地正确评估,采取早期、快速、足量补充液体,纠正低血容量,同时积极准备手术,手术本身即是根本的抗休克措施.正确选择气管内插管全身麻醉方式,合理选择麻醉药品,妥善处理术中情况.通过我们全面细致的麻醉,可以明显降低创伤性失血性休克麻醉的风险.
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瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产中的临床观察
目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于人工流产的临床疗效.方法:回顾临床资料70例,随机分为两组,1组为瑞芬太尼组,2组为瑞芬太尼复合异丙酚组,每组各35例;两组均未用术前药,所有患者常规鼻导管吸氧(流量2 L/min).两组均用瑞芬太尼1 μg/kg,30 s内静脉注射完,2组接着追加异丙酚2 mg/kg,1 min内注射完.观察临床症状特点.结果:使用瑞芬太尼复合异丙酚的镇痛效果优于单独应用瑞芬太尼.结论:使用瑞芬太尼复合异丙酚的镇痛效果优于单独应用瑞芬太尼,且不增加手术出血量,能缩短住院时间,防止人工流产综合征的发生,尤适合于基层医院人工流产术的应用.
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腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉蛛网膜下腔用药选择
目的:比较腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉各种蛛网膜下腔用药配方,寻找简单、有效又经济实用的药物.方法:选择下腹部、下肢手术病人240例,年龄20～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,全部行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,并留置硬膜外导管,行术后自控镇痛,在行腰麻时,把240例病人随机分成3组,每组80例,Ⅰ组和Ⅱ组:蛛网膜下腔用药分别用1%罗哌卡因、0.75%布比卡因各1 ml,均加入10%葡萄糖1 ml和3%麻黄素1 ml配成的重比重液,Ⅲ组:蛛网膜下腔单纯用药0.5%布比卡因1.5～2.5 ml.比较3组麻醉操作程序、临床效果、不良反应及用药费用等情况.结果:3组在临床效果和不良反应上差异不大,其中Ⅰ组的运动恢复时间更短;Ⅲ组在操作程序上比Ⅰ组和Ⅱ组更简单;就费用而言,病人更容易接受远比Ⅰ组便宜的Ⅱ组或Ⅲ组.结论:腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉蛛网膜下腔,用药选择罗哌卡因和布比卡因都实用.但单纯使用0.5%布比卡因操作更简单,费用更低廉.
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1例完全性前置胎盘、双子宫、高龄初产孕妇的护理
正常胎盘附着于子宫侧壁、前壁、后壁.妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘 [1].宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖称为完全性前置胎盘.
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1例大剂量多虑平、地西泮急性中毒抢救治疗
多虑平属于三环类抗抑郁剂,三环类抗抑郁剂按国际毒性分级属于4级(级别愈高,毒性愈大.5级为极毒,4级为高毒,3级为中毒).临床上曾有过丙咪嗪、阿咪替林的致死报道,但是,未见关于多虑平致死量的报道.
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输卵管妊娠13+2周1例
我院收治1例输卵管妊娠患者.手术中见左侧输卵管壶腹部有一胎囊,羊膜腔完好,内见一成彤胎儿,且活动,输卵管妊娠囊的下端破裂,有活动性出血.
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注重临床实践,传承协和精神——访北京协和医院胸外科原主任张志庸教授
采访北京协和医院胸外科张志庸教授,颇费了一番周折,几次电话相约,他都说自己在忙工作,抽不出时间接受采访.近日,记者终于见到了张志庸主任,当时,张志庸主任终于对记者说出心里话:"其实前几次推说忙,是婉拒的意思.
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HPLC法测定乳癖安消软胶囊中盐酸小檗碱的含量
目的:建立高效液相色谱法测定乳癖安消软胶囊中盐酸小檗碱含量的方法.方法:采用HPLC法.SHIMADZUVP-ODS色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-水(含0.5%磷酸和0.3%三乙胺)为23:77,体积流量:1.0 ml/min,柱温:30℃,检测波长265 um.结果:盐酸小檗碱线性范围为0.029～0.580 μg(r=0.999 8),平均回收率为98.62%,RSD=2.04%(n=6).结论:该方法简便,准确,可用于控制乳癖安消软胶囊中盐酸小檗碱含量.
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社区健康教育对提高高血压患者的认识与自控能力的效果研究
目的:研究健康教育对提高高血压患者的认识与服药依从性的价值.方法:将85例高血压患者随机分为A、B两组.A组进行"传统卫生宣教",B组进行社区健康教育.结果:社区健康教育组的认识和服药依从性均较传统卫生宣教组高.结论:社区健康教育是高血压患者增加高血压病的知识,提高自我控制能力的有效途径.
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不同来源中药桑叶的含量分析
目的:分析测定不同商品地桑叶中芦丁的含量,为桑叶资源的开发、利用提供科学依据.方法:以甲醇为溶剂,采用高效液相色谱法,对不同商品地来源的中药桑叶中的芦丁进行了含量测定.结果:5个不同商品地桑叶中的芦丁含量在0.06～0.35 g之间,差5倍以上.结论:不同来源的中药桑叶中芦丁的含量差别明显,在开发、利用桑叶时应注意选择.
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注射用长春西汀细菌内毒素检查法研究
目的:建立注射用长春西汀细菌内毒素检查法.方法:按2005年版<中国药典(二部)>中细菌内毒素的相关规定进行实验.结果:样品在给定条件下对细菌内毒素检查无干扰作用.结论:建立注射用长春西汀细菌内毒素检查法具有可行性.
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1,2-萘醌-4-磺酸钠分光光度法测定白酒中的甲醇
目的:建立一种1,2-萘醌-4-磺酸钠光度法直接测定白酒中甲醇的新方法.方法:在pH=13.00的缓冲溶液中,甲醇电离生成的甲氧根离子(CH3O-)能够催化氢氧根离子(OH-)与1,2-萘醌-4-磺酸钠(NQS)反应形成橙红色的2-羟基-1,4-萘醌,其大吸收波长为454 nm.甲醇浓度在0.014 g/100 ml～2.000 g/100 ml范围内与产物的吸光度呈现良好的线性关系,比色定量.结果:线性回归方程为A=0.007 39+0.485 21C,线性相关系数r=0.997 1,相对标准偏差(RSD)和检测限分别为2.0%,0.014 g/100ml.回收率在96.5%～103.0%.结论:该法灵敏度高,能够用于白酒中甲醇的含量测定,结果满意.
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不同厂家正红花油化学成分及含量对比研究
目的:对3厂家生产的正红花油中的主要化学成分及含量进行对比研究.方法:采用HP-5MS弹性石英毛细管柱,程序升温,以EI离子源和四极杆质量分析器进行分析,质谱图用NIST2000谱库检索,鉴定各种成分,并用色谱峰面积归一化法测定其相对百分含量.结果:3个不同厂家生产的正红花油化学成分的数目和含量上均存在较大差异.结论:为控制正红花油的质量,生产厂家应加强药材质量以及制剂工艺的控制,使其产品质量稳定均一.
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沈阳市于洪区朝鲜族、汉族中小学生贫血情况比较
目的:研究朝鲜族、汉族学生贫血情况.方法:整群抽取于洪区范围内有代表性的汉族初中、小学各1所,朝鲜族初中、小学各1所,共2 391名学生做血红蛋白测定.结果:小学男生贫血率高于初中男生贫血率;女生贫血率高于男生贫血率;朝鲜族学生贫血率高于汉族学生贫血率.结论:中小学生贫血防治工作仍是学校卫生工作重点,尤其是朝鲜族学生更应引起社会、家长、学校的重视.
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提高医学院校辅导员综合素质的思考
随着竞争的加剧,现代社会给人带来的压力日益增大,对人们的心理及人文素质的要求也越来越高,学校也越来越重视学生的心理问题和综合素质的培养和提高.当今高校的教育和管理突出学生的主体地位,直接与学生接触的一线思想教育工作者—辅导员,是学生的素质教育的主导者.教师的行为会对学生的心理产生影响,因此,辅导员的综合素质也必须不断提升,特别是作为医学院校的辅导员更应跟上时代步伐,加强心理健康及提高综合素质,因为当今的医学生学业繁重,考研、就业的压力都非常大.现结合医学院校的特点对辅导员的素质进行概括论述.
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向日葵盘中绿原酸的提取、纯化工艺研究
目的:研究向日葵盘中绿原酸的提取、纯化方法.方法:采用水提取法,通过单因素试验,选取影响较大的因子进行正交试验.结果:通过正交试验,获得佳工艺:料液比为1:10,温度20℃,时间10 h,提取的含量达到1.3%.结论:优化完善了向日葵盘中绿原酸的提取纯化方法,为向日葵盘资源的充分综合利用和产业化开发提供了参考.
