中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
腹腔镜与开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的远期效果比较
目的：探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的远期疗效。方法将我科住院部2013年2月~2014年7月因急性粘连性肠梗阻手术治疗的78例患者纳入研究,随机分为对照组(B组)40例,观察组(A组)38例,B组行开腹手术治疗；A组行腹腔镜治疗；观察两组手术时间、术中出血量、止痛剂用量及术后恢复情况；观察两组术前、术后第1、3、5天白细胞的水平情况；观察两组术后并发症及再梗阻的发生率。结果 A组手术时间、术中出血量、下床活动时间、肠蠕动恢复时间、术后排气时间、住院时间、止痛剂用量均少于B组(P<0.05)；两组白细胞水平均高于正常值,且A组术后各监测点的数值均较B组低,差异有统计学意义(P<0.05)；A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗急性粘连性肠梗阻疗效显著,创伤小,术后恢复快,并发症少,值得推广。
-
不同对比剂对冠心病介入治疗术后患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白及β2-微球蛋白的影响
目的：探讨不同对比剂对冠心病介入治疗术后患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。方法选取2015年1~6月于潍坊市益都中心医院心内科住院并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的83例冠心病患者,将其随机分为等渗对比剂组(n=45)和低渗对比剂组(n=38)。分别于PCI术前及术后6、12、24、72 h留取尿液标本,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测尿NGAL和β2-MG的浓度。结果两组患者术后尿NGAL/CR比值较术前显著升高(P<0.01),低渗对比剂组较等渗对比剂组升高更为明显(P<0.01)；两组患者尿β2-MG/CR比值于术后12 h开始升高(P<0.05),24 h、72 h较术前显著升高(P<0.01),组间术后24 h的β2-MG/CR比值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PCI术中应用低渗对比剂对尿NGAL/CR、β2-MG/CR影响显著高于等渗对比剂,相对于等渗对比剂,低渗对比剂对PCI患者术后肾小管功能的损伤更为严重。
-
血清PCT、CRP检测对评价急性胰腺炎患者病情程度的临床意义
目的：探讨检测血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平对评价急性胰腺炎患者病情严重程度的临床意义。方法选择2015年1~6月本院收治的50例轻症急性胰腺炎患者和50例重症急性胰腺炎患者分别作为MAP组和SAP组，分别于入院后第1、4、7天检测患者血清中PCT和CRP的水平，另选同期50例健康体检者作为对照组，同一时间抽血进行相同的处理，并将其各项指标检测结果与MAP、SAP组患者进行比较。结果第1、4、7天MAP组和SAP组患者的PCT及CRP水平均显著高于对照组(P<0.05)；SAP组的PCT和CRP水平显著高于MAP组(P<0.05)。结论血清PCT和CRP水平能较好地反映急性胰腺炎患者的病情变化，对急性胰腺炎诊断和治疗具有重要价值。
-
漏斗状特殊手型在嵌顿性腹股沟斜疝中的临床应用研究
目的：探讨漏斗状特殊手型在嵌顿性腹股沟斜疝中的临床应用。方法选择我院2004年12月~2013年8月接诊的205例腹股沟嵌顿斜疝患者，随机分为治疗组和观察组，治疗组113例，观察组92例。治疗组患者给予手法复位联合择期手术的方法进行治疗，观察组患者给予急诊手术。比较两种方法术后并发症的发生率。结果治疗组患者近期术后并发症发病率为1.77%，观察组近期术后并发症发病率为33.70%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患者远期术后并发症发病率为3.54%，观察组远期术后并发症发病率为44.56%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论漏斗状特殊手型治疗嵌顿性腹股沟斜疝，可显著提高复位成功率，有效减少术后并发症。
-
胸背动脉穿支扩张皮瓣游离移植修复面颈部大面积瘢痕的临床研究
目的：探讨胸背动脉穿支扩张皮瓣游离移植修复面颈部大面积瘢痕的临床效果。方法选择本院2010年10月~2014年10月诊治的面颈部大面积瘢痕患者46例,采用随机数字表法分为两组,23例患者采用上臂内侧扩张皮瓣移位修复为对照组,23例患者采用胸背动脉穿支扩张皮瓣游离移植修复为观察组,比较两组患者的修复效果。结果观察组患者术后颈颏角恢复范围(87.96±11.02)o、术后颈后伸角度(41.20±5.27)o、术后颈左偏角度(44.28±1.06)o、术后颈右偏角度(44.31±1.15)o均明显大于对照组的(74.63±10.19)o、(37.46±3.98)o、(40.03±0.87)o、(40.12±0.79)o,并发症发生率(4.3%)明显低于对照组(26.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸背动脉穿支扩张皮瓣游离移植修复面颈部大面积瘢痕的效果较好,并发症少,易为患者接受。
-
降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者应用机械通气治疗的预测价值
目的：探讨降钙素原(PCT)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者应用机械通气治疗的预测价值。方法选取2014年2月~2015年5月入院的126例AECOPD患者,根据患者后续治疗方式将其分为单纯用药组(n=58)和机械通气组(n=68),机械通气组进一步分为无创机械通气组(NIMV组,n=38)及有创机械通气组(IMV组,n=30)。构建ROC曲线,分析降钙素原对AECOPD患者行机械通气的预测价值。结果IMV组的PCT值明显高于NIMV组,且两组均高于单纯用药组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。经ROC曲线分析,PCT预测AECOPD患者应用机械通气治疗的曲线下面积为0.69(P<0.05),区分NIMV及IMV的佳截断值为0.89 ng/ml。结论 PCT可对AECOPD患者应用机械通气治疗进行预测,并可预测机械通气治疗方式的类型。
-
大量输血程序在腹部外科创伤性休克患者中的应用价值分析
目的：分析大量输血程序在腹部外科创伤性休克患者中的作用及价值。方法按随机分组原则将2013年1月~2015年1月在我院就诊的146例腹部外科创伤性休克患者分为两组，对照组73例，采用常规输血方案进行处理，观察组73例，采用大量输血程序进行处理，比较两组患者的相关治疗情况。结果两组患者入院时，血常规及凝血功能比较差异无统计学意义(P>0.05)；经不同方式处理后观察组患者的血常规及凝血功能情况显著改善，且明显优于对照组患者的改善程度(P<0.05)；两组患者输血量及输血比例比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论大量输血程序对腹部外科创伤性休克患者进行处理，可显著改善患者凝血功能，临床价值显著，可推广应用。
-
不同手术方式对老年胆囊切除患者应激反应和血糖水平的影响
目的：探讨不同手术方式对老年胆囊切除手术患者应激反应和血糖水平的影响。方法选取本院2011年12月~2013年12月行老年胆囊切除患者92例,采用数字随机法分为两组,对照组46例行开腹胆囊切除术,观察组46例行腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的应激反应情况(去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇)、血糖情况、术后并发症情况、治疗效果。结果两组患者去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、血糖在T2时均显著升高,T4时达到高。观察组患者去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、血糖在T2、T3、T4时均明显低于对照组,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,观察组患者肠蠕动恢复时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论与开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术可明显减轻患者的应激反应,有助于稳定血糖。
-
产后乳房按摩护理在促进产妇泌乳中的效果分析
目的：探讨产后乳房按摩护理对促进产妇泌乳的临床疗效。方法选取2012年1月~2015年2月我院产科收治的80例正常产妇作为研究对象,采用随机数字表法将所有产妇分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用产后乳房按摩护理,对照组采用传统的常规护理,比较两组产妇护理48 h后的乳汁分泌情况、护理前后的血清泌乳素(PRL)水平及乳房舒适度。结果护理48 h后,研究组乳汁分泌达标率为97.5%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05)；两组产妇护理前PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组PRL为(428.6±98.3)ng/ml,高于对照组的(305.2±59.6)ng/ml(P<0.05)；研究组的乳房舒适率显著高于对照组(P<0.05)。结论产后乳房按摩护理可有效促进产妇乳汁分泌,提高泌乳量,增加产妇的乳房舒适度,值得临床推广应用。
-
穴位注射联合中药热奄包治疗腰椎间盘突出症的效果分析及护理措施
目的：探讨穴位注射联合中药热奄包治疗腰椎间盘突出症的临床效果，并分析其相应的护理措施。方法选择2012年1月~2014年12月本院收治的80例腰椎间盘突出症患者，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用单纯穴位注射治疗及相应的常规护理措施，观察组在对照组基础上采用中药热奄包及护理干预。两组患者均随访1个月，比较两组患者干预后疼痛视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高角度评分、下肢麻木缓解时间、腰部疼痛缓解时间、临床治疗效果及治疗过程中发生的护理相关并发症。结果干预后，观察组的疼痛VAS和直腿抬高角度评分低于对照组(P<0.05)，下肢麻木及腰部疼痛缓解时间均显著短于对照组(P<0.05)，治疗无效率低于对照组(P<0.05)。两组均发生局部感染1例，观察组联合采用中药热奄包治疗，未见局部红肿烫伤及水泡形成者。结论穴位注射结合中药热奄包治疗腰椎间盘突出症的效果理想，结合有效的护理干预，能较快缓解患者的疼痛，改善其腰部症状，提高治疗效果，且治疗不良反应少。
-
系统护理干预对反流性食管炎患者疗效、负性情绪及生活质量的影响研究
目的：评价系统护理干预对反流性食管炎患者疗效、负性情绪及生活质量的影响。方法选择2012年5月~2014年5月在我院就诊的85例反流性食管炎患者,将其随机分为试验组(43例)和对照组(42例)。试验组患者给予系统护理干预,对照组患者给予常规护理干预,观察两组患者的反流性食管炎症状改善情况、临床疗效、护理前后的负性情绪评分、生活质量评分及护理满意度。结果试验组患者的反流性食管炎症状评分显著高于对照组(P<0.05)；试验组的治疗总有效率为95.3%,显著高于对照组的76.2%,差异有统计学意义(字2=6.43,P=0.01)；两组患者护理后的负性情绪评分、生活质量评分均明显改善(P<0.05),且试验组的改善情况优于对照组(P<0.05)；试验组的护理总满意度为93.02%,显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(字2=6.82,P=0.009)。结论系统护理干预可以显著改善反流性食管炎患者对治疗的依从性,缓解患者的负性情感,在辅助疾病治疗方面具有良好的效果,适合临床推广应用。
-
辨证施护在小儿急性非细菌感染性腹泻中的应用效果
目的：分析辨证施护在小儿急性非细菌感染性腹泻中的应用效果。方法选取2014年5月~2015年3月本院收治的96例急性非细菌感染性腹泻患儿，按照1：1比例配对法分为对照组和观察组，每组48例。对照组采用基础治疗以及常规护理，观察组采用基础治疗联合辨证施护，对比两组的疗效、症状改善情况以及护理满意度。结果观察组的治疗总有效率、每日大便次数、止泻时间、成形便患儿比例、护理满意度分别为93.7%、(1.69±0.43)次、(4.10±2.40)d、22.9%和97.9%，与对照组[50.0%、(2.50±0.78)次、(4.35±2.20)d、2.1%、83.3%]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论辨证施护用于治疗小儿急性非细菌性感染性腹泻，可有效改善患儿的症状，提高护理满意度。
-
无覆盖带涤纶套的深静脉导管出口护理在血液透析患者中的应用效果
目的：探讨无覆盖带涤纶套的深静脉导管出口护理在血液透析患者中的应用效果。方法选择2014年6月~2015年3月在本院行维持性血液透析且留置深静脉导管的患者60例，将其随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者导管出口处覆盖无菌纱布或一次性敷贴；观察组患者导管出口处不覆盖纱布或敷贴，观察两组导管相关感染发生率，评价血液透析的舒适度，统计平均护理用时及透析费用，并进行组间比较。结果观察组导管出口处感染、隧道感染、相关血流感染的发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者血液透析舒适度明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组平均护理用时短于对照组，一次透析费用低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析深静脉出口无覆盖式护理也可以预防导管相关感染，且患者舒适度高，护理工作量和透析成本低，有较高的应用价值。
-
护理干预在内分泌失调性骨质疏松症中的应用效果
目的：探讨护理干预在内分泌失调性骨质疏松症中的应用效果。方法选取2012年12月~2014年12月我院收治的86例分泌失调性骨质疏松症患者，将其随机分为对照组和观察组，每组43例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上采用护理干预和健康教育的护理措施。对两组患者的护理有效率和患者满意度进行对比分析。结果观察组患者的护理满意度为97.67%，高于照组患者的88.37%；护理有效率为95.35%，显著高于对照组的74.42%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在基础护理的基础上增加干预护理可提高内分泌失调性骨质疏松症患者的护理满意度及护理有效率，值得临床推广应用。
-
人性化护理在异位妊娠微创术中的应用效果
目的：探讨人性化护理在异位妊娠微创术中的应用效果。方法选取2012年1月~2013年1月我院的200例异位妊娠且保守治疗无效后行微创手术治疗的患者，按照知情同意和自主选择原则将其随机分为对照组(90例)和观察组(110例)。对照组患者采取常规护理干预，观察组在此基础上给予人性化护理。比较两组术后恢复情况、情绪变化、术后并发症发生率以及护理满意度。结果观察组患者术后腹痛消失时间、排气时间、下床时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)；观察组抑郁、焦虑情绪的发生率及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05)；观察组的护理满意度为99.09%，高于对照组的87.78%(P<0.05)。结论人性化护理应用于异位妊娠微创手术中可有效促进患者的恢复，改善其预后。
-
集束化护理在ICU呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果
目的：分析集束化护理在ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用效果。方法选取2014年1月~2015年1月本院ICU收治的102例行机械通气患者,按照不同护理方法分为观察组和对照组,每组51例。观察组采用集束化护理,对照组给予常规护理,比较两组祛痰效果、血气分析指标、VAP情况及时间性指标。结果观察组的祛痰总有效率为94.12%,高于对照组的78.43%；观察组血气分析指标中pH、PaCO2水平低于对照组,PaO2、SpO2水平高于对照组；VAP发生率和死亡率均低于对照组；机械通气时间、入住ICU时间均短于对照组；差异均有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可以有效预防VAP,降低机械通气患者的病死率,值得临床推广。
-
肿痛安胶囊治疗踝创伤性关节炎的效果观察
目的：探讨肿痛安胶囊治疗踝关节创伤性关节炎的临床效果。方法选取本院2013年6月~2014年12月收治的78例踝关节创伤性关节炎患者作为研究对象，根据治疗方法不同分成治疗组(40例65踝)和对照组(38例60踝)。治疗组给予肿痛安胶囊口服和中药外洗，对照组给予双氯芬酸钠缓释片口服和中药外洗，比较两组的疗效。结果两组治疗后第1、2个疗程的VAS评分显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的VAS评分比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。治疗组治疗后的踝关节评分、AROM显著高于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组第1、2个疗程后的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿痛安胶囊口服治疗踝关节创伤性关节炎效果显著。
-
加味归芍六君子汤治疗肾性贫血的临床效果观察
目的：探讨加味归芍六君子汤治疗肾性贫血的临床效果。方法选取本院2013年4月~2015年4月收治的60例肾性贫血患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组在常规治疗原发病的基础上给予促红细胞生成素,并常规补充铁剂、叶酸等；治疗组在对照组的基础上给予加味归芍六君子汤,比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率为86.7%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后的Hb、Hct水平显著高于对照组,SCr、BUN水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味归芍六君子汤是治疗肾性贫血的有效方剂,值得临床推广应用。
-
黄芪含药血清对血管内皮细胞的保护作用及机制
目的：探讨黄芪含药血清对内皮细胞的保护作用及其可能机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞株(HUVECs)ECV-304,分为阴性对照组、空白对照组、黄芪含药血清干预组。以血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)制备血管内皮细胞损伤模型,通过黄芪含药血清进行干预。采用流式细胞仪测定内皮细胞凋亡率,免疫印迹法测定内皮细胞热休克蛋白70(HSP70)的表达。结果 Ang Ⅱ可导致内皮细胞凋亡,不同浓度黄芪含药血清均能够显著降低Ang Ⅱ所致的内皮细胞凋亡率(P<0.05),并可明显促进内皮细胞HSP70表达(P<0.05)。结论黄芪含药血清可抑制AngⅡ诱导的内皮细胞凋亡,促进HSP70表达可能是作用机制之一。
-
GRP及GRPR在结直肠癌中的表达及意义
目的：探讨胃泌素释放肽(GRP)、胃泌素释放肽受体(GRPR)在结直肠癌中的表达，为结直肠癌的治疗提供依据。方法选取我院收治的64例结直肠癌患者作为研究对象，收集其系统的资料，利用免疫组化技术了解患者GRP、GRPR蛋白的表达，分析结直肠癌中GRP与预后、远处转移的关系及其灵敏度、特异度。结果GRP、GR-PR蛋白在结直肠癌组织中阳性表达率分别为76.56%和89.06%，两者表达呈正相关。 GRP、GRPR能够在一定程度上预测结直肠癌远处转移，灵敏度及特异度为68.7%、70.5%及69.8%、66.7%。结论 GRP和GRPR在结直肠癌中表达明显，可以作为结直肠癌的早期预测指标，并可能通过干预两者的表达成为治疗结肠癌的靶点。
-
C群流行性脑膜炎多糖疫苗纯化工艺的优化研究
目的：对C群流行性脑膜炎多糖疫苗纯化工艺中的部分技术参数进行优化。方法采用L16(45)正交试验法试验，以纯化工艺中的1/10饱和中性醋酸钠溶液量(A)、冷酚的温度(B)、加冷酚的量(C)、冷酚提取的次数(D)为影响因素，以精多糖相对于CTAB-复合多糖的收率为指标，对C群流脑多糖疫苗纯化工艺条件进行遴选，并对优化工艺条件下所得的精多糖进行检定。结果收率高且各项指标合格的生产工艺条件佳组合为A3 B1 C1 D3。结论通过此纯化工艺的参数优化可得到较高的收率，且所得C群流脑多糖抗原的各项指标均符合国家标准。
-
蒸馏-萃取耦合法提取川芎挥发油的工艺优化研究
目的：对蒸馏原萃取耦合法进行进一步优化,用于提取川芎挥发油。方法将蒸馏法与溶剂萃取法耦合用于提取川芎挥发油,以藁本内酯回收率为指标优选混有萃取剂的川芎挥发油的分离、纯化过程。用气相色谱法检测藁本内酯含量,采用AT-5石英毛细管色谱柱(30 m×0.32 mm×0.25μm)；FID检测器；进样口温度：250℃,检测器温度：250℃；程序升温。结果确定优化后的提取工艺,即蒸馏-萃取所得川芎挥发油的石蜡溶液经1 ml乙醇萃取1次,0.5 ml乙醇萃取5次,1.5倍量30%NaCl水溶液盐析等得到川芎挥发油。结论优化后的蒸馏原萃取耦合法工艺稳定,可以用于提取川芎挥发油。
-
复方春砂胶囊成型工艺的研究
目的：确定复方春砂胶囊剂成型的工艺条件。方法以吸湿率为指标考察辅料的种类,以颗粒吸湿率和成型率为指标,筛选佳成型工艺条件,并考察颗粒的休止角、堆密度、临界相对湿度。结果佳成型工艺为浸膏粉与辅料按8：2的比例混匀,辅料是微晶纤维素：糊精为1：1,乙醇体积20%,浓度75%,制得的颗粒流动性较好,临界相对湿度为68.5豫。结论该成型工艺简单易行、稳定可靠,为大生产提供了可靠依据。
-
胃铋镁预防外科术后应激性溃疡的临床效果观察
目的：探讨胃铋镁预防外科术后应激性溃疡出血的效果。方法将2014年5月~2015年5月呼和浩特市第一医院121例外科术后患者随机分为对照组和观察组。对照组41例,给予奥美拉唑口服治疗7 d；观察组80例,给予奥美拉唑和胃铋镁颗粒口服治疗7d。观察两组应激性溃疡出血发生、消化道症状改善情况。结果观察组和对照组预防应激性溃疡出血的有效率分别为97.5%、85.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组反酸嗳气、腹胀症状改善总有效率分别为90.0%、81.8%,显著高于对照组的55.6%、52.6%,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论胃铋镁与奥美拉唑联用,预防外科术后应激性溃疡出血临床效果显著,具有积极的临床意义。
-
美托洛尔与卡维地洛治疗原发性高血压的效果比较
目的：比较美托洛尔与卡维地洛治疗原发性高血压的效果。方法选取我院2013年8月~2014年8月收治的高血压患者110例，以随机数字表法将其分为两组，对照组予以美托洛尔治疗，观察组予以卡维地洛治疗，比较两组治疗效果及血压、血脂指标、不良反应。结果对照组治疗总有效率为70.91%，观察组治疗总有效率为92.73%，观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)；与治疗前比较，两组治疗后舒张压、收缩压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇均有改善，且观察组改善效果更为明显(P<0.05)；对照组出现2例不良反应，观察组出现3例不良反应，两组比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论与美托洛尔比较，卡维地洛对原发性高血压患者的治疗效果更佳，降压降脂效果更为显著，且用药安全可靠，值得推广。
-
齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症的临床分析
目的：探讨齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症患者的临床价值，分析其对血脂代谢、血糖等指标的影响。方法随机将我院2012年7月~2014年5月收治的89例早期精神分裂症患者分为研究组(46例)与对照组(43例)，对照组应用奥氮平治疗，研究组应用齐拉西酮治疗，观察两组患者的治疗有效率、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、不良反应、血糖、血脂及体质量指数(BMI)等指标。结果两组总治疗有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；研究组血糖、血脂、BMI、PANSS评分及不良反应发生率等指标均优于对照组(P<0.05)。结论齐拉西酮与奥氮平治疗早期精神分裂症患者，能取得相当疗效，具有起效快、不良反应少的特点，值得临床广泛推广。
-
利培酮治疗自闭症谱系障碍的临床效果
目的：分析利培酮治疗自闭症谱系障碍的临床疗效。方法选取2012年4月~2014年3月本院收治的82例自闭症谱系障碍患儿为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组41例。对照组患儿接受常规教育和康复训练，实验组患儿在此基础上辅以利培酮治疗。连续治疗12周，以治疗前后两组患儿自闭症治疗评定(ATEC)量表评分的变化评价其疗效，分析利培酮治疗后的效果和不良反应。结果治疗后对照组患儿ATEC评分由(112.35±15.21)分下降至(85.36±10.18)分，实验组患儿ATEC评分由(112.48±15.33)分下降至(73.45±9.71)分，实验组患儿ATEC评分下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间对照组患儿未见不良反应，实验组患儿出现嗜睡3例、肌张力升高2例、心动过速2例，实验组患儿不良反应发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规教育和康复训练的基础上辅以利培酮治疗自闭症谱系障碍具有满意的临床疗效，有助于改善患儿语言、社交、感知觉、行为等，具有积极的临床意义，治疗期间应重视处理不良反应。
-
牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹相关性疼痛的效果及对血清IL-2、TNF－α的影响
目的：探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗带状疱疹相关性疼痛(ZAP)的临床效果及其对外周血白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α等免疫因子的影响。方法以我院2013年12月~2014年12月收治的45例ZAP患者为研究对象,随机分为A组和B组,A组给予常规抗病毒加牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗,B组给予常规抗病毒加卡马西平治疗,采用VAS评分法评价治疗前后的疼痛强度,并作对比分析,测定所有患者治疗后血清IL-2、TNF-α的水平。结果 A组抑制疼痛有效率明显高于B组(P<0.05),治疗后A组血清IL-2的水平显著高于B组(P<0.05),TNF-α水平显著低于B组(P<0.05)。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物可能通过免疫调节等多种作用治疗ZAP患者的神经病理性疼痛,临床效果显著。
-
胃铋镁四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果研究
目的：观察胃铋镁四联疗法对幽门螺旋杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床效果。方法选择2014年8月~2015年3月门诊100例胃溃疡伴Hp感染的患者为研究对象,随机分为两组,每组50例。治疗组采用胃铋镁四联疗法治疗10 d,然后给予胃铋镁颗粒维持治疗至4周；对照组采用胶体果胶铋四联疗法治疗10 d,然后给予胶体果胶铋维持治疗至4周。所有患者复查胃镜和13C呼气试验,评价两组溃疡愈合、Hp根除效果,比较消化道症状改善情况。结果治疗组溃疡治愈率达90.0%、Hp根除率达88.0%,对照组分别为68.0%、84.0%,两组溃疡治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗第1、2周的症状改善总有效率(78.0%、94.0%)分别高于对照组(26.0%、42.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃铋镁四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡,能有效根除Hp,在快速改善症状和促进溃疡治愈方面优于胶体果胶铋,临床疗效显著。
-
关联规则在医学数据中的应用
关联规则技术是一种发展快和应用广泛的现代数据挖掘方法之一。基于国内外关联技术的发展现状，本文综合简述了关联技术方法的基本原理、算法及可行性分析，归纳了其在医学领域不同方面的应用特点，对当今中医药信息现代化发展的潮流趋势进行展望。
-
PI3K/AKT/Bcl-2凋亡信号传导通路的研究进展
细胞信号传导通路与疾病的相关性是近年来的研究热点，磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路是其中的一条重要通路，具有促进细胞增殖、抑制凋亡、促进细胞迁移以及血管生成和影响疾病预后等功能。当PI3K/AKT信号通路被激活后，其通过影响下游的多种效应分子，影响细胞凋亡，进而导致疾病的发生、发展。 B细胞淋巴瘤-2蛋白(Bcl-2)是AKT的底物之一，能够抑制细胞的凋亡，导致多种疾病如肿瘤或瘢痕等发生。本文就PI3K/AKT/Bcl-2信号通路的组成、调节以及与疾病的关系展开综述。
-
PBL联合LBL教学法在心血管内科临床教学中的效果
目的：研究PBL联合LBL教学法在心血管内科临床教学中的应用效果。方法纳入2014年1~12月在解放军总医院实习的116名军医大学全日制五年临床医学本科实习医师,随机分为研究组(n=58)和对照组(n=58)。研究组采用PBL联合LBL教学法进行心血管内科临床教学,对照组采用传统的LBL教学法进行教学。教学结束后通过专业考试和问卷调查的方法,对两种教学方法的效果进行比较。结果研究组的考试总分、理解强化题、综合应用题和临床实践考核的平均分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)；研究组与对照组的基础理论题的平均分值差异无统计学意义(P跃0.05)；研究组在教学效果评价中的优良评价率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的LBL教学法相比,PBL联合LBL教学法的考核分数以及教学效果评价的优良率更高,值得在今后的心血管内科临床教学应用中进一步推广。
-
中医本科护理教育教学管理模式现状的调查与分析
中医护理教育应适应国际护理专业的发展和社会需求的转变。从目前中医护理教育的现状看，必须重视对中医护理管理教学模式的研究，使教学能充分体现以人为本的主体学习模式，不断地探究适合中医护理特点的教学模式。本研究对国内排名前20的8所高等本科中医院校及西医院校的护理专业教学管理模式进行调查研究，通过对数据资料的分析，结合我国传统中医教育管理的理念，发现我国现有的本科中医护理教育中的不足之处，以期探讨并构建适应时代的中医护理教学管理模式。
-
药学大专生就业竞争力评价指标探析
药学专业大专生就业竞争力是药学大专生适应社会和用人单位需求的素质和能力，是其获取工作和职业发展的关键因素；获取药学专业大专生就业竞争力评价指标，是客观评价药学大专生就业能力，推动药学大专教育改革的关键性工作。本文通过对药学大专生就业竞争力的内涵、构成要素的探讨和归纳，筛选出常用评价指标，并通过应届毕业生和用人单位对评价指标认可度的调查与统计，对评价指标进行分析，初步建立药学专业大专生就业竞争力评价指标系统。
-
Lance-Adams综合征1例
Lance-Adams综合征，又称为继发于低氧性脑病的意向性或动作性肌阵挛综合征。国内关于治疗Lance-Adams综合征的报道相对较少，我院通过采用地西泮、丙戊酸等抗癫痫药物对1例Lance-Adams综合征患者进行治疗，并观察其临床表现及脑电图情况，以探究Lance-Adams综合征的临床发病特点及治疗方法，提高对Lance-Adams综合征的认识，便以早诊断、及时救治。经过一系列的治疗之后，患者的临床症状得到有效控制，脑电图结果由起初以3~5 Hz的高频兹波、啄波为主，伴有中、高幅尖、棘波以及棘慢综合波逐渐转变为以8~10 Hz有节律的α波为主，尖、棘波以及棘慢综合波消失。本病例的发病过程及体征情况与相关文献基本相符，经过丙戊酸、地西泮等抗癫痫药物治疗后，病情得到有效缓解，生存质量明显提高，说明丙戊酸、地西泮等抗癫痫药物可作为治疗Lance-Adams综合征的一个选择。
-
ABO亚型Bel06的分子生物学鉴定
本文介绍1例罕见ABO变异型Bel06亚型样本检测过程，通过利用单克隆抗体检测患者的红细胞ABO抗原，用标准A、B、O红细胞检测其血清中ABO抗体，采取吸收放散实验和血型物质做进一步血清学实验检测。同时采用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)、A/B基因第6、7外显子PCR产物直接测序方法进行ABO亚型基因分型和序列分，结果表明该患者红细胞无A、B抗原，同时血清中存在抗A抗体，吸收放散实验检测有B抗原，血型物质检测有H物质，无B物质，证明基因测序结果为Bel06型。
-
成人先天性小肠旋转不良长期误诊1例
目的：探讨成人先天性小肠旋转不良的临床特点、诊治方法及误诊原因。方法报道本院1例成人先天性小肠旋转不良的诊治过程,并复习相关文献。结果本例患者为女性,60岁,因长期腹部不适就诊,收入我院后经小肠CT、胃肠造影及肠系膜动脉B超确诊为成人先天性小肠旋转不良,确诊后因患者并无肠梗阻征象,暂内科保守治疗。结论当遇到成人患者长期消化道症状久治不愈时,需考虑先天性小肠旋转不良的可能。消化道造影、腹部CT及B超等影像学检查是明确诊断的重要手段,确诊本病并存在肠梗阻时,需行手术治疗。
-
细菌性阴道病加速宫颈上皮内瘤变1例报告
细菌性阴道病(BV)是女性生殖道感染常见的疾病,本文报道1例反复BV且液基薄层细胞学检查(TCT)3次均为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)的患者的临床资料。该患者从首次TCT示ASCUS到阴道镜活检病理示宫颈上皮内瘤变(CIN)玉、见挖空细胞仅6个半月,从CIN玉到LEEP术后病理示CINⅠ~Ⅱ为21个月,提出BV长期存在,增加了人乳头瘤病毒(HPV)感染的几率,延迟了HPV的消退,加速了CIN的发展进程。当TCT出现ASCUS时,如有BV、宫颈炎时,应积极对症规范治疗,配偶也应积极配合检查治疗,以减缓CIN的发展进程。该患者愈后复查TCT,如果仍为ASCUS,应检测HPV DNA,必要时阴道镜活检,定期进行TCT、HPV检测,以降低宫颈CIN的漏诊率,预防宫颈癌的发生。
-
静脉滴注头孢美唑钠后饮酒致精神异常的双硫仑样反应1例
双硫仑样反应又称戒酒硫样反应，是由于应用药物(头孢类)后饮用含有乙醇的饮品(或接触乙醇)导致体内“乙醛蓄积”而产生的中毒反应。本文就临床遇到的1例静脉滴注注射用头孢美唑钠后饮酒致精神异常的双硫仑样反应患者进行探讨，通过分析其发病后的临床表现和治疗过程，并结合相关文献资料，研究双硫仑样反应的发病机制、现场急救及预防措施。终笔者建议医务人员临床工作中要提高对双硫仑样反应的认知，尤其是在应用头孢菌素类药物时，需严格掌握用药的适应证及注意事项，重视对患者的宣传教育，以此降低该反应的发生率和误诊率。
-
循证研究证实中药具有“调律”优势--访中华医学会心电生理和起搏分会主任委员黄从新教授
2015年8月10日,国家“973”项目子课题--“参松养心胶囊治疗轻中度收缩性心功能不全伴室性早搏随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究(以下简称 SS-HFVPT研究)”临床试验结果在北京发布。据了解,SS-HFVPT研究课题由张伯礼院士、高润霖院士、张澍教授担任顾问,武汉大学人民医院为组长单位,黄从新教授为学术带头人,联合国内31家三甲医院、历时两年完成,此前已于2014年8月8日揭盲。
-
地西泮联合利多卡因在人工流产镇痛中的应用效果观察
目的：探讨地西泮联合利多卡因在人工流产术中的镇痛效果。方法选取2013年1~12月在本院门诊自愿选择人工流产的320例妇女作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各160例。观察组选择无痛手术，对照组不采取任何镇痛措施。比较两组的术中疼痛程度、宫颈扩张情况、人工流产综合征发生率、出血量及子宫收缩情况。结果观察组的疼痛程度显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的宫颈松弛度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术中子宫收缩情况及出血量比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。观察组的人工流产综合征发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论地西泮联合利多卡因在人工流产中的镇痛效果显著，能够有效防止人工流产综合征的发生，缩短扩张宫颈时间，值得临床推广应用。
-
七氟醚对小儿室间隔缺损封堵术中应激反应的影响
目的：探讨七氟醚对小儿室间隔缺损封堵术中应激反应的影响。方法选取2014年6月~2015年3月本院收治的40例先天性心脏病患儿作为研究对象,依据麻醉方法将入选患儿分为七氟醚组和异丙酚组,各20例。七氟醚组给予七氟醚麻醉,异丙酚组给予异丙酚麻醉,比较两组的术中应激反应发生情况。结果七氟醚组T1、T2、T3、T4、T5时的血糖、皮质醇及血浆肾上腺素(E)水平比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。异丙酚组T2、T3、T4、T5时的血糖、皮质醇及血浆E水平显著高于T1时,差异有统计学意义(P<0.05)。七氟醚组T1、T2、T3、T4、T5时的MAP、HR及SpO2水平比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。异丙酚组T3、T4、T5时的MAP、HR及SpO2水平显著高于T1时,差异有统计学意义(P<0.05)。异丙酚组T2时的MAP、HR水平显著低于T1时,SpO2水平显著高于T1时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚在小儿室间隔缺损封堵术中具有较小的应激反应,能够更好地维持患儿的循环功能,值得临床推广应用。
-
丙泊酚联合芬太尼实施无痛胃镜检查在儿童上消化道疾病诊断中的应用价值
目的：探讨丙泊酚联合芬太尼实施无痛胃镜在儿童上消化道疾病诊断中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年4月本院收治的100例需要通过内镜检查明确诊断的拟诊上消化道疾病患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组给予常规胃镜检查，观察组给予无痛胃镜，统计两组的操作时间、离室时间，比较两组术中的心率、血氧饱和度、平均动脉压、呼吸频率变化情况以及呛咳、躁动、恶心呕吐及心动过速发生率。结果观察组的操作时间与离室时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的心率、呼吸频率显著慢于对照组，血氧饱和度显著高于对照组，平均动脉压显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的呛咳、躁动、恶心呕吐及心动过速发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼实施无痛胃镜检查对提高小儿消化道疾病胃镜检查的安全性及依从性具有积极意义。
-
腰麻-硬膜外联合麻醉在双胎剖宫产术中的临床应用
目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在双胎剖宫产术中的临床效果。方法选取本院2012年1月~2015年1月收治的100例双胎剖宫产产妇作为研究对象，按照麻醉方法的不同分为观察组与对照组，各50例。观察组采用腰麻-硬膜外联合麻醉，对照组采用硬膜外麻醉，比较两组的麻醉起效时间、出现低血压时间、肌肉松弛效果及新生儿Apgar评分。结果观察组的麻醉总有效率为94.0%，显著高于对照组的82.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的麻醉起效时间、出现低血压时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的肌肉松弛优良率及新生儿Apgar评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合麻醉在双胎剖宫产术中的麻醉镇痛效果良好，对血流动力学影响较小，能够缩短分娩时间，安全性更高，值得临床推广应用。
-
B超引导下股神经阻滞的临床应用研究
目的：探讨B超引导下进行股神经阻滞的临床效果。方法选取2013年6月~2015年3月在本院进行膝关节手术的60例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用盲探法进行股神经阻滞麻醉，观察组在B超引导下进行股神经阻滞麻醉。比较两组手术后的镇痛效果、局部麻醉药物用量及术后并发症发生率。结果观察组的VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术过程中局部麻醉药物0.5%罗哌卡因的用量明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血管损伤、神经损伤发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在B超引导下对膝关节手术患者进行股神经阻滞可提高镇痛效果，减轻患者痛苦，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
-
不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期炎症因子和术后认知功能的影响
目的：探讨不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者围术期炎症因子和术后认知功能的影响。方法选取本院2014年2月~2015年1月收治的200例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象,根据右美托咪定的使用剂量将其分为A组(70例)、B组(70例)和C组(60例)。A组、B组和C组分别给予静脉输注0.8μg/(kg·h)、0.4μg/(kg·h)和等量生理盐水,比较3组围术期的炎症因子水平和术后认知功能情况。结果A组t2时刻的TNF-α、CRP、IL-6、IL-10水平显著低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。 B组t2时刻的TNF-α、CRP、IL-6、IL-10水平显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后1 d的MMSE评分显著高于B组和C组,TMT完成时间显著短于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。 B组术后1 d的MMSE评分显著高于C组,TMT完成时间显著短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量右美托咪定能够降低妇科腹腔镜手术患者围术期的炎症因子水平,术后认知功能更佳,值得临床推广应用。
-
25G腰穿针超小剂量布比卡因腰麻用于肛肠科手术的临床研究
目的：探讨25G腰穿针超小剂量布比卡因腰麻在肛肠科手术中的应用效果。方法选取2014年1~12月在本院接受肛肠科手术治疗的348例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规腰麻方式，即22G腰穿针常规剂量布比卡因腰麻方式，观察组采用25G腰穿针超小剂量布比卡因腰麻方式，比较两组的麻醉效果、麻醉恢复情况、不良反应发生率及患者对麻醉效果的满意度。结果观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的双下肢肌力恢复时间及自主排尿恢复时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的低血压、头痛、心动过速及尿潴留等麻醉后不良反应发生率显著低于对照组，麻醉满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论25G穿刺针复合小剂量布比卡因腰麻在肛肠疾病手术中的临床效果显著，具有并发症少、恢复快、患者满意率高等优点。
-
64排螺旋CT对鼻咽癌的诊断价值
目的：探讨64排螺旋CT对鼻咽癌的诊断价值。方法收集我院2012年5月~2015年3月经临床病理结果和长期随访结果确诊的鼻咽癌患者78例。通过CT的影像学表现，评价64排螺旋CT在鼻咽癌诊断的灵敏度、诊断准确率。结果鼻咽癌在CT表现为鼻咽顶后壁及侧壁软组织肿块，同时可对伴有邻近结构侵犯、淋巴结转移、远处转移提供重要的信息。78例已确诊的鼻咽癌患者中经CT确诊69例，其诊断准确率为88.5%(69/78)。结论 CT对鼻咽癌诊断具有较高的准确率，可作为鼻咽癌诊断首选的影像学检查方法。
-
超声实时弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值
目的：探讨超声实时弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选择2013年2月~2014年1月来我院治疗的甲状腺结节患者20例作为受检者(35个甲状腺结节),术前先后对病灶进行常规超声和超声实时弹性成像检查判断甲状腺结节的良恶性,将超声实时弹性成像图按照弹性硬度分为0~Ⅳ级(其中0~Ⅱ级为良性,Ⅲ~Ⅳ级为恶性),并分别与病理性诊断结果进行比较。结果经病理性诊断后发现,良性甲状腺结节有26个,恶性甲状腺结节有9个。超声实时弹性成像诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为100.00%、92.31%、94.28%,显著高于常规超声(55.56%、50.00%、51.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声实时弹性成像能够反映甲状腺结节的相对硬度,在甲状腺结节的良恶性诊断上具有一定的价值,且诊断效果优于常规超声诊断,值得在临床上推广使用。
-
新时期高校附属医院人才培养对策研究
随着我国医疗体制改革的不断推进，医院之间的竞争也日趋激烈，其核心就是医院人才的竞争。而医院人才培养策略的优劣则直接关系到医院人才培养的成败。本文通过分析高校附属医院人才培养过程中的新矛盾、新任务，从培养思路与机制改革、培养途径优化、培养过程信息化管理三个角度出发，有针对性地提出医疗人才精益化培养模式，并结合某高校附属医院进行实例分析，为提高高校附属医院人才培养成绩、综合业务水平和医院核心竞争力提供重要的参考依据。
-
实施绩效管理优化医院运行质态
绩效管理是医院管理的重要内容，对提升医院科学化管理水平、优化医院的运行质态具有重要意义。本文在对医院实施绩效管理前的存在问题分析基础上，通过采取完善绩效管理的一系列举措，如理念教育、绩效管理体系的构建与实施等，使得医院的运行质态得到不断优化，取得良好的经济效益和社会效益。
-
大连市金州区农村院前急救资源配置现状的调查分析
近年来，急诊医学作为一门新型的独立学科，其重要性得到广泛关注。院前急救是急诊医学体系的重要课题，对急发患者和突发意外状况的救援处理起着重要的作用。本文通过对金州区农村院前急救资源配置的现状进行调查分析，提出对策和建议，为合理配置院前急救资源提供参考依据。
-
肝硬化患者血小板参数与凝血酶原时间的临床检验价值
目的：分析血小板(PLT)参数与凝血酶原时间(PT)在肝硬化患者临床检验中的价值。方法抽取100例肝硬化患者作为实验组，依据患者合并出血或者是无出血的情况将其分为出血组与非出血组，其中出血组45例患者，非出血组55例患者；另外抽取同期来我院进行体检的50例健康人员作为对照组。对其进行PLT参数与PT的检测。结果肝硬化患者的PLT参数与PT与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)，出血肝硬化患者与非出血肝硬化患者的PLT参数与PT比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论 PLT参数与PT可以作为临床检验肝硬化患者出血情况以及肝功能损害程度的评价指标，具有重要的检验价值，值得在临床诊断中推广应用。
-
血清同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及低密度脂蛋白胆固醇对冠心病的影响
目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平对冠心病的发生、诊断及预后的影响。方法选取106例不同类型的冠心病患者,将其分为急性心肌梗死组(AMI)46例、不稳定性心绞痛组(UAP)40例、稳定性心绞痛组(SAP)20例；同时选取健康体检者40例为对照组。分别测定其血清Hcy、hs-CRP及LDL-C含量。结果冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、LDL-C含量明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),AMI组、UAP组血清Hcy、hs-CRP、LDL-C含量明显高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清Hcy、hs-CRP、LDL-C对冠心病的发生及预后均有影响,检测患者血清Hcy、hs-CRP及LDL-C含量对冠心病的诊断、治疗及病情预后的判断意义重大。
-
103例未成年结核病患者T-SPOT结果分析
目的：探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)检测孔斑点数与未成年结核患者临床表现之间存在的联系。方法选取2012年1月~2015年2月我院临床确诊为结核病且T-SPOT检测阳性的未成年患者病例，并对T-SPOT结果与结核患者临床表现进行比较分析。结果肺部有空洞病变的患者A和B孔斑点数均明显高于肺部无空洞的患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT检测孔斑点数量可能与肺部空洞病变有关，肺部空洞病变越严重，斑点数越多。
-
微量白蛋白检验在糖尿病肾病诊断中的应用价值及与病程的关系研究
目的：探讨微量白蛋白(mAlb)检验在糖尿病肾病中的诊断价值。方法选取2012年8月~2015年1月我院收治的糖尿病肾病患者74例为观察组,并选取同时期健康体检者74例为对照组,对比两组的mAlb含量和mAlb阳性情况,以及不同病程下的mAlb含量和mAlb阳性情况。结果观察组mAlb含量、mAlb阳性率分别为(53.26±4.75)mg/L、60.8%,显著高于对照组的(11.30±1.32)mg/L、0.0%(t=73.216,P<0.01；字2=64.660,P<0.01)。病程>13年者mAlb含量、mAlb阳性率分别为(74.36±5.65)mg/L、93.8%,均高于病程在1.2~6年的(24.61±3.08)mg/L、28.6%(t=30.431,P<0.01；字2=7.31,P<0.01),以及病程在7~12年的(34.16±4.17)mg/L、59.1%(t=29.944,P<0.05；字2=4.082,P<0.05)。病程在7~12年者mAlb含量、mAlb阳性率高于病程在1.2~6年者(t=7.891,P<0.01；字2=4.933,P<0.05)。结论mAlb在糖尿病肾病诊断中具有重大意义,可以为糖尿病肾病的诊断、病程监测、预后效果等提供参考性数据。
-
精氨酸、可乐定、精氨酸联合左旋多巴不同激发试验对GH分泌的影响
目的：比较精氨酸、可乐定、精氨酸联合左旋多巴不同激发试验对矮小症儿童脑垂体生长激素(GH)分泌的影响。方法选取我院自2013年6月~2014年12月收治的GH患儿60例进行回顾性分析，根据诊断结果进行分组，共分为两组：生长激素缺乏症(GHD)组(30例)和非GHD组(30例)，对其进行精氨酸药物激发试验、可乐定药物激发试验精、氨酸联合左旋多巴药物激发试验，比较不同激发试验对GH分泌的影响。结果 GHD组精氨酸联合左旋多巴、精氨酸、可乐定的峰值均低于非GHD组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组精氨酸联合左旋多巴的峰值均高于精氨酸、可乐定，差异有统计学意义(P<0.05)。精氨酸联合左旋多巴的灵敏度、特异度、准确度均高于精氨酸、可乐定，差异有统计学意义(P<0.05)。结论精氨酸和左旋多巴联合激发试验灵敏度、特异度、准确度更高，在矮小症儿童GH分泌效果的检查中临床价值较高。
-
血清NT-proBNP、cTnI2、MYO、CK-MB水平与老年慢性心力衰竭患者心功能分级的关系分析
目的：探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I2(cTnI2)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平与老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关系。方法选取2012年5月~2015年1月我院收治的确诊为老年CHF患者289例作为观察组,选取同期来我院进行健康体检的老年志愿者100例作为对照组,观察两组血清NT-proBNP、cTnI2、MYO、CK-MB检测结果。结果观察组患者NT-proBNP、MYO水平均显著高于对照组,cTnI2、CK-MB水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；随着患者心功能分级的升高,观察组NT-proBNP、cTnI2、CK-MB、MYO指标不断增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-proBNP是评价老年CHF患者心功能的可靠指标,心肌损伤标志物cTnI2、CK-MB、MYO与心肌损伤严重程度有一定的关系,临床可通过检测机体NT-proBNP、cTnI2、CK-MB、MYO水平预测疾病的发生。
-
纤维连接蛋白联合基因分型检测在预测乙肝进展、病程及转归中的作用
目的：探讨纤维连接蛋白(Fn)和HBV基因分型(B型、C型、D型)的联合检测在肝病诊疗中的意义。方法对264例HBV感染患者采用单向免疫扩散法进行血清Fn的检测,并行荧光PCR检测；采用核酸测序法进行HBV基因分型(B型、C型、D型)检测,同时与200例健康体检者(对照组)的血清进行比较。结果264例HBV感染患者中慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎患者的血清Fn与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)；血清Fn下降明显的是重度肝炎患者,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)；急性肝炎、肝硬化以及肝癌患者血清Fn均明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HBV基因型为B型患者共138例,C型患者46例,D型患者21例,B、D混合型患者59例。结论 Fn和HBV基因分型的联合检测能够比较客观地反映患者各项检测指标的达标情况,有助于对患者体内病毒的复制状态进行准确了解,进而为临床治疗提供方案。
-
HACCP与六T实务管理结合模式在学校食堂食品安全中的应用研究
目的：探讨HACCP与六T实务管理结合模式在学校食堂食品安全管理中的应用效果。方法以吉安县23家中小学校食堂为研究对象，将危害分析与关键控制点(HACCP)和六T实务管理两种模式相结合，于2014年1~6月监督学校食堂进行实施，并对实施效果进行评价。结果实施后的进货查验、索证索票和台账登记合格率显著高于实施前，差异有统计学意义(P<0.01)。实施后的学校食堂从业人员食品安全知识、手消毒状况及行为改变合格率显著高于实施前，差异有统计学意义(P<0.01)。实施后的学生餐盘、碗筷、成品容器和餐饮具消毒总体合格率显著高于实施前，差异有统计学意义(P<0.01)。实施后的配餐间食品容器、用具及操作台卫生和成品菜肴合格率显著高于实施前，差异有统计学意义(P<0.01)。结论学校食堂建立HACCP与六T实务管理结合模式能够显著提高食品安全整体水平，值得在学校食堂食品安全管理中推广应用。
-
现代流动青年性与生殖健康权利和需求探讨--从RAP的视角对江苏项目点的访谈调查
构筑宽松、正常对待性行为的社会环境，赋权增能形成负责任的性行为，提供专业可及的服务保障，建立政策受益者参与政策制订的机制，对流动青年实施有效的性与生殖健康干预具有重要意义。本文以荷兰RAP为指导，从“权利、接受和参与”的角度，审视考察流动青年在性与生殖健康权利与需求方面的变化及问题，并进行评估分析，提出对策建议。
