中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脊柱撑开复位内固定器(DRFS)治疗腰椎椎体滑移的临床疗效
目的 探讨脊柱撑开复位内固定器(DRFS)治疗椎体滑移的临床疗效.方法 本院骨科治疗的腰椎椎体滑移患者42例,均采用脊柱撑开复位内固定器治疗.结果 42例患者全部术后随访12～25个月,平均17个月.临床疗效,优:20例;良:19例;可:3例.患者的手术时间平均为(148±77)min,术中透视平均时间(15±6)min,术中平均出血量(759±198)mL.术后所有患者脊神经压迫症状减轻,无神经功能恶化发生,术前术后AMS评分有明显改善,患者椎体压缩比、椎管狭窄率及Cobb角术后较术前恢复效果明显(P<0.05).结论 脊柱撑开复位内固定器治疗椎体滑移,具有创伤小、恢复快、疗效佳特点,值得在临床推广应用.
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正畸治疗在口腔修复中的应用
目的 探讨正畸治疗技术在口腔修复中的应用价值.方法 选取80例患有牙列间隙的临床确诊患者,随机分为A、B两组,平均每组40例.采用局部义齿治疗法对A组患者进行治疗;采用正畸治疗法对B组患者进行治疗.结果 B组患者治疗的总体有效率明显高于A组患者;该组患者在治疗中和治疗后出现不良反应的人数明显少于A组患者;该组患者对治疗的满意度明显高于A组患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 应用正畸治疗技术对患有口腔疾病的患者进行治疗的临床效果非常明显,可以使患者在治疗过程中远离不良反应现象,使患者对临床治疗的满意度得到显著提高,使治疗的美观性更加理想.
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依匹斯汀联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的 观察依匹斯汀片联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性.方法 146例患者随机分成两组.治疗组74例,服用依匹斯汀片10 mg,1次/d,并加服复方甘草酸苷胶囊150 mg,3次/d;对照组72例,服用依匹斯汀片10 mg,1次/d.两组患者均连续服4周后比较临床疗效.结果 治疗组有效率为94.59%,对照组有效率为69.44%.两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 依匹斯汀联合复方甘草酸苷胶囊治疗慢性荨麻疹的有效率高于单纯口服依匹斯汀,且安全性高.
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子宫内膜异位症合并不孕的手术治疗
目的 探讨子宫内膜异位症合并不孕的手术治疗效果.方法 选取2008年7月～2010年7月于本院接受子宫内膜异位症合并不孕手术治疗的患者64例,随机分为观察组与对照组,每组32例,对照组给予传统的开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗.观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后妊娠率.结果 观察组患者平均手术时间、术中出血量和住院时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组患者术后随访2年内妊娠率为59.38%,明显高于对照组的37.50%(P<0.05).结论 腹腔镜手术法用于治疗子宫内膜异位症合并不孕临床效果显著,值得推广.
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髋臼加深全髋置换治疗成人先天髋臼发育不良的临床分析
目的 通过观察髋臼加深全髋置换(THA)治疗成人髋臼发育不良(DDH)的临床效果,进行评价和分析,以期在临床效果上得到提高.方法 选取本院2000年1月～2009年12月收治的成人先天髋臼发育不良患者38例,术前Harris评分为(43.52±6.85)分,采用髋臼加深全髋置换术进行治疗.用X线平片检测,对比分析患者术前术后Harris评分.结果 患者术后Harris评分为(88.03±5.22)分,术前术后Harris评分差异具有统计学意义(P<0.05).结论 髋臼加深全髋置换术对于成人先天髋臼发育不良的治疗,可以明显消除患者症状,提高患者生活质量,是一种有效的治疗手段,值得在临床上推广应用.
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改良他汀序贯疗法治疗急性心肌梗死的调脂疗效及安全性
目的 探讨改良他汀序贯治疗急性心肌梗死(AMI)患者的调脂疗效及安全性.方法 112例确诊为AMI的住院患者,随机分为观察组(改良他汀序贯治疗组,58例)和对照组(口服阿托伐他汀20 ng/d,54例).榆测入院24 h内、4周、8周早晨空腹血脂,包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK),观察药物不良反应.结果 (1)与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的AMI患者血TC、TG、LDL水平均降低(P<0.05).(2)与对照组比较,应用改良他汀序贯治疗的AMI患者血ALT、AST、CK水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)改良他汀序贯疗法治疗AMI患者凋脂效果良好;(2)改良他汀序贯疗法治疗AMI患者安全性良好.
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大面积烧伤患者休克期切痂植皮的临床疗效观察
目的 探讨大面积深度烧伤休克期切痂植皮的临床疗效.方法 同顾性分析本院2009年3月～2011年12月收治入院的大面积深度烧伤休克期采用切削痂微粒皮移植术治疗的30例患者临床资料(休克期切痂组),另选择本院同期非休克期大面积深度烧伤患者采用切削痂微粒皮移植术治疗的30例患者(非休克期切痂组),对治疗结果进行回顾性分析.结果 休克期切痂植皮组术后脓毒症、MODS等发生率、死亡率较非休克期切痂植皮组为低,P<0.05.休克期切痂组愈合时间也较非休克期切痂组快,且差异明显,P<0.05.休克期切痂植皮组患者3周内的IL-6、IL-8、TNF和LPS平均水平都明显低于非休克期切痂组(P<0.05或<0.01).结论 伤后及时清除创面坏死组织,并寻求积极有效地覆盖物封闭创面,对减少创面侵袭性感染、减少并发症,加快创面愈合,缩短病程,提高大面积深度烧伤治愈率至关重要.
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胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的疗效观察
目的 探讨电视胸腔镜辅助下小切口(VAMT)治疗自发性气胸的l临床效果.方法 将84例需手术治疗的自发性气胸患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用胸腔镜辅助小切13手术治疗自发性气胸,对照组采用常规开胸手术治疗.两组均在直视下行肺大疱结扎或切除及胸膜固定术.观察两组切口长度、出血量、手术时间、引流管拔除时间、住院天数.结果 观察组手术均成功,全组无死亡病例,无肺炎、肺不张等并发症.观察组切口长度、手术时间、拔出引流管时间及住院天数均短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 VAMT辅助小切口比传统开胸切口行自发性气胸手术治疗创伤小、恢复快,无并发症发生,值得临床推广应用.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效分析
目的 研究经皮椎体成形手术(PVP)应用于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗的临床疗效.方法 在C臂X线机的监控下,用骨水泥做填充材料,由双侧或者单侧椎弓根穿刺实施经皮椎体成形手术(即PVP)28例,共36个椎体,总结治疗方法及疗效.结果 经3～12个月的随访,疼痛完全缓解者18例,部分缓解者8例,轻度缓解1例,无效1例,总有效率为92.86%.手术中有1例穿刺针透过锥体前壁,4例患者出现骨水泥渗漏现象,无不良后果.结论 PVP法在骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗上有着高效、安全的优点,手术中要掌握准确穿刺、确认"疼痛椎"与注射填充材料的关键技术.
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白芍总苷联合甘草酸苷治疗亚急性湿疹的临床研究
目的 探讨白芍总苷联合甘草酸苷治疗亚急性湿疹的临床疗效.方法 选择本院2009年2月～2011年8月收治的亚急性湿疹患者210例,按照就诊顺序分为3组,每组70例.A组患者采取甘草酸苷注射液静脉点滴进行对症治疗,B组患者给予白芍总苷胶囊进行对症治疗,C组患者给予静脉点滴甘草酸苷注射液联合口服白芍总苷胶囊;均连续治疗1个月后,观察3组患者治疗前后的主要体征变化,检测3组患者治疗前后的血清IgE定量、嗜酸粒细胞计数等.结果 治疗后,C组患者的临床症状积分、血清IgE以及嗜酸粒细胞计数均明显低于A组和B组(P<0.05).结论 白芍总苷联合甘草酸苷治疗可有效缓解亚急性湿疹症状,临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用.
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硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效对比
目的 观察硝普钠、硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 63例急性左心衰竭患者,男48例,女15例,随机分成硝普钠治疗组31例,硝酸甘油治疗组32例,对比两组治疗效果.结果 治疗后两组均能有效控制血压、心率、呼吸,有效改善心衰症状(P<0.05),组间比较总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但硝普钠组患者心衰症状改善时间明显缩短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝普钠治疗急性左心衰竭更具有优势.
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生活干预联合拉西地平治疗老年高血压的疗效分析
目的 分析生活干预联合拉西地平治疗老年高血压的疗效和安全性.方法 将75例老年高血压患者随机分成两组.对照组给予拉西地平治疗,治疗组在对照组的基础上加用牛活干预措施.两组均连续用药12个月.监测治疗前后血压、血糖、血脂.评价降压疗效,记录不良反应.结果 治疗组降压疗效总有效率为92.11%,明显高于对照组(62.16%),两组比较差异有统计意义(P<0.05);两组治疗后血压显著改善,与治疗前比较差异有统计意义(P<0.05).且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血糖和血脂明显改善,与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05);两组未发现不良反应.结论 生活干预联合拉西地平治疗老年高血压安全有效,值得临床重视和社区推广.
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经桡动脉与股动脉途径行冠脉介入治疗术后并发症的对比研究
目的 探讨经桡动脉与股动脉两种不同的穿刺路径行冠脉介入(PCI)治疗术后患者出现并发症的情况.方法 选择本院心内科收治的72例急性冠脉综合征患者,按穿刺路径的不同随机平均分为两组,研究组(36例)经桡动脉路径行冠脉介入,对照组(36例)经股动脉路径行冠脉介入,比较两组患者PCI术后并发症的发生情况.结果 研究组术后血管并发症的发牛率明显低于对照组(P<0.05);研究组术后与舒适度相关各指标的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 经桡动脉途径穿刺行PCI治疗发生术后并发症的情况较经股动脉途径穿刺要少,患者舒适度高,值得临床推广.
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痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎36例
目的 观察痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎的临床效果及不良反应.方法 将72例甲型H1N1流感并肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,两组均给予止咳、祛痰、抗病毒、抗感染等常规治疗.治疗组在此基础上加用痰热清注射液静脉滴注,连用7 d.结果 治疗组在热退、咳嗽、咳痰和肺部啰音消失所需时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.01).治疗组的显效率(94.4%)与对照组(72.2%)比较差异有统计学意义(P<0.05).未见明显药物不良反应.结论 痰热清注射液治疗甲型H1N1流感并肺炎疗效确切,安全性良好.
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重度肺气肿肺减容手术治疗效果观察
目的 探讨肺减容手术对重度肺气肿患者的临床疗效.方法 选取2009年3月～2010年10月在本院收治的重度肺气肿患者23例,手术指标按照ATS标准确定,本组患者行单侧肺减容手术15例,双侧肺减容手术8例.结果 术后23例患者均痊愈出院,且在术后第2天便可下床进行活动,术后肺平均漏气时间为2.5 d.所有患者的胸闷、呼吸困难情况有不同程度的缓解或消失.动脉血氧分压与二氧化碳分压均比术前差异具有统计学意义(P<0.05).术后肺功能:FEV1、6-MWD比术前有明显改善(P<0.01),RV、TLC较术前有明显降低(P<0.01),差异具有统计学意义.结论 总之,肺减容手术能够有效改善肺功能,提高动脉血氧分压,降低二氧化碳分压,使患者的胸闷、呼吸困难情况有不同程度的缓解或消失,缩短术后恢复时间,减少疼痛,具有临床推广价值.
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参麦注射液防治奥沙利铂化疗所致毒性临床研究
目的 研究参麦注射液在防治奥沙利铂化疗所致毒性的作用.方法 将60例胃癌患者随机分成两组,每组30例.空白对照组,化疗单用奥沙利铂100 mg/m2;实验组,奥沙利铂100 mg/m2化疗同时给予参麦注射液80 mI/d加入5%葡萄糖中静滴,每个患者完成4个周期化疗后参加评价.结果 合用参麦注射液患者化疗后较单纯使用奥沙利铂化疗者免疫功能增强,神经毒性降低.结论 参麦注射液可减轻奥沙利铂化疗所致毒性.
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足跟部软组织缺损的31例临床分析
目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣临床应用意义,为临床提供参考.方法 回顾性分析本院2006年2月～2012年2月烧伤整形科收治的3l例足跟部软组织缺损患者,采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复术,对手术技巧及其临床疗效进行分析.结果 本研究的31例患者,其中28例术后皮瓣完全成活,3例皮瓣远端部分坏死,经二期植皮后痊愈.连续跟踪随访2年,观察皮瓣弹性、血运、质地均表现良好.结论 足跟部软组织缺损的较好的修复方法是腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复术.
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肿瘤体积对局部晚期非小细胞肺癌三维立体放疗预后的影响
目的 回顾分析肿瘤体积对ⅢA期和ⅢB期非小细胞肺癌患者三维立体适形放疗预后的影响.方法 2002～2009年间64例患者入组分析.23例采用单独放疗、23例采用同步放化疗、18例序贯放化疗.放疗的中位剂量是60(50～78)Gv.结果 全组1、3、5年总生存率和中位生存期分别是69.7%,22.7%和10.4%,18.6个月,1、3、5年肿瘤专项生存率依次为73.8%,29.7%和15.8%.单因素分析提示近期疗效、纵隔淋巴结预防照射、放疗总剂量、肿瘤体积与总生存率及肿瘤专项生存率有显著相关性;多因素分析表明肿瘤体积和近期疗效是总生存及肿瘤专项生存的重要的影响因素.评价预后的佳肿瘤体积分界值可能是80 cm3.结论 三维立体适形放疗治疗不能手术的局部晚期非小细胞肺癌时,肿瘤体积和近期疗效是显著影响总生存和肿瘤专项生存的两个因素.80 cm3可能是影响预后的佳肿瘤体积分界点.
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微创空心钉内固定治疗老年性股骨颈骨折临床分析
目的 评价微创空心针内固定治疗老年性股骨颈骨折的方法及疗效.方法 回顾性分析47例老年性股骨颈骨折患者行微创空心针内固定术,对其手术前后的功能情况进行观察.结果 随访1～3年,全部患者没有伤口感染,有4例患者因本身有偏瘫不能行走外.其他患者均在3～6个月即能拄拐或白行行走.结论 微创空心针内固定治疗老年性股骨颈骨折是一种简单有效且功能恢复较快的方法.
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压疮高危患者使用气垫床翻身时间的研究
目的 探讨压疮高危患者使用喷气式气垫床时翻身间隔时间.方法 应用Bmden评估表预测神经内科新人院患者发生压疮的风险,将90例压疮高危患者分为3组,即2 h翻身组、3 h翻身组、4 h翻身组,均使用喷气式气垫床,观察其压疮发生情况.结果 2 h翻身组与3 h翻身组压疮发生率差异无统计学意义(P>0.05).4 h翻身组压疮发生率均高于其他两组(P<0.05).结论 对于神经内科压疮高危患者,采取3 h翻身1次,即可减少压疮发生率,又可减少护士工作量.
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剖宫产瘢痕处妊娠患者的观察及护理体会
目的 探讨剖宫产瘢痕处妊娠(CSP)患者的观察和护理方法.方法 对2006年6月～2011年6月本院收治的14例CSP患者,进行针对性的护理,回顾性总结护理经验.结果 14例患者经保守性手术治疗、药物治疗及精心护理,均保留了生育功能,成功治愈出院.结论 加强病情观察,精心做好清宫术及药物保守治疗的相关护理,可减少CSP患者子宫切除率,提高患者的生活质量.
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护理干预对门诊精神分裂症患者定期复查肝功能的影响
目的 探讨护理干预对门诊精神分裂症患者定期复查肝功能的影响.方法 选取厦门市某三级甲等精神专科医院门诊精神分裂症患者104例,随机分为干预组和对照组各52例.对照组采取常规宣教和护理,干预组根据患者具体情况进行针对性的护理干预.结果 经过护理干预后,两组患者对定期复查肝功能的相关知识掌握情况,复查肝功能的依从性,对门诊护理质量满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对门诊精神分裂症患者进行护理干预可提高其定期复查肝功能的依从性.
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产后尿潴留的常见原因和护理对策分析
目的 分析产后出现尿潴留的常见原因,并提出相应的护理对策.方法 从产后尿潴留的原因分析人手,总结本院对于产后尿潴留的护理应对措施.结果 本组尿潴留总发生率为3.6%,剖宫产尿潴留发生率为2.8%,顺产尿潴留发生率为4.0%,本组尿潴留经针对性护理后均缓解.结论 对于存在产后尿潴留的产妇,应采用多种方法相结合的方式,大可能的解除尿潴留对患者的影响.
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结核性胸膜炎患者的护理
目的 探讨提高结核性胸膜炎患者治疗安全性及有效性的护理策略,避免病情加重和反复,达到治愈的目的.方法 对2009年1月～2011年1月收治人院的结核性胸膜炎患者76例进行综合护理干预,包括在疾病知识、用药、营养、休息等方面给予健康指导,对患者及家属给予心理支持及干预.结果 综合干预增加了患者对治疗的依从性,有效地提高了患者自我管理能力,无一例出现疾病的加重和反复,治疗效果满意.结论 科学有效地护理对结核性胸膜炎患者的康复有重要意义.
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慢性肾炎的护理体会
目的 探讨慢性肾炎的中西医结合护理方法.方法 对本院2010年10月～2011年10月收治的36例慢性肾炎患者从饮食、情志、起居、用药、病情观察等多方面进行中西医结合的护理,观察护理效果.结果 36例患者经过对症治疗,病情均得到控制,好转出院,通过采取中西医结合的全方位护理措施,住院期间,患者均无并发症发生,护理效果满意.结论 在慢性肾炎护理中提倡中西医结合护理,通过多方面的护理,能够增强患者的治疗依从性,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
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急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间泌尿生殖器重症感染的护理
目的 探讨急性淋巴细胞白血病息儿在化疗期间出现的泌尿生殖器重症感染的护理方法.方法 回顾本科2006年5月～2011年5月出现的3例重症泌尿生殖系统感染患儿的临床症状和治疗护理.结果 除其中1例患者感染控制后进行了外科清创植皮,其余2例患者感染情况及外生殖器均恢复正常.结论 注重健康宣教,密切观察临床变化,并对泌尿系感染患儿早期进行尿培养及各项相关检查,有利于查找病因,采取针对性治疗,是防止急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间泌尿生殖器重症感染的关键.
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残胃癌患者围术期护理干预分析
目的 探讨残胃癌患者围术期应用护理干预的临床价值.方法 选择64例手术治疗的残胃癌患者,将其随机分为护理干预组与对照组各32例.对照组患者围术期仅予以常规护理措施,而护理干预组在对照组基础上予以积极的护理干预.对比两组患者护理满意度情况.结果 护理干预组患者满意30例,护理满意度为93.75%(30/32),而对照组患者护理满意22例,护理满意度为68.75%(22/32),护理干预组患者护理满意度明显较对照组高(P<0.05).结论 应用护理干预可提高残胃癌患者护理满意度,值得临床推广应用.
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集尿袋两种更换时间的效果对比观察
目的 通过临床对照研究,探讨集尿袋更换的恰当时间.方法 将196例留置导尿的患者随机分为实验组和对照组,实验组97例,对照组99例.实验组每3天更换1次集尿袋,对照组每口更换1次集尿袋.留置导尿时及3 d后分别采集两组患者的尿液进行细菌培养及尿常规检查,判断感染阳性率,比较两组患者的尿路感染情况.结果 两组患者尿路感染阳性率差异有统计学意义(JP<0.05).结论 每3天更换1次集尿袋比每日更换1次集尿袋更能有效防止尿路感染的发生,并且有利于节约医疗资源、减轻患者的经济负担.综合临床工作实际和经济因素,可以每3天更换1次集尿袋代替每日更换1次集尿袋.
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消化道大出血患者的急救护理观察与体会
目的 通过对消化道大出血者的急救护理观察与对比分析,以期提高护理效果、降低死亡率.方法 纳入78例消化道大出血患者(观察组)给予细致、综合性的护理措施,同时选择以往本院收治的消化道大出血者46例(对照组)进行对照研究,对两组患者生命体征、死亡率和住院时间等项目进行观察与对比分析.结果 观察组患者经过综合性护理后生命体征稳定且优于对照组,同时观察组患者死亡率低于对照组,住院时间较对照组缩短(P<0.05).结论 细致、综合性的护理措施能明显降低消化道大出血患者死亡率,促进患者康复.
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护理管理工作中以人为本理念的应用探讨
目的 探讨以人为本理念应用到护理管理工作实践中的作用.方法 选择本院2008年9月～2011年9月239例长期住院实行以人为本管理模式的患者为观察组.选样本院同期使用常规护理178例患者为对照组.对比两种不同的护理管理模式对患者以及护理人员自身的影响.结果 观察组患者对护理丁作、住院环境以及护理人员与患者的交流方面满意程度高于对照组.此外,护理人员在以人为本管理模式实行之后,承认在此模式中自己的工作得到重视,乐于积极参与到工作中,与实行之前相比有很大程度的提高.结论 护理管理工作中以人为本理念的应用,对于构建良好护患关系,调动护理人员的能动性,提高护理质量,都起到积极作用.
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高血压性脑出血链式急救护理流程的设计与效果评价
目的 探讨高血压性脑出血链式急救护理流程的设计,评价其效果.方法 162例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组,每组各81例.观察组按照循证设计的链式急救护理流程进行急诊科内救护;对照组实施常规急救护理流程.比较两组意识改善情况(GCS评分的变化)、并发症发生率及死亡率.结果 观察组各项评价指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 实施链式急救护理流程可提高对高血压性脑出血患者的急救护理效果.
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英夫利西单抗与益赛普治疗强直性脊柱炎患者的安全性观察及护理
目的 通过观察英夫利两单抗及益赛普(重组人Ⅱ犁肿瘤坏死因子受体-抗融合蛋白)的注射安全性,探讨两种药物在I临床应用中相应的护理对策.方法 分析93例强直性脊柱炎(AS)患者静脉注射英夫利两单抗(43例,类克组)与注射益赛普(50例,益赛普组)后出现的不良反应,总结在临床中应用的护理对策.结果 药物变态反应、肝损害及肺结核为静脉注射英夫利两单抗的主要不良反应,而益赛普的主要反应则为注射部位局部红肿、皮疹、发热、呼吸道感染、肺结核.除肺结核患者外,经对症处理后可继续维持治疗用药.结论 AS患者在临床治疗中应用英夫利西单抗、益赛普具有较好的安全性和耐受性.早期采取护理干预,可降低不良反应发生率及其严重程度,从而提高患者配合治疗、护理的依从性,提高疗效.
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胃左动脉化疗加栓塞治疗高龄贲门癌
目的 探讨胃左动脉化疗加栓塞治疗高龄贲门癌的疗效.方法 对本院2008年2月～2011年2月25例高龄贲门癌进行胃左动脉动脉化疗加栓塞治疗,并跟踪随访.结果 本组25例中17例完全有效(CR),占68.0%;4例部分缓解(PR),占16.0%;3例好转(MR+SD),占12.0%;1例病变进展(PD),占4.0%.有效(CR+PR)率为84.0%.结论 胃左动脉动脉化疗加栓塞治疗高龄贲门癌疗效可靠,创伤小,安全性高,不失为治疗高龄贲门癌的一种重要微创手段,值得临床推广应用.
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耳内镜在治疗慢性化脓性中耳炎中的应用
目的 探讨耳内镜在中耳手术中的应用.方法 选择30例慢性化脓性中耳炎患者,行耳内镜下手术.结果 术后1～2个月后检查所有患者均达耳干.结论 选择一定慢性化脓性中耳炎适应证,耳内镜下行中耳手术,可以微创完成手术;耳内镜与显微镜配合使用,可以取长补短.
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人工流产术后宫腔粘连42例临床分析
目的 了解人工流产术后宫腔粘连的病因及临床特点,探讨其诊断和治疗方法,以便做好针对性预防工作.方法 回顾性分析本院2006年10月～2011年11月因人工流产术后宫腔粘连施行宫腔镜诊治的42例患者的临床资料.结果 宫腔粘连临床表现为人工流产术后出现闭经或经量减少,均伴有不同程度的下腹疼痛.42例经宫腔镜检查确诊,宫腔镜直视下分离手术顺利,术中放置宫内节育环,术后3个月人工周期综合治疗.术后1、2、3、6个月随访,40例恢复正常月经,2例经量仍偏少,治疗效果满意.结论 宫腔粘连宜早期诊断治疗,人工流产术是造成宫腔粘连的主要原因之一,宫腔镜是诊治宫腔粘连的一种有效的方法.除做好术后冉粘连的预防工作外,同时应加强育龄妇女的健康教育,减少人工流产,降低宫腔粘连的发生率.
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Cho缝合术治疗瘢痕子宫剖宫产术中子宫乏力性出血的临床应用
目的 探讨瘢痕子宫再次剖宫产术中肝针Cho缝合治疗子宫乏力性出血的应用价值.方法 瘢痕子宫再次剖宫产术中子宫乏力性出血患者中,随机选择24例采用传统方法治疗为对照组,29例术中采用肝针Cho缝合为研究组.比较两组术中、术后情况.结果 肝针Cho缝合研究组与宫腔填塞、盆腔血管结扎对照组在术中手术时间、术中平均出血量、产褥病率、切除子宫等方面比较,前者优于后者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝针Cho缝合术安全有效、止血迅速,是处理剖宫产术中出血,特别是宫缩乏力性出血的有效方法.
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高血压合并糖尿病对心血管疾病影响的研究
目的 通过研究高血压合并糖尿病患者动态血压变化特点,探讨其对心血管疾病的影响.方法 对60例高血压患者(A组)和40例高血压合并糖尿病患者(B组)动态血压监测进行回顾性分析.结果 餐前1h收缩压,A组为(150±12)mm Hg、B组为(153±13)mm Hg;舒张压,A组为(81±10)mm Hg、B组为(83±12)mm Hg;餐后1 h收缩压,A组为(159±16)mm Hg、B组为(142±11)mm Hg;舒张压,A组为(87±13)mm Hg、B组为(72±9)mm Hg.餐后收缩压和舒张压两组差异有统计学意义.结论 高血压合并糖尿病患者餐后血压明显低于高血压组的患者.
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胎膜早破对妊娠结局的影响及处理探讨
目的 探讨胎膜早破对妊娠结局的影响及处理.方法 选择80例胎膜早破患者作为观察组,按照1:1比例选择无胎膜早破孕妇80例作为对照组,比较两组母体情况(产程、剖宫产、产后出血、产褥感染);新生儿结局(早产儿、新生儿窒息、脐带脱垂、Apgar评分、死产及新生儿死亡)的差异.结果 观察组患者产程为(14.12±2.23)h、剖宫产率为83.75%、产后出血(347.23±23.12)mL、产褥感染率为7.50%、新生儿窒息发生率为16.25%、脐带脱垂发生率为11.25%、死产及新生儿死亡率为8.75%,高于对照组的(10.32±2.06)h、47.78%、(122_32±30.23)mL、1.25%、2.50%、1.25%、0;观察组Apgar评分(8.82±1.01)分低于对照组的(9.03±0.24)分.结论 胎膜早破可增加母婴并发症,除正确处理外,应采取相应措施积极预防胎膜早破的发生.
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控制损伤性处理在严重腹部外伤中的实践
目的 探讨控制损伤性处理在严重腹部外伤患者中的临床应用效果.方法 2010年1～12月本院外科收治26例严重腹部外伤患者,入院后迅速控制出血和污染、临时关闭腹腔等简单快速手术,经ICU复苏待生命体征稳定后再实施确定性手术.结果 26例患者经过本院的积极治疗和护理.其中25例痊愈出院,1例死于颅脑损伤,治愈率达96.2%.结论 控制损伤性处理在严重腹部外伤患者应用能有效地缩短手术时间、减轻创伤应激、快速纠正创伤三联症,显著提高临床的救治率.
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腹腔镜输卵管开窗术在输卵管妊娠中的疗效研究
目的 观察腹腔镜输卵管开窗术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选取本院2010年6月～2011年12月收治的68例输卵管妊娠患者,随机分为观察组和对照组各34例,观察组采取腹腔镜输卵管开窗术治疗,对照组选择输卵管切开缝合术治疗.观察两组术中出血量、手术时间、住院天数、输液时间、术后疼痛时间、术后发热情况.结果 观察组手术时间(58.31±9.41)min,出血量(89.33±40.52)mL;对照组手术时间(75.35±8.21)min,出血量(127.33±50.22)mL,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).住院时间、输液时间、术后疼痛时间、术后发热率,也明显短于对照组(P<0.05).结论 输卵管开窗术治疗输卵管妊娠具有安全、有效、恢复快的特点,且可以有效预防输卵管术后粘连、堵塞等并发症,值得临床进一步推广.
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超敏C反应蛋白水平变化与急性脑梗死关系研究
目的 探讨与研究超敏C反应蛋白水平变化与急性脑梗死及其预后的关系.方法 2009年8月～2011年3月在本院选取900例急性脑梗死患者与120名健康体检者,同时将900例急性脑梗死患者按照神经功能缺损积分分为轻度神经功能缺损组(405例)、中度神经功能缺损组(390例)、重度神经功能缺损组(105例)且与健康体检者进行对比观察与研究,然后对不同人群超敏C反应蛋白水平进行监测与预后分析.结果 超敏C反应蛋白水平:轻度神经功能缺损组、中度神经功能缺损组、重度神经功能缺损组分别与健康体检者相比差异有高度统计学意义(P<0.01),中度神经功能缺损组与轻度组相比差异有统计学意义(JP<0.05),重度组与中度组相比差异有统计学意义(P<0.05);3组患者分别在首次检测与治疗1周时结果相比差异有统计学意义(P<0.05)、治疗1周与2周时相比差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死复发者与未复发者超敏C反应蛋白水平相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 超敏C反应蛋白在急性脑梗死发生、发展中占据着重要地位,是评估病情、判断预后的强有力因子.
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儿童慢性鼻-鼻窦炎联合保守治疗145例疗效观察
目的 观察联合保守治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 将145例慢性鼻-鼻窦炎患儿采用鼻用糖皮质激素、仙璐贝滴剂及鼻窦正负压置换疗法进行联合治疗.结果 所有患儿治愈114例,好转28例,无效3例,总有效率为97.9%,其中无效3例患儿治疗期间有效,停药后反复"感冒"又复发.结论 联合保守治疗小儿单纯性慢性鼻一鼻窦炎具有协同功效,取三种方法之长,疗效显著、可靠、简便易行,值得推广应用.
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宫腔镜、腹腔镜在不孕症诊治中的联合应用价值
目的 探讨宫腔镜、腹腔镜在不孕症诊治中的联合应用价值.方法 选择本院收治的确诊女性不孕症患者90例,均在月经干净后1周行宫腔镜、腹腔镜联合检查及手术.结果 本组女性不孕的原因依次为慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、子宫纵隔.其中慢性盆腔炎引起的继发不孕多于原发不孕,差异有统计学意义,子宫内膜异位症引起的原发不孕多于继发不孕,差异有统计学意义.其他冈素引起的原发性或继发性不孕的比率差异无统计学意义.全部患者术后妊娠率为60%,妊娠时间为术后5～21个月.结论 宫腔镜、腹腔镜联合应用,可同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断治疗,且具有创伤小,操作简便,手术成功率高的优点,在不孕症的检查及治疗中有较高应用价值.
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卡前列素氨丁三醇注射液在产后出血治疗中的研究与应用
目的 观察卡前列素氨丁三醇在有产后出血倾向的足月妊娠阴道分娩或剖宫产患者中的应用效果.方法 随机抽取2010年6月～2011年6月在本院产科住院的106例有产后出血倾向的足月妊娠阴道分娩或剖宫产患者,将其分为观察组和对照组各53例.观察组在胎儿娩出后立即使用卡前列素氨丁三醇注射液,对照组使用缩宫素.观察比较两组患者的平均出血量、止血时间.结果 观察组用药后平均出血量为(200±34)mL,对照组平均出血量为(400±48)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组用药后止血时间为(20.0±5.6)min,对照组为(40.0±7.3)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组用药不良反应主要有轻微的恶心呕吐、寒战高热、一过性心率加快,予以对症处理或症状均自行缓解,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇注射液在防治子宫收缩乏力所致的产后出血中效果显著,早期使用对产后出血的预防及治疗效果有重要意义.
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氟哌噻吨美利曲辛片治疗肛门瘙痒症疗效观察
目的 通过观察氟哌噻吨美利曲辛片治疗肛门瘙痒症的疗效,评价该方法的优越性.方法 选取本院门诊肛门瘙痒症患者68例随机按单双配为两组,对照组(B组)34例氧化锌软膏外涂+两替利嗪治疗,同期治疗组(A组)34例氧化锌软膏外涂+西替利嚷+氟哌噻吨美利曲辛片口服,2周后观察治疗效果.按瘙痒程度及皮损程度进行组间比较.结果 治疗组(A组)完全缓解20例,占58.8%;有效7例,占20.6%;无效7例,占20.6%;总有效率为79.4%.对照组(B组)完全缓解6例,占17.6%;有效11例,占32.3%;无效17例,占50.0%;总有效率为49.9%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片对治疗肛门瘙痒症有显著疗效.
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益母草注射液在预防产后出血中的疗效观察
目的 探讨益母草注射液在预防产后出血中的临床疗效.方法 选择100例患者使用益母草注射液宫内联合肌内注射,并与100例使用缩宫素治疗的患者比较产后2 h和24 h产妇的出血量以及治疗期间的不良反应.结果 观察组产后2 h和24 h 出血量均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益母草注射液宫内注射与肌内注射联合应用,临床效果确切,不良反应少,是一种在预防产后出血中值得重视的方法.
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兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的疗效观察
目的 观察兰索拉唑三联疗法治疗慢性胃炎的疗效.方法 选择2009年1月～2011年12月在本院接受治疗的慢性胃炎患者220例,随机分成观察组110例和对照组110例,观察两组的治疗效果.结果 观察组总有效率为88.2%,对照组总有效率为60.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 兰索拉唑+奥美拉唑+铝碳酸镁三联疗法治疗慢性胃炎疗效显著,且价格便宜,耐药性低,值得在临床上推广.
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替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效分析
目的 评价替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期大肠癌的疗效和毒性反应.方法 选择63例具有可测量指标的晚期大肠癌患者,给予替吉奥联合奥沙利铂化疗,治疗至少两个周期后评价疗效及不良反应.结果 可评价疗效者63例,总有效率(RR)为46.0%,短期疾病控制率(DCR)为73.0%;不良反应主要包括骨髓抑制、周嘲神经毒性、胃肠道反应和肝功能损害,大部分为I、Ⅱ度反应,患者耐受性良好.结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌具有较好的疗效和耐受性.
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卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察
目的 探讨应用卡介菌多糖核酸注射液与咪唑斯汀联合治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 将84例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,给予卡介菌多糖核酸注射液1 mL,隔日1次,肌注,同时口服咪唑斯汀10 mg,每日1次;对照组42例,给予咪唑斯汀10 mg口服,每日1次,两组疗程均为6周.结果 治疗后2周、6周和3个月治疗组总有效率分别为54.76%、88.10%和78.57%,对照组分别为52.38%、61.90%和57.14%.治疗2周两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗6周和3个月治疗组疗效优于对照组(P<0.05).4例肌注卡介菌多糖核酸第一次出现低热.结论 卡介菌多糖核酸注射液联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹起效快,作用持久,疗效显著且复发率低.
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米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的可行性分析
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的可行性.方法 将128例稽留流产患者随机分人两组,对照组60例口服已烯雌酚5 mg,3次/d,共5 d.观察组68例口服米非司酮片50 mg,2次,d,连用2 d,第3天晨服米索前列醇600μg.结果 观察组56例因宫腔内胚胎组织残留行清宫术,对照组60例全部行清宫术;观察组宫缩幅度、手术时间、流血量及人工流产综合征明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产疗效确切、不良反应少,是治疗该病的理想方法.
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灯盏细辛注射液联合单唾液酸神经节苷酯治疗周围性面瘫的疗效观察
目的 观察灯盏细辛注射液联合单唾液酸神经节苷脂(GM1)治疗周围性面瘫的临床疗效.方法 选取56例患者,随机分为试验组(28例)和对照组(28例),试验组采用灯盏细辛注射液合用单唾液酸神经节苷脂(GM1)联合治疗,对照组采用针灸联合单唾液酸神经节苷脂(GM1)治疗.结果 试验组和对照组患者治疗前后的面瘫等级例数及所占百分比差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组比较差异有统计学意义(x2=16.95,df=8,P<0.05),试验组优于对照组.结论 灯盏细辛注射液联合单唾液酸神经节苷脂(GM1)治疗周围性面瘫切实可行,可以提高疗效,值得临床推广.
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米非司酮联合米索前列醇在早孕及早期中孕引产的临床应用
目的 探讨米非司酮联合米索前列醇用于早孕及早期中孕引产的临床效果.方法 选择本院2007年5月～2011年11月收治的320例孕妇,随机分为对照组和观察组,每组160例.对照组孕妇按照负压吸宫术的常规步骤进行手术,观察组孕妇采用米非司酮联合米索前列醇用于早孕及早期中孕引产,比较两组孕妇的产后子宫出血量以及流产疗效.结果 观察组孕妇的产后子宫出血量为(138.00±10.10)mL,对照组出血量为(180.00±10.03)mL;观察组完全流产131例(81.88%),对照组完全流产100例(62.50%).两组产后出血量及完全流产率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用米非司酮联合米索前列醇治疗早孕及早期中孕引产疗效确切,值得推广应用.
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米非司酮配伍不同剂量米索前列醇应用于中期妊娠引产的效果分析
目的 探讨米非司酮配伍不同剂量米索前列醇终止中期妊娠的效果.方法 选择本院2010年1月～2011年3月中期妊娠引产的孕妇123例,应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠.根据米索前列醇的用量分为3组:其中应用米索前列醇25μg(A组)41例、米索前列醇50μg(B组)41例、米索前列醇75μg(C组)41例.早晨口服米非司酮150 mg,取米索前列醇25μg、50μg、75μg分别放入A组、B组、C组产妇后穹隆,观察产妇宫缩情况.结果 A组41例,成功35例,占85.4%;有效3例,占713%;无效3例,占7.3%;总有效率为92.7%;B组41例,成功36例,占87.8%,有效3例,占7.3%;无效2例,占4.9%;总有效率为95.1%;C组41例,成功37例,占90.2%;有效2例,占4.9%;无效2例,占4.9%;总有效率为95.1%.3组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组产妇使用米非司酮配伍米索前列醇药后宫缩发动、产程阴道出血情况比较差异均有统计学意义(P<0.05).用药剂量越大副反应越多.结论 小剂量米索前列醇应用于中期妊娠引产是有效、安全的.
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活血化瘀法治疗糖尿病合并高血压疗效分析
目的 探讨活血化瘀法治疗糖尿病合并高血压的疗效.方法 本院治疗的糖尿病合并高血压患者50例,平均分为观察组和对照组各25例.观察组患者采用活血化瘀法进行治疗,对照组患者采用单纯两药治疗.结果 观察组25例患者的总有效率为96.0%,对照组25例患者的总有效率为60.0%,观察组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05).两组患者治疗后各种项目的 积分均较治疗前有明显改善(P<0.05),观察组患者的改善率明显优于对照组患者的改善率(P<0.05).结论 活血化瘀治疗糖尿病合并高血压具有疗效确切、无不良反应的特点,值得在临床上推广使用.
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参芎葡萄糖注射液对血液透析患者残余肾功能保护的疗效观察
目的 探讨参芎葡萄糖注射液对血液透析患者残余肾功能的影响.方法 将40例行维持性血液透析患者随机分为实验组和对照组,维持常规血液透析治疗,实验组加用参芎葡萄糖注射液静点,两组同时给予控制基础病治疗及常规蛋白饮食.观察治疗前及治疗后3、6个月月末血红蛋白、血清清蛋白、血磷、血肌酐以及周日平均24 h尿量、周平均每次超滤量的动态变化.结果 治疗前两组血红蛋白、血清清蛋白、血磷、血肌酐、周平均24 h尿量及周均次超滤量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组血磷、血肌酐、周均次超滤量均较治疗前显著下降(P<0.05),血红蛋白、血清清蛋白及周平均24 h尿量均有升高,对比治疗前差异亦有统计学意义(P<0.05);同时与对照组比较上述数值差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在规律使用参芎葡萄糖注射液后,残余肾功能得到有效保护,诸项指标均有不同程度的改善.
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桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察
目的 观察桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 选择100例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组给予桑杏清肺汤和孟鲁司特治疗,对照组给予常规内科治疗,疗程为3个月,随访1年.结果 治疗组痊愈46例,占92%;显效2例,占4%;有效2例,占4%;无效0例,占0%;总有效率为100%.对照组痊愈33例,占66%;显效4例,占8%;有效4例,占8%;无效9例,占18%;总有效率为82%.两组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 小儿咳嗽变异性哮喘采用桑杏清肺汤联合孟鲁司特治疗,治愈率高,值得临床推广.
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健肝降脂汤治疗酒精性肝病的临床疗效
目的 观察健肝降脂汤治疗酒精性肝病(ALD)的临床疗效.方法 将本院80例ALD患者随机分为两组各40例.对照组给予常规治疗,治疗组给予健肝降脂汤治疗,并比较两组的治疗效果.结果 治疗后治疗组总效率为92.5%,显著高于对照组的72.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组各实验室指标水平与治疗前比较均显著下降(P<0.05),且治疗组比对照组下降明显(P<0.05).结论 健肝降脂汤具有改善ALD患者肝功能和降低血脂的作用.
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中药治疗股骨颈骨折疗效观察与分析
目的 探讨我国传统医学中的中医药治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 中药外敷内服,并加以复位同定,以60d为长疗程.结果 50例患者中,有25例患者得到了痊愈,愈合良好者21例,愈合差或不愈合者4例,其中愈合的长60d,短25 d达到功能复位,骨痂生长,能进行功能活动.结论 中医药法治疗股骨颈骨折具有显著的疗效和优点.
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中药保留灌肠配合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎临床效果观察
目的 探究中药保留灌肠配合前列腺按摩治疗慢性前列腺炎临床效果.方法 选取2007年6月～2011年8月来本院治疗的180例慢性前列腺炎的患者,随机分为联合治疗组、中药保留灌肠组和前列腺按摩组各60例,联合治疗组患者采用中药保留灌肠和前列腺按摩联合治疗的方法,中药保留灌肠组采用中药保留灌肠治疗,前列腺按摩组采用前列腺按摩治疗.结果 联合治疗组治愈率为78.33%,总有效率为91.67%;中药保留灌肠组治愈率为56.67%,总有效率为78.33%;前列腺按摩组治愈率为38.33%,总有效率为61.67%.结论 中药保留灌肠配合前列腺按摩治愈率明显高于单纯采用中药保留灌肠或前列腺按摩治疗,3种治疗方法临床均有效果.
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某院校教职员工血脂蛋白紊乱调查分析
目的 了解某院校教职员工血脂异常情况,为做好该院保健工作提供参考依据.方法 对751名教职员工空腹血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)进行测定.结果 该院教职员工血脂异常检出率为21.5%,各年龄组中,以60～69岁组患病人数多;高TC检出率为5.6%,高TG检出率为19.2%.结论 随着生活水平提高和工作方式改变,血脂异常患病率升高且年轻化趋势,以高TG为主,且年龄越大患病率越高.
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东莞市居民健康教育知识知晓率、行为形成率调查分析
目的 全面了解居民健康知识知晓率和健康行为形成率,深入探索全市社区卫生服务工作中的不足之处,为全市社区卫生服务工作、健康教育政策调整提供基础资料.方法 在全市33个镇(街)道中,共随机抽取66个社区卫生服务机构(中心/站),以入户调查、社区拦截调查、电话随访调查等方式调查15岁以上常住居民5 588名,采用SPSS 13.0统计软件录入,主要采用频数分析方法.结果 本次调查发放问卷5 822份,回收有效问卷5 588份,有效率为95.98%,其中入户调查1405名(25.14%),社区拦截3 863名(69.13%),电话调查320名(5.73%).健康知识知晓率为63.23%,健康行为形成率为70.10%,基本公共卫生服务项目知晓率为44.61%.结论 应继续加大社区卫生服务的宣传力度,加强社区健康教育工作,提高居民健康知识知晓率及基本公共卫生服务项目知晓率,进一步完善社区卫生服务相关职能,促进居民养成良好的健康行为.
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基层医院手卫生设施调查
目的 调查本地区基层医院手卫生硬件设施配备现状,查找手卫生设施不足原因,提出有效对策,控制医院感染的发生.方法 按照卫生部颁布的<医务人员手卫生规范>中手卫生设施要求,实地察看本地区16所农村社区卫生服务中心及其辖区117家社区卫生服务站438个临床科室(不包括手术室)手卫生没施配备情况.结果 社区卫生服务中心感应式及长柄肘撞式水龙头占70.6%;手清洁剂中瓶装洗手液的配备率为100%;干手设备中擦手纸的配备为80.4;快速手消毒剂的配备率为713%,主要集巾在护理科室及妇产科.社区卫生服务站的手卫生设施中,普通短柄式水龙头占79.3%,同时还发现有4家卫生服务站与患者用同一个水龙头;有62.8%的科室手清洁剂用肥皂,而且肥皂未干燥保存;未配备干手用品及用非一次性毛中的占76.8%,且没有一家科室配备快速手消毒液.结论 地区基层医院的手卫生设施需进一步改进,特别是社区卫生服务站的手卫生设施相当匮乏,医院感染管理存在很大隐患,需引起高度重视.需加大对手卫生设施的投入、强化手卫生知识的培训、加强监督指导,这样才能大限度减少制约医务人员洗手的障碍,从而减少医院感染的发生率.
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MVD和PRF治疗原发性三叉神经痛效果比较的系统评价
目的 系统评价射频热凝术(PRF)和微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法 采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索Cochrane图书馆、Medline、CBM、CNKI数据库有关射频热凝术与微血管减压术的RCT和临床对照研究的文献,检索时间截止2011年.在严格筛选资料和质量评价的基础上,采用RevMan 5.0软件对纳入的研究进行Meta分析.结果 终有10篇文献符合纳入标准.Meta分析结果显示:(1)疼痛缓解率,MVD手术的疼痛缓解率比PRF手术的疼痛缓解率要高[OR=1.72,95%CI(1.17～2.52),P=0.006].(2)手术复发率,MVD术后复发率比PRF要低[R=0.25,95%CI(0.11～0.55),P=0.000 7].(3)并发症率,MVD术后出现并发症的患者例数比PRF要少[OR=0.38,95%CI(0.19～0.75),P=0.005].结论 现有证据表明,MVD的整体效果要优于PRF,表现在疼痛缓解迅速,复发率低,并发症少.但纳入样本量较少,方法学质量评价不高,在一定程度上降低了系统评价的说服力.
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护理专业实习生人格特征、生活事件与心理健康的通径分析
目的 了解护理专业实习生心理健康状况,及其与人格特征和生活事件的关系,为该人群实习教学和实施心理干预服务提供理论依据.方法 采用自制的一般人口学资料调查问卷、症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格测验(EPQ)和青少年生活事件量表(ASLEC)对152名护理专业实习生进行调查.结果 护理专业实习生除恐怖和精神病性因子高于国内常模外,其他因子均低于国内常模(P<0.01);影响护理专业实习生心理健康的生活事件主要为学习压力、人际关系和健康适应;SCL-90各个因子得分及总均分与学习压力、生活事件总分存在显著正相关(P<0.01),与EPQ-L存在显著负相关;多元线性回归分析显示对心理健康产生影响的因素为学习压力、EPQ-N和受惩罚.学习压力对心理健康的直接影响大,EPQ-N和受惩罚次之,间接作用中,受惩罚对心理健康的影响大,学习压力次之.结论 临床应减轻护理专业实习生临床实习负担,积极给予心理辅导和心理咨询.
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花都区献血者RhD阴性血型表现型分布调查
目的 通过对花都区无偿献血人群RhD阴性献血者的检测,了解RhD阴性血型不同的表现型分布,为建立RhD阴性稀有血型系统各表型献血者队伍提供依据.方法 对花都区2008年1月～2011年12月的56 369名无偿献血者血液样本采用全自动梯形微孔板法进行RhD初筛,初筛阴性者再进行RhD阴性确认和表型检测,并建立Rh血型系统阴性表型数据库.结果 RhD阴性无偿献血者162名(其中弱D 15名),所占比例为2.9‰.RhD阴性献血者各表型中ccdee比例高,其后依次为Ccdee和ccdEe.结论 掌握花都区无偿献血人群Rh血型分布,建立RhD阴性血型表型数据库,对保证合理计划用血,确保稀有血型患者临床用血安全及紧急供血具有重要的临床意义.
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头孢菌素类药物的不良反应分析
目的 探讨头孢菌素类药物的不良反应及临床对策.方法 选取2005年1月～2009年1月<中国药学文摘>不良反应项目下与头孢菌素类药物不良反应相关的报道,同时检索<中国生物医学文献数据库>、<中国知网医学库>、<万方学术期刊资料库>,检测结果中头孢菌素类药物的不良反应报告数量为3 048份,严重不良反应报告为73份.结果 累及器官与系统的前3位为全身性损害、呼吸系统损害与泌尿系统损害,报告例数分别为41例、14例、8例,所占比例分别为56.16%、19.18%、10.96%;全身性损害的不良反应临床表现为变态反应、过敏性休克与双硫仑样反应,呼吸系统损害的临床表现为呼吸困难,泌尿系统损害的临床表现为血尿.结论 合理使用头孢菌素类药物,严格掌握禁忌证,才能有效地预防和制止头孢菌素类药物小良反应的发生.
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子宫内膜异位症疾病复发与个体腹腔镜术后氧化应激状态的关系探讨
目的 探讨子宫内膜异位症疾病复发与个体腹腔镜术后氧化应激状态的关系.方法 通过随访,对患者的复发与氧化应激指标ROS、MDA、SOD及GSH-Px的血清含量变化进行对比研究.结果 ROS与MDA无论在对照组还是在实验组的复发患者与未复发患者的比较中,差异无统计学意义,P>0.05;SOD与GSH-Px无论在对照组还是在实验组的复发患者与未复发患者的比较中,差异有统计学意义,P<0.05.结论 SOD及GSH-Px作为子宫内膜异位症的复发预测指标更为敏感.
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可注射性含BMP生物骨替代物经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱压缩性骨折的临床评价
目的 回顾性探讨采用可注射性含BMP生物骨替代物经皮穿刺椎体成形术(pereuaneous vertebroplasty,PVP)在治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的临床疗效与随访.方法 将132例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组.接受椎体成形术治疗,A组采用普通骨水泥,B组采用可注射性含BMP生物骨替代物,注入量为3～7 mL,平均5 mL.所有患者手术前均有明显胸背部疼痛,其中32例失去活动功能.在X线透视引导下,经双侧椎弓根入路行PVP手术,术后患者随访3～6年,平均(5.20±0.24)年.结果 两组病例随访结果,A组59例疼痛改善,疼痛缓解时间为术后1～5 d,平均(2.90±0.45)d,受伤节段椎体压缩修复率为(44.25±7.52)%;1例椎体注射人工骨材料溢入椎间盘,1例椎体注射人工骨材料溢入椎旁软组织,无溢人椎间孔和椎管内.B组38例疼痛改善.疼痛缓解时间为术后3～7 d,平均(5.20±1.36)d,受伤节段椎体压缩修复率为(39.89±5.36)%;2例椎体注射人工骨材料溢入椎间盘,3例椎体注射人工骨材料溢入椎旁软组织,无溢入椎间孔和椎管内.结论 椎体成形术为胸腰椎压缩性骨折经保守治疗无效患者提供了一种安全、微创、有效的治疗方法.
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452例缺血性脑血管疾病DSA分析
目的 探讨缺血性脑血管病患者脑动脉狭窄或闭塞的分布特征,为脑血管病防治提供参考.方法 452例缺血性脑血管病患者的DSA资料,按年龄大小分为青年组、中年组和老年组.结果 452例经DSA检查确诊为动脉粥样硬化性狭窄或闭塞,其中,35.2%仅有颅内病变,31.8%仅有颅外病变,33.0%颅内、外病变并存;颅内病变的发生率为68.1%,稍高于颅外病变的64.8%.青年组单纯颅内病变的比例较高(75.0%);中年组(38.5%)低于青年组(P<0.01);老年组(28.1%)低于中年组(P<0.05);老年组以颅内外病变并存的比例较高(36.8%,P<0.01).后循环病变老年组高于中年组(P<0.05),中年组高于青年组(P<0.01).危险因素中高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、脑卒中史、脑血管病家族史,在颅内、颅外及颅内外病变并存的患者间比较差异无统计学意义,高龄在颅外及颅内外动脉病变并存中的比例明显高于在颅内动脉病变中的比例(P<0.01).结论 缺血性脑血管病患者中,颅内动脉粥样硬化性病变的发生率高于颅外段,随着年龄的增长,颅外动脉病变及颅内外动脉病变并存的比例逐渐增多,后循环病变增多.高龄是颅外动脉病变的显著性危险因素.
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EGFR和P13K在进展期胃癌中的表达及临床意义研究
目的 探讨进展期胃癌组织中EGFR和P13K蛋白表达与临床病理参数的相关性及其临床意义.方法 采用免疫组织化学染色方法检测68例胃癌组织及15例正常胃黏膜组织中EGFR和P13K蛋白的表达.结果 在68例进展期胃癌组织标本中,EGFR和P13K蛋白的阳性表达率分别为58.82%和76.47%,在正常胃黏膜中均未见其阳性表达.EGFR阳性表达与淋巴结转移、远处转移及临床TNM分期有关(P<0.05);P13K阳性表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床TNM分期有关(P<0.05).结论 联合检测EGFR和P13K蛋白表达有助于阐释进展期胃癌发生发展、浸润转移的机制,并可作为评估胃癌恶性生物学行为及预后的参考指标.
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30例复治肺结核病纤维支气管镜介入治疗的临床观察
目的 对纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病的疗效进行临床观察.方法 纤维支气管镜介入治疗组选自本院2009年1月～2010年1月的30例住院患者,对照组选自同期本院门诊复治的27例患者,两组的治疗方案均采用2HRZES/1HRZE/5HRE,治疗采用常规剂量.治疗组同时行纤维支气管镜局部注药治疗法,采用日本Olympus BF-P10型纤维支气管镜/CV-260型电子纤维支气管镜及配套附件,将纤维支气管镜按常规检查方法插入靶支气管段开口处,在X线电视透视监视下将导管插入空洞内,注入少量造影剂证实空洞存在,后把果冻状含有多种高浓度药物的凝胶注入到肺结核空洞内5～20 mL,一般为20 mL左右.至注药产生阻力后再将导管及纤维支气管镜拔出.让患者手术侧静卧半小时.对照组注入药物凝胶(缓释剂+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺).1次/2周,1个疗程为3次.疗程结束后.采用肺部胸片、CT及查痰来复查抗酸杆菌,同时比较两组的空洞闭合率(闭合数,空洞数)、痰菌阴转率(转阴数,痰菌阳性数)及病灶吸收率(吸收数/病灶数).结果 治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率及病灶吸收率分别为53.85%、86.96%、85.71%,对照组分别为25.00%、46.67%、22.22%.治疗组的空洞闭合率、痰菌阴转率、病灶吸收率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜介入治疗复治肺结核病治愈率更高.
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520例早期妊娠超声图像分析
目的 分析停经32～72 d,尿HCG阳性的520例早期妊娠超声图像表现,将不同停经时间的图像表现进行分型.方法 采用经腹部或经阴道超声检查,根据图像表现将图像分为4型,I型:回声增强型:Ⅱ型:孕囊型:Ⅲ型:光斑型;Ⅵ型:胎芽型.结果 停经35 d前宫腔表现多为内膜增厚,回声增强,孕囊大多显示不明显;停经36～45 d,宫腔显示早孕特征,多可见孕囊、卵黄囊及原始胎芽;停经46～55 d,宫腔孕囊、胎芽及原始心管搏动多能显示;停经56 d以上.正常发育的胎芽及心管搏动几乎都能显示.结论 停经35 d前孕囊大多显示不明显,停经36 d后,孕囊及胎芽随停经时间增加,显示率增加.经阴道超声检查较经腹超声部检查能增加显示率.
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CT和X线在诊断股骨头缺血性坏死中的应用研究
目的 探讨股骨头缺血性坏死的影像学表现,评价X线、CT在诊断股骨头缺血性坏死中的应用价值.方法 对82例患者行X线检查,其中43例行CT检查,并对观测结果进行分期比较.结果 经统计学分析,X线检查早期发现率为56.1%,CT检查早期发现率为83.7%,经x2检验,在早期发现率方面,CT检查与X线检查相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CT是目前诊断早期股骨头缺血性坏死敏感、有效、满意的方法.
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多层螺旋CT用于肝硬化患者肝脏体积变化的量化研究
目的 对多层螺旋CT用于肝硬化患者肝脏体积变化进行量化研究.方法 选取2010年11月～2011年12月在本院治疗的111例肝硬化患者及98名健康群众为研究对象,肝硬化患者为实验组,健康群众为对照组.两组成员均行16层CT检查肝脏肝叶大小,对比两组患者肝脏体积大小及各肝叶所占整个肝脏的比例,然后进行统计学分析.结果 实验组肝脏的平均体积为(986.58±201.46)cm3、肝脏左叶占肝脏的体积为12.5%、肝脏右叶占的比例为52.1%,明显小于对照组;肝脏左外叶占的比例为32.2%,明显大于对照组,以上两组差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 应用多层螺旋CT测量肝脏体积变化并进行量化处理,能够评价肝硬化的严重程度,可以推广使用.
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我社区医院开展药学服务的现状及探讨
探讨目前社区医院开展药学服务的模式,促进患者合理用药,提升药学服务质量.通过自身开展力所能及的药学服分析不足,思考对策.采取相应措施,外界支持,自身提高,努力提高药师服务水平.
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中药汤剂煎煮方式的选择分析
通过对中药汤剂煎煮方式的分类定义并逐一详细分析每种煎煮方式的优缺点,得出代煎中药优于自煎,医院代煎是病患较好的选择.要稳定提高中药汤剂的质量疗效需发展医院专业煎煮.
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冬凌草甲素研究进展
冬凌草甲素是从唇形科香茶菜属植物中提取出来的一种对映-贝壳杉烷型二萜类化合物,具有多种药理作用,尤其是抗肿瘤活性.本文对冬凌草甲素的衍生物、药效学及药代动力学等方面进行综述,并对冬凌草甲素的研究开发前景进行展望.
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中医药治疗泌尿系结石病概述
泌尿系结石病是临床常见病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石等,属于中医的砂淋、石淋、血淋等范围,本文阐述泌尿系结石的病因病机、临床辨证分型、辨证治疗以及活血化瘀药的应用.
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中药刺五加治疗失眠的疗效
失眠是一种常见、多发的病症,其发病率逐年升高,已成为提高国民生存质量的首要问题,受到社会各界的重视.目前治疗失眠的方法多种多样,但目前常用的仍然是药物治疗,本文主要对巴比妥等西药及中药刺五加对失眠的疗效进行了比较,得出刺五加是一种优良的治疗失眠的药物.
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团队意识培养对提高护生理论水平和操作技能的影响
目的 探讨团队意识培养对提高护生理论水平和操作技能的影响作用.方法 随机抽取本院2010级护理大专2个班学生作为被试对象,其中将护理大专1班学生57名作为研究组,护理大专2班学牛60名作为对照组.研究组护牛实行分小组学习,以理论课程的案例分析、实训课程的操作练习、课后第二课常的友谊赛和护理技能竞赛为主要教学内容,小组成员集体参加上述内容的考核.对照组则采用传统教学方式,即对上述研究组教学内容采用集中讲解、单独练习或者自由结合练习的方式,考试的方式是按照抽签序号单独参加上述内容的考核.对两组护生的理论和技能操作考核成绩进行统计学比较.结果 研究绀护牛理论成绩、综合技能考核成绩以及对教学模式满意度均高于对照组(P<0.01),差异具有高度统计学意义.结论 团队意识培养对提高学生专业水平和综合素质具有良好的影响和促进作用.
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制药工程专业英语的教学改革与实践
专业英语教学对于高素质的制药工程专业人才的培养具有重要意义.教学方法和教学模式的改革,有助于提高制药工程专业英语的教学效果,适应国际趋势,培养综合素质的专业人才.
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关于《药物分析》实验课程建设的几点思考
<药物分析>是一门实践性很强的药学专业课,笔者针对<药物分析>实验课程的自身特点,结合多年的理论与实验教学经验,就<药物分析>实验课程的建设提出几点思考,希望对提高<药物分析>实验课教学质量,培养学生的综合素质有所帮助.
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网络式PBL教学方式在全科医学概论教学中的应用
目的 探讨网络式PBL(WPBL)教学法在全科医学概论教学中的应用.方法 选择2010级临床医学专业本科南山班学生31名作为WPBL实验组,2009级中两医结合专业本科班学生30名作为对照组.实验组实施WPBL教学法,对照组实施传统教学法及案例教学法,比较两个班的教学效果.同时,通过WPBL教学平台中的反馈与评价系统总结学生评价.结果 教学内容测评结果WPBL教学组成绩优于对照组,两组成绩差异有统计学意义(P<0.001).87.1%的学生表示对WPBL教学方式表示有兴趣,93.6%的学生认为WPBL教学方式对他们学习全科医学知识及了解全科医疗有帮助,大部分学生能掌握WPBL教学内容,但80.65%的学生认为自己在WPBL教学内容上花的学习时间过多.结论 WPBL教学方式适用于全科医学概论的教学,较好的实现了教学目的,大大提高了教学资源的使用.
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银屑病患者血管内皮功能、凝血及抗凝血功能的变化
目的 探讨银屑病患者血管内皮功能、凝血及抗凝血功能的改变.方法 选择银屑病患者36例,其中静止期患者17例,进行期患者19例.选择健康体检者20名为对照组.比较3组内皮功能、凝血及抗凝血功能的差异.结果 3组内皮功能、FⅧ:A、抗凝系统指标、纤溶系统指标、D-二聚体比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01).结论 银屑病患者的内皮功能、凝血及抗凝血功能均存在异常.
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新生儿黄疸与心肌酶检测的临床分析
目的 探讨新生儿病理性黄疸与心肌酶检测的临床特征.方法 选取本院38例病理性黄疸新生儿进行胆红素及心肌酶谱分析,设为观察组;同时选择同期38例无黄疸新生儿,设为对照组,进行相同项目检测,并将试验资料进行比较.结果 病理性黄疸新生儿的心肌酶水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗前后心肌酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 新生儿病理性黄疸可出现不同程度的心肌损伤,临床应加强心肌保护和治疗.
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尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值
目的 探讨尿微鼍清蛋白/尿肌酐与胱抑素C联合检测在早期糖尿病肾病诊断中的价值.方法 选取89例2型糖尿病患者,检测血清胱抑素C、尿微量清蛋白与尿肌酐比值,用OLYMPUS AU400全自动生化分析仪进行检测,并以50例健康体检者作为对照组,进行统计学、阳性率及相关性分析.结果 2型糖尿病患者组尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C均值明显高于健康对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01),二者有较高相关性(r=0.839),联合检测能进一步提高阳性率.结论 尿微量清蛋白/尿肌酐及胱抑素C是糖尿病肾病早期诊断的敏感性指标,二者联合检测能提高检出敏感性,对糖尿病肾病的早诊断、早干预有重要的诊断价值.
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不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中的效果
目的 讨论老年患者胸科手术不同靶浓度的瑞芬太尼的麻醉效果.方法 选择行胸科手术老年患者60例,随机分为3组,各组瑞芬太尼靶浓度分别为4、6、8 μg/L,记录和测定T0～T6时的SBP、MAP、HR、NE、E.结果 SBP、MAP和HR在T1时均低于T0时,第Ⅲ组降低明显,第I组在T2时三项指标明显高于T0时(P<0.01),T3、T4时第I组HR、SBP明显高于T0时,T6时3组血压与心率明显高于T0时.第I组T2时血浆NE、E浓度明显升高,3组血浆NE在T3、T4时较T0均有不同程度升高,NE、E浓度T6时较T0均有明显升高.结论 6μg/L瑞芬太尼复合3μg/L异丙酚可有效抑制老年患者胸科手术中的应激反应.
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44例阴式全子宫切除术麻醉探讨
目的 探讨阴式全子宫切除术的麻醉方式.方法 回顾来本院行阴式全子宫切除术患者的临床资料,术前经B超和宫颈细胞学常规检查排除子宫及附件恶性肿瘤,将所有患者随机平均分为对照组和观察组,对照组患者给予连续硬膜外麻醉,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉.比较两组患者麻醉起效时间、阻滞完善时间、用药量、镇痛效果.结果 观察组麻醉效果总有效率为100.00%,对照组麻醉效果总有效率为90.91%,两组患者麻醉效果比较,差异有统计学意义.观察组患者在麻醉起效时间、阻滞完善时间都明显快于对照组患者,硬膜外用药量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 腰硬联合麻醉穿刺损伤小,患者不良反应少,麻醉起效快、阻滞时间长、可控性强,镇痛效果好,降低了术中牵拉子宫引起的不适,值得临床广泛应用.
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舒芬太尼复合瑞芬太尼在清醒气管插管中的应用
目的 探讨舒芬太尼复合瑞芬太尼在清醒经鼻肓探气管插管中的有效性和安全性.方法 2010年5月～2011年8月在本院选择有困难气道需清醒插管患者60例,均给予静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg充分表面麻醉,之后SR组静脉注射舒芬太尼0.01μg/kg,R组静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,两组患者均连接微量泵以瑞芬太尼0.075μg/(kg·min)静脉泵注维持麻醉,1 min后行气管插管.记录患者入室后静息状态下(T0)、诱导后插管前(T1)、导管过后鼻孔(T2)、导管进入气管即刻(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2);气管插管评分;镇静评分(OAA/S评分);不良反应发生情况.结果 所有患者经充分表面麻醉和阿片类药物输注,均插管成功,与基础值比较R组诱导后HR有明显降低,气管导管人声门即刻血压、心率明显升高,SR组所有时点MAP、HR变化不明显;与SR组比较,R组诱导后HR明显降低,导管人声门即刻血压、心率明显升高.两组均无呼吸抑制,SpO2能维持在92%以上,两组插管评分有显著差别,SR组患者均能顺利完成插管,无明显呛咳,OAA/S评分无显著差别,均无不良反应发生.结论 在充分表面麻醉基础上,静脉注射咪唑安定0.04 mg/kg+舒芬太尼0.01μg/kg,之后以瑞芬太尼0.075μg/(kg·min)静脉泵注维持麻醉,能够顺利完成清醒经鼻盲探气管插管,患者插管过程中心血管反应轻,无明显呼吸抑制,且术后无不良记忆.
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硬膜外麻醉联合全麻用于腹腔镜胆囊切除术的临床分析
目的 探讨硬膜外麻醉联合全麻在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的效果.方法 将采用LC的80例患者随机分为对照组和观察组两组,每组40例,前者采取单纯静脉全麻,后者采取硬膜外麻醉复合全麻,观察两组患者不同时间点[诱导后(T0)、气腹后(T1)、病灶切除(T2)、手术结束(T3)及拔管时(T4)]的心率、收缩压、舒张压的变化,以及两组患者拔管时间、清醒时间及拔管后0、10、20、30 min的伤口疼痛程度.结果 观察组在不同时间点心率、收缩压、舒张压的变化较对照组稳定,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后拔管时间、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者在苏醒期间发生烦躁反应的例数远高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05):对照组拔管后各时间点VAS评分明显高于观察组(P<0.05).结论 硬膜外麻醉复合全麻用于LC,具有应激反应低,麻醉药物用量少,血流动力学平稳,通气效率高,术后呼吸系统并发症低的优点,硬膜外麻醉复合全麻是LC理想的麻醉方式.
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热射病并发多脏器功能不全2例报道
本文报道2例运用综合治疗手段抢救成功的已发生多器宫功能不全(MODS)的热射病病例,复习相关文献,探究热射病(HS)的临床表现、早期综合治疗方案及预后影响因素.应用"早降温、早捅管、早扩容、早抗凝、早血滤、早镇静、早肠内、早免疫调理、禁手术"原则进行救治,2例患者均成功存活,病例2遗留有神经系统功能障碍,意识情况较发病时有所好转.热射病是一种危及生命的急症,早期综合救治患者对提高救治成功率、改善预后有益.
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脊髓亚急性联合变性1例
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏导致的神经系统变性,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,严重时大脑白质及视神经也可受累[1].临床上根据受累部位不同,表现症状也不一样,但是维生素B12治疗是预后的关键.本院近收治1例胃切除术后15年并发脊髓亚急性联合变性的患者,现报道如下:
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新医改对医院药剂管理转变的探讨
医院药剂管理随着新医改的实施,由药品供应型转变为技术服务型的新模式.医院药剂管理是一个动态的管理过程,药品购进、验收、储存、应用的每一个环节都必须按照法律、法规、规章制度和操作规程进行管理,任何一个环节出问题都可能影响药品质量,直接影响患者的生命健康.因此,要调整好对药剂管理工作的发展模式,严格制定对药品的监管工作内容.更好地为患者提供安全有效的药品.
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基层医院档案管理现状分析与对策
医院档案是医院的宝贵财富,档案管理是医院管理的重要组成部分.当下不少医院开展周年庆典活动同,这就需要大量历史资料,然而,医院档案资料缺失,并没有引起各医疗单位的重视,特别是基层医院,很多单位多只有近几年的部分资料,或者根本就没有历史资料,没有档案管理意识,更谈不上设置岗位由专人管理,因此,在档案管理上存在着严重的缺失、不到位问题.本文对当前基层医院档案管理现状进行了分析,并提出一些切实可行的办法,供大家探讨.
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实施绩效相一致的奖金分配促进护理服务
护理工作作为医疗卫生事业的重要组成部分,与人民群众的健康和生命安全密切相关.广大护士在维护和促进人类健康方面发挥着不可替代的作用.调动护士工作的积极性,实施绩效相一致的奖金分配是护理管理中很重要的部分.本院自2008年开始由护理部统一分配全院护士的奖金.护理部根据临床工作指标和护理质量控制检查的成绩及患者对护理服务的满意度对所有护理单元奖金进行分配,既体现出护理部在护理管理中的责权利相一致原则,同时调动广大护士的工作积极性,为患者提供了优质满意的安全护理.
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忠实履职,多项提案关注医疗环境——访全国政协委员、陕西协同生殖医学研究所所长董协良教授
2011年,三年新医改正式收官.踏入2012年,公立医院改革将由局部试点转向"全面推进".自2010年2月底正式启动公立医院改革试点以来.涉及到医改各个领域的纷扰一直不断.对此,全国政协委员、陕西协同生殖医学研究所所长、陕西西安协同医院院长董协良教授一直以高度的热忱,关注着新一轮医改实施之后各个领域的风云变幻.在参加今年的全国"两会"之前,经过长时间的大量凋研,他一下子带来了<公立医院改革需要清晰路径破旧立新>等8份提案,其中涉及到医药卫生问题的,就占了一半.
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大力易筋酒乌头碱含量测定方法的研究
目的 对大力易筋洒中毒性成分乌头碱的含量测定方法进行研究.方法 利用双光束紫外-可见分光光度计,采用标准曲线法测定供试品中乌头碱的含量,考察方法的可行性及线性范围.结果 乌头碱在2.925～23.400μg/mL浓度范围内,吸光度与浓度呈良好线性关系.回归方程:Y=0.023 17X-0.001 73,r=0.999 7.结论 该方法用于大力易筋酒中乌头碱的含量测定,定量准确,可靠性强.
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凉粉草挥发油化学成分的气相色谱-质谱联用分析
目的 对凉粉草挥发油中的化学成分进行分析.方法 采用水蒸气蒸馏法对凉粉草中的挥发油进行提取,用气相色谱-质谱法对其成分进行分析,同时采用面积归一化法测定各组分的相对含量.结果 从凉粉草中共分离分析得到26个成分,经计算机谱库检索鉴定了其中15个化合物的结构,占总组分的98.08%.其中相对含量较高的是正十六酸(59.18%)、亚油酸(12.42%)、亚麻酸(10.12%).结论 该方法快速、灵敏度高,适用凉粉草中挥发性成分的分析.
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毛细管气相色谱法测定鱼油脂肪乳注射液中DHA和EPA的含量
目的 采用毛细管气相色谱法对鱼油脂肪注射液的DHA和EPA含量进行测量的效果进行研究分析.方法 抽取同一批次的鱼油脂肪注射液,采用毛细管气象色谱法对DHA和EPA的含量进行测定,载气选择氦气,流速控制在0.5 mL/min,柱温进行程序升温,采用FID检测器,分流比为5:1,进样口温度控制在300%,进样量为1μL.结果 经过仔细研究后笔者发现,被检测的鱼油脂肪注射液中DHA甲酯的浓度在0.216～0.712g/L,EPA甲酯的浓度在0.224～0.768 g/L的现象关系非常明显,两种成分的回收率均在99%以上,RSD水平均在0.50%以上.结论 采用毛细管气象色谱法对鱼油脂肪注射液的DHA和EPA含量进行测量主要具有操作简单、方便快捷、准确度高、重现性好等特点.可作为今后对该药物的成分含量进行测定的常规方法.
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碱水提取斑蝥药材中斑蝥素的研究
目的 建立碱性水溶液提取斑蝥药材中斑蝥素的提取方法,摆脱传统工艺中大量使用有机溶剂的限制,减少生产成本,降低环境污染.方法 以斑蝥素的收率为考察目标,对碱水的浸泡次数及除杂时氨水的用量进行考察.结果 采用气相色谱法测定提取液斑蝥素的含量.用碱水(8、5、5倍)3次处理斑蝥药材,药材提取液在用相当于斑蝥药材2.5倍的氨水碱化后去杂,提取澄明度较好,含量较高.结论 通过实验比对,碱水药材提取率比药典方法检测率高,而且方法简便易行,实用价值高,为大生产提供依据.
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从微生态角度探讨玉屏风散和甲型链球菌防治上呼吸道感染的机制
目的 观察玉屏风散和甲型链球菌预防病原菌乙型链球菌侵袭小鼠上呼吸道,调节上呼吸道微生态平衡的情况.方法 分别对上呼吸道菌群失调小鼠灌胃给玉屏风散或灌胃给玉屏风散加口咽部滴注甲型链球菌7 d,再以乙型链球菌口咽部滴注攻击3 d,检测小鼠上呼吸道在不同时间点的菌群密集度、甲型链球菌数量、菌群多样性.结果 玉屏风散可调节小鼠口咽部菌群平衡,维持其多样性,增强机体对病原菌乙链的抵抗能力.如同时辅以甲链,可在一定程度上增强这种作用.结论 玉屏风散单用或配合微生态制剂合用均可作为临床用药治疗上呼吸道感染的良好选择.
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转化生长因子β1在2型糖尿病大鼠种植体周围骨组织的表达及意义
目的 建立2型糖尿病大鼠模型,检测并比较正常大鼠、糖尿病大鼠和胰岛素干预大鼠种植体周围骨组织中转化生长因子β1(transforming growth factor,TGF-β1)表达水平,探讨关于2型糖尿病经胰岛素治疗后对种植体骨结合可能的影响机制.方法 将30只大鼠随机分为正常对照组(T0)、糖尿病种植组(T1)、糖尿病种植胰岛素干预组(T2),在各组大鼠右侧胫骨近骺端种植纯钛种植体,12周后处死大鼠,采用免疫组化方法检测各组种植体周围骨组织TGF-β1表达水平.结果 种植术12周后,T0组TGF-β1水平高于T1组、T2组,T2组水平高于T1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病可能改变种植体周围骨组织中TGF-β1表达,削弱种植体骨结合,而胰岛素可通过增加TGF-β1的表达加强种植体骨结合.
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鞍山市食品行业从业人员卫生知识培训存在的问题与对策探析
本文笔者就鞍山市饮食行业从业人员开展的每年一次卫生知识培训及考核中,所发现的培训过程中存在的问题与对策进行归纳、分析和探讨.通过分析存在的问题,探讨相应的对策,笔者认为,对饮食行业从业人员的培训效果主要取决于健康教育工作者的工作态度与责任心,耐心、细致并采取切合实际的培训方式可使从业人员认识到食品安全法律、法规知识和卫生知识培训对保证食品安全的重要性,能够提高从业人员的卫生知识水平,从而保障人民群众的饮食安全和卫生、健康.
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神经损伤治疗仪对急性缺血性脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的临床观察
目的 探讨神经损伤治疗仪对急性缺血性脑卒中患者肢体功能恢复及日常生活能力的影响.方法 将200例急性缺血性脑卒中患者分为康复组和对照组,其中康复组100例,在常规药物治疗的基础上采用神经损伤治疗仪患肢治疗,对照组仅进行药物治疗.运用Fuel-Meyer运动功能量表(FMA)和改良Bathe(MBI)分别对运动功能和日常生活能力进行评定.结果 与对照组比较,康复组的FMA和MBI在14 d内均有显著提高,对照组无明显改善.结论 脑卒中患者进行神经损伤治疗仪有利于患肢功能的恢复,可提高其日常生活能力.
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用"看得见的正义"规范我国医疗纠纷处理程序
为寻求解决"医闹"问题的办法,对程序法和实体法进行结合研究,探讨我国"医闹"形成的原因,从而找出医疗纠纷处理中的弊端及解决的办法.研究发现我国医疗纠纷处理中的弊端为法律混乱与缺乏程序正义,应尽快制定一个既包括医方的权利和义务,也包括患者的权利和义务,以及发生医疗纠纷时应如何进行医疗损害责任鉴定、赔偿标准界定、第三方处理等专门的医疗损害责任法,以统一医疗纠纷处理的法律适用,并全面引入医疗责任保险,将医疗纠纷"第三方"调解协议作为医疗责任险理赔的依据.应将程序正义的法理贯穿于医疗纠纷处理法规,用程序正义的力量解决"医闹"问题.
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《公共场所卫生管理条例》及其新实施细则几个问题之我见
<公共场所卫生管理条例>及其实施细则的颁布,使各类公共场所的卫生状况和卫生管理水平得到明显改善,在预防传染病和保障公众健康及公共场所卫生安全方面发挥了积极的作用.但随着经济的不断发展,新型公共场所不断涌现,新的公共卫生问题也随之发生.目前在实际工作中仍面临许多问题,不同程度地影响着公共场所监督管理和卫生质量的提高,同时也给执法工作带来诸多不便,如<条例>的调整范围局限,预防性监督工作严格规程缺如,禁烟令具体处罚条款缺乏等.笔者通过对在公共场所卫生监督过程中遇到的一些问题以及对现行公共场所法规规章存在的一些不足进行了简要分析,并提出一些不成熟的意见和建议供商榷.
