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中国当代医药

中国当代医药杂志

China Modern Medicine 중국당대의약

国家级期刊
  • 主管单位: 中国保健协会
  • 主办单位: 中国保健协会 当代创新(北京)医药科学研究院
  • 影响因子: 1.21
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1674-4721
  • 国内刊号: 11-5786/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 2-515
  • 曾用名: 健康人
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国当代医药》杂志社有限公司
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 王霞
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 神经阻滞在预防肝胆胰术后肺部感染中的效果

    作者:张斌

    目的 探讨神经阻滞在预防肝胆胰手术后肺部感染中的效果.方法 选取2014年2月~2016年2月在我院肝胆胰外科治疗的肝癌术后92例患者,按照术前是否行肋间神经阻滞分为研究组和对照组,各46例.研究组于切皮前用局麻药行肋间神经阻滞,对照组术后自感疼痛时单次静脉滴注氟比洛芬酯50 mg.比较两组患者术后呼吸功能指标(R、SpO2、V、FEV1)变化、术后镇痛效果评分以及发生肺部感染并发症的情况.结果 研究组手术前后的R、SpO2、V、FEV1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组术后的R水平显著高于术前,SpO2、V、FEV1水平显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的镇痛效果评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).研究组术后感染率为6.52%,明显低于对照组的26.09%,差异有统计学意义(x2=6.45,P<0.05).结论 肝胆胰患者术后使用局麻药行肋间神经阻滞可明显减轻疼痛,防止呼吸功能减弱,减少术后肺部感染并发症的发生,促进患者康复.

  • 红细胞增多在糖尿病合并睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中作用的研究

    作者:钟义华;温月秀;傅艳玲

    目的 探讨红细胞(RBC)增多在2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)诊断中的作用.方法 采用前瞻性研究方法,随机选取2015年1~12月在我院门诊就诊并诊断为T2DM的40例患者,以合并RBC增多患者20例为实验组,RBC正常患者20例为对照组,评估两组T2DM患者OSAHS的发生率、生理指标及OSAHS的严重程度差异.结果 实验组发生率为90%,高于对照组的30%,差异有统计学意义(x2=15.00,P<0.01).两组生理指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM患者的RBC检查有助于OSAHS早期发现和治疗,可尽早控制病情,减少患者心脑血管疾病的发生.

  • 纤维支气管镜在ICU并发肺部感染中的临床应用价值

    作者:莫俊德;林萍;张日霖;陈莲芳;钟国荣

    目的 探讨纤维支气管镜在重症医学科(ICU)并发肺部感染中的临床应用价值.方法 选择2014年2月~2016年7月我院收治的96例ICU并发肺部感染患者,随机分为对照组和观察组,每组各48例,对照组给予常规肺部抗感染治疗,观察组在此基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血清炎性应激指标和动脉血气指标变化.结果 与对照组相比,观察组患者咳嗽明显减少时间、肺部啰音明显减少时间显著减短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床疗效总有效率(95.83%)显著高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗24、72 h后与对照组相比,观察组PCT及hs-CRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后与对照组相比,观察组PaO2、SaO2、FaO2/FiO2(氧合指数)显著高于对照组,PaCO2水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU并发肺部感染可有效提高患者临床效果,改善重症肺部感染患者的呼吸状态与炎性应激程度,值得临床应用推广.

  • 完全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症效果分析

    作者:邓小红;周林;肖修林;谢元财

    目的 评价完全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症患者的临床效果.方法 选择201 1年10月~2015年9月我院收治的66例确诊为肝硬化门静脉高压症并上消化道出血患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分观察组(n=32)和对照组(n=34),对照组患者采用传统脾切除联合贲门周围血管离断术,观察组观察采用完全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术,比较两种手术方式的临床疗效.结果 观察组术中出血量、术后引流量、总住院费用、并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肛门排气时间、术后住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组手术时间明显比对照组长,差异有统计学意义(P<0.01).观察组切口长度、禁食时间、术后镇痛次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 完全腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症是安全可行的手术方式.

  • 经皮穿刺置管介入治疗脊柱结核并脓肿的临床效果

    作者:吴于青;蔡隆仁;胡艳红

    目的 探讨经皮穿刺置管介入治疗脊柱结核并发脓肿的临床应用价值.方法 选择2013年1~12月我院收治的60例脊柱结核合并脓肿患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组行传统开放病灶清除术治疗,并化疗18个月;观察组在CT引导下行经皮穿刺置管介入治疗,保留引流管,采用异烟肼、利福平联合阿米卡星局部治疗4周,同时全身化疗18个月(方案同对照组).疗程结束后随访观察1~2年,比较两组患者治愈率、复发率、并发症发生率以及JOA评分变化情况.结果 观察组治愈率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);复发率极显著低于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).治疗后,两组胸椎和腰椎JOA评分均显著改善(P<0.05);观察组治疗后胸椎JOA评分和腰椎JOA评分均分别极显著高于对照组(P<0.05).结论 CT引导下的精辟穿刺置管介入治疗脊柱结核并脓肿具有效果较佳、术后复发和并发症少、较好的临床应用价值.

  • 乳腺癌患者心理问题及护理对策分析

    作者:黄世芳

    目的 探讨乳腺癌患者心理状态及护理对策分析.方法 回顾性分析2014年7月~2015年7月我院收治的60例乳腺癌患者的临床资料,根据患者给予的护理措施不同,将患者分为干预组和对照组,每组各30例.对照组患者给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,给予舒适护理干预.入院时及出院当天采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对患者的抑郁、焦虑程度进行评估;利用癌症治疗功能评价系统(FACT-B)评定患者的生命质量;比较两组患者对护理工作的满意度.结果 护理干预前两组患者的SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后两组患者SDS、SAS评分均较护理前降低,且干预组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理干预后干预组患者FACT-B各项评分及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组的护理满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有效地进行舒适护理干预,可以改善乳腺癌患者焦虑、抑郁等负性心理状态,从心理、社会、疾病等方面作出护理诊断与干预,有助于提高患者的生活质量,促进患者的恢复,提高护理满意度.

  • 急性心肌梗死并发心律失常患者采用循证护理的效果评价

    作者:符凤

    目的 探讨循证护理在急性心肌梗死合并心律失常患者中的应用效果.方法 选取2014年10月~2016年10月在我院内科住院的81例急性心肌梗死合并心律失常患者作为研究对象,按照入院顺序分为实验组(40例)和对照组(41例).对照组给予常规护理,实验组给予循证护理模式,比较两组的护理效果以及对护理工作的满意度.结果 实验组的卧床时间与住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的心律失常发生率为12.50%,显著低于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的心功能情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的护理满意度为95.00%,显著高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理对改善急性心肌梗死合并心律失常患者的心功能、降低心律失常发生率方面具有显著效果,值得临床推广应用.

  • 中西医结合护理在改善产妇不良情绪及分娩结局中的作用

    作者:陈喜梅

    目的 探讨中西医结合护理在改善产妇不良情绪及分娩结局中的作用.方法 选取我院2015年5月~2016年5月所收治的100例具有先兆临产及有不良情绪产妇作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各50例.对照组给予常规产程护理,观察组在常规产程护理的基础上给予中医产程护理.比较两组的产程时间、不良情绪产生情况及分娩结局.结果 观察组的第1、2、3产程时间及总产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良情绪发生率为14%,显著低于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的新生儿窒息、窘迫及产妇产后出血发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论 中西医结合护理工作在改善产妇不良情绪及分娩结局等方面具有显著作用,值得临床推广应用.

  • 综合护理干预在提升白血病患儿治疗依从性中的应用

    作者:冯桂娟;蔡郁

    目的 探讨护理干预对白血病患儿提高治疗依从性的作用.方法 选取2015年5月~2016年6月我院接诊的白血病患儿90例作为研究对象,采用双盲法随机分为观察组和对照组,各45例.观察组患儿给予综合护理干预,对照组患儿给予基础护理,观察两组患儿治疗依从性的对比情况以及患儿家长对护理工作的满意度.结果 观察组患儿治疗依从率为91.11%,明显优于对照组的73.33%,差异有统计学意义(x2=4.865,P<0.05),观察组患儿家长满意度为95.56%,优于对照组的80.00%,差异有统计学意义(x2=5.075,P<0.05).结论 在临床治疗中对白血病患儿给予综合护理干预,使得治疗效果得到提高,加快治疗进度,缩短住院时间,值得应用.

  • 品管圈活动在降低骨折患者压疮发生率中的应用效果

    作者:黄晓兰

    目的 探讨品管圈活动在降低骨折患者压疮发生率的应用效果.方法 未开展品管圈活动前,随机选取2014年1~10月骨科骨折住院患者70例作为对照组;开展品管圈活动后,随机选取2015年1 1月~2016年8月骨科住院的骨折患者70例为观察组.对照组患者实施骨科传统常规护理,观察组患者在对照组护理基础上开展综品管圈活动,观察两组患者压疮发生率、护士压疮防范能力和患者对护理服务满意程度.结果 观察组和对照组压疮发生率分别为5.71%,17.14%,观察组明显低于对照组(x2=4.516,P=0.034).观察组患者对护理服务满意率为95.71%,明显高于对照组的85.71%(x2=4.155,P=0.042).结论 开展品管圈活动不仅能显著降低骨折患者压疮发生率,而且能提高护士防范压疮能力和患者对护理服务满意度.

    关键词: 品管圈 骨折 压疮
  • 脑动脉瘤患者介入性血管栓塞治疗的围术期护理

    作者:杜洁

    目的 探讨脑动脉瘤患者介入性血管栓塞治疗的围术期护理干预的效果.方法 选择我院2013年1月~2015年12月收治的CA患者60例,所有患者均行介入性血管栓塞治疗.按照随机数字表法分为观察组(30例,围术期全面护理干预)和对照组(30例,常规护理干预).对比两组术后恢复效果;观察两组术后并发症、颅内出血以及住院时间、症状消失时间等指标;对比两组术前、术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)及家属满意度.结果 观察组恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率及半年后颅内再出血发生率均低于对照组,而住院时间、症状消失时间均明显短于对照组(P<0.05);术后观察组GCS评分明显优于对照组,且观察组家属护理满意度为93.3%,对照组家属满意度为73.3%,观察明显高于对照组(P<0.05).结论 对脑动脉瘤介入栓塞术治疗患者给予围术期全程护理,患者恢复快,并发症少,满意度高,有助于提高栓塞治疗效果.

  • 集束化干预策略在患者中心静脉导管护理中的应用价值

    作者:夏艳玲;徐丽珍;徐雯;付娟;张惠玲;熊艳

    目的 探讨集束化干预策略在患者中心静脉导管护理中的应用.方法 选取2014年1月~2016年9月我院收治的进行中心静脉导管护理患者240例,依照单双号抽签方式分成两组,各120例,对照组行常规护理,观察组采取集束化干预策略,比较两组护理效果.结果 观察组的CRBSI感染率为1.67%,低于对照组的10.83%(P<0.05).观察组意外脱管率为0.83%,低于对照组的5.83%(P<0.05).锁骨下静脉置管率为71.67%,高于对照组的40.00%(P<0.05).观察组平均住院时间和总留置导管时间也短于对照组(P<0.05).结论 集束化干预策略应用于中心静脉导管护理中效果较好,值得临床推广应用.

  • 保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响

    作者:李一君

    目的 探讨全身麻醉患者接受保温护理对其术中应激以及术后苏醒的影响.方法 选取2015年12月~2016年8月全身麻醉患者120例,随机分为两组,各60例,对照组给予基础护理,实验组给予保温护理,比较两组患者术中应激以及术后苏醒情况.结果 实验组全身麻醉患者的术中出血量为(492.36±10.30)ml,输液量为(2107.23±70.15)ml、手术时间为(3.88±0.53)h,与对照组的术中出血量[(495.31±10.09)ml]、输液量[(2119.52±75.10)ml]、手术时间[(3.93±0.46)h]比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组低温、寒战、躁动的发生概率明显低于对照组(P<0.05);实验组清醒时间为(45.63±7.02)min,气管插管时间为(24.03±7.01)min,PACU滞留时间为(49.63±12.20)min,明显低于对照组的清醒时间[(76.56±10.50)min]、气管插管时间[(35.89±8.51)min]、PACU滞留时间[(79.85±13.46)min](P<0.05);两组患者均出现应激反应,其中实验组的应激反应低于对照组(P<0.05).结论 全身麻醉患者接受保温护理,不会对其手术情况造成影响,且可以缩短其术后完全清醒时间,降低低温、寒战等的发生率,减少应激反应,从而促进手术治疗更好地进行.

  • 灌云县2010~2014年流行性出血热流行特征分析

    作者:陈守娟;严春华

    目的 掌握灌云县流行性出血热流行特征,为制定其防控措施提供科学依据.方法 病例资料(2010年1月~2014年12月)来源于灌云县疾病预防控制中心,人口资料来源于灌云县统计局,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2010~2014年共报告流行性出血热确诊病例244例,年均发病率4.77/10万,较2005~2009年前五年呈上升趋势.2014年发病率高为5.96/10万,病死率达3.28% (8/244).男女发病率比2.08:1,发病年龄17~81岁,18~59岁人群占66.39%(162/244),农民多发,占94.67%(231/244).病例多发生于冬春季.全县各乡镇均有病例报告,南岗、龙苴、伊山、下车、杨集和东王集这6个乡镇的病例占总病例的62.70%(153/244).结论 灌云县出血热疫情呈上升趋势,应大力开展灭鼠和重点人群疫苗接种等综合性防控措施,切实降低出血热的危害.

  • 孕妇产后盆底肌康复治疗中断原因和康复相关知识了解程度的调查及应对措施

    作者:姜卫民

    目的 探讨女性盆底肌肉康复治疗中断的原因和康复相关知识了解程度,提出行之有效的临床应对措施,以降低女性盆底肌肉康复治疗中断率,提升女性健康.方法 选取2010年6月~2016年4月我院的134名自行中断盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗的病例作为研究对象,采用电话联系的方法了解134患者产后盆底肌康复中断的原因;采用问卷调查法了解孕妇产后盆底肌康复相关知识的掌握程度并给予相应的健康教育.统计盆底肌康复中断的原因,比较健康教育前后产妇对相关知识的掌握情况,并给予相关的应对措施.结果 导致盆底肌康复中断的主要原因是“对盆底肌康复知识完全不了解”,占82.1%;“时间无法安排”占36.4%;其次分别为“羞于表达”“短期难以达到预期”“费用较高”,分别为27.5%、16.3%、12.0%.健康教育课后,孕妇对产后盆底肌康复训练的各项相关知识的了解越来越深入,与课前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).健康教育课后,希望了解盆底康复训练各项相关知识的孕妇所占比例明显提高,与课前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 女性盆底肌肉康复治疗中断的原因很多,大部分都可以通过调整诊疗方案解决.健康教育后,孕妇对康复相关知识的了解程度显著提高.盆底肌肉康复治疗可行性很高,能极大地提高女性的骨盆健康程度,值得推广应用.

  • 九江市22家乡镇卫生院合理用药现状分析

    作者:魏玲;沈冬梅;万朝雷;蔡洁清;向小妹

    目的 分析我市乡镇卫生院处方点评工作存在的问题及不合理用药现象,提出具有针对性的质量改进建议.方法 2015年9~10月由九江市卫生计生委组织专家组分别从本市10个县、2个区抽取具有代表性的共22家乡镇卫生院,采取“查、评、谈”相结合的方式,调查处方点评开展及合理用药状况.结果 22家乡镇卫生院均开展处方点评工作,但水平参差不齐,门诊处方及住院医嘱合理率较低.结论 卫生行政部门应进一步加强对乡镇卫生院处方点评工作的监管.改善卫生院合理用药的现状需要完善医疗机构内部管理,进一步加强医务人员合理用药知识与技能的培训,完善合理用药制度建设,构建并落实处方点评绩效考评体系,培养农民合理用药意识等多方面的能力.

  • 大鼠脊髓源性少突胶质前体细胞体外机械拉伸损伤模型的建立与评价

    作者:马祥;祁月红;卫建峰;李燕则;毕竞;吕磊;郭永清

    目的 采用FX-4000TM柔性基底加载系统建立体外大鼠脊髓源性少突胶质前体细胞机械拉伸损伤模型,为进一步探讨少突胶质前体细胞在脊髓损伤及修复过程中的作用及机制提供模型基础.方法 采用振摇法体外纯化培养大鼠脊髓少突胶质前体细胞,并进行免疫荧光细胞鉴定.将纯化培养3d的少突胶质前体细胞随机分为A组(对照组)、B组(拉伸强度5%)、C组(拉伸强度10%)、D组(拉伸强度15%).采用FX-4000TTM柔性基底加载系统机械拉伸少突胶质前体细胞2h后,通过倒置显微镜观察各组细胞形态学改变、MTT法检测细胞存活率、双染流式细胞术检测细胞凋亡,对损伤模型进行评价.结果 体外成功培育少突胶质前体细胞且纯度>90%.B组拉伸强度对细胞形态及存活没有明显影响,基本不构成损伤.C组和D组细胞存活率较A组显著降低(P<0.05),凋亡率也明显升高(P<0.05),并出现明显病理性形态改变;但D组有明显的细胞脱落现象且细胞存活率降到<50%,不利于后续实验进行.结论 采用FX-4000TTM柔性基底加载系统以10%为拉伸强度可建立有效的少突胶质前体细胞机械拉伸损伤模型.

  • 第四脑室形成菊形团的胶质神经元肿瘤临床病理观察

    作者:李云园;李维卿;马小梅;徐蓉蓉;夏春燕

    目的 探讨第四脑室形成菊形团的胶质神经元肿瘤(RGNT)患者的临床病理特点、影像学改变及鉴别诊断,旨在提高对该病变的认识.方法 回顾性分析2007年11月~2015年7月我院3例RGNT患者的临床、影像及病理学资料,并复习相关文献.结果 患者均为男性,年龄14~26岁,平均19岁,临床表现有眩晕、呕吐、共济失调等,MRI检查示病变均位于第四脑室,T1WI呈稍低信号影、T2WI呈高信号影.组织学上肿瘤具有特征性的双相结构[神经细胞和胶质结构以及小而一致的神经细胞形成菊形团和(或)血管周围假菊形团],胶质结构绝大部分区域表现为毛细胞型星形细胞瘤的形态.结论 RGNT是一种生长缓慢、罕见的肿瘤,以第四脑室多见,有其独特的组织形态,目前以手术完整切除为主要治疗方法,术后应密切随访.

  • 加味五皮饮对卵巢过度刺激综合征模型大鼠E2、VEGF和CFTR的影响研究

    作者:陈瑾;陈晓勇;胡丽莎;吴小华;陈凌燕;许忠波;方芳

    目的 探讨加味五皮饮对卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠雌二醇(E2)、血管内皮生长因子(VEGF)和囊性纤维化跨膜转导调节器(CFTR)的影响.方法 将30只未成年雌性Wistar大鼠(SPF级)随机分为模型中药组和模型对照组,每组15只.对两组大鼠采用血清促性腺激素(PMSG)+人绒毛膜促性腺激素(HCG)的方式建立OHSS模型,同时给予加味五皮饮和生理盐水灌胃.HCG注射48 h后,沿腹部中线切开腹腔,取出大鼠双侧卵巢称重,采用免疫组化测定大鼠卵巢组织的VEGF和CFIR蛋白表达,采用RIA检测血清E2水平.结果 模型中药组的卵巢VEGF蛋白表达、CFTR蛋白水平和血清E2水平分别为(62.20± 11.71)、(57.20±19.82)、(26.9 1±7.63)pg/ml,模型对照组为(136.31±22.74)、(111.32±32.25)、(32.55±6.63)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(F=69.097,P=0.01;F=67.057,P=0.01;F=16.36,P=0.01).结论 加味五皮饮可有效降低OHSS大鼠外周血E2水平和OHSS大鼠卵巢组织中的VEGF和CFTR蛋白表达.

  • 瘢痕子宫足月分娩方式及妊娠结局的临床分析

    作者:周剑

    目的 研究瘢痕子宫足月分娩方式及妊娠结局.方法 选取2013年3月~2016年3月我院接诊的瘢痕子宫足月妊娠产妇作为研究组进行研究,并选择同期接诊的80例非瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇作为对照组进行对比分析.比较分析两组产妇的分娩方式及妊娠结局状况.结果 80例瘢痕子宫患者中,71例患者行剖宫产,占88.75%,9例患者行阴道试产,占11.25%;71例剖宫产患者中,26例患者不具有阴道试产指征,占32.50%,45例患者因家庭及个人意愿等因素行剖宫产,占56.24%;阴道试产的9例患者中,7例成功,2例转为剖宫产手术.研究组患者的术中出血量明显多于对照组(P<0.01),分娩时间、住院时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者中产后出血(8.75%)、切口愈合不良(11.25%)、新生儿窒息(8.75%)及产褥病(12.50%)的发生率均明显高于对照组(1.25%、2.50%、1.25%、3.75%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫足月妊娠产妇可考虑行阴道试产,再次剖宫产的妊娠结局较差,有阴道试产指征的产妇可考虑顺产.

  • 早期肠内母乳微量喂养对早产儿生长发育的影响

    作者:龙春根;杨欢秀;钟艳玲;郭宗荣;陈雯;郭福玉;邹鹏飞

    目的 研究早期肠内母乳微量喂养对早产儿生长发育、胃肠耐受情况的影响,为早产儿的早期营养提供更为合理的方案.方法 选取2015年3月~2016年8月我院收治的60例早产儿作为研究对象,随机分成实验组和对照组,各30例.实验组在出生2h后开始喂养,对照组在出生24h后开始喂养.对两组患儿的生长发育与胃肠耐受、并发症进行监测.结果 实验组恢复至出生体重时间为(8.2±2.5)d,黄疸消退时间为(8.1±1.5)d,住院时间为(28.5±3.6)d,喂养不耐受5例,与对照组[(9.7±3.0)d、(10.3±2.3)d、(36.5±6.5)d、12例]比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症总发生率为6.7%,低于对照组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期肠内微量母乳喂养可促进早产儿的生长发育,且安全性高.

  • 止咳平喘汤治疗支气管哮喘患儿的效果及对T淋巴细胞亚群及血清IL-4和IFN-γ的影响

    作者:刘远颂

    目的 探讨止咳平喘汤治疗支气管哮喘患儿的效果及对T淋巴细胞亚群及血清γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)的影响.方法 选取2012年6月~2016年4月于我院儿科确诊的82例支气管哮喘患儿作为研究对象,随机分为对照组(40例)和观察组(42例).对照组采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组的基础上联合使用止咳平喘汤,3个月为1个疗程.比较两组的临床疗效.结果 治疗3个月后,两组患儿的每月哮喘发作次数、上呼吸道感染次数均少于治疗前,喘息症状天数短于治疗前,IL-4水平低于治疗前,INF-γ水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗3个月后的每月哮喘发作次数、上呼吸道感染次数少于对照组治疗后,喘息症状天数短于对照组治疗后,IL-4水平低于对照组治疗后,INF-γ水平高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).对照组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞水平未改善,观察组治疗后的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T细胞水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为92.86%,显著高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 止咳平喘汤治疗支气管哮喘效果显著,可更好地改善炎症反应及免疫功能,值得临床推广.

  • 腹腔镜保守治疗异位妊娠的临床效果

    作者:张艺峰

    目的 探讨腹腔镜保守治疗异位妊娠患者的临床效果.方法 抽选2015年1月~2016年2月在我院接受治疗的异位妊娠患者94例,结合患者入院时间将其分为两组.对照组47例患者给予开腹保守手术治疗,观察组47例患者给予腹腔镜保守手术治疗,术后两组患者均给予输卵管造影检查,比较对比患者输卵管通畅率.结果 观察组的输卵管畅通率(83.0%)高于对照组(57.4%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术期间输血量明显少于对照组,手术持续时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后均未出现严重并发症.结论 腹腔镜保守手术治疗异位妊娠患者效果显著,各项手术指标均优于开腹保守手术,患者输卵管畅通率可大幅度提高,值得临床推广.

  • 雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察

    作者:赵敬慈;刘静

    目的 探讨雾化吸入布地奈德在小儿肺炎支原体肺炎患儿中的应用效果.方法 选择2013年8月~2016年5月我院收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿75例,将所有入选患儿分为治疗组(n=40)和对照组(n=35).两组患儿在常规治疗的基础上,给予治疗组的患儿阿奇霉素和雾化吸入布地奈德混悬液治疗,而对照组患儿仅接受阿奇霉素治疗,结束后比较两组患儿的治疗效果.结果 治疗组患儿治疗后的总有效率(97.5%)明显高于对照组患儿(82.9%);治疗组患儿的体温恢复正常、哮鸣音消失、咳嗽消失及湿啰音消失的时间均短于对照组患儿;治疗组不良反应的发生率(5.0%)明显低于对照组(20.0%);两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎支原体肺炎临床效果显著,不良反应少,安全有效,值得在临床推广.

  • 肺炎支原体肺炎出现肺外表现的危险因素分析

    作者:刘道颖

    目的 分析肺炎支原体肺炎出现肺外表现的危险因素.方法 回顾性分析我院2014年5月~2016年5月收治的130例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,根据是否出现肺外表现将其分为1组(有肺外表现组)、2组(无肺外表现组).比较两组患儿的性别、年龄、体温、热程、胸片检查和实验室检查结果,采用Logistic回归分析肺炎支原体肺炎出现肺外表现的危险因素.结果 130例肺炎支原体肺炎患儿中,出现肺外表现患儿50例,占38.46%,未出现肺外表现患儿80例,占61.54%.肺炎支原体肺炎患儿的肺外表现以心血管系统、消化系统、神经系统和泌尿系统较为多见;两组患儿在性别、体温>38℃及热程>10 d患儿占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿年龄、MP-IgM、中性粒细胞计数、外周血WBC计数和CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05),且均为肺炎支原体肺炎费外表现的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄、MP-IgM、中性粒细胞计数、外周血WBC计数和CRP等为肺炎支原体肺炎患儿出现肺外表现的危险因素,应重点关注.

  • 阴式与腹腔镜卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤的效果

    作者:钟华兰

    目的 探究阴式与腹腔镜卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤的效果.方法 选取2014年6月~2015年9月我院收治的80例良性卵巢肿瘤患者,按照随机数表法分成观察组和对照组,每组各40例.观察组和对照组分别通过阴式卵巢囊肿剥除治疗、腹腔镜卵巢囊肿剥除治疗,比较两组临床效果.结果 两组手术时间、术中出血量、并发症情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但两组术后镇痛药物使用情况、术后首次排气时间、下床活动时间、住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 阴式和腹腔镜卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢囊肿,均不会产生较大的创伤,利于患者尽早恢复,但前者能够达到无瘢痕的效果,且术后使用镇痛药物较少.

  • 经会阴二维及三维超声检查在绝经后女性盆底功能障碍性疾病患者肛提肌裂孔形变情况评估中的应用

    作者:兰英

    目的 探讨经会阴二维及三维超声检查在绝经后女性盆底功能障碍性疾病患者肛提肌裂孔形变情况评估中的应用价值.方法 选择2015年8月~2016年10月我院接诊的64例女性盆底功能障碍性疾病患者,均给予经会阴二维及三维超声检查,32例绝经后女性盆底功能障碍性疾病患者为观察组,32例未绝经女性盆底功能障碍性疾病患者为对照组.观察膀胱颈下移距离、尿道旋转角度、前盆腔膨出距离、子宫下移、直肠下移等情况,记录静息时及Valsalva动作时,肛提肌裂孔的左右径、前后径、周长及面积.结果 两组患者膀胱颈下移距离比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组尿道旋转角度大于对照组,差异有统计学意义(t=2.0608,P=0.0435);观察组前盆腔膨出距离长于对照组,差异有统计学意义(t=3.6267,P=0.0006);观察组子宫下移数量(24例)多于对照组的17例;观察组子宫下移距离长于对照组,差异有统计学意义(t=4.4759,P=0.0000);观察组直肠下移数量(23例)多于对照组(15例),观察组直肠下移距离长于对照组,差异有统计学意义(t=4.1457、4.7955,P=0.0417、0.0000).观察组患者无论静息时还是Valsalva动作时,肛提肌裂孔的左右径、前后径、周长及面积均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经会阴二维及三维超声检查能反映患者肛提肌裂孔形变情况,对绝经后女性盆底功能障碍性疾病患者肛提肌裂孔形变情况评估提供有效参考依据.

  • 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果

    作者:艾建华

    目的 分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 选取2015年7月~2016年7月我院收治的108例高血压合并冠心病患者为研究对象,随机分为两组,每组54例.对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,2个月后,比较两组患者治疗后的血脂指标,治疗1、2个月的临床效果,治疗后的炎性水平指标和不良反应情况.结果 与对照组比较,观察组患者治疗后的LDL-C、TG、TC值较低,HDL-C值较高(P<0.05).治疗后,观察组患者的IL-6、vWF、NO、ET指标与对照组差异有统计学意义(P<0.05),CRP、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05).两者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可取得相对显著的临床效果,降低患者的血脂水平,消除炎性因子,安全性高,值得进一步推广.

  • 多巴胺联合多巴酚丁胺联合治疗小儿重症肺炎的效果和对炎症反应的影响

    作者:谢政;张小青

    目的 分析多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床效果及对炎症反应的影响.方法 收集2014年10月~2016年5月我院收治的78例重症肺炎患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例.对照组采取吸氧、抗感染、止咳平喘、纠正酸碱平衡及电解质紊乱等常规治疗,观察组在此基础上加用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,比较两组临床疗效及血清炎症因子水平.结果 观察组有效率为94.87%(37/39),显著高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6、TNF-α和CRP水平与治疗前及对照组比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的效果显著,可明显改善患儿的临床症状并有效抑制炎症反应,值得临床推广应用.

  • 颈椎锚定式椎间融合器的研究进展

    作者:李声灿;林飞跃

    颈椎前路减压植骨融合术是前入路治疗颈椎疾病的标准术式,随着钛板联合椎间融合器的广泛应用,临床上出现了较多的并发症,如钛板或螺钉移位、吞咽困难、邻近节段退变等.锚定式椎间融合器具有稳定性好、融合率高、使用方便等优点,同时还能降低吞咽困难及邻近节段退变的发生.本文对近年颈椎锚定式椎间融合器相关的文献进行回顾与总结.

  • 甲状腺乳头状癌外科治疗进展

    作者:梁贝

    甲状腺乳头状癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤,近年来随着环境的改变,世界范围内的甲状腺乳头状腺癌发病率均有上升趋势,而且随着超声医学的发展,甲状腺乳头状癌的早期诊断准确率上升,为手术提供了更有利的契机.目前甲状腺乳头状癌仍主要采用外科手术处理,但国内外存在一定的差异性,传统的外科手术虽然仍是治疗此类疾病的主流方案,但随着医疗技术的发展,超声引导下经皮消融术等新手术方法逐渐被重视,也为甲状腺乳头状癌的治疗提供了新的思路.本文现就甲状腺乳头状癌外科治疗进展作一综述.

  • 整体化教学法在药剂学教学中的应用研究

    作者:张磊;毛东东;陈秋

    药剂学是药学专业学生的一门重要专业课程,存在较强的系统性和实践性,难以融汇贯通.基于这一问题,本文提出整体化教学的思路和实施步骤,强调整体化的知识联系,由一个点辐射到整体,进而形成网状知识体系,有利于知识的纵横联系,符合知识的认知和记忆规律,在一定程度上提高了学生的学习积极性和药剂学教学水平.整体化教学法具有很大的优越性,适合在药剂学及药学其他学科推广应用.

  • 中药效应动力学的课堂教学思路与实践

    作者:张如意;游秋云

    中药效应动力学是医药类院校药学专业《中药药理学》教材总论中的一个章节,是中药药理学的重要研究内容之一,也是很多交叉学科沟通的桥梁,对于中药的系统学习以及中药制剂的研发、临床都具有重要作用.为了更好地让学生掌握这一章节内容,并将其应用于实际生活及中医临床中,本文对中药效应动力学教学方法进行了研究探索,在此浅谈中药的效应动力学课堂教学思路.

  • 可吸收螺钉内固定与传统内固定手术治疗四肢关节内骨折的效果比较

    作者:刘家开

    目的 比较可吸收螺钉内固定与传统内固定手术治疗四肢关节内骨折的效果.方法 选择我院骨科在2015年3月~2016年3月诊治的四肢关节内骨折患者132例,依照治疗方法将患者分为试验组和对照组,各66例.试验组给予可吸收螺钉内固定治疗,对照组给予传统内固定手术治疗,比较两组患者的治疗有效率和并发症发生率.结果 试验组患者的治疗有效率为92.42%,对照组为65.15%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 可吸收螺钉内固定治疗四肢关节内骨折的效果更好,能改善患者治疗预后,临床安全性高,可以推广.

  • 小针刀松解术治疗轻中度腕管综合征的临床研究

    作者:陈金辉;朱俊腾;许建平

    目的 探讨小针刀松解术治疗轻中度腕管综合征的临床效果.方法 选取2014年7月~2015年12月在我院就诊的94例轻中度腕管综合征患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组47例.对照组采用针灸治疗,观察组采用小针刀松解术治疗,治疗2周后比较两组的临床疗效.结果 观察组的总有效率为95.74%,明显高于对照组的85.11%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的Levine腕管综合征问卷评分较治疗前明显降低,且观察组治疗后临床症状改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小针刀松解术治疗轻中度腕管综合征有助于改善临床症状,效果显著,可在临床上推广.

  • 小剂量沙利度胺联合VED化疗方案治疗老年初发多发性骨髓瘤的临床效果

    作者:林志娟;骆宜茗

    目的 探讨小剂量沙利度胺联合VED化疗方案治疗老年初发多发性骨髓瘤的临床效果.方法 选取2011年7月~2016年6月我院收治的82例老年初发多发性骨髓瘤患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各41例.对照组采用标准VED方案实施化疗,试验组采用小剂量沙利度胺联合标准剂量VED化疗方案治疗,比较两组的治疗总有效率、不良反应发生率以及治疗后的Karnofsky评分、血红蛋白指数、骨髓浆细胞数、血M蛋白情况.结果 试验组的总有效率为85.37%,显著高于对照组的63.41%,差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗后的骨髓浆细胞数量和血清M蛋白显著低于对照组,Karnofsky分数和血红蛋白显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的便秘和轻度嗜睡发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经治疗后,患者的轻度嗜睡与便秘症状得到显著缓解,未对治疗造成影响.结论 对于老年初治多发性骨髓瘤患者,使用小剂量沙利度胺联合化疗方案的治疗方案安全有效,患者耐受性佳,具有很好的临床可行性,值得进一步推广应用.

  • CO2激光治疗早期声门型喉癌的效果观察

    作者:吴世安;彭锋;陈振清;吴美玲

    目的 探讨CO2激光治疗早期声门型喉癌的效果.方法 选取2007年5月~2013年5月我院接诊的40例早期声门型喉癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各20例.对照组给予常规手术,观察组给予CO2激光治疗.观察两组的手术时间、住院时间及术后并发症发生率并进行随访记录复发率.结果 观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组手术后的并发症发生率为5.00%,显著低于对照组的45.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组第2、3年的生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CO2激光治疗早期声门型喉癌效果显著,具有创伤小、并发症少、恢复快、生存率高等优点,值得临床推广应用.

  • 上接权威下惠基层,“院士工作站”助推学科强势发展——访山西省太原市中心医院心内科主任陈小平教授

    作者:凌寒

    前不久,中国医师协会心血管内科医师分会全国第一个基层工作省级组织——山西省心血管疾病基层工作委员会在太原成立.从事临床医疗工作近34年、心血管介入工作18年,在心血管急重症疾病的诊治方面积累了丰富经验的太原市中心医院心内科主任陈小平教授出任该工作委员会的主任委员;与此同时,复旦大学附属中山医院葛均波院士的“院士工作站”也在该院建立.那么,这个工作委员会成立的初衷是什么?将会为山西地区心血管领域带来哪些改变?他们将如何开展工作?这一学术组织缘何“花落”他们的医院?葛均波院士的“院士工作站”将如何助推他们的学科建设?近日,本刊记者围绕上述问题及其他学界和社会关注的话题,对陈小平教授做了深入采访.

    关键词:
  • 舒芬太尼和瑞芬太尼在喉罩全身麻醉无痛纤维支气管镜检查中的应用

    作者:黄辉;汪海燕;林慧雯;刘迪;叶丹丽;颜渊

    目的 探讨舒芬太尼和瑞芬太尼在喉罩全身麻醉无痛纤维支气管镜检查中的应用.方法 选择2016年3~5月我院18~70岁,ASA I~Ⅲ级行无痛纤支镜检查的患者80例,随机分为舒芬太尼组(S组)和瑞芬太尼组(R组),比较两组检查过程中及检查结束后恢复室内不良事件的发生情况、苏醒时间及患者医生的满意度.结果 检查过程中两组患者呛咳、体动、喉痉挛、喉罩对位不良、高血压、心动过速的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),R组低血压、心动过缓发生率显著高于S组(P<0.05),R组苏醒时间显著短于S组(P<0.05);恢复室内R组高血压、心动过速、发生率显著高于S组(P<0.05),R组SAS评分显著高于S组(P<0.05),T1,T2,T3各时间点R组MAP低于S组,T1、T3HR低于S组((P<0.05)).结论 舒芬太尼和瑞芬太尼均可用于喉罩全身麻醉无痛纤维支气管镜检查,舒芬太尼组较瑞芬太尼组血流动力学更为平稳,检查期间及恢复室内不良事件更少,但苏醒时间更慢.

  • 可视喉镜联合纤维支气管镜引导在困难气管插管中的应用价值分析

    作者:陈鸿武;陈琳莉;江凤烟

    目的 探讨可视喉镜联合纤维支气管镜在困难气管插管中应用价值.方法 将我院2014年9月~2016年9月收治的困难气管插管患者82例,将其随机分为观察组与对照组,各41例,对照组患者行可视喉镜下气管插管,观察组患者行可视喉镜联合纤维支气管镜引导下气管插管,观察两组患者插管前后生命体征改变,比较两组患者一次插管成功率及平均插管时间,记录两组患者气管插管并发症发生情况.结果 两组患者插管后3 min MAP、HR及SpO2与插管前比较,差异无统计学意义(P>0.05),且插管后3 min两组患者MAP、HR及Sp02比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者插管时间显著短于对照组(t=46.0993,P<0.01),观察组患者一次插管成功率为95.12%,显著高于对照组的80.49%(x2=4.1000,P<0.05);观察组患者插管后并发症发生率为9.76%,显著低于对照组的31.71%(x2=6.0109,P<0.05).结论 可视喉镜联合纤维支气管镜应用于困难气管插管可显著缩短插管时间,提高一次插管成功率,减少并发症的发生.

  • 肺内孤立性磨玻璃结节MSCT征象观察

    作者:陈茂豪;杨悦;梁彩妮;陈晓龙;陈育彬;曾小敏

    目的 探讨肺内孤立性磨玻璃结节的MSCT征象.方法 分析我院2013年2月.2016年2月收集的127例肺内孤立性磨玻璃结节患者的临床及CT资料,依据良恶性病变进行分组,其中良性病变组87例,恶性病变组40例.观察两组肺内孤立性磨玻璃结节患者的CT征象特点.结果 良性病变组肺内孤立性磨玻璃结节患者边缘光滑、球形结节的比例高于恶性病变组,恶性病变组空泡征、实性部分、血管穿行、与胸膜有关的比例高于良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 MSCT可以清晰地显示不同类型肺内孤立性磨玻璃结节的形态学特征,特别是和血管、胸膜的关系,可以为临床诊断和治疗提供可靠的理论依据.

  • 腹部B超在新生儿坏死性小肠结肠炎诊断中的价值

    作者:董进英

    目的 探讨腹部B超检查诊断新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的效果.方法 选取2015年1月~2016年1月我院收治的60例NEC患儿作为研究对象,按照修正的Bell-NEC分级诊断标准将其分为疑似期组和确诊期组,各30例.对两组患儿行腹部X线以及腹部超声检查,比较其结果.结果 疑似组患儿腹部B超检查对肠壁积气、门静脉积气的检出率高于腹部X线,差异有统计学意义(P<0.05).另外,行腹部超声检查时出现肠道蠕动减慢12例(40.00%),肠道蠕动消失5例(16.67%),腹腔积液8例(26.67%).确诊组患儿腹部B超检查对肠壁积气、门静脉积气的检出率高于腹部X线,差异有统计学意义(P<0.05).此外,行腹部超声检查时出现肠道蠕动减慢16例(53.33%),肠道蠕动消失9例(30.00%),腹腔积液6例(20.00%).结论 应用腹部B超检查诊断NEC较腹部X线效果更优,对发现肠壁积气和门静脉积气检出率更高,值得临床推广应用.

  • 腹部B超联合阴道B超在妇产科急腹症诊断中的效果观察

    作者:王永平

    目的 探讨腹部B超与阴道B超联合诊断妇产科急腹症的临床效果.方法 选取我院2015年7月~2016年7月诊治的97例妇产科急腹症患者作为研究对象,以手术病理学诊断结果为金标准,分别采取单纯腹部B超、腹部B超联合阴道B超方案进行诊断,比较两者的诊断准确率.结果 腹部B超联合阴道B超的诊断准确率为92.78%,高于腹部B超的74.23%,差异有统计学意义(x2=12.125,P=-0.000).结论 腹部B超与阴道B超联合诊断妇产科急腹症的临床效果肯定,对不同类型的妇产科急腹症诊断准确率较高,误诊、漏诊情况减少,且超声检查方便、实用、经济,可作为妇产科急腹症的理想检测手段.

  • 清解方联合大剂量鱼腥草治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果及对患者血清及泪液氧化应激指标的影响

    作者:施瑜劲

    目的 探讨清解方联合大剂量鱼腥草治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果及对血清及泪液氧化应激指标的影响.方法 选取2012年8月~2016年5月于我院确诊且中医证型属肝火亢盛的单纯疱疹病毒性角膜炎患者81例作为研究对象,随机分为对照组(40例)和观察组(41例).对照组白天采用更昔洛韦滴眼液,夜问用更昔洛韦凝胶;观察组采用清解方联合大剂量鱼腥草治疗,30 d为1个疗程,比较两组的临床疗效.结果 两组治疗后血清及泪液中TAC及GSH-PX水平高于治疗前,MDA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后血清及泪液中TAC及GSH-PX水平高于对照组治疗后,MDA水平低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 清解方联合大剂量鱼腥草治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果显著,更有助于改善氧化应激反应,降低复发率,值得推广.

  • 免疫制剂配合外用贝复济治疗复发性口腔溃疡的临床效果

    作者:聂建芳

    目的 探讨免疫制剂盐酸左旋咪唑配合外用贝复济治疗复发性口腔溃疡的临床效果.方法 选取2014年1月~2015年12月我院接诊的复发性口腔溃疡患者130例,按就诊前后随机分成观察组和对照组,各65例,观察组采用盐酸左旋咪唑片配合贝复济无菌喷雾剂外用,对照组单纯采用盐酸左旋咪唑.通过治疗前后血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞;血清辅助性T淋巴细胞(helper T cell,Th),Th1(IFN-γ、TNF-α、IL-2)和Th2(IL-4、IL-6、IL-10)类细胞因子的表达水平及临床疗效的比较,分析盐酸左旋咪唑片配合贝复济外用的临床效果.结果 观察组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD47CD8+治疗前后检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组辅助T淋巴细胞、Th1(IFN-γ、TNF-α、IL-2)、Th2(IL-4、IL-6、IL-10)、IFN-γ/IL-4治疗前后检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后IL-6比较,差异有统计学意义(P<0.01),其他指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后INF-α、IL-6、比较,差异无统计学意义(P<0.05),其他差异均有统计学意义(P<0.05).观察组临床总有效率为92.08%,复发率为9.23%,对照组有效率为73.85%,.复发率为36.92%,两组总疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸左旋咪唑片配合贝复济外用能有效改善复发性口腔溃疡患者T淋巴细胞亚群及血清辅助性T淋巴细胞的表达,提高复发性口腔溃疡的治疗效果,降低复发率.

  • 性激素水平变化与男性2型糖尿病患者的相关性分析

    作者:陈珊珊;李心德;林绮玲

    目的 探讨并分析性激素水平与男性2型糖尿病的相关性.方法 选取2013年6月~2015年7月在我院接受治疗的男性2型糖尿病患者78例进行研究.以年龄将其分组,平均每10岁为1组,共5组;根据BMI分为肥胖组与非肥胖组;根据ED的严重程度分为无ED组、轻度ED组、中度ED组以及重度ED组.通过检测各种性激素水平的变化,研究性激素水平与男性T2DM患者的关系.结果 根据年龄测得各项性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),各项指标无相关性.按照肥胖程度分组时,其中肥胖组的睾酮、促卵泡激素以及黄体生成素均要低于非肥胖组(P<0.05),而肥胖组雌二醇要显著高于非肥胖组(R0.05).无ED组到后严重的ED组,其中T与E2在逐渐的降低,而LH与FSH随着ED严重程度的增加在升高(P<0.05).结论 性激素变化异常与男性2型糖尿病的肥胖有关,同时男性2型糖尿病也会逐渐的影响性腺功能.

  • 降钙素原测定在梅毒患者诊疗中的应用

    作者:赖其伟;刘强;雷兴;王立莉;蒋芸;陆聪;黄丽芳;温太佩

    目的 探讨降钙素原测定在梅毒患者诊疗中的应用.方法 选取2015年1月~2016年9月收治的151例梅毒患者为观察组,采用免疫荧光层析法进行检测,选取同期160例健康体检者为对照组,比较两组血清降钙素原PCT水平变化情况.结果 治疗前,观察组PCT为(8.7±1.1)ng/ml,对照组PCT为(0.3±0.1)ng/ml,差异有统计学意义(t=96.182,P=0.000).观察组Ⅰ期梅毒患者PCT阳性率为93.9%,Ⅱ期梅毒患者PCT阳性率为60.0%,Ⅲ期梅毒患者PCT阳性率为42.1%,隐性梅毒患者PCT阳性率为20.0%,胎传梅毒患者PCT阳性率为90.9%,妊娠梅毒患者PCT阳性率为84.6%,差异有统计学意义(x2=99.901,P=0.000).结论 降钙素原测定在梅毒患者诊疗中的应用价值显著,可为临床诊治工作的开展提供重要信息.

  • 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用

    作者:罗兴燕

    目的 探讨血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用.方法 选取2014年8月~2016年8月本院接收的糖尿病患者60例作为研究对象,为观察组,其中单纯2型糖尿病患者30例为单纯糖尿病组,糖尿病肾病患者30例为糖尿病肾病组,选取同期至本院进行体检检查的健康者30例作为对照组,所有研究对象均进行血清C肽、糖化血红蛋白的检测,比较单纯糖尿病组、糖尿病肾病组和对照组血糖水平、血清C肽水平.结果 单纯糖尿病组、糖尿病肾病组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯糖尿病组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平与糖尿病肾病组比较,差异无统计学意义(P>0.05);单纯糖尿病组、糖尿病肾病组患者的血清C肽均低于对照组,糖化血红蛋白均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);单纯糖尿病组患者的血清C肽高于糖尿病肾病组,糖化血红蛋白低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用价值较高,值得推广应用.

  • 阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块及超敏C反应蛋白、血脂水平影响

    作者:黄必武;郭韵诗;王子源

    目的 探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选取2014年7月~2016年1月急性脑梗死合并颈动脉斑块患者60例进行随机分组研究,对照组30例患者给予瑞舒伐他汀钙治疗,观察组30例患者给予阿托伐他汀钙治疗,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后患者血清hs-CRP浓度及血脂水平.结果 治疗6个月后,观察组患者治疗有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组治疗后的血清hs-CRP浓度、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低,且低于治疗后的对照组(P<0.01).结论 阿托伐汀钙可有效降低急性脑梗死合并颈动脉斑块患者hs-CRP及血脂水平,对颈动脉斑块具有显著的疗效,值得临床推广应用.

  • 颅骨缺损成形术后并发癫痫发作的临床分析

    作者:张柏林;张震宇;李卫;黄乾亮;叶新运

    目的 探讨颅骨缺损成形术后癫痫发作原因、防治措施.方法 回顾性分析2012年12月~2016年6月我院神经外科颅骨缺损成形术患者130例的临床资料,分析术后癫痫发作原因及治疗措施.根据术后是否使用抗癫痫药物分为预防癫痫组(72例)及未预防癫痫组(58例),比较两组癫痫发作发生率.结果 130例患者中术后癫痫发作16例(12.3%),其中局灶性发作11例,全面性发作5例.术后预防癫痫组癫痫发作情况与未预防癫痫组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前存在潜在的致痫灶,术后脑组织血流动力学变化,术中脑组织损伤,硬膜破损是颅骨缺损成形术后癫痫发作的可能诱发原因,术中规范操作及术后预防性用药可以降低术后癫痫发作.

  • 皮质电极脑电监测在致痫性胶质瘤术中的应用效果

    作者:胡珊

    目的 探讨皮质电极脑电监测在致痫性胶质瘤术中的应用效果.方法 选取2013年2月~2016年2月来我就诊的致痫性胶质瘤患者60例,按照随机数字表法将所有患者分为观察组、对照组,每组30例.观察组经CT确定病灶位置的同时采用皮质电极脑电监测切除肿瘤,对照组单纯采用CT确诊病灶并切除肿瘤.对所有患者进行术后癫痫发作的随访追踪调查,详细记录两组患者的病情变化情况,并对结果进行统计处理.结果 观察组行肿瘤全切除、近全切除、大部分切除率为60.00%、30.00%、10.00%,对照组分别为20.00%、26.67%、53.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1年内,观察组Engel分级情况:Ⅰ级7例,Ⅱ级14例,Ⅲ级8例,Ⅳ级1例;对照组分别为2、6、2、20例,两组的Engel分级情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 皮质电极脑电监测可明显确定致痫病灶部位,对术中准确切除病灶、提高手术治疗效果和改善预后、减轻患者症状、降低术后复发率均有很高的应用价值.

  • 阿加曲班联合依达拉奉治疗心房颤动合并脑栓塞的临床效果

    作者:黄春;朱飞;胡细灰

    目的 探讨阿加曲班联合依达拉奉治疗心房颤动(房颤)合并脑栓塞的临床效果.方法 选取我院2014年3月~2016年5月收治的76例房颤合并脑栓塞患者.根据动态随机化原则,将患者分为研究组与对照组,每组38例.对照组患者使用低分子肝素治疗,研究组患者给予阿加曲班联合依达拉奉进行治疗,比较两组患者治疗前后的神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(Barthel)评分以及凝血指标.结果 两组治疗前的NIHSS评分、Barthel评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后的NIHSS评分[(9.15±2.12)分]、Barthel评分[(76.57±14.23)分],与对照组[(15.47±4.35)、(58.45±12.31)分]比较,优势较大(P<0.05).两组治疗前的凝血指标差异无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后的凝血指标较对照组优势更明显(P<0.05).结论 阿加曲班联合依达拉奉治疗房颤合并脑栓塞能有效改善患者的神经功能缺损情况,提高其日常生活活动能力,改善凝血指标,在临床上可以广泛推广.

  • PSA灰区患者术前检查与其前列腺穿刺阳性情况的相关性分析

    作者:王美才;周荣升;周祥举;庞昆;韩从辉

    目的 研究前列腺特异性抗原(PSA)灰区患者术前检查与其前列腺穿刺阳性情况的相关性.方法 回顾性研究201 1年3月~2016年3月在沐阳县中心医院泌尿外科和徐州市中心医院泌尿外科就诊的处于PSA灰区进行前列腺穿刺活检检查的495例患者,根据穿刺结果将其分为穿刺阳性组(n=150)和穿刺阴性组(n=345),比较两组年龄、是否吸烟、是否高血压、是否有糖尿病、MRI结节、直肠指检(DRE)结节、PSA、游离PSA(FPSA)、PSA密度(PSAD)、前列腺体积等情况,并对其穿刺阳性结果与术前检查的相关性进行分析.结果 两组患者在年龄、是否吸烟、是否高血压、是否有糖尿病及FPSA、前列腺体积上比较,差异无统计学意义(P=0.1078、0.6375、0.0517、0.4811、0.1363、0.2915,均P>0.05),而在MRI结节、DRE结节、PSA、PSAD上比较,差异均有统计学意义(均P<0.01).Pearson相关分析结果显示,MRI结节、DRE结节、PSA、PSAD与经直肠前列腺穿刺阳性均存在明显的正相关(r=0.236、0.536、0.331、0.402,均P<0.05).结论 处于PSA灰区的患者,若出现PSA较高、PASD较高,MRI或DRE发现结节,则穿刺阳性率较高;年龄、吸烟、高血压、糖尿病、FPSA等与穿刺结果无关.

  • 经皮肾镜碎石取石术后尿脓毒血症的相关因素

    作者:邓月云;李秀宁

    目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后尿脓毒血症的相关因素.方法 收集2013年3月~2016年4月云浮市人民医院456例行PCNL的患者,术后出现尿脓毒血症28例,对这些病例的年龄、性别、尿白细胞、血白细胞、术前尿培养、肾功能、结石大小、肾积液、手术史、出血量及手术时间等因素进行分组比较,并对其中有统计学差异的因素进行Logistic回归分析,得到PCNL术后尿脓毒血症的相关因素.结果 尿白细胞、术前尿培养、肾功能、结石大小、肾积液、手术史、术中出血量及手术时间的不同分组比较,差异有统计学意义(P<0.05).回归分析发现尿培养、肾功能、结石大小、手术史及手术时间与PCNL术后尿脓毒血症相关.结论 术前针对尿培养阳性、肾功能损害、结石较大、有泌尿系手术史及估计手术时间长的这些因素进行处理和评估,有望预防和降低术后尿脓毒血症的发生.

  • 柴芩八正散联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗尿路感染的临床效果分析

    作者:孙文才;米海

    目的 探讨柴芩八正散联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗尿路感染的临床效果.方法 选择我院2015年1月~2016年6月收治的80例尿路感染患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各40例.对照组给予哌拉西林钠/他唑巴坦钠静脉滴注,治疗组在对照组治疗的基础上联合中药柴芩八正散,比较两组的效果.结果 治疗组的总有效率为92.50%,显著高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 柴芩八正散联合哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗尿路感染的临床效果优于哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗尿路感染.

  • 止痛如神汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果

    作者:陈德监

    目的 探讨止痛如神汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果.方法 选取我院2013年1月~2015年6月的60例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究地对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例.对照组常规口服普瑞巴林、维生素B1、甲钴胺分散片,治疗组在对照组的基础上加服止痛如神汤加减方,比较两组的效果.结果 治疗组的总有效率为90.00%,显著高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗后的VAS、QS、SDS、SAS评分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的总满意度为76.67%,显著高于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.01).治疗组的总复发率为7.4%,显著低于对照组的26.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 止痛如神汤加减联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛能够有效提高疗效,减轻疼痛,提高满意度,降低复发率.

  • 高效液相色谱法测定魔芋精粉中葡甘聚糖的含量

    作者:陈彦杰;褚银玲;韩超轶;张洁

    目的 建立HPLC方法测定魔芋精粉中葡甘聚糖(konjac glucomannan,KGM)含量,并对高效液相色谱(HPLC)法与比色法测定结果进行比较.方法 魔芋葡甘聚糖用2.5 mol/L的H2SO4溶液110℃水解2h,生成D-甘露糖、D-葡萄糖,经与1-苯基-3-甲基-5-吡唑啉酮(PMP)反应得到衍生物.HPLC法中采用的色谱柱为TOSOH TSK-GEL ODS,流动相A(乙腈)∶流动相B(0.45 g磷酸二氢钾、0.5 ml TEA、100 ml乙腈、900 ml纯水混合,pH=7.5)进行梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长250 nm,柱温30℃;比色法参照GB/I 18104-2000进行测试.结果 HPLC法测定中D-甘露糖和D-葡萄糖分别在21.2~159.3 μg(r=0.9998)和21.5~154.2 μg (r=0.9999)范围内线性关系良好;KGM平均回收率为98.9%,RSD为2.2%.与比色法比含量少5%~7%.结论 HPLC法与比色法相比测定KGM含量更准确,可更好地用于魔芋精粉质量控制和分级.

  • 抗菌消炎妇科中药的筛选及临床前实验研究

    作者:左春连;韩成云;刘智凯;晏渠如

    目的 探讨妇科生殖系统感染的治疗药物,筛选抗菌消炎效果特别显著的中药.方法 选择抗菌消炎的4种中药:树参、藤石松、松萝和石仙桃,分别用水提法和醇提法提取其组分,将其提取物配为相同浓度的溶液,分组为中药处理组(n=25)和水CK1、乙醇CK2对照组(n=25).培养大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和产气大肠埃希菌,采用管碟法测定中药提取液的抑菌圈,评价抑菌效果.结果 4种中药水提液中,抑菌效果好的是藤石松,对3种细菌的抑制效果都很明显,与对照组差异有统计学意义(P<0.01),树参对金黄色葡萄球菌的抑制效果较强,抑菌效果与对照组差异有统计学意义(P<0.05),其次是松萝,与对照组差异有统计学意义(P<0.05).4种中药醇提液中,抑菌效果好的是树参,对3种菌的抑制效果都很明显,与对照组差异有统计学意义(P<0.05),树参和松萝的醇提液抑菌效果几乎相当,与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 树参和松萝醇提液、藤石松水提液的抑菌效果显著,适合在妇产科临床上外用,树参的水煎煮汁液口服,临床上均有抗菌消炎效果.

  • 胃痛平胶囊中白屈菜红碱含量的测定方法

    作者:段树卿;刘微;尹占芳

    目的 建立胃痛平胶囊中白屈菜红碱的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定胃痛平胶囊中白屈菜红碱的含量,色谱柱为Agilent XDB-C18(4.6 mm×150 mm,2.5 μm),流动相为乙腈-1%三乙胺溶液(磷酸调节pH值至3.0)(26:74),检测波长为269 nm,柱温为25℃,流速为1.0 ml/min,进样体积为10μl.结果 白屈菜红碱的线性范围:2.62~43.67 μg/ml (r=0.9999),平均加样回收率为98.88%,RSD为1.91%(n=9).结论 所建立的方法准确、灵敏、简便,稳定性和重现性良好,专属性强,可较好地控制胃痛平胶囊的质量.

  • 汉防己甲素治疗肺尘埃沉着病的效果及对免疫功能的影响研究

    作者:杨威

    目的 分析汉防己甲素治疗肺尘埃沉着病的效果及对免疫功能的影响.方法 选取2013年12月~2015年12月来我院治疗的70例肺尘埃沉着病患者为研究对象,将患者随机分为两组,每组35例.对照组患者给予矽肺宁治疗,实验患者实施汉防己甲素治疗,比较两组患者的临床疗效、上呼吸道感染及肺部感染发生率、免疫功能指标.结果 对照患者的总有效率为74.29%,显著低于实验组(97.14%) (P<0.05).治疗后,实验组患者的CD4明显上升,CD8明显下降,而对照组患者的CD4、CD8较治疗前无显著变化,两组治疗后的CD4、CD8差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的上呼吸道感染发生率、肺部感染发生率分别为54.29%、28.57%,显著高于实验组的28.57%、5.71%(P<0.05).结论 汉防己甲素治疗肺尘埃沉着病能显著缓解患者的咳嗽、胸痛及气紧症状,改善患者的免疫功能,降低患者的上呼吸道感染、肺部感染发生率.

  • 门诊口腔卫生宣教对儿童牙齿健康及窝沟封闭效果的影响

    作者:李周碧

    目的 调查门诊口腔卫生宣教对儿童牙齿健康及窝沟封闭效果的影响.方法 随机选择2015年7~9月在佛山市口腔医院门诊输液室输液的儿童200例,并将其按照随机数字表法随机双盲分为宣教组(100例)和无宣教组(100例).宣教组进行牙齿保健教育.无宣教组不做宣教处理.1年后随访复查参试儿童,并让参试儿童填写相同内容的调查问卷,且当场收回,统计调查结果.结果 宣教组儿童对牙齿方面保健知识的了解率及用牙卫生等情况明显优于无宣教组,差异有统计学意义(P<0.05).宣教组儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率、菌斑指数及窝沟封闭情况明显优于无宣教组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对儿童进行门诊口腔宣传教育保健知识可改正其不良生活习惯,提升其口腔健康状况,值得临床普及.

  • 折叠平移型机器人手术器械车的应用效果

    作者:常颖;李佳;李玉;刘彦江

    目的 评价基于CATIA三维设计软件设计的折叠平移型机器人手术器械车在机器人手术配合中的效果.方法 通过CATIA 三维设计软件建模,建立折叠平移型机器人器械车.选择我院在2014年11月至2015年10月完成的100例机器人手术,按手术顺序分为对照组、实验组各50例.对照组使用普通器械车,实验组使用折叠平移型机器人手术器械车.比较两组的手术准备时间、医护人员满意度.结果 实验组的手术准备时间为(29.95±2.95)min,较对照组的(55.89±6.31)min明显缩短(P=0.000).实验组与对照组的医师满意度分别为(93.36±3.38)分、(91.61±4.36)分,差异无统计学意义(P>0.05),而护士的满意度分别为(93.71±3.38)分、(90.90±4.50)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于CATIA 三维设计软件设计的折叠平移型机器人手术器械车的设计理论更充足,能够缩短手术时间、提高医护满意度,更适合医护人员操作,值得临床推广.

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