中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术切除联合干扰素治疗尖锐湿疣患者的临床效果观察
目的 探讨手术切除联合干扰素治疗尖锐湿疣患者的临床效果.方法 选取120例尖锐湿疣患者随机分为A、B、AB组,A组应用手术切除治疗,B组应用干扰素治疗,AB组应用手术联合干扰素治疗,均随访6个月,观察3组的疗效.结果 A组的有效率为67.5％,B组的有效率为65.0％,AB组的有效率为92.5％,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术切除联合干扰素治疗尖锐湿疣效果显著.
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血清高敏C反应蛋白、脂蛋白a及糖化血红蛋白对2型糖尿病并发冠心病的预测价值
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白a[LP(a)]及糖化血红蛋白(HbA1c)对2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)的早期诊断价值.方法 选择T2DM患者68例(并发CHD 36例,设为A组;未并发CHD 32例,设为B组),健康志愿者30例为对照(C组).检测并对比3组的hsCRP、LP(a)和HbA1c水平.结果 A、B组的血清hsCRP、LP(a)和HbA1c均显著高于C组(P＜0.05);A组的hsCRP、LP(a)高于B组(P＜0.05);A、B组的HbA1c比较差异无统计学意义(P＞0.05);A、B组的hsCRP、LP(a)和HbA1c阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05);A、B组的单项hsCRP检测阳性率均低于hsCRP+LP (a)+HbA1c,B组的hsCRP+LP (a)+HbA1c联合检测阳性率高于hsCRP+LP(a) (P＜0.05).结论 血清hsCRP+LP(a)+HbA1c联合检测对T2DM并发CHD具有预测价值.
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初产前人工流产术对妊娠结局的影响
目的 探讨初产前人工流产术对妊娠结局的影响.方法 采用病例对照研究方法,对223例住院分娩的孕妇,按照有无人工流产史分为观察组和对照组,观察并比较其妊娠结局.结果 观察组的先兆流产、前置胎盘、胎盘粘连或植入、胎膜早破、胎儿窘迫、早产及产后出血的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).1次流产组的胎膜早破及早产发生率均低于≥2次流产组,差异有统计学意义(P＜0.05).间隔≤6个月组的胎儿窘迫及胎儿生长受限发生率均高于间隔＞6个月组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初产前人工流产高危行为对妊娠结局有不良影响,加强计划生育宣教,落实有效的避孕方法势在必行.
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妊娠期糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床分析
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕产妇及围生儿的影响.方法 选择GDM孕产妇65例作为观察组,同时选取65例非GDM孕产妇作为对照组,对比分析两组孕产妇孕产期并发症、分娩方式及围生儿预后情况.结果 观察组的妊高征、巨大儿、早产、难产发生率均明显高于对照组,正常分娩率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的感染、羊水过多、产后出血、新生儿窒息、新生儿低血糖、剖宫产和阴道助产发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GDM孕产妇并发症的发生率明显高于正常孕产妇,其剖宫产率和难产率也较高,早发现、早处理是保障孕产妇及围生儿健康的关键.
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血糖水平在判断合并应激性高血糖的ICU患者预后中的应用价值
目的 探讨不同血糖水平对ICU患者预后判断的临床意义.方法 将150例合并应激性高血糖的ICU患者随机分为3组,每组50例,其中A组血糖≤6.0 mmol/L,B组血糖为6.1～10.0 mmol/L,C组血糖≥10.0 mmol/L,对比和分析3组的应用效果.结果 A组的住院时间、呼吸机通气时间短于B组,低血糖发生率和死亡率高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组的住院时间、呼吸机通气时间短于C组,多器官功能衰竭发生率和死亡率低于C组,低血糖发生率高于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血糖水平对ICU患者的预后会产生一定影响,对于合并应激性高血糖的ICU患者而言,血糖水平应控制为6.1～10.0 mmol/L为宜.
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强力吸引器和吸唾器在窝沟封闭中的应用效果观察
目的 比较强力吸引器和吸唾器在窝沟封闭中的应用效果.方法 将40例接受窝沟封闭的学生采用自身半口对照法,一侧应用强力吸引器,另一侧应用吸唾器,比较两组的操作时间、酸蚀次数、舒适度及窝沟封闭剂完整保留率.结果 两组的操作时间、酸蚀次数、舒适度比较差异有统计学意义(P＜0.05).强吸组的窝沟封闭剂完整保留率为97.50％,弱吸组的窝沟封闭剂完整保留率为92.50％,差异无统计学意义(P＞0.5).结论 在窝沟封闭操作过程中,应用强力吸引器配合吸唾,操作时间短,酸蚀次数少,舒适度好.
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弹力绷带在胸壁结核清除术后的应用及管理
目的 探讨弹力绷带在胸壁结核清除术后的应用效果.方法 将156例胸壁结核病灶清除术后患者随机分为两组,观察组(80例)采用弹力绷带加普通胸带加压包扎,对照组(76例)采用普通胸带加压包扎,包扎时间均为3～4周,均采用标准化疗方案正规抗痨治疗6～9个月,比较两组的疗效.结果 观察组与对照组的治愈率分别为97.50％和81.58％,皮下积液发生率分别为3.75％和18.42％,复发率分别为2.50％和18.42％,平均住院时间分别为(10.30±1.63)d和(13.50±1.77)d,平均住院费用为(10437.1±1016.4)元和(12034.0±1514.4)元,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 普通胸带加弹力绷带应用于胸壁结核清除术后患者的效果显著,值得临床推广应用.
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外周动静脉自动同步换血术中血气分析的临床意义
目的 分析外周动静脉自动同步换血术中血气分析结果,以探讨更安全、有效的治疗方法.方法 48例高胆红素血症患儿在自动同步换血过程中均每30分钟检测1次血气分析、电解质、血糖,总结分析换血前后患儿的肝肾功能、心肌酶谱、电解质和血糖水平.结果 代谢性酸中毒患儿换血前后肝肾功能及心肌酶谱比较,差异有统计学意义(P＜0.05);非代谢性酸中毒患儿换血前后肝肾功能及心肌酶谱比较,差异无统计学意义(P＞0.05);患儿换血前后电解质及血糖比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 定时检测换血过程中的血气分析,及时纠正酸中毒,可减少换血过程中因外界原因导致的缺氧及多器官功能损害等并发症,缩短住院时间.
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记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折的效果对比
目的 比较记忆合金髌骨爪与改良张力带治疗髌骨骨折的效果.方法 选取本院2008年1月～2013年1月收治的50例髌骨骨折患者,其中35例采用记忆合金髌骨爪治疗,15例采用改良张力带治疗,比较两组的平均手术时间、关节功能、术后并发症发生率及治疗费用.结果 50例均获得随访,随访时间为6～12个月;髌骨爪组的平均手术时间短于张力带组,治疗费用高于张力带组,术后并发症发生率低于张力带组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于髌骨骨折治疗,记忆合金髌骨爪具有固定牢靠、手术时间短、并发症少等优点,而改良张力带具有疗效可靠、医疗费用低的优点,临床应综合考虑选取合适方法.
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不同手术方法治疗高位复杂肛瘘的效果比较
目的 对比不同手术方法治疗高位复杂肛瘘的效果.方法 选取2011年4月～2013年4月在本院进行手术治疗的60例高位复杂肛瘘患者,按照随机数字表法分为观察组30例与对照组30例,观察组采用外切内挂加胶管引流术治疗,对照组采用切开挂线术治疗,对比两组的疗效.结果 观察组的治愈率为96.67％,高于对照组的73.33％;观察组的症状复发率为3.33％,低于对照组的10.00％;观察组的住院时间及伤口愈合时间分别短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高位复杂肛瘘患者,采用外切内挂加胶管引流术治疗,有利于伤口愈合,可提高疗效,并降低症状复发率,避免了切开挂线术的一些缺点.
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妊娠期高血压疾病对孕妇焦虑情绪和认知功能的影响
目的 观察妊娠期高血压疾病对孕妇焦虑情绪和认知功能的影响.方法 选择52例妊娠期高血压疾病的孕妇(观察组)和52例正常孕妇(对照组),采用焦虑自评量表(SAS)和简易精神状态量表(MMSE)分别测定其焦虑情绪和认知功能.结果 观察组焦虑评分(SAS)明显高于对照组(P＜0.05);认知功能中记忆力、注意力及计算力、回忆能力的评分低于对照组(P＜0.05),定向力、语言能力与对照组比较差异无统计学意义.结论 妊娠期高血压疾病患者存在焦虑情绪障碍和认知功能减退.
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经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果分析
目的 探讨经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的效果.方法 选取本院2009年1月～2012年5月采用经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者104例(113足),对手术患者随访,评定手术疗效及分析影响疗效的因素.结果 治疗前后患者的B(o)hler角、Gissane角、结节部高度、丘部高度、轴长、水平长和宽度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后优48足,良54足,可9足,差2足,优良率为90.26％.单因素分析显示术后B(o)hler角、Gissane角、损伤机制和手术时间是影响手术疗效的相关因素(P＜0.05).多因素分析显示术后B(o)hler角、Gissane角、损伤机制和手术时间是影响手术疗效的相关因素(P＜0.05).结论 经皮撬拨复位轴向结合横向多枚中空钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折效果肯定,能较好地恢复B(o)hler角、Gissane角,整复距下、跟骰关节面,恢复跟骨体的长度、高度、宽度;研究发现B(o)hler角、Gissane角、损伤机制及手术时间可影响跟骨骨折的疗效,临床上应重视这些因素.
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高压氧治疗基底节区脑出血的临床分析
目的 探讨高压氧治疗基底节区脑出血的临床效果.方法 选择本院2012年2月～2013年2月收治的基底节区脑出血患者100例,按照随机双盲分为观察组和对照组,对照组采用基本综合治疗,观察组在对照组基础上,联合高压氧治疗,分析两组治疗前后NDS及临床疗效.结果 两组治疗后NDS比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的有效率为96.0％,高于对照组的62.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上,联合应用高压氧治疗基底节区脑出血,有助于患者康复,减少并发症的发生,提高患者的生活水平,值得临床推广应用.
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肠内外营养治疗重症急性胰腺炎的对比研究
目的 观察肠内营养(EN)与肠外营养(PN)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果.方法 将64例SAP患者随机分为EN组和PN组,每组各32例.两组均给予常规治疗,PN组采用肠外营养治疗,EN组采用肠内营养治疗.分别在入院时及治疗14 d后采血测定C-反应蛋白(CRP)及相关生化指标,观察两组患者感染并发症、手术治疗率、住院时间及死亡率.结果 治疗14 d后,两组患者的CRP及生化指标均较治疗前明显改善(P＜0.01);与PN组比较,EN组治疗后血清白蛋白明显升高(P＜0.01),而丙氨酸氨基转移酶明显降低(P＜0.01),其他指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).EN组感染率低于对照组(P＜0.05),住院时间短于对照组(P＜0.01),但两组手术治疗率及死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与PN治疗SAP相比,EN在改善患者营养状况、减少并发症和缩短住院时间等方面更有优势.
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社区获得性肺炎痰培养及药物敏感试验的分析
目的 了解社区获得性肺炎主要病原体的构成,以指导临床抗生素合理使用.方法 将社区获得性肺炎患者行痰培养,分离得到459株阳性结果,其中4种常见致病菌进行11种抗生素药物敏感试验,汇总分析所得结果.结果 肺炎链球菌对帕珠沙星的抗菌活性较高,肺炎克雷伯菌的抗菌活性头孢匹罗相对较强,金黄色葡萄球菌保持较高抗菌活性的是头孢匹罗,流感嗜血杆菌药物敏感性对帕珠沙星抗菌活性较好.结论 可根据病原学报告对社会获得性肺炎患者选用敏感抗菌药物.
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2型糖尿病患者糖化血红蛋白与抑郁症发病的相关性
目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与抑郁症发病的相关性.方法 选取2型糖尿病患者170例分为两组,其中观察组(HbA1c≥7％)76例,对照组(HbA1c＜7％)94例.检测所有患者的HbA1c、空腹血糖、血脂、肌酐、尿酸、尿素氮水平.结果 两组的性别、年龄、饮酒、尿酸、BMI、血脂等比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的抑郁症发病率、尿素氮及肌酐水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HbA1c高的患者抑郁症发病率高,糖尿病患者应严格控制血糖,对于合并抑郁症者,应积极控制抑郁情绪,以改善预后和减少不良结局.
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乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者T淋巴细胞及生存率的影响
目的 探讨乳癌根治术后放化疗对乳腺癌中晚期患者T淋巴细胞及生存率的影响.方法 选择本科2010年6月～2011年12月收治的乳腺癌中晚期患者56例,治疗方案为手术+放疗+化疗,手术方式为乳癌根治术.术后进行化疗分别于第1、8天给予多西紫杉醇75 mg/m2静脉滴注,缓慢滴注时间为3h;术后第1～3天给予顺铂溶于生理盐水250 ml静脉滴注,剂量20 mg/m2,时间1h,3周为1个周期;三维适形放疗为DT 2 Gy/次,1次/d,5次/周,观察患者治疗前后相关免疫指标的变化及生存率.结果 患者治疗后的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及NK较治疗前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).乳癌根治术56例,乳癌改良根治术占33.93％(19/56).术后随访1年局控率达到75.0％ (42/56),1年生存率达到80.36％ (45/56),2年局控率达到21.43％(12/56),2年生存率达到26.78％ (15/56),临床总有效率为76.78％(43/56).结论 乳腺癌中晚期患者乳癌根治术后放化疗对机体免疫力可造成一定的影响,治疗中应考虑其不良反应,针对性地采取相应治疗方案,以提高临床疗效.
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社区精神疾病患者意外死亡的原因分析与对策
目的 分析社区精神疾病患者发生意外死亡的原因,找出应对措施.方法 采用电话回访方式回顾性分析2009年1月～2012年12月53例社区精神疾病患者意外死亡的原因.结果 所有患者中自杀16例,猝死12例,暴力死亡15例,跌倒死亡10例;精神分裂症32例,情感性精神障碍14例,其他精神障碍7例.不同出院时间患者的死亡原因比较差异有统计学意义(x2=8.66,P＜0.05).不同诊断类型患者的死亡原因比较差异无统计学意义(x2=1.53,P＞0.05).结论 社区精神病患者存在较高的意外死亡发生率,针对不同原因及时采取相应护理对策可有效防范患者的意外死亡.
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妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响分析
目的 分析妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响.方法 选择2011年1月～2013年12月在本院住院分娩的2145例产妇,其中妊娠高血压综合征产妇分娩的新生儿120例,分析其出生结局,并记录2011～2013年妊娠高血压综合征产妇的发病情况以及中重度妊娠高血压综合征产妇对新生儿的影响情况.结果 随着妊娠高血压综合征病情的加重,早产儿、低出生体重、新生儿窒息、围生儿死亡的概率也随之增高,轻度、中度、重度妊娠高血压综合征对新生儿出生结局的影响比较差异有统计学意义(P＜0.05);2013年中重度妊娠高血压综合征产妇的发病率明显低于2011、2012年,差异有统计学意义(P＜0.05);2011、2012、2013年中重度妊娠高血压综合征产妇新生儿的结局,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期规律产检,尽早发现妊娠高血压综合征,及时进行干预,可有效降低妊娠高血压综合征,特别是中重度妊娠高血压综合征的发生率,从而降低新生儿窒息率及死亡率.
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玻璃体内注射Lucentis治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果观察
目的 评估玻璃体内注射雷珠单抗(Lucentis)治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果.方法 回顾性分析已确诊的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者31例,行玻璃体内注射Lucentis治疗,定期随访,观察术前及术后1个月的佳矫正视力、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)及并发症情况.结果 患者术前、术后的视力及CMT比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体内注射Lucentis治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿,短期内安全有效.
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院外连续性护理对军队干部冠状动脉旁路移植术后康复的影响
目的 探讨院外连续性护理对军队干部冠状动脉旁路移植术后康复的影响.方法 选择83例冠状动脉旁路移植术后的军队干部,开展连续性护理者43例设为观察组,之前未进行连续性护理者40例设为对照组,观察组按要求实施连续性护理,对照组则进行一般出院指导和间断随诊,采集两组患者出院1年后的信息进行比较.结果 观察组患者的遵医合理服药、合理饮食、合理运动、定期复查依从性高于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 对冠状动脉旁路移植术后的军队干部实施院外连续性护理可更好地促进其康复.
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舒适护理在剖宫产术患者中的应用效果
目的 探讨舒适护理在剖宫产手术患者中的应用效果.方法 将124例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,每组各62例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予舒适护理干预,观察两组患者的心理状况、舒适度及护理满意率等相关情况.结果 观察组患者产后24h的SAS评分及SDS评分均显著低于对照组(P＜0.01);观察组患者的舒适度为98.39％,显著高于对照组的41.94％ (P＜0.01);观察组患者的护理满意率为100.00％,显著高于对照组的72.58％(P＜0.01).结论 舒适护理可改善剖宫产产妇的心理状态,提高住院期间的舒适度.
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23例学龄期白血病患儿的心理护理
目的 探讨心理护理在学龄期白血病患儿治疗过程中的作用.方法 将学龄期白血病儿童的心理状态分为四种类型,对患儿的各个治疗阶段均进行心理护理,从而使白血病患儿的治疗全程顺利而有效地进行.结果 学龄期白血病患儿接受心理护理后,沉默焦虑、抑郁自卑、恐惧绝望等不良心理状态比例均下降,其中抑郁自卑所占比例与护理前比较差异有统计学意义(P＜0.05),护理后积极配合型患儿所占比例明显高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极的心理干预能够更好地取得患儿配合,减轻患儿的紧张和焦虑情绪,有利于治疗的顺利进行.
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细节管理在毒蛇咬伤患者中的护理应用
目的 探讨细节管理在毒蛇咬伤患者护理工作的护理效果.方法 选取2013年4～9月本院收治的122例毒蛇咬伤患者为研究对象,4～6月收治的61例患者为对照组,采取常规护理;7～9月收治的61例患者为观察组,采取常规护理加细节护理措施,对比两组的伤口愈合时间、住院时间和胀痛消失时间及其伤口感染率、并发症发生率,并比较患者的住院满意度和出院后满意度.结果 观察组患者的伤口愈合时间、住院时间、胀痛消失时间均明显短于对照组,观察组患者伤口感染率、并发症发生率均明显低于对照组,观察组患者住院满意度、出院后满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 细节管理在毒蛇咬伤患者的护理工作中效果显著,值得在今后护理工作中推广应用.
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心理护理对输卵管结扎术患者围术期的影响
目的 探讨围术期心理护理对术中疼痛及一般生命体征的影响.方法 随机抽取120例患者分为观察组(心理护理组)和对照组(常规护理组),观察组接受心理护理,对照组实施常规护理,统计分析两组患者在术中疼痛的程度,研究两组患者术前、术后一般生命体征的变化.结果 观察组较对照组在术中对疼痛的感受较轻,耐受性好(p＜0.05),观察组较对照组术前、术后一般生命体征处于更好的状态(P＜0.05).结论 围术期心理护理有利于减轻术中疼痛,提高患者对手术的依从性.
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肾铸型或鹿角型结石体外震波碎石的护理及效果观察
目的 探讨肾铸型或鹿角型结石体外震波碎石的护理方法,并分析其临床效果.方法 选择80例患者,分为两组,每组各40例,观察组采用护理干预,重点进行术前心理干预、术前胃肠道准备,术中生命体征观察、治疗配合,术后体位护理及并发症预防等护理,对照组则实施常规护理,如心理护理、术前准备、术后健康教育等,比较两组患者术前准备医师满意度及治疗时间.结果 观察组术前准备医师满意度高于对照组(P＜0.05),观察组单次治疗时间短于对照组(P＜0.05),治疗后出现术后出血、梗阻、发热及疼痛的比例显著低于对照组(P＜0.05).结论 有效的护理干预能减少体外震波碎石术后并发症,提高治疗效率,值得临床推广.
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三级康复护理对脑卒中患者生活质量的影响
目的 探讨三级康复护理对脑卒中患者生活质量的影响.方法 选择本院2012年8月～2013年6月收治的脑卒中偏瘫患者80例,将全部患者随机分为研究组和对照组,每组各40例,两组均给予常规对症治疗,其中对照组患者给予常规康复护理,研究组患者给予规范三级康复护理,发病稳定期在神经内科进行康复护理,恢复期进入康复科进行专业康复训练,维持期进行社区康复或家庭康复护理,采用QOL量表评价护理前后患者的生活能力.结果 护理前两组QOL评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理6个月后两组QOL各项评分及总分均较护理前降低,但研究组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳定期、恢复期、维持期三级康复护理可辅助患者进行系统的康复治疗,利于提高脑卒中患者的生活质量,值得推广应用.
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急性二氧化硫中毒的急救与护理
目的 探讨急性二氧化硫中毒的急救与护理方法.方法 选取2011年8月～2013年8月本院收治的156例急性二氧化硫中毒的患者,随机分为两组,对照组采用常规护理,治疗组采用个性化护理.结果 经过护理及指导,患者的临床症状得到改善,治疗组显效率为60.26％,总有效率为91.03％;对照组显效率为39.74％,总有效率为69.23％,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对急性二氧化硫中毒患者的急救与护理,不仅可以提高患者的存活率,而且对促进患者的康复起重要作用.
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护理干预对焦虑与抑郁型消化内科患者的影响
目的 分析护理干预对焦虑与抑郁型消化内科患者的影响.方法 随机选取2011年5月～2013年5月本院收治的焦虑与抑郁型消化内科患者92例,分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组在对照组护理的基础上进行综合护理干预,并对其一般资料、护理方法以及护理效果等进行回顾性分析.结果 两组患者经护理后,研究组患病率为4.35％,明显低于对照组的21.74％;研究组焦虑、抑郁改善程度明显优于对照组;且研究组护理满意度为97.83％,明显高于对照组的82.61％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能进一步促进焦虑与抑郁型消化内科患者的心理康复,有效缓解患者的焦虑及抑郁症状,使患者能够保持健康、正常的心态,提升患者的生活质量.此外,护理干预还能改善护患之间的关系,提升患者的护理满意度,值得在临床推广和应用.
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情绪管理对脑梗死患者焦虑、抑郁及睡眠障碍的影响研究
目的 探讨情绪管理对脑梗死患者焦虑抑郁及睡眠障碍的影响.方法 选择本院2013年3～9月收治的90例脑梗死患者,随机分为两组,常规组45例患者给予常规护理,包括健康教育、气道管理、康复指导等,研究组45例患者在常规组的基础上给予情绪管理,护理前后采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者负性情绪及睡眠质量的改善情况.结果 护理后两组HAMA、HAMD评分均较护理前降低(P＜0.05),但研究组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组;护理后两组PSQI评分均降低(P＜0.05),研究组PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 情绪管理可有效改善脑梗死患者负性情绪及睡眠障碍情况,利于患者病情恢复,值得应用.
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快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中的应用效果
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术快速康复护理的临床意义.方法 选择腹腔镜下行子宫肌瘤切除术患者74例,分为对照组(常规护理)32例和研究组(快速康复护理)42例.比较两组患者术后肛门恢复排气时间、平均住院时间、术后并发症发生率、膀胱激惹发生率等.结果 研究组肛门恢复排气时间、平均住院时间均较对照组缩短,膀胱激惹发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对腹腔镜下进行子宫肌瘤剔除术的患者进行快速康复护理,可缩短住院时间,减少术后不良反应,达到患者快速康复的目的.
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护理干预在开腹肝叶切除术后静脉自控镇痛中的应用效果
目的 探讨开腹肝叶切除术后静脉自控镇痛的效果及护理方法.方法 选择患者80例,分为两组,每组各40例,观察组实施护理干预,对照组则实施常规术后护理,如引流管护理、饮食干预等,比较两组患者不同时间点的VAS评分和不良反应.结果 观察组术后12、24、36、48 h疼痛VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05),观察组发生恶性呕吐、腹胀便秘、皮肤瘙痒及呼吸抑制的比例均显著低于对照组(P＜0.05).结论 护理干预能显著提高肝胆手术术后静脉镇痛的效果,减少不良反应,值得临床推广.
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系统化护理干预对老年慢性支气管哮喘患者的临床价值
目的 探讨系统化护理干预对老年慢性支气管哮喘患者的临床应用价值.方法 选取2012年3月～2013年3月102例老年慢性支气管哮喘患者,随机分为观察组(51例)和对照组(51例),观察组采用系统化护理干预,对照组采用传统护理方法,比较两组患者的焦虑程度及满意度.结果 观察组患者的焦虑程度明显低于对照组;观察组满意率为98.04％,对照组满意率为80.39％,观察组患者满意度比对照组高,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 系统化护理具有一定的临床价值,该措施对老年慢性支气管哮喘患者的治疗与恢复具有重要意义.
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曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌病的效果分析
目的 探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选取2010年6月～2013年3月本院门诊收治的32例子宫腺肌病患者为研究对象,均放置曼月乐宫内节育器,观察放置前后患者的月经量、痛经情况的改善效果.结果 放置曼月乐后3、6个月患者的月经量明显减少,痛经程度明显缓解,与放置前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 放置曼月乐能够有效减少子宫腺肌病患者的月经量,改善痛经程度,无明显不良反应,值得临床推广应用.
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非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能的检验结果分析
目的 分析非酒精性脂肪肝患者血脂、血糖与肝功能的血生化水平的关联,以期指导临床.方法 选取同期入院检查的非酒精性脂肪肝患者(研究组)及健康者(对照组)各78例,对其进行血生化检验,检验指标为三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(Glu)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST).检测完成后对比两组指标的水平.结果 研究组的TG、TC、Glu及LDL-C水平显著高于对照组(P＜0.05),HDL-C显著低于对照组(P＜0.01).研究组的GGT、ALT及AST水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非酒精性脂肪肝患者其肝功能显著受损,进而使其血糖及血脂代谢发生紊乱,应结合临床予以进一步处置.
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不同术式治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的比较研究
目的 比较不同术式治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果.方法 将80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例,对照组采用传统手术治疗,治疗组采用内镜下腺样体和(或)扁桃体切除手术治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后血清瘦素含量的变化.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为97.5％和87.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组术后出血的发生率为5.0％(2/40),明显低于对照组的17.5％(7/40),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组治疗后血清瘦素含量均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组较对照组下降明显,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有更好的效果,可以改善血清瘦素水平,值得临床推广应用.
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氢氧化钙一次性复合剂填充根管治疗急性牙髓炎的临床效果研究
目的 研究氢氧化钙一次性复合剂填充根管治疗急性牙髓炎的临床效果.方法 选取2012年12月～2014年1月本院治疗的76例急性牙髓炎患者,将其随机分为实验组和对照组,实验组患者采用氢氧化钙一次性复合剂填充根管,对照组采用氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖测压法填充根管.观察两组患者的治疗效果.结果 实验组疼痛消失状况总有效率为94.7％,高于对照组的76.3％ (P＜0.05).实验组临床表现总有效率为92.1％,明显高于对照组的73.7％ (P＜0.05).结论 与氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖测压法填充根管相比,氢氧化钙一次性复合剂填充根管可以显著提高患者的治疗效果,值得进一步推广应用.
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盐酸利托君治疗先兆早产的临床观察
目的 观察盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果.方法 将2011年1月～2013年12月在本院确诊的106例先兆早产患者按病床奇偶数分为两组,奇数组为A组,采用盐酸利托君治疗,偶数组为B组,采用硫酸镁治疗,其他治疗方法相同.观察分析两组的临床效果.结果 A组有效率高于B组,产后不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);新生儿疾病发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);显效时间、累计用药时间短于B组,延长妊娠的时间长于B组,产后出血量少于B组,新生儿平均体重和Apgar评分高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸利托君用于治疗先兆早产有效率高,抑制宫缩起效快,可有效延长妊娠时间,不良反应发生率低,作为先兆早产的首选药物值得临床推广应用.
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家庭医生制度对社区老年糖尿病患者血糖的影响
目的 分析家庭医生制度对社区老年糖尿病患者相关指标的影响.方法 选取本社区内老年糖尿病患者120例,分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组采用家庭医生制度干预,对照组给予普通社区措施干预,1年后比较两组患者糖尿病相关指标的变化情况.结果 干预后,观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显下降,与干预前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭医生制度可以明显降低社区老年糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c水平,是社区医疗的新方向.
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妊娠期糖尿病的临床规范治疗体会
目的 探讨妊娠期糖尿病的临床规范治疗方法.方法 选择本院2010年1月～2013年6月收治的150例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组,对照组75例患者孕36周后入院确诊为妊娠糖尿病,无正规产前检查记录,观察组75例自妊娠开始在本院进行产检监测,孕24～28周发现糖尿病,并进行规范治疗,观察妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响.结果 观察组高血压、产后出血、羊水过多、肩难产等并发症发生率低于对照组(P＜0.05),观察组流产和早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿等并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病对母婴有明显不良影响,临床应加强妊娠期糖尿病筛查,尽早诊断,定期产检,采用规范治疗可改善母婴结局,降低并发症发生率.
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口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折的临床效果观察
目的 观察口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗额上颌骨复合体骨折的临床效果.方法 选取本院2010年2月～2013年5月收治的颧上颌骨复合体骨折患者60例,将其随机分为对照组和观察组.对照组采取口腔前庭沟切口内固定手术,观察组在此基础上联合下睑缘外眦小切口治疗方法,对两组的治疗效果进行对比分析.结果 观察组患者骨质愈合优良率高于对照组、术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折不仅临床效果优,而且术后并发症少,既安全又有效,值得临床进一步推广应用.
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甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的效果观察
目的 探讨甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床效果.方法 选取本院2010年9月～2013年9月收治的60例重症过敏性紫癜患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,各30例.A组患者给予甲泼尼龙冲击疗法治疗,病情改善后改为口服递减治疗,B组患者给予甲泼尼龙常规治疗,观察两组患者的临床治疗效果.结果 A组患者的皮疹消退时间为(6.86±3.25)d,腹泻缓解时间为(3.07±1.97)d,消化道出血消退时间为(3.76±2.56)d,肾损害恢复时间为(7.81±1.83)d,明显较B组患者的皮疹消退时间[(8.13±2.82)d]、腹泻缓解时间[(4.50±1.87)d]、消化道出血消退时间[(6.50±2.28)d]、肾损害恢复时间[(9.81±2.33)d]缩短(P＜0.05);两组患者治疗后其白介素-6(IL-6)、IL-8等均较治疗前有所改善且A组改善较B组明显(P＜0.05).结论 甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床效果较显著,其能有效改善患者的临床症状,具有较好的减轻肾脏损害的作用,值得推广应用.
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依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的效果观察
目的 探讨依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死的临床效果.方法 将142例进展型脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各71例,两组患者均给予常规对症治疗,对照组加用依达拉奉治疗,观察组加用依达拉奉联合低分子肝素钙治疗,观察两组患者的临床效果. 结果 观察组患者治疗后的NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05),基本治愈率及总有效率分别为36.62％、90.14％,均明显高于对照组的11.27％、69.01％ (P＜0.05).结论 依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展型脑梗死具有效果好、神经功能改善明显等优点,且安全性较好.
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盐酸左西替利嗪片联用0.05％丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的近期临床效果观察
目的 观察口服盐酸左西替利嗪片联合外用0.05％丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的近期临床效果.方法 将78例慢性湿疹患者随机分为治疗组(口服盐酸左西替利嗪片5 mg,1次/d,另外用0.05％丙酸氟替卡松乳膏);对照组(单纯外用0.05％丙酸氟替卡松乳膏).疗程均为4周,观察两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为51.3％,对照组为28.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均无严重不良反应发生.结论 口服盐酸左西替利嗪片联合外用0.05％丙酸氟替卡松乳膏比单纯外用0.05％丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的效果好,副作用少,是临床治疗慢性湿疹较好的方法之一.
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人工流产术前阴道应用米索前列醇片的疗效观察
目的 观察人工流产术前阴道应用米索前列醇片的临床疗效及安全性.方法 选取2012年3月～2013年3月本站收治的人工流产患者60例为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各30例.对照组患者术前给予常规对症治疗,实验组患者术前在此基础上经阴道给予米索前列醇片.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 实验组患者宫口扩张明显,有效率可达96.67％(29/30),显著高于对照组的33.33％ (10/30),术中不需要进一步局部麻醉,出血量[(7.0±3.1)ml]显著低于对照组[(12.1±4.9)ml](P＜0.05);两组的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工流产术前阴道应用米索前列醇片能够显著提高临床疗效,且安全性高,可在临床推广应用.
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抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的效果观察
目的 分析抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法 选取本院2012年10月～2013年10月收治的60例小儿重症肺炎患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各30例.对照组采用常规治疗模式,观察组采用抗生素降阶梯治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比.结果 观察组中显效20例(66.67％),有效7例(23.33％),无效3例(10.0％),总有效率为90.0％;对照组中显效15例(50.0％),有效6例(20.0％),无效9例(30.0％),总有效率为70.0％,观察组的显效率、总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 抗生素降阶梯治 疗小儿重症肺炎具有良好的临床效果,值得临床推广应用.
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孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果观察
目的 探讨孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床效果.方法 选取本院收治的小儿反复发作性过敏性紫癜患者78例,随机分为实验组40例和对照组38例.对照组给予氯雷他定颗粒和西咪替丁注射液肌内注射,实验组在对照组的基础上加用孟鲁司特钠片,治疗1个月后观察两组的疗效,治疗6个月后观察两组的尿生化指标情况,随访1年观察复发情况.结果 实验组的总有效率高于对照组,尿生化指标优于对照组,复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜效果显著,值得临床推广应用.
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氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果分析
目的 探讨氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法 选择本院收治的100例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例.两组均给予常规治疗,对照组给予辛伐他汀治疗,观察组给予辛伐他汀联合氯吡格雷治疗.疗程为8周,观察两组患者治疗前后白细胞介素-6和超敏C反应蛋白水平改变情况.结果 观察组的白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义,总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 氯吡格雷联合辛伐他汀能够降低不稳定型心绞痛患者白细胞介素-6和超敏C反应蛋白水平,治疗效果显著,值得借鉴.
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异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察
目的 探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合静脉注射甲泼尼龙治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床效果.方法 将60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.治疗组雾化吸入0.9％的氯化钠溶液2 ml+异丙托溴铵500 μg、沙丁胺醇2500 μg,2次/d,甲泼尼龙40 mg静脉注射,1次/d;对照组仅给甲泼尼龙40 mg静脉注射,1次/d.比较两组的肺功能、血气分析变化及临床疗效.结果 治疗组的总有效率为93.3％,高于对照组的83.3％ (P＜0.05);治疗后,两组的FEV1、FEV1/FVC、PaO2较治疗前显著上升,PaCO2较治疗前显著下降,且治疗组的上述各指标改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入联合静脉注射甲泼尼龙治疗COPD急性加重期的效果好,可较快改善患者的肺功能及PaO2、PaCO2.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果观察
目的 探讨临床有效治疗异位妊娠的方法,为相关研究提供支持和参考依据.方法 选取本院2009年1月～2012年12月收治的异位妊娠患者,将其随机分成观察组68例和对照组68例.观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组采用米非司酮治疗.比较两组患者的临床指标改善情况.结果 观察组患者的包块缩小比例、症状1周内消失、阴道排出蜕膜管形、2周尿HCG转阴以及2周血HCG下降情况均显著优于对照组(P均＜0.05).结论 采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果显著,是临床治疗异位妊娠的理想选择.
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质子泵抑制剂与硫糖铝对危重患者呼吸机相关性肺炎影响的研究
目的 探讨降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的方法.方法 选取符合入选标准的接受气管插管机械通气的患者为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,两组患者的常规治疗方法相同,研究组应用硫糖铝混悬液2 g,3次/d鼻饲;对照组应用泮托拉唑40mg,2次/d静脉滴注.记录急性上消化道出血(AUGIB)和VAP的发生情况.结果 两组患者轻中度AUGIB(黑便和咖啡色胃液)的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组VAP的发生率明显高于研究组(P＜0.05).结论 对于有轻中度应激性溃疡风险的患者,应用硫糖铝在较好预防AUBIG发生的同时可明显降低发生VAP的风险.
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孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床效果观察
目的 探讨孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜的临床效果.方法 选取本院2011年6月～2013年6月收治的68例过敏性紫癜患儿为研究对象,按随机对照双盲法分为对照组和观察组,每组各34例.对照组患儿给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗,比较两组患儿的临床疗效、半年内复发率及不良反应发生情况.结果 对照组患儿的总有效率为94.12％,观察组为73.53％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随访半年,对照组的复发率为26.47％,观察组为2.94％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜可获得良好的临床效果,具有较低的复发率及较高的安全性,值得临床推广.
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盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察
目的 探讨盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果.方法 将本院2012年2月～2013年10月收治的90例慢性支气管炎急性发作患者,随机分为对照组和观察组,每组各45例.两组患者均给予常规治疗,对照组加用盐酸溴己新注射液治疗,观察组加用盐酸氨溴索注射液治疗,比较两组患者的临床效果和不良反应.结果 观察组患者的总有效率为95.6％,明显高于对照组的75.6％ (P＜0.05);治疗后,观察组患者的PaO2升高,PaCO2降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果较为显著,不良反应轻微,值得推广应用.
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白蛋白治疗新生儿黄疸的临床效果分析
目的 探讨白蛋白治疗新生儿黄疸的主要方法及其临床效果.方法 选择2011年11月～2013年12月入住本院接受临床常规治疗的96例新生儿达到临床干预标准的黄疸患者,将所有患者分为治疗组和对照组,每组各48例.治疗组给予白蛋白加蓝光治疗,对照组给予蓝光光疗加茵栀黄治疗,比较两组患者治疗前后血清γ-GT、TBiL、CRP、FFA的变化情况及临床疗效.结果 治疗3d后,治疗组痊愈42例,有效6例,总有效率为100％,对照组痊愈30例,有效8例,总有效率为79.2％,两组的临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗5d后,两组的血清相关指标(γ-GT、TBiL、CRP、FFA)水平与治疗前比较,差异有统计学意义且治疗组的上述血清相关指标水平均明显低于对照组(P＜0.05).结论 白蛋白加蓝光光疗治疗新生儿黄疸操作简单,效果显著且副作用小,值得临床推广应用.
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中医辨证施治辅助化疗对晚期胃癌患者的应用价值
目的 探究中医辨证施治辅助化疗对晚期胃癌患者的应用价值.方法 选取本院2012年1月～2012年6月收治的86例晚期胃癌患者,随机分成观察组与对照组,各43例.观察组患者给予中医辨证施治辅助化疗进行治疗,对照组患者只行化疗治疗.结果 观察组与对照组的总有效率分别为41.86％、32.56％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后,观察组患者的半年、1年存活率分别为76.74％、34.88％,对照组分别为44.19％、9.30％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证施治辅助化疗治疗晚期胃癌能够明显提高患者对化疗的耐受力,值得临床推广应用.
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半夏泻心汤加减治疗慢性胆囊炎的临床效果观察
目的 观察半夏泻心汤加减治疗慢性胆囊炎的临床效果.方法 将262例慢性胆囊炎患者随机分为治疗组131例(脱落9例)和对照组各131例(脱落10例).治疗组用半夏泻心汤辨证加减治疗.对照组给予常规西药治疗,两组疗程均为15 d.进行临床疗效评价.结果 治疗组的总有效率为95.08％,高于对照组的83.47％ (P＜0.05).结论 半夏泻心汤加减治疗慢性胆囊炎,临床效果肯定,可进一步推广应用.
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针灸结合中药内服外敷治疗产后尿潴留的临床观察
目的 探讨针灸结合中药内服外敷治疗产后尿潴留的临床价值.方法 选取2012年6月～2013年6月本院收治的产后尿潴留患者59例,随机分为观察组29例、对照组30例.对照组采用平补平泻法,针刺中脘、关元、中极,双侧天枢、足三里、阴陵泉、三阴交等,观察组在对照组治疗的基础上给予中药内服外敷治疗.比较两组患者的临床疗效、起效时间及排尿时间.结果 观察组的总有效率为93.10％,对照组为76.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的起效时间、排尿时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 针灸结合中药内服外敷治疗产后尿潴留效果确切,值得临床推广应用.
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257例住院精神病患者精神药物一日使用的调查
目的 调查北京市石景山区五里坨医院257例精神病住院患者精神药物的一日使用情况.方法 选取2013年12月20日所有住院精神患者的用药资料并进行统计分析.结果 本院住院精神患者使用药物频度高的是利培酮[134例(52.1％)],抗抑郁药使用频度高的是曲唑酮[38例(14.8％)].结论 本院多数用药方案合理,应防止滥用苯二氮革类、盐酸苯海索等药物.
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2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的相关危险因素分析
目的 分析2型糖尿病患者颈动脉内膜中层病变及相关危险因素.方法 选取符合2型糖尿病诊断标准者2202例,并按照颈动脉内膜中层厚度(CIMT)值进行分组,其中,CIMT≥1mm为增厚组(1663例),CIMT＜1mm为对照组(539例).比较两组患者的年龄、性别、收缩压、舒张压、身体质量指数(BMI)、腰臀比、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(UA)、尿蛋白、尿蛋白/肌酐(UACR),分析与CIMT相关的危险因素.结果 增厚组患者的年龄、腰臀比、收缩压、FPG、2hPG、HbA1c、UACR、LDL-C、TC、UA均明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);年龄、收缩压、TC、HbA1c与CIMT呈正相关(P＜0.05),性别、HDL-C与CIMT呈负相关(P＜0.05),FPG、2 hPG、BMI、腰臀比、LDL-C、TC、TG、UACR、UA与CIMT无相关性(P＞0.05).结论 年龄、收缩压、HbA1c、HDL-C是糖尿病患者颈动脉内膜增厚的独立危险因素.
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骨科住院患者医院感染分析与预防
目的 探讨骨科住院患者医院感染的特点及预防措施.方法 查阅2011年6月～2013年12月本院骨科收治的789例住院患者的病历资料,对医院感染相关情况进行回顾性分析.结果 789例患者中,发生院内感染50例,感染率为6.34％,以革兰氏阴性菌感染为主,其中,男35例,占男性病例的7.85％,女15例,占女性病例的4.37％;年龄＞50岁者43例,＜50岁者7例;有侵入性操作者45例,无侵入性操作者5例;有基础疾病者44例,无基础疾病者6例;住院天数＜15 d者10例,＞15 d者40例;开放性外伤46例,闭合性外伤4例.结论 医院应实施针对性措施以减少或避免骨科医院感染的发生,从手术前准备到手术后处理都要严格遵守无菌操作制度,重视每一个细节和步骤,加强环节管理.
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抗肿瘤药卡培他滨原料药的质量控制及稳定性考察
目的 建立抗肿瘤药卡培他滨原料药的质量控制方法,并考察其稳定性.方法 采用高效液相色谱法测定卡培他滨原料药含量和有关物质,并考察其在加速试验和长期试验条件下的稳定性.结果 建立了卡培他滨原料药的质量控制方法,包括性状、鉴别、比旋度(+96.0°～+100.0°)、有关物质(≤1.0％)、水分(≤0.3％)、炽灼残渣(≤0.1％)、重金属(≤20 mg/kg)和含量测定(98.0％～102.0％),样品检测检测结果在规定的限度内,并分别在加速试验[(40±2)℃,相对湿度75％±5％]和长期试验[(30±2)℃,相对湿度60％±5％]条件下进行了3个月的稳定性试验,稳定性考察期内各项指标未见明显变化.结论 所建立的卡培他滨原料药质量控制方法重复性好、专属性强,结果准确可靠,稳定性检测结果在规定的限度内,卡培他滨原料药稳定性良好.
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UPLC法测定九味肝泰胶囊中人参皂苷Rg1及三七皂苷R1的含量
目的 建立九味肝泰胶囊中人参皂苷Rg1及三七皂苷R1的含量测定方法,弥补该品种质量标准的不完善之处.方法 采用ACQUITY BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7 μm)色谱柱;流动相为乙腈-水,梯度洗脱;流速为0.4 ml/min;检测波长为203 nm;柱温为35℃;进样体积为1μl.结果 人参皂苷Rg1及三七皂苷R1分别在0.10～1.50 mg/ml,0.04～0.60 mg/ml浓度范围内线性良好,平均回收率分别为99.4％、101.8％,RSD分别为0.5％、1.3％.结论 该法方便、快速、准确,适用于九味肝泰胶囊中人参皂苷Rg1及三七皂苷R1的含量测定,可用于该制剂的质量控制.
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乌药水提取物抗心律失常作用的研究
目的 研究乌药水提取物的抗心律失常作用.方法 采用常规抗心律失常方法,将三氯甲烷诱发小鼠室颤试验和氯化钙诱发大鼠室颤试验分为生理盐水组、维拉帕米组、10.0 mg/kg乌药水提取物组和30.0 mg/kg乌药水提取物组;将肾上腺素诱发家兔心律失常试验分为给药前后组;蟾蜍离体坐骨神经动作电位试验分为任氏液组、1.0％盐酸普鲁卡因溶液组、0.5 gml和1.0 g/ml乌药水提取物组.结果 乌药水提取物对三氯甲烷诱发的小鼠室颤具有明显的治疗作用(P＜0.05),对氯化钙诱发的大鼠室颤具有明显的预防效果(P＜0.05),能明显对抗肾上腺素诱发的家兔心律失常(P＜0.01),可明显降低蟾蜍离体坐骨神经动作电位振幅(P＜0.05).结论 乌药水提取物具有明显的抗试验性心律失常作用,能对抗由三氯甲烷、氯化钙、肾上腺素等诱发的心律失常,其抗心律失常作用可能与其抑制Na+内流及与阻断β-肾上腺素受体有关.
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常规体检高频超声对甲状腺结节的检出和甲状腺癌的诊断价值
目的 探讨常规体检高频超声对甲状腺结节的检出和甲状腺癌的临床诊断价值.方法 分析15 626例常规体检高频超声的甲状腺声像图特点,观察甲状腺的大小、回声、肿块病变范围、形态、纵横比、边界、内部回声,彩色血流情况,对可疑者追踪其手术病理结果.结果 2011～2012年常规体检高频超声检出甲状腺结节6191例,检出率为39.62％,可疑甲状腺癌193例,占结节检出人数的3.12％;手术病理证实甲状腺癌182例,诊断准确率为94.3％.结论 常规体检高频超声对甲状腺结节的检出、结节良恶性半定性或定判断具有重要的临床价值.
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fMRI脑功能成像技术用于网络游戏成瘾诊断测评
目的 运用fMRI脑功能成像技术,总结网络游戏成瘾青少年的神经影像学改变,为其诊断和治疗提供客观依据.方法 选择12名网络游戏成瘾青少年(IAD组)和12名正常青少年(对照组)参与本研究,两组被试者分别观看网络游戏相关图片和中性图片,同时采用fMRI技术扫描,获取被试者的大脑活动信号,使用SPM5软件分析处理.结果 与观看中性图片时比较,IAD组观看游戏图片时双侧背外侧前额叶、扣带回前部、顶下小叶、颞下回、小脑、右侧岛叶及右侧角回激活增多.IAD组观看游戏图片时以下区域激活增多:双侧背外侧前额叶、双侧颞叶、小脑、右侧顶下小叶、右侧楔叶、左侧海马、海马旁回、左侧尾状核;对照组观看游戏图片时全脑未见激活增多.结论 网络游戏成瘾的青少年脑功能成像影像改变与正常青少年存在差异,为网络成瘾的诊断测评标准提供了新的客观依据.
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超声对小儿先天性幽门狭窄及痉挛的鉴别诊断价值
目的 探讨超声对先天性肥厚性幽门狭窄和幽门痉挛的鉴别诊断价值.方法 对本院已确诊为幽门狭窄的17例患儿(A组)采用超声技术测量其幽门管长度以及肌层厚度,同时与17例幽门痉挛患儿(B组)及17例正常婴儿的幽门管长度以及肌层厚度进行比较.结果 A组的幽门管平均长度为(17.29±0.64) mm,幽门管环肌平均厚度为(5.31±0.16) mm;B组的幽门管平均长度为(12.94±0.67) mm,幽门管环肌平均厚度为(3.49±0.08) mm;对照组的幽门管平均长度为(11.25±0.64) mm,幽门管环肌平均厚度为(2.23±0.13) mm.A组的幽门管平均长度及幽门管环肌平均厚度均高于B组及对照组,各组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而B组与对照组在幽门管平均长度及幽门管环肌平均厚度方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声检查可以准确把握婴儿的幽门管长度及幽门管环肌厚度,对幽门狭窄及痉挛的鉴别诊断有重要意义.
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耐多药肺结核患者胸部影像学特点分析
目的 探讨耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的胸部影像学特点.方法 选择86例MDR-PTB患者(观察组)和60例不耐药肺结核患者(对照组)作为研究对象,比较两组患者的病灶分布、病灶形态及病灶动态变化情况.结果 观察组病灶累及≤2个肺叶的比例小于对照组,累及≥3个肺叶的比例及合并肺损毁的比例均大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组空洞及肺内播散发生率高于对照组(P＜0.05),两组肺实变、肺不张、胸腔积液、浸润性病灶的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组病灶显著吸收率及空洞闭合率均低于对照组,而病变恶化率及空洞增大率均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论MDR-PTB是为严重的一类结核病,影像学表现具有病变分布范围广,空洞、肺内播散灶及肺毁损发生率高等特点.
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正常人甲状腺超声弹性成像研究
目的 探讨正常人甲状腺双侧叶腺体的超声弹性硬度、甲状腺与同侧胸锁乳突肌弹性硬度的比值及年龄、性别对甲状腺弹性硬度有无影响.方法 对50例正常人分别进行甲状腺横断面、纵断面超声弹性扫查,分析比较双侧叶甲状腺腺体纵横断面时弹性硬度及甲状腺与同侧胸锁乳突肌弹性硬度比值,比较不同年龄段、不同性别时甲状腺组织的弹性硬度.结果 正常人甲状腺左右侧叶横断面弹性硬度、纵断面弹性硬度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在正常人群中,不同年龄、性别组甲状腺腺体超声弹性硬度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺双侧叶腺体弹性指数及其与同侧肌肉弹性指数的比值较为稳定,年龄、性别对甲状腺腺体硬度无影响.
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医院离退休人员信息管理工作面临的问题与对策
近年来,随着医院离休人员进入“双高期”,退休人员日益增多,离退休人员信息管理工作出现了前所未有的严峻形势,面临着许多新情况和新问题.通过加强思想认识、培养管理人才、改善软硬件条件等措施,逐步提高医院离退休人员信息管理工作水平,使之成为领导正确决策、科学指导的依据,成为离退休管理干部的有力助手.
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信息化建设在医院药学中的作用
随着医院信息化建设的不断完善,对药事管理、药品调配、临床药学等医院药学工作的开展日趋重要.通过运用医院信息系统和合理用药监测系统软件实现药品监管、处方质控、药学信息收集、指导患者合理用药等药学工作,改变传统的药学服务模式并使其逐步向临床药学转变,促进医院药学的发展.
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CA125、 CA153与CA199联合检测对子宫内膜癌的诊断价值
目的 探讨CA125、CA153与CA199联合检测对子宫内膜癌的诊断价值.方法 选取2010年2月～2013年8月于本院就诊和治疗的子宫内膜癌患者35例作为观察组,选取同期在本院体检中心行体检合格的35例健康女性作为对照组,比较和分析两组单项肿瘤标志物水平、单项肿瘤标志物检测的阳性率及多项肿瘤标志物联合检测的阳性率.结果 观察组的CA125、CA153和CA199水平明显高于对照组(P＜0.05),观察组的CA125+CA153+CA199联合检测阳性率明显高于单项和两项肿瘤标志物联合检测的阳性率,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组的肿瘤标志物单项与多项联合检测的阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CA125、CA153与CA199联合检测子宫内膜癌的诊断准确率高于单项和两项肿瘤标志物联合检测,值得在临床中推广应用.
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Chelex-100法提取DNA用于差异甲基化基因座检测的研究
目的 通过对Chelex-100提取法提取的DNA用于酶切的研究,为差异甲基化在法医实际工作中的应用性研究提供一种快速提取酶切底物的方法.方法 HhaⅠ酶切基因组DNA,PCR扩增,2％琼脂糖凝胶电泳检测,254 nm紫外灯下观察.结果 Chelex-100提取法提取的杂合子样本DNA加酶组只观察到来自父源的等位基因片段,而未加酶组能够观察到来自父源和母源的等位基因片段.结论 Chelex-100提取法提取的DNA能够作为酶切底物应用于差异甲基化基因座的研究.
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江门地区乙型肝炎病毒基因型分布与临床的相关性
目的 探讨江门地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布与临床的相关性.方法 随机选取本院2013年4～12月本院收治的诊断为慢性乙型肝炎的患者200例,采用实时荧光定量PCR-荧光探针法对HBV的基因型进行检测,并对不同基因型患者的生化学指标及肝功能损害差异进行分析.结果 200例慢性乙型肝炎患者的基因型检测结果显示,142例B基因型,43例C基因型,15例BC混合型,不存在其他基因型;肝癌患者和重型肝炎患者中主要为B基因型,分别为90.0％和81.1％,明显高于HBsAg携带者,差异有统计学意义(P＜0.05);C基因型患者血清丙氨酸氨基转移酶水平明显低于B基因型患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 江门地区HBV的基因型主要为B型、C型和BC混合型,其中B型基因主要存在于肝癌和严重肝病患者中.
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腰麻-硬膜外联合阻滞和硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果观察
目的 观察腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术中的临床效果,探讨CSEA在剖宫产术中的可行性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月剖宫产产妇90例,随机分成A组(CSEA组)45例和B组(EA组)45例,记录两组椎管内麻醉阻滞情况、术中呼吸循环功能、麻醉效果及不良反应情况.结果 两组SBP、DBP、HR麻醉后均有一过性降低,正确处理后呼吸循环功能趋向稳定,不良反应、新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05),A组的麻醉效果明显优于B组(P＜0.05).结论 剖宫产手术使用CSEA麻醉效果确切,肌松良好,起效时间快,并发症少,手术的可行性、舒适性明显优于EA法.
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合并心血管疾病普通外科患者麻醉方法的选择
目的 分析合并有心血管疾病普通外科患者的麻醉方法.方法 选取78例合并有心血管疾病的普通外科患者,随机分为对照组和观察组,每组各39例.对照组采用气管插管复合硬膜外麻醉实施术前麻醉,观察组采用喉罩通气复合硬膜外麻醉实施术前麻醉,观察两组麻醉效果.结果 观察组术后完全苏醒时间和术后呼吸恢复正常时间明显短于对照组,麻醉前后血压水平波动明显小于对照组,麻醉不良反应率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组的麻醉总有效率为71.8％,观察组为92.3％,观察组患者的麻醉效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 应用喉罩通气复合硬膜外麻醉方式对合并有心血管疾病的普通外科患者实施术前麻醉的临床效果非常明显.
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异丙酚复合地佐辛静脉麻醉在经尿道输尿管镜激光碎石中的应用效果研究
目的 探讨异丙酚复合地佐辛静脉麻醉在经尿道输尿管镜碎石中的应用效果.方法 选取本院2012年2月～2013年10月收治的输尿管结石患者90例,随机分为研究组和对照组,对照组45例患者给予硬膜外麻醉,研究组45例患者给予异丙酚复合地佐辛静脉麻醉,观察两组麻醉诱导时间、手术时间及麻醉效果情况.结果 研究组的麻醉诱导时间明显短于对照组(P＜0.05),麻醉优秀率明显高于对照组(P＜0.05);两组手术时间、术后苏醒时间、术中呼吸抑制及麻黄素使用率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 异丙酚复合地佐辛静脉麻醉在经尿道输尿管镜碎石中的麻醉效果较好,麻醉起效时间短,有较高的临床应用价值.
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遏制肥胖症增长势头,提高全民健康水平——访全国政协委员、中国工程院院士王红阳教授
本刊记者获悉,在今年全国“两会”期间,中国工程院院士、国际合作生物信号转导研究中心(SMMU)主任、上海交通大学“癌基因及相关基因”国家重点实验室名誉主任、国家自然科学基金委医学科学部主任、全国政协委员王红阳教授,作为一名长期专注于肿瘤学、分子生物学的专家,其关注的焦点转向了事关全民生命健康的疾病预防问题.在今年的全国“两会”上,她针对我国超重、肥胖症群体不断扩大的这一社会现象,提出了“关注国人超重、肥胖问题,提高全民健康水平”的建议.
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保障医患双方利益,构建和谐医患关系
建立和完善“医后导机制”有望减少医患冲突熊思东已经担任三届政协委员了,今年是他第十二次参加全国“两会”.他在分析调研了几个典型的“医闹”事件后认为,医患纠纷的主要原因是患者在诊断后久治不愈,对医生的诊断不理解.其次是患者单凭自己的想象,希望用某种方式治疗,而医生却没有及时给予解释,说明在医患纠纷中存在医患沟通不畅的问题.
